大部分婴儿湿疹,可能是缘于患儿对蛋白、鱼和牛乳等食物中的某些大分子物质过敏。这些物质也可通过母亲的乳汁传给婴儿。因此,本病较好发于营养好且肥胖的孩子或消化不良者。
为了防止婴儿食物过敏,一般在开始试用新的食物时,必须从少量开始,逐渐增加,如无过敏,经过7-10天后再增添另一种新的食物。如患儿过分肥胖,喂食又过多过勤,就应该节制喂食的量和次数。
如估计患儿对牛乳过敏,可在喂食前将牛乳多煮沸几次,使牛乳蛋白变性,或者改喂人乳、羊乳、豆浆等。
如果患儿对蛋白过敏,可只给蛋黄,或者先给予少量蛋白,再逐渐加多。
如果患儿对母乳过敏,叮嘱乳母暂时少吃或不吃鸡蛋、牛乳、海鲜或刺激性强的食物。
同时,为了避免患儿体内积液太多,加重病变,病孩食物应少含食盐。患儿如有便秘,为防止过敏食物在肠道内停留时间过久,可酌情给予蜂蜜、牛黄解毒片或麻仁丸润降通便。
(实习)
婴幼儿生活不规律、哺喂时间不当等,可使胃肠功能紊乱,导致消化不良,也可诱发湿疹。另外,由于有些婴幼儿长期以牛奶为主食,血中不饱和脂肪酸的含量低,也能诱发湿疹。因此,患儿家长应首先在饮食中找原因,注意喂养得当,湿疹是完全可以预防的。
得了湿疹后,家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生,使用药物治疗外,更需注意以下护理的一般方法。
1、保持皮肤清洁干爽
给宝宝洗澡的时候,宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝,要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时,沐浴剂必须冲净。洗完后,抹干宝宝身上的水分,再涂上非油性的润肤膏,以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗,若已经患上脂溢性皮炎,仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗。
2、避免受外界刺激
家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝,尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天,宝宝运动流汗后,应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时,应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外,家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等。
3、修短指甲
若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎,家长要经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。
4、戒口
除异位性皮炎外,其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质,如牛奶、蛋,必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时,最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。在戒口期间,一般性的治疗,如润滑膏及药膏,必须持续使用。
5、饮食注意
