患者问：最近我孩子胳膊上起了一团小疙瘩，老喊痒，一抓就是一道红印。请问这是怎么回事?
专家答：从你的叙述中判断，你孩子身上的小疙瘩可能是风疹块。风疹块学名荨麻疹，是小儿常见的皮肤病，在皮肤上时有大小不等的风疹块(团)时，手摸之会有点发硬的感觉，有痒、胀感。风团疹的表面可看到毛孔，在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹，这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外的缘故。患儿的风疹块突然出现，消失又很快，消失后不留任何痕迹，但又容易复发，一天中可出现数次。荨麻疹可在身体任何部位发生，当消化道受累时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还可引起喉头水肿、胸闷、憋气、窒息、支气管哮喘，病变侵犯肾脏会出现蛋白尿、手足颜面水肿，这都是很严重的表现。
引起荨麻疹的原因很多，也很复杂，家长应努力观察，详细提供病史，以便更顺利地治疗。常见原因有：
1、受冷、受风的刺激或是春暖接触花粉，如给孩子洗完澡，没及时给孩子披好衣服受冷风的刺激而引起，这是常见的原因。
2、食物因素：如吃了鱼、蟹、虾、牛奶、鸡蛋等。
3、有家族因素：亲属中有荨麻疹病史。
4、感染因素：每逢感冒、发热、病毒、细菌或寄生虫感染。
5、接触宠物，如狗、猫、鸟的皮毛及分泌物等。
6、药物因素：如青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、退热药、注射疫苗等，有的孩子做青霉素皮试呈阴性，但注射过程起皮疹、风团疹，这都是常见的病例;或第1～2天治疗未见皮疹，到第3天起皮疹、风团，也应考虑是药物引起的，应立刻停用，并同时用抗过敏的药物。
7、虫咬皮疹：这种情况多发生在有变态反应性素质的婴幼儿，蚊虫、臭虫、虱、螨虫叮咬后发生，多在皮肤暴露部位。风团、皮疹的中心可见到虫咬的小红点，多发生在肢体的伸侧面，有时能看到皮疹沿着血管走向，孩子局部奇痒而烦躁不安。
对荨麻疹的治疗
第一、找原因，祛除病因是根本。
第二、对症治疗，止痒。用炉甘石洗剂、抗过敏药如苯海拉明、非那根、开瑞坦;还有，钙剂和维生素C可降低毛细血管通透性。
第三、积极治疗合并症，如腹痛、喉头水肿、支气管哮喘等。
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（实习）
荨麻疹俗称“风疹块”、“风疙瘩”，它是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患。发病原因是由于皮肤组织暂时性水肿引起的。
荨麻疹表现为大小不等、形态不规则的苍白色扁平疙瘩，多时会融合成大片，伴有明显瘙痒，皮损多时遍布全身。荨麻疹发病快，消落也快，一般24小时内可自行消退。儿童常合并发热和胃肠道症状，有些患儿还可合并手足、眼睑甚至整个面部局限性水肿。
取十几棵香莱的根须洗净切段，煮5分钟，调上蜂蜜，连吃带饮。对荨麻疹的红、肿、痒等症状有较好的治疗效果。应连续煮饮3天，每天喝1次。
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（实习）
荨麻疹为一种常见的过敏性疾患，在中医文献中称瘠痛，南方称风疹块，北方称鬼饭疙瘩。据临床观察，大致依下述分型论治。
(1)风热久羁型：由于外受风热之邪，未经发散，以致风菩蕾，发作不已。证见疹发下片掀红，舌质红苔黄，治以搜风清热为主。常用自拟乌蛇驱风汤：乌蛇、蝉衣、荆芥、白芷、羌活、黄连、黄芩、银花、连翘、甘草、大黄。
(2)血热风盛型：属于中医“风疙疹”范畴，犹今之人工荨麻疹，又称划痕症，往往先则皮肤搔痒，抓后立即掀起条痕，此所谓外风引动内风。由于心经有火，血热内盛，热甚生风，治重凉血清热消风为主，夹瘀略佐活血之品。药用：生地、当归、赤芍、紫草、元参、知母、生石膏、生甘草等。
(3)卫气不固型：属于风寒另一类型，相当于冷激性荨麻疹。由于卫外失固，风寒易侵，疹易发于裸出部位，色淡微红或见苍白，吹风着冷，两手洗冷水亦起，治宜固卫御风。药用：炙黄茂、防风、炒白术、桂枝、炒赤芍、生姜、大枣、荆芥、茯苓等。
(4)脾失健运型：由于脾虚失运，外受于风，气机失利。证见身发风团，胃痛腹胀，大便溏泄，甚至恶心呕吐等。治以健脾益气，祛风散寒。药用：苍术、陈皮、猪苓、袄苓、泽泻、羌活、防风、炒白术、木香、乌药等。
(5)血瘀生风型：由于瘀阻经隧，营卫之气失宣，外受风寒或风热相搏，发为风蕾。本症可常见于腰围束带或手腕表带等处，受压处易起，今称之为压迫性荨麻疹，舌见紫黯或现瘀块。治以活血祛风为主。药用：当归尾、赤芍、桃仁、红花、丹参、荆芥、蝉衣、甘草等。风热加银花、连翘、风寒可佐以麻黄、桂枝。 朱仁康
荨麻疹的证候不一，我将其划为四个类型，进行治疗。
(1)风寒型：皮疹呈白色或粉红色风团，瘙痒，遇风加剧，多伴有发热恶寒，无汗，体痛之证;脉浮紧，苔白。治宜疏风散寒，调和营卫。药用：麻黄7克，桂枝10克，防风10克，荆芥10克，白芍15克，羌活10克，独活10克，杏仁10克，白鲜皮25克，甘草10克。
(2)风热型：皮疹扁平，稍高于皮面，潮红，灼热，剧痒，心烦口干，溲赤，便秘，舌质红，苔薄白或白腻。治宜辛凉解表，清热止痒。药用：蝉蜕10克，牛蒡子10克，荆芥穗10克，薄荷10克，浮萍10克，金银花30克，连翘15克，黄芩15克，苦参15克，地肤子20克，甘草10克。
