荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,约15%~20%的人一生中至少发生过一次。本病是一种由于皮肤粘膜小血管扩张和渗透性增加而产生的暂时性局限水肿,典型表现为瘙痒性红斑和风团,部分严重患者可伴发腹痛、呕吐、胸闷、呼吸困难或血压降低等系统表现。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、压力性荨麻疹、血清性荨麻疹、丘疹状荨麻疹等种类。
其中,丘疹性荨麻疹也叫“虫咬皮炎”,是虫媒性皮肤病的一种,占夏季皮肤病总发病率的3%左右。丘疹性荨麻疹的发病原因很多,但主要是以下两个方面引起的:
1.昆虫叮咬是发病的主要因素。丘疹性荨麻疹几乎所有患者患病前曾被昆虫叮咬,有人统计,80%-90%的丘疹性荨麻疹由昆虫叮咬引起的全身性的过敏反应。此病是一种变态反应,昆虫叮咬后的唾液及分泌物引起一系列的变态反应,导致本病。其皮损特点为圆形或梭形的风疹块样损害,顶端可有针头到豆大之水疱,散在或成簇分布,好发于四肢伸侧,臀部,通常无全身症状,病程约1~2周,皮损害消退后,可遗留暂时性色素沉着斑,但易复发。
2.精神影响也是丘疹性荨麻疹的发病因素。国内外有相关的报道,由于紧张、恐惧、压力等负面情绪的影响,使机体长期处于紧张状态,从而引起一系列心理和生理反应即应激反应,导致神经内分泌紊乱,发生了一些生理变化包括酶、激素、免疫机制等代谢过程,引发此病。
荨麻疹,俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。
为什么会得荨麻疹?
荨麻疹,相对于其他皮肤病来说,稍微严重一点。这种皮肤病大多数病人是不知道自己得病的,甚至是有超过二分之一的病患是找不到病因的,尤其是患上慢性的荨麻疹,这种慢性荨麻疹不易找出病因。
对于荨麻疹这种病,常见的病因有,误食食物或是食物添加剂,因此对身体造成巨大伤害,不小心吸入有毒的吸入物,或是不慎吃进不恰当的药物,误吃药品,还有的因素就是,针对每个人的不同,强烈的日照等等,也会引起荨麻疹,像平常的蚊虫叮咬,也会很容易传染或是患上荨麻疹,除了外界因素,还有内部的心理因素,也就是,如果心理素质比较差,日常生活中压力大而又不会放松释放压力的,并且因此导致内分泌失调的也是患病的原因,一部分的病人患病也有遗传基因的原因,若是,遗传基因的原因的话,这是不可避免的。
荨麻疹的症状
很多人患上荨麻疹,却不知道患病的症状。其实,像随着患病的到来,会有头疼,腹泻等等的症状,如果是相对严重的患者,她们还会感觉到会胸闷,满脸苍白,四肢无力,血压降低得很快,心率不断加速,呼吸不正常,十分短促甚至感到呼吸困难,这是荨麻疹患者在生活中非常常见的病症。
正是因为荨麻疹的症状十分普通的,所以,很容易被人忽视,甚至以为是伤风感冒或是发烧,特别不引人注目,大家应该特别注意。除了这些特征症状,皮肤上的变化是最为明显的。因此,我们的皮肤出现瘙痒、局部性水中的时候要特别留意了,及时到医院检查治疗。
3月2日,北京市空气污染应急支护中心发布了最新的空气重度污染黄色预警,这意味着一大波雾霾天或将卷土重来。雾霾天加重呼吸道疾病已是不争的事实,春季又是各种呼吸疾病肆虐的季节,护肺尤为重要。但别忘了,中医认为,肺外合皮毛,作为人体第一道防线的皮肤也要多多关爱哦。
雾霾也加重皮肤过敏
