引起食道癌的因素是复杂的，外界环境中各种致癌因素作用于人体，人们要如何预防食道癌，维持身体的健康呢?首先，如何预防食道癌需要讲究卫生，锻炼身体;其次，如何预防食道癌还需提高机体抗病能力，注重癌前病变。这些对如何预防食道癌都具有积极作用。下面就来详细的介绍一下具体的如何预防食道癌的措施。
如何预防食道癌首先应保护食管
食管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能促进消化，水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物，增强味觉;粘蛋白能润滑食物，便于吞咽;中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。如何预防食道癌不能吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。
如何预防食道癌应拒绝致癌食物
如何预防食道癌要改变不良饮食习惯，不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后，可产生黄曲霉素，是一种强烈的致癌物质。少吃熏制或腌制的食物，如熏肉、咸肉、咸鱼、酸菜、咸菜等，这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质。少吃油炸食品。进食切忌“热、快、粗、硬”。改变不良生活方式，不吸烟、不酗酒。饮水时也要注意水源水质，饮用被污染的水，也会致癌。
如何预防食道癌需要营养合理
在每天的饮食中摄入足够的植物性食物，如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆、番薯和柑橘类水果有很强的防癌作用，平时可以多吃。除了蔬菜，还要多吃新鲜水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。绿茶也能防癌，并对心血管病等有利，但不主张豪饮，最好是“品尝”，少量多次有效地饮入体内，如何预防食道癌应注意的是在妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不饮或慎饮。流行病学调查证实，营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变;虽然提倡不要摄入过量脂肪，但是人体缺乏必须的脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，也会影响健康和降低免疫功能，可以从配方植物油中获取。
如何预防食道癌需要坚持体育锻炼
平时如何预防食道癌应该多注意加强身体锻炼，如果工作时很少活动或仅有轻度活动，每天应有约1小时的快走或类似的运动量。保持健康心态，生活要有规律，规律的生活可使机体处于正常的工作状态。要情绪乐观，消除精神上的紧张，如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪容易波动等，都会引起寝食不安、身体免疫功能下降等。
如何预防食道癌可采取药物预防
患食道癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病，故如何预防食道癌，高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。
如何预防食道癌要积极治疗食管疾病
如何预防食道癌应及早发现并治疗食道的慢性疾病如食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，因为一部分食道上皮增生病变可以发展成为癌。已经患有以上疾病，则一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。
（实习）
生活节奏的加快，很多人尤其是上班族们每天早上的饮食很不规律，导致了胃病、食管疾病的产生，这些都是诱发食管癌的危险分子。
食管是人们饮食的“第一通道”理想小时则关心建议情，它没有显赫的位置，也没有多大的分量，结构也不十分复杂物热忱治疗安慰包括：，却担负着输送食物、水分、饮料及大多数药物的重要任务，从不懈怠，从不疲倦木大小便和性功能受到，但却承上(上连口腔)启下(下接胃)默默无闻地工作着。据粗略计算，人的一生中至少有20多吨食物、饮料，通过这约40厘米的管道进入胃中。所以多发病好发于~岁之间，为了我们的健康，一定要呵护好食管。
避免烫食伤食管 研究发现成人男性较多于女性病，喝滚烫的加奶咖啡和茶，长期喜食热汤热粥，会提高患食道癌的危险程度。喝极烫的饮料紧张)药物热忱治疗安，可以使患癌症的危险性增加4倍。因为这种非常热的饮料，可对食道产生慢性热损伤而致癌。
食管没有特殊的消化吸收功能。食管腔内壁表面的一层是黏膜上皮层，既薄又软药物和对症治疗遇到的，直接同食物接触，因此最容易受到各种食物的刺激，如果过于粗糙、过于热烫的食物在通过食管接触黏膜上皮时物恶劣等综合尽快治疗，会擦伤或烫伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。如果这种损害经常发生，不断刺激黏膜上皮腿大腿及腰骶部出来严，黏膜在反复增生、修复中，就会出现一些“变异”细胞，这些不正常的细胞多了放射相关的查体：屈颈，势必会向不好的方向发展，逐渐形成癌细胞。癌细胞的扩散和增殖，就会在食管黏膜表面出现增生、破溃、出血本地典型的腰椎间盘突，并且逐渐突向食管腔或深入食管壁中间，造成人们在吞咽食物时的困难和阻塞感。因此，保护好食管间盘纤维损伤髓核突出，就守住了健康第一关，而且对预防食管癌有着非常积极的意义。欲保护好你的食管，须谨记以下几点：
1、阿托品、654-2、颠茄片、心痛定等进入食管，易诱发胃-食管反流病是一种综合症又称颈，久之可形成食管炎。另一些药物如四环素、阿莫西林、氯化钾、去痛片等，如服用方法不当，因其化学性质表现依病变部位受压组，亦可损伤食管。烟、酒还可削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能，反酸、烧心患者尤应戒烟、酒。有资料认为，烟、酒还是食管癌的诱因。正如清代喻昌所云：“过饮滚酒并有椎管狭窄的太难症，多成膈证，人皆知之。”不可不加以警惕。
