食道癌术后常出现的发病症都有哪些？食道癌是种常见的肿瘤疾病，对于患者的生命起到了极大地威胁，但是当食道癌在早期的时候治疗如手术治疗就会有很大的治愈效果，但是常常在手术之后会出现很大的并发症，那么食道癌术后常出现的发病症都有哪些呢？

　　食道癌术后常出现的发病症都有哪些？

　　1、反流性食管炎

　　反流性食管炎是食道肿瘤术后常见的并发症，主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状

　　2、功能性胃排空障碍

　　部分食道肿瘤患者在切除时还需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道与胃相连，功能上可产生相互的影响。

　　3、食道肿瘤术后呼吸道感染

　　食道肿瘤手术虽然没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓完整性，损害了肋间肌，尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的通气泵受到严重损伤，所以容易产生呼吸道感染。

　　4、食道肿瘤术后严重腹泻

　　食道肿瘤手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻，分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为：积极给予止泻药物，同时给予补液，以免患者发生脱水。

　　5、吻合口瘘

　　这是食管肿瘤术后的严重并发症，发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4～6天发生，也可更迟。

　　食道癌术后常出现的发病症都有哪些？综上所述就是对于食道癌常出现并发症的全部讲解，您是否有了一定的认识和理解了呢。食道癌出现并发症我们要及时的应对，这样才能对于我们的健康有很好地维护作用。祝您身体健康，生活愉快。

　　食道癌的常见并发症是什么？食道癌是种严重的恶性肿瘤疾病，通常此病的高发地区均分布在广东、湖南还有等地。当食道癌出现症状之后我们要及时的进行治疗否则还会可能出现其他的严重的并发症，那么食道癌的常见并发症是什么呢？

　　食道癌的常见并发症是什么？

　　1、呕血

　　呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状，多与肿瘤侵犯大血管有关。

　　2、水、电解质紊乱

　　唾液中含有钠、钾、钙、氯等无机物，食道癌患者因有吞咽困难而大量流失唾液，导致患者出现水、电解质紊乱，严重者可发生低血钾症或肌无力。

　　3、吸入性肺炎

　　部分食道癌患者存在食管梗阻，可引起误吸致吸入性肺炎，患者可有发热与全身性中毒症状。

　　4、穿孔

　　晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。如穿通气管可引起食管气管瘘，患者会出现饮水呛咳；

　　5、恶病质

　　晚期食道癌患者，咽下困难日益加重，患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。

　　食道癌的常见并发症是什么？综上所述就是对于食道癌的常见并发症的全部讲解，您是否有了一定的认识及理解了。食道癌对于患者的健康影响非常大，所以我们要在生活尽量积极的预防，还要积极的治疗，祝您身体健康。

　　晚期食道癌的主要并发症是什么？食道癌对于患者的健康伤害影响极大，并且一旦被确诊为晚期的时候通常是比较危险的了。那么晚期世道的主要并发症都有哪些现象呢，我们一起来看一下食道癌的主要并发症是什么？

　　晚期食道癌的主要并发症是什么？

　　1.器官转移：

　　若晚期食管癌发生肺、肝、脑等重要脏器转移，患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。患者若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。

　　2.恶病质：

　　晚期患者由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。有梗阻症状的晚期食管癌患者因其经口进食发生困难，都可有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，整体呈衰竭状态。

　　3.出血或呕血：

　　一部分食管癌患者有呕吐，个别患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶尔有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌患者的主要症状。

　　4.交感神经节受压：

　　癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。患者可能出现上眼睑下垂，瞳孔缩小等。

　　5.水、电解质紊乱：

　　下咽困难容易使食管癌患者发生严重的低血钾症与肌无力。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。

　　晚期食道癌的主要并发症是什么？综上所述就是对于晚期食道癌的并发症的全部讲解，您是否有了一定的认识了呢，食道癌的晚期症状还是要尽量做好护理，以免发生严重的并发症。

　　食道癌典型并发症？食道癌是种常见的恶性肿瘤，并且危害非常的大。食道癌的治疗方法很多的治疗方法，其中手术治疗是比较常见的，那么食道癌会有哪些典型的并发症出现呢，今天我们就一起来看看专家解答：

　　食道癌典型并发症？

　　1、吻合口狭窄

　　吻合口狭窄与手术才去的吻合方式、吻合口漏及患者本身为瘢痕体质有关，患者会出现不同程度的吞咽困难，多数发生在术后2～3周。确诊的患者可进行食管扩张或腔内支架扩张，如果效果不理想，还可行狭窄处切除再次吻合。

　　2、呼吸道感染

　　如果食管癌患者年龄较高，并伴发不同程度的肺部疾病，多数为年龄较高病人，常常有不同程度的肺部疾病，手术后若患者咳痰不顺或因疼痛不愿咳痰，会造成支气管分泌物潴留，容易并发肺炎、肺不张。主要表现为咳嗽痰多、体温升高、呼吸急促等，一旦发生肺部感染将延长病程，严重影响食管癌的治疗。

　　可选择适当的敏感抗生素或给予化痰药以利于痰液咳出，必要时行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰，改善患者生活质量。

　　3、功能性胃排空障碍

　　有些食管癌患者手术时切除胃壁，功能上产生相互的影响以致胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍，导致大量胃内容物潴留，患者可出现恶心、呕吐、胸闷等。

　　应根据患者具体情况行倒置胃管引流、胃肠减压等治疗，并给予肠内、肠外营养支持，生活中饮食宜清淡，提高生活质量。

　　4、心血管病变

　　食管癌患者手术后并发心脑血管疾病的发生率约1%，患者可出现心慌气短、端坐呼吸、脉细无力、血压低甚至充血性心衰等症状。虽然此并发症比较少见但是后果严重，心功能不佳的食管癌患者尤其应多加注意。

　　食道癌典型并发症？综上所述就是对于食道癌症状的全部介绍，您是否有了自己的认识和理解了呢。食道癌的并发症可能很多的情况对于患者的康复是有极大的伤害。

　　食道癌是常见的消化道肿瘤，采用食道癌手术治疗，由于一开始随意进食，容易引起营养不良。那么，食道癌在手术后，饮食应该如何离调理，才能防治复发呢？

　　1.饮食均衡是食道癌患者手术后必须遵守的规则。不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食，每天食物品种愈多愈能获得各种营养素。