(3)胃肠湿热型：皮疹持续不已，反复发作，奇痒难寐，并伴有脘腹痞满疼痛，纳呆暖腐，便秘或腹泻，溲赤之候，脉滑数，舌苔黄腻。治宜清解表里，通腑利湿。药用：防风10克，荆芥穗10克，栀子10克，黄苹15克，连翘10克，制大黄10克，苍术15克，白藓皮25克，滑石20克。加减法：大便秘结者，改用生大黄15克，加芒硝10克(冲服);热泻者，加黄连10克，白芍20克;寒泻者，加白术20克，白蔻15克，茯苓15克;脘腹痞满不解者加炒神曲、山楂、麦芽各15克，枳实10克;由肠寄生虫诱发者，加乌梅15克，黄连10克，苦楝皮15克，使君子10克。
(4)气血双虚型：菩蕾多，反复发作，常因劳而发，午后入夜加重，兼见头晕体倦，失眠多梦，多伴有纳呆便溏，面容少华，舌淡苔薄，脉细缓。治宜调补气血，疏风止痒。药用：生黄芪20克，党参15克，茯苓15克，白术10克，当归15克，白芍15克，首乌15克，生地25克，防风10克，蝉蜕10克，刺蒺藜40克，地肤子25克。
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（实习）
1、蟾蜍汤治荨麻疹
[用料] 活蟾蜍3-4只。
[制用法]去内脏洗净后放入砂锅内煮极烂，用炒布过滤去潭渣，留汤备用。搽洗患处，日3或4次。
[功效]解毒，消肿，止痛，用治丘疹性荨性疹。
2、芋头茎猪排治荨麻疹
[用料] 芋头茎(干)30-60克，猪排骨适量。
[制用法]将芋头茎洗净，加适量猪排骨同炖熟食。
[功效]除热散风。用治荨麻疹。
3、芝麻根治荨麻疹
[用料] 芝麻根1握。
[制用法]洗净后加水煎，趁热烫洗。
[功效]清热。散风，止痒。用治荨麻疹。
4、韭菜治荨麻疹
[用料] 韭菜1把
[制用法]将韭菜放火上烤热。涂擦患部，每日数次。
[功效]清热，散风。用治麻疹。
5、菜子油治肿毒风疹
[用料] 生菜子油。
[制用法]外搽患处，每日数次。治疗期间禁用水洗患处。
[功效]解毒，消肿，祛湿。用治无名肿毒、风疹、湿疹及老年皮肤瘙痒。
6、醋糖姜汤治风疹
[用料] 醋半碗，红糖100克，姜50克。
[制用法]醋、红糖与切成细丝的姜同放入砂锅人煮沸2次，去渣。每服1小杯，加温水服，每日2或3次。
[功效]散瘀，解毒。用治因食鱼蟹等过敏引起的周身风疹，瘙痒难忍。
7、白僵蚕芥穗蝉蜕治荨麻疹
[用料] 白僵蚕10克，荆芥穗10克，蝉蜕5克。
[制用法]水煎。日分2次服。
[功效]清热止痒。用治荨麻疹、皮肤瘙痒。
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（实习）
方1
组成：生芝麻180克。
主治：荨麻疹。
用法：捣烂，装于薄布袋中，频擦患处。
方2
组成：鲜桃树叶适量。
主治：荨麻疹。
用法：反复摩擦患部，至愈为止。
方3
组成：地肤子100克。
主治：荨麻疹。
用法：水煎2次，混合液缩浓至400毫升。成人每日1剂，2次分服，小儿酌减。同时，将药渣用纱布包好，趁热涂擦患部。3天为1个疗程。
方4
组成：地肤子、何首乌各30克，益母草15克，荆芥、防风各10克。
主治：荨麻疹。
用法：水煎，每日1剂，2次分服，每次加红糖15克，热服避风，取微汗。
方5
组成：浮萍、防风、蝉蜕20克，白鲜皮、胡麻仁各15克，甘草10克。
主治：用于顽固性荨麻疹。
用法：加水泡15分钟，煮沸20分钟。每日1剂，2次分服。
方6
组成：徐长卿60克，白薇15克。
主治：荨麻疹。
用法：水煎，洗患处。每日2-3次。
方7
组成：败酱草30克。
主治：荨麻疹。
用法：水煎洗患处，每日2-3次。
方8
组成：白杨树皮30克，白矾6克。
主治：荨麻疹。
用法：水煎，洗患处。每日2-3次。
方9
组成：苍耳子、浮萍、侧柏果各30克。
主治：荨麻疹。
用法：水煎服，每日1剂，2次分服。
方10
组成：生石膏、地肤子各30克，知母、白僵蚕、粳米各9克，甘草3克。
主治：荨麻疹。
用法：水煎，每日1剂，2次分服。
方11
组成：蛇床子50克，地夫子50克，苦参100克，白藓皮50克，虫蜕20克，荆芥50克，薄荷30克。
主治：各种皮肤搔痒、湿疹、荨麻疹及过敏等。
用法：水煎2次，合为一处，洗澡。如病变范围不大、或是小儿用量可酌减。
注：本方为青囊主人多年的经验方。
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（实习）
(一)
【辨证】风热邪气搏于营血所致。
【治法】疏风解表，清热止痒。
【方名】荆防方。
【组成】荆芥穗6克，防风6克，僵蚕6克，浮萍6克，生甘草6克，金银花12克，牛蒡子9克，丹皮9克，生地9克，黄芩9克，薄荷4.5克，蝉蜕4.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
(二)
【辨证】风热邪气搏于营血所致。
【治法】清热消风。
【方名】消风清热饮。
【组成】荆芥9克，防风9克，浮萍9克，当归9克，赤芍9克，大青叶9克，黄芩9克，蝉蜕6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
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荨麻疹(俗称风疙瘩)是春季多发病。其发病率非常高，有人曾做过统计，全球约1/5人患过荨麻疹。难怪有人把它称为“皮肤科第一病”。
