宝宝长湿疹的原因非常复杂,主要有两个方面,一是疾病引起,如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等;二是接触过敏物引起,如食物、吸入物、生活环境、动物皮毛、各种化学物质等。其中最主要的是过敏因素引起,所以有过敏体质家族史的宝宝更容易发生湿疹。
(过敏基因可遗传)
父母过敏体质可遗传给孩子
专家表示,判断孩子是否是过敏性体质,首先就要看有无家族遗传史,其次再看是否有过敏症状。过敏性体质和疾病大部分都来自于遗传。父母双方都是过敏体质,孩子有70%的遗传几率;若父母一方是过敏体质,遗传给孩子的几率为50%;父母没有过敏体质,但兄弟姐妹中有过敏体质,孩子仍然有5%的遗传几率。
不过要注意的是,父母遗传给孩子的是过敏基因,而不是具体的过敏疾病。
孩子患湿疹科学护理很关键
一般情况下,宝宝患湿疹,如果是对轻度常无需处理,只要做到保持皮肤清洁、干爽,避免搔抓、日晒等刺激,衣服柔软、清洁、宽松。
如果湿疹明显,就需要在医生指导下适当使用含皮质激素的软膏,必要时内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。
此外,科学的护理对于缓解宝宝湿疹也非常重要。
首先,要避免用热水或肥皂洗澡或洗脸,应该使用温开水,可用消毒棉蘸消毒过的花生油等油类浸润和清洗。若有厚结痴,先用植物油搽在患处,待痴润湿后轻轻擦去,再进行清洗。平时可以将用淡盐水浸湿的毛巾敷在患处,减少瘙痒。
其次,如果宝宝是吃母乳,母乳喂养的新妈妈还要避免吃发物,如海味、鸡、鹅、鱼、牛、羊、辛辣刺激物等。
第三,避免宝宝接触容易引起过敏的物品,避免外界的刺激,如直接照射日光等。
第四,宝宝避免穿化纤或毛织的衣服。衣服和床褥要经常更换与清洗,避免反复细菌感染。
第五,患湿疹的宝宝不宜接种牛痘等疫苗。病症严重的宝宝,应禁止接种多种疫苗。
第六,忌用刺激性过强的外用药物。
湿疹,发病的原因比较复杂,但顾名思义跟“湿”有关。虽然,这里的“湿”与一般理解的“潮湿”不能等同,但潮湿的气候和环境下,也确实更容易引发湿疹。近来,不少地区都连降春雨,更要提高警惕。
常处潮湿环境易发湿疹
潮湿的环境与湿疹不无关系。从中医来讲,体现在两个方面。
首先,中医里的“湿”有“内湿和外湿”之分,外湿是指环境的情况,比如长期在潮湿环境下工作的人,容易发生湿疹(阴囊湿疹),这主要是因为阴囊的皮肤有丰富的汗腺,通过出汗起到散热的功效,同,阴囊的皮肤则是很松、很薄,相当敏感,如果常处在高温潮湿、密不透风的环境下,加上走路时双腿摩擦,就很容易产生湿疹。
其次,据中医理论,湿为阴邪,其性重浊下注而缠绵黏滞。家居处于低层,受阳面少,空气潮湿,再加室内通风欠佳,皮肤则容易出现湿疹,尤其是春夏之交的回南潮湿天气,或长夏梅雨季节,或秋季温湿相搏之时。
防治湿疹要一离三注意
“一离”即远离过敏原。专家指出,预防湿疹在日常生活中要做到远离过敏原,少去过敏原较多的地方,避免肌肤接触过敏源,居住和工作环境不要过于潮湿,过于潮湿很易使毒菌、螨虫滋生,极易引发湿疹。因此,远离湿疹要从日常生活做起,保持室内温度,湿度的适宜,床单、被套、枕巾要经常换洗,保持清洁,以免居家环境过潮导致细菌病毒滋生。
“三注意”:1.在日常生活中还要注意皮肤清洁卫生,切勿用热水烫洗或用碱性肥皂清洗皮损部位,也不要用任何刺激性药物;2.饮食方面要注意禁喝酒,禁分辛辣刺激性食物,鱼虾蟹等致敏食物易尽量避免少吃;3.要注意劳逸结合,避免通宵熬夜,使得身体和精神都过度疲劳紧张,要加强体育锻炼,增强自身免疫力
此外,得了湿疹不可胡医乱治,耽误了最佳的治疗时机,让病情久拖不治,导致病情加重,变得更加难以根治。应该去正规的皮肤病专科医院,查出病因,对症治疗,才可早日摆脱湿疹的困扰。
湿疹也常被称作皮肤过敏,年龄稍大孩子可能是对食物过敏,也可能是对一些吸入性物质,比如花粉、螨虫过敏,症状表现更多样,皮肤、消化道、呼吸道症状都会有;而小宝宝患湿疹除了本身就是过敏体质外,多数与饮食有关,表现形式也比较单一,主要就是湿疹这样的皮肤表现。
另一方面,湿疹宝宝要想好得快,除了规范治疗外,家长平时的护理也非常重要,尤其是在饮食方面要多加注意。
整体而言,湿疹宝宝要遵循以下饮食原则:饮食宜清淡,宜吃富含维生素B6的食物,如干酵母、马铃薯、鸡肉、牛肝、肾脏、香蕉等。核桃仁、向日葵子、香榧子、小核桃、西瓜子等富含锌和亚油酸,也可常吃;其他尚有茶叶、苹果、胡萝卜、瘦肉、蛋类等也可经常服食。小儿因牛奶引起湿疹者,可改吃人乳或豆奶等,也可将牛奶煮沸几次以改变其白蛋白的性质而减少其过敏.或改限奶粉;禁忌烟酒。
