荨麻疹是一种非常痒且有疹的疾病。具有特殊体抟的人，会因接触到特定的药品、食品、动植物、或受到寒冷激而使皮肤发痒疹。
急性荨麻疹大都可推測其病因，几天至十几天可痊愈。慢性则不然，病程会长达数月甚至数年，且不断地续发，不易根治。急性患无论采用中药或西药皆容易治疗，但一旦呈慢性化，西药不易治疗，須仰赖中药才可痊愈。也有一些症状中药难以治疗，经过抗组织胺剂治疗就轻易治愈，所以难以治愈时，千萬不要固执地采用中药，应视症状尝试各种治疗方法。
西医治疗荨麻疹的方法，基本上采用对症疗法与饮食疗法。前者是去除发病原因并设法止痒，后者则禁食刺激食物。 大体上荨麻疹可分为过敏性、非过敏性兩大类，中医治疗时不須考虑这二者的差別，多采用柴胡剂，其次为驅水剂。由此看來，中医治疗与水和代謝有关。
其次有许多荨麻疹患者，是由于食用魚贝类或肉类所引起，此可采用香蘇散和橘皮大黃朴硝汤。后者本用于食物中毒所引起的上吐下泻，不过0有人曾因饮食不当而出现荨麻疹，于是试着采用本药方，结果效果奇佳。
使用的中药为：
实 证--小柴胡汤、橘皮大黃朴硝汤、茵陈蒿汤
虛实间证--温清汤、桂枝麻黃各半汤、香蘇散
虛 证--当归饮子
荨麻疹俗称“风疹块”，“风团”，中医称为“瘾疹”，是一种常见的过敏性皮肤病。
荨麻疹可由多种原因引起，主要有：昆虫叮咬，冷、热、风、日光等的物理性刺激，花粉、萱麻等植物性刺激，食入鱼、虾、蟹等“发物”，注射血清、青霉素等药物，病灶感染或肠寄生虫感染产生的毒性物质刺激等。胃肠功能紊乱，内分泌功能失调，代谢障碍，神经精神创伤等也可引起荨麻疹。
荨麻疹的临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，消退后不留任何痕迹。
荨麻疹可反复发作，慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。
祖国医学认为荨麻疹主要是风、湿、热邪蕴于肌肤所致，或因血热又感外风而发病。
急性荨麻疹的中药治疗以祛风、清热、祛湿为主：
处方一：荆芥10克，防风10克，紫草30克，黄芪30克，苦参20克，地肤子20克，蒲公英20克，水煎服。
处方二：麻黄10克，蝉蜕10克，连翘10克，浮萍10克，丹皮10克，桃仁10克，白藓皮20克，水煎服。
以上两方可任选一方内服。
慢性荨麻疹，反复发作可导致血虚，血虚生风，形成恶性循环，中医理论认为“治风先治血，血行风自灭”，因此治疗应加用养血滋阴的中药。
处方：生地20克，首乌20克，当归12克，白芍12克，防风10克，丹皮10克，玉竹10克，荆芥10克，大枣30克，人参叶30克，水煎服。
荨麻疹的中药治疗主要采用内服法，如皮肤瘙痒难忍，也可用紫背浮萍、苍耳草、荆芥、紫苏叶、百部等中草药任选1～2种，各120克煎汤外洗。
荨麻疹俗称"风疹块"是常见的过敏性皮肤病，临床表现为局限性风团，骤然发生，很快消退，愈后不留痕迹，有剧烈瘙痒及烧灼感，与中医文献记载的"搭癌"或"瘾疹" 相似。本病一般分为急、慢性两类。急性者多因禀赋不受，又食鱼虾等荤腥动风或不新鲜食物；或因饮食失节。胃肠食滞，饮酒过量，复感风寒、风热之邪；或七情内伤，营卫失和，卫外不固，汗出当风，风邪郁于皮毛腠理之间而发病；也有因药物过敏而诱发等麻疹型药疹的。慢性等麻疹多因情志不遂，肝郁不舒，郁久化热，伤及附液，或因有慢性疾病，平素体弱，阴血不足，阴虚内热，血虚生风，或产后受风；或因皮疹反复发作，经久不愈，气血损耗，加之风邪外袭，以致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。由此可见，本病初发多属实证，久病则多为虚证，而风邪是本病主要外因。"风为百病之长，善行而数变"。风寒相合而为风寒之邪，风热相合而为风热之邪，二者又可互相转化。因此治疗当以祛风为主，并根据挟寒、挟热不同，酌用清热或散寒之法。本病日久则多属虚证，应配以益气养血之法。根据多年的临床经验，我认为本病的治疗应该强调几个方面。首先要认真辨证论治。
1．风热型 多见于急性等麻疹。发病急，风团色红，灼热剧痒，兼见发热、恶寒、咽喉肿痛、心烦口渴、胸闷腹痛、恶心欲吐，脉浮数，舌红苔薄白或薄黄。辨证属风热袭表，肺卫失宣。治以辛凉解表，疏风清热。
2．风寒型 多见于寒冷性荨麻疹。皮疹色淡红粉白，遇冷加重。症状不多或有无汗头身痛，口不渴。舌体胖舌质淡苔白，脉浮紧。证属风寒束表，肺卫失宣。治宜辛温解表，宣肺散寒，疏风止痒。
