尤其是很多老年人,在冬季有用电热毯的习惯。但是,老年人长期用电热毯,容易导致皮炎的发生。冬季老年人的皮肤,本身就比较干燥。如果长时间,使用电热毯。会使皮肤失水过多,而加重干燥,加上热原子,容易给皮肤带来刺激。会使人的皮肤过敏,瘙痒。或出现大小不等的丘疹就会出血,发生皮炎。
长期用电热毯的老人,大多都有这种症状。经常从背部,开始瘙痒。而且嗓子干燥,导致的难以入睡。任何科学用电热毯预防皮炎发生啊。
首先,通电时间不宜过长。一般是睡前通电加热,而且上床入睡时要关掉电源。另外,千万不能通宵使用,有过敏反应的人,不要用电热毯。经常使用电热毯,要多喝水。电热毯与人体直接接触,就会出现皮炎因此,要在上面铺一层毛毯或被单。
电热毯对于国民体质的人就是一种需要极力比米娜的东西。尽管电热毯可以用来群暖,但是却容易发生呢皮炎之类的过敏还是少用或者科学的使用好。
中国人更是对狗皮膏药情有独钟,遇到腰酸腿疼总喜欢来上一贴。与软膏、霜剂不同,膏药附着紧密,作用深透持久,所以特别适用于顽固、肥厚、部位较深处的疾患。但贴膏药也得讲究个方式方法,要不也会给您添病。
一般来说,膏药一天就得换一次,有的甚至半天就得换一次,这要根据说明书上的药效持续时间来定。破溃的创面更应缩短换药间隔,以5—6小时为宜。两次应用之间还应适度清洗患处,清除掉黏附在皮肤表面的药垢,之后让皮肤适当休息1—2小时。因为皮肤需要呼吸,汗腺、皮脂腺需要排泄,长时间敷贴膏药,造成局部温度高、湿度大,代谢废物不能排出,就会刺激局部皮肤,产生瘙痒等不适。
如果膏药一贴3天,或者两贴之间不清洗,不留一点儿间隔,膏药中的成分就可能经过汗孔侵入皮肤深处,诱发过敏,引起接触性皮炎,俗名“膏药风”。出现与所贴膏药形状相同、边界清楚的红斑,伴随剧烈的瘙痒,厉害的还可能起水疱甚至大疱,十分痛苦。万一出现这种情况,必须立即揭去膏药,洗净局部,之后轻的部位(红斑),可以外敷具有清热解毒作用的药膏或牙膏,或者用鲜白菜帮捣烂外敷;重的部位(水疱、大疱)必须请医生帮忙。
生活中如何预防接触性皮炎?
一、远离接触致敏因子。
对日常生活中容易发生致敏的物质,接触时应保持警惕性,尤其是过 敏体质者,尽量远离,若接触后发生反应,应立即隔离,避免继续接触。伤湿止痛膏引起应及时进行有效处理,以防病情加重。对已患过接触性皮炎,则应尽量寻找 致敏原因,加以除去,不要再接触。若已发病则应立即进行适当处理,避免搔抓、洗涤或乱用药物等附加刺激使病情恶化。
接触性皮炎发生原因与日常生活有关,如唇膏、牙膏、牙粉及一外用物等。患者应自己观察每次发病前曾用过的物,判断是哪种物品引起,以后避免再使用这物质。
二、养成良好的饮食习惯。
辛辣刺激的食品可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,所以在发病期间应该尽量少吃或不吃容易引起或加重过敏的一食物,如鱼、虾等海产品。多食富含维生素类食品,还要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。
另外要注意饮用大量清水,除了各种好处外,它更能在体内滋润皮肤。平时自可以制一些营养面膜,如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等,以逐步改善皮肤状况,获得皮肤的健美。
蔬菜中含有丰富的维生素、无机盐、纤维素等营养物质。常吃新鲜蔬菜有益健康,但是有些人吃了某种蔬菜会引起皮炎,医学上叫“蔬菜日光性皮炎”。
蔬菜日光性皮炎又称“大头瘟”或“大头风”,常发于20—40岁的女性。儿童发病也较常见。此病发病较急,一般在进食野菜或蔬菜后5—20小时即发病。此皮炎是由于食用或接触光感性蔬菜如榆树叶、槐花、刺儿菜、马齿苋、灰灰菜以及黄泥螺等,再经日光暴晒所致。于人体暴露部位出现水肿、瘀斑等急性皮肤损害,严重的会出现水疱、血疱、坏死,发于颜面有肿胀异常明显,眼裂常不能睁开,常伴有发热、头痛、胸闷、恶心、呕吐、食欲减退等全身性反应等。这是因为某些人对这些蔬菜所含的感光物质很敏感,不能正常代谢。