在给婴幼儿试用某种食物时,食量应由少到多,循序渐进,使其胃肠慢慢适应。如在哺喂中发现牛奶等食品引起过敏,可将牛奶多煮沸几次,或改喂其它代乳品。如喂鸡蛋过敏,可单给蛋黄对已患湿疹的婴幼儿,应给予清淡少盐的饮食,可减少患处渗出液。同时还应在饮食中添加富含维生素、无机盐的食物,如绿叶菜汁、胡萝卜汁和西红柿汁等。
稍大的幼儿发生湿疹,在日常饮食中应选择一些具有清热,利尿、凉血的食品。如黄瓜有清热利尿解毒之功效,芹菜清热利湿,丝瓜清热凉血,冬瓜清热利水湿,藕凉血利尿等等。在夏季发生湿疹,可食用黄瓜、丝瓜、芹菜、冬瓜、西瓜、藕等。如果在冬季发病,那么大白菜就是理想的食品。
温馨提醒:湿疹是会反复发作的,用药初期可能会有所好转,但过不久又会复发,不建议长期用药,否则会使皮肤形成激素依赖症。
(实习)
湿疹是婴儿时期常见的皮肤病之一。
发病原因一般认为与遗传素质、神经功能和变态反应有关。往往因消化道摄入致敏食物等而发病,婴儿可能因吃奶过敏所引起;喂奶的母亲吃鱼虾及蛋类也可使孩子发生湿疹。
湿疹多是很小的斑点状红疹,可发生在任何部位,呈散状分布或密集在一起。一般常由面部开始,流黄水,并可形成水疱,干燥时则结成黄色痂盖。湿疹痒得厉害,常令孩子烦躁不安,不断搓擦搔抓而致出血,易继发细菌感染,导致脓疱、脓痂。
孩子生了湿疹怎么办呢?可以在牛奶里少放些糖,把奶多煮一会儿,使蛋白质变性,另外可以适当增加奶糕、豆粉等辅食,减少牛奶量,婴儿湿疹会减轻。
患湿疹的孩子洗澡时水温不要过热,不要用肥皂;要避免太阳晒;衣被不可过厚;避免毛线衣或化纤衣物等接触皮肤,因为那样会刺激皮肤,加重湿疹。
局部皮肤不要随便用药,应根据不同病期用相应药物,如急性期用2%~4%硼酸水湿敷后涂氧化锌糊剂;亚急性期可用炉甘石洗剂;慢性期用0.5%可的松冷霜类药物或糠馏油软膏,涂擦前应先清除鳞屑及结痴。如患儿极度瘙痒影响睡眠,可于临睡前遵照医嘱给孩子吃点镇静剂。还要注意不让孩子的手到处乱抓,最好把指甲剪短,或用纱布把手指包起来。湿疹患儿禁种水痘疫苗,须待湿疹痊愈后再接种。
(实习)
专家简介:刘晓雁,首都儿科研究所皮科主任、主任医师。
擅长治疗:小儿过敏性、感染性及遗传性皮肤病的诊治。
出诊时间:周一、二、五。
进入干燥、寒冷的季节后,小儿皮肤科的患儿就多了起来。很多父母都遇到了这样的情况:宝宝的皮肤很干,晚间脱了衣服就不停地抓,四肢的外侧和小屁股蛋上都是一条条的抓痕。
首都儿科研究所皮科主任刘晓雁主任医师解释说,这属于是干性湿疹。冬季一来,大人的皮肤都会出现起皮、干燥等问题,婴幼儿的肌肤就更是如此。
儿研所会给这样的宝宝开点硅霜,涂抹后效果很好。硅霜的主要成分是二甲基硅油,没有添加色素和香料,对皮肤无刺激,特别适合过敏性肤质。在皮肤上形成通透性保护膜,调节代谢,保持水分,还有抗冻、抗裂特性,还能阻挡紫外线及其它射线照射皮肤,防止酸、碱、有机液体刺激皮肤。对宝宝的皮肤干燥泛红或发痒有效。
刘晓雁提醒,在使用硅霜之前,最好将宝宝全身洗干净,然后趁洗澡后皮肤外表还有一定湿度时涂抹,效果最好。
除了洗澡后,如果皮肤干燥明显就要随时涂抹。此外,平时涂抹润肤霜也是很好的预防皮肤干燥及干性湿疹的好办法。
冬天婴幼儿活动明显比夏天要少,出汗和皮脂分泌也都没有那么旺盛。刘主任提醒,过度清洁,会把起保护作用的皮脂都洗掉,孩子反而可能出现皮肤干、裂、红、痒等症状。因此给宝宝洗澡,最好不用或少用浴液等清洁剂,要注意水温不超过39度,洗澡时间不要太长,5分钟左右即可。
对大一些的孩子,要注意纠正其挑食、偏食,不爱吃富含维生素的水果和蔬菜的习惯。饮食搭配合理,可以改善皮肤的粗糙状况。
