食道癌是一种恶性肿瘤疾病,在发病早期可以通过西医的手术疗法、支持疗法等得到控制和缓解。但是到了晚期这个方法就不那么见效了,这时候中医疗法可能会占优势一些。食道癌中医治疗,近年来开始出现在大众的视线了,并起到了显著的效果。中医疗法立足于全局,不仅致力于改善食道癌患者的局部症状,还能兼顾到患者的全身症状。那么,你们知道食道癌中医治疗的三大优势是什么吗?今天就跟着的小编一起去看看吧!

  食道癌中医治疗三大优势你知道吗?

  优势一:弥补西医治疗法的不足

  食道癌西医疗法是通过手术切除肿瘤法及放、化疗来治疗食道癌的。手术切除肿瘤法,大多时候只是大部分切除,而无法做到全部切除,残余的癌细胞还可以继续扩散和转移;而采用放、化疗法治疗,则会对患者的身体带来极大的副作用,不利于患者的身体健康。而中医疗法恰恰能弥补这些不足,采用中医中药长期治疗,可以防止抑制残余癌细胞的扩散和转移,还能中和缓解放、化疗法带来的副作用。

  优势二:不会影响患者的日常工作

  采取中医中药疗法治疗食道癌,能很好的改善患者的病症及全身症状,若恢复的状态良好的话,患者还可以同普通人一般进行日常劳动,完成日常工作。

  优势三:治疗成本低,服用方便

  食道癌患者采取西医疗法的话,其需支付的医疗费用是十分昂贵的,并不是所有的家庭都能承担的起这样昂贵的费用,因此有些人会选择放弃。而采取中医疗法,在经济负担上,患者及其家庭则会轻松很多。中药较之于西药服用更为方便一些,仅需口服,无需注射。

  温馨提示:食道癌中医疗法副作用小,不会对患者的消化道造成严重影响。

  食道癌的病发部位为消化道,是一种恶性肿瘤疾病。现今越来越多的人对肿瘤不再是一味的选择放、化疗,有些人开始选择中医治疗,近年来中医治疗食道癌法也帮助了不少食道癌患者。可是依然有许多患者在选择中医疗法时会陷入误区,不利于治疗。今天就让的小编带着大家一起去看看三大食道癌中医治疗误区。

  道癌中医治疗三大治疗误区告诉你

  误区一:中医疗法对癌细胞无法造成伤害

  很多食道癌患者会一味的认为中医疗法对癌细胞无法造成伤害,无法杀死癌细胞,只是起到一个止痛的功效而已,这种想法是错误的。食道癌患者不间断的服用治疗食道癌的中药,对消灭癌细胞是有一定作用的,而且还能抑制癌细胞的复发及扩散。中医疗法适用于未进行切除手术,或已经进行切除手术、或术后病情复发的患者。疗效显著。

  误区二:一味的选择常规治疗方法,不对症下药

  食道癌患者在患病初期,且发现的早,这时癌细胞未出现转移扩散的情况下,且患者身体各方面表现良好的情况下,患者可以选择常规的治疗方法,如手术,或者是一些其他的支持疗法。但是若患者在病情已经很严重,且身体条件已经无法支撑的状况下,一味的选择常规治疗法,排斥保守疗法,是十分错误的选择。这是对自己的生命不负责的一种现象。

  误区三:不注重综合治疗

  我们都知道食道癌可以通过手术切除治疗,但是并不意味着可以一劳永逸。选择手术切除疗法,无论是术前、术后,都要注重实用中药调理。术前调理,可以提高手术的成功率,减少手术并发症概率出现的概率。术后调理。则可以帮助患者抑制肿瘤的复发及转移。

  温馨提示:上述就是食道癌患者在关于中医疗法上的三大误区,患者做到中西医疗法双管齐下,恢复效果会更好。

  食道癌作为消化系统中的病症,会给患者带来很大的痛苦和影响。越早发现,治愈成功的可能性越大,同时减少病者的痛楚。

  食道癌是什么

  食道癌,也称为食管癌,是一种常见的消化道肿瘤。我国是世界上食道癌高发的地区之一。并且男性数量多于女性。多发于40岁之后。

  食道癌早期症状不明显,但在吞咽粗硬食物时伴有不同程度的不适感,包括咽下食物苦难,到后期慢慢会出现无法吐艳半流质食物,到最后水和唾液都不能咽下。患者会逐渐消瘦、脱水、无力。当出现持续胸痛或背痛,说明已进入晚期症状,癌细胞此时已侵犯食管外组织。

  食道癌是否能治愈

  食道癌如果在早期确诊并及时开始治疗,治愈的可能性是大的。我们可以根据不同的治疗方式看看治愈的概率。

  1.手术治疗

  早期局部病变食道癌,是可以采用手术治疗治愈的,但是对于中晚期并伴有转移的患者,是无法达到治愈效果的。Ⅰ期食管癌患者,手术切除5年内生存率为80%-90%或更高。,但晚期患者5年生存率却不到15%。手术切除后可能会伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。对中晚期体质较差的癌患者不建议采用手术治疗。

  2.放疗

  放疗是用于手术前后进行辅助治疗,或是不适合进行手术时采用治疗的重要手段。用放射线在术前缩小肿瘤体积,在术后消灭残留癌细胞,对于手术的效果有很大的帮助。当不适和手术时,放疗是取代手术的一种主要选择。但是放疗对于其他器官的伤害也较大。现在有一些新的技术,特别是针对减少对心脏造成伤害的放疗技术出现,更有效的增强放疗效果同时减少副作用。

  3.化疗

  化学治疗可以在一定程度控制食管癌病变大小及范围,为后期手术争取机会,并可以减轻手术后复发及转移,提高了生存几率。虽然化疗同时也会有一定的毒副作用,但经中药方法对证处理,可以明显缓解负影响。

  4.中医治疗

  中医一向是治疗癌症的重要方法,它避免了外科手术或西医带来的副作用和身体创伤。通过提高自身的抵抗力辅以对抗癌症的重要,来达到限制的目的。这是一种很好的方式。也可以与西医治疗手段一起采用。

