台南市登革热疫情持续延烧，就连台北市也出现因曾前往高雄、台南市等疫区而感染登革热的案例，使人闻蚊色变！专家指出，有肥胖、新陈代谢不佳问题等4类人，最对蚊子的“胃口”，呼吁以上族群更应做好防蚊措施，以降低感染风险。

　　师大化学系教授吴家诚表示，除了大家常知的色泽，也就是穿着深色衣物较易被叮咬外，气味更是招惹蚊子上身的重要关键。特别是人体所散发的某些特殊气味，更对蚊子有强大的吸引力。其中又以下列4类族群，最受蚊子喜爱！

　　第1类／体重过重及肥胖者

　　体重过重有肥胖问题的朋友，除了本身体温偏高外，所呼出的二氧化碳浓度也相对来的高。在这样的状况下，对于偏好以气味辨别是否适合吸血的蚊子来说，肥胖者等同散发出浓烈的气味美味佳肴，自然不会放过！

　　第2类／胆固醇超标者

　　由于母蚊于产卵前需要足够的胆固醇来补充营养，但本身又无法自行制造合成胆固醇，只好透过吸取动物血液来获得。再加上胆固醇超标者本身体质偏酸也容易吸引蚊子，因此极易成为蚊子喜爱叮咬的对象。

　　第3类／新陈代谢不佳者

　　吴家诚教授指出，新陈代谢速率较差者由于体内反应机制较慢，无法有效转换人体所吸收的养分，长久下来就容易导致酸性物质大量累积，造成酸性体质，自然容易吸引蚊子的到来。

　　第4类／刚运动后的人

　　刚从事运动结束的朋友由于呼吸较喘较急促，自然会比保持静态活动者呼出更大量的二氧化碳，而二氧化碳在浓度偏高的状态下，会散发独特的酸性气味。因此，特别受到蚊子的喜爱。

　　被蚊子叮迅速打死？病菌恐因此上身！

　　除了提出4大类容易被蚊子叮咬的人外，吴家诚教授强调，想要降低被蚊子叮咬后感染登革热的风险，切记勿在蚊子叮咬后直接将其于叮咬处拍死，以避免蚊子身上携带的病菌，藉著叮咬后的伤口一同进入全身。

　　且在蚊子叮咬而感到搔痒时，也不应任意挠抓，以免造成伤口溃烂、感染的发生。建议不妨拍打被叮咬处的周遭皮肤，透过痛感来压抑发痒的感觉，并借此刺激血液中的抗体集中于患处，加以对抗入侵的病菌。

　　防蚊这样做！维生素B1溶水涂皮肤也有效

　　吴家诚教授也提出，若平时外出想要有效防蚊、避免被叮咬，除了喷洒防蚊液外，不妨可试著将维生素B1溶于水中，适度涂抹于露出的皮肤上，由于维生素B1属于含硫维生素的一员，其气味不受蚊子喜爱，因此，也能发挥一定的驱蚊效果。

　　至于将维生素B1或是同样含有硫化物的大蒜等食物吃下肚是否有一样效果？吴家诚教授指出，在经人体消化吸收、分解后，硫的气味就已消散无法达到上述目的。不过，由于维生素B1有促进人体新陈代谢的作用，若能长期适度补充，将有助于改变体质，自然不易吸引蚊子上门。

　　【专家小叮咛】：

　　最后，吴家诚教授也强调，防范登革热除了尽可能远离蚊子聚集的草丛、外出时做好防蚊措施外，居家环境的清洁更是马虎不得。建议更应採取预防性的动作，定时清理家庭周遭环境，倒除、并清刷积水容器，以避免虫卵沾附其上，有效降低滋生源。

　　今年台南爆发大规模的登革热疫情，引发人心惶惶。登革热这个每年夏秋之际（7到9月）都会出没的疾病，相信大家都不陌生。台湾位于亚热带地区，有点热又有点湿，正是蚊子最喜欢的生长环境，由于目前没有特效药物可治疗登革热，民众一旦感染登革热，病情严重者致死率竟可达20%。对登革热一知半解吗？5QA让你一次掌握登革热。

　　Q1／什么是登革热？

　　登革热（Dengue fever）依据不同的血清型病毒，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种型别，每一型都具有能感染致病的能力。如果患者感染到某一型的登革病毒，就会对那一型的病毒具有终身免疫，但是对于其他型别的登革病毒仅具有短暂的免疫力（通常约为2-9个月之间），过了这段期间以后，还是有可能再感染其他型别。例如以前曾得到过第Ⅰ型登革热，虽不会再得到第Ⅰ型登革热，但之后仍有可能还会得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型的登革热。

　　Q2／登革热怎么传染？

　　登革热是一种由登革病毒所引起的急性传染病，这种病毒会经由蚊子传播给人类。台湾主要传播登革热的病媒蚊为埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白线斑蚊（Aedes albopictus），这些蚊子的特征都是身体是黑色的，脚上有白斑。埃及斑蚊喜欢栖息于室内的人工容器；而白线斑蚊比较喜欢栖息于室外。蚊子一天叮咬人的高峰期约在日出后的1-2小时及日落前的2-3小时，此时到户外活动请做好自我保护措施。

　　Q3／感染登革热会有什么症状？

　　每个人的体质不一样，有些人感染登革热时，症状轻微，甚至不会出现生病症状。而典型登革热的症状则是会有突发性的高烧（≧38℃），头痛、后眼窝痛、肌肉痛、关节痛及出疹等现象；然而，若是先后感染不同型别之登革病毒，有更高机率导致较严重的临床症状，如果没有及时就医或治疗，死亡率可以高达20%以上，所以民众千万不能掉以轻心！

　　Q4／登革热有药可医吗？

　　由于目前没有特效药物可治疗登革热，所以感染登革热的患者，一定要听从医师的嘱咐，多休息、多喝水、适时服用退烧药，通常在感染后两周左右可自行痊愈。此外，对于登革热重症病患应安排住院，适时的介入措施，提供完整严密及持续的照护，可将死亡率从20%以上降到1%以下。

　　Q5／怎么预防登革热？

　　登革热是一种“社区病”、“环境病”，且病媒蚊对于叮咬对象并无选择性，一旦有登革病毒进入社区，且生活周围有病媒蚊滋生源的环境，就有登革热流行的可能性，所以民众平时应做好预防登革热6要点：

　　1.家中应该装设纱窗、纱门；睡觉时最好挂蚊帐。

　　2.避免蚊虫叮咬清除不需要的容器，把暂时不用的花瓶、容器等倒放。

　　3.家中的阴暗处或是地下室应定期巡检，可使用捕蚊灯。

　　4.家中的花瓶和盛水的容器必须每周清洗一次，清洗时要记得刷洗内壁。

　　5.放在户外的废弃轮胎、积水容器等物品马上清除，没办法处理的请清洁队运走。

　　6.平日至市场或公园等户外环境，宜著淡色长袖衣物，并在皮肤裸露处涂抹卫生福利部核可的防蚊药剂。

　　麻风病传染性非常高，被传染上后往往有比较长的潜伏时间，麻风病防治知识知多少？麻风病防治知识多多。

　　一、麻风病是一种什么病

　　麻风病是一种传染性非常强的由麻风杆菌感染造成的慢性传染性疾病，主要是侵犯皮肤和浅表性神经，临床上常常会出现皮肤以及神经症状，晚期患者可以出现眼、鼻、咽喉、淋巴结以及内脏的损害。