此外,为了防治宝宝患湿疹,在饮食上应注意以下几点:
1、尽量采用母乳喂养,一般来讲,母乳喂养的孩子发生湿疹的风险和比例要低于人工喂养的孩子,但并不代表母乳喂养的宝宝就不会出现湿疹。
2、添加辅食时,应由少到多一种一种地加,使孩子慢慢适应,也便于家长观察是何种食物引起过敏。饮食中不要有太多的鱼、虾、牛奶等高蛋白食物,从而起到一定的预防作用。
3、已患了湿疹的孩子,应避免或减少食鱼、虾蟹等海味品和刺激性较强的食物。
4、给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物,这样可以调节婴幼儿的生理功能,减轻皮肤过敏反应。
5、避免孩子过胖,肥胖的小儿患湿疹的可能性要大的多。
6、湿疹宝宝不要过度忌口。对于轻度湿疹,没必要让孩子.忌吃这个或.忌吃那个,应注意膳食平衡,但对于哪些病情严重反复发作,已影响到日常睡眠生活的患儿,应尽量寻找过敏原。在严重湿疹发作时,即使对虾、蟹等蛋白质食物不过敏也应少食,以免刺激加重病情。
温馨提示:家长只要合理安排小儿的饮食,要配合必要的药物治疗,湿疹是可以控制的控制。
婴儿湿疹俗称奶癣,是一种常见的对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的皮肤病。它也可能是一种遗传性的皮肤病,如果爸爸妈妈小时候患湿疹,他们的宝宝也容易得湿疹。
婴儿湿疹起病多在出生后1~3月,6个月后逐渐减轻,1~2岁以后大多数患儿逐渐自愈,一部分患儿延至幼儿期或儿童期,病情轻重不一。湿疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延到脖子、肩膀、后背、胳膊、屁股、四肢,甚至可以遍布全身。其形态大同小异,有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮,有的在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。
这里为大家介绍一个治疗湿疹的小偏方,具体做法如下:取香菜500克,水烧开后放入香菜,沸腾两次后将水倒入小盆里,给孩子熏洗手足。
婴儿湿疹重在预防,平时小儿内衣应采用松软宽大的棉织品或细软布料,不要穿化纤织物。内、外衣都杜绝羊毛织物和绒线衣衫,最好穿棉料的夹袄、棉袄、绒布衫等。另外,要密切注意孩子的消化情况,是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。如果是母乳喂养,母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。
此外,家长们还要注意,千万不要用肥皂擦洗宝宝的湿疹部位,可以在为宝宝清洁完后,选择菜油、香油、甘草油等轻轻擦拭。
孕期湿疹是孕妇常见疾病,一旦是发病往往会使得孕妇奇痒难忍,忍不住会去抓,所以就容易造成皮肤感染,不仅仅影响孕妇的健康,还会影响孕妇的心情,所以应该积极预防孕期湿疹的发生,孕期湿疹的预防,孕期六忌让您远离湿疹。
1.忌接触过敏源。孕期孕妇不能随便用药,以免造成对腹中胎儿的影响,所以怀孕早期一定要去医院检查有哪些过敏源是孕妇需要远离的,从而做好预防湿疹的准备,需要配合医生做好防过敏的准备,这样就可以远离湿疹了。
2.要避免对湿疹的刺激。如果患上了湿疹,要尽量避免用手去抓,不要摩擦,不要热水肥皂烫洗,这样就能够避免因为因为外界的刺激造成湿疹的加剧,造成湿疹奇痒难忍。
3.忌食海鲜以及辛辣刺激性食物。孕期不要饮酒、喝浓茶、咖啡、不吃酸辣菜肴和其他一些刺激性食物,避免出现湿疹或者使得湿疹加剧,如果患上了湿疹不要吃海鲜等容易引起过敏的食物,尽量吃些清淡的食物。
4.忌家居环境过于潮湿。湿疹顾名思义就是与潮湿有一定关系的病症,所以为了预防湿疹的发生一定要保持家居环境的干燥通风,这样就可以避免出现湿疹。
5.忌不勤换衣物。孕期需要保持个人卫生状况的良好,要经常换衣洗澡,保证个人卫生,避免因为细菌滋生造成湿疹。
6.孕期患上了湿疹需要在医生的指导下用药,千万不要使用激素类药物,造成对孕妇以及其腹中胎儿的影响。
通过以上的叙述可以知道,只要是积极预防,湿疹是可以被扼杀在未发生之前的,孕期湿疹的预防,孕期六忌让您远离湿疹。
婴儿湿疹一年四季都可发,一般都出现在出生后1月到2岁这段时间,由于湿疹总是反复发作,让许多妈妈们头疼不已。那么,宝宝得了湿疹要注意哪些问题?