  5.新型治疗方法

  光动力治疗:用新的光敏物质和内窥镜来作为一线治疗后的治疗手段。分子治疗:研究证明生存素可强烈抑制食管癌细胞生长。这样可以证明生存素将很可能作为治疗食管癌新的突破口。

  食道癌是很可怕,但是只要发现早,治疗早,那么治愈是完全有可能的。因此平时大家要多多预防,发现有病症出现要及时治疗,这样就可以最大程度减少病魔的威力。

  健康的饮食对于人们的身体健康是非常有益处的,饮食不合理会给人带来许多不健康的因素。比如食道癌就和自己的个人饮食规律有直接关系。这是一种发生率比较高的消化道疾病,全国有将近十几万的人因为这样的疾病而痛苦。他们因为患了这样的疾病不能够正常地进食,个人身体健康受到了非常严重的损害。其实在治疗方面,治疗食道癌的偏方还是有一些的,下面就让我们来介绍一下相关的食疗偏方。

  多吃流质半流质食物

  食道癌病人的症状多半是比较难吞咽食物,所以针对这样的情况我们可以选择一些流食或者半流质食物给患者吃。食物应该要富含高蛋白高热能高维生素。如氽小肉丸,碎菜龙须面,小馄饨,各种肉菜粥,肉松蛋糕等等容易下咽的食物。为补充维生素C,可采用嫩的叶菜,茄瓜类弄碎然后做成泥状给患者吃。如吞咽困难较重,可弄成糊状,如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹,各种粥类等。

  紫苏醋散

  紫苏30克,醋适量。将紫苏研成细末加水1500毫升,水煮过滤取汁。加等量醋后再煮干。每日3次,每次1.5克。具有利咽、宽中作用。适于食管癌吞咽困难者。

  启膈藕粉

  配方:沙10克,丹参10克,茯苓3克,川贝5克,郁金1.5克,砂仁壳1.5克,米糠3克,藕粉30克,白糖适量。将前七味加水煎,取汁,再煎,再取汁,混合后再加热,用沸汁冲藕粉,加白糖调匀即成。每日1剂,分数次服完,连服20~30天。

  关于治疗食道癌的偏方已经为大家介绍了,虽然说利用偏方治疗小编并不是很支持,但是部分偏方的效果还是不错的,但是还是需要去正规医院治疗,以免耽误病情。

  食道作为食物经过的必须通道,而我们生命活动所需能量必须从食物中来,一旦没有保护好,磨损过多或者吃了不该吃的食物就容易患上食道癌,食道癌的危害性很大,食道癌治疗,五大方法告诉您。

  一、食道癌治疗的手术疗法

  手术疗法即手术切除法,食道癌治疗的手术疗法,适用于早期的下段食道癌的切除,不过中期的患者也有少部分采用切出法。手术切除主要用于放疗失败的患者。手术法还要考虑患者是否有意愿患着身体状况是否良好,心肺功能健全,食道癌并没有发生转移。

  二、食道癌治疗的化疗法

  食道癌的化疗法主要目的是改变目前的肿瘤的体积,使较大的肿瘤缩小一些,这种方法主要是对于不能实施手术和放疗的患者。化疗采用的使化学药物来控制癌细胞的生长和再生长,食道癌的化疗法也可以用于辅助放疗和手术治疗前后。

  三、食道癌治疗的放射性疗法

  食道癌的放射性疗法,主要是针对于食道癌中晚期的患者来使用的,患者失去了做手术治疗的时机,食道癌的放射性治疗法可以直接杀死癌细胞,损伤范围小,是一种最新的治疗方法,减轻患者的痛苦。

  四、食道癌的多元性治疗法

  食道癌的多元性治疗,也就是多种治疗方法一起并用,手术前可以用化疗和放疗来辅助,这样一来就能提高食道癌患者的总的生存几率。

  五、中医中药治疗

  根据医生的要求来配备药方,在辨证施治的原则下,同时配合用药。

  食道癌,是严重影响人类消化系统机能的恶性肿瘤之一。因为其病灶位置的特殊性,会带来患者很大的痛苦。为了能够较好的进行治疗,要选择合适的食道癌的治疗方法。

  食道癌

  食道癌,或者可叫食管癌,是常见的消化道肿瘤之一。我国在世界范围内,食道癌的发病率很高,病发时间多见于40岁之后。

  食道癌早期时,吞咽较为粗硬的食物,会有一定程度的不适,会出现吞咽困难的现象。病情继续发展的话,慢慢会无法吞咽半流质食物,直至水和唾液都不能咽下。

  食道癌的治疗方法

  食道癌作为恶性肿瘤的一种,其治疗方法与很多其他恶性肿瘤类似。

  1.手术

  早期的局部病变食道癌,采用手术治疗,是有可能根治的。但中晚期并存在有转移的患者,是无法治愈的。并且术后很大几率会伴有较为严重的肺部并发症,因此中晚期患者术后病死率也较高。中晚期食道癌患者体质较差,因此也不建议手术治疗。

  2.放疗

  放疗主要采用于术前术后的辅助治疗。如果患者体质不适宜手术,放疗通常最为最主要的治疗方法。但放疗对其他器官的伤害较大,对放射线较为敏感的器官组织可能会出现并发症。但是目前出现一些新的放疗技术,可以有效减少对其他器官的伤害,提高整体治疗效果。

  3.化疗

  化疗可以控制食管癌大小及范围到一定程度,以便后续可以进行手术治疗,同时也能降低术后复发及转移几率。但是化疗同时会有较大的毒副作用,需要在治疗过程中辅以一定的中药调理,来缓解负作用。

  4.中医

  中医是从原理上区别于西医的一种治疗方式。它主要原理是提高自身机体抵抗力,并以相应的中药来破坏癌细胞的生存环境。因为可以避免外科手术或放化疗导致的身体创伤以及副作用,是很好的一种很好的方式,如果是必须采用西医治疗治疗的话,中医是一种很好也很必要的联合治疗手段。

  可以看到,食道癌的治疗方法的选择对治疗的效果有很大影响,一定要根据病者的实际情况去选择。同时,中西医的联合治疗,经过长期临床实践证明,是有更好的治疗效果的。

 

  第一问:食管裂孔疝有哪些症状?