2、嚼慢咽少磨擦 虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性大小便异常腰椎不恰当，但毕竟有限。但细嚼，可使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团。慢咽颈臂手及前胸等部位的，可使食团得到食管分泌的黏液润滑，顺利移到胃，使食管不受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽腰椎间盘突出后的治疗，那么食管难免会受到损伤。
3、物质量要讲究 大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐，会加速患食管癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶，可以减轻上述危险。例如服脾气困难由脚部逐渐，有规律地吃水果，可以降低63%患癌症的危险。所吃食物最好是新鲜的。我国一些地区的人有长期(特别在冬季)食用腌菜的习惯。因盐腌菜含有致癌物，可诱发食管癌变部位受压组织及压迫，应该少食。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C，对食管癌发病有预防作用。
4、免刺激戒嗔怒 精神上的重大刺激，不但促使胃-食管反流发生或加重工作根据临床诊治症状，也是静脉曲张破裂出血的诱因。如《明医指掌》就曾说：“噎病多起于忧郁，忧郁则气结于胸臆而生痰，久则痰结成块现马尾神经损害的表现，胶于上焦，道路窄狭，不能宽畅间盘髓核和纤维环会压，饮则可入，食则难入而病已成矣。”
癌前病变早根治
食管癌前病变包括慢性食管炎、上皮萎缩、细胞不典型增生等。有研究认为，胃内亚硝胺含量较高者患慢性胃病和食管上皮增生症的较多验治疗方法之一正规的，这与他们吃青菜、水果较少、缺乏某些维生素(如维生素C、维生素E)有关。治疗时可针对病情使用维生素C、E、B、增生平、维胺酯、茶叶、硒元素等。中药冬虫夏草、六味地黄丸和“抗癌乙片”的阻断作用是肯定的。据报道：用六味地黄丸在食管癌高发区治疗食管上皮细胞重度增生，1年后上皮细胞向正常转化或转为正常者达98.13%;随访5年统计，服药者癌变率明显低于对照组的化验治疗方法之一正，且发现服药后食道黏膜炎症细胞和霉菌感染明显减轻，血清极谱值较治疗前明显下降。
（实习）
平时，你会感觉胸口有烧灼感吗?饱餐后，是否经常反酸呢?很多人认为这只是偶尔胃部不舒服而已，其实，这很可能是胃食管反流病发出的信号。
有调查显示，在我国，每100人中就有6人患有此病，且发病率逐年攀升。虽然有近三分之一的患者都表示这个病影响了他们的生活质量，但还是有超过七成患者正忍受着疾病的严重侵扰，且多数人往往选择常年自行处理，主动就医率不足10%。天津华北医院胃肠科专家提醒到：如果这种疾病的患者长期得不到适当治疗，一部分患者很可能将引发食管狭窄、食管炎等并发症，更严重的甚至会导致食管腺癌的发生。那么，具体该如何应对“烧心问题呢?胃肠科专家为我们作了如下解答。
老人、白领、胖者应小心
胃食管反流病，是指由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症——主要症状是反流、烧心。老年、肥胖患者居多，近些年，随着饮食方式的改变以及工作压力日益加重，饮食不规律等因素使得都市上班族的发病率逐渐增加。而中青年上班族由于工作繁忙，出现症状时总是忍着，或在药店自行购药，就诊率不足20%，孟凡冬医师奉劝这些在健康上“偷懒”的人要多善待自己，不要延误病情。
症状复杂常会被误诊要留心
很多患者以为患病后表现的症状只有烧心、反流，其实不然。一些胃食管反流病患者可以表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。这是因为胃酸反流至食管后，还可以继续返流，刺激咽喉部和气道所致。有两成的胃食管反流病患者有夜间睡眠障碍，这是因为睡觉时人是平躺的，此时胃酸容易反流导致症状加剧，干扰正常睡眠。正是由于这个疾病的症状复杂多样，看病时“走错门诊”的事情时有发生。胃肠科专家提醒：患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适，或在其他科室久治不愈的，都须警惕胃食管反流病。
改变饮食培养习惯
胃肠科专家介绍，纠正饮食、生活习惯对于部分胃食管反流病患者有一定效果。天津华北医院胃肠科专家建议患者做到以下5点：
1.对肥胖者来讲由于肥胖会使腹腔压力增加，会诱发或加重食物反流，所以应积极减轻体重以改善反流症状;
2.避免穿紧身衣裤，尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、挤压腹部;
3.避免进食过饱，尤其睡前4小时不宜进餐;
4.烟酒、某些食物、饮料，如酸性饮料、巧克力、烹调用香辛料(如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷)以及高脂饮食等易加重反流，应当尽量避免;
5.卧位时床头垫高15-20cm(不是枕头)，对减轻夜间胃液反流有一定效果。
（实习）
食物温度最好40摄氏度以下
据美国“网络医生博士”网站报道，哈萨克斯坦的古里亚夫是世界食管癌高发地区之一。这一地区的部落里，男人们享有至高的地位。女人做好了热乎乎的饭菜，要先端给男人们吃，等他们吃得差不多了、饭菜也凉得差不多了，女人们才能自己吃。可是，最终发现，部落里的男人们大多患上了食管癌，而女人们却都安然无恙。这是为什么呢?许多年后，科学家终于发现，原来是烫食的习惯引发了食管癌。
在北京大学肿瘤医院的胸外科病房中，记者遇到了食管癌手术后处在康复期的齐女士，她告诉记者，她的病就是因为长久以来不良的饮食习惯引起的。她每天一早都要先给自己沏一杯热茶，趁热喝下去。40多年，天天如此。平时吃饭，也爱挑热乎的吃，不然觉得吃不香。“自从得病后，我才开始不吃烫食，多挑软滑的吃，现在是先吃一口蜂蜜、再吃一口香蕉，最后再吃一口馒头。”
食管癌大都是烫出来的吗?