婴儿湿疹的症状有哪些:
1.渗出型湿疹
多发于肥胖婴儿。初起时两颊部皮肤发红,表面有密集针头大小红疙瘩、水疱,部分融合成片,破后糜烂有渗液;严重时因搔抓继发细菌感染,有脓疱、发烧、淋巴结肿大等。如治疗不当用刺激性药物或热水烫洗等,使皮肤上皮疹泛发全身形成红皮病。
2.干燥型湿疹
多见于瘦弱婴儿。面、躯干、四肢有大小不等的淡红色或暗红色斑,表面有密集的小疙瘩和脱屑,如病程较长,皮损处皮肤增厚,可有抓痕和血痂。
3.胎烂型湿疹
为出生1~2日的婴儿。在前额、颊、眉间皮肤发红,表面有黄色油腻性鳞屑,头顶部有较厚的胎痂。
宝宝湿疹的原因:
1.内因
(1)遗传过敏性体质:一般父母或家族中有过敏性疾病患者的儿童中湿疹的发病率较其它同龄人群高。
(2)胃肠功能障碍:胃肠道功能紊乱时,食物得不到充分消化分解,而以大分子形式吸收入血液,尤其是蛋白质类食物(奶、鸡蛋、鱼虾等)可做为抗原物质,而诱发湿疹。因此,孩子过多的食入蛋白质类食物,在着凉、感冒或腹泻等影响肠胃功能时湿疹可以复发或加重。哮喘也会加重湿疹复发,或注射预防针也会加重湿疹复发。0-6个月婴儿消化吸收差,胃肠道防御能力较弱,易发生食物性过敏。
(3)体内慢性感染灶:患儿存在细菌、病毒、寄生虫等慢性感染也是发病的重要因素。
(4)免疫功能发生紊乱:常见重症感染。
2.外因
物理因素:如冷、热、过度干燥、潮湿及搔抓、热水洗脸等都可能成为诱发因素。化学因素:包括肥皂、化纤、毛织品及洗涤用品等。生物因素:如花粉、真菌孢子、尘螨、小动物的皮毛及分泌物等。食物因素:牛奶、鸡蛋、海产品及牛羊肉等,患湿疹的婴儿,哺乳的母亲禁吃鱼、蟹、鸡、牛羊肉、虾等“发物”。
如何正确护理湿疹宝宝:
1.让皮肤保持干净卫生。勤洗澡,勤洗手,一般不要用过热的水给宝宝洗,水温适中就好。不要误认为宝宝长湿疹,就少给宝宝洗澡,长湿疹了才要多洗澡,不要给细菌感染的机会。宝宝的头发也是每天都要洗的。
2.勤剪指甲,这样防止宝宝抓伤皮肤,才不会导致继发感染。可以选择用软布松松的包裹着小手,
3.让宝宝少吃动物蛋白质,像牛奶、蛋之类的,最好在医生的监督下食用,而宝宝长湿疹期间,则对鱼、虾应该禁止食用。
4.注意天气的变化,要避免宝宝的皮肤暴露在烈日或者冷风中,夏天运动后,一般用干净的毛巾及时给宝宝抹去汗水;秋天刮风干燥的时候,也要给宝宝涂上防过敏的润肤乳。
5.挑选的衣物一般不选择羊毛、丝、尼龙等有刺激的衣物。
6.选择不含激素的产品。一般广告宣称见效快的药物,绝大多数都是含有激素的,刚开始使用的效果确实很好,但是一旦停用就会复发,甚至是更加严重。宝宝适宜使用纯植物成分的药物,极力推荐滴护婴儿植物奶廯膏,这种比较温和,口碑较好。
7.用茶叶、盐泡水,待冷却后用纱布轻轻擦拭患处,再抹上药膏即可。
8.母乳喂养最好,牛奶及其奶制品都会比较容易诱发湿疹。
9.不要给宝宝喂养过多的食物,防止宝宝消化不良。
宝宝湿疹,因多发生在婴儿喝奶的时候,而且还有些宝宝一旦喝奶就会出现症状加重,所以又称之为“奶癣”,不过这样的“奶癣”并不是人们想象的“癣”,如果不明所以,胡乱用治“癣”药来治疗小儿湿疹,会加重宝宝病情。另外还须明白小儿湿疹多数难以在短期内彻底根治,家庭护理的作用的后期康复中意义重大。那在婴儿湿疹治疗过程中,家长应注意些什么呢?