蔬菜日光性皮炎的发生除与患者的体质密切相关外,还必须具备两个条件:一是这些野菜或蔬菜含有某种感光素,且发病率和病情轻重与烹调方法和进食菜量有一定关系。食菜量多者,不但发病率高,病情亦往往较重。二是患者进食上述蔬菜后必须经日光照射下才能发病,这是由于蔬菜中的感光素,要在阳光的照射下才能发挥致病作用。所以,发病的部位多在阳光能够照射的地方,且发病的时间往往是在天气久阴后突然放晴的日子。
一旦发生蔬菜日光性皮炎,应立即停止食用与发病有关的蔬菜,并要避免晒太阳。过敏症状较重者,可在医师指导下使用抗组胺药物。对阳光敏感者在夏季可随时服一些清热凉血祛湿类的中成药,如十滴水等。有这种皮肤病史的人一旦误食了这类蔬菜,应避免日光照射,以控制发病。
小暑过后,天气俞发炎热,天气较为湿热。此时期正是人体皮肤病的高发期。夏季皮炎又称热性皮炎,是汗液中的蛋白质、无机盐等经细菌作用形成代谢“产物”,引发对皮肤的刺激而形成皮炎。因此,想要赶走夏季皮炎,就要多喝温水、多食果蔬杂粮来祛湿,勤洗澡、忌热洗,以保持肌肤干爽。
汗液代谢物引发夏季皮炎
近日,高温桑拿天气让人们频频喊热,稍微动动身子,就是大汗淋漓。此时医院皮肤门诊患者增多,大多都是皮肤出现夏季皮炎的问题。夏季皮炎又名热性皮炎,是夏天的多发病、常见病,因为持续的高温、高湿度的外环境,加上皮肤出汗多又没有及时清洗所致的皮肤炎症。
皮肤专家介绍,皮炎的罪魁祸首就是汗液,经常容易被误以为是痱子。南方空气湿度大,很多人出汗后,汗液蒸发速度慢,往往会长时间停留在皮肤上。汗液中的蛋白质、无机盐等成分经过细菌的作用产生分解后,产生的代谢产物就已经不再是原来的汗液了。这种代谢产物正是造成皮肤过敏的“元凶”,同时这种产物本身对皮肤具有一定的刺激作用,当皮肤温度升高,刺激皮肤出现红斑、丘疹、抓痕,很容易引发热性皮炎,即夏季皮炎。
护理皮炎勤洗澡忌热洗
夏季皮炎好发于中年偏胖的女性,其典型症状为发生于四肢伸侧,尤其是两 小腿的前方,对称发病。初起为粟米大小、比较密集的红斑、丘疹或丘疹水疱,瘙痒明显,并伴有灼热感。由于奇痒难忍而搔抓,常出现多条条状抓痕、血痂,消退后会留下色素沉着。
如果在户外遭遇夏季皮炎,最有效的应急方法是迅速到凉爽环境,多用湿毛巾、湿纸巾等擦去汗液,减少其停留在皮肤表面的时间;或立即通过洗澡等手段来给身体降温,并洗去汗液。同时,在进行户外活动前,可以自备一些无嗜睡作用的抗过敏药和温和外用药。
此外,夏季皮炎忌热水“烫”洗,也忌用盐水以及碱性清洁剂刺激患处。因为夏季皮炎部位的毛细血管扩张,用热水一烫,会进一步促进毛细血管持续扩张,加剧皮肤炎症。
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夏日炎炎,随着气温升高,恼人的汗味开始伴随一些汗腺分泌比较旺盛的人,不少爱美人士为了避免腋下等尴尬地方出汗湿透衣服开始使用香体走珠用于止汗。皮肤科大夫提醒,要谨慎使用香体走珠,避免引发接触性皮炎。
今年刚刚参加工作的刘女士,平时就爱出汗的她,一到夏天腋下的衣服就会湿透一大片,非常影响形象。通过网上搜索得知有抑制出汗的止汗剂,购买后便开始使用,开始感觉效果还不错,但没多久,涂抹的皮肤开始又痛又痒,随后,刘女士来到医院皮肤科就诊,经大夫诊断为接触性皮炎。
枣矿集团枣庄医院皮肤科孟主任称,刘女士使用的是一种止汗剂和香料的混合物,主要作用是暂时封闭汗腺导管,使汗腺分泌减少,再通过香料掩盖和除臭。但从生理学角度而言,强行止汗是不合理的。如果一味地人为抑制出汗,时间一长,会导致毛孔堵塞,代谢产物不能正常排出。另外,一些人还会对香体走珠中的某些物质过敏,严重时会引发接触性皮炎。一旦涂抹处出现红、肿、痒等情况应及时就医。
孟主任提醒市民,其实出汗是维持人体体温恒定的重要过程,在高温时人体通过汗液蒸发可以带走热量、降低体温,还可排除体内的毒素废物。汗液中的主要成分是水分和盐分,在体表和皮质混合形成乳状脂膜,对皮肤有滋润和保护的作用。
对于爱美的人来说,夏天绝对是展示风采的最好季节,穿金戴银点缀行装。然而,炎热夏天佩戴金属首饰可能导致过敏。