相关链接
北京协和医院、北京安贞医院和中国中医科学院广安门医院均有硅霜,成人和儿童都可使用。
(责任)
在临床上,手部干燥性湿疹和手癣的症状非常相似,应加以鉴别。手癣多发生在夏秋季节,而手部干燥性湿疹则在冬春季节症状明显加重。湿疹常呈对称性发生,多见于手背,境界不清,遇到外界刺激容易恶化,霉菌检查为阴性。而癣则是由真菌引起的皮肤病。所以,手部干燥性湿疹绝不能用癣药。
随着合成洗涤剂的使用和增加,手部干燥性湿疹的患者也在增加,因为手部干燥性湿疹往往是由于经常接触肥皂、洗衣粉、各种洗涤剂等碱性物质引起。
患者多有手部皮肤外伤史,皮损首先发生在患湿疹部位,以后逐渐蔓延,损害为局限性干燥的鳞屑斑。在皮纹处尤其是活动程度较大的部位容易发生裂口,患者皮损部位可有明显的瘙痒,局部皮肤由于长期摩擦、搔抓而变厚、粗糙。由于经常要用手,所以其病变时轻时重,反复发作,难以痊愈。
对于手部干燥性湿疹的防治,首先在手部皮肤有外伤后应及时治疗,避免局部刺激,注意局部清洁,不要直接接触洗衣粉、肥皂、洗涤剂等碱性物质。对发生湿疹的部位,应避免搔抓、烫洗;局部感染时避免涂擦刺激性强的药物或食用辛辣食品;对于皮肤瘙痒明显者,可口服抗组织胺类药;对有裂口者,使用皮康霜效果较好,涂用后,用塑料薄膜包裹,可增加其疗效。
(实习)
一、孩子大、小便后用温水将屁股和会阴部洗净、擦干,一般不须用肥皂。
二、平时要勤换尿布。
尿布宜用柔软的棉布制成,吸水性和通气性要佳。尿布宜用中性肥皂洗涤,要在阳光下或自然晾干,不要用塑料或橡皮衬在尿布外面。
三、Ⅰ、Ⅱ度尿布疹,可在清洗臀部后轻轻扑些氧化锌滑石粉。Ⅲ度尿布疹宜用氧化锌滑石粉软膏涂敷,或用红外线照射。
(实习)
婴儿湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤病。婴儿湿疹的家庭护理要注意如下几个方面:
①为了保护皮肤不受刺激,防止抓痒,减少感染机会,可用纱布将患儿两手包裹。患处禁用肥皂洗擦。
②居室应保持空气流通,环境清洁。避免与化脓性感染小儿接触,防止交叉感染。
③饮食适量,勿过多,以保证患儿的正常消化。食物应低盐,以免体内积液太多。食品温度宜低,高温度可加重刺激,导致局部搔痒,而影响患儿进食。
④不要给患儿穿毛织品或尼龙类衣服。当渗液较多时,患儿衣服应勤更换,以防破溃感染,发生褥疮,难以愈合。
⑤禁止接种牛痘,以防受染后发展成全身牛痘。需待湿疹痊愈后再接种。
(实习)
春节过后,王大爷皮肤上起了一些小红疹,阵阵瘙痒,两手不时地搔抓,越抓皮疹越多,晚上睡觉本来就不好,这下更睡不着了。在老伴的催促下,王大爷来到医院皮肤科看病。
医生检查了皮损后诊断是湿疹。王大爷非常不解,“常听说小孩得湿疹,怎么老年人也得呀?”医生告诉他,患湿疹是不分年龄性别的,男女老幼都可能发生。患者共同的特点是身体的敏感性高,不能耐受生活中很多常见的刺激。比如,辛辣食物、鱼虾、羊肉,空气中的花粉、尘螨、化学物质的气味,日常皮肤接触的化妆品、洗涤用品、皮毛化纤织物等等,都会成为引发湿疹的诱因。医生询问王大爷,患病前的一段时间,生活中有什么变化?王大爷想到,春节家里养的水仙花开了,孩子、朋友又送来很多鲜花,闻着香极了,加上一高兴喝了几口酒,吃了一些海鲜,皮肤就痒起来了,一看起了不少小红疹。
医生告诉王大爷,老年人身体的各项功能都在减退,适应环境、防御外邪、抵抗有害物质的能力都较年轻人差,因此,饮食起居更要科学。湿疹容易反复发作,因为引发湿疹的诱因就在我们周围,所以湿疹除了药物治疗,预防和调养也非常重要。