　　2.要排除毒素，不吃酸渍（不包括糖醋味）、盐腌、霉变、烟熏食物及含色素、香精的食品及烈性酒。尽量少吃油炸、煎的食物。

　　3.食道癌手术后，为保证营养能够跟得上，后要多吃天然与野生食物，少吃精加工的食品。

　　4.食道癌患者饮食上合理进补，以提高人体的免疫功能。某些滋补品如人参、白木耳、薏苡仁、红枣等有直接或间接的抑癌与强身功效

　　饮食措施包括：

　　食道癌患者手术治疗后，必须提倡细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食得过快、过热、过硬、过粗等不良习惯。

　　食道癌术后康复期间，可食粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。进食酸奶、蛋类、豆制品等。食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可用橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。

　　对老年食道癌术后有胸闷呃逆、便秘等病症者，可结合有功效的药食配制成药膳。常用的有效食品有核桃仁、桑椹、黑芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘饼、刀豆、无花果、猕猴桃、荔枝、梨、乌骨鸡、鲫鱼、甲鱼等。

　　吴先生因嗓子不舒服，三个月内多次到医院就诊，均被医生告知只是“上火了”，并无大碍。因久治未愈，吴先生随后去别家医院就诊，不想被诊断为食道癌晚期，在治疗不到一年后，因病去世。

　　家人索赔156万余元 司法鉴定认为院方应担责20%至40%

　　吴先生因嗓子不舒服，三个月内多次到医院就诊，均被医生告知只是“上火了”，并无大碍。因久治未愈，吴先生随后去别家医院就诊，不想被诊断为食道癌晚期，在治疗不到一年后，因病去世。吴先生的家人认为首诊医院的误诊贻误了吴先生的病情，并最终导致其死亡，因此将该医院起诉至法院索赔各项损失共计156万余元。日前，丰台法院判决支持了家人的部分请求。

　　五次就诊“无大碍”

　　2012年4月12日，吴先生因感到咽部不适，前往自家附近的某医院耳鼻喉科就诊。医生简单看了情况后，告诉吴先生只是“上火而已，回家喝两个月的菊花茶下火即可”，并没做其他检查。吴先生回家喝了一个多月的菊花茶后，咽部不适症状没任何缓解。6月11日，吴先生再次来到该院就诊，同一医生查看后依然说“没事”。

　　6月20日和21日连续两天，吴先生找这名医生看病，这次该医生为吴先生做了鼻镜检查，并告知只是小囊肿，无大碍，并又为吴先生开了点口服西药以及一个星期的雾化治疗。但吴先生的咽部不适依然没改善，并于7月2日第五次找这名医生就诊，并询问是否需其他相关检查，该医生依然声称“没大事”，并表示无需其他检查。

　　转院确诊食道癌晚期

　　眼见吴先生的身体每况愈下，家人带其于当年7月18日至北京同仁医院耳鼻喉科就诊，医生为吴先生做了常规检查后，开了一张B超检查单，并发现肿瘤，穿刺送检化验后，结果在吴先生的右颈部淋巴结和食管均找到癌细胞。吴先生及其家人为了再次确诊，于7月27日到中国医学院肿瘤医院进行检查，结果显示吴先生是颈部食道癌晚期，癌细胞已侵及到下咽部及气管膜部。2013年5月，吴先生不治身亡。

　　处理完后事，家人梳理吴先生得病前后的经过，认为首诊医院的医务人员未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，因此将该医院起诉至丰台法院，要求判令该医院支付四原告医疗费、误工费、精神损失费等共计156万余元。

　　医院被判赔偿38万

　　面对起诉，被告医院辩称，吴先生来院就诊时其食道癌无明显症状，医生在耳鼻喉科进行了纤维鼻咽镜检查，并无癌变提示，因此院方已尽到足够义务。

　　而法院审理中，吴先生家人申请对医院的医疗行为进行司法鉴定。司法鉴定机构就此出具的法医临床学鉴定意见书认为，被告医院对吴先生的诊疗过程中存在临床检查不仔细、病例记录不完整、对患者病情考虑不全面等过失，并在一定程度上延误了吴先生的治疗。但依据食管癌的发病规律及进展程度，院方的延误治疗不足以造成食管癌由早期进展到中晚期，因此院方的行为不是导致患者死亡的主要因素。鉴定结论认为，院方在吴先生的死亡后果中应承担20%至40%的责任。

　　最终，法院依照该法医鉴定意见书，判决该医院赔偿吴先生的家人各项损失近38万元。

　　为什么会发生食道癌？

　　食管癌与生活方式密切相关。诱发食管癌的危险因素包括饮食习惯、营养因素、微量元素和癌前病变等多方面作用。亚硝胺类化合物是公认的强致癌物，酸菜、腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素。长期嗜食过于偏硬、过热和制作粗糙的食物，进食过快、饮烈性酒、吃大量咸菜，都对食管黏膜以慢性刺激，在不断的损伤修复过程中，容易引起癌变。

　　哈医大二院消化内科刘冰熔主任说，随着人们生活水平的提高，食管癌的发病率呈下降趋势，但仍要注意纠正不良饮食习惯，同时做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　食道癌早期发现的比例不超过5%

　　就目前临床的情况下看，早期发现的比例不超过5%，使得治疗成本大大提高，严重影响到患者的生活质量和存活率。以日本为例，由于重视早期检查，其早期胃癌、早期食道癌或大肠肿瘤等消化道疾病的早期发现率最高可达60%，很多患者在早期就能得到及时的内镜下的微创治疗，大大提高了存活率。

　　有些人长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病也有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食道癌的癌前病变。

　　有肿瘤家庭史、癌前病变或息肉病史或40岁以上的人群，一定要定期进行检查;对于有症状的人群，更应随时进行检查，以免发生癌变、错过早期的最佳治疗机会。

　　常吃冻干草莓可预防

　　美国俄亥俄州立大学研究人员发现，常吃冻干草莓可防食道癌。草莓中富含抗氧化成分，可抑制食道癌的癌前病变。冻干草莓预防食道癌的效果尤其明显，因为排掉水分后，其所含防癌成分的有效性增加了近10倍。

　　吴先生因嗓子不舒服，三个月内多次到医院就诊，均被医生告知只是“上火了”，并无大碍。因久治未愈，吴先生随后去别家医院就诊，不想被诊断为食道癌晚期，在治疗不到一年后，因病去世。吴先生的家人认为首诊医院的误诊贻误了吴先生的病情，并最终导致其死亡，因此将该医院起诉至法院索赔各项损失共计156万余元。日前，丰台法院判决支持了家人的部分请求。

