是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会发生发痒的情形，如果沒有停止接触赤敏原并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧。

　　荨麻疹可以分为急性和慢性，急性荨麻疹为暂时性的过敏反应，只要依照医师指示治疗，大多可在数日内痊愈。而慢性荨麻疹则持续反复的发作数月至数年，体质也会因此变得极为敏感。

　　荨麻疹的常见诱因：
食物、药物、感染、物理因素、吸入物、外用品。

　　本病是一种常见的过敏性皮肤病。临床表现为大小不等的局限性风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹，本病相当于中医的瘾疹。

　　［病因］

　　引起荨麻疹的因素甚多，主要有：

　　1．吸入物　如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。

　　2．食物　如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。

　　3．药物　如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。

　　4．感染　寄生虫、细菌（如扁桃体炎，鼻旁窦炎，慢性阑尾炎等）、病毒（如肝炎、哥萨奇（Coxsackie）病毒感染），真菌（如皮肤真菌病）等。

　　5．物理因素　如日光、寒冷、湿热等。

　　6．精神因素　见于精神紧张或兴奋，运动后。

　　7．其他　如某些昆虫吓咬刺螫，接触某此动植物如荨麻、毒藤等，以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症，风湿热，白血病以及某些内分泌疾病等。

　　发病机理目前不完全了解。一般认为大多数急性荨麻疹系第Ⅰ型变态反应。由于肥大细胞释放组织胺所引起，致使毛细血管扩张，通透生增加，血浆蛋白大量进入真皮，临床上表现为风团或局限性水肿。

　　有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。Ⅲ型变态反应为抗原抗体复合物反应，抗原抗体复合物在激活补体过程中产生过敏毒素，刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹发生。

　　除上述变态反应外，某些刺激因子如一些药物、食物、物理因子、化学物质、酶类及组织损伤等，亦能直接作用于肥大细胞，使其释放组织胺而引起荨麻疹。

　　此外，某些荨麻疹亦与先天遗传素质（异位性）有关。

　　［临床类型］

　　有寻常性荨麻疹、血管性水肿、人工性荨麻疹、日光性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等类型。

　　荨麻疹(俗称风疙瘩)是春季多发病。其发病率非常高，有人曾做过统计，全球约1/5人患过荨麻疹。难怪有人把它称为“皮肤科第一病”。

　　荨麻疹的皮疹即风团(风疙瘩)，为大小不等、形状不同、高起皮面的暂时性水肿性斑疹，伴有剧烈搔痒。患者常因此而搔抓不止，白天影响工作和学习，夜间影响睡眠。风团出现一般可持续数小时至十多小时，而后自行消退；较严重者可伴有腹痛、腹泻或胸闷、哮喘发作。

　　绝大部分荨麻疹可在1—3周左右痊愈。若反复数月不愈则称为慢性荨麻疹，有的在搔抓、划碰后皮肤局部出现索条状风团，称皮肤划痕症；有的在遇冷风冷水时发病，称寒冷性荨麻疹。

　　和其它疾病一样，患了荨麻疹之后，首先应寻找病因，一般来讲急性荨麻疹的病因为机体对外源性过敏物质(过敏源)的一种急性过敏反应，所以病因较易寻找。常见的有：食入异种蛋白如鱼、虾、肉类；食用植物类食品如桃、腰果等；吸入过敏源如春季的花粉、霉菌孢子、粉尘等；使用过某些过敏性药物如青霉素、磺胺等；体内有急性感染病灶等。找到病因后，便可以有针对性地治疗，从根本上控制荨麻疹。慢性荨麻疹的病因则较复杂和难以寻找，患者往往有一定的家族遗传因素(过敏体质)和慢性病灶。在诊治中，可根据患者情况，如发作频度、发作时间、伴发症状等，选用合适的药物或药物组合。慢性荨麻疹患者也可通过摸索及体验，找到最适合自己的药物和预防方法，比如，少吃高热量、高蛋白的食品，清洁居室，远离花粉等过敏源，预防过敏发生。