夏天天热,人体的各个部位都容易出汗,耳环、戒指、项链等金属首饰中,通常含有一定量的镍、铬等成分,尤其是那些价格低廉、质量不好的合金饰品,添加的成分更加复杂。一旦人体出汗,汗水便会和首饰中的镍、铬等金属成分反应,容易导致接触性皮炎等皮肤疾病,出现红斑、水疱、瘙痒等症状。如果此时未及时摘去首饰,过敏症状会逐渐蔓延开来,形成血疹、水肿,甚至会形成溃疡,严重损害皮肤健康。
此外,一些金属首饰造型复杂,凹凸的花纹中,很容易沾染病毒、细菌,成为“藏污纳垢”之所。在夏季炎热的天气下,病菌会大量滋生,这也是造成皮肤感染的一个原因。
夏天,许多人嘴唇容易干燥,有的甚至脱屑、裂口、出血。解放军总医院第一附属医院皮肤科李蕾医生表示,由于嘴唇黏膜构造特殊,没有角质层保护,容易受外界的侵害。而夏季人体水分蒸发快,唇部的水分也随之减少,再加上外界环境中刺激物日益增多,极易导致唇部发生干燥、脱屑等,而导致嘴唇干裂的因素有以下几种。
环境因素:由于夏天常待在空调环境中,空气湿度小,容易出现嘴唇干裂。再加上外界的不良刺激,如牙膏中所含的氟、含有药物成分的漱口水、一些辛辣的食物等,对于易感人群来说,容易造成唇部顽固性的损伤。此时,应到医院就诊。
药物反应:一些常用的如治疗银屑病、痤疮的维A 酸类药,容易造成皮肤黏膜干燥、脱屑。这种原因造成的唇干、脱屑在停药后可以逐渐恢复。
不良习惯:由于嘴唇干燥,反复舔嘴唇或常常不自觉地撕脱鳞屑,或因种种原因经常向外噘嘴唇,这些不良习惯都对唇部带来伤害。反复舔嘴唇,唾液中的水分虽能暂时缓解干燥,但随着唾液的蒸发,唇部原本含有的少量水分也随之流失,容易形成舌舔皮炎;撕脱鳞屑,可能造成嘴唇黏膜慢性干裂;常向外噘嘴唇,导致唇轮匝肌紧张,血液流通不畅,也容易造成口唇干燥。
紫外线:对日光中紫外线过敏的人,如果长期照射日光后,唇部易粗糙、失去弹性,久而久之就会发生皲裂。应避免长时间暴露于紫外线下,外出最好打伞,涂防晒唇膏或防晒剂。
所以,不要只在秋冬季节注意嘴唇的保养,夏季也应保护好自己的嘴唇,除了多喝水、补充水分及避免上述诱发唇部干裂的原因外,还应外用润唇膏保护嘴唇黏膜,如果嘴唇干裂最好别用舌头舔。
1名30岁的女性业务员,老是有脸颊、耳朵周遭红肿、发痒的问题,一直以为是食物过敏所引起不以为意,直到皮肤起水泡,严重影响外观,寻求皮肤科医师诊断后,才发现是工作长时间接听手机引发接触性皮肤炎所致。皮肤科医师表示,手机上其实含有诱发皮肤炎发生的3大风险来源,所以,必需揪出正确的过敏原,才能远离对皮肤的危害。
皮肤科医师赵昭明表示,随着智慧型手机的盛行,现代人越来越离不开手机,使用、接触的时间也大幅提升。因此,像上述案例一样发现对手机、手机配件物质产生接触性过敏反应的患者,在近几年的临床门诊上并不少见。只是多数患者易将脸颊、耳朵周遭出现发痒、干燥红肿等问题,归咎于饮食、美妆保养品使用不当,而忽视手机对脸部、耳朵周遭肌肤带来的潜在危害。
究竟手机、手机相关配件上的哪些物质易诱发人体出现过敏反应,导致接触性皮肤炎呢?皮肤科赵昭明医师强调,造成民众出现过敏反应的原因很多,依据患者体质的差异,也会有所不同。但若单纯以手机这项物品来看,大致上脱离不了手机本身机壳的金属;附着于上的脏污、尘螨;PV材质萤幕保护膜等3大因素。
原因 1/手机金属外壳镍、铜合金 恐诱发接触性过敏
赵昭明医师指出,容易对镍、铜类合金产生过敏反应的人相当多,但多数对于金属过敏,大多仍停留在只有长时间接触、在人体身上的项链、耳环等首饰,才可能诱发过敏症状的发生的错误迷思中,甚至认为不配戴任何首饰就能彻底远离镍、铜合金的威胁。事实上,在许多智慧型手机的外壳材料中,就掺杂了镍、铜合金。若患者没有加以留意,在长期频繁使用、接触的情况下,就可能导致红肿、发痒、脱皮等过敏反应发生。
原因2/萤幕保护膜加强防护?塑化剂接触易过敏
另外,许多人为维持手机萤幕清洁,选择在萤幕画面贴上一层萤幕保护膜,也可能成为引起过敏反应的潜藏危机。为什么能在手机与皮肤间形成一层防护作用,隔绝直接接触萤幕保护膜,反倒会造成人体过敏呢?