3．阴血不足，血虚受风型 皮疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，心烦易怒，口干不思饮，手足心热，舌红少苔或舌质淡，脉沉细。证属明血不足，风邪束表。治宜滋阴养血，疏散风邪。
4．心脾两虚型 患者素体虚弱，面色眈白，口唇质淡，失眠多梦，健忘怔忡，心悸盗汗，常入夜起病，汗后发疹，皮疹色淡而痒。多见于精神型荨麻疹或人工荨麻疹。证属心脾两虚，卫气不固。治宜养血安神，益气固表。常使多年顽症得以康复。
亦应重视发现诱发和加重荨麻疹的病因，有针对性地治疗。随着医药科学的迅速发展和药物配制的失控，中西药物复方制剂越来越多，药物诱发的荨麻疹型药疹已成为各年龄组的荨麻疹为主诉就诊的最常见原因。其特点是发病突然，皮疹量多常遍及全身，分布较均匀，持续时间较长而不易消散，色鲜红有时呈出血样疹，瘙痒较剧烈等。常伴高热烦躁，口渴喜冷饮，便干溲赤，舌红苔黄，脉洪数。证属毒热炽盛。治宜清热凉血解毒。在儿童病例，虫积伤脾型荨麻疹常为第二位病因，患儿多身体瘦弱，面黄有"虫斑"，时有牙龈肿痛、龋齿或脐周疼痛。治宜健脾消导，驱虫止痒。成年病例，脾胃湿热，风热乘肺，气滞血瘀多为第二位病因，患者或因饮食不节，酒精过敏，脾胃湿热蕴蒸而被风邪侵袭发病，或有慢性胃肠疾患、肝胆疾患等潜在病灶。治宜通腑泄热，祛风解表，健脾舒肝，同时积极治疗慢性病灶。上呼吸道感染、扁桃体炎、日光过敏性疾患常诱发风热束肺型荨麻疹，治宜祛风清热。患有慢性盆腔炎、月经失调的患者荨麻疹常在经前或经期加重，疹色暗红，经血暗红，舌质暗红可有瘀斑。根据"治风先治血，血行风自灭"和"风血同治"的观点，治疗此型荨麻疹常有良效，老年人荨麻疹则因年老体虚和久病致应，多表现为气血两虚型和心脾两虚型，在益气固表、养血流风治疗的同时，应该十分重视进行有关检查，以排除隐性糖尿病和隐匿性癌症。久治不愈的顽固性荨麻疹常是老年人早期糖尿病和癌症的危险信号。
总结治疗顽固性荨麻疹的经验。我认为风热型发病急、外邪未深入、正气未虚者疗效较好；风寒型及血虚型疗效稍差；在荨麻疹治疗过程中加入养血活血药可提高疗效，而不主张多用蜈蚣、蛇退等表散性虫药以免病情加重；为减少复发，临床治愈后应继续巩固服药一段时间；治疗期间及恢复期均应注意饮食禁忌，不服用鱼虾、辣椒、烟酒等腥发动风、辛辣刺激性食物，避免诱发因素，以免引起该病复发。
【处方1】
组成 玻璃火罐或玻璃罐头瓶1个。
用法 用1枚大头针扎入塑料盖放脐上，将酒精棉球插到大头针上并点燃，立即将火罐罩在上面，待吸力不紧时取下，连续拔3回为1次，每日1次，3天为1疗程。
主治 荨麻疹。
【处方2】
组成 玻璃火罐1个。
用法 与处方1相同。
主治 荨麻疹。
【处方3】
组成: 桃仁、红花、杏仁、生栀子等份研粉，加入少量冰片调匀。
用法 用凡士林或蜂蜜调药粉成糊状，摊成3厘米见方的饼，贴于脐部，再盖以纱布，用胶布固定，每日换药1次。
主治 荨麻疹等。
荨麻疹中医称为“瘾疹”，是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。本病多发生于冬春季节，病史长短不一易反复发作，一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹。
本病病因复杂，现代医学认为，与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病（如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等）致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。临床上多发于女性，尤以中青年为多见。
本病西医除给以抗过敏、封闭、自血疗法外，尚无确切疗效。中医在治疗本病时，各家辨治不一，笔者在临床上多应用治疗皮肤病“扶正祛邪”的基本治法，采用明代陈实功所创“消风散”为主方加减，以脏腑辨证统之，取得较好疗效。
简介如下：
1、凡本病患者证见脘腹胀满或恶心呕吐，或泄泻，或便秘者，均可从脾胃辨证。其湿热者用霍香正气散去燥热之品。加入茵陈、苦参、白鲜皮等；其虚寒者宜用建中，理中之辈；中虚渲滞，阳气不伸者宜用升阳益胃肠；寒热错杂者宜辛开苦降用半夏泻心汤；大便秘结者宜表里双解用防风通圣丸。