1、湿疹宝宝碰水频率不要过高
冬季,每天一次或隔日一次洗澡即可。洗澡时水温不要过热,不要用含碱性较大的洗浴品,湿疹严重或渗出时不要洗澡,特别是患病部位不要接触水,对于有结痂的宝宝,可以用植物油(橄榄油)檫拭,使痂皮逐渐软化。
许多小宝贝儿喜欢哭闹,眼泪会顺着眼角流出,被眼泪浸渍的地方,如果没有及时擦干,时间长了皮肤就会干燥脱屑,生出小红疹,这是因为眼泪中含有盐分,会刺激皮肤引起皮疹。另外有一种情况,就是许多的父母因为比较讲究卫生,小宝贝经常洗澡洗脸,洗完之后因为没有及时使用保湿的护肤品,导致小宝贝皮肤干燥,进而引起湿疹。
2、湿疹宝宝要尽量避免晒太阳
虽然气温较低,但还是应避免晒太多太阳,衣被不可过厚,避免汗液刺激,衣服应宽松,棉织品最合适,不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换,洗涤剂必须彻底冲洗干净。
3、湿疹宝宝对外部环境也有要求
宝宝所处环境要保持清洁、干燥。室温不要过高,否则会使湿疹加重。同时应该减少环境中的过敏原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌(地毯、宠物)。
冬季多见宝宝因为湿疹皮肤缺水,因宝宝在寒冷干燥的冬季,特别是有风的天气,小宝宝皮肤屏障功能较差,水分容易丢失,为此:一是需要补充足够的水分;二是外出活动时穿好衣服披风;三是出门之前可以预先使用一些油性的婴儿护理品。
4、湿疹宝宝在饮食方面的注意点
妈妈们注意喂哺宝宝不要过量,保持消化正常。
如果是母乳喂养,母亲尽量避免吃容易引起过敏的食物,如对蛋白质过敏,可单食蛋黄;乳母暂不要吃辛辣、海味、腥味食品如葱、蒜、辣椒、韭菜、鱼、虾、蟹,要多吃含植物油丰富的食物。
吃配方奶粉的婴儿吃东西也要适当限制,特别是海产品。如怀疑奶产品过敏,可以选择低过敏性的水解蛋白配方奶粉。添加辅食时,要避免选择含食物添加剂的速成品,家长尽量给孩子手工制作。
不管是哺乳还是辅食,小孩的饮食和妈妈的饮食特别重要,一定要少食辛辣之品,海鲜和作料都要尽量少食。
5、湿疹宝宝用药上的特别注意事项
不要乱用药,婴儿皮肤薄嫩,用药不当往往加重病情,家长切不可滥用抗生素,不要随便使用单方、偏方。湿疹期间,接种疫苗需咨询医生,以免引起全身反应。
许多小宝贝出生即开始长出湿疹,各方面也没有特殊的情况,这就是与小孩的自身体质有关,一部分是因为遗传父母的过敏体质,对外界的刺激相当敏感,许多普通的婴儿护理用品都会对他产生刺激。这类小孩往往有异位性皮炎的家族史。这样的宝宝比较难于预防和护理,建议少用护肤品。
小儿湿疹是一种病因复杂且极易反复的疾病,生活中很多因素都会导致复发,包括外环境和内环境等诸多因素,应该注意以上婴儿湿疹的护理原则,尽量避免各种不利因素,减少婴儿湿疹复发频率,从而达到逐渐摆脱婴儿湿疹的目的。
最近皮肤科就诊的患者日益增多,而湿疹患者最多,老人和婴幼儿占多数,询问病因多数都出在洗太多澡的缘故,专家表示,这是因为,冬季干燥,一些中老年人及干性皮肤人群的皮脂分泌不足,易患上“乏脂性湿疹”,而小孩冬季易发湿疹也主要与其天生肌肤柔嫩敏感以及气候相关。
预防湿疹,在冬季要少洗澡
王小姐由于有洁癖,因此洗澡很勤。可近一个月来,她的皮肤变得干痒,后来出现红红的一片,而且越来越痛。王小姐患上了乏脂性湿疹。专家表示,冬天温度降低,人的皮肤调节功能减弱、出汗少,不易形成皮肤的油脂保护膜,尤其是北方的干燥天气,空气中的水分比较少,洗完澡后清洁走了对皮肤具有保护作用的油脂也消耗了身体的水分,更容易导致皮肤瘙痒、脱皮等症状。
面对这种状况我们要小心防护,不要一痒就挠。因为皮肤挠破后,很容易引发感染,越抓越痒,最终导致破损处的皮肤快速扩散引发顽固湿疹,一旦形成湿疹,瘙痒恶性循环,破损处就会发展成渗液、干燥、结痂、粗糙肥厚与裂口,瘙痒变成钻心的痒,甚至夜里难以入睡并影响日常生活。
建议洗澡时控制水温、并且常护肤
因此,专家建议,在冬季洗澡的频率最好减少,此外,洗澡的水温应控制在40℃左右,不要搓澡,选用中性护肤浴皂。
在洗澡后,趁皮肤潮湿时涂上含油脂较多的护肤品。护肤品可选择医院自制的维生素E霜、凡士林、甘油等。不少医院都有维E乳、维E霜等护肤制剂,
湿疹患者,保湿剂要长期使用
“刚刚长湿疹时,一定要及时就医,确定湿疹类型。”专家解释,湿疹分为急性、亚急性、慢性三型。不同类型的湿疹选择对症药物,才能确保疗效。
对于湿疹的治疗,一般老患者应采取保湿剂和治疗药物联合应用。根据皮损严重程度的不同,治疗药物可选择激素类或非激素类。在急性期控制病情的时候,药物要配合保湿剂联合应用。等到好转以后,保湿剂也要常年使用,这是减少湿疹复发的最好的方法。
湿疹发作的搔痒难耐,就连女星也大呼难以忍受!有“百变天后”美誉的香港歌手郑秀文日前接受娱乐节目访问时,提到长年饱受湿疹所苦,且是长在令人尴尬的女性“私密处”,更于现场表演因搔痒而坐立不安的情境,笑翻众人。皮肤科医师表示,预防湿疹复发在于把握3原则维持患部清洁与干爽。
私密处长湿疹好糗?医:并不少见
台大医院皮肤部主治医师庄德扬表示,湿疹又被称为“皮肤炎”,是皮肤因搔抓、摩擦,或外在刺激等而造成的一种皮肤发炎反应,临床症状上,患部除了有明显突起丘疹外,同时也伴随有发红、搔痒等症状。
庄德扬医师提到,虽然湿疹生长部位主要仍多集中于关节交界处、手脚等易接触外来刺激物、反覆摩擦的部位,但如该名女星提到“私密处”湿疹案例,在临床上其实并不少见。
人体行走、运动时非常容易造成阴唇、腹股沟等私密部位皱摺处皮肤互相摩擦刺激,一旦次数过于频繁,就容易造成肌肤敏感、产生发炎反应,出现左右对称、表面粗糙发红的“对磨疹”。特别是,肥胖、易流汗、运动量大者、喜欢穿不透气衣裤者更是容易产生。
再加上,私密部位通风不易,一旦民众未恰当保持其清洁、干爽,小便后未妥善擦拭干净、运动大量流汗后未更换贴身衣物,就可能导致局部反覆摩擦而致对磨性湿疹,若因搔痒而时常搔抓,则会加重湿疹严重度;此外,如果加上念珠菌、皮癣菌感染,则可能诱发念珠菌性对磨疹或股癣等问题,使湿疹治疗上更加复杂。
类固醇药膏勿滥用!医:恐使皮肤变薄更易受刺激
正因私密部位的保养、照护不易,倘若湿疹问题初现时,未尽速就医寻求皮肤科医师协助,并遵循医嘱按时涂抹药物、保持患部清洁、干爽,就容易造成湿疹反覆复发。
有鉴于此,庄德扬医师提醒,一旦发现自身皮肤出现异常,切勿讳疾忌医、任意购买成药涂抹,甚至滥用含类固醇药膏,恐导致肌肤越变越薄、轻触即破,或者造成霉菌感染加剧、病灶范围迅速扩大,不可不慎!