　　二、麻风病是怎么传染的

　　麻风病患者的传染是由于麻风杆菌造成的，主要传染方式是直接接触传播以及间接接触传播，另外还可以通过其他方式进行传播，麻风病患者感染了麻风杆菌不一定会发病，是否会发病取决于感染麻风杆菌的人对于麻风杆菌的抵抗力也就是免疫力，据调查，95%的患者对于麻风杆菌具有免疫力。所以即使是感染了马蜂杆菌也不意味着就一定会发病，只有存在免疫力缺陷的人才会发病。

　　三、麻风病的表现

　　面部出现浮肿、发红、发光，常常会出现眉毛稀疏脱落，脸上会出现蚁行感或者而是异物感；身上出现斑块、结节，有的斑块像是癣，但是不痒，用治癣的方法治不好；皮肤麻木，不出汗，特别是斑与斑块处；手指伸不直，虎口没有肉，肌肉出现萎缩，形如鸡爪；足底溃烂，但是没有痛感，走路跛脚，步态异常，口角歪斜，不能吹口哨，眼睛闭不上，出现兔眼。需要注意的是以上症状即使是出现了也可能不是麻风病，应该及时的到医院检查诊治。

　　四、麻风病怎么治疗

　　麻风病是不治之症的时代已经一去不返了，现在麻风病已经不是不治之症，完全能够治愈，只要是长期服用药物，一般来说一年之内就可以获得痊愈，麻风病需要及早发现及时治疗，麻风病虽然是一种慢性传染性疾病，但是不用隔离治疗，只需要多注意一下就可以了，完全可以在家服药治疗，一般来说病人服药一周之后就已经完全丧失了传染性。如果怀疑自己患上了麻风病，所以一定要及时的到医院进行诊治。

　　前两天周末我值班，门诊主任打来电话说有个头痛的病人要求住院，已经辗转于西安市各大医院，还没查出病因，让我好好关注这个病人。

　　这是一位中年农村男性，主诉为间断头痛伴发热1月，双侧枕部及额部为著，伴恶心呕吐及眼部充血及流泪、畏光，午后发热，体温37~40℃，症状持续数小时至数天可缓解，止痛药效果不佳。

　　叙述完病情，家属便从手提袋里拿出厚厚一沓化验单，脑脊液、结核特异性抗体等等，仔细翻阅，脑脊液乳酸脱氢酶及蛋白略高，检查单都未见明显异常。我初步判断是颅内感染，可在外院的检查结果基本都未见明显异常，支持颅内感染的证据并不多。

　　莫非是颅内静脉窦血栓形成？我立即开出了凝血、纤溶及头颅磁共振静脉成像的检查， 第二天，这些检查均无异常的结果使我更加困惑了。病人依旧头痛发热，午后体温升高，波动于38.5℃左右，家属开始表现出不信任及不满。我也是满怀焦虑，准备再次安排腰穿检查。

　　第三天一早，科主任大查房。郭民侠主任查房的几句询问一下子让我们茅塞顿开。“你是做什么工作的？“村干部。”“当官了，还在养羊吗？”“家里一直养着羊。”“关节痛吗？”“膝关节痛”。

　　郭主任当即说：“听到了吧，家里是养羊的，快查查布氏杆菌”。

　　布氏杆菌病，由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病。牛、羊和猪是主要传染源，牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。病菌从接触处的破损皮肤进入人体。人因接触病畜或食用受染牛奶或奶制品而感染。此外，病菌也可通过呼吸道黏膜、眼结膜和性器官黏膜而发生感染。人群对布氏杆菌普遍易感。

　　潜伏期1～3周，临床特点是缓慢起病，长期发热、多汗、虚弱、头痛和关节痛，急性期症状多在3～6月内消退。慢性布氏杆菌病尤为牛型病例，常因众多含糊主诉误诊为神经衰弱。

　　有了郭主任的正确引导，立即给病人查了血培养，并同时把血样送至陕西防疫站检查，血培养检见布氏杆菌，主任的判断是对的。根据病人体重给予适量的利福平及多西环素，治疗后头痛明显减轻，体温正常，好转出院。

　　通过此病例想提醒大家，除了普通病毒、细菌及结核感染这些常见的可致头痛的凶手外， “布氏杆菌”也会导致头痛，而它隐藏在询问病人职业的重要性背后。

　　维生素B群可防登革热？近日网路盛传，将维生素B群药丸碾成粉状，加水稀释喷洒皮肤，可以防止登革热病毒上身。医师表示，防蚊与杀蚊不同，目前并没有任何临床科学证据显示，维生素B群可防蚊或是可遏止登革热病毒蔓延，民众千万不要以讹传讹，让自身陷入恐慌泥淖中。

　　台湾皮肤科医学会副秘书长、长庚医院皮肤科医师黄毓惠指出，近日来登革热疫情紧绷，在最近两周内，全台的感染人数从100人激增到近6000人，其中又以台南市的疫情最为严重。不仅让全民陷入登革热恐慌症，甚至造成市售防蚊相关产品抢购热潮。

　　防蚊与杀蚊　维生素没有用

　　特别是网路近日疯传，指称：“去药房购买一罐维生素B群，约50颗碾成粉状，加水稀释200c.c，喷在身上各处，药效约3小时，防蚊效果不错，甚至连脸脖全身都可喷，因为维他命B群本身就是皮肤用药，完全没后遗症，携带方便且没副作用”。

　　事实上，这是错误的。因为维生素B群不具有“防蚊”跟“杀蚊”功效，不仅不能减少或防止蚊子接触到皮肤的机会，维生素B群也不能破坏蚊子神经细胞膜，使其神经麻痹造成死亡，根本无法达成防蚊或是杀蚊的效果。

　　防蚊大作战　物理化学一起

　　黄毓惠医师强调，想有效“防蚊”目前有2种作法，一是物理性遮蔽；二是化学性趋避。

　　做法1：避免于黄昏之后到黎明间外出。外出时穿着浅色长袖、外套及长裤，且最好上衣袖口及裤子下摆具有束口设计。穿衣时将上衣扎入裤内，并着浅色袜子包束裤子下摆，都可以防止蚊子钻入叮咬。

　　做法2：家居门窗使用纱门、纱窗并于睡觉时使用蚊帐等，都是能够减少蚊子的侵扰的物理性遮蔽方式。之后在皮肤裸露处可以涂抹或喷洒具有化学趋避能力的防蚊液(乳或喷雾)加强防蚊效果。

　　黄毓惠医师指出，目前市面上可用于人体皮肤之防蚊产品，主要分为“具药品许可证含DEET的产品”以及“不具有药品许可证含植物精油及植物油的产品”。

　　1.前者主要含有DEET （N，N-Diethyl-meta-toluamide /敌避/待乙妥/避蚊胺）成分，目前列属为药品管理，上市前须经审查并取得许可证。此成分可影响蚊子嗅觉，进而减低其叮咬皮肤的机会。

　　使用10%以上的药剂涂布于皮肤上通常能够保护2小时；20%以上可保护4小时；30%至50%的浓度则可以保护6到8小时。建议需要长时间待在户外、疫情时期及所处环境蚊子较多的地方，应优先选用此类产品。