2、凡本病患者证见咽喉干疼，或咳嗽，或有过敏性鼻炎史，易感冒等，均可从肺系辨证。其气虚表不固者宜用玉屏风散；肺热者，可选用麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。
3、凡本病患者性情急躁、烦躁易怒或情志抑郁者，或女性伴有月经不调、痛经者，均可从肝经辨证。遵“治风先治血，血行风自灭”之治法，其血热者宜用犀角地黄汤加荆芥、防风、白蒺藜等，或用羚角钩藤汤加减；肝郁者宜用逍遥散；血虚者宜用当归饮子，血瘀者宜用通经逐瘀汤。
4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多梦者，均可从心系辨症。其心阴虚者宜用天王补心丹，心阳虚者宜用桂枝加龙骨牡蛎汤。
5、凡本病患者证见腰膝酸软者，均可从肾辨证。肾阴虚者宜用六味地黄丸，肾阳虚者宜用二仙汤。
慢性荨麻疹除内服药外，使用中药外洗亦有一定疗效。外洗方：白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各二十克水煎外洗，一日数次。
采用滋阴平肝、镇心安神法治疗慢性荨麻疹14例，取得较为满意的疗效，现小结如下。
1 临床资料
本组14例中，男5例，女9例；年龄最小9岁，最大74岁；病程最短者3个月，最长者14年。所有病例均经多种抗组胺药、钙剂及中药治疗，9例发作时曾反复短时使用皮质类激素。所有病例皮肤反复出现风团、剧痒，退后不留痕迹，风团为白色或红色，形状不一，病程持续超过3个月，或反复间断发作。
2 治疗方法
采用滋阴平肝、镇心安神法。处方：生地黄、何首乌、龙齿、珍珠母各30 g，赤芍、白芍、柏子仁各15 g，牡丹皮、茯苓各12 g，菊花、合欢皮、秦艽各10 g，蝉蜕6g。每日1剂，分2次空腹服，4周为1疗程。夹湿者（风团色淡而现水肿）加泽泻12 g，薏苡仁30 g；夹瘀者（风团暗红或大片紫红，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩）加桃仁、红花各10 g，丹参15 g；食鱼肉、虾、蟹易诱发者，选加紫苏叶、鸡内金、山楂各10 g。所有病例诊时停用任何抗过敏药。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈:风团消退，临床体征消失，不再复发者。好转：风团消退30％或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻者。未愈:风团及瘙痒无明显改善或消退不足30％者。
3.2 治疗结果 经1～2个疗程，治愈5例，好转7例，未愈2例，总有效率为86％。
4 病案举例
邹某，女，58岁，退休干部。全身反复出现红色风团12年。患者12年前即将停经时，开始出现全身散在红色风团，起初自服扑尔敏即可消失，但病情逐渐加重，稍食鱼肉及辣椒、葱、蒜等及服用抗生素、解热镇痛药等均能导致病情复发，平均15天左右即发作1次。刻诊：患者全身散在红色风团、瘙痒，夜间为甚，有的融合成片，心烦易怒，两目干涩，心悸头晕，口干口苦，舌质红、苔薄黄，脉弦细数。西医诊为慢性荨麻疹。中医诊为瘾疹，证属阴液亏耗，肝阳亢盛。治以滋阴平肝，镇心安神。处方：生地黄、生何首乌、龙齿、珍珠母各30 g，赤芍、白芍、柏子仁各15 g，牡丹皮、茯苓各12 g，蝉蜕6 g，合欢皮、紫苏叶、秦艽、鸡内金各10 g。服药7剂后，风团明显减少，瘙痒大减，夜间入睡好转。继续服药20剂，风团全部消失。后因吃鱼、姜、辣椒，而在两大腿内侧出现2～3个风团，但不痒，照上方服药3剂即消退。续进上方20剂，以巩固疗效，随防半年无复发。
5 体会
荨麻疹，中医学称之为瘾疹。笔者治疗慢性荨麻疹，从“肝”入手，取得较好效果。肝主疏泄，喜条达，恶抑郁，凡精神情志之调节功能与肝密切相关。慢性荨麻疹病情反复发作，由于瘙痒，夜间难以入睡，心烦意乱，而致肝失疏泄，肝气郁结，郁久而化火，劫烁阴津，出现阴液亏虚，致心肝火旺，血热壅盛，络脉壅郁；另方面，由于肝阴暗耗，肝阳偏亢，化风内动，故出现风团、瘙痒，并伴随一系列阴亏、心肝火旺之征。基本方中生地黄清热凉血生津；何首乌，《本草求真》云：“入通于肝，为阴中之阳药，故专入肝经，以为益血祛风之用”；珍珠母平肝潜阳，安神；赤芍、白芍一收一散，养阴柔肝，行血中之滞；菊花、牡丹皮、蝉蜕清肝熄风；龙齿、柏子仁、茯苓、合欢皮镇心安神，共奏滋阴平肝、镇心安神之效。