防湿疹复发!医倡3保养原则
最后,庄德扬医师特别针对有私密处湿疹困扰的朋友,提供有助杜绝私密处湿疹反覆发作的3大保养原则供参考:
原则1/加强重视自我卫生习惯
如厕后应轻压拭去尿液,以保持私密部位清洁。
原则2/保持私密部位透气
避免长时间穿着紧身不透风的裤子,并于运动、流汗后适度更换贴身衣物。
原则3/维持私处干爽
倘若真有严重下体出汗问题,则建议不妨可适度使用以玉米淀粉制成的痱子粉来维持私密处干爽,或寻求皮肤科医师协助处方适合药物。
最重要的是,千万不要自行购买成药,要即时就医、让医师亲眼检查患部、遵从医嘱,自然有助降低湿疹复发。
春夏季节交替,许多人身上开始出现一片红红的湿疹,湿疹患者不仅皮肤会发痒、红肿,还可能因为抓痒抓到破皮流血。在《华人健康网》5914呼叫医师中,有网友提问:「患部泡茶叶水,可缓解湿疹引发的搔痒?」湿疹引发的搔痒究竟要怎么解,且听中医师怎么说。
潮湿、闷热大量出汗 容易诱发湿疹
中医师周宗翰表示,温暖潮湿的台湾,湿疹与异位性皮肤炎,是常见的皮肤疾患,特别是在潮湿、闷热的夏季,常因大量出汗,导致所谓的「夏季湿疹」。湿疹发作时奇痒难耐,而且气温越高越痒,带给病人极大的精神负担。
关于网友提问:「患部泡茶叶水,可缓解湿疹引发的搔痒?」中医师周宗翰表示,茶叶只有轻微的去湿作用,止痒的效果非常有限,对皮肤痒的症状改善不大。
内、外因素诱发湿疹:血热、风邪、湿重、脾虚
中医师周宗翰指出,从中医的角度来说,导致湿疹的原因,可分为血热、风邪等外因因素,以及湿重、脾虚等内因因素,通常都是因为外因出现,进而诱发内因引起湿疹。
「外因」是指受到外来风邪侵袭,也就是所谓的过敏原如:虾、蟹、牛奶、化妆品、清洁剂、紫外线、动物毛等。此外,常吃烤辣炸等燥热食物,也容易造成血热,诱发湿疹。
所谓「内因」湿重、脾虚引起的湿疹,也就是大家常说的「脾湿」,是指胃肠功能不正常,导致食物无法充分消化吸收,使水湿停留在体内,当水湿跑到皮肤,就会形成湿疹。此外,情绪紧张、睡眠不足等内因因素,也会使身体免疫力变差,提高皮肤的敏感度,诱发异位性湿疹。
调理胃肠、促进水湿代谢 防湿疹发作
中医师周宗翰表示,脾胃功能是否正常,与体内的「湿」关系密切,若体质属于中脾虚,身体无法消除由外界进入人体的湿,就很有可能引发湿疹。不过,藉由调理胃肠功能、加强消化与吸收、促进水湿的代谢,就可以把体内的湿气清除,湿疹就不会发作。
茶叶水止痒效果不大 外洗方、食疗双重调理
建议湿疹患者,不妨参考以下外洗方及食疗方,调理胃肠功能、健脾利湿,有助排除体内多余水分。
【内外共同治疗】
★ 外洗方/除溼清热洗方
材料:黄柏3钱、黄连2钱、牡丹皮3钱、苦参3钱、大黄1钱、水1000cc。
作法:将所有材料煮滚后放凉,用熬出的药水洗沬患处即可。
功效:对红肿血热型的湿疹有帮助。
小叮咛:建议先询问过医师再使用。
★ 食疗/健脾利湿四神汤
材料:排骨600克(可酌量加减)、猪肠、猪肚适量(视个人口味添加)、薏仁、莲子、芡实各75克、茯苓3片、山药10片、盐1小匙、米酒1大匙。
作法:
1、薏仁洗泡水2~3小时后捞出备用。
2、莲子、芡实、茯苓、山药及猪肠、猪肚洗凈,沥干水分备用。
3、排骨洗凈放入滚水中汆烫去血水,捞出沥干备用。
4、将所有材料放入锅中,倒入约1500毫升水以大火煮滚,再用小火煮至熟烂,最后加入盐、米酒调匀煮2~3分钟即可。
★ 食疗/乌梅三豆饮
材料:黄豆、绿豆、黑豆各2把、乌梅约12颗、适量冰糖、水2000cc。
作法:将所有材料放入锅中煮1小时,滤汁直接当饮料服用即可。浓淡可依个人调整。
小叮咛:吃滤汁后的渣容易产生胀气,不建议食用。
功效:黄豆具有抗氧化和免疫调节作用,也可健脾宽中,润燥消水;绿豆可清肠胃热毒,具有抗过敏作用;黑豆可补肾气,补充肝血,且还有健脾益气的作用;乌梅主要可改善酸性体质,净化混浊的血液,促进新陈代谢。饮用乌梅三豆饮可以排除体内过多水分,调整肠胃功能。
【医师小叮咛】:
最后,医师提供湿疹患者5点日常生活上的小叮咛。
1.强烈紫外线会引发搔痒,湿疹的患者要避免在烈日曝晒下剧烈运动。
2.勿用肥皂或太热的热水洗澡、过度清洁。
3.辛辣食物或其他烧烤、油炸食物,皆应避免。
4.平时应尽量穿着宽松柔软的棉制衣物。
5.湿疹的症状易受焦虑、紧张等情绪诱发而加重,所以保持心情愉快非常重要。
有网友在知乎上给我留言提问说,她今年40岁,长年办公室工作,胳膊上长了大片的湿疹,反反复复,十分恼人!请问平时饮食起居应注意什么,可以改变这种湿疹体质,不受折磨。
湿疹一般是过敏导致的,想根除,必须知道是什么导致的过敏。所以,首先要注意观察,湿疹会在什么时候加重?吃了什么还是接触了什么?一般情况下,食物过敏的比较多,此外就是花粉、螨虫、霉菌等等,因此最好每天能记录“过敏日记”,这样就可以从中发现湿疹加重的规律,避开引起过敏的原因。
如果总是不接触微生物,特别是生活越来越干净的时候,免疫系统处于相对纯净的环境中,再遇到微生物时就开始过敏。所以,要么是避开引起过敏的微生物,要么是自己的免疫系统给力。
提高免疫力可以靠中药,因为脾虚的人容易过敏,容易感冒,因此健脾药可以预防和治疗过敏。比如黄芪、白术等等,玉屏风口服液或者颗粒等,还可以经常用生黄芪10-15克泡茶,每天饮用。黄芪可以补气,也是预防过敏、预防感冒的好办法。
自身免疫性湿疹又称自体敏感性皮炎,是由于患者对自体所患皮肤病变经刺激后形成的某种物质发生过敏所引起的炎症反应。患者先有钱币形湿疹、接触性皮炎、淤积性皮炎、慢性溃疡、血肿等原发病源,往往由于治疗不当或因过度物理或化学刺激、细菌感染等,以及蛋白分解产物形成抗原,引起自体敏感。 本病多见于中年及老年人,诊断不难。治疗包括休息,服用镇静止痒药物,注意清洁。有感染时选用抗生素,重症泛发者短期服用皮质激素可获良效。
[症状体症]
1.原发源急性恶化,出现红肿、糜烂、渗液,以小腿、足部为多; 2.1-2周后出现继发源,表现为丘疹、小水胞、糜烂、渗液; 3.分布以四肢尤以上肢为主。也可发生在躯干、面颈部; 4.瘙痒较剧烈。