皮肤同肺一样,也具有呼吸功能,只有在干净、湿润的环境中,皮肤才会感到舒适。虽说一般情况下,空气中的PM2.5颗粒不会通过毛孔钻入皮肤,但其同空气中的其他金属颗粒或化学颗粒一起落在皮肤表面,同样会引起皮肤的不适。
皮肤表面的这些异物若不及时清洁,皮肤的分泌物就不能正常排出,导致皮脂腺和汗腺阻塞。对于皮肤本来就敏感的人来说,这些异物本身就可以构成过敏原,破坏皮肤免疫系统的平衡,加重过敏的发病率。
(雾霾也会加重皮肤过敏)
春季出游还需悠着点
雾霾天想要保护好自己的皮肤,最简单粗暴的方法就是对空气中的颗粒物进行物理阻隔。空气质量不好时,尽量减少外出;若外出不可避免,出门前最好在皮肤裸露的部位涂抹保湿类的护肤品,给皮肤多加一层屏障;从户外进入到室内后,应及时脱下外套并清洁皮肤,家中的居住环境也应该保持干净。
随着气温逐渐回升,春暖花开,想必不少人已经开始制定出游计划了。这个季节最常见的皮肤过敏就是荨麻疹,除了能引起典型的皮肤搔痒外,它还能引起胸闷、呼吸困难等症状,而雾霾天的出现无疑会加重这些呼吸症状。
因此,春季出游除了做好各种防护措施外,还要注意天气的变化,适时而动。
婴儿湿疹多发生在1个月到1岁左右的肥胖婴儿。或有消化不良,或长期慢性腹泻体弱的小儿。皮疹主要在孩子两颊部、前额及头发,也可发展到躯干、四肢,根据皮疹特点分为:渗出型、干燥型和胎烂型3种。
一、胎烂型湿疹为生后1~2日的婴儿。在前额、颊、眉间皮肤发红,表面有黄色油腻性鳞屑,头顶部有较厚的胎痂。
二、渗出型湿疹为肥胖婴儿多发。初起时两颊部皮肤发红,表面有密集针头大小红疙瘩、水疱,部分融合成片,破后糜烂有渗液;严重时因搔抓继发细菌感染,有脓疱、发烧、淋巴结肿大等。如治疗不当用刺激性药物或热水烫洗等,使皮肤上皮疹泛发全身形成红皮病。
三、干燥型湿疹,多见于瘦弱婴儿。面、躯干、四肢有大小不等的淡红色或暗红色斑,表面有密集的小疙瘩和脱屑,如病程较长,皮损处皮肤增厚,可有抓痕和血痂。
对于婴儿湿疹的小儿,因皮肤剧痒而使他哭闹、睡眠不安,或感冒均可加重病情。
更多精彩内容 请点击39皮肤病频道
(实习)
湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏反应,具有多种形态,易发生渗液及反复发作的剧烈瘙痒性皮肤病。发生在阴囊处,即称为阴囊湿疹,本病瘙痒严重并反复发作,是成年男性的常见病;本病分为急性和慢性,以慢性阴囊湿疹多见;本病与从们所从事的职业、居住的环境密切相关,如长期在煤矿、坑道及其它环境潮湿地点工作者,长期居住于潮湿地区及房间者皆易患此病。本文介绍如何自我检查慢性阴囊湿疹。
1 主要症状
日久阴囊局部的皮肤干燥粗糙肥厚,皱纹深如核桃皮状,常有薄薄的痂层和鳞屑,仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂,皮肤色素加深,也有因搔抓色素减退者;瘙痒剧烈,呈阵发性,遇热或夜间加重。
2 伴随症状
病程不定,易复发,经久不愈,阴囊可见有象皮肿样改变。
更多精彩内容 请点击39皮肤病频道
(实习)
肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一,它的病因很多,如肛门不洁,蛲虫寄生,如果能明确病因,进行针对性的治疗,不难治愈。但是还有一类病因不明的肛门瘙痒,常因误诊误治而顽固难愈,其中最常见的就是肛门湿诊。