　　北京市东城区北河沿大街甲83号尹女士：我在一个月前吃了一次海鲜后，脸上和身上就开始起疙瘩，非常痒。手上也有，而且手一碰凉水，就痒得更厉害。一到了晚上，全身就痒得受不了，白天稍强一点。请问是什么病？怎样治疗？得了这种病对身体有什么危害？

　　北京市海淀区双榆树小区李女士：我最近一遇到冷的东西就过敏，吃雪糕舌头起小红点，一会儿就消失了，而且遇到风身上就发痒，就连手指头也红肿，但一会就好了。请问是什么原因？该怎样治疗？

　　答：解放军304医院皮肤科邹先彪博士认为，你们二位患的都是荨麻疹，俗称“风疹块”，绝大多数是由变态反应引起的，病因很复杂。一般情况下，荨麻疹对机体没有大的影响，但因其往往会有瘙痒的感觉，而易使患者心绪不宁和烦躁，影响生活质量。荨麻疹的治疗首先应当积极寻找病因，对较明确的病因，患者自己就能找到，对不太明确的病因，可以到皮肤科做食物性的、吸入性的或接触性的过敏原检测，然后采取相应的防护措施。

　　如前一位患者应避免使用凉水和食海鲜，也可以采取先少量后增量的方法逐渐脱敏适应。后一位患者应避免吹风，因为风中可能夹带着花粉或尘螨等过敏性的物质，对冷饮也可采取先少量后增量的方法逐渐脱敏适应。药物治疗可口服西替利嗪或氯雷他定，每日10毫克，维生素C每次200毫克，每日3次；如果疗效欠佳，可联合应用甲氰米呱，每次200毫克，每日3次，晚间加服一次扑尔敏4至8毫克；急性发作时可遵照医嘱应用皮质激素类的药物；外用药可以用5%盐酸多塞平、赛庚定霜、无极膏、炉甘石洗剂、止痒醑等。

　　荨麻疹，俗称"风疹块""风疙瘩""风包"等，它即可是一个独立的疾病，又可为许多疾病的症状，其基本特征为全身起红色或苍白色风团，发生消退都较快，消退后无任何痕迹，起疹时伴搔痒。

　　本病病因复杂，部分人不易查明。常见病因有：

　　①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。

　　②药物，有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。

　　③感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。

　　④动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

　　⑤物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

　　(1)临床表现

　　根据病程，荨麻疹一般分为急性和慢性两类。

　　①急性荨麻疹：起病急，剧痒。随后出现大小不等、形态各异的鲜红色风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。风团大时，可呈苍白，表面毛孔显著，似桔皮样。风团此伏彼起，病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息。

　　②慢性荨麻疹 风团时多时少，此起彼伏，反复发生，病程持续4周以上。

　　此外，荨麻疹还有一些特殊类型。

　　①血管性水肿：可单独发生，但更多的是伴随急性荨麻疹。皮损常发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器等处，为突然发生的限局性肿胀，色正常或淡红、表面光亮，自觉发紧发胀，不痛不痒。若发生于喉头粘膜，可引起呼吸困难，甚至窒息死亡。

　　②皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。用手掐抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有搔痒，不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。

　　③冷性荨麻疹：分两种，一种为家族性，除皮损外，同时伴有发热、发冷、头痛、关节痛等症状，发作时嗜中性白细胞增多。另一种为获得性，重者除有风团肿块外，还出现手麻、唇麻、心悸、气紧、腹痛、腹泻或晕厥。有时进冷食可引起口腔或喉头水肿。

　　④胆碱性荨麻疹：即小丘疹状荨麻疹，自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流诞、头痛、脉缓、瞳孔缩小等。

　　⑤日光性荨麻疹：发生于暴露日光下的部位，严重者有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。

　　⑥压迫性荨麻诊：皮肤受压后约4－6小时，局部发生肿胀，持续8－12小时消退。常见于行走后的足底部和臀部受压迫后的部位。

　　(2)治疗

　　最可靠和有效的方法是去除过敏原。若病因不明时，可对症处理，以内用疗法为主。

　　①急性荨麻疹病情重、皮疹广泛者，可立即皮下注射0.1％肾上腺素0.3－0.5毫升，然后内服或注射抗组胺制剂。一般可选用扑尔敏、苯海拉明、安其敏、非那根等。有腹痛者可给予解痉药物如普鲁本辛，阿托品等。如有休克症状者，应立即皮下注射0.1％肾上腺素0.5毫升，静脉滴注氢化可的松100－200mg，维生素C1克、加入500毫升5－10％葡萄糖溶液中，同时可给予苯海拉明20mg肌肉注射，吸氧。如有喉头水肿、呼吸困难者，需作气管切开的准备。