  ●疼痛:由于横隔的“食管裂孔”位于胸、腹腔之间,又位于横隔的正中处,所以当胃上部顶入(疝入)胸腔时则可引发胸部、背部、腹部不同部位疼痛,疼痛还可放射上至肩颈、下至下腹处。疼痛的性质可为隐痛、胀痛、灼热痛、刀割样痛、刺痛等。疼痛部位和性质在同一患者不同时间可发生变动。

  ●上逆症状:反酸、嗳气(打嗝)、呕吐均属上逆症状。当胃酸反流到食管而发生食管炎时会有“烧心”、“恶心”的感觉。部分患者有咽部不适等。

  ●心慌胸闷:胃是腹腔内的脏器,当胃的上部疝入(顶入)胸腔时,常会出现胸闷、气短、憋气,严重时可有“断氧样”感觉;胃顶入食管裂孔时患者常有心慌感觉(心率可快、可慢,心律可不整齐)。饱餐后平躺或底位就座时易诱发上述症状。

  第二问:食管裂孔疝患者有固定的症状吗?

  食管裂孔疝的症状时有不同,性质也常变化,也就是说不同病程和不同病情的症状往往不会相同。患者今天出现消化道疾病的症状,明天有可能出现呼吸系统疾病的症状。如果医生对食管裂孔疝这些多种多样的症状认识不足,不同专业医生又可给出不同的诊断,患者此刻就更为困惑。因此,了解食管裂孔疝,可解除困惑,帮助早确诊、早治疗。

  第三问:食管裂孔疝与支气管哮喘有关系吗?

  在哮喘发作时呼气很困难,此时肺部向下压横隔,日久食管裂孔就会增宽。哮喘患者常合并有食管裂孔疝;有食管裂孔疝者也易诱发哮喘发作。若对食管裂孔疝进行合理的调治,哮喘的发作也会减少或减轻。目前两病的相互关系,日益被重视。

  第四问:老年人肺部感染与食管裂孔疝有何关系?

  老年人身体虚弱,肌肉松弛,膈肌的食管裂孔多处于增宽状态。若老人经常低位就座或平躺床上,胃食管反流就容易发生;再加上老年人反应力差,常会将反流物吸入肺内而引发肺部感染。若不认真调整好老人的坐卧位姿势,肺部感染的风险会很大。


  第五问:便秘与食管裂孔疝有哪些关系?

  由于生活工作压力增大,便秘者日渐增多。便秘者由于粪便久存,不仅毒素回吸收增多,还损害肠黏膜,增高腹腔内压力。后者又可促进食管裂孔增宽,使胃食管反流加重。有便秘者定要进行合理有效的治疗,以免后续疾病的发生。有食管裂孔疝和便秘并存者,如果不首先设法通便,食管裂孔疝的症状很难减轻或缓解。

  第六问:哪些因素可诱发食管裂孔疝症状出现?

  ●进餐过快,过饱。

  ●过量吃甜食、油腻(包括肉食)食品、辛辣食品和粥。

  ●过度吸烟和饮酒。

  ●过胖或过瘦者。

  ●饱餐后平躺、低体位就座或蹲位。

  ●餐后弯腰、抬重物,长时间驾驶汽车。

  ●腰带或裤带系得过紧。

  ●妊娠后期。

  ●便秘。

  ●支气管哮喘发作。

  第七问:出现哪些情况时要想到可能患食管裂孔疝?

  ●症状出现时都能找到诱因。

  ●腹痛部位不固定。

  ●长期便秘又有胃部不适。

  ●胃大部切除术后常有反酸、烧心。

  ●胆囊切除术后仍有上腹痛。

  ●时有反酸而胃镜诊为萎缩性胃炎。

  ●症状多、涉及多个系统。

  ●外伤后有上腹痛或呕吐。

  ●疑为心脏病,但经认真检查后不能诊断。

  ●驾汽车时有反酸、胃灼热、胃胀。

  ●反复肺部感染。

  ●支气管哮喘。

  ●进餐快又常有胃部不适。

  ●诊有“神经衰弱”又有胃部不适。

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(责任)

  邓奶奶今年75岁,身体还算硬朗,近两年来添了个“怪毛病”——一吃饭就觉得反酸、烧心,稍微吃多点就吐。她自认为是胃病,没有去医院,自己在家吃胃药。前几天午饭后,邓奶奶又是一阵狂吐,然后突然喘不过气来了,被家人紧急送到武汉市中心医院。做CT发现,原来是巨大食道裂孔疝作祟,整个胃和部分胰腺、小肠竟“溜”进了胸腔,经过紧急手术才脱离了危险。

  医院疝与腹壁外科主任王勇介绍说,食道裂孔是食道从胸腔进入腹腔的“关卡”,这个孔的直径正常人一般为3厘米,邓奶奶竟然达到了10厘米。她平时饭后的反酸、烧心等症状都是由此引起的。医生通过手术将疝修补完好,并从胸腔里把胃和部分胰腺、小肠“捉”了回来。邓奶奶的症状才得以缓解。

  王勇指出,食道裂孔疝多发生于老人,疝周围的膈肌不断松弛,疝孔会不断扩大。当患者咳嗽或收缩腹肌时,胃底、腹腔内的脏器会经过疝孔挤进胸腔,从而引发饭后反酸、烧心、呕吐等症状。此病发病早期症状不典型,容易被误诊为消化系统疾病,若延误治疗,一旦挤进胸腔里的脏器压迫了心、肺,会导致呼吸衰竭,危及生命。因此,专家提醒,若老人饭后经常出现腹胀、反酸、呕吐等不适,在排除胃肠道疾病后,要警惕食道裂孔疝的可能。

  反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流性食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。如何治疗反流性食管炎呢?从中西医各有相关的治疗方法——