如果您不幸中招了,会有以下症状:
①瘙痒:它是肛门湿疹的主要症状。呈阵发性奇痒,搔抓局部后,可使皮肤破损而痛痒加剧;瘙痒难忍时,可影响学习、工作、睡眠等。
②肛门潮红:肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓,使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。
③肛门湿润:渗出可引起肛门湿润不适,内裤污染和皮肤磨损。
④疼痛:肛门周围皮肤因搔抓破溃,可导致皲裂、感染,常发生肛门疼痛和排便时疼痛。
⑤其他:即肛门湿疹除了有其特征外,还可引起消化不良、腹胀、便秘和腹泻、头晕、失眠、烦躁等症状。
不过不用怕,肛门湿疹并不难治。
更多精彩内容 请点击39皮肤病频道
(实习)
乳房湿疹多见于年青妇女,特别是哺乳期妇女,这可能与婴儿吮吸奶头等物理刺激有关。病变多为双侧性,亦可为单侧性。发生于乳头及乳晕处,特别是乳房下部,有时累及乳头周围皮肤,常常反复发作而转成慢性。
急性乳房湿疹,皮表常出现多数密集粟粒大的小丘疹、癌疹或小水泡,基底潮红,瘦痒,抓搔后瘤疹易破损而出现点状渗出及糜烂面,有较多浆液渗出,可伴有结痴、擦烂、脱屑等。
亚急性乳房湿疹多由急性湿疹迁延而来。乳头、乳晕及其周围皮肤均可出现小丘疹、鳞屑和磨烂面给痴,皮损奇痒和有灼热感,夜间症状加重。
慢性乳房湿疹可由急性、亚急性湿疹反复发作、迁延而成。乳头、乳晕部皮肤增厚、粗糙,乳头激裂,色素沉着,表面覆盖有鳞屑,伴有渗出液及阵发性病痒。
乳房湿疹时,乳头无重度糜烂,乳头无变形,更不会因糜烂导致乳头消失。
更多精彩内容 请点击39皮肤病频道
(实习)
自身免疫性湿疹又称自体敏感性皮炎,是由于患者对自体所患皮肤病变经刺激后形成的某种物质发生过敏所引起的炎症反应。患者先有钱币形湿疹、接触性皮炎、淤积性皮炎、慢性溃疡、血肿等原发病源,往往由于治疗不当或因过度物理或化学刺激、细菌感染等,以及蛋白分解产物形成抗原,引起自体敏感。 本病多见于中年及老年人,诊断不难。治疗包括休息,服用镇静止痒药物,注意清洁。有感染时选用抗生素,重症泛发者短期服用皮质激素可获良效。
[症状体症]
1.原发源急性恶化,出现红肿、糜烂、渗液,以小腿、足部为多; 2.1-2周后出现继发源,表现为丘疹、小水胞、糜烂、渗液; 3.分布以四肢尤以上肢为主。也可发生在躯干、面颈部; 4.瘙痒较剧烈。
[诊断依据]
1.原发病源急性恶化; 2.1-2周后在远离原发源部位发病; 3.皮损:红斑、丘疹、水胞、糜烂、渗液; 4.剧痒。
[治疗原则]
1.治疗原发源; 2.抗生素治疗; 3.抗组胺药物治疗; 4.皮质类固醇激素治疗; 5.外用药对症治疗。
[疗效评价]
1.治愈:症状和体征消失,皮损消退; 2.好转:症状和体征改善,皮损消退75%以上; 3.未愈:症状和体征无改善,皮损无变化。
[专家提示]
自体免疫性湿疹是由于患者对自体所患皮肤病变经刺激后形成的某种物质发生过敏所引起的炎症反应,因此,主要关键是治疗原发源。有些人往往把湿疹等看作“癣”而外搽刺激性较强的“癣水”,这样使原发病恶化,在身体其他部位发生敏感而出现皮炎表现。因此患了皮肤病,选择合理的外用药物是很重要的,如能及早请专科医生诊治,则会减少自体敏感性皮炎的发生。
![]() |
|||||||
|
|||||||
(实习)