　　2.后者常见添加的植物精油包括：香茅、柠檬胺、尤加利、樟树、茶树、薰衣草、猫薄荷、柚皮、橙皮等，而常见的植物油，包括：大豆油及麻油2种，这些外用品均属于一般商品不能标示或宣称疗效。

　　也就是说市场上的草本防蚊液、防蚊精油、防蚊贴片及防蚊手环等产品，其防蚊效果及安全性并未经台湾卫生单位确认，其效能通常比较不明确，长期使用的安全性也还有待确认。

　　麻风病是一种非常严重的疾病，具有传染性，致残率比较高，如果得不到及时的治疗，就可能导致残疾的发生，麻风病症状有哪些？六种类型症状有区别。

　　一、麻风病的共性

　　麻风病容易出现感觉障碍，由于麻风病侵犯的而是人体的末梢神经，所以很容易导致感觉上出现障碍，甚至是麻木，这是麻风病早期最主要的症状。周围神经是最早受到麻风病军侵犯的组织以及主要受到侵犯的组织，在体表容易触摸到眶上神经、耳大神经、尺神经以及腓总神经等。

　　二、结核样型麻风

　　这种类型的病人免疫力比较强，麻风杆菌被局限在人体的皮肤与神经系统内。其表现为皮肤表面出现红斑或者是板块，皮损多表现为孤立、干燥，麻木无汗，表面粗糙，边界清楚，中心高起，一般好发生在臀部、背部以及面部，神经皮损多表现为单一的周围神经的明显粗大，有些皮损周围可以摸到粗大的皮神经，部分神经炎型的麻风病只是表现为神经粗大和感觉出现障碍，并没有明显的皮损。

　　三、界线类偏结核型麻风

　　这种类型的麻风病与结核阳性相似，常见的皮损有斑疹和斑块，颜色淡红、紫红或者是褐黄，部分边界整齐清楚，有的斑块中央出现空白区或者是打洞区，形成了内外边缘都很清楚的环状损害，损害表面大多光滑，有的可见鳞屑，损害数目多发，大小不一，以躯干、四肢和面部多发生，除了面部以外，一般来说皮损比较浅而且感觉障碍明显。

　　四、中间界线类麻风

　　这种麻风病的特点是多形性与多色性，疹型有斑疹、斑块、浸润等，颜色有葡萄酒色、库黄色、棕黄色、红色、棕褐色等。皮损表面光滑，分布广泛，呈现出不对称性，大多数没有明显的感觉障碍，神经损害多发，但是不对称，会出现轻度的麻木，粘膜、淋巴结、眼、睾丸以及内脏可以收到牵累。

　　五、界线类片瘤型麻风

　　早期多见斑疹、丘疹，都是浸润性损害，分布广泛且不完全对称，比较大的皮损中央可以见到空白区或者是打洞区，内外界线比较模糊，一般不会出现明显的感觉障碍。眉毛、睫毛和头发可以出现脱落，常常是不对称的，在晚期，面部的深在性弥漫性浸润可以造成“狮面”，中晚期患者会出现粘膜充血、浸润、肿胀，淋巴结与睾丸肿大并且会有触痛，神经受累倾向多发双侧性，比较均匀一致，质地比较柔软，畸形出现的比较晚而且呈现出不完全对称。

　　六、瘤型麻风

　　这个类型的病人对于麻风杆菌没有免疫力，麻风杆菌通过血液和淋巴系统散布到全身，组织器官受到浸润的范围比较广泛，经常可以见到斑疹和弥漫性浸润或者是结节，晚期可造成双眉全部脱落，淋巴结、睾丸以及内脏都会受到牵累。

　　七、未定类麻风

　　这类麻风是原发性麻风病的早期症状，性质尚且不稳定，可能会自行消退或者是向其他类型的麻风转变，出现的皮损比较单纯，上面有淡红斑或者是浅色斑，表面比较平，没有浸润，边缘清楚或者是部分不清楚，分布不对称，可以有轻度的感觉障碍，不会出现神经损害，不会出现毛发的脱落，也不会累及内脏。

　　麻风病不仅仅具有非常强的传染性，而且还具有非常高的致残性，所以一定要及时的预防麻风病，预防麻风病就需要及时的了解麻风病的传播途径，麻风病的传播途径有哪些？三种传播途径需警惕。

　　麻风病的传播途径一：直接接触传染

　　这种方式的感染一般是感染者与麻风病患者直接接触导致的传染，一般是通过麻风病人的含有麻风杆菌的皮肤或者是粘膜损害与破损的健康人的皮肤或者是粘膜损害的直接接触所导致的，这种情况主要多见于家属与麻风病人的接触导致的，虽然接触的密切程度与感染发病有很大的关系，但是也并不排除偶尔接触会导致发病的可能性。

　　麻风病的传播途径二、间接接触传染

　　这种传播方式主要是健康者与传染性麻风病患者经过一定的媒介进行传播，比如健康枕接触麻风病患者使用过的衣物、被褥、毛巾、餐具等发生感染，间接接触发生传染的可能性比直接接触发生传染的可能性要小的多，但是也不可以忽视。

　　麻风病的传播途径三：其他传染方式

　　从理论上讲，麻风杆菌通过皮肤、呼吸道、消化道都有可能侵入人体从而导致感染，近年来有人强调通过呼吸道进行传染，认为鼻腔粘膜是麻风杆菌的主要排出渠道，鼻分泌物中的麻风杆菌在离开人体后仍然能够存活很长时间，带有麻风杆菌的尘埃与飞沫都可以进入健康者的体内从而导致麻风病的感染。也有人认为通过吸血的虫子也可以造成感染，比如通过蚊子造成感染等。

　　今年，美国蓝铃公司的冰淇淋产品中查出李斯特菌，并且造成8人感染，3人死亡，使李斯特菌再次被大众关注。而刚刚在去年，这种冰淇淋进入了中国市场。

　　李斯特菌是什么？

　　李斯特菌是最致命的食源性病原体之一，以食物为传染媒介。我们在绝大多数食品中都能找到李斯特菌。肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒严重的可引起血液和脑组织感染，很多国家都已经采取措施来控制食品中的李斯特菌，并制定了相应的标准。

　　实际上，低温并不利于细菌生存。速冻产品在解冻后才会产生大量细菌，这就是为什么速冻食品拿出来需要马上烹煮吃掉，最好不要二次冷冻的原因了。否则，产品很容易变质。

　　可是，“伟大的”李斯特菌竟然不怕冷，李斯特菌在低至零度的冷藏温度下仍可缓慢地生长，一般的冷冻也不足以将它们杀死，所以，冰淇淋中也可能有李斯特菌的存在。

　　如何预防李斯特菌病？

　　李斯特菌病是一种急性传染病，患者多在免疫功能低下时感染发病，主要见于新生儿，老人、孕妇及免疫缺陷患者。预防李斯特菌病的原则与预防其他食源性疾病的准则相类似，要预防“病从口入”。加工食物前要洗手，刀和切板要洗净，生熟分开，牛肉、猪肉或家禽要煮熟再吃，并使用安全的水和原材料。食物选择上不吃未经消毒或未煮熟的生乳及其乳制品，避免吃软奶酪和过期的乳制品。需注意的是，李斯特菌有不怕冷的特点，可以在冰箱的低温环境下繁殖，近三分之二的李斯特菌感染者被证实他们家里的冰箱中都有李斯特菌。因此最好定期对冰箱进行清理、消毒，对家用冰箱保存的食品，存放时间不要超过3天，冰箱里存放的剩菜剩饭在食用前必须充分加热后再吃，避免吃进被李斯特菌污染的食物。