赵昭明医师进一步说明,这是因为属于PV材质的萤幕保护膜上的塑化剂残留所致。长期暴露、接触含有塑化剂的物质,不仅会增加罹癌的风险,更直接会导致、加重过敏性皮肤炎、异位性皮肤炎等症状发生,不可不防。
原因3/手机滑不停?尘螨、脏污附着难去除
除了上述提到的金属、塑化剂残留等物质,可会导致接触性皮肤炎的发生外,在人体频繁使用的情况下,也会使手指上的皮屑、油垢附着于手机上,再加上现代人习惯在手机外套上一层手机保护壳、皮套的习惯,相当容易使灰尘、尘蟎等物质累积在手机上。
若民众没有定时清理、保持清洁,长时间接触下来,容易造成细菌的孳生,不仅卫生问题堪虑,在不断接触附着于手机的灰尘、尘蟎等物质的情况下,也会造成皮肤的敏感、刺激,引起过敏症状出现,让细嫩的皮肤变成小花脸。
慎防手机过敏 3要诀报你知
虽然手机可能带来上述的潜在风险,但手机已深入民众的日常生活,若要为此戒除手机似乎又太过偏激,究竟该如何防范上述问题发生呢?赵昭明医师表示,想要预防手机带来的接触性皮肤炎发生并不难,只要掌握以下3原则就足够:
原则1/定期清洁:
为减少肌肤因存在与手机上的灰尘、尘螨产生过敏反应,及减少细菌滋生的机会,民众应养成清洁手机的习惯。除了保持萤幕画面的清洁外,更该将手机皮套、手机外壳等配件定期拔除整理,才能有效预防接触性皮肤炎的发生。另外,赵昭明医师建议本身体质较敏感的民众,可以每周1次,以拭镜布沾些许酒精擦拭手机,做全面性的消毒,更能减少上述过敏原的存在。
原则2/减少接触:
接触性皮肤炎多是患者与过敏原长时间接触所致。因此,除了有过敏体质的人挑选手机时,尽可能避免购买有金属外壳的产品,避免镍、铜合金的影响外,建议使用、接触手机(通话)的时间不宜过长,减少接触才能避免过敏症状的发生。
原则3/勤洗手脸:
除了透过定期清洁、减少接触的方式来降低接触性皮肤炎发生的机率外,在使用手机后,也可以选择以清水简单擦洗脸颊、耳朵周遭肌肤,并勤洗手都是避免接触过敏原的一种方式。若民众真出现红肿、发痒、脱屑等过敏反应,这样(冷水)的冲洗的方式,也有助于达到降温、舒缓症状的作用。
【医师小叮咛】:
最后,赵昭明医师提醒民众,由于每一位患者对于接触性引起的皮肤炎反应速度不同,有些人只要稍加接触,10-20分钟左右就会出现明显的第一型立即性过敏症状。但有极少数患者却可能会在接触到过敏原几小时,甚至几天、一周后才出现第四型延迟性过敏反应。
这样的现象也造成许多患者在症状发生后,无法明确找出引起过敏反应的过敏原。因此,民众若持续出现红肿、起水泡、发痒、脱屑等过敏问题,严重影响日常生活,却找不出确切的病因、过敏原,则建议可以寻求皮肤科医师使用贴布测来检测,协助找出过敏原,以达到预防、避免接触的作用。
上海读者高先生问:我今年75岁,左腿大腿外侧总感觉痒,像小虫在爬,皮肤颜色发黑,毛孔有黑点,大概有五六年了,面积在逐渐扩大,止痒药也不管用,请问这是咋回事?