首先,患者要控制住自己的手,皮疹瘙痒时可以局部搽药,或用药液湿敷止痒,千万不能搔抓。搔抓对皮肤是恶性刺激,皮疹会加重,甚至出现糜烂、流水、继发感染。
其次,在饮食方面,患者应该戒烟酒、不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些,但要注意肉类、鱼类、蛋类做熟再吃,半生不熟的吃了更容易过敏。
第三,居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、鲜花的香味、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中,过敏体质者吸入后可能加重病情,都应该避免。
第四是衣着,患者所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的。化纤、皮毛织品、羽绒对皮肤有刺激。另外,所有贴身的衣服和被褥洗涤时一定要漂洗干净,彻底去除洗涤剂;柔顺剂也应慎重选用。
第五是洗澡,湿疹急性期暂时不要洗澡,病情缓解后也不能用热水烫洗,烫洗也是一种刺激,会使皮疹加重。老年人皮肤油性小,比较干燥,在气候干燥季节每周洗澡1次即可,不宜用碱性大的浴液,可选择性质温和的儿童浴液。
夏季到了,潮湿闷热的气候、汗液的刺激也是湿疹发作的诱因。下面给患者介绍几个简便的食疗小方,助您安度盛夏。
● 鲜马齿苋250克,洗净,煮汤或煮粥食用,或洗净凉拌食用。功能:清热解毒消肿。
● 玉米须15克,加水煮20分钟,去渣,直接代水喝,或加苡仁米30克,煮烂连汤食用。功能:利水渗湿健脾。
● 绿豆30克,苡仁米20克,煮烂连汤食用。功能:清热解毒,利水渗湿。
● 苦瓜250克,洗净,切片,用开水焯一下,凉拌食用。功能:清心除邪热。
● 冬瓜适量,去皮切块做汤,连汤食用。功能:清热利水消肿。
● 金银花5克,六一散10克,开水冲泡,代茶饮。功能:清暑利湿。
(实习)
湿疹常见于两岁以内的婴幼儿,因痒得厉害,常影响孩子的食欲和睡眠。
湿疹和过敏有一定关系。吃了牛奶、糖果、鸡蛋清、鱼类等食物,可能是过敏的原因或加重过敏的诱因,应尽可能少吃。
湿疹不宜洗得太勤,更不要用肥皂洗。洗澡时要用软毛巾轻轻将水吸干,以减少对患处的刺激。
湿疹的外用药不止一种,用哪种合适,需由医生根据湿疹的性质来定,不要自作主张随便使用,因为有些药物刺激性强,反而使湿疹加重。
要把病儿的双手用纱布包起来,以防到处乱抓,造成出血或化脓。
(实习)
乳房湿疹是一种变态反应性皮肤病,多见于妇女哺乳期,双侧乳头、乳晕多同时受累,乳头基部常有皲裂,哺乳时疼痛剧烈,多急性或亚急性。停止哺乳,乳房湿疹很快好转是其特征。
未婚女子也可患乳房湿疹,临床表现为乳头和乳晕处瘙痒、糜烂、与渗出液和结痂,反复发作,迁延不愈后局部乳头增大、皲裂,有时很痛。
乳房湿疹的患者可在医生指导下选用抗组织胺药物如扑尔敏或苯海拉明,夜间瘙痒剧烈可于晚餐及睡前各服一次。
局部治疗:急性期有渗出时可用2%~4%硼酸液冷敷或用中药马齿苋60克冷湿敷,20~30分钟后外用30%氧化锌油;无渗出时可改用肤乐乳膏、去炎松膏等,如合并感染时可用0。1%雷夫奴尔冷湿敷后外用氧化锌油。
预防应从注意乳房卫生做起,经常沐浴或用温水清洗乳头、乳晕,避免搔抓,忌用肥皂和洗热水澡。
(实习)
患者:不知道左手食指(靠近中指处)怎么会有湿疹的。已经2个多月了。经医生确诊后,开了个“皮肤康洗液”和“乙氧苯柳胺软膏”。但是擦了近两个月,怎么湿疹的面积大了很多。到底应该怎么治疗呢?