　　食道癌的发生并不是无声无息的，发病初期常常会有一些轻微的症状警示患者，但都被大意忽视了，这才让病灶有了“胆量”，肆意的挥霍患者的健康，给患者带来了很多的不适症状，也给正常的生活带来了影响。那么，食道癌早期有哪些信号呢？

　　吞咽不畅是食道癌早期症状

　　现代人生活紧张，吃饭常常狼吞虎咽，对吞咽不适常常以为是吃得太快了而不在意。同时，由于空气污染及工作紧张，患慢性咽炎的人也很多，对咽部不适更容易忽视。

　　1、吞咽食物时有梗噎感

　　在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

　　2、食管内有异物感

　　病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，即无疼痛也与进食无关，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。

　　3、食物通过缓慢并有停留感

　　常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有相同的感觉。

　　4、咽喉部有干燥感和紧迫感

　　常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，此种早期症状的发生与情绪波动有关。

　　5、胸骨后有闷胀不适感

　　专家介绍说，只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

　　6、胸骨后疼痛

　　这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

　　疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

　　7、剑突下疼痛

　　自感剑突下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。

　　赵进明主任解释，吞咽不适并非都是咽炎，也是食道癌的早期症状。如果你感到吞咽东西时不像以往那么顺畅，有的人会感到咽食过程中食物(特别是干、硬的食物)经过某一固定部位时会产生一种异物感，或者吞咽食物时似有在某个部位一时停滞的感觉，千万别掉以轻心，要去医院进行检查。因为这些可能是食道癌的早期症状。

　　刚才提到的烟酒不离身的食道癌患者多是男性，他们对自己身体的不适不太敏感，有了不舒服，只要能够忍受就不愿意去医院，真等到难以忍受、正常生活受到影响了才去，往往一发现就已经是晚期了。

　　赵进明介绍，食道癌若能早期发现，手术后的5年生存率可高达90%；如果发现时是中期，经过系统淋巴瘤清扫后，5年生存率可达到近40%；若晚期发现，治疗效果则差得多。

　　食道癌是一种生于食道的恶性疾病，对人体的消化道会造成极大的伤害，危及患者的生命。癌症患者，其身体病症发现的越早，及时诊治，被治愈的概率就越高。食道癌是我们大家都熟知的一个名词，但是许多患者在患病早期因为对食道癌的初期症状不够了解，而错过最佳的治疗时间。那么食道癌的初期症状主要有哪些呢？今天就跟着的小编一起去看看吧！

　　食道癌症状几大初期症状需警惕

　　症状一：患者会出现间歇性的胸骨后胀闷或轻微疼痛

　　食道癌患者患病初期偶尔会感受到胸骨后胀闷或有轻微疼痛的疼痛感，这种现象在患者过于劳累时极易出现。这是因为食管蠕动到病变部位而出现的症状。

　　症状二：患者在吞咽东西时会生异物感

　　食道癌患者患病初期吞咽食物，尤其使干燥的硬物时，在同一个部位会出现异物感，即吞东西时总时吞咽不完全。这种症状并不是每次吞咽食物时都出现，因此会被很多患者自然忽视。

　　症状三：患者在吞咽食物时会出现阻滞感

　　食道癌患者患病初期吞咽食物时，会在食物吞咽到某个地方时感受到阻滞。这种症状也不是在患者每次吞咽食物时都出现，但随着病情的严重，这种感觉会越来越明显。

　　症状四：患者胸部会出现胀闷现象及紧缩感

　　食道癌患者在患病初期常常感到胸口有异物堵塞，有胀闷及紧缩感，这种现象在吃东西的时候会有明显的感觉。此外患者的喉咙还常常有干燥感。

　　温馨提示：上述就是食道癌患者患病初期的症状了，希望能帮助到大家。

　　喝酒脸红红，小心健康亮起红灯警讯！根据美国斯坦福大学研究发现，喝酒脸红与乙醛去氢酶（ALDH2）缺乏有高度关联，特别是，台湾人若每天喝红酒2杯(超过30毫升)，脸部发红，罹患食道癌风险，不仅较一般人高出50倍以上，甚至会增加其它癌症的风险。

　　调查发现，每天喝2杯红酒，脸部发红，得到食道癌风险高50倍。

　　根据斯坦福大学的调查发现，全球约有5亿6000万亚洲人缺乏ALDH2，亚裔族群缺乏率约30%。台湾人ALDH2缺乏率47%世界第1，几乎每2人就有1人无法代谢乙醛，比中国大陆35%、日本30%、韩国20%都高。

　　黄种人缺乏ALDH2 可能酒精成癮

　　斯坦福大学陈哲宏教授指出，乙醛是让人產生脸红、头晕和恶心想吐的元凶。虽然喝酒脸部越喝越白，与乙醛去氢酶缺乏无直接明显关联，但是乙醛去氢酶活性缺乏者，酗酒频率会较高，且容易出现酒精成癮症。

　　特别是，白种人体内不缺ALDH2酵素，黄种人较缺乏。基本上，乙醛去氢酶活性越高的人，饮酒较不会不舒服，酒量会越好，反之，乙醛去氢酶活性越缺乏，越容易造成脸红，身体不舒服，甚至有成癮现象。

　　喝酒脸红元凶是乙醛 会刺激血管

　　台北医学大学校长阎云表示，造成喝酒后会脸红的元凶其实就是乙醛，因为乙醛会刺激血管，让血管扩张，血管一扩张就会让皮肤看起来比较红，所以有的人喝了酒之后，不只是会脸红，有时连耳朵、脖子、身体都会红通通的，甚至会引起头痛、心悸、呕吐与宿醉。

　　虽然美国心脏医学会建议，男性每天喝两2杯红酒、女性喝1杯，有助降低心血管疾病罹患率，但这项建议不适用台湾人。斯坦福研究发现，台湾人若每天喝2杯红酒，罹患食道癌的机率是不喝酒者的50倍。

　　新药研发中 活化人体内的ALDH2酵素

　　这项研究调查是由斯坦福大学医学院与台北医学大学共同合作，主要是因为台湾人缺乏ALDH2比率全球最高，进行研究调查。此外，斯坦福也和北医合作成立“斯坦福-台湾ALDH研究联盟”，这也是斯坦福首次和台湾的大学在医疗领域合作研究。