由于慢性荨麻疹病程迁延，故宜坚持守方治疗。日久则神安志定，肝气调达，火降阴复，气血和顺，诸症消失。
湿疹、皮炎、荨麻疹是一种变态反应性疾病的常见皮肤病，它表现为身体局部或全身出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液或粗糙肥厚脱屑等，伴瘙痒难忍，易反复发作。传统疗法多以外用药物、针剂等，治标不治本，长期用有耐药性，给患者带来了痛苦。特别是春天，气候暖和，湿气大，很容易产生皮肤过敏，而引起湿疹、皮炎等皮肤疾病。
湿疹的病因很复杂，中医认为主要是有风、寒、湿、燥、火、虫毒、外伤，禀性不耐，营卫不和及脏腑功能失调，湿热瘀毒内积，外感六淫、气候变化、生活环境的改变、内伤七情、过分劳累、精神紧张、情绪变化、内部病灶、代谢障碍、内分泌失调等有关。以心火脾湿为主，因心绪烦燥，心火内生致血热、又可因饮食失节或过食腥发之品，伤及脾胃，脾失健运，湿从风生，湿与热两邪相搏，上蒸下窜，充溢肌肤所致，其病变病在表皮，但根在血液。又由于“湿”性秉浊粘腻，所以本病反复发作。
为了攻破这一疑难杂症，门诊成立中医皮肤病治疗专家组，致力于湿疹、皮炎、荨麻疹的研究治疗，经过多年研究，以中医中药为突破口，结合大量民间验方,从上千种中草药中优选出几十种中药组成系列方剂,内服、外用相结合的方法治疗， 该系列药具有清热、解毒、凉血、养血、祛风、健脾、除湿、杀虫、止痒等独特功效，经人体吸收后，以不断刺激肌体产生抗体，从而改变和降低全身和局部的敏感性，抵抗各种细菌、病毒等的入侵，能有效地改善过敏体质。且具有双向免疫调节，疏通病灶微循环，使角质溶解、脱落, 长出健康体肤。程大娘患了慢性湿疹8年多，刚开始在右腿根部出现了一粒小红点，时而发痒抓挠没太在意，没过多久，渐渐发展至成块，成片，血红的斑疹遍布上半身，可谓体无完肤，瘙痒难耐时，总想抓刨不停，恨不得把患处挖走方可甘心，她到多家医院治疗，外用药膏，也内服一些抗过敏药丸，注射针剂等都治疗过，花去药费几千元，用药后短时间可见好转，可就是不能根治。她偶尔一天通过病友的信息，去年底来到门诊求治，经医生精心的诊治下，服用一个月针对湿疹治疗的方剂，十多天后病变部位逐渐溶解软化，脱落，皮疹逐渐消失，现已治愈。
荨麻疹可反复发作，慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。祖国医学认为荨麻疹主要是风、湿、热邪蕴于肌肤所致，或因血热又感外风而发病。急性荨麻疹的中药治疗以祛风、清热、祛湿为主：
处方一：荆芥10克，防风10克，紫草30克，黄芪30克，苦参20克，地肤子20克，蒲公英20克，水煎服。
处方二：麻黄10克，蝉蜕10克，连翘10克，浮萍10克，丹皮10克，桃仁10克，白藓皮20克，水煎服。
以上两方可任选一方内服。
慢性荨麻疹，反复发作可导致血虚，血虚生风，形成恶性循环，中医理论认为“治风先治血，血行风自灭”，因此治疗应加用养血滋阴的中药。
处方：生地20克，首乌20克，当归12克，白芍12克，防风10克，丹皮10克，玉竹10克，荆芥10克，大枣30克，人参叶30克，水煎服。
荨麻疹的中药治疗主要采用内服法，如皮肤瘙痒难忍，也可用紫背浮萍、苍耳草、荆芥、紫苏叶、百部等中草药任选1～2种，各120克煎汤外洗。
荨麻疹中医称为“风疹”、“瘾疹”，是一种常见的过敏性皮肤病，特点为皮肤突然出现疹块，大小不一，此起彼消，瘙痒难忍。荨麻疹一般分急性和慢性两种类型。近年来中药治疗荨麻疹取得了显著效果。
现综述如下。
王氏［1］采用中药及西药两组对照治疗荨麻疹各60例。中药组：荆芥、防风、当归、川芎、丹皮、栀子、浮萍各10g，生地、赤芍、地肤子、白鲜皮、生首乌、胡麻仁各15g。每日1剂，水煎服。对照组用扑尔敏4mg，每日3次口服，停用其它抗组织胺药、镇静剂及激素。10日为1个疗程。结果：治疗组治愈50例，显效7例，有效2例，无效1例，总有效率为98.3%；对照组治愈8例，显效12例，有效25例，无效15例，总有效率为75%(P＜0.01)。
朱氏［2］采用中西药两组对比观察。中药组60例，药用：桃仁、红花、苦参、白鲜皮各10g，生地20g，川芎、赤芍、当归、土茯苓各15g，地龙、甘草各9g。随症加减，每日1剂，水煎服。对照组：40例，用赛庚啶2mg,扑尔敏4mg，每日3次口服。两组均用药2周。结果：两组分别痊愈48例、9例，显效7例、10例，好转4例、12例，无效1例、9例，总有效率分别为98.7%、77.5%，有明显差异(P＜0.01)。