  普通康复疗法

  (1)减小腹腔压力,少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之晶。

  (2)饭中,饭后保持坐立。

  (3)睡眠时抬高头部。

  (4)喝饮料,将反流至食管的食物冲走,

  (5)应用制酸药,中和胃内的酸。

  (6)应用抗组胺药,特别是质于泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部烧灼痛。

  (7)如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术。

  (一)中医分型与中药治法

  1.肝胃不和

  胸骨后烧灼或疼痛,胸肋胀满,脘闷,嗳气反酸,吞咽时梗噎感,与情绪关系密切,舌红,苔薄黄腻,脉弦。

  [治法] 疏肝和胃降逆。

  [方药] 四逆散合小半夏汤加味:柴胡13克,白芍13克,枳实16克,半夏12克,生姜12克,竹茹12克,蒲公英16克,甘草6克。若胸骨后痛甚,为气滞血瘀之象,可加用失笑散,胁胀满疼痛甚者,加郁金,青皮,佛手,吐酸水者,加乌贼骨、瓦楞子等。

  2.饮食内伤

  上腹或胸骨后烧灼或疼痛,胃脘胀满,食少纳呆,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,大便不爽.舌红,苔厚腻,脉滑。

  [治法] 消食导滞,和胃降逆。

  [方药] 保和丸:山檀16克,神曲13克,半夏16克,茯苓25克,陈皮12克,连翘12克,莱菔子16克。胃脘胀满不减可加枳壳:大便于结加大黄或枳实;兼湿热内阻可合温胆汤。

  3.痰温郁阻

  胸腕、胸膈灼热或灼痛,吞噎食嗝。脘闷泛恶,心中漾漾,心悸,头晕,苔腻,脉滑。

  [治法] 清化痰湿,和胃降逆。

  [方药] 温胆汤加味:半夏12克,陈皮12克,茯苓16克,甘草6克,生姜7克,枳实12克,竹茹16克,黄连lo克,厚朴12克,瓜萎皮16克。无热者加桂枝、白术:痰热者加黄芩,川贝。

  4.脾虚胃逆

  [治法] 健脾和胃降逆。

  [方药] 香砂六君子汤合旋复代赭汤加减:党参16克,白术16克,茯苓25克,陈皮12克,半夏16克,木香12克,砂仁7克(后下),炙甘草7克,旋覆花12克,代赭石25克,生姜12克。脾虚甚者加黄芪、薏苡仁。

  现代西医西药治疗方法

  1、降低反流物的刺激:餐后和睡前口服氢氧化铝凝胶10一30毫升。

  2、组胺h2受体拮抗剂:常用甲氰咪胍每日800—1000毫克,分4次服,雷尼替丁每日300毫克,分2次服,或法莫替丁每日40毫克,分2次服。

  3、质子泵抑制剂:奥米拉唑每日40一60毫克,用于难治性食管炎。

  4、黏膜保护剂:硫酸铝l克,每日4次,盖胃乎,每次3—6片,每日3—4次,三钾二枸橼酸铋盐每日240毫克,每日2次。此外国内制剂有得乐和迪乐冲剂、神怡唯克冲剂,每次l包,每日3—4次,餐前半小时空服。

  5、增加食管下端括约肌的张力:乌拉胆碱25毫克,每日3—4次,须注意本晶能刺激胃酸分66,久用宜慎,胃复安或吗丁啉lo一20毫克,餐前服,每日3次,或西沙比利5—10毫克,每日3次。

  6、食管扩张术,当食管下段狭窄时采用气囊扩张或插条扩张术,每周1次。

  7、手术治疗;少数严重病人(5%一10%)经内科治疗3个月无效或有疤痕狭窄时,需做胃底折叠术。

(责任)

  口腔溃疡纠缠11年

  陈女士今年46岁,11年前患上了口腔溃疡,和大多数患者一样,一般在春秋季节交替时发作。“以前年纪轻,发病时多休息,不吃药溃疡也会好,根本没把它当回事。”陈女士说。但慢慢地,溃疡如同脱缰野马,越来越难以控制。

  “刚开始,吃饭菜及其他东西感觉有异物,出现疼痛,后来发展到连喝口水都成问题,除了嘴巴,整个食管只要有一点东西就会灼热,疼痛难忍,连觉也不能睡,趴下就痛。”因为长期勉强进食,陈女士没有力气,只能躺在床上,逐渐消瘦。“我想肯定是得癌症了。”抱着最后一线希望,2007年她来到浙江省人民医院。

  去伪存“真”找到病因

  为了确定病因,医生给陈女士做了胃镜检查,看到屏幕上显示食道坑坑洼洼、大小不一的溃疡时,有着丰富临床经验的医生都感到惊讶。“溃疡位于食管中下端,边缘很锐利,侵蚀比较深且广泛,大概三分之二的食管全部侵犯了。” 浙江省人民医院消化内科主任杨建民教授介绍。

  “一般情况下,人的食道粘膜是光滑的,表面还有一些消化液和粘液,食物进出不会引起疼痛感。但有了溃疡后,粘膜就破损了,一些结构组织暴露出来,食物就会和这些溃疡摩擦,刺激痛觉神经。”杨建民说。

  通过病理活检等方法,专家们将食管癌、白塞氏病及结核病一一排除,最后确诊为食管克罗恩病。用药治疗后,陈女士的病情有了明显好转。食管溃疡和口腔溃疡逐渐痊愈。

  食管克罗恩病疑与冰箱使用有关

  医生介绍,克罗恩病(Crhon)是一种原因不明的炎症性疾病,近年来国内发病率明显上升。据报道,流行病学调查发现,该病与冰箱的广泛使用有一定关系。“专家推测可能是躲藏在冰箱内的某种喜冷细菌在起作用,但这仅仅是推测未经证实。”

  据了解,该病可发生于消化道任何部位,而类似陈女士病发在食管,在克罗恩病例中仅占0.3%到2%,经检索,国内仅报道2例。

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  克罗恩病是一种慢性的肠道炎症,和溃疡性结肠炎同属炎性肠道疾病。在临床上,它们的表现相似,都可引起严重的腹泻与腹痛;但克罗恩病可以发生在整个消化系统,从口腔到肛门,而且常侵犯到肠壁深层,引发反复而延续的病痛,给患者带来长期的心理折磨和体质摧残。