　　事实上，甲醛与乙醛已经被世界卫生组织列为一级致癌物。目前斯坦福大学医学院研究团队筛选30万种化学物质发现，有一种化合物（Alda）可以活化乙醛去氢酶，已进行第1阶段人体临床试验，预计5至10年后可研发出新药，活化人体内的ALDH2酵素，不仅可改善喝酒脸红困扰，更对酗酒与酒精成癮戒断将有所帮助。

　　社会越来越进步，人们的生活节奏日益加快，人们的生活作息也很容易被打破，不良的生活作息，久而久之就会导致食道癌的发生。对于这种让人谈及色变的一种癌症疾病，即使它是是生活中很常见的一种肿瘤疾病,加之现今医学飞速发展,但仍每年都有很多人死于这种癌症。对于夺去很多人生命的食道癌，患者们切不可掉以轻心。对于食道癌有什么症状患者们都很关注，那么下面我们就给大家介绍介绍。

　　食道癌症状一

　　食道癌症状最突出的表示是吞咽食物时的异物感，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。咽食过程中食物经过病变区(病变很小)，这时候你食道会不舒服，这种不舒服会固定在一个部位。这种症状比较轻微并且并呈问歇性发生，很容易被病人所疏忽。

　　食道癌症状二

　　食道有干燥感是患者常有的症状，咽下干燥粗糙食物尤为明显，这时候患者的咽喉部干燥和紧缩感，早期食道癌的症状的发生也常与病人的情绪波动有关。食道癌患者在早期的时候，会感觉自己的身体某些部位有所疼痛，尤其是在进干食的时候较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。

　　食道癌症状三

　　在早期的时候，患者经常不知道自己得了食道癌。一些偶尔的不舒服也以为是很常见的，并因此耽误了病情。如果得了食道癌，患者会经常感觉自己的胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。

　　食道癌有什么症状?食道癌这种疾病因为早期的症状不明显，等到肿瘤长到一定的程度才会被注意。上面描述的一些症状是其基本的特征，患者一定要多加注意。并且在治疗期间配合适当的运动，心情保持积极乐观，治疗效果会更加好。

　　胃食管反流病在哪些情况下需警惕食管癌

　　胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。胃食管反流病病程长，易复发，大部分患者需长期药物治疗。胃食管反流病可能伴发良性及恶性两类并发症。良性并发症包括糜烂性食管炎、出血和消化道狭窄，恶性或潜在恶性并发症包括巴雷特食管（Barrett食管）化生及食管腺癌。下面，我们介绍胃食管反流病恶性并发症巴雷特食管化生及食管腺癌的临床特点和处理办法。

　　1.巴雷特食管化生——食管腺癌的过渡阶段

　　巴雷特食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖。10%~15%胃食管反流病患者会发生巴雷特食管，而在巴雷特食管基础上罹患食管腺癌的风险是普通人群的30~60倍。越来越多的研究证明，巴雷特食管是由胃食管反流病发展至食管腺癌的过渡阶段。鉴于此早期发现巴雷特食管十分重要。遗憾的是，巴雷特食管一般并无症状，其症状多由胃食管反流病及并发症引起。临床上常可见无症状的巴雷特食管患者。

　　对策：如果患者已发生巴雷特食管，医生会给患者使用质子泵抑制剂，该类药物为内科治疗巴雷特食管的首选药物，剂量宜较大，症状控制以后，以小剂量维持治疗。研究结果表明，长期质子泵抑制剂治疗可缩短巴雷特食管病变长度，部分食管黏膜甚至可以逆转回鳞状上皮，但很难达到完全逆转。由此可见，质子泵抑制剂可阻止巴雷特食管病情发展，降低其恶变为食管腺癌的风险。如果巴雷特食管已发生食管黏膜异型增生，则恶变为食管癌的风险进一步增加，尤其是重度异型增生，将不可避免发生癌变。此时，医生会给患者行内镜下黏膜切除术。

　　我叫蒋凤芹，今年68岁，河南平顶山某机关退休干部。2005年11月，我被确诊为食管癌下段进展期，在石家庄燕赵医院采用电化学介入配合粒子植入治疗后，现已能正常吃饭，正配合医生进行积极的康复治疗，还被评为“抗癌女明星”。下面是我的一些个人体验，愿与广大病友交流。

　　说到“癌症”，我相信这世界上没有不怕这个病的，再坚强的人，一旦被确诊身患癌症，刚开始也是万念俱灰，失去生活下去的信心。这个时候，无论家人亲朋怎样开导，自己都很难想得开。疾病的折磨、别人难以想象的疼痛，都得自己一个人担着。食管癌被确诊后，本来吃饭就困难的我，曾经干脆绝食不再吃东西，自己心里就放弃了，听天由命吧。可是家里人的劝说、老伴的泪水、儿女们四处求医，大家为了我的命什么都放下了，看着这些，我心里难过得直滴血。我突然一下子清醒了：癌症还没把自己打倒，自己就先把自己打倒了。于是我想，治吧，好好配合医生治疗，不光为自己，也为了深爱着我的家人啊。

　　跟许多病友们不同的是，我没有接受手术、放化疗，在吃中药的同时，我就选择了电化学介入和粒子植入治疗。主要原因是我的身体情况不允许手术治疗了，放化疗的毒副作用太多，也没有做。服中药不到一个月的时候，我就开始了电化学介入治疗。

　　作为一个老太太，开始的时候对治疗也是很担心，怕痛苦大，自己受罪，食管癌这个病带来身体上的痛苦已经够大的了。在医院治疗时，电化学介入治疗整个过程大约几十分钟吧，痛苦的感觉很小，就好像在做检查一样，医生说这种方法可以直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小，几十分钟就能打通食管。治疗以后第二天，我吃饭喝水都正常了。根据我的情况，医生又制订了综合的治疗方案，身体的营养跟上了，做治疗才会有效果。

　　我也希望告诉食管癌病友们，这种病的治疗要根据自己的实际情况，不一定非得手术、放化疗无效果以后，才想起其他的方式。一定得听医生的，结合自己的身体情况，这样的治疗才是有效的治疗。另外，还要对生活充满信心，这样才能做到真正的康复。我总结自己对付食管癌的经验，主要有以下几点：

　　1.得了癌症不要怕，怕也没用，不如调整心态积极治疗;

　　2.治疗方法要听医生的，不要轻信民间偏方，还是以正规医院的治疗为主;