崔氏［3］采用中药组和西药组对照观察。中药58例：金银花15g，蝉蜕、桂枝、生白芍、防风、丹皮、猪苓各9g，连翘10g、苍术、杏仁、甘草各6g，薏苡仁18g，生姜3片，大枣4枚，茵陈12g，随证加减，每日1剂，水煎服。对照组28例：用赛庚啶2mg，维生素C 2mg,每日3次；息斯敏10mg，每日1次，均口服。结果：两组分别治愈43例、2例，好转9例、8例，无效4例、18例，总有效率分别为92.85%、87.5%， P＜0.05。
方氏［4］用黄芪60g，地龙，僵蚕、土鳖各10g，地肤子30g，全蝎3g，蕲蛇1.5g。瘙痒重者加薄荷、防风、蝉蜕各10g；气虚者加党参、白术；血虚者加当归、首乌；阴虚内恐者去黄芪，加生地、丹皮、紫草、地骨皮，每日1剂，水煎服。结果：经1个月治疗，24例中，痊愈16例，有效7例，无效1例，总有效率为95.83%。
朱氏［5］用白花蛇散：白花蛇60g，党参、玄参、沙参、丹参、苦参各30g，黄芩、防风、白蒺藜、川大黄、秦艽、白鲜皮、升麻、地骨皮各15g。上药共研末过筛、混匀，装空心胶囊密封备用，每支10g，每日3次，每次1支，14天为1个疗程。结果：经治疗1～2个疗程，34例中，痊愈26例，好转8例，总有效率为100%。
吕氏［6］用补阳还五汤治疗荨麻疹36例。方用生黄芪20g，赤芍、当归各15g，桃仁、红花、川芎、荆芥、防风、全蝎各10g。冷重者加桂枝；热重者加丹皮、生地；挟湿热者加黄芩、苦参、白鲜皮、土茯芩；瘙痒重者加山甲、皂刺、乌梢蛇。每日1剂，水煎服。结果：痊愈33例，好转3例，总有效率为100%。
蒋氏［7］用桂枝、生白芍、防风各9g，生黄芪、制首乌各12g，地肤子15g，蝉衣、大枣各10g，炙甘草5g。每日1剂，水煎服。冷重者加麻黄、荆芥；冷轻者白芍换赤芍，加浮萍、银花、连翘；心烦口渴者加紫草、丹皮、生地。结果：服药15天后痊愈37例，好转18例，无效1例，总有效率为98.2%。
王氏［8］用消疹汤治疗荨麻疹80例，方用：荆芥、防风、蝉蜕、知母、薄荷各6g，生地黄、金银花、连翘、苦参各12g。风盛血虚者加当归、何首乌、僵蚕各10g；风热夹湿者加徐长卿、薏苡仁各10g；血热偏盛者加紫草、丹皮各10g；外感风寒者加麻黄、桂枝各9g。每日1剂，水煎服。结果：痊愈69例，有效9例，无效2例，总有效率为97.5%。
范氏［9］用大胡麻12g，何首乌、防风各10g，白蒺藜、威灵仙、牛蒡子、石菖蒲、苦参各9g，甘草、蝉衣各3g，浮萍草6g，每日1剂，水煎服。风热者加生地、银花；风寒者加麻黄、桂枝、生姜、大枣；瘙痒剧烈者加僵蚕、乌稍蛇等，共治疗160例。结果：痊愈77例，显效40例，有效34例，无效9例，总有效率为94.35%。
宾氏［10］用生地、黄芪各30各，首乌、柴胡各15，当归、丹皮、赤芍、白芍各12g，栀子、龙胆草各10g。奇痒者加刺蒺藜；湿甚加薏以仁、苍术，每日1剂，水煎服。结果：31例者中，治愈29例，好转2例，有效率为100%。
小结
祖国医学认为，荨麻疹多由腠理不固，风邪侵袭，遏于肌肤而成；或因体质因素，不耐鱼虾荤腥等食物，导致胃肠积热，郁于肌表而发荨麻疹。
现代医学认为，本病是因对某种物质或某种刺激因素过敏导致肥大细胞释放组织胺或其他介质引起微血管扩张，毛细血管通透性增强，血浆渗出而引发。
诊断
接触性荨麻疹根据病史和临床表现不难诊断。
但发生在原有手部湿疹病人时或与接触性皮炎同时存在时，则荨麻疹表现有时不突出，容易被忽视而漏诊。
诊断时，首先要问清接触史和病情变化情况，从患者的职业或生活环境的接触物中，可以找出致病物的线索。皮肤试验：皮肤试验是确诊接触性荨麻疹的重要手段之一，但通常用于检查迟延型反应致敏原的闭合斑贴试验往往不适用，对致病物常呈假阴性反应。这是因为大多数接触性荨麻疹引起快速敏感反应，但经过致病物持续刺激一段时间后，则皮肤不再作出反应，新疹块的形成不能维持长久之故。接触性荨麻疹是速发型皮肤反应，必须在皮试后30～60分钟内观察、判定。
常用的皮肤试验方法有：
a. 开放性斑试：一般在腕屈侧正常皮肤部位，涂上被试物。20分钟后及30分钟后各观察一次。
b. 20分钟闭合斑贴试验：在腕部正常部位, 按常规斑贴试验方法进行闭合斑贴试验，贴20分钟后去除斑试物。于去除当时及10分钟后观察、判定。