荨麻疹的皮疹即风团(风疙瘩)，为大小不等、形状不同、高起皮面的暂时性水肿性斑疹，伴有剧烈搔痒。患者常因此而搔抓不止，白天影响工作和学习，夜间影响睡眠。风团出现一般可持续数小时至十多小时，而后自行消退;较严重者可伴有腹痛、腹泻或胸闷、哮喘发作。
绝大部分荨麻疹可在1—3周左右痊愈。若反复数月不愈则称为慢性荨麻疹，有的在搔抓、划碰后皮肤局部出现索条状风团，称皮肤划痕症;有的在遇冷风冷水时发病，称寒冷性荨麻疹。
和其它疾病一样，患了荨麻疹之后，首先应寻找病因，一般来讲急性荨麻疹的病因为机体对外源性过敏物质（过敏源）的一种急性过敏反应，所以病因较易寻找。常见的有：食入异种蛋白如鱼、虾、肉类；食用植物类食品如桃、腰果等；吸入过敏源如春季的花粉、霉菌孢子、粉尘等；使用过某些过敏性药物如青霉素、磺胺等；体内有急性感染病灶等。找到病因后，便可以有针对性地治疗，从根本上控制荨麻疹。慢性荨麻疹的病因则较复杂和难以寻找，患者往往有一定的家族遗传因素（过敏体质）和慢性病灶。在诊治中，可根据患者情况，如发作频度、发作时间、伴发症状等，选用合适的药物或药物组合。慢性荨麻疹患者也可通过摸索及体验，找到最适合自己的药物和预防方法，比如，少吃高热量、高蛋白的食品，清洁居室，远离花粉等过敏源，预防过敏发生。
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荨麻疹，俗称风疹块，是皮肤粘膜过敏性疾病，临床上多采用组胺受体拮抗剂治疗。本文报道用非组胺受体拮抗剂治疗荨麻疹7则，分述如下。
1 多塞平
曲宝戈[1]以该药每日2～3次，每次25mg(儿童12.5mg，每日1～2次)用于治疗荨麻疹，根据病情逐渐减至12.5mg～25mg,qd(或qod)，或隔数日1次，结果全部有效。亦可以透皮给药，疗效等同，且可避免胃肠及肝脏对药物的破坏，吸收速率稳定，副作用小，维持时间长。
2 双嘧达莫
近年研究发现该药有抗病毒作用[2]。张伟东[3]用双嘧达莫(潘生丁)100mg,po,tid，联用维生素C100mg,po,tid，治疗50例荨麻疹患者，结果：治愈率82%，总有效率100%，急性荨麻疹治愈时间一般为3d，慢性荨麻疹为3～45d。
3 硫酸镁
其中的镁离子可通过激活腺苷酸环化酶使ATP生成cAMP，使细胞内一些激酶磷酸化而被激活，从而改变细胞膜通透性，阻止过敏介质释放，有人[4]报道采用25%硫酸镁10～20ml加入10%葡萄糖溶液250～500ml，以1～2ml/min速度静脉滴注，qid,1～10d为1个疗程，可以有效地治疗荨麻疹。
4 氯化钠
有人[5]采用38%的高浓度氯化钠溶液，反复擦洗患处，成人每次用量3000～5000ml，小儿1000～1500ml。擦洗后片刻，对皮肤表面出现的白色盐霜不要急于冲洗，而是盖上被子，使之出汗，这样可提高疗效。对于出现全身性奇痒风团者可配制溶液洗澡，若短时间内效果不佳，可用食盐粉搓擦。280例患者在擦洗10～20min后迅速止痒，30min后大多患者风团块红色变淡，1h后有247例患者风团不突出皮肤，3h后有245例患者基本消失，1d后有260例患者全部消失，其余均在2d内消失，总有效率98.2%。
5 氯喹
陈晓红[6]采用氯喹治疗日光性荨麻疹。方法：氯喹125～250mg/次，bid,见效后减为125mg/次，qd，1个月后剂量减半，维持治疗2个月。由于该药毒性大，仅限于短期内应用于严重病例。
6 雷公藤
王宝章[7]用雷公藤治疗荨麻疹，成人每次750mg,po,bid,4周为1个疗程。治疗60例，治愈38例，有效16例，无效6例，总有效率90%。
7 氨茶碱
金丕嘉，郑兰生[8]以氨茶碱0.1g,po,tid，个别严重病例佐以维生素C0.2g,po,tid,10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射，治疗30例荨麻疹病人，结果均在2～15d痊愈，有效率100%，且慢性病例随访半年无复发。本法尤为适于伴有高血压、支气管哮喘、心脏性哮喘、冠心病、心绞痛的荨麻疹患者。
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荨麻疹又叫风疹块，是一种过敏性皮肤病。病因复杂，食物(鱼、虾、牛奶)、药物(青霉素、磺胺、痢特灵等)、生物制品(荨麻等)、微生物的产品、花粉、灰尘等过敏时均可发生，神经官能症、胃肠道障碍、寄生虫、月经不调、内分泌失调、肿瘤、精神紧张及风热、化学性刺激均可诱发。
临床表现为皮肤突然发生大小不等的鲜红或白色风团，此起彼伏，时隐时现，伴有奇痒，重者可出现腹疼、腹泻、气闷、头晕、发热、关节疼、呼吸困难，甚至休克。若有喉头粘膜水肿可引起窒息。慢性荨麻疹常反复发作迁延数月、数年。
用全科治疗仪治疗可取得极好疗效。
照射部位：以后颈、肩部、腹腰部为主，加照膝部、肘前、手背、内踝上部。
注意事项：(1)避免抓搔，饮食清淡，忌食鱼腥虾蟹等发物;(2)已明确过敏的食物、药物及其它过敏物质停用，由病灶引起的要先控制感染;寄生虫引起的先驱虫;(3)伴有高热、腹泻时应警惕是否有严重感染和急腹症合并喉头水肿，过敏性休克者应住院抢救治疗。
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急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。近年研究表明，在荨麻疹中，整个皮肤炎症系统被激活。因此，在急性荨麻疹的发病机制中，除了已明确的组胺外，
其他递质也起到协同作用。