　　3.自己的身体情况自己最清楚，一定在第一时间把自己的真实情况告诉医生，以便医生为自己制订合理的治疗方案;

　　4.根据医生的建议，要接受科学的治疗方式，电化学介入治疗食管癌，我的感受是痛苦小，效果好，花钱还少，能从根本上解决我们食管癌患者的吃饭问题;

　　5.一定要注重康复治疗。有些病友认为，治疗后身体症状明显改善了，检查结果有所好转，就忽视了康复治疗，这是大错特错的，一定坚持康复治疗，这样才能真正打败病魔。

（责任）

　　在全国肿瘤防治宣传周到来之际，记者从汕大医学院肿瘤医院了解到，近10年来肿瘤医院收治的住院病人中，2成以上是食管癌患者，人数最多，其次分别是鼻咽癌和肺癌。

　　医生提醒，食管癌是潮汕地区的高发癌，其防治问题应引起广大市民的关注。

　　汕大医学院肿瘤医院党总支副书记、化疗科主任郑毓武介绍，自20世纪70年代以来，我国癌症的发病率和死亡率一直呈上升趋势。汕头也不例外，肿瘤医院的统计结果与全国趋势吻合。

　　据了解，目前癌症的防治工作存在不少问题，比如投入严重不足，且有限的癌症防治资源又大多用于癌症患者的中晚期治疗，“重治轻防”使资源利用率极低。尤其是在广大农村地区，癌症防治工作薄弱，危害尤为严重，不少农户因病致贫或因病返贫。另一方面，相当一部分癌症病人由于求医心切，听信“偏方”，耽误了治疗的最佳时机。郑毓武提醒，广大市民平时应做好预防措施，如控烟、控制乙肝感染、养成健康生活方式等。对待癌症，应做到早期发现、早期诊断和早期治疗，若发现疾病应到正规医院向专科医师求诊，以得到科学规范的治疗。

　　(实习

　　食管癌手术后切除了部分食管，用胃代替，以重新恢复消化道的功能，患者贲门的作用完全消失，胃的容量较前减少，位置从腹腔升到胸腔，从横位变成立位，这些都可引起消化道功能的变化。因此术后早期患者需进食高热量、易消化的流食或软饭，少食多餐，一日4－6餐为宜，餐后不要立即平卧，以免食物返流入气管呛咳。此种饮食规律一般要坚持半年至一年，其后可和正常人一样恢复一日三餐，总食量达到术前水平。

　　术后病人常出现进食后停顿感，易饱胀，胃内有气串样感觉，需尽力打嗝后再进食。这是因为术后胃容积减少，吞咽的空气无处存留，待其排出后食团就可进入的缘故。由于手术时迷走神经被切断，部分病人可出现腹泻、唾液增多，可以对症处理。有的病人术后反酸，胸骨后灼痛，呕吐甚至呕血。这是因为吻合口太大，胃内容物返流到食管所致，应进行纤维内窥镜检查和食管压力及PH值测定，以确定有无返流性食管炎和吻合口溃疡。保守治疗对返流性食管炎有效，严重的病例可手术处理。

　　有些病人术后吞咽不畅，因发生的时间不同，其原因也不一样。术后两周出现的梗阻，常提示手术技术有误（如误缝食管前后壁致管腔狭窄）。术后2个月左右出现进食不畅，多因吻合口较小，瘢痕收缩，导致吻合口狭窄。手术误缝需重新手术解除；瘢痕所致狭窄，轻者可行扩张疗法，严重者需手术切除狭窄部分重新吻合。术后经过了相当时期出现的梗阻症状，特别是有残端阳性时，应怀疑肿瘤复发，这需要通过上消化道造影以及纤维内窥镜检查、病理活检来证实。肿瘤复发后，身体条件能耐受手术者，可考虑再次手术，无条件手术者可行放疗或空肠造瘘以维持营养。

　　食管癌手术后出现不适症状时，应即时就诊。即使无明显不适症状，术后早期也应定期随诊，1－3个月一次为宜，经数次随诊确无明显异常，可适当延长随诊时间。随诊时除了体格检查外，还应做血常规、胸部Ｘ线检查、腹部“B”超、上消化道造影，必要时还应纤维内窥镜检查。发现异常时，需积极采取相应的治疗措施。

（实习）

　　高老龄食管癌发病率近年来相对增加，这是人们生活水平提高和老龄社会悄然而至的结果。我们一般将60～70岁称老龄，70～80岁称高龄，80岁以上称超高龄。高老龄食管癌患者群体在生理、心理及社会生活方面有其特殊性，有关食管癌的治疗问题也需要特殊讨论。对于高老龄患者在食管癌治疗方案上应严格区分，认真对待制定适宜个体的治疗方案。

　　众所周知，外科手术具有根治性及无生物抵抗性的突出优点。近年来，高老龄食管癌的手术指征较以往扩大了许多。但手术适应症的扩大，使术后并发症也相应增多。术后30天内的手术死亡，多在这一年龄组中。手术并发症与手术死亡率的增加一方面与开胸大手术的重创有关，另一方面也与高老龄食管患者身体状况较差，既往病史较复杂，常合并有多种脏器疾病等有关。较常见的合并症有营养不良、贫血及糖尿病、心脑血管和呼吸系统疾病、陈旧的胸腹腔疾病及外科手术经历、多脏器潜在的亚临床低功能状态、长期吸烟饮酒、心理及社会家庭方面的因素都会对术后带来严重的影响。甚至一些看似普通的并发症也会成为高老龄患者生命中不可逾越的障碍。常见的术后并发症，在肺部方面有肺炎，包括感染性及吸入性肺炎、肺不张、肺水肿、呼吸衰竭等，心脏血管方面有各种房性或室性心律失常、高血压、心力衰竭、心肌梗死、深静脉栓子脱落致肺栓塞等，其他还有低蛋白血症、糖尿病等致吻合口、伤口水肿，愈合不良，重症感染以及多脏器衰竭等。

　　对于一般身体情况较好、手术切除的可能性及把握性较大、特别是能够根治性切除的患者，应充分做好手术前准备，争取手术治疗。食管癌术中尽量减少手术打击，缩短手术时间。食管癌手术后严密监护，充分雾化，有效排痰，鼓励床旁活动。由于高老龄患者心肺储备功能不足，手术后容易出现心肺并发症，一定要及时处理。有些食管癌患者，入院前由于较长时间食管梗阻进食困难，营养状况很差。入院后即给予鼻饲高热量营养，如豆奶、肉汤等，迅速改善身体状况，增强手术耐受能力。这可避免手术后输血、输血浆及蛋白等，减少术后长时间大量肠道外营养带来的并发症，也降低了治疗费用。