专家:湿疹是一种过敏性皮肤病,当进食异性蛋白食物,例如鸡蛋、牛奶、鱼虾等,便可引起一种变态反应性皮肤病。湿疹可发生在身体任何部位,但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝,肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位,发病原因未明了,过敏体质可能是发病的主要原因。主症为:皮肤先出现红色丘疹,粟粒样皮疹或疮疹,继而伴有渗出液,干燥后形成灰色或黄色痂皮,痂皮脱落后露出红色的潮湿表面,剧烈刺痒,搔后易发生感染。
湿疹种类
1、急性湿疹常对分布,皮疹有多种形式,表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等。自觉剧痒,抓破后可引起感染。病程约2--3周,但容易转为慢性,且反复发作。
2、慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙,可呈苔癣样变,脱屑,色素沉着,自觉剧痒。常可急性发作,病程可达数月至数年湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。
湿疹治疗
目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
湿疹验方秘方
1、取陈醋(最好用镇江陈醋)250毫升,樟脑丸1个。于陈醋(最好用镇江陈醋)内浸泡3天后,用醋搽患处,每日3次,至治愈。特效。
2、用墨鱼骨适量。将墨鱼骨粉用火煅烧,呈棕红色时乘热研成细末,即成墨鱼骨粉,可装瓶待用。将患处用淡盐水洗净、擦干,然后将墨鱼骨粉直接撒在患处,使之形成一厚膜,最后盖上一层油纸,外用纱布包扎,2天换1次,数次便可治愈湿疹。
3、取玉米须适量。将玉米须烧灰存性,研为末,以香油调拌,外敷患处。
4、用绿豆粉30克,醋30毫升,蜂蜜9克,冰片3克。绿豆粉炒成灰黑色,加入醋、蜂蜜、冰片,共调和为胶状,摊油纸上,当中留孔,敷于患处。
温馨提示:
1、尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类,海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。
2、湿疹通常是遗传性的,如父母中一方患有湿疹,其孩子就有三成的遗传机会;如父母均患有湿疹,则有近八成的机会传染给下一代。湿疹一般在幼年时发病。但湿疹并不传染,如果经久不愈,多数可自体扩展。
3、以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
(实习)
乳房湿疹是一种变态反应性皮肤病,多见于妇女哺乳期,双侧乳头、乳晕多同时受累,乳头基部常有皲裂,哺乳时疼痛剧烈,多急性或亚急性。停止哺乳,乳房湿疹很快好转是其特征。
未婚女子也可患乳房湿疹,临床表现为乳头和乳晕处瘙痒、糜烂、与渗出液和结痂,反复发作,迁延不愈后局部乳头增大、皲裂,有时很痛。
乳房湿疹的患者可在医生指导下选用抗组织胺药物如扑尔敏或苯海拉明,夜间瘙痒剧烈可于晚餐及睡前各服一次。
局部治疗:急性期有渗出时可用2%~4%硼酸液冷敷或用中药马齿苋60克冷湿敷,20~30分钟后外用30%氧化锌油;无渗出时可改用肤乐乳膏、去炎松膏等,如合并感染时可用0。1%雷夫奴尔冷湿敷后外用氧化锌油。
预防应从注意乳房卫生做起,经常沐浴或用温水清洗乳头、乳晕,避免搔抓,忌用肥皂和洗热水澡。
(实习)
有位女患者,50多岁,经常吃鱼、吃辣椒但从来没发生过什么反应。现在生活仍与往常一样,所不同的是在发疹前一天,由于孩子和她不一心,要钱,要房,还技着老伴闹分家,没有一个孩子关心她、体贴她,既是脑怒,又是伤心。第二天,在右侧颈部发生7×8厘米大一片冒针头大的、尖顶的、大小较一致的红色丘疹,符合湿疹。自觉瘙痒,吃点腥辣食物,痒得就更加明显。