　　②慢性荨麻疹一般以抗组胺药物为主。一种抗组胺药物无效时，可2－3种同时给药。

　　③冷性荨麻疹及血管性水肿可用某些兼有抗5-羟基色胺的抗组胺剂如赛庚啶等，还可试用6-氨基己酸。

　　④胆碱性荨麻疹可选用安泰乐、赛庚啶、阿托品、普鲁本辛。

　　⑤日光性荨麻疹避免日光曝晒，还可外搽遮光剂。口服药可用去敏灵、氯喹。

　　⑥皮肤划痕症及压力性荨麻疹用安泰乐。

　　(3)护理及预防

　　避免搔抓，严禁接触过敏原。荨麻疹伴有高热或腹泻时，应警惕是否有严重感染或外科急腹症，此时应及早就医，以免延误病情。

　　尽一切可能避免接触过敏原。

　　风疹是一种由风疹病毒引起的通过空气传播的急性传染病，以春季发病为主，1940年澳大利亚风疹流行，次年出生的新生儿发生白内障者明显增加。1964年美国发生一次风疹大流行，致使此后的两年中出生了三万多名畸形儿，教训是惨重的。

　　春夏之交，风疹病毒也在蠢蠢欲动，它会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后，经过2~3周的潜伏期，便开始出现症状。先是全身不适，继而出现发热、耳后及枕部淋巴结肿大，并有淡红色细点状丘疹，短期内扩展到全身，奇痒难耐或微痒，多在2~3天内消退，不留痕迹。由于风疹的症状和体征与感冒及荨麻疹相似，因而不太引起人们的重视。但对于孕妇来说，风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿亡，应引起重视。

　　孕妇感染风疹病毒后，一部分人症状较轻微，但也有一些孕妇会出现典型症状。怀孕3个月以内的孕妇感染风疹病毒后，风疹病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。而且孕妇感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。血清学研究表明，感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染，怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者，她们在怀孕的头3个月内如果是初次感染风疹病毒，胎儿致畸率高达80%以上。这是因为孕育3个有以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力，难以抵制风疹病毒的感染，以致风疹病毒大量繁殖，阻滞细胞分裂，妨碍组织的分化，从而形成畸形，如免唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。 预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。

　　为了下一代的健康，当孕妇发生类似感冒的症状或发烧、身上起皮疹时，要及时就医，以防不测。

　　问：最近我孩子胳膊上起了一团小疙瘩，老喊痒，一抓就是一道红印。请问这是怎么回事？

　　答：从你的叙述中判断，你孩子身上的小疙瘩可能是风疹块。风疹块学名荨麻疹，是小儿常见的皮肤病，在皮肤上时有大小不等的风疹块(团)时，手摸之会有点发硬的感觉，有痒、胀感。风团疹的表面可看到毛孔，在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹，这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外的缘故。患儿的风疹块突然出现，消失又很快，消失后不留任何痕迹，但又容易复发，一天中可出现数次。荨麻疹可在身体任何部位发生，当消化道受累时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还可引起喉头水肿、胸闷、憋气、窒息、支气管哮喘，病变侵犯肾脏会出现蛋白尿、手足颜面水肿，这都是很严重的表现。

　　引起荨麻疹的原因很多，也很复杂，家长应努力观察，详细提供病史，以便更顺利地治疗。常见原因有：

　　1.受冷、受风的刺激或是春暖接触花粉，如给孩子洗完澡，没及时给孩子披好衣服受冷风的刺激而引起，这是常见的原因。

　　2.食物因素：如吃了鱼、蟹、虾、牛奶、鸡蛋等。

　　3.有家族因素：亲属中有荨麻疹病史。

　　4.感染因素：每逢感冒、发热、病毒、细菌或寄生虫感染。

　　5.接触宠物，如狗、猫、鸟的皮毛及分泌物等。

　　6.药物因素：如青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、退热药、注射疫苗等，有的孩子做青霉素皮试呈阴性，但注射过程起皮疹、风团疹，这都是常见的病例；或第1～2天治疗未见皮疹，到第3天起皮疹、风团，也应考虑是药物引起的，应立刻停用，并同时用抗过敏的药物。