[诊断依据]
1.原发病源急性恶化; 2.1-2周后在远离原发源部位发病; 3.皮损:红斑、丘疹、水胞、糜烂、渗液; 4.剧痒。
[治疗原则]
1.治疗原发源; 2.抗生素治疗; 3.抗组胺药物治疗; 4.皮质类固醇激素治疗; 5.外用药对症治疗。
[疗效评价]
1.治愈:症状和体征消失,皮损消退; 2.好转:症状和体征改善,皮损消退75%以上; 3.未愈:症状和体征无改善,皮损无变化。
[专家提示]
自体免疫性湿疹是由于患者对自体所患皮肤病变经刺激后形成的某种物质发生过敏所引起的炎症反应,因此,主要关键是治疗原发源。有些人往往把湿疹等看作“癣”而外搽刺激性较强的“癣水”,这样使原发病恶化,在身体其他部位发生敏感而出现皮炎表现。因此患了皮肤病,选择合理的外用药物是很重要的,如能及早请专科医生诊治,则会减少自体敏感性皮炎的发生。
湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。
[临床表现] 湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。
湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿湿疹常致溃烂,不易愈合等。除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹、好发于满月后婴幼儿期的婴儿湿疹、常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部,皮损形状似钱币的钱币状湿疹。
[病因及发病机理] 湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。
中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”、”肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,“湿臁疮”相当于小腿湿疹,“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变,故病多迁延,形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致。
[诊断与鉴别] 主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。
【预防与治疗】尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。目前西医多采用内服抗组胺药物治疗。如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用提高疗效。外用药剂型应依据临床皮损表现来定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
【独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”,每晚睡前开水冲服一包;配合外用肤康净洗剂治疗,收到满意效果。对局限性慢性湿疹,我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,收到满意效果。7——10天一次,一般三次即可痊愈。
我是一名中学生,得了一个令人羞愧的怪病。有一次洗过澡后,两个乳房瘙痒,疼痛,而且过两天,开始往外溢水、结疤。我只好拼命抓,抓完又疼,又流水、结疤。
现在已经半年多了,情况一点不见好转。我好几次想去医院看病,都因羞于见人而作罢。而且我也不知道该看什么科,请专家们帮帮我,告诉我该怎么办。
广西:刘英
刘英:
根据你来信所说的病史及症状,估计你患的是乳房湿疹。乳房湿疹多见于哺乳妇女,但也可发生于你这样年纪的少女。患者的乳头、乳晕及其周围密布针头大小的丘疹、水疱,边界比较清楚,常常伴有渗液、糜烂,可出现少量鳞屑或结痴,并可伴有皲裂。患者自觉有程度不同的瘙痒,出现糜烂、皲裂时还可有疼痛感觉。
与身体其他部位的湿疹一样,乳房湿疹的病因和诱发因素常不易确定。一般而言,应尽量避免局部刺激,不要戴以化纤织物为面料的文胸,不要搔抓患处。你发病后拼命搔抓的刺激,虽然暂时缓解了瘙痒,但却使病情更加严重、反复发作。此外,你要注意保持局部清洁。如能在医师指导下选择一些皮质类固醇激素制剂外用,往往可取得令人满意的疗效。
乳房湿疹是皮肤科很常见的疾病,你根本不必“因羞于见人而作罢”,相反,应该尽快去就诊。因为慢性乳房湿疹,特别是单侧的慢性乳房湿疹久治不愈、反复发作,就应排除另外一种恶性疾病——乳房湿疹样癌。这是一种特殊类型的乳房癌,其临床表现酷似湿疹。而且,有些乳房湿疹样癌就是由未及时治疗的慢性乳房湿
疹转化而来的。不过,你也不必过分害怕,乳房湿疹样癌毕竟很少见,乳房湿疹也并非都会演变成乳房湿疹样癌。
最后有一点要提醒你,乳房在女性的性生活和哺乳中担任着重要的角色,希望你尽快治愈湿疹,以免影响今后的婚育。
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。
【诊断】
根据病变形态的多形性,弥漫性,分布对称,渗出发痒,病变界限不清楚,病程长,反复发作等特点,即可诊断,但应与下列疾病相鉴别。
【治疗措施】
(一)肛周急性湿疹的治疗 1.局部止痒为首要措施,以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷,具体作法是:配制4%硼酸,0.1%雷夫奴尔2~3L水溶液,水湿约为45℃左右,盛入容器中,以脱脂棉作成棉垫,面积较病灶面略大1~2cm,厚3~4cm,将绵垫浸入上述药液中浸透,取出拧干,以不滴水度,敷于湿疹病灶面上,务使药垫与病灶皮肤密切接触,再在药垫外加敷塑料薄膜,以硼带吊扎于臀间,可立即止痒,每日3~4次,每次保留1~1.5h,并保持水温在45℃左右。冷敷方法相同,溶液温度以5~10℃为宜,夏天可在溶液加冰块以降低水温。