心理状态的变化,对其湿疹的发病成为重要的条件。一位年轻的姑娘,失恋之后,心情十分难过,连续失眠几夜,仅仅吃了一个螃蟹(以前吃多少都没有事),两天之后,脸上就起了好些小水疱。越痒越心烦,越揉越肿。经过一番治疗,病情虽有好转,但由于心情不舒畅,病情时轻时重。一位医生告诉她说:“过敏的病,不能根治,就是跑遍了大医院,也没人敢说根治你的病!”于是,第二天湿疹竟又扩展了全身。她含着眼泪由母亲陪同来到另外一个医院,找到一位有经验的老医生。听完家属述说病情之后,老医生第一句话就抓住了姑娘的心:“姑娘,不要着急,你的病一定能治好,病情虽然比较严重,总共不到一个月。只要你照我的要求去做。保证让你三天变样,两个星期基本消退。”又给病人做了一些思想工作,嘱咐了食物禁忌,让她保证睡好觉。经过治疗,3天之后,姑娘高兴来复诊,皮疹已经消退了大半,不到两周就治愈了。病人和家属带着满意的心情告别医生。
第一位医生的谈话促使病情恶化。第二位医生的谈话促使病情好转。事实表明,心理因素对湿疹的发生、发展和病情转归,起着十分重要的作用。同时也可以看出医生的一句话,对病人会产生多大的影响!
(实习)
前几天,孩子身上起了湿疹,我赶紧买了点消炎药给孩子吃,结果病情不仅没有好转,反而越来越重,红斑面积也越来越大,医生说是药物过敏,以后遇到类似情况怎么办?
湿疹是婴幼儿常见的皮肤病,往往反复发作,难以在短期内彻底根治。如果患儿病情较重,应到正规医院看专科医生,不要随意给孩子打消炎针或吃抗菌素,因为很多抗菌素可引起过敏反应,如阿莫西林、头孢类、磺胺类、喹诺酮类等药物,若使用不当,不仅对治疗湿疹没有帮助,反而会加重病情。
治疗湿疹应采取病因治疗和全身、局部用药的综合治疗措施。对湿疹不太严重的孩子,局部用药就可以了,可用黄链素软膏、去炎松霜或尤卓尔霜涂抹,1天擦2次,但因药物中含有激素,不能大面积长期使用。若患儿因过分抓挠而引起轻度感染,可选用新霉素软膏、百多邦等外用,一般不必口服或注射抗菌素。若病情严重,则应及时就医。
小儿湿疹俗称 “ 奶癣 ”,是一种常见的皮肤炎症。主要表现为患处皮红色疹点或红斑,逐渐增多,有的融合成大片,可伴有流水、糜烂、结痂、瘙痒,常反复不愈。本病好发于头面部,以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢,甚至可以波及全身。病儿常因极主瘙痒而烦躁不安,夜间哭闹以至影响睡眠,又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。
引起湿疹的原因很多,其发与多种内外因素有关。某些外位因素如月光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织或人造纤维以及某些外用药物均可引起湿疹;机械性摩擦、护理不当等也可引起本病。其中饮食不当是引起湿疹的主要因素之一。因此,当孩子出现了湿疹后,除到医院就诊外,还应检查饮食喂养是否得当,尽可能找出致病因素,才能做到有针对性的治疗。为了防治湿疹,在饮食上应注意以下几点:
( 1 )尽量采用母乳喂养,一般来讲,人奶容易引起湿疹,极个别者也可由母乳引起。
( 2 )添加辅食时,应由少到多一种一种地加,使孩子慢慢适应,也便于家长观察是何种食物引起过敏。
( 3 )已患了湿疹的孩子,应避免或减少食鱼、吓蟹等海味品和刺激性较强的食物。
( 4 )给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物,这样可以调节婴幼儿的生理功能,减轻皮肤过敏反应。
( 5 )避免孩子过胖,肥胖的小儿患湿疹的可能性要大的多。
总之,只要合理安排小儿的饮食,要配合必要的药物治疗,湿疹是可以控制的控制。即使一时控制不满意,随着断奶时间的延长,湿疹也会逐渐消失。
(实习)
湿疹是一种不容易彻底诊治的皮肤病。
当谢端清发现他身上的红疹奇痒难耐,找家庭医生不果时,只好求助皮肤中心的专科医生。
专科医生告诉他,那是工作压力造成的,多数像他这个年龄的人,也有同样的病症。
拿药回家,涂了两个星期,病情没有好转,四肢的痕痒,让他多夜失眠。
后来,他找中医治疗,医师告诉他,他得了湿疹,一种不容易彻底诊治的皮肤病。
他从事教学工作,35岁,经过中医的诊治后,病情虽然好转,但是经过一年的治疗,红疹不见了,四肢所留下的疹斑,偶尔也会痒起来,不得不继续涂药膏止痒。湿疹为什么难以根治?
