湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹，成片状或弥漫状，倾向于湿润部位，对称性分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况，可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类。其中急性湿疹以红肿、糜烂性渗出为主，为本节介绍的主要内容。

　　因为本病可发生于任何年龄和身体的任何部位，同时，本病好发于肌表，部位多较局限，所以，见于1959年的首篇现代针灸治疗本病的文章，就是关于用梅花针与毫针结合治疗幼儿湿疹的个案。纵观现代针灸治疗湿疹四十年，六、70年代，以梅花针为主，甚至有多达700余例的大样本报道;也有试用电针、耳穴压丸、艾灸等法的，总体上说观察的样本量不大。

　　自从80年代以来，不仅多种剌灸之法诸如穴位注射、针刺、剌血、割治、壮医药线灸等等用于湿疹治疗，而且一般都有较大的样本观察。从已有的资料看，针灸不仅能治疗不同年龄的各类急慢性湿疹，对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的临床观察还证实，针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针灸治疗本病的机理之一。

　　治疗

　　(一) 皮肤针

　　1.取穴 主穴：大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。

　　配穴：血海、风市、阿是穴。

　　2.治法 主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌，法同上。每日1次，5～10次为一疗程。

　　3.疗效 以皮肤针共治40例，结果，临床痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率97.5%。

　　(二)挑治

　　1.取穴 主穴：百会、长强、三阴交。

　　2.治法 针具用孔针，系针尖圆钝，针尖旁两侧有小孔.因针尖较三棱针钝圆，挑治时不易刺深，可避免出血，一般选用16号侧孔针。 用75%酒精常规消毒挑刺部位，拇指与食指捏住针体上部，中指托住针的底面，与皮肤表面呈约45°角斜刺，针尖刺进表皮与真皮之间，深约0.5mm，利用转腕力量迅速挑刺皮肤，以不挑出纤维、不出血为度。进针方向不限，以治法方便为宜。每次挑治3个穴位，均重复挑刺2下，隔日治疗1次，5次为一个疗程。

　　3.疗效经1～5个疗程治疗后，治愈19例，显效8例，有效4例，无效1例。总有效率为96.9%。

　　(三) 腕踝针

　　1.取穴 主穴：上1。 配穴：上2。

　　2.治法 取双侧主穴。局部常规消毒后，用2寸30号的毫针，针尖向上与皮肤呈15°～30°角刺下皮下，进针后将针放平，沿皮下刺入1.5寸，要求针下无任何感觉，留针1小时～2小时，并密切观察变化，若30分钟后症状无明显改善，再加针双上2。每日针1次，3次为1疗程。一般治疗3疗程。

　　3.疗效 共治46例。结果：痊愈35例，有效9例，无效2例。总有效率为95.65%。

　　(四) 其他措施

　　1.应尽可能寻找出诱因，避免各种致病的可疑的因子。

　　2.症状较重时，可适当配合外用药物。

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（实习）

　　湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症。

　　湿疹的发病原因比较负责。主要由遗传性湿疹素质;还有精神紧张、过度劳累、失眠、忧郁、情绪剧烈波动，使植物神经功能紊乱，神经受到损伤;使用辛辣等食物过敏及物理因素或皮肤表面的细菌感染等多种因素可引起变态性反应所致。

　　可用马铃薯100克，洗净，去皮，磨成泥状，贴敷患处0.5厘米厚，纱布包扎，日换3次。敷药7天，治愈率达100%。对渗透性湿疹效果尤佳。

　　用盐水擦拭皮肤也可以缓解症状。

　　另外，不要吃发物，如鱼虾海鲜类食品，香菜，辣椒等。

　　千万不要用皮炎平等激素药，长期使用会导致皮肤变黑，更不要用手去挠。

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（实习）

　　阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。

　　(1)阴囊神经性皮炎　可见连成片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊。其特点是，虽有瘙痒，但无渗液，日久皮肤变厚，呈席纹状。

　　(2)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒　病程一般较短，一般无明显的皮肤肥厚，内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。

　　(3)乳房外湿疹样癌　本病又称Paget's disease(帕哲氏病)，外观类似湿疹，但仔细观测，皮损为境界清楚的红色斑片，表面有渗出结痂和角化鳞屑，逐渐扩大，甚至出现溃疡。需要作组织病理检查以明确诊断。