北京肿瘤医院胸外一科主任陈克能教授告诉记者，食管癌的发病率仅次于胃癌、肝癌和肺癌，经过手术、化疗等治疗后，5年生存率也仅为30%左右。
“起病原因并不明确，但有四个因素可能会促进病情，即遗传、饮食、病菌感染以及心态。”陈克能主任指出，所谓“病从口入”，而食管就是第一战场，是前哨的前哨，像长期吃得过快、过粗、过烫或饮酒，都可能反复灼伤或损伤食管黏膜，使其长期处于修复状态，从而产生癌变。
有统计数据显示，在食管癌患者中，平时喜好热食热饮者占90%以上。进食约75摄氏度的食物或饮料，食管上皮会有反应;到了80摄氏度左右，食管黏膜上皮会出现坏死、不典型性增生。如果每天进食一次高温度的热食，连续25天，就会出现食管黏膜上皮不典型性增生，而重度的增生就是癌前病变。
预防食道癌
要预防食管癌，要做到如下四方面：近亲患有食管癌的人，要定期体检，及早确诊;平时尽量避免吃得过快、过粗，食物温度最好在40摄氏度以下，戒烟戒酒;不吃霉变、不干净的食品;保持“简单做人，认真做事”的心态。
( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（实习）
食物温度最好40摄氏度以下
据美国“网络医生博士”网站报道，哈萨克斯坦的古里亚夫是世界食管癌高发地区之一。这一地区的部落里，男人们享有至高的地位。女人做好了热乎乎的饭菜，要先端给男人们吃，等他们吃得差不多了、饭菜也凉得差不多了，女人们才能自己吃。可是，最终发现，部落里的男人们大多患上了食管癌，而女人们却都安然无恙。这是为什么呢?许多年后，科学家终于发现，原来是烫食的习惯引发了食管癌。
在北京大学肿瘤医院的胸外科病房中，记者遇到了食管癌手术后处在康复期的齐女士，她告诉记者，她的病就是因为长久以来不良的饮食习惯引起的。她每天一早都要先给自己沏一杯热茶，趁热喝下去。40多年，天天如此。平时吃饭，也爱挑热乎的吃，不然觉得吃不香。“自从得病后，我才开始不吃烫食，多挑软滑的吃，现在是先吃一口蜂蜜、再吃一口香蕉，最后再吃一口馒头。”
食管癌大都是烫出来的吗?
北京肿瘤医院胸外一科主任陈克能教授告诉记者，食管癌的发病率仅次于胃癌、肝癌和肺癌，经过手术、化疗等治疗后，5年生存率也仅为30%左右。
“起病原因并不明确，但有四个因素可能会促进病情，即遗传、饮食、病菌感染以及心态。”陈克能主任指出，所谓“病从口入”，而食管就是第一战场，是前哨的前哨，像长期吃得过快、过粗、过烫或饮酒，都可能反复灼伤或损伤食管黏膜，使其长期处于修复状态，从而产生癌变。
有统计数据显示，在食管癌患者中，平时喜好热食热饮者占90%以上。进食约75摄氏度的食物或饮料，食管上皮会有反应;到了80摄氏度左右，食管黏膜上皮会出现坏死、不典型性增生。如果每天进食一次高温度的热食，连续25天，就会出现食管黏膜上皮不典型性增生，而重度的增生就是癌前病变。
预防食道癌
要预防食管癌，要做到如下四方面：近亲患有食管癌的人，要定期体检，及早确诊;平时尽量避免吃得过快、过粗，食物温度最好在40摄氏度以下，戒烟戒酒;不吃霉变、不干净的食品;保持“简单做人，认真做事”的心态。
（实习）
当您在享受幸福生活的时候,是否知道有这样一些被痛苦折磨的人:他们可能会在平时或饭后出现烧心和反酸(胃内酸性液体逆流到食管或口腔的现象);
他们可能会在吃饭时、饭后、睡觉时或早起时出现轻重不等甚至剧烈的咳嗽、咳痰甚至哮喘样发作;他们可能会长期被不同程度的咽部异物感所困扰,甚至因夜间呼吸不畅或不自主的咳痰、咯痰所惊醒;他们可能会因反流物喷射或误吸造成肺炎、呼吸困难甚至窒息……
这一切,常来自一个我们既熟悉又神秘、似知晓却又乏于了解的疾病——胃食管反流病。
表现篇
烧心、反酸和胸痛是胃食管反流病的典型表现,还有一些常见症状如反胃、打嗝、吞咽不畅等。烧心多于饭后1小时出现,弯腰或平卧时加重,腹部压力增高时(如咳嗽时)也可加重。
胃食管反流病容易被误诊误治,是因为有些患者的胃食管反流病是以食管以外症状表现出来的,如反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎,从而引起咳嗽、呼吸困难等,这就很像是哮喘的症状;
又如反流性食管炎引起的胸痛(严重时可为剧烈刺痛),可放射到后背、胸部、肩膀、脖子等处,和心绞痛的表现非常相似。这时,就需要到正规医院找专科医师进行相关检查以明确诊断。
诊断篇
胃食管反流病的诊断主要依据典型的临床表现和一些相关的检查:
☆胃镜检查是最准确的诊断方法,并能判断它的严重程度和有无并发症,还可取活组织做病理检查。胃镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
☆24小时食管pH监测,是目前诊断胃食管反流病的重要方法。
☆食管吞钡X线检查,对于诊断反流性食管炎的敏感性不高,主要用于不愿意接受或者不能耐受胃镜检查的患者,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病。
此外,还有食管测压及食管滴酸试验,可作为辅助性诊断方法。症状典型的胃食管反流病诊断比较容易,但是需要和其他原因引起的食管炎、消化性溃疡、各种原因引起的消化不良等疾病相鉴别。
胸痛为主时,如怀疑心绞痛,应先做心电图等检查排除心源性胸痛后再行胃食管方面的检查。对于有吞咽困难的患者,应与食管癌、贲门失弛缓症相鉴别。咳嗽为主时,应与哮喘、鼻炎、咽喉炎相鉴别。
治疗篇
胃食管反流病如果治疗不及时,长期反复发作,可造成多种并发症,如上消化道出血、食管狭窄和Barrett食管(一种病理现象)。上消化道出血可表现为吐血和(或)黑便,以及不同程度的缺铁性贫血。
食管狭窄是由于反流物使食管反复受损,受损后又多次修复,受损与修复多次交替,最终导致食管瘢痕狭窄,影响进食。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30～50倍。
胃食管反流病的治疗是多方面的。改变生活方式对于胃食管反流病的患者是有益的,但是不能控制多数患者的症状,需要联合药物治疗。