　　患上了麻风病如果得不到及时有效的治疗，就会造成皮肤、四肢、神经以及眼部的进行性与永久性的损伤，这种损伤虽然不是致命的，但是确实会致残的，麻风病是什么？麻风病是一种慢性传染病。

　　麻风病的病因

　　麻风病人是麻风杆菌的天然宿主，麻风杆菌在患者体内的分布比较广泛，主要分布在人体的皮肤、粘膜、周围神经、淋巴结以及肝脾等网状内皮系统的某些细胞内，麻风杆菌主要通过溃破的皮肤和粘膜排出踢完，在乳汁、泪液、精液以及阴道分泌物中也会存在麻风杆菌，但是数量比较少、麻风杆菌是造成麻风病的直接原因，所以要预防麻风病，就需要避开麻风病人的存在麻风杆菌的分泌物。

　　麻风病的症状

　　麻风杆菌侵入人体后再人体内的潜伏期比较长，一般会潜伏2-5年，少的也有数月，甚至是超过十年的潜伏期。发病以后麻风病症状表现如下：

　　1.结核样型麻风。这种类型的病人免疫力非常强，麻风杆菌被局限在皮肤以及神经。

　　2.界线类偏结核样型麻风。这种类型的麻风病与结核样型麻风比较相似，都会出现斑疹或者是斑块，颜色出现淡红、紫红和褐黄，边界比较整齐清楚，有的斑块中间出现空白区或者而是打洞区，这样就形成了内外边缘比较清楚的环状损害，中间打洞区的皮肤似乎是属于正常。

　　3.中间界线类麻风。这个类型皮损的特点是多形性与多色性。

　　4.界线类偏瘤型麻风。这种皮肤损害会出现斑疹、丘疹、结节、斑块和弥漫性浸润等。

　　5.瘤型麻风:这种类型的麻风病人对麻风杆菌缺乏免疫力，这样就导致麻风杆菌经淋巴、血液散布全身。

　　6.未定类麻风:这类麻风病是麻风的早期表现，是原发的，之所以没有列入五级分类中，是因为这类麻风病性质不稳定，可自行消退或向其它类型转变。

　　台湾登革热疫情止不住，现在人人闻“蚊”色变！为什么有的人容易被蚊子咬，有的人却不会？蚊子最爱叮咬哪一些族群？一只蚊子最多可叮咬多少人？什么时间最容易被咬？为什么蚊子的虫卵很难“赶尽杀绝”？以上都是蚊子知识小教室的题库，想要有效消灭蚊子大军，以下就先来知己知彼，才能抗蚊百战百胜。

　　Q1／ 哪一些人容易被蚊子叮咬？

　　A：蚊子最爱3高：体温高、乳酸气味高、酸性体质高的人。

　　1.体温较高、呼出二氧化碳高

　　蚊子在远距离就可辨识二氧化碳，因此运动后、体型魁梧、孕妇、幼童通常体温较一般人高，出汗也较多，且新陈代谢较快，呼出的二氧化碳也较多，因此常成为蚊子容易叮上的对象。另外，由于深色衣服的吸热能力强，深色衣服的诱蚊指数也颇高。

　　2.乳酸气味高

　　通常汗量多、易出汗的人，受到蚊子攻击的机率大，因为汗液中含有大量乳酸、氨基酸及氨类化合物，蚊子对这些物质的气味相当敏感且喜爱，所以运动后，常在身上发现好几个大红包。

　　3. 酸性体质高

　　由于母蚊于产卵前需要足够的胆固醇来补充营养，但本身又无法自行制造合成胆固醇，只好透过吸取动物血液来获得。再加上胆固醇超标者本身体质偏酸，也容易吸引蚊子，因此容易成为蚊子喜爱叮咬的对象。

　　Q2／ 1只蚊子最多可叮咬多少人？

　　A：1只蚊子最多可叮咬16人。

　　蚊子为什么要吸食人血呢？会吸食人血的蚊子主要是雌蚊，雌蚊一生会产4次卵，通常都是在交配后才会开始寻找吸血对象，吸血的目的主要是为了产卵，因为血液中含的大量蛋白质，能使卵巢发育成熟，并非靠吸食血液维生。而雄蚊因口器退化，不能吸血，多以吸取露水、花蜜和植物的汁液维生。

　　由于雌蚊一次必须吸饱约3微克血量，才能产出足够的卵，维持下一代的族群规模。因为埃及斑蚊敏感性较高，若吸血时受到惊吓而飞离宿主，仍需持续找下一个人吸饱血才行，常会有“中断式吸血行为”，因此为了一次产卵，经常需要吸血3至4次或以上才行。

　　蚊子平均1个月的寿命中产卵4次，以每次产卵前须吸血4次计，一只带登革病毒的埃及斑蚊可传染16人。而白线斑蚊要等到吸足血后，才会飞走，因此很容易被打死，因此埃及斑蚊具有更强的传染能力。

　　Q3／ 什么时间最容易被咬？

　　A：下午4至5点最容易被咬。

　　埃及斑蚊与白线斑蚊主要在白天活动，所以登革热要注意的是白天，而不是晚上。埃及斑蚊吸血高峰为下午4至5点，次高峰在上午9至10点；白线斑蚊吸血高峰约在当地早晨日出前后1至2小时，和黄昏日落前2至3小时，且下午高峰较上午高。

　　Q4／ 为什么蚊子的虫卵很难“赶尽杀绝”？

　　A：即便没有水，未孵化的虫卵仍可存活长达1年。

　　埃及斑蚊与白线斑蚊都有一个特色，就是即便没有水，未孵化的虫卵可存活长达1年，因此民众除了倒掉积水，还必须刷洗盛水的容器，才能有效杜绝病媒蚊孳生。另外，带病毒的雌蚊可能垂直感染，将病毒传染给牠的卵，虽然机率不是很高，但却有可能发生，所以染病的蚊子若未消灭，以后将变成本土的感染疾病。

　　致死最多的瘟疫

　　黑死病是人类历史上最严重的瘟疫之一。根据估计，中世纪欧洲约有1/3的人死于此病。

　　最凶险的传染病

　　狂犬病的病死率几乎近于100%。潜伏期一般为2～3个月。一般于3～5天内因呼吸衰竭、循环衰竭等原因而死亡。

　　最早被消灭的传染病

　　天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病。180年前，英国发明了预防天花病的牛痘疫苗。自1967年开始进行最后一次大规模消灭天花的活动，现在，天花病的病毒只保留在两个实验室中，以供研究使用。

　　我国最早的传染病专著 《瘟疫论》，又称《温疫论》，是中国第一部系统研究急性传染病的医学书籍，作者为明朝末期的医学家吴有性。吴有性所处的时代，正是传染病大流行的时候。通过对当时流行的传染病的详细研究，结合他自己丰富的治疗经验，并进行分析、总结，终于在祟祯15年(公元1642年)完成了此部著作。