咪唑斯汀(mizolastine雪为第二代抗组胺药，不仅有较强的抗组胺作用，而且具有抑制其他炎症递质的作用，如抑制白三烯的产生、减轻水肿等。因而从理论上讲，咪唑斯汀既具有抗组胺、抗过敏作用，又有抗炎症活性作用，为急性荨麻疹的治疗优选药。临床试验表明，咪唑斯汀治疗急性荨麻疹，起效明显快于其他抗组胺药，用药1～3小时后风团数量减少，瘙痒程度减轻，并且维持时间长，可达24小时。
咪唑斯汀的用法简便，每次服100毫克，每日仅1次，急性荨麻疹初起时即可应用，一般用3～5天。若用药两天不见症状显著缓解，可改用其他抗过敏药如地塞米松。据报道，目前在临床使用中尚未发现。
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但是突然在身上出现大量的形态和大小不一的水肿性红斑，伴有瘙痒，又可以在短时间内突然消失的情况，就不是多数人经历过的了，这种来去无踪的疾病叫荨麻疹。
荨麻疹是一种病因复杂的血管反应性皮肤病，临床上以皮肤、粘膜上突然出现潮红斑和风团，又可突然消失为特征。少数人可伴有发热、关节痛、头痛、恶心、呕吐、甚至腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。如反复发作病程超过6～8周，则称为慢性荨麻疹。
荨麻疹的预防主要是寻找及避免各种可能的病因，治疗主要是各种抗组胺类药物，可根据病情选择一种或多种交替使用。等病情控制后减量维持。
身上的包怎麽不见了?【治疗】
治疗方法很多，多是通过抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质或拮抗炎症介质对靶器官、靶组织的作用来控制荨麻疹的发生。如造成炎症介质增多的病因未除，一旦中断治疗，荨麻疹可能复发。所以，根本的治疗是去除病因。对原因不明者用药物治疗也能使病情得到控制或治愈。
(一)常用药物
1·抗组胺药
(1)H1受体拮抗剂：传统药按结构不同分成六类，各类的常用代表药有：①苯海拉明：25～50mg，每日3次口服，肌注每次20mg;小儿每日每公斤体重2mg，分3次服。②扑尔敏：成人每日12～24mg，小儿每日0.4mg/kg，分3次口服。③安泰乐：25～50mg，每日3次口服。④赛庚啶：每次口服2～4mg，每日3次。⑤非那根：每次口服12.5～25mg，每日3次;肌注12.5～50mg一次，小儿每日每公斤体重0.5～1mg。③去敏灵：25～50mg，每日3次口服。
此外，较新使用的有：①酮替芬(ketotifen)和苯唑咪嗪(oxatomide)：兼能抑制肥大细胞脱颗粒而降低组胺水平。前者每日服3次，每次1～2mg，后者每日服2次，每次30mg。②脑益嗪(cinnarizine)：抑制C4活化，兼有抗5-HT和激肽等活性作用，常用量25mg口服，每日3次。
以上药物多有明显嗜睡、口干、瞳孔扩大等副作用，对已用中枢抑制剂、青光眼、幽门梗阻及高空作业者、驾驶员等慎用。无明显中枢神经抑制作用是新一代H1受体拮抗剂的共同特点，而且多数药物较传统的H1受体拮抗剂的作用时间延长，故此越来越受到临床重视。现在常用的有：①阿斯咪唑(astemizole，商品名息斯敏)：对H1受体特异性强，对某些非组胺介质介导的荨麻疹疗效差。其起效慢，作用时间长，停药后药效尚可持续数周，故做变应原检查前应停药数周，口服治疗10mg/d。长期服用可致体重增加。②特非那丁(terfenadine，商品名敏迪)和氯雷他定(loratadine，商品名克敏能、开瑞坦)：两者起效时间相似，后者较前者作用时间长且对由非组胺介质介导的荨麻疹的疗效优于特非那丁。特非那了每日2次，每次服60mg;克敏能每日1次口服10mg。③赛替利嗪(cetirizine，商品名仙特敏)：兼有抑制嗜酸性粒细胞向过敏反应部位移行和抑制激肽等作用。服后发生作用迅速，药效作用时间长。每日每次口服10～20mg。④甲喹吩嗪(primalan)：又称玻丽玛朗，兼有抑制肥大细胞脱颗粒作用，常用剂量5mg，每日2次口眼。⑤氮他啶(azatatine)和阿化斯丁(acrivastine)：后者又称新敏乐。两者特点是起效快，口服30分钟后即奏效，但药效作用时间短。氮他啶口服每次1mg，每日4次，新敏乐每次8mg口服，每日3次。值得注意的是，新一代抗组胺药因较难通过血脑屏障，与传统抗组胺药比较而言，中枢抑制作用明显减轻。由于用药剂量和机体敏感程度不同，实际应用中少数患者仍可能表现不同程度的中枢抑制作用。
(2)H2受体拮抗剂：近来不少研究证实血管内皮细胞表面有H2受体并参与风团反应的发生。故H2受体拮抗剂治疗荨麻疹渐受重视。常用药有：①甲氰咪胍：每次服0.2g，每日3或4次，静滴用0.4g加5%葡萄糖液中，每日1次。②雷尼替丁：与甲氰咪胍不同点为作用持续时间较长，无抗雄激素样作用。每日300mg，分2次口服。
(3)多虑平：同时具有H1受体和H2受体的阻断功能。有实验证明其H1受体拮抗效能强于苯海拉明和赛庚啶多倍，对H2受体的亲和力高于甲氰咪胍。但也有报道多虑平与某些高效H1拮抗剂比较无显著差别。常用口服25mg，每日3次。也可制成贴膏透皮吸收给药。本药有嗜睡或焦虑增加等副作用，使用时应注意。禁与单胺氧化酶抑制剂合用。
2.皮质类固醇激素能迅速控制此病的症状，但停药后易复发且长期或大量使用会产生严重不良反应，故不应将此类药做为治疗的首选和基本药物，尤其对慢性荨麻疹。应在其它药物不能控制病情时选用。有严重感染、高血压、消化性溃疡、糖尿病者慎用。