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（实习）

　　肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病。病变局限于肛周皮肤，起病为红疹、红斑、糜烂、渗出继而结痂、脱屑。病程久的可出现皮肤增厚，颜色灰白或暗红，粗糙，以致皲裂、渗出、瘙痒反复发作。任何年龄均可发病。

　　肛门湿疹的治疗原则应根据致病的病因，以及局部皮肤的症状、皮损情形，进行有效的整体治疗及对症处理。

　　①改善生活环境，避免湿地居住;

　　②调整好饮食;

　　③调养好身体，增强身体的抵抗力;

　　④及时治疗能引起肛门湿疹的全身疾病;

　　⑤根治肛门直肠部的病变，譬如肛裂、肛瘘、混合痔、便秘、腹泻、肛门瘙痒症等。

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（实习）

　　目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物 , 皮质激素类药物临时抑制为多，如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

　　尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有 20 多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失;如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。

　　如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。

　　如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。

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（实习）

　　湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉 剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。近年来，湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮食结构改变均有关系。

　　治疗湿疹，除内服用药(食)外，同时配合外治法，疗效会更好。

　　外治方：

 　　(1)紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处 。

　　(2)鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋 黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。

　　(3)乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。

　　(4)文蛤散：文蛤100克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至 黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。

　　(5)包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研匀，麻油拌成糊状，摊于纱布上卷成如指头粗条 ，用线扎紧，再入麻油中泡1天，取出。用火点一头，下用粗碗接着。布灰陆续剪去，取所 滴药油，浸冷水中一夜，外搽用，尤适合伴局部感染者。

　　(6)土豆洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。

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（实习）

　　皲裂性湿疹是一种慢性湿疹，是一种常见的皮肤病，因患者常在冬季出现掌跖部皲裂而得名。湿疹病因非常复杂，患者常具遗传过度体质，加上经常接触各种清洁剂、外界理化刺激等，是手部皲裂性湿疹较为常见的病因。

　　皲裂性湿疹主要发生于掌跖部位，也可发生于手指背及指端掌面，以手掌最为常见，皮损常为局限性，主要表现为浸润、肥厚、干燥、粗糙，冬季常发生皲裂。病程较长，一般比较顽固难治。

　　自觉症状主要表现为瘙痒，发生皲裂时可出现疼痛，影响活动。皮损可对称分布，也可单发。

　　皲裂性湿疹的治疗主要为对症治疗。

　　首先，要尽可能寻找该病的发病原因，避免各种外界刺激，如过度或热水烫洗，搔抓摩擦，避免易致敏和有刺激性的食物。并对患者详细交代防护要点，指导用药。

　　第二，药物治疗包括内用及外用药治疗。可选用抗组胺类药物内服以止痒，必要时两种配合或交替使用，也可口服维生素E、维生素A、复方丹参片等药物。外用药可选用皮质类固醇霜剂、软膏、硬膏制剂，如皮康霜、醋酸去炎松尿素软膏等，可同时加用尿素霜或海普林软膏等药物，使皮肤软化。对皲裂明显的患者，也可在晚上睡觉前外涂鱼肝油软膏后用塑料薄膜封包，以达到软化皮肤、减轻皲裂的目的。此外，临床上常用的外用药还有中药类软膏如复方蛇脂软膏等。

　　第三，对皮损局限，肥厚明显的皮损，若内外用药治疗效果不佳，也可应用同位素磷或锶敷贴治疗。

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（实习）

　　手部湿疹与手癣都是手部常见的两种慢性皮肤病，相互被混淆误诊的事情时常发生。怎样把二者给予区别开来，进而对症进行治疗呢? 请看它们的各自不同的特征。

　　湿疹有三个特征：一是奇痒，二是易反复发作，三是呈多形性发疹。

　　所谓多形性发疹，是指皮肤上出现的疹子形态多种多样。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液，结痂及糜烂，且多为泛发性和对称性。慢性时表现为皮肤增厚和浸润，常为局限性。反复发作后，急性或亚急性可转为慢性，慢性又可急性发作。但是，无论皮肤形态如何变形，皮疹表面常有渗液的倾向则是一致的，这是湿疹的最显著特点。换言之，湿疹的皮肤总离不开一个“湿”字。只是手部湿疹与其它部位的湿疹有不同之处，即常呈亚急性或慢性的症状，冬季易于裂开、出血和疼痛，洗手和洗衣物时常需接触肥皂、洗涤剂和热水，易使病情恶化而顽固难治。