湿疹的病因有:外因性和内因性
在潮湿闷热的气候中,湿疹患者最难受。如果红疹长在显眼的部位,更影响社交与工作。如果长在隐秘之处,突发奇痒,更不好意思在众目睽睽之下搔痒。
通常,湿疹对称分布,反复发作,急性期皮疹是以红肿、水泡为主,中性期皮疹是以潮红、落屑为主,慢性期则以表皮增厚、落屑为主,皮肤干而不湿。
婴儿的面部和头部容易出疹子,这是很多家长都经历过的,热的时候容易起。常见的是湿疹。因为痒,婴儿一酲来就哭闹,这时不要在家中随便治疗,应去医院处理。
对于起湿疹的婴儿护理,室温不能过高,因为过热会加重症状,也不能让婴儿用手支抓挠疹子,以防止见好的部位复发,并且也可能由于细菌感染引起化脓。可以做一个小手套套在手上,发防止挠抓。还要注意每天更换枕巾,不要让湿疹感染化脓菌,接触面部的被子部分可缝上棉布做被头,并且每天勤换。
最后,湿疹严重时不要洗澡,特别是洗头和洗脸,最好不洗。婴儿用具要单放,洗枕巾和被头的盆要与洗尿布和衣服的盆分开。
在治疗方面,有湿疹的婴儿不要接触其它孩子。如果婴儿哭闹,为了分散注意力,可抱婴儿到阴凉处,让婴儿观赏外面的风景。适度疲劳会使婴儿夜间睡得好。喂养时在奶粉中加进部分脱脂奶粉会使湿疹减轻。到医院后,医生会开些外涂的软膏回到家时上到湿疹处,严重的湿疹不会很快好的,有少数可变成慢性湿疹。
(实习)
婴儿湿疹主症甚痒,常常伴有哭闹不安,不仅夜惊夜啼,白天也睡不稳,有时吃奶时也啼哭、患儿常见枕后部及背部多汗,每每哭闹时出汗等缺钙体症。
湿疹的原因及发病机理是较复杂的,近年有专家认为湿疹可能由于血管低钙性痉挛,局部供血不足,出现皮诊、皮肤粗造、皮屑多。
因为钙参与神经道质的兴奋和释放,调节植物神经功能,有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用,所以钙剂在治疗湿诊、荨麻诊方面有其他药物所达不到的功能。以往钙剂作为非特异脱敏疗法治疗湿疹和荨麻诊等皮肤病有效,也证明缺钙是引起湿疹的主要因素之一。
(实习)
由于天气寒冷,每年冬季各医院皮肤科的湿疹患者,尤其是小患者都会明显增多。为了控制病情,一些家长严格限制孩子的饮食,以防再因食物过敏加重病情。但专家指出,湿疹发病原因很多,盲目戒口并不可取,而且长此以往还会导致孩子营养不良,影响其正常发育。
【现象】湿疹患儿戒口现象普遍
晓邦虽然才8岁,可已饱受了湿疹之苦。每年冬季,他的湿疹都会复发,全身皮肤变得又红又干、瘙痒难耐。看到孩子的难受劲,妈妈的心里也很不是滋味。为了控制病情,妈妈严格控制晓邦的日常饮食,鱼、虾、蛋、牛肉、羊肉以及芒果、菠萝等一概不准吃。可由于饮食结构不太合理,晓邦的身高和体重明显受到了影响。