临床常用有：强的松每日15～30mg或氟美松每日2.25～4.5，分次口服。较重者可用氟美松5～10mg肌注或静滴。危重者剂量可酌加。病情一旦控制即应减量，并渐停用。
3.拟交感神经作用药
(1)0.1%肾上腺素：能减少组胺释放，可迅速缓解喉水肿及支气管平滑肌痉挛，多用于抢救危重者。常用0.5ml皮下或肌肉注射，也可0.1～0.5ml加生理盐水10ml稀释后缓慢静注，必要时隔30至60分钟重复使用。异丙肾上腺素和麻黄素与肾上腺素有类似疗效。
(2)氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，减慢cAMP水解速度。缓解支气管痉挛。与H1受体拮抗剂合用对有喉水肿者效果较著。常用0.25g加入10%葡萄糖液250ml中静滴，口服每日0.3～0.6g，分3次。
4.辅助药物
(1)组胺球蛋白(histaglobin)：抗组胺，使血管通透性减低、水肿消退。常用每次2ml皮下注射，每周2次。
(2)抗纤溶药：可抑制纤溶酶原，使纤溶酶活性降低、炎性介质相应减少。①6一氨基己酸(EACA)：每日8～16g，分4次口服。②止血环酸：作用较EACA强，每次250～500mg，每日3次。
(3)色甘酸钠：可稳定肥大细胞膜以减少组胺等炎症介质释放。雾化吸入较口服效果好，每次20mg、每日3次。
(4)曲尼司特(tranilast)：又名N一邻氨基苯甲酸，为新型抗变态反应药，功能类似色甘酸钠。成人每次100mg，每日3次口服，儿童每日每公斤体重5mg。
(5)钙剂：能降低血管渗透性，有助于减轻荨麻疹及血管性水肿。常用10%葡萄糖酸钙10ml每日1次静注。
(6)抑肽酶(aprotinin)：抑制激肽释放和抗体形成，也有抑制纤溶酶和补体系统作用。常用隔日一次静注10万IU。
(7)潘生丁：有抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞脱颗粒作用，故应用于本病有效，常用量50mg口服，每日3次。
(8)维生素类：①维生素K：能调节植物神经，兴奋交感神经β受体，使细胞内cAMP增加。口服每次4mg，每日3次。②维生素E：每日300mg，分3次口服。对维持毛细血管正常通透性有促进作用。③维生素P：口服每次20～40mg，每日3次。可降低毛细血管通透性。④维生素C：有拮抗组胺和缓激肽作用，每日300～600mg，分3次服，静滴每日0.5～3g。
现代医学认为，荨麻疹是由于机体对某种物质过敏而引起的血管渗出性反应性疾病，中医学称之为“蓓蕾”或“隐疹”。黑龙江省大庆龙南医院中医科主任李桂芝等人按“阴阳五行学说”及“治风先治血，血行风自灭”的原则，自拟祛风止痒汤，方中特别强调蝉蜕和黄酒并用，增强了发散表邪、引邪外出的作用。经临床200余例患者应用观察，疗程最短3天，最长两周，用药后症状均完全消失，3年未见复发者174例。偶尔局部再发数个风疹团块的19例，经用药再次消失。
急性荨麻疹发作时，首先局部出现瘙痒症状，抓后皮肤潮红，迅速扁平隆起，形成大小不等、形状不一的风疹团块。严重者颜面部明显浮肿，可伴有发烧、恶寒、胸闷、气短和腹痛、腹泻、呕吐等全身症状。慢性荨麻疹多因急性荨麻疹3～5天或10天、半个月的治疗而未彻底治愈，迁延数月或更长时间，时轻时重，反复发作而致。龙南医院最近6年来累计收治此种病人200多例，年龄最小7岁，最大55岁，病程最短3天，最长11年。
李桂芝等人治疗荨麻疹的常用基础方剂是：当归、川芎、赤芍、苍术、苦参、防风、细辛、甘草、蛇床子、地肤子、透骨草等。并且每日3次黄酒煨热冲服蝉蜕12克。对风疹遇热加重、舌红苔黄及脉弦 者，随证加丹皮、知母、黄柏等;对风疹遇寒加重、舌淡苔薄及脉沉细者，加用桂芝、艾叶、羌活或川椒等;平素体质较弱或四肢乏力的，加生黄芪、太子参、白术或党参;如伴腰痛、腰膝酸软无力，可加用山药、杜仲、川断、山茱萸、枸杞子、巴戟天、淫羊藿等。
7岁小男孩丁丁，半年前起床后自觉全身瘙痒，抓挠后迅速出现成片的风疹团块，服用扑尔敏未见好转，继而风疹蔓延到躯干和四肢，伴有恶心、腹痛、发烧、畏风等，诊断为急性荨麻疹。李桂芝当即采用上述方剂并随证加减。另用黄酒20毫升煨热，让患儿每晚睡前冲服蝉蜕6克。3天后复诊症状消失，加服两剂巩固治疗，随访至今未复发。
李桂芝介绍说，此病例以“活血祛风”为治则，着重用桂芝、黄芪、白芍，以解肌、温经、通阳、固表、调营、养卫，使表得以固，血得以行，风得以灭，痒得以止。方中突出使用蝉蜕，是历代医家均认为此药有除风止痉之功效。新的药理研究证实：蝉蜕能减轻横纹肌紧张度，并对神经节有阻断作用。蝉蜕与黄酒伍用，显著增强了祛风之力、止痒之功。
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（实习）
一些慢性荨麻疹的女性患者，于经期前或经期周期性出现风团，这是由于患者血清中有对月经周期后期内源性黄体酮产生自身抗体的缘故。用抑制排卵药他莫昔芬或以黄体酮吸收患者血清中的抗体可以阻断发病。自身免疫性黄体酮皮炎还包括湿疹样皮炎、多形性红斑、皮肤瘙痒症等，而慢性荨麻疹只是其中之一。由于经后黄体酮水平急剧下降，自身免疫性黄体酮性荨麻疹在月经过后1～2天可自愈。
就临床症状而言，如果不伴有严重的并发症，有或无自身抗体的慢性荨麻疹并没有显著的区别，有时前者可能会表现得更严重些自体血清皮肤试验(ASST)是目前判断慢性荨麻疹患者血清中是否存在诱发组胺释放的自身抗体的常用方法。去医院做ASST皮肤检测.