　　手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病，因此，常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，冬季易有皲裂或角质(即角化过度)，时有瘙痒。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。

　　由此看来，手部湿疹和手癣的区别，最关键的是要找到真菌，特别是天热发作未擦药物前查找。

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（实习）

　　女阴湿疹多因感受风热湿毒等所致。以大小阴唇及肛周皮肤潮红、瘙痒、肿胀、糜烂等为主要表现的妇科疾病。女阴湿疹常见于西医学所说外阴炎。中医对本病的诊断如下：

　　1.下焦湿热证：阴户瘙痒难忍，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，外阴局部红肿，心烦少寐，口苦而腻，小便灼热，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清利下焦湿热。

　　2.血虚风燥证：阴部瘙痒，夜间或遇热时尤甚，阴部皮肤干涩粗糙，缺乏光泽，或见脱屑，甚或皲裂，头晕眼花，失眠多梦，舌淡苔薄白，脉细。养血祛风。

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（实习）

　　对于男性龟头湿疹这个疾病的发生，我们的男性朋友应该备加的进行关注，如果你没有进行很好的照顾的话，那么你的性器官就可能受到湿疹的侵袭了，那么你试着想一下，这样的了龟头湿疹的话，你的生活应该如何来面对呢?你又是如何来面对自己的妻子和家人呢?

　　归于男性龟头湿疹的主要特点是多形损害、对称分布、自觉瘙痒、反复发作、易演变成慢性等。

　　龟头湿疹龟头粘膜的炎症称龟头湿疹。龟头湿疹可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。 临床分多种类型：

　　一、急性浅表性龟头湿疹

　　1、患处红斑、肿胀、糜烂、渗出;自觉疼痛及瘙痒。

　　2、多由于摩擦、避孕套(药)、清洁剂等刺激引起。

　　二、念珠菌性龟头湿疹

　　1、早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。

　　2、分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

　　3、患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。

　　三、滴虫性龟头湿疹

　　1、患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。

　　2、分泌物中见滴虫。

　　是不是看到这里的朋友们对于龟头湿疹的类型如此巨多而感到很是不敢拿相信呢?可是事实却是这么残酷和现实的，你只要根据这几个治疗龟头湿疹的要点来做的话，那么你的龟头湿疹就不再是那么的令你感到头疼了：

　　1、去除刺激因素。

　　2、糜烂渗出时，用3%硼酸液，或0、05%黄莲素液湿敷。

　　3、抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。

　　4、过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。

　　对于看到关于龟头湿疹的男性朋友来说，现在的你知道应该如何来看待自己的龟头的健康了吗?如果你没有很好的保护自己的龟头的话，现在的你知道那样做的后果是什么了吧，所以我们的男性朋友是不是应该感谢龟头湿疹给我们上的这一节关于自身健康的教育课呢?

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（实习）

　　由于湿疹的致病原因是多种因素 , 治疗方法也有所不同。最可靠和有效的方法是去除过敏原。常规治疗是远离过敏原 , 如对首饰、表链、镜架、鱼虾、贝类、动物皮毛等过敏的人采取不接触的方法;但生活中并非所有的过敏原都能做到不接触 , 如花粉、日光、寒冷、炎热、潮湿等;如用传统的控制方法治疗：如激素类，抗组胺类，消炎类药物治疗又存在有困乏疲倦、耐药及对肝肾有损害的副作用 , 且因不能最终保护参与过敏的细胞 , 导致病情不断反复。形成恶性循环。 异位性皮肤炎(湿疹)愈广泛，愈严重者，愈容易发生气喘病。

　　湿疹治疗方法

　　要治愈皮肤湿症要三个方面同时进行:

　　(1)要进行抗敏脱敏治疗,彻底改变过敏体质.

　　(2)要彻底清除人体血液中的毒素,降低血液的血热血燥

　　(3)消除人体器官和组织中炎症, 使之不再不断产生过多的毒素,恢复正常代谢功能.三个方面缺一不可.