　　7.虫咬皮疹：这种情况多发生在有变态反应性素质的婴幼儿，蚊虫、臭虫、虱、螨虫叮咬后发生，多在皮肤暴露部位。风团、皮疹的中心可见到虫咬的小红点，多发生在肢体的伸侧面，有时能看到皮疹沿着血管走向，孩子局部奇痒而烦躁不安。

　　对荨麻疹的治疗：

　　第一，找原因，祛除病因是根本。

　　第二，对症治疗，止痒。用炉甘石洗剂、抗过敏药如苯海拉明、非那根、开瑞坦；还有，钙剂和维生素C可降低毛细血管通透性。

　　第三，积极治疗合并症，如腹痛、喉头水肿、支气管哮喘等。

　　胆碱能性荨麻疹，属于人们常说的风疹块的一种。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果对这种化学物质过敏，可以出现过敏反应。

　　这类过敏反应除了无皮疹仅有针刺、剧痒感外，还可在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团是速来速去不留痕迹。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在平常人青春期，一般在停止运动或平静以后，症状即可消退，故不易引起重视。整个过程可数月或数年不等，发作频繁者应及时去皮肤科诊治。经抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物治疗，病情可减轻或缓解。

　　荨麻疹就是一种过敏性皮肤炎，有急性、慢性两种型式，临床表现出突发性、散在性的一颗颗红色疹子，也可能是一大片的红色肿块，数目、形状、大小不一，身体任何部位都可能发生，而且来得快去得也容易，变化多端，所以又称为风疹。

　　发作时非常痒，严重一点会侵入深部皮肤使眼睛、嘴唇肿胀，形成血管水肿。

　　荨麻疹的致病原因就是体质敏感，当吃到、吸进或接触到某些特定物质，会引发体内产生过度化学反应，刺激到血管造成血管扩张，渗透性增加而引起水肿；此外会增加一些化学物质的分泌，这些物质会刺激到神经而引发痒感，这就是荨麻疹。

　　1. 慢性荨麻疹 是一种常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。

　　2. 很多人以為慢性荨麻疹是不会断根的疾病，事实上，这种皮肤病是需要长时间吃药，来改变体质，才有办法断根；通常发病时间越久，吃药的时间就越长。如果能与医生配合，有耐心的持续吃药并规则的递减药量，通常在几个月內(頑固的可能要１至２年)即可痊愈。

　　3. 是否与饮食有关？

　　确实有些荨麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成，但是慢性荨麻疹卻和食物沒有绝对关系，只是有些人在吃了某些食物(如：海鮮、香菇、竹笋、酒、芒果、草莓...)之后，确实会使皮疹变得更加严重，因此在药物控制荨麻疹期间，若发现那些食物会加重荨麻疹发作，应尽量避免这些食物。

　　4. 是否「做过敏原试验」能找得到原因？或对疾病控制有帮助？

　　目前过敏原试验主要是用于异位性体质(异位性皮肤炎)的病患，在医学上多年来的研究，确实在异位性皮肤炎患者身上可检验出比正常人更高比例的过敏原；但是在慢性荨麻疹的患者，却只有相当少数的患者在抽血检验时可找到少数过敏的食物；更可笑的是，即使病患避免了这些食物，荨麻疹还是照发不误，因此荨麻疹病患做过敏原测验，不但是医疗资源的浪费，更因多次抽血使病患白挨了好几针。耐心地配合医生，接受正规口服抗组织胺減敏疗法，才是安全有效又不浪费时间及金钱的方法。

　　5. 长时间吃药，是否造成身体负担，甚至影响肝、肾功能？
  

　　目前皮肤科医生治疗慢性荨麻疹的第一线用药是 "抗组织胺"，其安全性相当高，不造成身体负担，也不影响肝、肾功能；只有一些患者，在服药初期会出現 "嗜睡、口干舌燥" 等副作用，但多在３～7天即能适应，您可以安心使用。极少数难以控制的患病，須配合第二线用药，此时医生会与您讨论用药之利弊。 　 　