牐犑疹为常见皮肤病。它是一种变态反应性疾病。古人称之为“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“奶癣”等,其症状均为湿疹表现。中医认为本病主要与湿邪有关,湿可蕴热,发为湿热之证,久之湿则伤脾,热则伤阴血,而致虚实夹杂之证。急性湿疹多见湿热之证,慢性湿疹多为虚实夹杂之证。治疗应内服药和外用药同用。患湿疹病人可常食用有祛湿或清热祛湿的食品,如苡米和冬瓜煮汤食用,或饮用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗作用。本病中医治疗效果较好,湿疹表现以红斑、水泡、渗出、糜烂、瘙痒、丘疹为特点。由于湿邪存在,故反复发作。
牐(1)湿热证:多见于急性湿疹。表现为皮肤发红,出现丘疹,或小米粒状红疹,顶端起水泡,痒,抓破后流水,浸淫成片,可结痂,伴口干少饮,小便色黄,苔黄腻,舌质红,脉滑数。治宜清热祛湿,可从下列方中选用:
①黄芩6-10克,黄柏10克,苍术10克,苦参12克,车前草15克,猪苓10克,水煎服。
②土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。
③苦参50克,蛇床子30克,苍耳子15克,水煎取药液洗患处。
④黄连10克,黄岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共为细末混合备用。如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处,流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。
⑤鲜马鞭草100克,水煎取药液,放冷后洗患处。⑥鲜马齿苋200克,水煎后取药液,湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。
牐(2)虚实夹杂证:多为血虚脾弱与湿热夹杂,见于慢性湿疹。本证表现为湿疹日久不愈,皮肤粗糙变厚,抓破可流黄水,患处皮肤色暗滞,身倦乏力,苔腻,舌质淡嫩且胖,脉缓。治宜健脾养血,兼以清利,可选用:①白术10克,云苓15克,当归10克,丹参15克,白芍10克,生地15克,地肤子15克,苡米30克,水煎服。②松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份,共研细末,过筛,将药粉用麻油调匀,外敷于患处。
湿疹是一种令人很痛苦的皮肤病,病人常因得不到有效的治疗而失去治愈的信心。引起湿疹的内在致病因子,就是平时所说的过敏性体质。但是,机体要发生过敏反应,必须有外在致病因子起作用。
常见的外在致病因子有:各种微生物感染,一些物理性和化学性物质(包括太阳光中的中波紫外线、寒冷、炎热、空气中的花粉、动物羽毛、化学纤维等等),还有一些特殊的药物和食物。另外,精神刺激和忧愁、恐惧、抑郁、紧张等情绪变化也能引起湿疹发作或症状加重。据此,治疗湿疹,就要采用综合性措施,要设法避免或消除以上外在致病因子。
湿疹患者在进行药物治疗以前,需要作一些实验室检查,了解机体感染和免疫状况,以便对症治疗。然后按照疾病的急性期、亚急性期、慢性期使用不同剂型、不同浓度的外用药。在内用药方面,也要按照疾病的不同时期,联合应用各种抗过敏、抗炎、止痒的药物。值得一提的是,湿疹患者的外用药治疗,也需要对皮疹分泌物进行微生物培养,在使用外用类固醇皮质激素制剂的同时,分别给以抗细菌、抗真菌的外用药,单独外用类固醇皮质激素制剂是很难奏效的。