　　国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗。

（实习）

　　婴儿湿疹，中医称为“奶癣”，多发生在乳儿期，通常在出生后一两个月起病，也有在出生后三、四星期即发生，一般在两岁左右自动缓解。

　　湿疹初起时，常为红色细小点状丘疹和疱疹，以后融合成片。由于痕痒剧烈，患儿常烦躁啼哭。湿疹好发部位是前额、头皮、脸、国窝、肘窝、腕等处。

　　婴儿湿疹可以用以下药膳治疗或辅助治疗：

　　(一)菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。

　　(二)银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。

　　(三)荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。

　　(四)薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。

　　(五)茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。

（实习）

　　外耳湿疹是一种常见的皮肤病，好发于婴幼儿。其病因和发病机理可能与变态反应、精神因素、内分泌失调、代谢障碍等有关，先天性过敏体质是发病的主要原因。

　　婴幼儿外耳湿疹的防治

　　致敏物质多为富含蛋白质的食物，如牛奶、蛋类及鱼虾等，进食这些食物后引起过敏反应而发生外耳湿疹。

　　吸入花粉、尘螨、动物羽毛和皮屑等物后，也会诱发外耳湿疹。

　　此外，化学纤维、丝毛织物、消化不良、营养过度(肥胖)、肠道寄生虫感染，预防接种以及局部应用肥皂等都可诱发外耳湿疹。

　　慢性化脓性中耳炎流出的脓液、汗液或耳局部应用药物等刺激耳部皮肤也可引起外耳湿疹。

　　特别是婴幼儿多以吃奶为主，其外耳湿疹多由于对奶制品过敏引起。突然改变奶粉的种类或添加鱼泥、蛋黄等辅食时，常可诱发本病。而潮湿、高温是引发外耳湿疹的外部因素。

　　婴幼儿外耳湿疹多在生后两个月左右发病，主要发生在耳廓前后皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤，湿疹外形可以是很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，也可以表现为丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等。一般痒感明显，因此小儿会不停地搔抓耳部，有的小儿可因此影响睡眠和食欲。此病往往反复发作，时轻时重。有时在出牙时，可以加重病情。但一般2-3岁左右外耳湿疹多可以逐渐减轻或自愈。

　　患儿家长多因孩子烦躁不安，不能入睡就诊。也有因孩子耳朵流出带有异味儿的分泌物来看病的。

　　那么外耳湿疹怎样治疗呢?

　　首先我们应明确儿童湿疹多与过敏反应有关，如前所述牛奶及鱼、虾等是可能的过敏原，因此找到过敏原是治疗的关键。但在实际治疗过程中往往不易找到明确的过敏原。在小儿外耳湿疹病因不明的情况下治疗首先应注意调整饮食，对哺乳期婴儿我们鼓励母乳喂养，并在适当时候断奶，同时不要随意更改服用的奶制品，以减少对胃肠道的刺激;对大一点的儿童应避免进食容易引起过敏的食品，如鱼、虾、或其他动物性蛋白等。还应避免搔抓，切忌用热水，肥皂及酒精等清洗，禁用刺激性药物。

　　局部治疗宜根据“湿以湿治，干以干治”的原则。

　　1、 对比较干燥，无渗出者，可用10%氧化锌膏，抗生素可的松软膏等外涂，注意保护病损部位，以便结痂脱落愈合;干痂较多时，先用3%双氧水清洗后再用药。

　　2、 渗出液较少者，先涂擦2%龙胆紫液，干燥后涂氧化锌糊剂。

　　3、 渗出液较多者，用3%双氧水或炉甘石洗剂清洗渗出液及痂皮，再用3%硼酸溶液湿敷，待渗出液减少后，再用上述药物治疗。

　　全身治疗包括：

　　1、 继发感染时，全身和局部应用抗生素。

　　2、 服用抗过敏药物，如扑尔敏或克敏能等。

　　3、 渗出液特别多时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，补充维生素C。

　　儿童外耳湿疹作为一种常见病，应及时去医院就诊，如能在医生指导下注意饮食，局部予以适当处理，是很容易治愈的。

（实习）

　　在人们的印象里，顽固性湿疹不好治。其实很多顽固性湿疹正是由于患者没有按时服药或没有严格遵医嘱，治治停停造成的。解放军第二炮兵总医院皮肤性病科主任杨维玲提醒患者，治疗顽固性湿疹要从下面三方面加以注意。

　　止痒很重要。湿疹的瘙痒让很多患者难以忍受，都会情不自禁抓挠患处。杨维玲指出，湿疹再痒也不能搔抓，搔抓并不能止痒，只会加重皮疹，使皮痒更加明显，还可能引发感染，使湿疹变得越来越严重和复杂。止痒可使用抗组胺药及镇静药，必要时可用一些麻醉剂等。顽固性湿疹服药时间比较长，一般情况下在2～4周，有的患者甚至需要更长时间。