　　荨麻疹不仅是成人的多发病，也是儿童的多发病、常见病。儿童作为特殊群体，因其年龄不同，虽然同患荨麻疹，仔细观察临床经过，两者之间还是有区别的，儿童荨麻疹的特点是：多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。随着年龄增大，婴幼儿开始增加辅食，这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童，往往喜欢吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。

　　2-7岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发，及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。从病程看，儿童荨麻疹多为急性荨麻疹，但是随着年龄增大，儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重，或服药物，（如青霉素类、磺胺类药物），引发的荨麻疹，可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹，成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。一些特殊类型荨麻疹的病程也较成人短，例如人工划痕症，儿童皮肤划痕症，一般持续2-4周，而成人则达数月或数年。有遗传倾向的荨麻疹，多从婴幼儿开始发病，但比较少，日光性荨麻疹、胆碱性荨麻疹（小荨麻疹）也比成人少。然而水源性荨麻疹较成人多见，这时因儿童喜欢玩水所致。从防治来看：儿童荨麻疹较容易查找原因，病程又短，因此与成人相比，用药简单，治疗时间短，容易防治。

　　有些儿童常常无意发现领子周围、袖口摩擦处、背书包的肩部及手抓处，出现皮肤发红及线状风团，如果用锐器在背部或前臂轻轻地写上字如1、2、3等，1-2分钟后很快即显现出字的图案，这是为什么呢？其实，这是荨麻疹的一个特殊类型即皮肤划痕症，也叫人工荨麻疹。

　　皮肤划痕症可发生于任何年龄，儿童也不例外，往往先有皮肤瘙痒或灼热，经搔抓轻划或摩擦后，出现线状风团。常常与荨麻疹同时发病，也可在各种感染性疾病、精神紧张及药物过敏时发生，单独发生的也不少见，病程稍长。皮肤划痕症一般不伴有全身症状，也无明显不适，是一种自限性疾病。

　　皮肤划痕症的病因不明，约30%划痕症患者可发现有感染因素存在，如疥虫感染，肠道寄生虫、念珠菌感染。

　　皮肤划痕症尚无根治方法，避免搔抓、摩擦、适当口服抗过敏药物，以及全身紫外线照射等综合治疗，可缓解症状和缩短病程。

　　荨麻疹俗称“风疹块”、“风疙瘩”，它是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患。发病原因是由于皮肤组织暂时性水肿引起的。

　　荨麻疹表现为大小不等、形态不规则的苍白色扁平疙瘩，多时会融合成大片，伴有明显瘙痒，皮损多时遍布全身。荨麻疹发病快，消落也快，一般24小时内可自行消退。儿童常合并发热和胃肠道症状，有些患儿还可合并手足、眼睑甚至整个面部局限性水肿。

　　荨麻疹的病程不定，数日或1-2周内痊愈。引起荨麻疹的原因很多，如食物、药物、感染、蚊虫叮咬、吸入物、接触物、内科疾病、遗传以及精神因素、物理或化学因素等均可诱发。但是以食物中的动物蛋白质致敏最为常见，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等。草莓、蕃茄、核桃、腰果、蘑菇等也会诱发该病。另外，吸入花粉、动物皮屑及羽毛，接触某些纺织品、昆虫等也会诱发。

　　荨麻疹还有一些特殊类型：

　　1、急性蛋白过敏性荨麻疹：在暴饮暴食动物蛋白或海产品后发生，因食物中的蛋白质未被充分消化所致。可引起皮肤发红及风团，一般无全身症状。有些荨麻疹病程很短，只持续1-2日。

　　2、血清病型荨麻疹：是由于办理血、接种疫苗或药物引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大，皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时，可出现尿常规异常。

　　3、皮肤划痕症：也称人工荨麻疹，可单独发生或与其它型荨麻疹同时存在。往往先感到局部皮肤瘙痒，搔抓后出现与抓痕一致的线状风团。衣服紧压处，如紧束的腰带、袜带、袖口等处也可出现风团。停止刺激后风团很快消退。