  此病最早是由波兰的一位外科医生A. Lesniowski 在1904年提出报告,后经美国肠胃科医生Burrill Crohn和两位同事在1973年作了详尽的医学确认。之后国际医学科学组织正式命其为“克罗恩病”。

  早年,它们多发生在欧美国家,年发病率为每10万人中50名至100名。近20年来,此病在亚洲国家的发病率呈上升趋势,在日本、中国的发病率也逐年增高,并以中青年(20岁至40岁)为较多见,男女受害率相似。

  克罗恩病的症状

  由于克罗恩病在肠胃感染部位和严重程度因人而异,所以表现的症状也各有不同。其最常现的症状是腹痛和腹泻(有时粪中带血),其次是呕吐、便秘、食欲不振、体重减轻、关节疼痛、皮疹、眼炎等症状。如果病症发作在肛门部位,尚可发生类似痔疮的皮肤突起、肛裂、瘘管和脓肿等现象。患者也常在饭后感觉肚脐部位疼痛、周身不适、肌肉疼痛等现象。

(责任)

  由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血,就是食道炎。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。

  正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

  当感到“烧心“,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。

  根据你的描述,如果没有上述症状,还应属于上呼吸道炎症,有可能是慢性咽炎的继续发作,建议除了积极使用相关药物治疗,日常饮食调理也有防治慢性咽炎和减少其复发的作用。

  1、吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。

  2、多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。

  3、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

  4、经常饮用一些利咽生津的食疗饮品,以下两例供参考:绿茶蜂蜜饮:绿茶5克,蜂蜜适量。将绿茶置杯中,冲入沸水,加入蜂蜜饮服,每日1剂。可清热利咽,润肺生津。百合绿豆汤:百合20克,绿豆50克,冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟,加入冰糖饮服,每日1剂。可清热润肺,养阴生津。

(实习)

  返流性食管炎是由于食管下括约肌功能失调,胃和十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症。其病因为胄、十二指肠功能失常,胃或腹内压增高,禽管下括约肌松弛,食管黏膜抗反流屏障功能损害,食管裂孔疝等引起。属于中医“反胃”、 “噎膈·、 “呕吐”、“吞酸”等病征范畴。

  [临床表现]

  胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛,胃、食管液体和食物反流,咽下食物困难,严重者可食管黏膜糜烂致出血。

  [诊断]

  1.相关的临床症状。

  2.实验室检查

  (1)食管滴酸试验阳性,食管腔内pH测定显示pH值下降,食道腔内压力测定静止时禽管下端括约肌压力《10n-mmHg.(2)内窥镜及活组织病理检查显示返流性食管炎症病理改变。

  (3)本病应与消化性溃疡、心绞痛、食管Ie和食管真菌感染等病相鉴别。

  [治疗]

  1.西医药治疗

  (1)改善食管下端括约肌功能,避免胃内容物反流。胃复安10mg/次,每日3次,饭前15分钟服用。吗丁啉10mg/次,每日3~4次。西抄比利10mgl次,每日3-4次,饭前15分钟或睡前服用。

  (2)降低胃酸:氢氧化铝凝胶10~30ml或氧化镁0.3g,每日3--4次。甲氰咪胍200mg,每日3--4次,法莫替丁40mg,每晚1次。疗程均为6-8周,或奥美拉唑20/次,每日1次。

  2.中医药治疗

  (1)肝气郁结:饮食吞咽不畅,或食人返出或小口吐出,返酸烧心,腹胀嗳气,舌苔白,脉象弦。

  治法:疏肝解郁,行气降逆。

  方药:柴胡12克、赤芍12克、郁金12克、丹参15克、半夏10克、川楝于10克、陈皮10克、莱菔子12克、半夏12克、沉香2克。

  (2)痰湿郁阻:吞咽不利,胸膈痛,脘闷呕恶,或吐涎沫,舌苔白或白腻,脉象滑。

  治法:化痰祛湿,和胃降逆。

  方药:丹参12克、郁金12克、浙贝母9克、瓜蒌10克、茯苓9克、苏梗9克、煅瓦楞12克、枳壳10克、草豆蔻5克、半夏12克、甘草6克。

  (3)肝气犯胃:吞咽梗噎,胸膈灼热,胸胁胀痛,泛吐酸水,嗳气频作,胃中嘈杂,舌质红、苔薄黄,脉象弦。

  治法:疏肝和胃,理气降逆。

  方药:柴胡10克、旋覆花12克(包)、代赭石15克、半夏10克、陈皮9克、煅牡蛎15克(先煎),郁金10克、黄连6克、吴莱萸9克、川楝子9克、赤芍12克、元胡9克、沉香6克。

  [预防与调养]

  肥胖患者应减体重,低脂饮食,少量多餐,忌烟、酒和咖啡,卧时床头抬高。

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(实习)

  本病的治疗主要是:

  1.夜间睡眠时抬高床头,以防胃酸反流;

  2.进食不要太饱,宜少食多餐;

  3.避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作;

  4.消除引起腹压增高的因素,如剧咳、恶心呕吐、严重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏气用力排便等;

  5.忌服茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等药物;

  6.应用胃动力药如吗丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃复安等,使胃蠕动增强、胃排空增速。还可应用氨基甲酰甲基胆碱,以增加食管下端括约肌张力,减少胃酸反流;

  7.服抗酸药物(如胃舒平、乐得胃、氧化镁、洛赛克和雷尼替丁等),可碱化胃液或降低胃酸分泌,从而能减少对食管的刺激。

  一般认为,本病的癌变率很低。但需指出,有少数反流性食管炎,由于未正规治疗或未经过治疗,致食管下端粘膜长期受反流物的侵蚀,可发生不应出现的“柱状上皮化生”,则有可能癌变。

(实习)

  反流性食管炎是指胃液或十二指肠液反流到食管,引起食管黏膜的炎症。反流性食管炎主要症状是胸骨后烧灼感或疼痛。反酸及吞咽困难等。烧灼和反胃往往出现在餐后,尤其在饱食后更易发生。烧灼和反胃均与位置变化有关,弯腰或平卧等姿势可诱发或加重,夜间亦明显。