　　排除病因是关键。杨维玲说，湿疹的发病原因很复杂，往往是多种内外因素互相作用，例如：进食某些食物，如鱼、虾、蛋、牛羊肉等;吸入某种花粉，或尘螨、羊毛等;有些感染，如扁桃体炎，肠道寄生虫;生活环境，如日光、炎热、干燥等;多种化学物质，如化妆品、肥皂、合成纤维等。另外，胃肠功能失调、新陈代谢异常等消化疾病也可成为诱因。神经因素、体质因素亦常与本病有关。故由于原因复杂，患者的文化水平不同，表述疾病的能力也不一样，加之医生问诊时间也短，这样就更不利于找到病因。

　　因此，患者要找那些有耐心的医生，能竭尽全力帮助患者找病因的专家看病。排除病因才是预防和治疗湿疹的根本。另外，用药方法也很重要，主要是外用药，特别是对那些角化性湿疹病人，用药后封包患处，这样药物才能被吸收，才能发挥作用。

　　坚持服药别乱停。像对于过敏性疾病造成的顽固性湿疹，有的患者服用治疗过敏性疾病的药物时，症状一消失就自行停药，这样皮疹还会复发。杨维玲说，如果不坚持用药，非常容易复发，所以一定要根据自身情况，逐步减量至停药。比如，开始一天1次，皮疹消失后不要马上停药;几周后，可以改成两天1次或者三天1次。然后，再在医生的指导下停药，如果复发，还要重新治疗，按原剂量用药。由于一种药使用久了效果可能就不明显，因此，可以换用其它药物，耐药性比较强的人要循环用药。

（实习）

　　香港有医院曾为11名湿疹儿童做针刺皮肤测试，以诊断其食物敏感的情况，结果显示，湿疹儿童最常对蛋黄(53%)、蛋白(42%)、虾(35%)及花生(31%)敏感，对牛肉敏感者仅13%。研究又发现，三成受访湿疹儿童本身对牛肉并无敏感，却早已戒口。

　　有专科医生透露，曾替一名3岁的男童治理湿疹时发现他瘦骨如柴，细问下方知家长怕儿子乱吃食物令湿疹恶化，逼儿子天天只吃稀饭和蔬菜，牛、猪、鹅、蛋类、海鲜及水果一律不准吃，该男童当时已有营养不良症状，身高与体重远低于正常水平，“以目前情况看，其身高能不能追上同龄儿童仍是未知数。”

　　专家又表示，除非有皮肤或其他科学测试证明湿疹儿童对某一类食物有过敏反应，才针对戒口，否则不应胡乱强迫儿童戒口，以免导致营养不良，阻碍发育。

（实习）

　　几乎每个婴幼儿的脸颊、下巴、额部、眉毛等处或多或少会长各式各样的疹子，民间常称为“胎毒”“奶藓”“热气”等，几乎每对家长都会特别关注这个问题，我在儿童保健门诊平均每天要重复十几次解释这个问题，说实话，有点儿烦。这些疹子在医学上统称为“湿疹”。家长看着小宝宝的小脸长着颗颗粒粒，总觉得宝宝会很难受，其实，这些疹子既不痒，又不痛，宝宝照吃照睡，并不难受，这些担心都是家长的心理作用造成的。