　　4、寒冷性荨麻疹：发作与冷刺激有关。患者受冷后，如皮肤浸入冷水中、接触冷空气或冰块等，局部皮肤出现水肿和风团，临床上分为遗传性和获得性两种。

　　5、胆碱能性荨麻疹：因运动、摄入热的饮料或食物、出汗及情绪激动等因素诱发。表现为泛发全身的直径约1－3毫米的小风团，周围有明显红晕，有时可见到卫星状风团。皮疹持续1小时左右或更久。本病可反复发作数月或数年，但可自发性缓解。部分病人可合并腹痛、恶心、流涎、头痛、眩晕等全身症状。

　　发现荨麻疹后，可以口服脱敏药，患病期间饮食应清淡，少吃鱼、虾、蟹以及牛肉、羊肉等易致敏食物，避免辛辣刺激性食物，减少户外活动及剧烈运动，避免冷、热、摩擦等刺激。

　　过敏性荨麻疹就是一群大家耳熟能详的皮肤病变,大约四个人之中就有一个人曾经为它所苦。就临床表现而言,它好像千面女郎般,可以不同的面貌呈现出來。就目前的了解,某些表现型是与免疫机制有关,尤其是那些被认为和免疫球蛋白E有关者,而另有某些表现型则是机制未明。

　　荨麻疹发作大多数是短暂性的,而且是会发展到某一种程度就自动停止进展,这在小孩尤其是如此。然而,有小部分的成人(很少见于小孩),有些无法理解的荨麻疹有可能会持续数月或数年之久。对于这些成人,就应该去详查是否存在著严重的潜在疾病而导致荨麻疹,例如：淋巴瘤及全身性紅斑性狼疮等。

　　接触性荨麻疹常见于对乳胶过敏的医护人员,加拿大有一医院2062位员工,其中12%对乳胶过敏。這类人中60~80%的接触性荨麻疹出现于双手,由于手套上滑石粉上附有乳胶微粒,所以,吸入后可能引起鼻子过敏和气喘发作。对乳胶过敏的人,通常对花粉、尘滿动物皮屑也有高度过敏。因此,当发现对乳胶手套有接触性荨麻疹時,应提高警觉,可能会导致更严重的过敏性鼻炎和气喘病。有些病人在手术或导尿中因对乳胶过敏而引起气喘发作。

　　“其实这是一种过敏性皮肤疾病———荨麻疹。”专家指出，这种“冬季怪病”，广州是全国发病率较高的城市之一。在近期的省人民医院皮肤科门诊中，荨麻疹病人约占10%。

　　“怪病”源于过敏

　　“荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤疾病，像李先生这样，由于冷热温差而出现的皮肤过敏反应，尚算病情较轻的荨麻疹，应该及时治疗，找出过敏源，以免病情加重。”王群说。冷热温差、接触冷风冷水、食物中高蛋白含量的虾蟹、某些食物添加剂、防腐剂、空气中的螨虫、甚至蟑螂发出的气味、补牙时用的金属牙套，都有可能引起荨麻疹发生。所以防范、治疗荨麻疹，首先要尽量为病人找出过敏原。除了在皮肤科做专门的过敏原测试外，主要通过医生的详细询问，帮助找出日常生活中一些容易引起过敏的生活细节，加以防范避免。

　　不用治疗？

　　坊间流传一种说法，荨麻疹不用治疗，过若干年就能自行痊愈。王群指出，这种说法是没有科学根据的。尽管目前荨麻疹病人是年轻人居多，有些具体病例因为环境变化，脱离了过敏原，荨麻疹不再发作，这并不等于荨麻疹不经治疗就能自行痊愈。

　　荨麻疹属于过敏性疾病中的Ⅰ型超敏反应，一到冬天，年轻的李先生就会被这个莫名其妙的“怪病”折腾得苦不堪言。像李先生这种病情比较轻微的，主要症状是皮肤瘙痒，影响日常生活质量；而严重的荨麻疹，甚至会引起过敏性休克、喉头水肿，危及生命。所以王群提醒，如果发现有类似症状，不要忽视，应及时就医。