婴儿湿疹是一种婴儿常见皮肤病,多发于出生后一个月至一岁左右的婴儿。既有遗传性因素也有非遗传性因素,有变应性原因,也有非变应性原因。此病多在头面部出现皮疹,重症者可扩大波及其他部位,容易反复发作。有部分孩子有吐奶和消化不良症状,大部分患儿常在一岁左右断乳后逐渐自愈。
预防:
采用食物排除法寻找确定过敏的食物,哺乳的母亲饮食也要清淡一些,因为有些饮食中过敏物质可通过乳汁进入婴儿体内。不要用热水、香皂、肥皂、药皂清洗婴儿皮肤。婴儿衣着应宽大松轻,吸湿性好,舒适,棉织品最合适,合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有时有刺激,容易引起过敏反应。婴儿内衣要勤换,婴儿所处生活环境要保持清洁、干燥、通风。婴儿的生活要有规律,有充足睡眠,切忌搔抓、磨擦皮肤,以免造成皮肤损伤,增加感染和过敏的机会。 婴儿的臂部出现一块红红的斑块,这就是婴儿尿布疹。它是婴儿大便中的氨产生的细菌引起的。
治疗:
对于轻微的尿布疹,不必到医院诊治,只需在换尿布时用热毛巾擦拭,再涂上含抗生素的软膏即可。至于较重的或时间较长的尿布疹,应及时到医院皮肤科诊治,以防恶化感染,也可在医生指导下在家里治疗。
护理:
主要是保持尿布垫的干燥,尿布和尿布垫经常进行消毒以及经常拿到日光下翻晒,采用一次性尿布,预防效果较好。每天用热毛巾擦拭婴儿臀部2~3次。 春末夏初时节,有部分小孩感到厌食、食欲差,饮食一进胃就感饱胀。但对冷饮,凉开水却特别喜爱,直到深秋才会逐渐好转,这种病就称为“疳热”。
其症状特点为:
①喜冷饮、瓜果,厌米饭面食。
②每日午后低热,一般在37℃~38℃左右。
③睡醒后自汗淋漓,上身特多。
④玩耍后跟平常一样,但可见逐渐消瘦。
本病发生的原因有:
①饮食失常,消化吸收不良,积滞生热,热灼津液,津耗必频饮,饮多饱满,水泄以渴,喜饮厌食,如此反复,就会出现营养不良,导致身体日趋消瘦。
②泄泻日久,津伤过多,时间一长,形成疳热。
③肠道寄生虫导致消化紊乱、营养不良,虽经常服用补药,却不肯饮食,造成虫积的疳热。
④各种高热疾病之后,精神损耗未予弥补,气血久衰,脾肺虚弱,则出现自汗,食少饮
多,造成病后不能复原的疳热。 治疗: 本病应及时到医院去检查治疗,针对不同病根治疗本病。
护理:
①饮食要多样化、防止单调,并且饮食要定时定量。
②强壮身体要靠体育锻炼。
③养成良好的卫生习惯。
④在医生指导下,可服用一些助消化药。
湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病。先师赵炳南老大夫强调,要根据湿疹的临床表现,审证求因,辨证论治,不但对成人的急性湿疹有丰富的治疗经验,而且对婴儿湿疹也颇有心得。
急性湿疹的临床表现为发病急,病程短,局部皮肤初起红斑,潮红,佩热,肿胀,继而红斑上出现散在或密集丘疹或水痘,渗液流津,瘙痒不已。重者伴有身热,口渴,心烦,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或弦数。证属湿热内蕴,热重于湿,郁于血分发于肌肤,应以清热利湿佐以凉血为治。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芋、丹皮各10克,白茅根20克,生地15克,银花10克,车前草20克,生石膏30克,六—散30克。水煎服。加减:若身热,口渴,心烦等全身症状明显者,可加羚羊角粉0.2~0.3克(或用生玳瑁3克)。痒重者加白藓皮、地肤子各10克;大便秘结者可加川军6~10克。