　　下面分析广州家长处理脸部湿疹各种土办法的优缺点：

　　喂七星凉茶

　　有用煲的，有用冲剂冲，可以说七星茶已经深入广州家长的心。

　　优点：退疹效果快又好，可以排毒泻火解热气，对便秘疗效也很好。

　　缺点：有时会引起腹泻，食欲不振，特别是用煲的那种七星凉茶。

　　总评价：利弊相差不大，适量适时饮用，退疹效果好，又可避免不良反应。大概每周喂1-2次，每次半包。最好不要饮用煲的那种七星茶，冬季、天气突然转冷时不宜饮用七星茶。

　　喂金银花水或苏花水

　　这是潮洲籍家长惯用的伎俩。

　　优点：有退疹作用。

　　缺点：很容易打乱胃肠道内正常菌群失调，引起食欲不振，慢性腹泻或便秘。

　　总评价：弊大于利。应屏弃这种陋习，更不要经常给宝宝喝。

　　金银花水洗脸

　　优点：退疹效果确切，经常用这种方法洗脸还可以预防面部湿疹。

　　缺点：很少有副作用。

　　总评价：是预防和治疗湿疹的好办法。

　　米汤洗脸

　　优点：副作用少，对于脂溢性皮炎效果良好。

　　缺点：退疹效果不确切。

　　总评价：不确定，可以试一试

　　“炉甘石洗剂”外涂

　　优点：效果好，零副作用，操作简便，经济，很多药店都可以买到炉甘石洗剂

　　缺点：无

　　总评价：这种方法很好，很值得推荐。每次使用前，要摇匀。

　　涂搽含激素的药膏

　　优点：退疹效果很好很快

　　缺点：副作用很多，有时很严重，可以引起皮肤粗糙、干裂、疤痕等。

　　总评价：因为副作用有时很严重，如果湿疹不是很严重，尽量不采用这种方法。只有在医生的指导下，才能使用含激素的药膏。毕竟是用在宝宝娇嫩的脸上，一定要小心再小心。

　　宝宝湿疹膏

　　优点：作用温和，不伤害宝宝娇嫩的皮肤，效果也不错

　　缺点：效果因人而异，有些家长反映宝宝湿疹膏效果不好

　　总评价：因为作用温和，副作用少，可以经常涂抹，用于预防湿疹和治疗轻微的湿疹

　　综上所述，如何正确看待和处理面部湿疹：

　　1. 家长的心态应正确，不要烦恼、担心，更不要到处寻医求药。把湿疹看成是一种正常的生理现象，随着辅食的添加和皮肤免疫功能的成熟，湿疹会逐渐减少消失。

　　2. 宝宝不痒不痛，不抓、搽、揉，可以不予任何处理。

　　3. 勤剪指甲，防止宝宝抓伤皮肤。

　　4. 每天用金银花煲水给宝宝外洗，然后涂一层薄薄的宝宝湿疹膏，可以预防和治疗湿疹。

　　湿疹严重时，在医生指导下，使用含激素的药膏如皮康霜软膏、皮炎平软膏、达可宁软膏等。

（实习）

　　最近一段时间，北京某医院皮肤科接诊了几例使用苗岭洁肤霜治疗过湿疹的患儿。患儿家属普遍反映开始用苗岭洁肤霜效果不错，但是用了一段时间不仅不见效，孩子皮肤还发红发痒，甚至出现红斑、化脓。

　　该院皮肤科大夫说，湿疹患儿有时是需要适当使用激素软膏的，多数是短期且在医生指导下使用的。由于激素类药确实存在一定副作用，家长切忌私自到药店购买、使用。苗岭洁肤霜由于含有大剂量的强力肾上腺糖皮质激素，因此可能产生比较严重的副作用。

　　专家建议，家长可以经常给湿疹患儿熬点菊花水喝。

　　方法是白菊花6克、连翘6克、甘草3克，熬水代茶饮用即可。其中白菊花和连翘有很好的祛风止痒和清热解毒的作用，甘草主要起调味作用。经常给孩子喝一些，对缓解湿疹病情有一定的帮助。

　　在内服药基础上，还可以配合中药外洗，方法是取黄柏10克、紫花地丁、地肤子、白藓皮各15克煎水外洗。

（实习）

　　通常，湿疹对称分布，反复发作，急性期皮疹是以红肿、水泡为主，中性期皮疹是以潮红、落屑为主，慢性期则以表皮增厚、落屑为主，皮肤干而不湿。

　　湿疹的病因有：外因性和内因性

　　在潮湿闷热的气候中，湿疹患者最难受。如果红疹长在显眼的部位，更影响社交与工作。如果长在隐秘之处，突发奇痒，更不好意思在众目睽睽之下搔痒。

　　湿疹的病因相当复杂，患者多具有过敏性体质，无论是中医或西医，都可分为外因性和内因性。

　　西医的外因性湿疹指的是碰到刺激性、过敏性物质所引起者，内因性湿疹更是与自身体质有密切关系。

　　因此，举凡清洁剂、防腐剂、植物、药物、染料、动物性蛋白质食品、香料、食物添加物等等，都可能是引发湿疹的病因。有些患者因压力与情绪等因素，也会得湿疹。

　　中医则认为湿疹与“湿”相关，内因性湿称为内湿，是指肠胃功能不佳，食物不能充分消化吸收，形成湿浊之气停留在体内，日子一久，渐成湿热体质。

　　急性湿疹多属中医所谓的“湿热”型患者，患部皮肤红痒、水泡渗液，容易口渴、心烦、便秘，小便深黄量少等，中医多会配给清热除湿汤加以治疗。

　　慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”