　　GDP越高，发病率越高？

　　其实根据临床统计，全世界有这样一个现象：城市发病率高于农村；越发达的城市，GDP(国民生产总值)越高，荨麻疹的发病率通常也越高。除了饮食、空气污染等原因，目前有专家认为是免疫系统锻炼不足。先进发达的城市中，普通感染性疾病发病率已很低，就连感冒、发烧这样的小毛病，往往也立即使用药物控制，免疫系统没有经过充分锻炼刺激，营养好，加上有遗传背景，免疫系统易出现失衡，易患过敏性疾病。另外，在广州的尘螨和粉螨是比较难处理的问题。广州气温常年在20℃-30℃之间，湿度也适宜，屋檐下、墙角里，床铺被褥等地方容易滋生螨虫，这些眼睛看不见的螨虫通过呼吸进入呼吸道，对于过敏性体质的人，就成为一个重要的过敏原。所以，有此过敏性体质的人，要注意采取相应的防范措施。

　　专家提醒：

　　1．过敏性体质的人在生活上要特别注意，尽量选择绿色、无污染的蔬菜食用；尽量选择无食物添加剂、防腐剂食物；尽量避免在外吃饭，烹饪时尽量选择优质油、盐等调料。

　　2．年底又是外出旅游的季节，荨麻疹病人应随身携带药物，以防万一。提醒，目前几乎所有抗过敏药都是处方药，患者应在医生指导下使用，不要擅自购买。

（实习）

　　痛苦：一遇冷全身起疙瘩

　　在皮肤科门诊诊室外的候诊椅上，22岁的小董就是一位这样的病人。“也不知道这病能不能好，中学的时候得过这种病，后来慢慢好了。前一段又犯了，早上、晚上一遇到冷风或接触到凉水时，全身就会起疙瘩，还很痒。洗衣服的时候不能用凉水，碰到凉水整个手都肿了，全是疙瘩，想把手握起来都费劲，洗完澡以后室内温差大，马上全身会起疙瘩，必须跑到被窝中暖和一会儿才能好……”一说到自己的病，小董就有些紧张。“天一凉，早上我的孩子一用冷水洗脸，脸上就会出现指甲盖大小的红疙瘩，半个小时左右才消失，第二天仍然这样。不知和她是不是一样的病，严重吗？”旁边带着孩子的刘先生一脸疑惑。“小董是个典型的寒冷性荨麻疹患者，寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一种。”详细给小董做过检查后，专家一边开处方，一边说。

　　荨麻疹，俗称“风疹块”，是儿童时期常见的过敏性皮肤病，也多见于青年男女。发病原因十分复杂，与药物、食物、感染、吸入花粉、接触羽毛、化妆品过敏、内分泌改变、寒冷和光热刺激等多种因素及遗传有关。

　　在冬春季最常见的荨麻疹是以寒冷刺激为主要诱因的寒冷性荨麻疹，这类荨麻疹往往数年不愈。

　　探因：寒冷气候作怪

　　专家告诉记者，寒冷性荨麻疹常见于浸入冷水、遇冷空气（寒风）刺激后，数分钟内患者的局部皮肤（多见于面、手部）或全身可出现大小不一、数目不定的红色水肿性风团，发作时非常痒。

　　这种风团在温暖的环境内可很快消退，也可能此起彼伏。当这类患者在冷水中游泳或淋雨时，可发生类似组胺休克的全身症状，如头痛、皮肤潮红、低血压甚至昏厥，甚至可导致喉头水肿，窒息死亡。“这种病在冬天有风的日子，最易发生。原发性寒冷性荨麻疹的多数患者经数月或数年后，对冷过敏可自行缓解。继发性寒冷性荨麻疹患者，如口服某些药物（如灰黄霉素）或患某些疾病（如梅毒、骨髓恶性肿瘤等）引起的，在停药或疾病得到控制后多很快好转。”专家说。

　　此外，还有一种叫做“家族性寒冷性荨麻疹”的，常为染色体显性遗传，有家族史，自婴儿期开始发病，常持续终生。在受凉后30分钟至4小时发生水肿或红斑，有烧灼感，并伴有发热、关节痛等全身表现。