　　2015年10月5日，屠呦呦被授予诺贝尔医学奖，她先驱性地发现了青蒿素，开创了疟疾治疗新方法，全球数亿人因这种“中国神药”而受益。

　　其实，纵观医学界，除了疟疾，科学家们已攻克了许多原先被认为是不治之症的传染病，如霍乱、天花、肺结核等，但人类同传染病的斗争远没有结束。

　　受访专家

　　北京地坛医院感染病二科主任 陈志海

　　中国疾控中心传染病所研究员 刘起勇

　　目前，我国共有39种法定传染病，其中八成已经攻克，除了登革热、狂犬病这些古老的传染病，正在肆虐的多是一些新发的流行病，由于致病机理不明，病毒不断变异等原因，至今还未研制出有效的疫苗或药物，科学家们对它们的研究还在艰苦地进行中。

　　登革热

　　由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬来传播。人群普遍易感。患者可以出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状，严重可出现肝肾出血甚至死亡。近年来发病有逐渐上升的趋势，2015年我国发病人数达4万余例。

　　目前登革热没有预防疫苗，也无特效疗法。因此，去蚊虫较多的地方应注意保护，穿长袖衣裤并喷洒防蚊剂。出现症状，要及时就医。

　　2015年法国赛诺菲公司在《柳叶刀》上发表了关于登革热疫苗的研究，结果初步显示存在预防效果，但还需进一步验证。

　　狂犬病

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，它可以潜伏3个月左右。之后患者可以出现低烧、浑身无力、极度恐惧、怕水等症状，最终全身瘫痪而后死亡。

　　狂犬病多由带病毒猫狗的抓伤、咬伤引起，因此要避免和来历不明的猫、狗等宠物密切接触。

　　此外，狂犬病一旦发病，没有任何药物可以治疗。所以，一旦被抓伤、咬伤一定要遵医嘱及时接种狂犬疫苗。

　　流行性出血热

　　流行性出血热由汉坦病毒等引起，多发于东北、华北、山东、陕西等地。患者早期可出现头痛、腰痛、眼眶痛，严重时可出现呕血、休克甚至死亡。

　　流行性出血热多由家鼠等传播，也可由其他动物传播。目前尚无针对流行性出血热的特异性药物。

　　预防此病，要注意灭鼠防鼠，保持屋内清洁，老鼠等污染的食物要丢弃。在多发地区，可咨询医生注射流行性出血热疫苗进行预防，出现上述临床疑似症状要及时就医。

　　艾滋病

　　艾滋病由艾滋病毒（HIV）引起，它可破坏人体的免疫系统，使多种疾病趁虚而入，最终导致死亡。发病初期的症状和普通感冒很像，即发热、浑身无力等。随着病情加重，脑部和肺部会出现严重感染。病毒感染内脏还可出现持续性腹泻、便血等症状。

　　吸毒、同性恋及性生活不洁的人更容易得艾滋病。因此，生活中要洁身自爱，避免婚前、婚外性行为。不要借用或共用剃须刀等个人用品。目前尚无有效疫苗预防艾滋病，但可通过多种药物对病毒进行抑制，延长生命。如果积极配合治疗，甚至可接近正常人的寿命。

　　目前治疗艾滋病的药物主要有三类：核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）如拉米夫定、齐多夫定等，非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等，蛋白酶抑制剂（PI）如茚地那韦、沙奎那维等。临床上常用上述药物联合治疗。

　　埃博拉

　　这是由埃博拉病毒引起的急性传染病。有些患者在感染埃博拉病毒48小时后便不治身亡，先是高烧、头痛、咽喉疼、呕吐，继而七窍流血，并不断将体内器官的坏死组织从口中呕出，最后死亡。

　　埃博拉病毒主要是通过感染者的血液和唾液、汗水等分泌物传播，与感染者密切接触的医务、检验人员等更容易被传染。因此，应避免接触出现上述症状的人与动物如猩猩、豚鼠等。去疫区时应做好防护工作，戴手套、口罩等。如果出现高热、头痛等疑似症状应及时就医，并主动隔离。

　　目前，尚无治疗埃博拉的上市药物，美国马普生物制药公司与美国军方等合作研发的药物ZMapp在动物实验中取得了较好的效果，并在2014年8月进行了初步的人体试验。另外，由中国军事医学科学院科研团队研制的埃博拉疫苗也于同年12月进入临床试验阶段。

　　中东呼吸症（MERS）与重症急性呼吸综合症（SARS）

　　MERS与SARS都是由冠状病毒引起的疾病，早期症状主要为发热、怕冷、肌肉酸痛、腹泻等，严重时出现消化道出血甚至死亡。MERS与SARS的死亡率分别为20%~30%和9%~10%。

　　目前MERS与SARS等冠状病毒尚无疫苗和特效药物，临床上主要通过干扰素等非特异性抗病毒药物治疗。目前，复旦大学上海医学院姜世勃团队与美国国立卫生研究院联合研发了可能治疗MERS的药物M366，研究显示该药物在动物身上具有较好的效果，但还需进一步的验证，可能还要5~10年时间。

　　埃博拉病毒仍存在于康复病人的精子中，于10月14日发表在新英格拉医学期刊上的两篇文章认为，埃博拉病毒可能通过性传播让西非地区的疫情死灰复燃。

　　其中一项研究招募了塞拉利昂被感染埃博拉病毒后幸存下来的93名男性，在他们出现病症两个月至九个月期间，检测其精子中是否含有病毒RNA。症状在两个月前出现的病人精子中病毒RNA呈阳性并不奇怪，但已发病7-9个月的43名男性精子仍有四分之一呈埃博拉病毒RNA阳性。另一项研究确认了第一例通过性传播感染埃博拉的病例，一名利比里亚女性被感染。

　　康复病人还有传染性吗？

　　不一定，塞拉利昂的研究人员（包括塞拉利昂政府，WHO和美国CDC）检测的并不是活病毒，而是埃博拉特异性的基因序列，这些可能是精子中残留的失活病毒的部分组分，并不是完整的病毒RNA。研究人员也在进一步实验，观察能否在精子样品中分离出埃博拉活毒。埃博拉RNA的发现仅是长期研究过程中的初步结果，未来还会继续检测，以解答病毒将在精子中维持多长时间、是否影响健康等问题。

　　埃博拉性传播的几率有多大？

　　非常低，之前没有以性传播方式记录在案的病例，唯一的疑似案例是在1968年报导的一例马尔堡病毒的性传播感染，它与埃博拉病毒同属于丝状病毒科。

　　此例感染是如何证实的？

　　5月份，一支国际小组研究人员报导，一例男性幸存者可能将埃博拉病毒传染给了一名利比里亚女性。这名女性感染者之前并没有接触过任何出现疾病症状的人，但最近她与一名男性康复者发生过无保护措施的阴道性交。而此名男性康复者在5个月前允许离开埃博拉治疗中心，但他的精子仍为病毒阳性。就在这周，研究人员从他的精子中分离到了埃博拉病毒完整基因组序列，并且这个序列与女性感染者体内的序列仅有一个突变的差别。而两序列共有的三个突变位点在其他796条西非埃博拉病毒序列中都没发现，充分证实了此男性是这名女性感染者的传染来源。

　　埃博拉病毒还会在身体其他部位吗？

　　是的。埃博拉病毒也能在其他组织存在一定时间，如眼镜，中枢神经系统，前列腺和胎盘。但从这些位置传播病毒的概率比精子还小。但病毒或病毒片段的在体内的保留可能是“病后综合征”出现的原因。目前我们对这些症状知之甚少，包括视觉问题、关节肌肉疼痛、头疼、极度疲劳等。这些问题仍困扰着上千康复者。