2.经上治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂,如白色洗剂、炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高。
3.根据患者全身情况定期定量内眼内质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。
(二)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发
1.治疗
⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗,所用溶液成分如下:
地塞米松0.1~0.3g
无水酒精2.0ml
二甲基亚砜40.0g
甘油20.0ml
95%酒精加至100.0ml
用法:以温水肥皂清洗肛门局部,拭干,涂敷以上搽剂,连涂2~3次,干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上,包封可持续6~10h,每日更换1次,最好于睡前施治,次日晨取掉包封。
⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。
2.预防复法 肛周湿疹治愈后易于复发,寻找和避免诱发因素需医者与患者合作,肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系,更应禁绝或避免。
【病因学】
湿疹病因复杂多变,由多种因素相互影响而发病,包括物理的、化学的、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡,代谢功能障碍,器官功能失调,表现于临床是一种非特异性变态反应,难以确认某一单纯因素引发湿疹,也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈。病因分原发性和继发性两种,前者原因不明,后者多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常见因素有下列几种: (一)变态反应
这是发病的主要原因,有内在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、药物或接触某些致敏物品。
(二)疾病因素
在某些疾病如内分泌失调、营养不良、消化功能紊乱、肠道寄生虫病等的患病过程中,病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。
(三)局部病变
如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可诱发。
(四)刺激性因素
肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。
(五)神经功能障碍及内分泌失调
因过度疲劳、精神紧张、忧郁、失眠等也可诱发本病。
【临床表现】
(一)急性湿疹 任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显,严格者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患难以耐受,由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过。
(二)慢性湿疹
肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见,局部表现为皮肤增厚,苔癣变化,皱襞皲裂明显,倾向渗出,瘙痒剧烈,慢性经过,易于复发。
【鉴别诊断】
肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出、出血、糜烂。 肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发。
肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。
【预防】
除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎;各种肛肠慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接触的各种物品、用具以及化学品中可能致敏的物质,应加以清除。在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药。保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。
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【概述】
疱疹样湿疹(Eczema Herpeticum)于1845年由Kaposi提出,又称Kaposi水痘样疹,种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。
【诊断】
1.诊断 根据有单纯疱疹接触史和临床特点,在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。
2.鉴别诊断
(1)牛痘性湿疹 本病有种痘史,组织病理检查:基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。
(2)水痘 发疹前全身症状轻微,无原发湿疹等皮疹。
(3)天花 有传染流行病史,无原发湿疹病史,全身症状重,有密集的脐窝状脓疱。