值得注意的是，伴有自身组织抗体的慢性荨麻疹患者应用抗组胺药往往难以奏效，改用皮质激素类药物或免疫调节剂治疗，如丙种球蛋白、环孢菌素、硫唑嘌呤或血浆置换疗法等常可获得满意的疗效。
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（实习）
目前过敏性荨麻疹就是一群大家耳熟能详的皮肤病变,当然荨麻疹患者中大约四个人之中就有一个人曾经为它所苦。
就临床表现而言,它好像千面女郎般,可以不同的面貌呈现出來。同时荨麻疹病就目前的了解,某些表现型是与免疫机制有关,尤其是那些被认为和免疫球蛋白E有关者,而另有某些表现型则是机制未明。当然荨麻疹发作大多数是短暂性的,而且是会发展到某一种程度就自动停止进展,这在小孩尤其是如此。然而,有小部分的成人(很少见于小孩),有些无法理解的荨麻疹有可能会持续数月或数年之久。对于这些成人,就应该去详查是否存在著严重的潜在疾病而导致荨麻疹,例如：淋巴瘤及全身性紅斑性狼疮等。
接触性荨麻疹常见于对乳胶过敏的医护人员,加拿大有一医院2062位员工,其中12%对乳胶过敏。這类人中60~80%的接触性荨麻疹出现于双手,由于手套上滑石粉上附有乳胶微粒,所以,吸入后可能引起鼻子过敏和气喘发作。对乳胶过敏的人,通常对花粉、尘滿动物皮屑也有高度过敏。因此,当发现对乳胶手套有接触性荨麻疹時,应提高警觉,可能会导致更严重的过敏性鼻炎和气喘病。有些病人在手术或导尿中因对乳胶过敏而引起气喘发作。
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（实习）
专家提醒：
1.过敏性体质的人在生活上要特别注意，尽量选择绿色、无污染的蔬菜食用;尽量选择无食物添加剂、防腐剂食物;尽量避免在外吃饭，烹饪时尽量选择优质油、盐等调料。
2.年底又是外出旅游的季节，荨麻疹病人应随身携带药物，以防万一。提醒，目前几乎所有抗过敏药都是处方药，患者应在医生指导下使用，不要擅自购买。
“怪病”源于过敏
“荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤疾病，像李先生这样，由于冷热温差而出现的皮肤过敏反应，尚算病情较轻的荨麻疹，应该及时治疗，找出过敏源，以免病情加重。”王群说。冷热温差、接触冷风冷水、食物中高蛋白含量的虾蟹、某些食物添加剂、防腐剂、空气中的螨虫、甚至蟑螂发出的气味、补牙时用的金属牙套，都有可能引起荨麻疹发生。所以防范、治疗荨麻疹，首先要尽量为病人找出过敏原。除了在皮肤科做专门的过敏原测试外，主要通过医生的详细询问，帮助找出日常生活中一些容易引起过敏的生活细节，加以防范避免。
不用治疗?
坊间流传一种说法，荨麻疹不用治疗，过若干年就能自行痊愈。王群指出，这种说法是没有科学根据的。尽管目前荨麻疹病人是年轻人居多，有些具体病例因为环境变化，脱离了过敏原，荨麻疹不再发作，这并不等于荨麻疹不经治疗就能自行痊愈。
荨麻疹属于过敏性疾病中的Ⅰ型超敏反应，一到冬天，年轻的李先生就会被这个莫名其妙的“怪病”折腾得苦不堪言。像李先生这种病情比较轻微的，主要症状是皮肤瘙痒，影响日常生活质量;而严重的荨麻疹，甚至会引起过敏性休克、喉头水肿，危及生命。所以王群提醒，如果发现有类似症状，不要忽视，应及时就医。
GDP越高，发病率越高?