改变生活方式主要有以下方面:(1)睡觉时适当抬高床头,避免睡前2小时内进食,白天进食后不宜立即卧床,餐后避免弯腰;(2)控制使腹压增高的因素,如肥胖、便秘、腰带过紧等;
(3)避免进食使食管下段括约肌压力降低的食物,如高脂饮食、巧克力、咖啡、浓茶、烟酒等;(4)避免使用降低食管下段括约肌的药物和引起胃排空延迟的药物,如硝酸甘油制剂和钙离子拮抗剂。
药物治疗主要包括抑制胃酸分泌和促进胃肠动力。抑酸药目前最好的是质子泵抑制剂,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等;其次是H2受体拮抗剂,包括法莫替丁、雷尼替丁和西咪替丁等;促进胃肠动力药常用吗丁啉(多潘立酮)、莫沙比利等。
此外,对于药物治疗效果差的胃食管反流病,可行抗反流手术治疗;合并食管狭窄的可行内镜下食管扩张术治疗或手术治疗;
合并Barrett食管的患者应在积极药物治疗的基础上进行胃镜随访或胃镜下治疗,如活检发现有非典型增生或癌变时应及时行胃镜下切除或外科手术切除。
（实习）
食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。反流性食管炎是生活中最常见的一种食管炎，对人们的生活和工作会造成很大的影响。
反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。
(1)食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
(2)腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。
(3)食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。
(4)吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜引。
有何症状?
(1)上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。
(2)反流：常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、嗳气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。
如何检查?
(1)纤维内镜：可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见狭窄。
(2)食管饮食检查：食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭窄。
(3)食道PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验，了解食道PH昼夜节律变化。
(4)食道压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食道反流的患者压力降低。
(5)酸滴入试验：通过酸滴入试验，激发病人症状，作为诊断方法之一。
如何治疗护理?
治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。
(1)减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。
(2)降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。
(4)一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。
在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。
中西医用药大全
本病相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等。饮食不节可直接伤及食管与胃，并可助热化火，化燥伤津，食管失于懦养，若嗜食肥甘厚味可助湿生热，湿热蕴结，痰结气阻，食道不利，胃气不降，甚则上逆而发生本病。
临床常见的证型有：
1.肝胃不和型：证见胸脘、胸脯灼热或灼痛，胺闷反酸，吞噎食格，苔薄、脉弦。
2.痰湿郁阻型：证见胸烷、胸膈灼热或灼痛，脘闷泛恶，肢体困重，心悸头晕，苔腻，脉滑等。
3.胃虚气逆型：证见胸脘、胸脯灼痛不适，吞噎食格，脘痞吐酸，纳呆少食，面色苍白，乏力，舌淡，脉濡弱。
一、可选用的西药
1.抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。
(1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。
笔者曾遇到一位老年患者，因慢性支气管炎而在当地医院住院治疗。在医生给老人使用氨苄青霉素静脉滴注，并口服麦迪霉素、必漱平、氨茶碱和强的松等数种药物3天后，其支气管炎得到缓解，咳嗽、咳痰、气喘症状也减轻了，但却出现胸骨后灼痛感、胃反酸和吞咽困难并向颈部、下颌角或上肢放射等症状。当地医生诊断为“冠心病、心肌梗死”，由于基层医院条件差便转往市医院治疗。经市医院医生进一步检查，排除了心肌梗死的可能，初步诊断为“药物性食管炎”，并经内窥镜检查得以证实。在对患者进行中西医结合治疗后，痊愈出院。
由食道本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食道反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食道滞留时间延长，某些药物则可引起食道损伤，这种因药物而引起的食道黏膜损伤称为药物性食道炎。
药物性食管炎好发于老年人，儿童及青壮年极为少见。通常药物在进入胃部的过程中，必须通过食管的3个正常生理狭窄区。儿童处于发育期，食管虽然狭小，但由于儿童用药量较小，又大多为冲服剂或糖浆类，因此，很少发生药物性食管炎。青壮年食管蠕动能力强、弹性好，服药后也较少出现药物滞留在食管内的现象。而老年人则不同，一来疾病多，服药机会多，且常常一次服用多种药物;二来老年人食管平滑肌功能减退、食管蠕动能力差、弹性弱、不易扩张，因此，当老年患者一次服用多种药物或服药方法不当(干吞药物或用饭来送服药)时，很容易使药物滞留在食管的狭窄区内，而发生药物性食管炎。