c. 皮肤划痕试验：限于上述二种试验阴性时进行。在正常皮肤处，划破表皮后，涂上被试物，20分钟及30～60分钟，分别观察2次，进行判定。由于本病属即刻型反应，有时伴有全身症状，应特别注意，防止由皮试发生休克样反应。应以危险性小的方法进行为原则，因此只有在开放性斑试及闭合性斑贴试验阴性诊断困难时，才进行皮肤划痕试验。皮肤试验反应，有红斑及凤团形成者为阳性。任何方法出现阳性时均可诊断为接触性荨麻疹。其他检查，如对原因物质具有特异的IgE抗体的测定、被动转移试验等主要是为了证明由变应性机理引起接触性荨麻疹时,而需要进行的检查。
有手部湿疹时，由于接触性荨麻疹的致病物质或其他致病物引起接触性皮炎同时存在的情况下，进行48小时闭合斑贴试验是必要的。
综上所述接触性荨麻疹的诊断要点可归纳为以下几点：
1. 皮肤接触致病物后，15～30分钟内在接触局部发生瘙痒、红斑、风团等荨麻疹现象。
2. 发病时的皮肤可以是正常的，也可有湿疹等皮疹。
3. 皮肤试验时，速发型反应呈阳性，但是皮肤划痕试验呈阳性，而开放性斑试可呈阳性,也可呈阴性。
4. 通常的迟延型皮肤斑贴试验可呈阴性，也可呈阳性。
荨麻疹病人在皮膚科門診病人中，似乎有慢慢增加的趋勢，所以荨麻疹的原因除了前述因个人因素所引起的以外，大环境因素，如臭氧层的破坏、环境污染…，所引起的荨麻疹亦不容忽视。荨麻疹的症狀因人而异，有的人很轻微，不会痒而只有红疹子，有的人偶有轻微搔痒，有的人很痒，也有的人伴发呼吸困难、咳嗽、嘶哑、腹痛、拉肚子、胃肠出血、厌食、关节痛、脸红、头痛、低血压、晕厥或休克等。
治疗当然是儘可能找出誘因，蕁麻疹就會自然痊癒，但蕁麻疹常常很難找出真正的原因，尤其是慢性蕁麻疹，所以治療一般是視病情的輕重、急慢，作適當得處置；有的學者說，當急性期控制下來還要再控制兩週以免變成慢性蕁麻疹。
跟黴菌有關的因素
吸入物：當我們吸入下列東西時皆有可能引起蕁麻疹；羽毛、絨毛、棉花、填塞枕頭的物品、花粉、動物的皮膚屑、煙霧、含小昆蟲卵的灰塵、化妝品（香水、粉）、家畜毛、空氣污染。
細菌、病毒、黴菌、寄生蟲：如腸內有寄生蟲、扁桃腺炎、蛀牙、齒根周圍膿瘍、膀胱炎、鼻竇炎、肝膽、腸胃道炎、上呼吸道感染、香港腳（足癬）…等。
其他跟黴菌沒有關的因素
食物：較常引起蕁麻疹的食物有甲殼類海鮮（如蝦、貝類、鱉、蟹腳…）。發酵過的食物、飲料（如酒、養樂多、發粿、糯米…）。堅果（如桃、李、荔枝、龍眼…）。蛋、牛乳、草莓、豬肉、巧克力、蕃茄、芒果、香菇、茄子、筍子、芋仔、木耳…等，食物引起的蕁麻疹有些人會合併一些胃腸症狀，如拉肚子、腹痛、厭食、嘔吐等。
藥物（吃及注射）：特異體質的人當吃到某些藥，包括中藥及草藥，如磺胺計劑、匹靈類、水楊酸、青黴素、碘化物、奎寧，某些胃藥…等藥物。或注射到疫苗、血清、抗生素、胰島素、肝精、荷爾蒙…或輸全血時…等會引起嚴重程度不一的蕁麻疹。
昆蟲叮咬：如蚊蜂類的次螫、水蛭、水母的刺傷、水中的小昆蟲的叮咬、 疥蟲。
物理性因素：有些人在早上或晚上，天氣比較冷或比較熱時全身就會起蕁麻疹，用力劃皮膚引起皮膚劃紋症的隆起；有些人在緊張、流汗、喝酒、用力、運動、天氣熱時會引起小小的膨疹，有的不會癢，有的很癢；有些人吹到冷風，碰到冷水，也會引起蕁麻疹。
外界接觸物：特異體質的人常對化妝品、化學品或外用藥水、藥膏、藥粉起過敏，常由接觸的地方先行起風疹塊。
心理因素：情緒興奮有時也會引起蕁麻疹，此外情緒不穩、緊張、憂慮或疲勞，確能加重過敏反應。
遺傳因素：有少數人具有過敏性遺傳體質，比較容易對冷引起過敏，有時合併過敏性鼻炎、過敏性氣喘。
其他：蕁麻疹常發生於肝病、腸寄生蟲、癌症、瘧疾、風濕熱、白血病、腎臟病、甲狀腺機能亢進、紅斑性狼瘡等病人。
春、夏、秋、冬、花粉、强光强热、虫螨叮咬、寒冷刺激，以及四季中随时可能发生的内分泌功能失调、精神紧张、胃肠道功能障碍，都会使一些过敏体质的人发作荨麻疹。
荨麻疹是过敏体质对许多刺激在皮肤上表现的一种血管神经反应，患者往往突感皮肤瘙痒、灼热、刺痒或刺痛，患处皮肤迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿风团样损害，可自米粒到手掌大小，常见为指甲或硬币大小，略高于皮肤。
现在有一种以高科技手段将2000粒葡萄籽的有效成分浓缩到一颗胶囊中的保健精品，具有消除自由基，稳定、保护肥大细胞、碱细胞等参与过敏的细胞，使它们不再释放致敏物质，从根本上改善患者过敏体质。
荨麻疹，俗称风疹块，是皮肤粘膜过敏性疾病，临床上多采用组胺受体拮抗剂治疗。本文报道用非组胺受体拮抗剂治疗荨麻疹7则，分述如下。