在河南省人民医院皮肤科,记者随机采访了因湿疹前来就诊的患儿家长以及成年患者,很多人都认为,牛肉、鱼、虾等高蛋白食物会诱发湿疹或加重湿疹症状,因此都会让患者戒口的。
【专家】盲目戒口无助控制病情
这些患者及家属的看法正确吗?医师说,湿疹属于过敏性疾病,其发病原因非常复杂,除体内因素(过敏体质)外,还有外来刺激因素。外来刺激因素主要包括食物、接触性物品、物理环境因素、吸入类因素、紧张等情绪因素。
香港有医院曾为11名湿疹儿童做针刺皮肤测试,以诊断其食物敏感的情况,结果显示,湿疹儿童常对蛋黄(53%)、蛋白(42%)、虾(35%)及花生(31%)过敏。因此,高蛋白食物虽然容易诱发过敏,但并非都会过敏。儿童湿疹虽然食物因素多一些,但家长在不明确孩子病因的前提下,就盲目让孩子戒口,不仅无助于控制病情,反而会因饮食结构不合理影响孩子的正常发育。治疗时,只有明确患儿因吃某种食物会加重病情时才需要禁忌。
【提醒】不同年龄护理要点不同
医师说,入冬后,由于天气寒冷,湿疹尤其是干燥性湿疹患者比较多见。不同年龄段的患者发病原因一般都不同,护理和治疗的要点因此也应有所区别。
婴幼儿湿疹患者不宜穿得过厚,家中不宜过热,喂奶粉时不宜过稠,母乳喂养者还应注意水分的适量摄入。给孩子洗澡时应避免沐浴时间过长和水温过高。成年湿疹患者应当查找原因后再对症治疗。患者日常应记过敏日记,及时到医院抽血查过敏原和食物不耐受,可采用抗过敏治疗及外用激素类软膏治疗。
医师说,中医认为,冬季湿疹多是阳气虚或阳气不通造成的,治疗时应根据通阳化湿或温阳化湿的方法,使用桂茯地黄丸汤剂或桂枝汤、黄芪和清热利湿类药物对症加减。
(实习)
由于患湿疹的婴儿多是过敏体质,往往对某种食物如鸡蛋、牛奶、鱼虾等过敏。因此在母乳喂养时,应注意食物中有无引起小儿湿疹加重的因素,及时纠正便秘和腹泻,避免喂养时过饱及不规律。
婴儿湿疹是婴儿期一种常见皮肤病。由于该病的形成与过敏体质、食物、接触物等有关,所以很难根治,做好家庭护理非常重要。
婴儿湿疹有“三怕”:
一怕湿
唾液和吐的奶对口周皮肤有刺激,如果过多用肥皂和水洗对湿疹治疗会产生不利影响。绝大多数家长每天都要给孩子洗澡,有些妈妈对孩子的小脸一天不知要洗多少次,这样反而对湿疹的治疗不利。
二怕热
大多数妈妈总是怕婴儿冷着、冻着。穿得里三层外三层,使孩子整天汗渍渍的,这样会使瘙痒加重。
三怕消化不良
由于患湿疹的婴儿多是过敏体质,往往对某种食物如鸡蛋、牛奶、鱼虾等过敏。因此在母乳喂养时,应注意食物中有无引起小儿湿疹加重的因素,及时纠正便秘和腹泻,避免喂养时过饱及不规律。
另外,婴儿患了湿疹要去正规医院接受诊治,不能随意用“肤轻松”、“去炎松”等激素药膏,以免加重病情。
(实习)