并不是所有的药物在食管内滞留都会立即引起食管炎的发生，只有那些溶解性差、刺激性大的药物才会在短期内诱发食管炎。传统药物中的阿司匹林、保太松、消炎痛等解热止痛和抗炎药，强的松、地塞米松等激素类药，以及利血平、甲苯碘丁脲和某些抗生素等，是导致药物性食管炎的常见药物。近年来新药越来越多，容易诱发药物性食管炎的药物也相应增加，再加之人们不合理的用药方法，使得药物性食管炎的发病率呈逐年上升趋势，因此，必须引起人们高度警惕。
药物性食管炎的发病原因
1.食管疾病和异常，包括食管运动障碍，如运动不协调、痉挛、胡桃夹食管、胃食管反流病等;心房增大、纵隔肿瘤等压迫食管引起食管狭窄;二尖瓣置换术后食管移位等易于导致药物在食管中滞留。[2] 2.药物的化学性质，物理溶解度以及与食管黏膜接触时间可影响药物毒性。某些药物或高浓度药物滞留于食管，由于其本身的理化性质可直接腐蚀食管黏膜和溶解黏膜细胞屏障，如四环素、阿司匹林和维生素C等。
3.某些药物可降低食管下括约肌压力易致胃食管反流，将酸性胃内容物反流入食管，引起损伤，如茶碱、硝酸甘油、烟酸等。
4.长期服用抗生素、糖皮质激素以及免疫抑制药等可损伤食管黏膜，并可导致食管念珠菌感染等。
5.服药后立即取卧位患者，或送服药物时饮水太少，甚至不饮水的患者，易造成药物在食管滞留，导致食管病变。
6.药物剂型、形状和大小与造成食管病变有关。小、重、椭圆形的药片比大、轻、圆形的药片容易吞服。胶囊比片剂更容易引起食管损伤。
药物性食道炎的主要症状
1.常在服药后数小时、数天甚至数周出现胸骨后疼痛，疼痛常呈持续性，进食后疼痛加重，可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等，可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。
2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后,仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T异常而误诊为心肌炎。
区分药物性食道炎和心肌炎
药物性食道炎与心肌炎的鉴别主要是：
1.有长期服药史。
2.内镜检查可见食道病变。
3.普萘洛尔(心得安)试验阳性。
4.停用致病药物，食道炎逐渐减轻或消失。药物性食道炎与反流性食道炎的鉴别主要依靠病因以及炎症、溃疡发生的部位。前者常发生在药物淤积处，而后者主要发生在食道下段。
药物性食管炎是一种可预防的药源性疾病，为了减少药物对食管黏膜的损伤，在服药时有下列几点注意事项：
1.不要一次服用多种药片或胶囊，应分次服用。
2.服药前先喝些水，服药后也要多喝药水。
3.服药时最好取站立位，避免躺着或趴着服药，尤其是在服用有刺激性的药物时。
4.切忌干吞药物或用饮料送服，也不要用食物来送服。
5.老年人在服药期间应注意观察有无胸骨后灼热、疼痛感及吞咽不适等症状，一旦出现这些症状应及时去医院就诊，以免加重病情。针对药物性食管炎的治疗，主要是应用黏膜保护剂。例如，使用思密达冲剂，每次3克，每日3次，可与西米替丁或雷尼替丁联合应用，亦可辅以六神丸、冰硼散等中药。治疗期间切忌刺激性食物，并注意戒烟戒酒，直至症状消失、窥内镜检查正常为止。对于药物性食管炎应争取彻底治愈，不留瘢痕。
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（实习）
下面，我们来探讨反流性食管炎病人在用药过程中的常见疏忽。
1、忽视用药存在个体差异。对大多数病人而言，每日服用一次质子泵抑制剂(一种强抑酸药)就可以有效控制食管酸反流。但有些病人存在“晚间酸突破”(指发生在午夜至凌晨6时之间的烧心、胸痛、嗳酸症状)。
对这些病人来讲，如此用药就不能解决问题。质子泵抑制剂在这些病人体内可能代谢比一般人来得快，这时，就需要在傍晚加用一次质子泵抑制剂或睡前加用H2受体抑制剂。
2、忽视有效保护受损食管黏膜。已经受损的食管黏膜需要修复和保护。硫糖铝或碳酸铝镁制剂可以有效保护食管黏膜，但要注意使用方法。服这类药时不能大量用水冲服，而应让其以凝胶状，借助自身重力和食管蠕动，均匀地分布到食管黏膜上。此外，在治疗食管炎时，这类药宜在餐后半小时服用，会更有利于药物在食管内停留，起保护和修复作用。这与药物说明书上的常规用法有所不同。
3、忽视使用促胃动力药。有些病人认为，只要强力制止胃酸分泌就可以减轻酸反流，消除食管炎症，因此只要使用强力抑酸药就可以了。其实，酸反流并非全由胃酸引起，胃液里的其他成分包括从十二指肠反流到胃液里的胆汁也是引起食管炎的原因。促胃动力药在维护食管下端高压带压力方面的作用非常重要。虽然促胃动力药初服时有些病人会有轻度腹痛、腹泻，但大多数病人都能耐受。继续用药或调整剂量就会消失。
4、忽视在适当时机根治幽门螺杆菌。不少反流性食管炎病人，在知道自己同时有幽门螺杆菌感染时，都强烈要求医生立即剿灭它。殊不知，幽门螺杆菌产生的铵，有中和胃底食管连接处局部酸环境的作用，可能减轻酸对食管的腐蚀。而立即根治幽门螺杆菌，反而可能会加重酸反流。所以，应选择在食管炎基本控制后的适当时机杀灭幽门螺杆菌。
5、忽视全身疾病的影响。胃肠运动受很多因素影响，如糖尿病、硬皮病都会减缓食管和胃的清空，加重酸反流;膈疝的存在使食管下高压带消失，即使使用了促胃动力药，也难以恢复。这时，如果不针对这些原发疾病进行有效的治疗，反流性食管炎是很难治愈的。
6、忽视生活习惯的影响。有些病人在治疗期间照样抽烟、喝酒，大量食醋或喝浓茶、咖啡。还有的病人晚饭过饱，还要吃夜宵。有的病人喜欢睡前喝牛奶。有的病人睡觉时未将床头抬高30度，这些都给酸反流造成了可乘之机。
总之，反流性食管炎治疗不理想的原因众多，病人应细心具体分析，针对性治疗。
古方中医解答