1 多塞平
曲宝戈[1]以该药每日2～3次，每次25mg(儿童12.5mg，每日1～2次)用于治疗荨麻疹，根据病情逐渐减至12.5mg～25mg,qd(或qod)，或隔数日1次，结果全部有效。亦可以透皮给药，疗效等同，且可避免胃肠及肝脏对药物的破坏，吸收速率稳定，副作用小，维持时间长。
2 双嘧达莫
近年研究发现该药有抗病毒作用[2]。张伟东[3]用双嘧达莫(潘生丁)100mg,po,tid，联用维生素C100mg,po,tid，治疗50例荨麻疹患者，结果：治愈率82%，总有效率100%，急性荨麻疹治愈时间一般为3d，慢性荨麻疹为3～45d。
3 硫酸镁
其中的镁离子可通过激活腺苷酸环化酶使ATP生成cAMP，使细胞内一些激酶磷酸化而被激活，从而改变细胞膜通透性，阻止过敏介质释放，有人[4]报道采用25%硫酸镁10～20ml加入10%葡萄糖溶液250～500ml，以1～2ml/min速度静脉滴注，qid,1～10d为1个疗程，可以有效地治疗荨麻疹。
4 氯化钠
有人[5]采用38%的高浓度氯化钠溶液，反复擦洗患处，成人每次用量3000～5000ml，小儿1000～1500ml。擦洗后片刻，对皮肤表面出现的白色盐霜不要急于冲洗，而是盖上被子，使之出汗，这样可提高疗效。对于出现全身性奇痒风团者可配制溶液洗澡，若短时间内效果不佳，可用食盐粉搓擦。280例患者在擦洗10～20min后迅速止痒，30min后大多患者风团块红色变淡，1h后有247例患者风团不突出皮肤，3h后有245例患者基本消失，1d后有260例患者全部消失，其余均在2d内消失，总有效率98.2%。
5 氯喹
陈晓红[6]采用氯喹治疗日光性荨麻疹。方法：氯喹125～250mg/次，bid,见效后减为125mg/次，qd，1个月后剂量减半，维持治疗2个月。由于该药毒性大，仅限于短期内应用于严重病例。
6 雷公藤
王宝章[7]用雷公藤治疗荨麻疹，成人每次750mg,po,bid,4周为1个疗程。治疗60例，治愈38例，有效16例，无效6例，总有效率90%。
7 氨茶碱
金丕嘉，郑兰生[8］以氨茶碱0.1g,po,tid，个别严重病例佐以维生素C0.2g,po,tid,10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射，治疗30例荨麻疹病人，结果均在2～15d痊愈，有效率100%，且慢性病例随访半年无复发。本法尤为适于伴有高血压、支气管哮喘、心脏性哮喘、冠心病、心绞痛的荨麻疹患者。
荨麻疹又叫风疹块，是一种过敏性皮肤病。病因复杂，食物（鱼、虾、牛奶）、药物（青霉素、磺胺、痢特灵等）、生物制品（荨麻等）、微生物的产品、花粉、灰尘等过敏时均可发生，神经官能症、胃肠道障碍、寄生虫、月经不调、内分泌失调、肿瘤、精神紧张及风热、化学性刺激均可诱发。
临床表现为皮肤突然发生大小不等的鲜红或白色风团，此起彼伏，时隐时现，伴有奇痒，重者可出现腹疼、腹泻、气闷、头晕、发热、关节疼、呼吸困难，甚至休克。若有喉头粘膜水肿可引起窒息。慢性荨麻疹常反复发作迁延数月、数年。
用全科治疗仪治疗可取得极好疗效。
照射部位：以后颈、肩部、腹腰部为主，加照膝部、肘前、手背、内踝上部。
注意事项：
（1）避免抓搔，饮食清淡，忌食鱼腥虾蟹等发物；
（2）已明确过敏的食物、药物及其它过敏物质停用，由病灶引起的要先控制感染；寄生虫引起的先驱虫；
（3）伴有高热、腹泻时应警惕是否有严重感染和急腹症合并喉头水肿，过敏性休克者应住院抢救治疗。
取黑芝麻9克，研碎，加白糖9克与黄酒1盅调匀，放碗内于锅上蒸半小时服食。每日2次，早晚空腹食用，3～5天为一个疗程。疗效不错。
声明：本版所载验方，不能替代医生诊疗，仅供参考
有些人的皮肤很奇特，只要被虫咬一口，就可以冒十几个发痒的红疹出来。常常发生的情况是：没人看到蚊子，却有个人突然变得满头包，大家会奇怪哪来的这么多蚊子咬你呢?其实蚊子并不多，咬到的伤口也不多，但因为个人的敏感体质反应，会在被咬过后自然发出数十个类似虫咬的膨疹。这就是“丘疹样荨麻疹”。
这种奇痒无比的红色小颗粒，常使人抓破皮了才能止住痒感，也许会沉寂一段时间，但仍会在某时段重新浮肿、搔痒起来。如此好好坏坏持持三天后，病情才能缓和下来，接着就留下黑褐色的瘢痕，久久不消。很多人因容易被虫咬，当时搔痒难忍，抓破以后疼痛难当，而持续数年的黑色素沉淀令人真的难过!