其实根据临床统计，全世界有这样一个现象：城市发病率高于农村;越发达的城市，GDP(国民生产总值)越高，荨麻疹的发病率通常也越高。除了饮食、空气污染等原因，目前有专家认为是免疫系统锻炼不足。先进发达的城市中，普通感染性疾病发病率已很低，就连感冒、发烧这样的小毛病，往往也立即使用药物控制，免疫系统没有经过充分锻炼刺激，营养好，加上有遗传背景，免疫系统易出现失衡，易患过敏性疾病。另外，在广州的尘螨和粉螨是比较难处理的问题。广州气温常年在20℃-30℃之间，湿度也适宜，屋檐下、墙角里，床铺被褥等地方容易滋生螨虫，这些眼睛看不见的螨虫通过呼吸进入呼吸道，对于过敏性体质的人，就成为一个重要的过敏原。所以，有此过敏性体质的人，要注意采取相应的防范措施。
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（实习）
我幼时曾患荨麻疹，经人介绍一方：蝉衣5个、池塘里浮萍250克，水煎服，日服两次(早晚各一次)。结果用药3副就治好了病。
鲜丝瓜叶可治荨麻疹
我上小学五六年级到中学阶段，每年夏秋季节都被荨麻疹所困扰，不规则的圆形红疹块突然出现，遍布四肢及腹、背、颈部，疹痒难耐。为此曾多次到医院求治，但效果不大。有一次发作时，顺手摘了片鲜丝爪叶在疹块处反复搓擦代替用手抓挠解痒，没想到凡是被鲜丝瓜叶搓擦过的地方很快就不痒了，疹块也随着消退。于是我摘了些鲜丝瓜叶用清水洗净备用，一发作我就用鲜丝瓜叶搓擦，连续搓擦了10多次后病渐渐地好了。自从用这个方法治疗至今已有32年，没再出过疹块。
肚脐拔火罐治荨麻疹
小时我常起荨麻疹，后听人介绍用拔火罐拔肚脐可治。母亲给我试用，将拔火罐扣在肚脐上，两三次居然就治好了，而且未再犯过病。
食醋白酒混合液可治风疙瘩
我儿子2岁时曾患过一次较重的麻疹，转眼之间，全身的硬疙瘩即连成了一片片的硬皮，连嘴巴也肿起来了。危难之时，邻居大娘教我一法：两份食醋加一份白酒混匀后擦洗患处，几分钟后症状即可减轻，连擦几次即愈。我照此方法做了，只擦了4次，我儿子的风疙瘩就好了，再没有复发。后来，我曾将此方告知一位老乡，也很有效。 逸 敏284.鲜姜可治风疙瘩我上中学时起过一身风疙瘩，看病半年仍不见好转。偶然一次机会，一位老奶奶对我说：“用鲜姜汁擦抹就会好。”我买了几角钱的鲜姜，擦抹几天后果然全好了。后来我的孩子起风疙瘩，我也是用同样的方法给他治好的。
紫荆树花茎煮水治风疙瘩
前年春天，我身上生过风疙瘩，皮肤变红增厚，奇痒难忍。有一位老人对我讲，可用紫荆树(春天未长叶前，先开紫花)的花、茎煮水，熏洗，每天早、晚各一次，两天即愈。我只取了半尺长的茎四五支，放在沙锅里用清水煮沸四五分钟，略凉后水洗，两天后就好了。
韭莱汁可治荨麻疹
我患有季节性荨麻疹(俗称风疙瘩)，吃过许多中西药都没有治好。前不久，偶然遇到一位老中医告诉我一个方法：用鲜韭菜汁外涂。我用此法外涂后，第二天痒感消失，疹子也全消退了，每日两次，连续外涂一周后至今没有再复发。将鲜韭莱切碎压出汁后，用容器存于冰箱内可使用数日。
香莱根治荨麻疹
取十几棵香莱的根须洗净切段，煮5分钟，调上蜂蜜，连吃带饮。对荨麻疹的红、肿、痒等症状有较好的治疗效果。我们曾多次给孩子们服用。应连续煮饮3天，每天喝1次。
小白菜能治荨麻疹
我患荨麻疹半年多，吃药、打针效果不明显。后有一老中医授以偏方：小白菜500克许，洗净泥沙，甩干水分，每次抓3一5棵在患处搓揉，清凉沁人心脾。每天早晚各1次，只3次即痊愈，至今未复发。
醋加白酒可治风疹
一旦得了荨麻疹，会奇痒难忍，且越抓越痒，笔者经试验发现，患者只要用两份食醋加一份白酒混合成药液，用此药涂搽患处，几分钟后即可见效。
治荨麻疹一法
我小时候得荨麻疹，久治不愈。后服用一种叫桐臭蒿子的草本植物，采一把在锅中煮沸约5-10分钟后喝汁，即愈。
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荨麻疹也叫风疹块或鬼风疙瘩，是一种过敏反应性疾病。起病快，皮肤出现大小不等的淡红色或苍白色风团状皮疹，瘙痒，并伴有刺痛或烧灼感，皮疹消退迅速，常反复发作。中医将荨麻疹分为三型。
风寒型：皮疹呈淡红色，瘙痒，每逢天气寒冷容易发作，发作时病人感周身怕冷 ，可有低热，舌苔薄白。治疗时，可酌情选用以下具有疏风散寒的验方。
荆芥6克，防风6克，蝉衣3克，银花10克，甘草3克。
用法：每日一剂，水煎分2次服。
浮萍6克，麻黄3克，地肤子10克，防风4克，皂角刺4克。
用法：每日一剂，水煎分2次服。
荆芥穗30克。
用法：研成细粉，用纱布包好，撒在皮肤上，用手来回揉搓，直至皮肤发热为度。
风热型：皮疹呈深红色，常在天气温暖时发生，瘙痒难忍，全身发热，口干心烦，大便干，尿黄，舌苔黄。治疗时，可酌情选用以下具有祛风清热的验方。
麻黄3克，连翘10克，赤小豆10克，白藓皮10克。
用法：每日一剂，水煎分2次服。
僵蚕12克，蝉蜕6克，苦参6克，姜黄3克，米酒50毫升，蜂蜜15克。
用法：将前四味药共研成细粉，然后用米酒和蜂蜜调服。
青蒿适量。
用法：用青蒿直接搓患处，如无鲜品，可用干品泡湿后搓患处。
百部15克，白酒100毫升。
用法：用白酒煎煮百部，然后用纱布蘸药酒擦患处。
血虚型：皮疹红色，瘙痒轻，常在午后或晚间发生，伴有低热，心烦不安，口干不想喝水，舌质淡红无舌苔，治疗时，可酌情选用以下具有养血疏风的验方。
当归10克，熟地15克，白芍10克，川芎10克，黄芪10克，白蒺藜15克，何首乌10克，荆芥9克，防风10克，甘草6克。
用法：每日一剂，水煎分2次服。
当归10克，生地15克，赤芍10克，僵蚕10个，蝉蜕6个。
用法：每日一剂，水煎分2次服。
干荔枝14个，红糖30克。
用法：将荔枝加水适量，煎沸15分钟，加入糖，喝汤吃荔枝，连用7日。
蛇蜕6克，鸡蛋2个。
用法：先煎蛇蜕，煮沸后打入鸡蛋，待鸡蛋熟后，吃蛋喝汤。
蒜苗30克，鸡蛋皮20克。