　　针对高老龄食管胸中下段癌手术，我们采取经食管床上提胃，从主动脉弓后、弓上与食管机械吻合，手术后胃居于纵隔食管床内，避免了术后常见的"胸胃综合症"，减少了肺功能的损失。这种术式尤其适合低心肺功能及超高龄患者。部分高位病变，包括颈段及高位胸上段食管癌，在保证根治性原则的基础上，采用左颈上腹正中二切口食管拔脱术，避免了开胸操作，提高了安全性。或采用经右胸后外侧一切口，经食管裂孔游离胃，右胸超胸顶食管胃吻合，避免了创伤较大的常规左颈、右胸后外侧及上腹正中三切口手术。将胃经胸骨后比经食管床上提颈部吻合，对心肺功能的影响要小得多。对于既往曾行胃大部切除的残胃食管癌，可采取将残胃、脾、胰尾拉入胸腔，食管胃弓下吻合的方式，必要时可用结肠代食管。部分病变位置较高较长，可能外侵气管膜部或大血管，龛影较大将穿孔的髓质型或溃疡型食管癌，术前可给予半量放疗 ，会提高手术切除率，增加食管癌手术的安全性。

　　高老龄食管癌术后放、化疗，应持审慎态度，不要过于夸大术后化疗的必要性及效果。应根据患者的身体及免疫力恢复情况，灵活采用短疗程化疗。对于食管癌手术后病理发现有淋巴结转移或姑息手术的患者，可以采取适当的放疗。

（责任）

　　食道癌的治疗方法从来源学科上分，主要包括西医与中医两种疗法，西医又可分为放疗、化疗、手术及新兴的靶向与基因治疗，每种方法都有一定的适应症，外科手术作为食道癌(食管癌)的根治方法，只适用于早期患者治疗。随着人类对基因和蛋白质的更深认识， 靶向治疗及近年基因治疗的开发为食管癌的治疗提供了新希望，但疗效及安全性还需进一步临床验证，鉴于手术、放化疗的不良副作用， 中医药物治疗和食疗尤适合帮助食管癌患者的调理和恢复， 并能联合西医治疗手段， 以达相辅相成之效。 本文对食管癌治疗作出较详尽的介绍：

　　一、食道癌的手术治疗

　　手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5 年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30% 的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。

　　二、食道癌的放射线治疗

　　利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小， 或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时， 或患者的其他因素不适于作手术时， 放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。 近年引进了一些新的放疗技术，如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等， 更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。

　　三、食道癌的化学治疗

　　可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小， 或消灭手术后残存的癌细胞。 目前常用的化疗药物有taxol， vinorelbine和gemcitabine等; 此外， 近年更引进了不少新药和联合化疗， 如irinotecan、针对COX-2的celecoxib、联合docetaxel和cisplatin作一线治疗。

　　食管癌的介入治疗食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌，采用seldinger 穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。

　　四、光动力治疗

    近年新的光敏物质和内窥镜技术的进步使光动力疗法得以进一步改善， 成为一线治疗后常用的救援治疗手段。

　　五、食道癌的分子治疗

　　之前的研究显示食管癌细胞中生存素表达量会增多，研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。 这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解， 而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。

　　六、食道癌中医药物治疗

　　1、中医单独使用治疗晚期体质较差的食管癌

　　食管癌属于中医“噎膈”范畴，《诸病源候论》记述：“噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，食物难入，名曰噎。本病的病变部位在食管，其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关，基于此，我们拟定基础方结合辨证论治，重用黄芪、党参、白术扶正补虚，补气益脾。先察其标本虚实， 抓住痰、瘀、虚这主要病理。 病程初起或体质强壮者， 宜以理气除痰、袪瘀解毒为主; 久病则多有体虚衰弱， 治疗上宜以扶正驱邪为主。 晚期食管癌多属于气虚阳微者， 症见饮食难下， 泛吐清涎， 形体消瘦，面色泛白，形寒肢冷，面浮足肿，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。治宜健脾益气，温阳散结。方以健脾益气加减，药如党参、黄芪、白术。

　　2、中医药与放化疗手术联合治疗

　　(1)与放疗联合

　　放射治疗后热盛津伤络阻者，症见皮肤潮红、瘙痒、渗液破溃，胸痛干咳，吞咽疼痛，进食梗阻加重，纳呆，口干舌燥，小便短赤，大便干结，舌暗红，苔黄，脉细数。治宜清热解毒，益气养阴， 药如黄芪、北沙参、石斛、女贞子等。

　　(2)与化疗联合

　　化学治疗后脾肾亏虚、胃失和降者，症见疲倦乏力，脘痞恶心欲吐，便溏或腹泻，纳呆，舌淡，苔薄，脉细。治宜健脾补肾，和胃调中。药如黄芪、党参、女贞子、枸杞子等。

　　(3)外科手术后气血两虚、创口难以愈合者, 宜益气养血、补虚生肌。药如党参、女贞子、白术。

　　七、中医药的西医方法研究

　　1、治疗食管癌常用健脾药物的研究

　　黄芪、党参可诱生IL-2、IFN的产生，从而可介导肿瘤细胞发生APO(细胞凋亡)或增加TNF(肿瘤坏死因子)诱导hPO发生的能力，增强机体免疫力，达到间接杀伤肿瘤细胞之目的。近年研究显示，有些中医药能调控转录因子NF-κB的表达，阻断癌细胞的增殖; 亦可降低放疗食管癌组织中细胞黏附分子CD44v6的表达，从而起到抑制食管癌浸润和转移的作用。

　　八、中医食疗

　　西医治疗告一段落后，食疗的意义十分重大，尤其是现代医学治疗后的患者，食欲大都不佳或有厌食现象，特别需要补充营养, 以尽快恢复体力。 由于营养可以影响到机体各种防御功能的运作, 对癌细胞是否增殖、复发或转移也有一定作用。 疗养中的食管癌患者, 需要良好的营养以增强免疫力，从而改善抗癌治疗后所造成的消化能力降低症状。(6)外科手术后气血两虚、创口难以愈合者, 宜益气养血、补虚生肌,可用人参黄芪炖生鱼。临床报告显示, 在食管癌手术全期护理中, 服用黄芪可明显增强机体免疫力; (7)放射治疗后阴津亏损者, 宜清胃止呕、益气袪痰, 可用芦根洋参柿霜粥、无花果败酱草瘦肉汤或蛇莓龙葵半枝莲瘦肉汤; (8)手术、放射治疗或化学治疗后身体亏虚者, 宜健脾益气、滋阴补肾, 可用淮杞炖鳖.