  患了反流性食管炎,平时应少吃或忌食高脂肪的饮食,戒烟、戒酒,尤其不饮烈性酒。少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉等,还应避免餐后平卧和睡前进食。此外,也可采用以下食疗验方。

  1.牛奶山药面粉糊:牛奶250g,山药、面粉各30g。将山药切成丁状,加水、文火炖煮,至汤浓后再加入牛奶,调入面粉糊,煮沸。以上为1次量。日服1~2次,空腹服用,1个月为1疗程。

  牛奶性味甘、平,补虚损、益肺胃、生津润肠。山药益肺、健脾、补肾。研究表明,山药能促进胃的功能,有助于消化食物。面粉,特别是大麦粉,含有尿囊素,能治疗胃部的炎症,促进胃功能康复。

  2.橄榄煲萝卜:橄榄250g,萝卜500g。橄榄及萝卜(切成小片)一起放入锅内,加清水煎汤。代茶饮。连用5-7天。

  橄榄又名青果,能下气、生津、止渴、清肺、利咽、消食、开胃。萝卜能健胃消食,止咳化痰,顺气利尿,清热解毒。橄榄煲萝卜能清利咽喉,调整食管舒缩功能,消食开胃,疏通气机。临床观察,服后能减轻食管反流症状。

  3.鸡肫花椒:鸡肫2只、花椒20粒、盐少许。将鸡肫里外洗净,放入花椒,加盐少许,湿纸包裹数层,火上煨熟,取出即可。切成薄片,趁热食用。每次吃1只,1天吃2次,连用1周。

  鸡肫养胃,本品和胃降逆,通腑理气,临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛,减少呃逆及嗳气,并对功能性消化不良,胃肠功能障碍均有一定治疗作用。

  4.炒萝卜缨:新鲜萝卜缨300g,食油、盐适量。萝卜缨洗净、切断,放入热油锅内炒熟,加食盐少量调味,即可食用。

  本方具有理气消食的功效。对于呃逆、暧气、饮食积滞、胸胁胀满不舒,以及胸骨后烧灼闷痛和咽喉部有异物感等均有疗效。

  5.参芪猪肚汤:猪肚1具、黄芪150g,党参150g。将黄芪、党参洗净切片,猪肚洗净。参芪以纱布包好放入猪肚中,麻线扎紧,加文火炖煮,熟后去掉药包即可。趁热食肚饮汤,分作4^6次食完,每日吃2次,连吃1周。

  黄芪性味甘、温,为补气主药,能降低胃酸及胃分泌,保护胃黏膜。党参性味甘、平,有补中益气、健脾益肺功效。猪肚养胃、补胃、治胃,与参芪配伍,借其补气扶正之力,对于胃及食管炎症、消化不良、烧灼痛者有效。

(实习)

  胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。据统计,在西方国家10-20%具有胃食管反流症状,其中GERD者占14-17%,我国的患病率较西方国家者为低,且病情较轻。GERD的发病率随年龄增长而增加,以40-60岁为高峰,男女发病大致相当。

  ◆ 本文主讲专家:

  沙卫红,主任医师,中山大学内科学博士,美国德州大学医学分部( University of Texas Medical Branch, UTMB )消化内科专业博士后,广东省人民医院消化内科主任医师,硕士研究生导师。现任中华医学会消化分会年委员,中国医师协会消化分会委员,广东省医学会消化内镜分会副主任委员,广东省医师协会消化内镜分会副主任委员。

  擅长:胃食管返流病、慢性胃炎消化性溃疡肝硬化脂肪肝、胆道疾病、胰腺病及炎症性肠病、结肠炎等病的临床与内镜下的诊断及治疗

  门诊时间:周三上午 专家门诊

  胃食管反流病可分为以下三种类型

  1、非糜烂性反流病(NERD):存在反流相关的不适症状,但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损;

  2、糜烂性食管炎(EE):内镜下可见食管远段黏膜破损;

  3、Barrett’s食管(BE):食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。


  GERD的发病机制示意图

  什么情况易发生GERD?

  ◆年龄、性别:40-60岁者较易发生GERD,其中反流性食管炎(RE)以男性为多,男女比例约为2~3:1;

  ◆吸烟、吃太多食盐:瑞典的一项报告指出,吸烟和摄入过量食盐可能是发生胃食管反流(GERD)症状的危险因素,而膳食纤维和体育锻炼则对反流有保护作用。

  ◆体重指数(BMI=体重kg除以身高m的平方,正常体重的BMI指数 = 18~25)增加:挪威科学家曾公布的一项研究结果认为,与体格较瘦的个体相比,肥胖者,尤其是女性,发生慢性胃酸反流的危险性明显增加。

  ◆过度饮酒:酒精对胃、食管的持续刺激增加了患GERD的危险性。

  ◆服用阿司匹林、非类固醇类抗炎药、抗胆碱能药物等。

  ◆体力劳动:尤其是重体力劳动。

  ◆社会因素、心身疾病及家族史等。

  认识反流症状群—与反流相关的症状

  1、典型和常见症状:烧心和反流。烧心感,即自我感觉到胸骨后有烧灼感,反流感,即病人自己有胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。

  2、不典型的症状:上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等

  3、食管外症状:反流性慢性咳嗽、喉炎、哮喘、蛀牙等综合征证实与GERD有关,而咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化、复发性中耳炎等则可能与GERD有关。

  以上所列的反流相关的症状,如果没有对患者生活质量产生负面影响,就不作为GERD的诊断依据。

  怎样才知道是否患了GERD?

  1、看症状

  (1)典型的烧心和反流症状,临床上可考虑是GERD;

  (2)有食管外症状(反流相关的咳嗽、哮喘、喉炎、蛀牙等)又有反流症状,可考虑是反流相关或可能相关的食管外症状;

  (3)我国内镜检查已广泛开展,对拟诊患者一般先进行内镜检查是可行的,缩短诊断时间。

  (4)是不是功能性烧心呢?