若发病较缓,皮疹以丘疹或水疤为主,皮肤潮红,程度较前者为轻,瘙痒重,抓后糜烂,渗出较多,伴有身倦、纳差、便塘或干、小便清长,舌质淡,苔白或腻,脉滑或弦滑或缓,证属湿热内蕴,湿重于热。应以健脾利湿,佐以清热为治。方用经验方:赤茯苓、白术各12克,黄芬、桅了、龙胆草、权壳、生地、竹叶各10克,灯心3克,六一散15克,车前草20克。
除内服药外,还要根据局部表现,配合外用药。若初只是红斑,无渗出者可用:六一散30克,祛湿散(川连24克,黄柏240克,黄芩120克,槟榔90克,共研细末)15克,化毒散(市售)10克,混合均匀外扑。
若水疤糜烂渗出者,可用马齿苋60克,煎水1000毫升,冷湿敷(或用龙葵、胆草、蒲公英、野菊花,任何一味,煎水湿敷,用法同上)。湿敷后用甘草油调祛湿散外涂。具体用法为:取甘草油60毫升,祛湿散15克,调呈稀糊状,外涂。
用中药湿敷有祛湿清热,消肿止痒的作用,同日寸使局部渗出液吸收,炎症消退,用之得当,取效甚速。
婴儿湿疹,是临床比较常见的婴儿皮肤病,好发的部位为头面,四肢、躯干。表现为散在红斑,丘疹,水疤,重者糜烂,渗出,结痂。系因胎毒,胎热遗留,或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外感风湿热邪所致。治疗时不宜过用苦寒药,以免戕伤脾胃。应以甘寒清热,淡渗利湿为主,佐以消导化湿为治。经验方为:淡竹叶6克,灯心2克,银花、丹皮、白藓皮、车前草各6克,炒谷稻芽各10克,六一散10克。方中所用谷稻芽旨在开胃消导以改善小儿的消化机能,以利湿去热清。局部治疗同急性湿疹。
秦汉混
急性湿疹,见皮肤发痒,蔓延游走,抓破流津血,或皮肤黄水淋漓,舌苔黄腻,脉弦滑而数者,为风湿热三邪俱盛,方用清热逐风汤:蒲公英30克,紫花地丁15克,野菊花15克,连翘10克,银花10克,地肤子15克,苦参15克,藿香10克,佩兰10克,防风10克,僵蚕10克,当归10克,泽泻lO克。
若皮肤发痒作痛,滋水淋漓,口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉弦滑数者,为湿与热蕴结所致,治宜苦寒清热,芳香化湿,淡渗利湿之法,用分消湿热方:银花15克,连翘10克,黄芩10克,蒲公英30克,栀子10克,野菊花15克,苫参15克,地肤子15克,藿香16克,法半夏10克,陈皮10克,猪苓10克,泽泻10克,茅根30克。
若皮肤搔痒难忍,蔓延游走,甚或皮肤津水浸淫者,属风湿俱盛,宜祛风除湿法,用祛湿除湿方,防风l0克,薄荷3克,蝉衣6克,黄柏10克,苦参15克,地肤子15克,蒲公英30克,银花10克,藿香10克,佩兰10克,法半夏10克,苡仁15克,猪苓10克。若内服药一时未能生效,可外用湿热清洗汤:黄柏30克,地肤子60克,苦参30克,川椒30克,薄荷叶15克,大枫子30克,蛇床子60克,千里光30克,冰片1克(分2~3次用,洗前加入),用水煎至3大碗左有,再加温水适量,淋洗患部。