　　中西医在治疗肿瘤方面各有优势，如何将两者更好的结合，将是我们今后研究的方向。中医治疗与西医治疗密不可分，当今西医治疗中许多抗癌药物都是从中药中提取的。实验研究表明，二者在抑制DNA 合成、抑制肿瘤血管形成、诱导细胞分化、调节机体免疫功能等方面，其药物的抗癌机理都是相通的、一致的。临床实践也证实，中西医结合治疗食管癌较之单纯西医治疗，在提高临床疗效、生活质量及治愈率等方面，均有明显提高。因此，只有中西医紧密地融为一体，相辅相承，才能达到更加令人满意的疗效。中医治疗食管癌有自己的特色，它遵循辨证与辨病相结合、扶正与祛邪相结合的原则，并注重“整体观念”及“审证求因，审因论治”的观点，从而达到阴阳平衡治疗疾病的目的。随着时代的前进，中医药也应随之发展、完善自己，不断地探索新的方法，研究新的思路，以求更大的突破。中医药将为更多的西方人了解与接受，中医药在食管癌的治疗上将会有更大的应用空间，取得更大的效果，为食管癌患者带来更大的益处。

（责任）

　　自膨式食管支架是由镍钛合金(Ni—Ti合金)丝编织而成的网状支撑管，又称为镍钛记忆合金支架。这种支架在治疗因某些原因所致的食管狭窄性疾病和穿孔或瘘形成疾病中具有很高的实用价值。

　　该术式适用：不宜手术的恶性疾病所致的食管狭窄;各种原因引起的食管—气管(或支气管)瘘及顽固性食管良性狭窄等。该方法能明显改善患者的生存时间和生活质量。用覆膜支架治疗食管—气管(或支气管)瘘，其瘘口封闭成功率在95%以上。

　　方法：

　　1　术前准备:空腹8　h以上，术前20　min咽部局麻，并肌注安定、654-2各10mg以镇静和减少分泌。

　　2　使用器械:Olympus　EVIS200型电子胃镜或XQ20型纤维胃镜，岛津500MA　X光机，引导钢丝，Savary锥形硅胶扩张器，直径0.5～2cm不等，Microwasivt　Ultraflex食管金属支架及其安装系统。

　　3　操作步骤：①　定位及选择支架:可根据术前X线片了解食管狭窄的长度和部位，或胃镜直视下观察其狭窄起始端和终末端而确定。根据狭窄长度，其两端各加2～3cm为原则选择支架长度。②扩张狭窄部位:先作胃镜检查，找到狭窄口，将导引钢丝自胃镜活检钳道插入，通过狭窄部位到达胃腔，然后配合医师将胃镜徐徐退出而引导钢丝仍留置下。选择粗细适当的Savary扩张器，将其沿引导钢丝通过狭窄的部位，由小到大至12.8mm或14mm的扩张器通过为止。③支架置入:正确定位后，退出胃镜经导丝插入支架安装系统，以最狭窄处为中点，位置正确后，打开安全阀，退出保护性外壳。此时，外壳遇粘液后自溶，支架开始自行扩张。术后3天及1周后，分别在X线或胃镜下观察扩张情况。一般不需禁食，术后当日以流质为宜。

　　术后并发症

　　1　反流性食管炎:患者表现为胸痛、反酸，加用胃肠动力药及粘膜保护剂和抑酸药物后常能缓解。

　　2　发热：7例发热,常为低热,于术后次日发生，平均体温38.41±0.71℃，经抗生素治疗2～7天体温降至正常。

　　3　术后再狭窄：4例发生术后再狭窄，其中2例为肿瘤复发入网，1例肉芽组织入网，1例支架扩张不良。发生于术后1～2周。肿瘤及肉芽组织长入者经电凝治疗症状好转。

　　4　吸入性肺炎：1例发生吸入性肺炎，经抗感染治疗，1周后治愈。

　　护理

　　1　术前护理

　　1.1　协助患者做好术前检查：向患者讲明术前各项检查的意义及注意事项，了解患者有无麻醉药物过敏史，除血、尿、便3大常规外，还需配合做好出、凝血时间，凝血酶元时间，肝肾功能检查。

　　1.2　心理护理：因为大部分患者都是晚期癌症患者，病程长，精神压力大，各方面情况亦差，加之对这种治疗方法缺乏认识，往往产生焦虑和恐惧心理。他们既希望扩张后解除痛苦，又担心术后症状改善不明显，更害怕病情加重及增加经济负担。这就要求护士多关心、体贴、鼓励患者，耐心做好安慰解释工作，并向患者讲清手术的目的、步骤、优越性及配合方法，可能发生的副反应，从而赢得患者的信任，消除其焦虑、恐惧心理，积极配合手术，使患者在接受手术之前处于最佳心理状态。

　　1.3　睡眠护理：保持情绪稳定，消除紧张、恐惧心理，保证足够的休息。

　　(1)谷皮糠粥

　　【用料】谷皮糠30g，粳米50g。

　　【制法】将粳米入锅，加水500ml，煮为稀粥，再加入谷皮糠，调匀，煮2～3沸，待食。

　　【用法】每日早晚，温热服食。

　　(2)薏苡仁粥

　　【用料】薏苡仁粉30～60g，粳米50g。

　　【制法】先将粳米煮成稀粥，加入薏苡仁粉，搅匀，煮3～5沸，待食。

　　【用法】每日2～3次，温热服食。

　　(1)韭菜汁

　　【用料】鲜韭菜1000g。

　　【制法】将鲜韭菜去杂质，洗净沥水，切碎榨汁备服。

　　【用法】每日2～3次，每次50ml。

　　(2)银耳苡米羹

　　【用料】薏苡仁50g，水发银耳10g，白糖、淀粉适量。

　　【制作】将薏苡仁洗净泡透，与银耳(撕碎片)同煮粥，加白糖，勾芡，煮沸，待食。

　　【用法】每日早晚，温热食服。

　　(3)鲫鱼羹

　　【用料】活鲫鱼1条(约400g)，干姜3g，橘皮3g，胡椒、葱白、生姜、生粉、细盐各适量。

　　【制作】将鲫鱼去掉鳞、鳃及内脏，洗净，放入锅中，加水适量，先用武火烧沸，后改用文火煨至烂熟，滗取鱼汤备用，鱼另食用;再把干姜、橘皮和胡椒同碾成细末，生姜和葱白切成碎末，同放入鱼汤中煮沸5分钟，最后加入生粉、细盐稍煮即成。