武汉市中心医院皮肤科副主任医师李芃解答:皮肤瘙痒的病因很多,内因有肝胆疾病、尿毒症、糖尿病、动脉硬化症、内分泌失调、内脏肿瘤、药物食物过敏、慢性感染及神经精神紧张等,外因有温度的变化,衣物、化妆品、植物、尘螨、动物皮毛等接触刺激,只有找到病因将其去除,才能治愈瘙痒。
根据患者的描述,末梢神经炎或皮炎的可能性较大,引起这两种病的原因很多,需要在日常生活中细心观察。对症治疗主要是口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,每天服用1~2片,如果止痒效果不佳可加大剂量,控制住以后可逐步减量至停药。饮食要清淡,穿棉质衣服,忌烟酒、搔抓、热水烫洗。一旦发现有黄疸、消化道不适、体重明显减轻等情况,要尽早到医院就诊。
加减法:急性荨麻疹,去黄芪、首乌、川芎,加薄荷叶10克,净蝉衣6克,炙僵蚕12克;皮肤烘热者,加黄芩10克,牡丹皮10克;大便干结者,加生大黄10克(后下),紫草根10克;瘙痒甚者,加乌梢蛇10克、净蝉衣6克、炙僵蚕12克;久痒不瘥者,重用当归、首乌,另加熟地10克;伴感染化脓者,加金银花30克、连翘10克、栀子10克;伴有渗出者,加炒苍术10克、黄柏10克、生薏苡仁30克。
此外,我们还用当归饮子加减治疗过敏性皮炎、湿疹等多种皮肤疾患,均可收到较好的疗效。
用法:每日1剂,一剂煎两次,早、晚分服。每剂在煎煮前先加水浸泡半小时。
按:皮肤疾患临床表现大多为烘热、瘙痒、脂水渗出或感染化脓。中医辨证一般认为:烘热者为血热,瘙痒者为风,脂水渗出者为湿,感染化脓者为毒。施治原则为清热凉血,祛风,除湿,清火解毒。清热凉血药首选生地、丹皮、山栀、紫草、当归、赤芍;祛风药首选荆芥、防风、薄荷、蝉衣、僵蚕、白蒺藜;除湿药首选苍术、黄柏、苡仁、苦参、白鲜皮;清火解毒药首选银花、连翘、黄芩、大黄、蒲公英。“治风先治血,血行风自灭。”皮肤病急性期宜凉血祛风,而久治不愈的则宜养血祛风,如当归、熟地、首乌、乌梢蛇等。
(责任)
发作时间不定。风团逐渐蔓延,可疑相互融合成片,既可局限于某个部位,也可全身泛发。少数病人可伴恶心、呕吐、心跳加快、头痛、腹泻及腹疼,有时常有发热。根据病程长短,可分为急性和慢性荨麻疹两种类型。急性荨麻疹一般发病急骤,多数能查找出病因,在儿童以食物和继发感染者多见,尤其是上呼吸道感染、化脓性扁桃腺及肠道感染。病程在1周左右。多数病人在数日内即可消退。慢性荨麻疹,病程大于6-12周,风团反复发作,80%—90%的病儿常找不到病因,给治疗带来困难。
荨麻疹是可以防治的,荨麻疹的可疑病因虽然多而复杂,但仔细查找引发因素,禁用致敏药物及短期禁用可疑食物,积极控制感染和治疗是关键。其次是内服抗过敏类药物,1-2岁口服仙特明滴剂,如2岁以下口服扑尔敏, 2-6岁口服特非那丁颗粒剂,学龄前及学龄儿童口服开瑞坦。适当补充维生素C,钙剂有助皮疹消退。如合并细菌感染者,应积极给予抗菌素,病毒感染则可用奥复星、利巴韦林、阿昔洛韦,真菌感染可用疗霉舒等。如有寄生虫感染需给予驱虫剂,慢性荨麻疹常需用二种以上抗过敏药。严重的荨麻疹需到医院,必要时吸氧、静脉输激素、升压药等。可适当选择中药口服以驱风健脾、凉血解毒。外用药多采用炉甘石洗剂止痒。
(责任)
皮肤过敏属于变态反应性疾病。当过敏源接触人体后,刺激机体产生和释放内源性组胺,这种自身活性物质使皮肤微血管扩张,出现红斑,然后,由于毛细血管通透性增加,血清渗出,在红斑处形成小肿块,并在肿块周围出现红晕,瘙痒难禁。过敏源多种多样,如生物的(虫毒,花粉等〕,物理的(紫外线等),化学的(药物等),食物的及精神紧张因素,多数过敏可找到原因。
芦荟中含抗组胺类物质,可降解内源性组胺的活性,抑制人体过敏反应,治疗皮肤荨麻疹效果较好;对昆虫引起的皮肤瘙痒的水肿也有良效;对药疹及接触性皮炎有止痒效果,但对已形成的严重皮损效果较差。
芦荟治疗荨麻疹的方法是:
①皮损处敷芦荟叶肉,或涂芦荟叶汁,涂芦荟嗜喱膏也有效,一日3-4次;
②如有可能,经常做芦荟浴,或用芦荟皂洗澡;
③口服芦荟以调节体质,排除体内“毒素”,对皮肤荨麻疹很有好处。
(实习)
临床表现
皮疹为发作性的皮肤粘潮红或风团,风团形状不一,大小不等,颜色苍白或鲜红,时起时消,单个风团持续不超过24小时-36小时,消退后不留痕迹。