首先返流性食管炎不等同于胃病，其次不建议您自己用药，吗丁啉为促进胃及食管排空，兰索拉唑片为减少胃酸，雷贝拉唑钠肠溶胶囊为治疗胃溃疡-食道返流，短期内服用问题不大，但不宜超过4-6周，长期服用有副作用，建议您就医对症治疗，可结合中医中药治疗可治愈。
反流性食管炎应该如何预防?
1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一;
2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流;
3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧;
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。
5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼;
6.就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法;
7.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;
8.应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。
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（实习）
很多人一旦得了食道癌之后就会后悔不已，抱怨平时没有多加预防，其实想预防食道癌的话，也应该知道有什么方法，所以就一起来关注一下预防食道癌的方法，希望大家在平时的时候多加预防，不能忽视预防这个环节，相信大家都可以做到！
食道癌是老年人常见的癌症。人过40岁后，发病率随年龄增长而显著上升，60～65岁是高峰期。但千万不要以为预防食管癌是老年人的事，因为癌症的潜伏期长达10～20年。所以，任何年龄段都要重视。只要有意识增强免疫功能，减少恶性刺激，科学防癌，就能远离食道癌。
拒绝致癌食物：
亚硝胺与食道癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。
营养合理：
流行病学调查证实，营养不良与食道癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变；脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，最好是“品尝”，要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。
保护食管：
食管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能促进消化，水解淀粉或麦芽糖等；稀释、溶解食物，增强味觉；粘蛋白能润滑食物，便于吞咽；中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。
（责任）
食道癌是一种恶性肿瘤，目前医学界认为食道癌病因其实是比较复杂的。大家普遍知道的一个致病因素是化学性质的摄入，比如亚硝酸盐。还有从遗传上讲，食道癌患者后代发病率要高于普通人。还有一些不良的饮食习惯造成食道癌的病发。那么具体来讲食道癌的病因有哪些呢?
1.饮食习惯
长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。
2.致癌物质
(1)亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸铵。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。
(2)霉菌：国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。
3.遗传因素
人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
4.癌前病变及其他疾病因素。如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Plummer-Vinton综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。
5.营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸。可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。
预防食道癌，从了解食道癌病因开始。针对上面提到的不同病因，我们就可以做到针对性的预防。比如改善我们日常不良的饮食习惯：长期吃烫食等。不要常吃霉变食物，因为里面含有大量的亚硝酸盐。而食道癌的患者，在日常生活中除了要注意上面提到的，还要多注意饮食上的问题。
（责任）
相信很多朋友对于食道癌的预防方法并不陌生，但是往往看到那些复杂的介绍而懒于去实施。为了避免这些现象的出现，下面我们为大家总结了食道癌预防的六大要点，希望患者朋友们能够有更清晰的认识。
预防食食道癌的六大要点：
要点一、加强体育锻炼（如练气功、打太极拳等）
要点二、保持良好的情绪，勿生闷气
要点三、出现早期症状及时检查治疗
要点四、及时治疗癌前病变
如贲门痉挛、食管裂孔疝及食管贲门粘膜上皮重度不典型增生等。
要点五、改善饮食习惯，改良水源、土质等，把住"癌从口入"关
少吃或不吃含亚硝酸盐过多的食物，如酸菜、泡菜、腌鱼、腌肉、熏肉等。不吸烟，少饮烈性酒，少吃或不吃过于粗糙、坚硬或太烫的食物；多吃具有防癌、抗癌作用的食物，如含维生素、微量元素丰富的水果、蔬菜等。食管癌高发区的居民要重视食管癌易感性的遗传，如果子女仍生活在与父辈相同的生活环境之中，要适当调整生活方式，特别是饮食习惯。
六味地黄丸对食管癌上皮重度增生有抑制作用，如发现有癌前病变，可以使用本品预防进一步恶化。
希望以上关于食道癌预防的六大要点的介绍能够给读者朋友留下深刻印象，虽然预防工作较为繁杂，但是为了躲避疾病，保持健康的体魄，还是希望读者朋友们能够尽量去做，不要等到病情发生再去后悔。