　　偏湿者皮肤的水泡较多，搔后泡破渗出黏体，患者会有疲倦、胃口欠佳等症状，中医以除湿止痒汤治疗。

　　慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题，病情日久，患者皮肤会呈现暗淡不红、渗液少、有淡黄色的脱屑或结痂的斑片，脸色也较苍白，胃口不好、腹胀、排便稀软，中医多采用除湿胃苓汤治疗。

　　此外，也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型，皮肤会变得粗糙、肥厚，表面有抓痕、血痂，肤色暗淡甚至有色素沉淀。

　　中医建议，湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。

（责任）

　　湿疹是常见的过敏性皮肤炎症，皮肤损害呈多行性，瘙痒剧烈。好发于四肢屈侧、手、面、外阴、肛门等处。开始是皮肤红斑、丘疹或水疱，后因搔抓等发生糜烂、渗液、结痂，继发感染后可出现脓疱，转为慢性会出现鳞屑。湿疹的治疗主要在于寻找致病原因，除去过敏因素，同时对症治疗。在选用非处方药外用及内服时，要注意以下几点：

　　1、使用皮质激素时必须按照规定的浓度使用。此类药物的作用不仅取决于其本身的理化性质，取决于浓度。浓度高，效果好，但不良反应也大;浓度低又不能达到治疗目的。例如，丁酸氢化可的松软膏的浓度为0.1%，醋酸氢化可的松软膏的浓度为1%，氢化可的松软膏(乳膏)的浓度为0.25%。此外，使用该药涂抹的面积不宜过大，用药时间不宜太长。一般每周总用量不应超过20克，持续时间不能超过2周。

　　2、瘙痒剧烈时，不要用过热的水洗患处，可用3%硼酸水溶液湿敷，待渗出减少后，可用促收敛的15%氧化锌糊剂。

　　3、除使用上述非处方药外，还要注意暂时不要吃海鲜及辛辣等具有刺激性的食物，饮食宜清淡。

　　4、在现有湿疹皮损处出现黄色或浅褐色硬痂，或充满浓液的水疱，应去医院就诊。

　　5、服用氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等抗组胺药物，可出现嗜睡、困倦等不良反应，因此驾驶员、高空作业者等不宜服用。

（责任）

　　湿疹是一种常见的过敏性皮肤病可分为急性和慢性两种。可发生在身体任何部位，但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝、肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位。湿疹的发病原因未明了，过敏体质可能是发病的主要原因。

　　乳房湿疹多见于年青妇女，特别是哺乳期妇女，这可能与婴儿吮吸奶头等物理刺激有关。病变多为双侧性，亦可为单侧性。发生于乳头及乳晕处，特别是乳房下部，有时累及乳头周围皮肤，常常反复发作而转成慢性。乳房湿疹的治疗方法有以下几种：

　　(1)炉甘石洗剂：适用于急性乳房湿疹阶段，有散热消炎、减少充血的作用。本药作用缓和，对皮肤无刺激性。

　　(2)马齿苋煎液：适用于疮面渗液、糜烂、丘疹水泡阶段。湿敷时，有干燥收敛作用。生地榆煎液，亦可选用。

　　(3)硼酸溶液或醋酸铅溶液：适用于糜烂渗出阶段，选用弱酸性防腐收敛药物湿敷，有抑制渗出、恢复上皮、促进角质形成的功用。

　　(4)黄柏煎液或1: 5000高锰酸钾溶液：适用于有继发感染者，有清热解毒、消炎止痛的功用。

　　(5)氧化锌油或30%胡黄连油或黄柏油：适用于渗出液减少，有促进疮面愈合的作用。马铃薯或番茄捣碎外敷亦有效，可选用之。

　　(6)蛋黄油：适用于疮面干裂、刺痛者，有软化痴皮、止痛的作用。

　　(7)地塞米松软膏或氟氢可的松霜或黑豆烟油糊膏：适用于亚急性及慢性阶段。有软化疮面、干燥收敛、消炎止痒作用。若有感染时，可在这些药物中加入抗生素药物，调匀外用。

（责任）