  功能性烧心患者有烧心症状,但缺少反流引起该症状的证据,即内镜检查无食管黏膜损伤、24小时pH检测现实食管酸反流阴性、症状指数和PPI试验性治疗阴性( 但阳性结果不能排除功能性烧心) 。

  2、做检查

  (1)诊断性试验(PPI)

  即质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗,已经证实是行之有效的方法,具体方法是:可选用洛赛克、兰索拉唑等药,用标准剂量的PPI,2次/d,疗程1~2周,如服药后症状明显改善, 则支持GERD;如服药后症状改善不明显,可能有酸以外的因素或不支持GERD。

  (2)胃镜检查

  胃镜结合病理检查是诊断EE和Barrett’s食管的金标准。

(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

  张老伯62岁,有高血压病史,一直服用抗高血压药和阿司匹林。最近,张老伯因牙痛就诊,医生嘱咐他用克林霉素胶囊和甲硝唑片治疗,3天后,他觉得咽部有异物感,胸骨后灼热、疼痛,并且吞服困难。张老伯只好再次去医院,做食管镜检查,显示黏膜水肿、出血,诊断为药物性食管炎。医生不得不让他暂停目前的药物,休息一段时间,症状才得以缓解。

  老年人服药更易伤食管

  服药,似乎是轻而易举的事情,只需将药物放进嘴里,吞下去就行了,没什么讲究。其实,服药的学问并不如人们想象的那样简单。

  药物从咽部经过食管进入胃中。事实上,每个正常人的食管都有3个“生理性狭窄”,如果在服药的过程中不讲究科学,药片或胶囊就可能嵌顿在食管狭窄处。当药物被溶解后,在局部形成高浓度蓄积,直接刺激食管黏膜,长时间反复刺激,容易引起食管炎症,甚至形成糜烂、溃疡,导致药物性食管炎。

  对老年人来说,慢性疾病缠身,服药机会增多,消化道蠕动缓慢,唾液腺分泌减少,导致食管润滑度低下,更易使片剂、丸剂、胶囊等黏滞。如果排除其他疾患,服药后出现咽部异物感、烧心、胸骨后疼痛等症状,就可能是药物性的食管损伤。停止服用相关药物,症状大多在7~10天自行缓解。若无好转或症状严重,应及时去医院检查。

  警惕影响食道健康的因素:

  1.服药方式不当

  正常情况下,药物从口腔经过食管,迅速到达胃部,很少引起食管的不良反应。但不正确的服药方式,如干吞药片、不喝水或进水太少,卧位服药或用药后立即上床休息,都对食管产生“杀伤力”。研究表明,直立位吞水服药,药物于15秒后通过食管到达胃部;而不饮水或饮水后呈仰卧位,过了10分钟,约50%的人药物尚未进入胃内。

  2.药片过大过硬

  有的片剂又大又硬,服药时卡在食管狭窄处,造成损伤。由明胶制成的胶囊外壳,遇少量水会膨胀,比片剂更易滞留。

  3.药物刺激性强

  有些药物呈碱性或酸性,在食管中停留过久,直接刺激黏膜,造成化学性损伤。抗肿瘤的药物毒性较大,尤其是细胞毒明显的药物,可直接毒害食管。抗菌药刺激性也较强。

  4.食管本身存在异常

  如心脏病患者,扩大的心脏会压迫食管,此外,食管狭窄、蠕动缓慢、胃食管反流等,都不利药物通过。

  常见刺激性较强的药物:

  抗菌药:强力霉素、红霉素、阿莫西林、氨苄青霉素、克林霉素、甲硝唑、环丙沙星等。

  解热镇痛药:阿司匹林、索米痛、消炎痛、芬必得、强的松等。

  其他药物:氯化钾、氨茶碱、维生素C、硫酸亚铁、六神丸、咽喉丸、七珍丹等。

  谨记4点预防原则:

  日常服药时,注意一些“小节”,就能避免或减少药物对食管的损伤。

  1.服药前,先喝一些温开水,润滑食管,以利药片、胶囊通过。如果不是需要限水的患者,每次服药饮水量不应少于100毫升。特别是服刺激性强的药物时,切记多饮水。

  2.服药时,身体尽量直立,卧床患者应坐起。尤其是老年人及食管有结构和功能异常者,宜取坐位或立位服药,且服药后别立刻平卧,至少保持站立或端坐姿态数分钟。

  3.不受饮食影响的刺激性药物,可在餐后服用。

  4.不少老年人吞咽困难,害怕药物对食管的影响,就将药品压碎或剥去胶囊外壳后服用。这种做法必须征得医生同意,因为有些药片、胶囊外壳具有肠溶或缓释作用,不能随意破坏。

(实习)

  小林最近由于工作过忙,经常来不及按点吃饭。在周六周日休息时,小林为了好好犒劳自己,便呼朋唤友下馆子狂吃一顿。尽管已经感觉自己吃饱了,但看着眼前那么多美食,又想到最近工作的辛苦,于是小林又“生吞硬塞”了很多食物。在猛吃一顿后,小林明显感觉到腹胀腹痛,刚一到家就立马开始呕吐。美食不但没有使小林感到享受,反而给他带来了痛苦。那么饭后过饱引起的呕吐,可以看做是反流性食管炎的表现吗?

  病情分析:

  反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病.反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症。

  病情症状:

  1. 烧灼感:餐后1小时胸骨后,剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感,可向颈,肩,背扩散,平卧或躯干前屈,弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。

  2. 胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎.此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

  3. 吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄.初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难.后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

  4. 出血:由于食管黏膜损伤,可有慢性,少量出血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

  建议:

  患者如若只是普通的饭后呕吐,则不是反流性食管炎。

  轻的呕吐对健康影响不大,无须治疗.重的呕吐不仅吐出大量水分,而且吐掉电解质,出现脱水和酸碱失衡的症状,必须作紧急处理。

  吸烟容易造成呼吸道干燥,呼吸道.消化道水分丢失,出现上火现象.这种情况下也有可能造成饭后呕吐。

  患者可以适当调节饮食,多吃清淡有利于呼吸道消化道的食物. 多喝水,利于体内毒物的排出.避免饭前吸烟等。

  生活护理:

  一般的轻度的反流性食管炎预后都比较好,但是严重的可能因为食管粘膜斑痕形成导致部分功能的不全.喷门失弛症要通过各项检查明确需要内科治疗还是外科治疗,虽严重程度有所不同。

(实习)

  什么是食管癌?