　　研究结果对公共健康的直接影响？

　　WHO已经修改了5月颁布的指南，以回应新的研究结果——埃博拉康复者在恢复5个月之后仍可通过性行为传播埃博拉病毒。之前建议男性康复者或者禁欲，或者使用安全套直到恢复3个月后。鉴于新发现，WHO建议埃博拉感染3个月后进行精子的检测，对精子阳性的荧光每月重复检测，直到连续两次阴性为止。未检测精子的康复者应保证安全性行为6个月以上。

　　这次流行病还有可能出现更多性传播病例吗？

　　西非的埃博拉似乎接近解除，在这个当口性传播的可能便成为焦点，虽然可能性较小。鉴于大量男性康复者的存在，强调检测与安全性行为对男性康复者与性伴侣的健康、预防进一步疾病传播是必不可少的。

　　最近湿冷天气又将来袭，这意味着，每年秋冬转换流感高发季节即将来临。人们都会有意识地预防流感，可还是有很多人会中招。美国“ＭＳＮ健康”网站载文，刊出美国公共卫生学院院长帕斯卡·詹姆斯·茵普瑞多、流行病学专家桑杰·古普塔总结的易患流感的１０种人。

　　太过焦虑。研究表明，焦虑会引发身体出现一系列的小症状，包括胃酸反流、失眠、皮疹、抑郁等。这种对某种未知事物的担心，让身体倍感压力，因此会削弱免疫系统，让你更容易被流感打败。

　　经常吸烟。抽烟会削弱鼻腔和肺部内负责抵御细菌的纤毛，使身体更容易受到病菌攻击。专家警告，吸烟引起的肺部损伤让人面对更大的并发症风险，而且，受损的肺部更易受到病毒感染，尤其是甲型流感，比季节性流感造成的肺部感染更严重，常吸烟的人需要警惕。

　　喜欢喝酒。英国免疫学会的一项研究发现，喝酒太多的一大副作用就是酒精会快速、轻易地让身体脱水，破坏了鼻腔和喉咙以黏液形式驱逐细菌的能力。

　　总去健身房。健身房也是人们经常接触病菌的地方，跑步机、更衣室等公用设施都不可掉以轻心。健身前自己要准备消毒湿巾擦拭器材，做瑜伽的时候最好自备垫子或在公用垫子上铺块干净毛巾。另外，锻炼完要记得洗澡。

　　不会摘口罩。口罩确实对于防止流感传播有效果。但要注意，必须正确佩戴和摘除口罩，否则反而没好处。专家称，口罩会积累病毒。平时佩戴完要小心地摘掉，确保它没有从你的鼻子、嘴巴或眼睛上扫过。并且，摘掉口罩后要马上洗手。最好从后面系的带子处解开，避免触碰口罩的正面，因为那里受污染最严重。

　　不好好洗手。美国肥皂和洗涤剂协会发布的一项调查显示，39%的被调查者表示，自己很少或从不在咳嗽或打喷嚏之后洗手。而且，几乎一半的受访者只用15秒或更少的时间洗手。专家建议，洗手的时候要认真揉搓双手的表面和手指缝间，整个过程正好是唱两遍生日歌的时间。洗完后一定要用纸巾把手擦干，保持手部干燥，也是避免细菌繁殖的方式。

　　依赖消毒液（免洗洗手液）。如果你用的免洗洗手液的成分包含60%到95%酒精、乙醇或异丙醇。在身边没有洗手池时，这种可以随身携带的清洁用品确实很方便，能杀死一些细菌。但专家认为，至今没有研究证明免洗洗手液能杀死病毒。因此，预防流感最好的方式仍然是用流动水和肥皂正确地洗手。

　　与流感患者接触过密。握手、拥抱、亲吻等，都是让你最简单、最快速染上流感的方式。美国疾控中心建议，尽量与流感患者保持1.8米远的距离，以减少病毒传播。但如果社交中这些动作都不能避免，那么在接触后，尽量不要用手去抹嘴巴或者揉眼睛，尽快仔细地把手洗干净。

　　过早服用防流感药物。一到流感季节，不少人会储备抗病毒药物。但大多数人根本不需要它们，并且在没有服药必要的情况下使用这些药物，反而可能增加病毒的耐药性。“新英格兰医学杂志”网站提醒，很多人对防流感药物的服用剂量，用药时要跟医生询问清楚正确的剂量指示。

　　防控意识差。你可能认为自己还年轻或是身体很健康，不会轻易被流感打败，便每天穿很少出门，熬很晚才睡。一般来说，流感的高危人群是65岁以上的老人、两岁以下的孩子、孕妇或者有基础性疾病的人群。但甲型流感可能会侵袭身体健康的年轻人，而老年人因为有了免疫，反而可能不易患上甲流。

　　据通报，常年监测显示，病毒性腹泻发病高峰在每年10月至次年3月，学校、托幼机构、工厂、医院、养老院舍及公司企业等集体单位发生暴发疫情风险较高。专家介绍，主要由诺和病毒引起，可通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具以及呕吐产生的气溶胶等方式传播，是引起腹泻暴发疫情的最主要病原。那么，诺如病毒究竟是什么？又如何预防诺如病毒？为何冬季是诺如病毒引发的感染性腹泻发病高峰期呢？

　　诺如病毒发病急、传播快、范围广

　　诺如病毒又称诺瓦克病毒，一般来说5岁以下的婴幼儿和50岁以上的中老年人最易感染，特别是5岁以下的婴幼儿，冬季是其发病高峰，专家表示，在感染诺如病毒后多会出现腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等症状。其中儿童患者呕吐多见， 24小时内腹泻多达数次至十几次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。

　　据了解，诺如病毒可通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具以及呕吐产生的气溶胶等方式传播，患病期和康复后三天内是传染性最强的时期，在学校等人口密集场所易引起暴发。

　　针对诺和病毒，目前尚无特异的抗病毒药物

　　诺如病毒感染性腹泻为自限性疾病，潜伏期为24小时至48小时，病程一般为两至三天，儿童为一周时间，发病后一至三天是排毒高峰，目前没有疫苗，也没有特异抗病毒药物。

　　专家提醒，虽然诺如病毒感染性腹泻可自愈，但是患者一定要在腹泻期间补充足够的水分以预防脱水。轻度脱水时，可口服补液盐，严重脱水时应及时住院输液治疗。

　　预防诺和病毒，保持手卫生最重要

　　如何预防诺和病毒，各省市疾控中心都宣布了不同的措施，总结来说，包括要勤洗手，最好要用肥皂洗手；生吃瓜果要洗净；对于人群密集地区要进行环境消毒。

　　如果周围有诺和病毒感染者，对患者的呕吐物污染表面应迅速清理并用漂白剂消毒；污染的食物应丢弃；纺织品(包括衣服、毛巾、桌布和餐巾)沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。

　　首个世界提高抗生素认识周（11月16日-11月22日）前，世界卫生组织（WHO）的一项最新调查结果显示，有61%的中国受访者认为抗生素可治疗流感。大众对抗生素误用、滥用等因素，不利于细菌耐药的控制。对此，本报专访浙江大学第一附属医院传染病诊治国家重点实验室副主任肖永红，对国人使用抗生素的常见误区进行纠正。