(4)脓疱病 脓疱表浅,易破形成蜜黄色脓痂,脓疱不呈脐窝状,无全身症状。
【治疗措施】
1.有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿,应避免接触单纯疱疹病人。
2.发病后及时隔离,卧床休息、多饮水,多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。
3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者,可肌注丙种球蛋白,每次3~6mL,每日或隔日1次。
【病因学】
由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体在细胞核内,牛痘病毒引起的在细胞浆内。
【临床表现】
多发生于5岁以内的儿童,亦可见于成人,感染单纯疱疹病毒后,约经5~9天潜伏期,突然高热(39~40℃)、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位,也可以发生在正常皮肤上。下肢少见。皮疹特点:原有皮疹加重,突然出现许多密集的水疱,迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状,经过1~2周后皮疹干燥结痂,遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。
【辅助检查】
1.血常规 白细胞减少
2.用Tzanck细胞学检查法 疱底涂片可见有巨细胞。
3.组织病理 表皮内或表皮下可见水疱或脓疱,有网状变性和气球变性,常有多核上皮细胞,真皮有大量炎细胞浸润,以中性白细胞为主。
[概述]
湿疹样癌又称Paget病,表现类似湿疹,多发生于女性乳房。起源于乳腺导管,继而累及乳腺、结缔组织及皮肤。也可见于乳房以外,如腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围。此时称乳房外湿疹样癌,可合并大汗腺癌。
[症状体症]
1.多发于中年以上女性的一侧乳头或乳晕,偶见于男性和乳房外的大汗腺较丰富的部位; 2.皮损初起为淡红色鳞屑斑片,边界清楚,可有糜烂渗液,类似湿疹,但无明显搔痒及自愈倾向; 3.损害逐渐扩展,甚至发生溃疡。部分病人可伴有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。
[诊断依据]
1.慢性病程,常多年不愈; 2.单侧乳腺或大汗腺较多部位(如腋下)发生类似湿疹样变化,基底浸润变硬,境界清楚; 3.组织病理:表皮内成团的paget细胞。免疫组织化学染色癌胚抗原阳性。
[治疗原则]
1.乳房湿疹样癌施单纯乳房切除术,合并乳腺癌者按乳腺癌处理; 2.乳房外湿疹样癌,广泛切除,切除组织应病检、判断是否切除完全,定期复查(每3个月一次)。合并直肠癌或子宫颈或大汗腺癌者结合肿瘤种类进行处理; 3.不能耐受手术或无法施行手术的部位常采用放射治疗。 A基本用药 B药典药物 C新药特药
[疗效评价]
1.治愈:切除标本边缘,经病理检查未见肿瘤细胞浸润,或放疗后病变消失; 2.好转:癌病变切除,但残有转移淋巴结或经放疗癌病变缩小; 3.未愈:术后病检肿瘤未切除乾净,需再次手术,或合并的肿瘤未能治疗。
[专家提示]
湿疹样癌一旦确诊,应尽早治疗,以手术切除为最佳方案,不要有病乱投医和相信江湖医生的“偏方草药”敷贴,以免加重病情,失去治疗机会。
2001年我们研究了非异位性湿疹皮炎患者皮损细菌尤其是金黄色葡萄球菌的携带情况。选取门诊非异位性湿疹皮炎患者177例,以棉签法在皮损部位取材,常规细菌培养鉴定。并取正常人30例作对照。结果正常人未培养出金黄色葡萄球菌。细菌总检出率83.3%, 主要为表皮葡萄球菌及微球菌(二者均检出43.3%, 单纯表皮葡萄球菌36.7%; 单纯微球菌3.3%)。非异位性湿疹皮炎患者皮损总的金黄色葡萄球菌检出率为31.6%,总细菌检出率为70.6%。除金黄色葡萄球菌以外的细菌中,表葡占76.5%,溶血型链球菌占2.9%,其它球菌占16.2%,杆菌占4.4%。在临床无可疑感染湿疹患者中,急性渗出湿疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高,分别为46.1%及76.9%, 均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者。盘状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌检出率最高,分别为52.9%及100%,均高于其它类型湿疹皮炎。结果说明金黄色葡萄球菌与临床无可疑感染湿疹皮炎可能也有一定关系。
我们还观察了非异位性湿疹皮炎患者皮肤糠秕孢子菌(M.furfur)携带情况。选取门诊非异位性湿疹皮炎患者139例, 花斑癣患者28例,脂溢性皮炎患者16例,正常人30例。以0.1%Triton 100 连续两次冲洗皮损或正常皮肤,将冲洗液接种于(M.furfur)培养基,观察30天。结果脂溢性皮炎皮损M.furfur检出率为81.3%;花斑癣皮损M.furfur检出率为 96.3%;正常人皮损M.furfur检出率为63.3%;湿疹皮炎患者皮损M.furfur检出率为59.7%。脂溢性皮炎及花斑癣皮损M.furfur检出率均显著高于湿疹皮损及正常人皮肤的检出率。急性、亚急性和 慢性湿疹皮损M.furfur检出率分别为52.4%、42.3%和54.4%。三者无显著差异(P > 0.05, χ2检验)。急性及慢性湿疹患者非脂溢部位皮损M.furfur检出率分别为50.0%及46.1%, 明显高于正常人非脂溢部位皮肤(30.4%);慢性湿疹皮炎患者非脂溢部位皮损M.furfur检出率显著高于自身正常非脂溢部位皮肤;接触性皮炎及未分类湿疹患者非脂溢部位皮损M.furfur检出率明显高于正常人非脂溢部位皮肤。