用法：共入锅中，加水煎煮，熏洗患处，每日1~2次。
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（实习）
找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。
1、专门针对顽固性皮疹、湿疹、荨麻疹，有效治疗深层过敏，增强机体抵抗过敏源的免疫能力，从根本上阻断过敏发生。
2、消除体内血热血燥，全面净化血液，改善皮肤微循环，迅速消除水肿、皮疹、风疹块等湿疹、寻麻疹样皮损。
3、强效抗氧化，改善血管调节功能，恢复机体自身供血供氧功能，保证各组织器官的细胞呼吸畅通。
4、激活人体自身抗炎功能，积极消除皮肤深层炎症和血管炎症，并防止受损部位进一步遭到外界感染恶化，防治湿疹、荨麻疹诱发的并发症状。
5、彻底清除皮肤毒素、血毒、脏毒，清除西药和中药等残留毒素，激活受损部位细胞的毒素自我代谢和屏障功能。
6、有效调节皮脂分泌，加速因红疹子、感染愈合后引起的老化角质及黑色素的剥落，平衡肌肤自身代谢功能。
湿疹、荨麻疹是一种过敏性炎症性皮肤病，是临床上的常见病、多发病。患病初期，在皮肤出现红斑、水肿的基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等，泡破后出现糜烂、渗水、结痂、脱屑等，自觉瘙痒，搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等，另外可以从原发部位向周围扩散，泛发全身，形成红皮病。患病后瘙痒难忍，有的人自行涂抹激素类等药膏，反而使患者病情反复发作愈来愈严重。
1.内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。
抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。
放血疗法是祖国医学中针刺的一种，在临床上，根据传统医学“气行则血行，血行风自灭”的理论，采用放血疗法治疗荨麻疹，疗效明显。
放血疗法一般采用在双耳轮、双中指尖、双足趾尖，经消毒后用三棱针刺之放血，3天1次，5次为1疗程。
荨麻疹俗称“风疹块”，是皮肤粘膜的暂时血管通透性增加，血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反映。本病多由禀赋不受，又食鱼虾等荤腥动风之物或因饮食失节，胃肠实热，或平素体虚卫表不固，复感风热、风寒之邪，郁于皮毛肌腠之间而发病。再有情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，灼伤阴血，致使阴血不足，复受风邪而诱发。
荨麻疹的临床经过可分为急性期和慢性期。急性期多突然发病，很快出现大小不等的风团，呈淡红色或苍白色，有剧痒、烧灼或刺痛感。风团可泛发全身或较局限。此起彼落，消退而不留痕迹。原因较易追查，除去原因后风团迅速消退。慢性期则反复发作，症状时轻时重，病因不易追查，常经年累月不愈。
临床上在治疗荨麻疹时要根据患者的体质、症候、舌象脉象等全面分析，因人辨证，分型施治。辨证有风寒、风热、血热、脾虚、血虚等症。采用放血疗法治疗时，出血量主要应根据荨麻疹病情而定，对新病较重，风寒、血热、风热等实证的患者，出血量要多一些;反之脾虚、血虚的患者则少一些。针刺放血出针后，使其自然出血、止血;也可以自肘静脉或静脉用注射器抽血。针刺和抽血的出血量不可过多，所取几个穴位的总出血量不要超过200毫升，以免发生危险。
针刺放血治疗后一般患者立即感到风团减退，灼热刺痒感消失，无其他不适;有的患者伴有全身无力，头晕等现象，可适当给予高营养食品，休息睡眠好，三四天后即可恢复。放血治疗的时间对新病实热证的病人可以连续放血两次，脾虚、血虚等慢性虚证患者间隔一到二周放血一次。经针刺放血治疗一至三次后，均有明显效果，也有的病人需刺血治疗6至8次皮肤才能恢复正常。放血疗法治疗荨麻疹等过敏性疾病方法简单易行，便于操作，一般勿需用其它抗过敏药物。
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选择拔火罐治疗荨麻疹应该要先征求医生的意见
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会有发痒的情况。有时候会突然发生，又会突然消退，来去像风，所以中医也叫风疹块。
荨麻疹可以分为急性和慢性，急性荨麻疹为暂时性过敏反应，只要依照医师指示治疗，大多可在数日内痊愈。而慢性荨麻疹则持续反复的发作数月至数年，体质也会因此变得极为敏感，常常是一边好一边发。得了荨麻疹虽没有什么大碍，但会因为瘙痒难忍而影响患者的身心健康，特别是社交活动时，有伤大雅的举止会令人啼笑皆非。
得了荨麻疹后，医生会有很多的治疗方法，但因为诱因很多，如很多食物、药物、感染、物理因素、吸入物、外用品等都可以引起，可能导致治疗的失败或只能起短暂的作用。绍兴县中医院在治疗荨麻疹时采取了中西结合的方法，对荨麻疹的治疗有独特的方法，对急性的西医治疗效果比较好，而对于慢性荨麻疹则用秘方，经验方，拔火罐等多种方法取得了非常显著的疗效。笔者在部队的时候，就因为水土不服，患了慢性荨麻疹，尽管用了很多的方法但还是久治不愈，情急之下，自己在神厥穴也就是肚脐眼处拔火罐，居然治愈了三年多的荨麻疹。
这种方法很简单：用一个中号或大号的火罐，扣在肚脐眼上，用酒精棉球点火，将罐内的氧气燃尽后迅速将火罐扣在肚脐眼上，时间为15分钟一次，连拔三次。一般一次就会有明显的效果，如果一次不能完全治愈，可以连续用多次，除了有轻微的疼痛之外，几乎没有任何副作用，患有荨麻疹的人不妨一试，但对于无效的病人则应到医院，应请医生查明原因后再行对症施治。
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