慢性温疹之治,宜辨清血虚生风或气血不足兼湿热阻络。前者宜养血祛风,选用四物汤加防风、僵蚕、蝉蜕、丹参、鸡血藤等;后者宜补益气血兼清热除湿通络。选用黄茂、党参、白术、当归、生地、丹参、鸡血藤、地肤子、苦参、僵蚕、蝉蜕、茯苓等。
临床运用上述各法治疗湿疹多年,治验甚多,疗效满意。 周国雄
湿疹一证,究其因,内责之心脾两经,外责之风、湿、热邪侵扰。在施治中,按病程可分为急性与慢性两种送行施治。
(1)急性湿疹,具有发病急,范围广,皮疹形态多,皮疹与正常皮肤边界不清,易感染化脓等特点。严重者易引起附近淋巴结肿大,甚至发烧等全身症状。常伴有便秘或便搪,搜赤、舌质红、苔黄腻,脉滑数等象。治分二型:
①热重于湿者,皮疹局部颜色渐红,发热而痒,不渗液或很少渗液,治以清热利湿,宗解毒泻心汤及龙胆泻肝汤意,药用:黄芩10克,黄连6克,山桅10克,生石膏30克,牛蒡子10克,知母12克,龙胆草10克,柴胡10克(先煎),生地12克,当归10克,车前子10克(包),泽泻10克。水煎服。
外治法:银花、野菊花各20克,马齿苋、生地榆各30克。布包水煎,待温时洗患处约30分钟,然后再撤青黛散;青黛10克,黄柏10克,滑石20克,煅石膏20克,煅炉甘石10克。上药共研细末外用。渗液不多时,可用水调涂。
②湿重于热者,皮疹局部红肿多不明显,而搔痒重,渗液多。舌苔白腻,脉缓。治以健脾胃,除湿邪。用平胃散与益黄散化裁:苍白术各lO克,陈皮10克,川朴10克,猪获苓各10克,清水豆卷12克,冬瓜皮30克,白花蛇舌草3~5克,泽泻10克,六一散(包)10克。水煎服。
外治法:苦参、土茯苓、蛇床子、白药皮各30克,川椒10克。布包水煎,待温时湿敷皮诊处。每日洗30一60分钟,然后再外撤湿疹散(自拟方):黄柏4.5克,黄芩3克,轻粉1.5克,冰片0.3克,青黛3克,煅石膏4.5克,大黄4*5克,蛇床于10克,血余炭10克。上药共研细面,薄薄涂于患处,能除湿止痒。待渗液基本消失后。可加适量凡士林及羊毛脂配成软膏薄薄涂之,既能收余湿,又能保护皮肤。
(2)慢性湿疹多由急性湿疹反复不愈衍变而来,易于局限在某些特定部位,如四弯、手背、耳廓、尾能、双小腿等。皮损粗糙,肥厚、边界清楚,阵发奇痒,病程长可数十年不愈,发于小腿的湿疹,常伴静脉曲张,感染溃破后治疗困难。
皮疹干燥,肥厚者、治以养血祛风,以本院经验方润肤丸加减,生热地各15克,炙黄芪15克,当归10克,元参15克,天麦冬各10克,黄芩10克,丹皮12克,乌梢蛇10克,僵蚕10克。水煎服。日2次。
若发于双下肢呈静脉曲张型湿疹.伴感染渗液者,可以本院苦参九加活血通络之品:苦参12克,防风10克,防已10克,鸡血藤20克,山栀12克,热大黄10克,生地15克、苍术10克,黄柏10克,牛膝12克,当归12克。水煎服,日2次。
外治法:皮疹无渗液者可涂黄连膏:黄连12克,苍术6克,黄柏6克。上药共研细面,以凡士林150克,调均外涂。如下肢静脉怒张,胀痛,皮疹有感染渗液者,外用苦胆膏(自拟方):生南星面30克,生半夏面30克,鲜猪胆汁25克,老醋250克,文火熬3小时左右,放凉成膏后外用。二天后用软坚膏(自拟方):连翘60克,威灵仙60克,山豆根60克,冰片6克。共研细面,以凡士林调匀成膏外涂。两膏交替外涂。
苦胆膏外涂对慢性湿疹衍变成的慢性溃疡,效果较好,尤其是对结核性溃疡疗效更佳。软坚膏对静脉炎引起的病痛及静脉怒胀之胀痛最宜。二方交替使用,可达解毒利湿,活血通络,促进溃疡早期愈合的效果。李秀敏