　　误区1：抗生素就是消炎药

　　抗菌药指治疗细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起感染性疾病的药物，也称为抗生素，如各种青霉素、头孢菌素等。由于很多感染表现为红、肿、热、痛等炎症症状，因此有人将可治疗细菌感染的抗菌药称为消炎药。而实际上，消炎药和抗菌药是两类药。

　　抗菌药不直接对炎症发挥作用，而是通过杀灭引起炎症的细菌、真菌等起效。消炎药直接作用于炎症，临床所说消炎药指消炎止痛药，如布洛芬等。此外，人体存在大量正常菌群，若用抗菌药物治疗无菌性炎症，会抑制和杀灭它们，造成菌群失调，引起腹泻等不良反应。另外，日常生活中出现的局部软组织淤血、红肿、 疼痛，过敏引起风湿性关节炎等，都不宜用抗菌药治疗。

　　误区2：越“高级”越好

　　不少患者觉得抗生素越“高级”越好，其实是一种误区。每种抗生素都有自身的特性，优势劣势。所谓“高级”，一般是针对抗生素新旧和价格而言，并非指 对某种感染更有效。选用抗生素，需要因病、因人选择，对症下药。如老牌药红霉素，价格便宜，对支原体感染引起的肺炎有较好疗效，而相对较新、价格较高的三 代头孢菌素对这类病无效。盲目用“更高级”的抗生素，易引起耐药，可能在今后出现较严重的细菌感染时无药可用。

（国人存在抗生素滥用现象）

　　误区3：吃抗生素预防感染

　　很多人腹泻、手上出现小伤口时，会自行服用抗生素预防感染。实际上，抗生素预防感染只能在特定情况使用，有严格的适应症，如做结肠和直肠手术前可使 用等。若在没有感染性疾病的情况下，动不动就使用抗生素来预防，反而会引起细菌耐药和体内菌群紊乱，增大感染风险。此外，出现轻微感染如皮肤表面的小疖肿等，只要身体健康，抵抗力正常，均能自行痊愈，也无需使用抗生素。

　　误区4：一种不行马上换

　　某些情况下，抗生素可能需要坚持服用一段时间才会起效。因此，如果疗效不明显，应先考虑用药时间是否足够。此外，抗生素效果还受患者免疫功能状态等 因素影响，患者只要遵医嘱加以调整，一般都能提高疗效。反之，患者自行要求频繁更换药物，会造成用药混乱，引发不良反应，更容易使细菌对多种药物耐药。

　　误区5：种类越多越有效

　　有人认为同时多用几种抗生素，可防止细菌漏网。其实，这样不仅不能增加疗效，反而容易产生不良反应或造成细菌耐药。有研究证明，同时使用药物种类越多，出现不良反应几率就越大。因此，患者应严格遵循医嘱用药，不要自行增加使用抗生素种类。

　　误区6：一有效就停药

　　一般用抗生素，医生会开相应疗程的用量。很多人发现，有时服用两三天，症状就明显减轻甚至消失，这时可能认为感染已经好了，可减量或停用抗生素。然而治疗不同感染、细菌类型，所用抗生素种类和疗程都可能不一样。如一般情况，治疗肺炎支原体、衣原体感染等，疗程通常为10-14天；治疗军团菌感染，疗程常为10-21天。感染症状减轻时，细菌一般尚未彻底清除，此时不能随意停药。因为这会使细菌消灭不完全，不但治不好病，即便已经好转的病情也可因残余细菌而复发，同时如此 反复，相当于增加了细菌对药物的适应时间，会使细菌对这种药物产生耐药性。因此，患者遵医嘱服抗生素时，一定要吃够疗程。

　　最后，肖永红强调，医生会根据感染的情况、种类等，规定患者使用的抗生素种类和疗程，患者应严格遵照医生处方来购买和使用，这样才会达到较好的治疗效果。还需注意，患者应慎重对待抗生素，不要与他人共用，并且在治疗完成后，要通过正规渠道丢弃，不能留存备用。

　　近日伴随大风、降温、干燥的“善变”天气，让不少人遭遇了流感，深受其扰。那么，如何让身心平稳度过寒冬呢？

　　流感总爱在冬季“ 惹是生非”。说起预防方法，人们往往想到的是接种疫苗、添衣防寒、加强锻炼等老方法。不过今冬防流感可试试英国医学家推荐的几种新奇措施：

　　吃肉

　　一般成年人每天需摄入40-60克蛋白质。35克的肉可提供7克的蛋白质，另外肉类还富含锌和硒等矿物质，它们对维持免疫系统的健康十分重要。

　　打太极拳

　　这种东方的古老技艺将放松心态和适度锻炼融为一体，有助于习练者集中注意力并培养身体的柔韧性，同时提高免疫系统功能。

　　拒绝节食

　　过度节食意味着人体会处于极大的压力之下，能量和营养都不够，这将损伤免疫系统。

　　拥有性生活

　　研究显示，定期过性生活的人，免疫系统更趋成熟。

　　多晒太阳

　　研究发现，人们晒太阳的时间过短，使体内维生素D含量过低，是导致患流感的原因之一。

　　仔细洗手

　　和他人接触之后记得洗手，不要只是简单一冲，而要用肥皂认真清洗，时间也要尽量长一些。

　　最近热播的电视剧《芈月传》第44集中，秦王赢驷亲自带兵讨伐义渠，却在草原被恙虫咬伤，身体抱恙。秦王觉得这个小虫子咬两口不疼不痒无需在意。太医令却说：“不可小觑这恙虫，不及时诊治后患无穷。”恙虫确实特别非常幼小，被恙虫叮咬之后人们也不会有痛或者痒这一类的主动感受，但是恙虫病一旦发作，会出现持续高烧，严重的甚至会致人死亡。

　　恙虫有多毒？患病后多持续高烧极易被误诊

　　中山大学孙逸仙纪念医院感染科感染科主任张立伐教授说，恙虫病在华南一带，老百姓曾经叫做沙虱热，是一种由鼠类为传染源，恙螨为传播媒介的急性自然疫源性传染病。

　　恙虫病主要是由恙虫的幼虫恙螨传播的。在广州，华农、五山一带是恙虫病的老疫区，而市区内的各大公园的树林里、草地上，也潜伏着庞大的恙螨军团。恙螨在广州是全年活动，但高峰期常出现在夏秋之际。这种小虫滋生在地势比较低洼、潮湿和杂草丛生的地方，也会寄生在家鼠、鸟类、爬行和两栖类动物身上，家猫、家兔亦常见。所以人们在草地上进行室外活动，包括除草、游玩等时，就有可能受到恙螨的叮咬。

　　恙螨的嘴巴还很刁，喜欢选择腋窝、腹股沟和外阴等皮肤比较薄嫩的地方叮咬。假如叮咬人体的恙螨体内有恙虫立克次体，而被叮咬者抵抗力较弱，则经过4～21天的潜伏期后，就有可能出现发烧，体温持续在39～40摄氏度左右。

　　恙虫病误诊的情况非常普遍，由于高烧，大约八成的病人会误诊为上呼吸道感染，首先去看呼吸内科或者是急诊。其次会被误诊为肾病综合征，或者是肝功能异常。也有的会被认为是淋巴瘤。