有的人患荨麻疹，服点抗过敏药就好了；有的人不用服药自行消失了；有的吃什么药总不好。为什么呢？治病求因。这种病俗称“风疹块”，急性患者常可找到诱发原因，如药物、食物、感染、病灶、寄生虫等，近年来发现，某些癌症早期可出现荨麻疹。
大小不一的水肿性风团块甚痒，反复发作，往往呈现脸、唇局限性水肿，多持续1～2天。医学上又叫“血管神经性水肿”。此病若发生在喉头粘膜，有憋气、窒息感，也有窒息的危险。
荨麻疹没有生命危险，但瘙痒难忍，多数抗过敏药非常有效，钙剂也有效。若总不好，可服用治血管病药潘生丁。
潘生丁又名双哌达莫，国内学者应用潘生丁治荨麻疹疗效很好，50例中有41例治愈。具体方法是潘生丁100毫克、维生素C100毫克，一日三次。慢性荨麻疹连续服药直至痊愈。
荨麻疹为一种常见的过敏性疾患，在中医文献中称瘠痛，南方称风疹块，北方称鬼饭疙瘩。据临床观察，大致依下述分型论治。
(1)风热久羁型：由于外受风热之邪，未经发散，以致风菩蕾，发作不已。证见疹发下片掀红，舌质红苔黄，治以搜风清热为主。常用自拟乌蛇驱风汤：乌蛇、蝉衣、荆芥、白芷、羌活、黄连、黄芩、银花、连翘、甘草、大黄。
(2)血热风盛型：属于中医“风疙疹”范畴，犹今之人工荨麻疹，又称划痕症，往往先则皮肤搔痒，抓后立即掀起条痕，此所谓外风引动内风。由于心经有火，血热内盛，热甚生风，治重凉血清热消风为主，夹瘀略佐活血之品。药用：生地、当归、赤芍、紫草、元参、知母、生石膏、生甘草等。
(3)卫气不固型：属于风寒另一类型，相当于冷激性荨麻疹。由于卫外失固，风寒易侵，疹易发于裸出部位，色淡微红或见苍白，吹风着冷，两手洗冷水亦起，治宜固卫御风。药用：炙黄茂、防风、炒白术、桂枝、炒赤芍、生姜、大枣、荆芥、茯苓等。
(4)脾失健运型：由于脾虚失运，外受于风，气机失利。证见身发风团，胃痛腹胀，大便溏泄，甚至恶心呕吐等。治以健脾益气，祛风散寒。药用：苍术、陈皮、猪苓、袄苓、泽泻、羌活、防风、炒白术、木香、乌药等。
(5)血瘀生风型：由于瘀阻经隧，营卫之气失宣，外受风寒或风热相搏，发为风蕾。本症可常见于腰围束带或手腕表带等处，受压处易起，今称之为压迫性荨麻疹，舌见紫黯或现瘀块。治以活血祛风为主。药用：当归尾、赤芍、桃仁、红花、丹参、荆芥、蝉衣、甘草等。风热加银花、连翘、风寒可佐以麻黄、桂枝。 朱仁康
荨麻疹的证候不一，我将其划为四个类型，进行治疗。
(1)风寒型：皮疹呈白色或粉红色风团，瘙痒，遇风加剧，多伴有发热恶寒，无汗，体痛之证；脉浮紧，苔白。治宜疏风散寒，调和营卫。药用：麻黄7克，桂枝10克，防风10克，荆芥10克，白芍15克，羌活10克，独活10克，杏仁10克，白鲜皮25克，甘草10克。
(2)风热型：皮疹扁平，稍高于皮面，潮红，灼热，剧痒，心烦口干，溲赤，便秘，舌质红，苔薄白或白腻。治宜辛凉解表，清热止痒。药用：蝉蜕10克，牛蒡子10克，荆芥穗10克，薄荷10克，浮萍10克，金银花30克，连翘15克，黄芩15克，苦参15克，地肤子20克，甘草10克。
(3)胃肠湿热型：皮疹持续不已，反复发作，奇痒难寐，并伴有脘腹痞满疼痛，纳呆暖腐，便秘或腹泻，溲赤之候，脉滑数，舌苔黄腻。治宜清解表里，通腑利湿。药用：防风10克，荆芥穗10克，栀子10克，黄苹15克，连翘10克，制大黄10克，苍术15克，白藓皮25克，滑石20克。加减法：大便秘结者，改用生大黄15克，加芒硝10克(冲服)；热泻者，加黄连10克，白芍20克；寒泻者，加白术20克，白蔻15克，茯苓15克；脘腹痞满不解者加炒神曲、山楂、麦芽各15克，枳实10克；由肠寄生虫诱发者，加乌梅15克，黄连10克，苦楝皮15克，使君子10克。
(4)气血双虚型：菩蕾多，反复发作，常因劳而发，午后入夜加重，兼见头晕体倦，失眠多梦，多伴有纳呆便溏，面容少华，舌淡苔薄，脉细缓。治宜调补气血，疏风止痒。药用：生黄芪20克，党参15克，茯苓15克，白术10克，当归15克，白芍15克，首乌15克，生地25克，防风10克，蝉蜕10克，刺蒺藜40克，地肤子25克。 （以所给方仅供参考）