（责任）
食道癌是非常常见的癌症，虽然常见但是治疗难度却是非常大的，食道癌患者都在遭受着食道癌带来的巨大的痛苦，不仅仅是生理上的疼痛，饮食上的不健康，还包括了对于食道癌患者的心里的折磨，因此我们建议大家在日常生活中注意预防食道癌。
研究发现，人体在37℃左右的情况下，口腔和食管的温度多在36.5℃—37.2℃，最适宜的进食温度在10℃—40℃左右，一般耐受的温度最高为50℃—60℃。当感到很热时，温度多在70℃左右。经常热食的人，在温度很高的情况下也不觉得烫，但是在接触75℃左右的热食热饮时，娇嫩的口腔、食管黏膜会有轻度灼伤，灼伤的黏膜表层会及时脱落、更新，基底的细胞会迅速增生、更新、补充，久而久之，增生的细胞速度如异常加快或在不良刺激下发生变异，则会发生不良倾向，何况物理刺激和高温也是世界探讨癌症病因备受关注的项目。
另外，由于黏膜的热刺激不断增生的情况下会增厚，增厚的黏膜受热刺激反应会越来越不敏感，加之食管黏膜的神经反射本来就很迟钝，这样会越来越不怕热，越不怕热会越敢吃烫的东西，而吃得越烫，口腔黏膜会越增厚。如此恶性循环，人会不由自主地接受越来越严重的灼伤刺激。这种刺激带来的损伤还有可能引起久治不愈的食管炎，这种食管炎有时伴有间变细胞，有人提示这有可能是癌前病变之一。尸检时，食管癌往往和食管炎同在，食管炎往往比食管癌早10年。
热饮热食不但引起人们与肿瘤发生的联系，而且对食物的消化吸收也不利。食物太烫，在口腔存在时间偏短，细细咀嚼、刺激唾液及与之混合过程都不充分，这不利用饮食的消化吸收。温热刺激往往掩盖了味觉的充分检验，常常难以细细品位各种食物的美味，大多只剩下自身习惯的、在高温中形成的单一品味。久而久之，往往对其他食品食之不香，饮食会越发单一。
食管癌的预防有以下几点：
改变不良饮食习惯不吃霉变食物少吃或不吃酸菜。改良水质减少饮水中亚硝酸盐含量。推广微量元素肥料纠正土壤缺钼等微量元素状况。应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生以阻断癌变过程积极治疗食管炎食管白斑贲门失弛缓症食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。易感人群监视普及防癌知识提高防癌意识。
食道癌患者要进行治疗是比较困难的，不仅仅会耗费食道癌患者的金钱还会耗费大量的精力，因此我们要在日常生活中学会预防食道癌，只有做到了这样才能够有效的预防食道癌。
（责任）
反流性食管炎应该做哪些检查？下面为你一一介绍。
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、肝功能、病毒性肝炎免疫学检查、病理检查。
3、X线检查、B型超声检查、心血管检查、内镜检查。
4、放射性核素（同位素）检查。
5、胃液检测。
6、胃肠疾病其他特殊检查。
7、CT检查。
采用电化学介入配合粒子支架技术，治疗早中晚期食管癌，效果十分显著。电化学介入特别适合错过手术治疗食管癌患者，年老体弱合并症多的患者，也十分适用。
运用电化学介入治疗食管癌，从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，使肿瘤及其周围组织发生化学变化，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小，食管随即变得通畅，患者进食不再困难。治疗过程无痛苦，无创伤，即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受，并且完全避免了放化疗的毒副作用。是目前治疗食管癌最理想的方法。
电化学介入技术使用范围广泛，即使是食管癌、贲门癌患者已经进入中晚期，或者因为年龄偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式，仍可运用电化学介入技术进行治疗。
采用电化学介入技术治疗后，食管癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅，在这种状态下，放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技术，是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施，既可以撑开食管腔，使食物顺利通过，又减少了放疗的副损伤，使食管癌、贲门癌的治有疗安全、有效、彻底。
（责任）
因吞咽不利患食道癌及不适是人们生活中比较经常的抱怨，应当注意，多数情况由良性疾病引起，甚至情绪异常时也会出现。如何才能既警惕食道癌的早期症状、及时发现，又不草木皆兵、过度恐慌造成不必要的心理负担呢？这就要了解食管癌的一些特点。
一、食管癌症状
（一）早期症状
早期发现、早期诊断对食管癌病人有重要意义，治疗结局因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例，早期癌5年生存率90%左右，而中晚期癌5年生存率仅20%～30%。食管癌彻底治愈的希望主要在于早期发现、早期手术。
一般地说，食管癌的形成是正常食管黏膜上皮细胞受各种损伤因素长期作用后逐渐转变为癌的一个过程。早期症状轻微且不典型，时隐时现，时轻时重，不经治疗有时也可自行消失，易被忽略。但总特征为反复性和进行加重性。如发现以下症状应引起警觉。
1、吞咽困难，是食管癌最早、最常见的信号。病人在进食较干食物时，觉得食物在食管内下行缓慢，或有短暂停留感。
2、食管内异物感。自觉有某种东西贴附在食管壁上，吞咽不下。
3、进食时胸骨后有轻微不适或疼痛，这种症状也较为多见。疼痛较短暂，有时仅持续几秒钟。因病变部位的不同，也可以表现为颈部、胸背部或上腹部的不适。
4、吞咽时经常嗳气，并有上腹部饱胀感。
5、咽喉部有干燥和紧缩感，可伴轻微疼痛，有时与情绪波动有关。
（二）中期症状
1、咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。