  食管癌是消化道恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发区,食管癌的发生与亚硝胺、慢性刺激、炎症、创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食管癌的发生部位中段最为常见,约占50%;下段次之,上段最少,分别占30%与20%。食管癌分为早、中、晚三期,早期癌变大小有3cm以下,范围仅限于粘膜或粘膜下层;中期病变在3-5cm,已涉及肌层或有局部淋巴结转移,晚期病变在5cm以上,有远处转移。

  食管癌的症状:

  食管癌最早期的症状是下咽食物时有突然停顿感觉,饮用汤水后症状消失,此类症状可反复出现。典型的临床表现为吞咽不利,咽喉发紧、咽下疼痛、噎气呃逆、梗噎感、食管内异物感、胸骨后针刺样痛、烧灼感,或有典型的进行性吞咽困难,声嘶及锁骨上淋巴结肿大。晚期可有声音嘶哑、呕血、腹水、胸水等体征。

  食管癌的治疗:

  食管癌的早期治疗目前仍以手术为主,但手术操作范围及创伤均较大,术后并发症的发生率和手术死亡率较高,对于早期食管癌及病变位于上段食管在3cm以内,中段在5cm以内、下段在7cm以内的中期病人可考虑手术,但术后癌细胞很容易随着淋巴及血液循环转移到全身各处,因此术后要及时使用博生癌宁透皮治疗2-3个疗程以抗复发抗转移。

  由于食管疾病隐蔽期长、诊断困难、一经发现往往已是中晚期,中晚期食管癌患者由于全身各重要脏器功能的衰竭和机体应激、免疫、代谢各方面机能的低下,无法耐受手术,放疗有一定疗效,但会加剧食道的纤维化,造成放疗灼伤,甚至形成食管气管瘘。化疗对食管癌不敏感,有些患者还会加剧呕吐、白细胞下降,破坏胃的消化功能,使身体更加虚弱,不能耐受化疗的毒性反应。

  

(实习)

  在我国,食管癌发病率男性明显高于女性,居消化道肿瘤死亡率的第二位,仅次于胃癌。以山西、陕西、河北、河南等地高发。其高危因素有几点:

  1、食管损伤,食管疾病以及食物的刺激作用

  食道癌高发地区的居民有进食很烫的饮食,饮烈酒,吃大量胡椒,咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。

  2、亚硝胺类化合物和真菌毒素

  现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤.腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素.在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐,亚硝酸盐和二级胺含量显着增高,且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关,这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。

  3、酒精和烟草的作用

  酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素,食管肿瘤发生的危险性与每日酒精,烟草消费的量呈正比,而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。

  4、营养不良和微量元素缺乏

  摄入动物蛋白不足和维生素A,B2,E,C缺乏,微量元素钼,锌,镁,锰,钴,铁等缺少,以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食道癌。

  5、遗传因素

  食管的发病常表现家庭性聚集现象.在我国山西,山东,河南等省的调查发现,由阳性家族史者约占1/4—1/2.其中父系最高,母系次之。

  以上是引发食管癌的高危因素,食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,晚期预后效果差,专家提醒当身体出现异常情况时,要及时到正规医院接受医生的检查,及时治疗才是食管癌治愈的根本所在。

  石家庄燕赵医院是国内首家开展电化学介入配合粒子支架技术治疗食管癌的专科医院。运用电化学介入治疗食管癌,从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,使肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小,食管随即变得通畅,患者进食不再困难。治疗过程无痛苦,无创伤,即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受,并且完全避免了放化疗的毒副作用。是目前治疗食道癌最理想的方法。

  电化学介入技术使用范围广泛,即使是食管癌患者已经进入中晚期,或者因为年龄偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式,仍可运用电化学介入技术进行治疗。

  采用电化学介入技术治疗后,食管癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅,在这种状态下,放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技术,是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施,既可以撑开食管腔,使食物顺利通过,又减少了放疗的副损伤,使食道癌、食道癌的治有疗安全、有效、彻底。

  电化学介入配合粒子支架适合人群:

  1、早、中、晚期食管肿瘤瘤患者;

  2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;

  3、因肿瘤位置特殊(与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;

  4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;

  5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;

  6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;

  7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。

(实习)

  食管癌吻合口瘘是食管术后不可避免的并发症。专家介绍:食管癌胸内吻合口瘘发生的原因主要有:

  操作因素:如吻合技术不当、血运障碍、胃和食管游离不充分导致吻合口张力太大或食管端切缘有肿瘤等。

  感染或积液:如吻合口周围的积液、积脓或感染未得到有效控制等。

  营养不良:如贫血,低蛋白血症等。

  其他因素:如术后胃肠减压不通畅或过早拔除胃管导致大量胃液潴留引起吻合口张力过大,术后低血压及使用肾上腺皮质激素,过早进食或过早吃粗、硬食物导致吻合口裂开,另外并发糖尿病、动脉硬化、高血压和心脏病病人术后吻合口瘘发生率较高。

  如何避免食管癌术后吻合口瘘?发生了吻合口瘘的食管癌患者该如何治疗?可以采用加膜支架和粒子支架进行治疗。

  支架采用记忆合金食管网状支架,支撑力柔和,弹性可调,生物相溶性好,其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成360度角,而其内通道仍然畅通,支架的轴向还可以充分压缩,因此,具有良好的随食管蠕动性。先天性食管瘘可采用加膜支架:是普通支架附膜后,有效解除食管癌患者因放化疗引起的食管气管瘘,支架撑开后,加膜部位堵住瘘口,迅速改善进食呛咳的不良症状,使食物顺利通过。

  治疗食管癌可采用粒子支架:是含放射性碘125粒子的记忆金属支架,粒子是具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里,密封后制成粗细只有0.2厘米、长不到半厘米的小短棒。能迅速杀死肿瘤细胞,截断肿瘤细胞扩散的途径。

(实习)