1.要找出引起过敏的原因 避免再吃用和接触这些食品、物品。得病后要减少局部刺激,如搔抓、摩擦、用肥皂水洗烫、滥用有刺激性的药物坐浴熏洗或外敷。要禁食辣椒、芥末、葱、蒜、白酒等刺激性食物,以避免加重病情,要防止腹泻和便秘及其他诱发原因。
2.西药口服或注射 常选用脱敏药、消炎止痒药物和镇静剂。如维生素C,每次0.2克,每日3次;扑尔敏,每次4毫克,一日3次,或苯海拉明、息斯敏等抗过敏药物;瘙痒难忍,影响睡眠时,可适用镇静剂,如安定、眠尔通等;为消炎止痒,可静脉注射5%氯化钙溶液,10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液,每日1次,每次10毫升,有消炎止痒,10次为1疗程;若有继发感染时,可选用有效的抗生素。
3.外用药 肛周湿疹在急性期有红斑、大量水泡和渗出时,可用5%硼酸溶液或5%醋酸铅溶液,局部湿敷;糜烂结痂时,可用硼酸氧化锌膏或3%糠馏油糊剂外敷;也可用肤轻松、强的松龙、皮炎乎软膏等涂抹。慢性肛门湿疹,有脱屑、皮肤增厚或苔藓化时,可选用5%糠馏油软膏或5%煤焦油软膏、5%水杨酸雷琐辛软膏、10%硫磺软膏、肤轻松软膏涂抹。
4.中药治疗 急性肛门湿疹可选服龙胆泻肝汤、四物消风饮,有清热祛风、除湿止痒的功能;慢性肛门湿疹可服用养血祛风、除湿止痒药物,如当归、生地、赤芍、苍术、白藓皮、苦参各15克,黄柏10克,荆芥、防风、甘草各6克,蝉衣3克,乌梢蛇10克。水煎服用,一日二次。
中药外用有苍术、黄柏、地榆、大黄、苦参各15克煎汤,熏洗坐浴;慢性期可用青黛散,即:青黛、黄柏各30克,石膏、滑石各60克,研末,外敷,也可用三石散,即:制炉甘石、锻石膏、赤石脂各90克研细末,以麻油或凡士林调擦患处。
5.针灸治疗 可选大椎、肺俞、曲池、三阴交、血海、长强等穴,有止痒消炎作用。
男人的“宝库”-阴囊,外观看起来就像是消了气的破轮胎,其实这主要是阴囊外表有很多很厚的皮肤皱褶才会造成这样的景观;不过,阴囊的皮肤则是很松、很薄,相当敏感,如果常处在高温潮湿、密不透风的环境下,加上走路时双腿摩擦,就很容易产生对磨性湿疹。
皮肤科主治医师施一新表示,向这种男人的痒痒,在病理上称之为阴囊湿疹,其实,这是一种相当常见的症状,尤其是中年男人,不过,由于部位敏感,大家就忌讳就医,任凭症状持续,甚或是自己随意买药擦,造成病况加剧。
施一新指出,阴囊湿疹最主要的症状就是痛苦难耐的“痒”,尤其是从原本高温潮湿的环境下,脱下裤子接触较凉的温度时,更是让人不得不去抓它,许多人都无法抵抗想要抓的欲望,于是乎,越抓皮肤就一再受伤,然后皮肤就越变越厚,皮肤变厚就又想抓,形成一个恶性循环。
施一新说,其实阴囊湿疹很像冬季痒或是异位性皮肤炎,许多人用热水清洗患部,或者用万金油、薄荷药膏等刺激性药物擦拭,会觉得状况有所改善,其实这只是暂时麻痹患部的神经,对于症状的改善是一点用都没有。
目前对于阴囊性湿疹最好方法还是使用类固醇之类治疗湿疹的药膏,但最主要的还是病患一定要配合医师诊治,千万克制自己要抓的欲望,否则患部一直受刺激,只会让效果大打折扣,甚至会一再复发。
施一新强调,要改善这种痒痒症状,最重要的工作就是保持患部的干爽,千万不要穿太紧的内裤,平常洗澡的时候一定要清洗夹缝,不过应尽量避免用肥皂清洗患部,洗完澡后,也要保持干爽,必要时也可以洒些吸汗的痱子粉,不过做好种种准备都还是不敌“抓”这个动作,要解决痒痒,千万记得,“不要抓”。