自觉瘙痒剧烈,少数伴发热,关节肿痛,头痛,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,胸闷,憋气,呼吸困难,心悸等全身症状。
(实习)
荨麻疹也叫风疹块或鬼风疙瘩,是一种过敏反应性疾病。起病快,皮肤出现大小不等的淡红色或苍白色风团状皮疹,瘙痒,并伴有刺痛或烧灼感,皮疹消退迅速,常反复发作。中医将荨麻疹分为三型。
风寒型:皮疹呈淡红色,瘙痒,每逢天气寒冷容易发作,发作时病人感周身怕冷 ,可有低热, 舌苔薄白。治疗时,可酌情选用以下具有疏风散寒的验方。
荆芥6克,防风6克,蝉衣3克,银花10克,甘草3克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
浮萍6克,麻黄3克,地肤子10克,防风4克,皂角刺4克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
荆芥穗30克。
用法:研成细粉,用纱布包好,撒在皮肤上,用手来回揉搓,直至皮肤发热为度。
风热型:皮疹呈深红色,常在天气温暖时发生,瘙痒难忍,全身发热,口干心烦,大便干,尿黄,舌苔黄。治疗时,可酌情选用以下具有祛风清热的验方。
麻黄3克,连翘10克,赤小豆10克,白藓皮10克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
僵蚕12克,蝉蜕6克,苦参6克,姜黄3克,米酒50毫升,蜂蜜15克。
用法:将前四味药共研成细粉,然后用米酒和蜂蜜调服。
青蒿适量。
用法:用青蒿直接搓患处,如无鲜品,可用干品泡湿后搓患处。
百部15克,白酒100毫升。
用法:用白酒煎煮百部,然后用纱布蘸药酒擦患处。
血虚型:皮疹红色,瘙痒轻,常在午后或晚间发生,伴有低热,心烦不安,口干不想喝水,舌质淡红无舌苔,治疗时,可酌情选用以下具有养血疏风的验方。
当归10克,熟地15克,白芍10克,川芎10克,黄芪10克,白蒺藜15克,何首乌10克,荆芥9克,防风10克,甘草6克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
当归10克,生地15克,赤芍10克,僵蚕10个,蝉蜕6个。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
干荔枝14个,红糖30克。
用法:将荔枝加水适量,煎沸15分钟,加入糖,喝汤吃荔枝,连用7日。
蛇蜕6克,鸡蛋2个。
用法:先煎蛇蜕,煮沸后打入鸡蛋,待鸡蛋熟后,吃蛋喝汤。
蒜苗30克,鸡蛋皮20克。
用法:共入锅中,加水煎煮,熏洗患处,每日1~2次。
验方一
组成: 当归20克 黄芪30克 艾叶10克 大枣10枚 香附15克 荆芥20克 麻黄10克 细辛5克 黄芩20克 陈皮20克 沙棘果25克 党参25克
用法: 此为成人剂量,儿童酌减。日服3次,每次服药量约200毫升左右。
功用: 养血,祛风,止痒。
主治: 荨麻疹,丘疹性荨麻疹,皮肤瘙痒症。
验方二
组成: 麻黄 连翘 荆芥 僵蚕 桑白皮 赤小豆 生甘草
制用法: 各味药物均予常规剂量,小儿一般用1/3~1/2成人量,麻黄生用,煎时后下,全药先用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。
主治: 丘疹性荨麻疹。
加减: 若风盛痒剧,风团多,要酌加祛风药如防风、钩藤、蝉脱;若湿盛疱多且大,可酌加苡仁、车前子以加强利湿之效;若热盛皮疹红赤,可酌加栀子、黄芩以长清热之能;若平素血虚,面白舌淡,脉濡细,可酌加当归、生地、白芍、丹参以益其不足;若搔破皮肤,继发感染而生脓疮、糜烂,则本方宜去麻黄、僵蚕,加蒲公英、苡仁、败酱草等,重在清热解毒。
验方三
组成: 路路通10~20克 乌梅6~10克 地龙6~10克 北防风6~10克 蝉衣3~6克 丹皮6~10克 甘草3~10克
功用: 疏风清热,凉血活血,解毒通络,透疹止痒。
主治: 过敏性皮肤病风热型,症见皮损为丘疹、红斑或风团,伴有轻度发热、口渴、瘙痒等症,舌苔薄黄,脉象浮数。
加减: 血虚者加当归;气虚者加党参、黄芪;有表证者加荆芥。
非验方类:
荆芥6克,防风6克,大胡麻9克,威灵仙9克,何首乌9克,白藓皮12克,水煎前服。
方1
组成:生芝麻180克。
主治:荨麻疹。
用法:捣烂,装于薄布袋中,频擦患处。
方2
组成:鲜桃树叶适量。
主治:荨麻疹。
用法:反复摩擦患部,至愈为止。
方3
组成:地肤子100克。
主治:荨麻疹。
用法:水煎2次,混合液缩浓至400毫升。成人每日1剂,2次分服,小儿酌减。同时,将药渣用纱布包好,趁
热涂擦患部。3天为1个疗程。
方4
组成:地肤子、何首乌各30克,益母草15克,荆芥、防风各10克。
主治:荨麻疹。
用法:水煎,每日1剂,2次分服,每次加红糖15克,热服避风,取微汗。
方5
组成:浮萍、防风、蝉蜕20克,白鲜皮、胡麻仁各15克,甘草10克。
主治:用于顽固性荨麻疹。
用法:加水泡15分钟,煮沸20分钟。每日1剂,2次分服。
方6
组成:徐长卿60克,白薇15克。
主治:荨麻疹。
用法:水煎,洗患处。每日2-3次。
方7
组成:败酱草30克。
主治:荨麻疹。
用法:水煎洗患处,每日2-3次。
方8
组成:白杨树皮30克,白矾6克。
主治:荨麻疹。
用法:水煎,洗患处。每日2-3次。
方9
组成:苍耳子、浮萍、侧柏果各30克。
主治:荨麻疹。
用法:水煎服,每日1剂,2次分服。
方10
组成:生石膏、地肤子各30克,知母、白僵蚕、粳米各9克,甘草3克。
主治:荨麻疹。
用法:水煎,每日1剂,2次分服。
方11
组成:蛇床子50克,地夫子50克,苦参100克,白藓皮50克,虫蜕20克,荆芥50克,薄荷30克。
主治:各种皮肤搔痒、湿疹、荨麻疹及过敏等。
用法:水煎2次,合为一处,洗澡。如病变范围不大、或是小儿用量可酌减。
注:本方为青囊主人多年的经验方。
荨麻疹祖国医学病名为“风隐疹”。临床表现为:突然发病始觉瘙痒,迅即出现扁平隆起 风团,大小不等,形态不一,肤色潮红、瓷白或无变化;无定时,持续时间长短不一,搔抓后 随即起条索状疹块,消退不留痕迹。甚则剧痒。部分伴有恶心、呕吐,咽喉不利,甚至胸闷气憋,腹痛,腹泻等全身症状。
运用经方桂枝汤随证加减,治疗荨麻疹疗效颇佳,处方为:桂枝10g,白芍10g,炙甘 草6g,生姜6g,大枣15g。剧痒难忍者加枳壳10g,风团暗红加当归10g。桂枝具有扩张毛细 血管消除水肿的药理作用,白芍具有凉血活血的作用,意在“治风先治血,血行风自灭” 。生姜之辛助桂枝之效。炙甘草、大枣调和诸药,相得宜彰。
总之,《伤寒论》桂枝汤为仲景群方之冠,具解肌发表,调和营卫之功,为治疗太阳中风 之主方。“中风”具有广泛之意,荨麻诊病因在“风”,风善行数变。荨麻疹是外邪袭表、 营 卫不和所致。临床中凡属舌苔薄白,脉象浮缓或浮滑,因风寒外袭,营卫不和,血脉阻滞所致的皮肤病,均可用桂枝汤治疗。本方能治疗多种皮肤病,足见仲景组方用药之妙。
放血疗法是祖国医学中针刺的一种,在临床上,根据传统医学“气行则血行,血行风自灭”的理论,采用放血疗法治疗荨麻疹,疗效明显。
放血疗法一般采用在双耳轮、双中指尖、双足趾尖,经消毒后用三棱针刺之放血,3天1次,5次为1疗程。
荨麻疹俗称“风疹块”,是皮肤粘膜的暂时血管通透性增加,血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反映。本病多由禀赋不受,又食鱼虾等荤腥动风之物或因饮食失节,胃肠实热,或平素体虚卫表不固,复感风热、风寒之邪,郁于皮毛肌腠之间而发病。再有情志不遂,肝郁不舒,气机壅滞不畅,郁而化火,灼伤阴血,致使阴血不足,复受风邪而诱发。
荨麻疹的临床经过可分为急性期和慢性期。急性期多突然发病,很快出现大小不等的风团,呈淡红色或苍白色,有剧痒、烧灼或刺痛感。风团可泛发全身或较局限。此起彼落,消退而不留痕迹。原因较易追查,除去原因后风团迅速消退。慢性期则反复发作,症状时轻时重,病因不易追查,常经年累月不愈。
临床上在治疗荨麻疹时要根据患者的体质、症候、舌象脉象等全面分析,因人辨证,分型施治。辨证有风寒、风热、血热、脾虚、血虚等症。采用放血疗法治疗时,出血量主要应根据荨麻疹病情而定,对新病较重,风寒、血热、风热等实证的患者,出血量要多一些;反之脾虚、血虚的患者则少一些。针刺放血出针后,使其自然出血、止血;也可以自肘静脉或静脉用注射器抽血。针刺和抽血的出血量不可过多,所取几个穴位的总出血量不要超过200毫升,以免发生危险。