　　【用法】每日1～2次，每次1小碗，温热食用，连食7天。

　　食管癌患者的手术治疗宜早不宜晚，主要有以下几方面原因：①早期食管癌手术切除率高，施行根治性手术后，治疗效果好。早期食管癌(包括0期和Ⅰ期)手术以后5年生存率可达90%以上，但晚期食管癌的5年生存率仅达10%左右。②肿瘤病期越早，肿瘤获得切除的可能性越大，而晚期肿瘤多数难以获得根治性切除。③食管癌的症状主要是进食困难，随着病情发展，进食困难症状加重，病人营养状况逐渐变差，出现明显消瘦、 贫血，此时再手术，手术风险加大。而发现食管癌后早期切除肿瘤，病人进食条件改善，有利于体质恢复。　X

　　食管癌切除的可能性判断

　　临床上主要依靠对食管钡餐造影X线片的分析来判定。

　　1辈”涞牟课缓统ざ龋菏彻馨┎”湓娇可希切除越困难;而下段的病变切除率较高。长度从一个侧面反映了病变的大小和早晚。病变的部位是一个重要条件，这是由食管与周围器官的解剖关系决定的。

　　2辈”涞男翁及其与轴线的关系：有人把食管癌病变的形态分为凶型和善型两类。凶型的病变充盈缺损明显，溃疡较深大，钡流通过时迂曲蜿蜒或明显受阻，病变范围大多已超越食管的轴线。这类病变外侵明显，一般切除较困难。善型病变溃疡较小较浅，钡流通过较畅，未超过轴线，一般外侵不明显或轻，易于切除。

　　3笔彻馨┣谐的可能性判定还必须结合临床症状。如患者已出现明显胸背痛，即表明病变已有明显外侵，切除的可能性显著降低。另一方面，CT有助于判断肿瘤与周围脏器的关系。对于颈段和胸上段的病变，术前还应作支气管镜检查，观察气管膜部是否受累，并让患者做吞咽动作，观察肿瘤是在气管膜部下滑动还是与气管膜部一起运动，若属后者，说明肿瘤已侵犯气管，手术难以切除。

　　具体说来，下列病人不适合作手术治疗：①临床症状及X线食管吞钡造影显示肿瘤范围广泛，或侵及相邻的重要器官。②已发生远处转移，如肝、肺、骨、腹腔转移。③有严重心肺功能不全，不能负担手术打击。④极度衰弱病人，应先予以静脉营养支持，再决定是否手术。　X

　　食管癌的术前准备

　　食管癌病人应在术前做充分准备，以提高手术成功率，降低术后并发症的发生率。

　　1笔质跚案飨畛９婕觳椋好扛龌颊哂τ谑跚白餮、尿、大便常规检查，肝、肾功能检查，及心电图、胸片、腹部B超检查。对于60岁以上的病人及有慢性支气管炎、肺气肿的病人应作肺功能检查。

　　2笔视κ质鹾蟊浠的锻炼：多数病人不习惯在床上大小便，手术前应练习。手术后常因切口疼痛而不愿咳嗽，故应在手术前学习正确的咳嗽和咯痰的方法。有吸烟习惯的人，至少于术前2周停止吸烟。

　　3笔┬惺质跚埃应做好血型鉴定及交叉配血试验，并备好一定数量全血。部分食管癌病人进食困难，易有水电解质代谢及酸碱平衡失调，应予以纠正。

　　4狈乐胃腥荆菏彻馨┦质跷操作时间较长的大手术，可以预防性应用抗生素。许多食管癌病人年龄较大，易于并发呼吸系统感染，术前就应当用抗生素治疗。

　　外科手术是食道癌治疗方法的首选，尤其是早期食道癌患者，但是根治性切除手术，仍有40%左右的病例在术后发生肿瘤局部复发和区域性淋巴结转移，其远期疗效不佳。目前晚期食道癌治疗方法多采用以手术为主中医中药结合放化疗的综合性治疗方法。

　　多数西医学者认为术后放疗对杀灭手术吻合口、瘤床区及引流淋巴结内的残留病灶和亚临床病灶是十分有效的。食道癌根治术后，对残端无肿瘤残留、纵隔淋巴结阴性者进行术后放疗可起到预防作用，可以减少复发和转移，提高局部疗效，提高3、5年生存率，其效果远比临床上出现肿瘤复发和淋巴结转移时再进行放疗的效果要好。然而通过我院临床表明远处转移仍是术后患者的主要致死原因，这可能因为晚期患者一般情况较差，手术可进一步降低患者的免疫力，加速了转移，同时手术的机械性创伤可促进肿瘤细胞的转移。

　　由于放化疗对患者体征要求比较严，而且容易伤害正常组织以及白细胞，使骨髓功能、肝肾功能受到伤害，引起比较严重的并发症，尤其是针对晚期患者，多为身体虚弱或者是免疫力低的患者，如果选择手术后立即放疗势必造成患者的身体机能降低，加速癌细胞的转移恶化趋势，因此手术后应该及时地配合中医中药治疗，调理中晚期患者由于年龄偏大、合并症多、体质虚弱等各种问题，解决手术治疗创伤大、放化疗全身毒副作用严重等劣势，修复手术对患者身体的损伤，为之后的放疗等提供良好的身体条件，特别适合年龄大、心肺功能较差、体质虚弱、并发症多、肿瘤位置特殊手术难以完全切除或年龄大手术后需要巩固治疗的患者。

　　因此晚期食道癌治疗方法的选择需要结合患者的情况，如果能够手术，积极进行手术治疗，并且在术后通过中医中药进行调理治疗，为之后的放疗巩固做好准备，并配合放疗综合调理，以控制癌细胞的扩散和转移，治疗上比单一的手术放疗疗效要好，减少了患者的痛苦并提高了患者的生存质量，延长了生存期。

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