　　被恙虫叮咬常出现丘疹焦痂 诊断需细致认真

　　带有恙虫立克次体的恙螨在叮咬人体后，被叮咬处的皮肤表面常出现一个或几个不痒的红色小丘疹，然后会进化成水疱，进而溃破坏死，几天后溃破的地方出现边缘隆起、外围红晕的溃疡，再过1～2天后中央结成黑痂，此即为临床上的焦痂。焦痂呈圆形或椭圆形，直径约1～15毫米不等，脱落后成不痛不痒的淡红色肉芽组织。在85%～98%的病人身上焦痂都可见到。

　　但是，张立伐教授说，也有小部分病人的身上找不到焦痂。原因之一是，病人发病主要是以发烧为主而去就诊的，患者在提供病史时，有可能遗漏曾在草地上活动过的经历，再加上部分医务人员对该病认识不深，警惕性不够，没有对患者皮肤进行全面检查。其二，由于恙螨叮咬的部位多在皮肤隐蔽的地方，而且不痛不痒，若无细致认真的检查，也难发现焦痂。其三，病人来诊时，患病时间较长，焦痂已脱落，创面一愈合，检查时更难发现。

　　除了焦痂这个特征外，在病人发热的第2～6天，可出现大小不一的暗红色斑或突出于皮肤表面的丘疹，多数稀疏分布于胸、腹、背部、四肢及面部，手掌和脚掌反倒没有出现，大约半数的患者出现全身性症状，少数人的皮疹仅局限于面部或四肢，但也有约1/3的轻症病人可无皮疹。这些继发的皮疹可称为“恙虫疹”，没有瘙痒等自觉症状，经过3～12天后，逐渐消退。虽然皮疹为恙虫病的主要体征之一，但由于其缺乏特异性，在临床诊断中往往被忽视。此外，大部分患者会出现全身浅表淋巴结肿大。

　　防恙虫 别在草地上坐卧

　　电视剧中，秦王是在草原被恙虫咬伤。恙虫确实容易在地势比较低洼、潮湿和杂草丛生的地方滋生。因此，张立伐教授提醒说，去公园或其他野外游玩时，尤其是在恙虫活跃的夏秋季，记得擦上驱蚊药，衣服要穿有袖子，最好能够封好衣服的袖子和领口，同时也记得不要坐在草地上。

　　虽然恙虫病来势汹汹，杀伤力也不小，高烧不止之外，或累及多系统多脏器，甚至可致人死亡；但是，张立伐教授表示恙虫病并不是难治性疾病，一旦患上，除正规治疗之外，应卧床休息，多饮水，进流食或软食，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。

　　北京市疾控中心近日公布，北京市已进入季节性流感等呼吸道传染病高发季节。在来势汹汹的流感面前，想要保护好宝宝，让他们免受疾病的困扰，防御知识一定要掌握！

　　科普 感冒与流感的区别

　　湖南省儿童医院感染科主任罗如平表示，流感是一种由流感病毒引起的可造成大规模流行的急性呼吸道传染病。而感冒，也就是所谓的“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，主要病原是鼻病毒；普通感冒与流感是感染不同的病毒引起的。流感与普通感冒相比，症状更加严重，传染性更强，抗生素治疗无效。

　　接种疫苗是预防流感的最有效方法  

　　流感是可以预防的，而流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一，可以保护接种者，避免感染流感。因此建议家长咨询医生，评估孩子是否可以接种流感疫苗。同时，原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任张思莱表示，美国疾病预防控制中心、美国儿科学会、我国疾病预防控制中心提出了“家庭流感防控圈”这个概念。建议家有5岁或以下的孩子的家庭成员包括护理人员应该接种流感疫苗。因为这些人有可能从外面带来流感病毒传染给孩子，尤其是6个月内的小婴儿。家人接种流感疫苗后在家庭形成了一个对孩子的保护屏障，即“家庭流感防控圈”，不但有力地保护了孩子不受传染，同时也保护了自己。

　　流感的其他预防法

　　1.勤洗手

　　日常生活中用流动的清水或肥皂勤洗手，如果没有上述二者，也可以使用含有酒精的洗手液。

　　2.佩戴口罩阻挡病菌

　　呼吸道传染病流行季节，最好给孩子戴一个6层纱布的口罩，可挡住病菌。

　　3.避免与流感患者接触

　　流感高发季节最好少带宝宝去人群密集的公共场所，尽量避免与流感患者接触。

　　4.避免用双手随意触碰眼睛、鼻子和嘴。

　　孩子的双手通常会随意触碰各种东西，存在很多细菌。因此爸爸妈妈要有意识地提醒宝宝不要用没有清洗过的手随意触碰眼睛、鼻子和嘴。　　  

　　冬阳煦煦，总会让人轻忽气温骤降可能带来的健康危害！天气突然变冷，因流行性感冒而挂门诊和住院的病人持续增加，且病情也更为严重，若并发细菌感染，如常见又难缠的肺炎链球菌，往往逃不过住院治疗的命运！医师提醒，抵抗力差的人要特别注意天气变化，及早预防感染。

　　低温突袭！感冒流感患者增2成

　　彰化秀传医院胸腔科主任郭聪怀表示，气温下滑，病毒的活动力变强，原本处于暖冬环境的人们，却常常因疏于防备而受到风寒，虽然并非所有受寒的人都会感染病菌，但是患有慢性病或有抽烟习惯的人，特别容易因抵抗力差而感染，严重者还会并发侵袭性肺炎导致急性呼吸窘迫症候群，甚至需住进加护病房。

　　今年这个冬天太温暖，前一阵子突如其来的几次低温却“冻”出不少流感重症。郭聪怀医师估算自己在11月和12月的病人数量，门诊增加大约两成，以呼吸道感染为主。

　　流感威力大！引发重症机率高

　　郭聪怀医师日前就收治1名70岁老烟枪，日抽一包烟，持续50个年头，罹患慢性阻塞性肺病，抵抗力差，前往大陆旅游时，不敌寒冷空气中肆虐的病毒，出现流鼻水、畏寒和发烧等症状，回台后就医检查已发展成肺炎，随即安排住院治疗。

　　郭聪怀医师指出，任何人都可能感染流感，其中以65岁以上年长者，以及50岁以上患有慢性病或有特殊情况者，往往是流感病毒的箭靶！若并发细菌感染，像是遭遇肺炎链球菌，可能会造成肺炎、败血症、菌血症、脑膜炎等严重疾病外，甚至死亡，千万别忽略其严重性。

　　春节前后出台旅游　疫苗接种提高保护力

　　避免感染肺炎链球菌，除了勤洗手和戴口罩等基本自我卫生管理之外，美国疫苗接种谘询委员会(ACIP)建议，18岁以上高危险族群，以及所有65岁以上成年人优先接种一剂肺炎链球菌结合型疫苗。65岁以上曾经接种过肺炎链球菌多醣体疫苗者，建议补接种一剂肺炎链球菌结合型疫苗，两剂间隔一年以上。

　　需注意的是，疫苗接种后需2周才会发挥作用。郭聪怀医师特别提醒，打算在农历过年前后出台旅游的民众，别忘了算好时间，及早接种疫苗，降低病菌感染风险，毕竟出行在外最怕生病扫兴，即使在当地就医，花费的医药费也比在家治疗高出很多。