针刺放血治疗后一般患者立即感到风团减退,灼热刺痒感消失,无其他不适;有的患者伴有全身无力,头晕等现象,可适当给予高营养食品,休息睡眠好,三四天后即可恢复。放血治疗的时间对新病实热证的病人可以连续放血两次,脾虚、血虚等慢性虚证患者间隔一到二周放血一次。经针刺放血治疗一至三次后,均有明显效果,也有的病人需刺血治疗6至8次皮肤才能恢复正常。放血疗法治疗荨麻疹等过敏性疾病方法简单易行,便于操作,一般勿需用其它抗过敏药物。
1、蟾蜍汤治荨麻疹
[用料] 活蟾蜍3-4只。
[制用法]去内脏洗净后放入砂锅内煮极烂,用炒布过滤去潭渣,留汤备用。搽洗患处,日3或4次。
[功效]解毒,消肿,止痛,用治丘疹性荨性疹。
2、芋头茎猪排治荨麻疹
[用料] 芋头茎(干)30-60克,猪排骨适量。
[制用法]将芋头茎洗净,加适量猪排骨同炖熟食。
[功效]除热散风。用治荨麻疹。
3、芝麻根治荨麻疹
[用料] 芝麻根1握。
[制用法]洗净后加水煎,趁热烫洗。
[功效]清热。散风,止痒。用治荨麻疹。
4、韭菜治荨麻疹
[用料] 韭菜1把
[制用法]将韭菜放火上烤热。涂擦患部,每日数次。
[功效]清热,散风。用治麻疹。
5、菜子油治肿毒风疹
[用料] 生菜子油。
[制用法]外搽患处,每日数次。治疗期间禁用水洗患处。
[功效]解毒,消肿,祛湿。用治无名肿毒、风疹、湿疹及老年皮肤瘙痒。
6、醋糖姜汤治风疹
[用料] 醋半碗,红糖100克,姜50克。
[制用法]醋、红糖与切成细丝的姜同放入砂锅人煮沸2次,去渣。每服1小杯,加温水服,每日2或3次。
[功效]散瘀,解毒。用治因食鱼蟹等过敏引起的周身风疹,瘙痒难忍。
7、白僵蚕芥穗蝉蜕治荨麻疹
[用料] 白僵蚕10克,荆芥穗10克,蝉蜕5克。
[制用法]水煎。日分2次服。
[功效]清热止痒。用治荨麻疹、皮肤瘙痒。
荨麻疹,从肝论治,亦取得一定疗效。
(1)肝气郁结型:反复发疹,常在精神抑郁,性躁激怒,或劳倦后,风团搔痒更甚,并有气闷叹息,胁肋疼痛,或气撑攻逆,舌苔薄,脉弦。治以疏肝理气,药用:柴胡、赤芍、枳壳、香附、川芎、生甘草、菊花、薄荷等。
(2)肝郁化热型:风团瘙痒,色红,头昏目赤,胁痛呕苦,舌边红、苔黄,脉弦数。治以清肝泻火。药用:龙胆草、黑山桅、淡子芩、生地黄、柴胡、菊花、白蒺藜、金银花、生甘草等。
(3)肝火肠燥型:风疹瘙痒,鲜红,头痛,目赤,性躁易怒,口苦咽干,胁腹胀痛,大便秘结,肛门灼痛,舌红,苔黄,脉弦滑数。治以清肝通腑,表里两解。药用:防风、薄荷、连翘、金银花、当归、赤芍、淡子芩、桔梗、生甘草、大黄、芒硝。若大便不畅,或燥结不下,加更衣片,日3次,每次2片。
(4)阴血不足型:瘾疹搔痒色淡,头晕目眩,情志抑郁,胁痛隐隐,舌红,口干,脉细弦或带数。治以养血柔肝。药用:生地黄、当归、枸杞子、川楝子、桑叶、菊花、赤芍、白蒺藜、醋炒青皮等。
(5)冲任不调型:发疹常在月经前期,或经期加重,反复发作,经后消退,发病时伴有胸乳胀痛,腹痛,性躁易怒,月经不调,或量少,苔薄,脉弦,华色不荣。治以调摄冲任。药用:桃仁、红花、川芎、当归、生地、白芍、制香附、芜蔚子。月经过多去桃仁、红花、芜蔚子,加炮黑姜、炙甘草、乌药;胸乳发胀,结核触痛,加柴胡、失笑散;腹痛甚,加金铃子、延胡索。
(6)气血两虚型:多见于体弱患者,风团色淡,或白,搔之略呈红色,反复发作,经年不愈,劳累加甚,面光,食少,神疲,欲睡,苔多薄润,脉濡细。治以调补气血。药用:生黄芪、白术、党参、当归、炙甘草、广木香、龙眼肉、白芍、生地黄、粉丹皮等。
(7)肝肾阴虚型:瘾疹愈发无定,发时散在不密,颧红,眩晕,腰峻膝软,心烦,盗汗,舌光红,脉细数。治以壮水涵木。药用:生地、丹皮、山英肉、怀山药、制首乌、炙龟板、黄柏、赤芍、沙苑子、生牡蛎等。
上述各型(1~3为实证,4~7为虚证),无论虚实,大多数属于慢性。以下药物可随证选加。有外风侵入,可加荆芥、防风、薄荷、桔梗、羌独活、蝉衣、牛劳子等;如药、食、气、味过敏所致者,可加紫苏、僵蚕、蛇蜕、地龙、全蝎、乌梢蛇、苦参;如有虫积,可选加使君子、雷丸、榧子、南瓜子、摈榔等;搔痒不已者,可加白藓皮、地肤子、乌梅、土荆皮、蛇床子等。以上所给方仅供参考