　　这类疾病在治疗上可口服赛庚啶、维生素E，肌肉注射组胺球蛋白，或选曲池、血海、三阴交等穴位做针灸治疗。根据中医辨证，选择疏风散寒的药物，如桂枝汤、麻黄汤等，也可取得较好效果。“该病预防是关键。”专家提醒说。

　　防范：积极预防是关键

　　对于如何预防寒冷性荨麻疹、减少患者痛苦，专家根据自己多年来的经验，教大家四招。

　　首先要养成注意收听、收看天气预报节目的习惯，当有冷空气来临时，要注意保暖，尽量避免外出和突然接触冷水。平时应多进行户外锻炼，还要保持心情舒畅，以提高机体对外界天气变化的适应力。

　　其次，寒冷时节要注意皮肤保养，洗澡时勿用碱性强的肥皂，其他浴皂也不要使用过频，以免皮脂过分丢失。

　　再次，内衣宜穿柔软宽松的棉织品，要戒烟酒，少食辛辣等刺激性食品，以免诱发皮肤瘙痒。

　　对寒冷性荨麻疹患者，在发病期间可采取“脱敏疗法”，即从用温水洗脸逐渐过渡到用凉水洗脸，适应一段时间后接触凉水或冷空气就可避免出现过敏反应。此法简便易行，对多数患者有效，但水温不可太低，不能低到有冰凉的感觉，否则可能适得其反。

　　最后，一旦患上此症，患者除了及时到正规医院积极治疗外，自己不要强烈抓挠患处，也不要用热水烫洗，并忌食动物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。若病情较重，可在医生的指导下口服抗过敏药治疗。对于家族性寒冷性荨麻疹，除了发作时对症治疗外，目前尚缺乏有效的根治良方。

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　　专家答：从你的叙述中判断，你孩子身上的小疙瘩可能是风疹块。风疹块学名荨麻疹，是小儿常见的皮肤病，在皮肤上时有大小不等的风疹块（团）时，手摸之会有点发硬的感觉，有痒、胀感。风团疹的表面可看到毛孔，在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹，这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外的缘故。患儿的风疹块突然出现，消失又很快，消失后不留任何痕迹，但又容易复发，一天中可出现数次。荨麻疹可在身体任何部位发生，当消化道受累时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还可引起喉头水肿、胸闷、憋气、窒息、支气管哮喘，病变侵犯肾脏会出现蛋白尿、手足颜面水肿，这都是很严重的表现。

　　引起荨麻疹的原因很多，也很复杂，家长应努力观察，详细提供病史，以便更顺利地治疗。常见原因有：

　　1、受冷、受风的刺激或是春暖接触花粉，如给孩子洗完澡，没及时给孩子披好衣服受冷风的刺激而引起，这是常见的原因。

　　2、食物因素：如吃了鱼、蟹、虾、牛奶、鸡蛋等。

　　3、有家族因素：亲属中有荨麻疹病史。

　　4、感染因素：每逢感冒、发热、病毒、细菌或寄生虫感染。

　　5、接触宠物，如狗、猫、鸟的皮毛及分泌物等。

　　6、药物因素：如青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、退热药、注射疫苗等，有的孩子做青霉素皮试呈阴性，但注射过程起皮疹、风团疹，这都是常见的病例；或第1～2天治疗未见皮疹，到第3天起皮疹、风团，也应考虑是药物引起的，应立刻停用，并同时用抗过敏的药物。

　　7、虫咬皮疹：这种情况多发生在有变态反应性素质的婴幼儿，蚊虫、臭虫、虱、螨虫叮咬后发生，多在皮肤暴露部位。风团、皮疹的中心可见到虫咬的小红点，多发生在肢体的伸侧面，有时能看到皮疹沿着血管走向，孩子局部奇痒而烦躁不安。

　　对荨麻疹的治疗

　　第一、找原因，祛除病因是根本。

　　第二、对症治疗，止痒。用炉甘石洗剂、抗过敏药如苯海拉明、非那根、开瑞坦；还有，钙剂和维生素C可降低毛细血管通透性。

　　第三、积极治疗合并症，如腹痛、喉头水肿、支气管哮喘等。

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