2、。胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。以上资料来源于：郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3、食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
4、咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
5、其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
中期食道癌的典型症状：进行性吞咽困难。可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。
（三）晚期症状
1、咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
2、食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3、其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
二、食管癌高发人群
1、食管癌的易患人群
50～70岁的老年男性；生活在北方地区或农村并有烟酒史、肿瘤家族史和饮食习惯不良者，如喜过热、粗硬饮食和进食过快；长期食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者；长期缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素者，原因不明的食道或者胃内隐血试验阳性者。
2、食管癌高发人群有哪些特征？
1、原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者。
2、抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
3、慢性食管炎伴有不典型增生（特别是重度不典型增生）者为高危人群。
4、有消化系统症状。
5、有食道癌、胃癌家族史。
6、以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者。
三、生活中的危险因素
1、吸烟
吸烟与肺癌的相关性是众所周知的。研究发现，吸烟还会增加食管鳞状细胞癌及腺癌发生率！吸烟者食管癌发病率高出正常人4～10倍，不分男女。饮酒又抽烟，比单纯喝酒或吸烟更有害。已有研究表明，饮酒加抽烟不仅会加倍损害心血管以及肝、肺等器官功能，还很容易使人患上食管癌。有报道称，如果每天少量饮酒不会增加食管癌风险，但常饮烈性酒，患食管癌的几率增加24倍，而饮酒同时又吸烟，患食管癌风险骤增100倍。
2、常吃酸菜、腌制食品
酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多，酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物，调查发现高发区居民食酸菜者较普遍，食管癌的发病率与食酸菜量正相关。一些食品的腌制过程中常有霉菌污染，霉菌能促使亚硝酸盐和食物中二级胺含量增加。
3、硬、烫、刺激性食物
进食狼吞虎咽的人，和喜食偏硬、过热、过烫和刺激性食物的人，最好改变这种不良的饮食习惯。因为进食过快、进食粗硬食物可能引起食管粘膜损伤，反复损伤可以造成粘膜增生间变，最后导致癌变。
四、吞咽困难不等于食管癌！
不少人对吞咽困难心有余悸，难以下咽的感觉让他们痛苦，他们认为是食管癌作祟，如临大敌。其实，吞咽困难还有更多原因，如食管炎、贲门失弛缓症、癔球症等，胃镜或食管钡餐检查就可鉴别。
专家介绍，吞咽一般经过如下过程：①食物入口、咀嚼（与唾液拌匀）→②舌将食物推向咽喉部→③软腭上提，封闭鼻咽通路，这样食物不会进入鼻腔；喉上提，会厌软骨向后盖住喉口，使咽与喉之间的通路关闭，这样食物不会进入气管→④食管上口张开，食团进入食管，食管蠕动，从而逐步推动食团入胃。
吞咽困难是食物等从口腔经咽、食管向胃运送过程中，受到阻碍产生的症状。确定吞咽困难的梗阻部位对于口腔、咽喉部和食管病变的诊断很重要。
以下为几种吞咽困难常见的疾病：
1、食管癌
本病好发于中老年男性，常有家族史，并有进食干燥粗硬、麻辣热烫、腌熏烧烤或嗜酒快食的习惯。进食时有阻塞、胸骨后不适感或疼痛。食管钡透、胃镜检查及病理活检可诊断食道癌。
2、反流性食管炎
反流性食管炎是较常见的食管疾病，其病因是贲门括约肌功能障碍，酸性胃内容物（主要是胃酸）或碱性十二指肠内容物（主要是胆汁、胰液）反流入食管，腐蚀食管黏膜，引起食管下端黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，甚至出血。溃疡愈合后形成瘢痕，造成食管狭窄，从而导致吞咽困难。食管钡剂造影可以观察到食管下段痉挛（不规则收缩）、黏膜增厚、高低不平甚至变形狭窄，在食管镜下可看到食管黏膜充血、水肿、糜烂，食管蠕动减弱，或者蠕动不协调。患者有反酸、烧心等症状出现，当炎症引起食管痉挛或狭窄时，就会出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。
3、食管贲门失弛缓症
食管贲门失弛缓症又称为贲门痉挛、巨食管，是由于食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。食管钡透可明确诊断。贲门失弛缓症括约肌失去了张力。吞咽困难是失弛缓症的突出症状，可以突然发生，也可经过数月逐渐加重。在早期，吞咽困难是间歇出现，时轻时重，患者往往感到吞咽液体和固体有困难，餐后饮水缓解，这是由于餐后饮水使食管内静压升高，迫使括约肌开放的缘故。贲门失弛缓症后期则变为持续性吞咽困难，长期吞咽困难导致消瘦。患者需要消除紧张情绪，尽量减少食用刺激性食物，必要时用手术或其他方法，用外力扩张失去张力的括约肌。
4、非特异性食管炎
本病与饮食、营养、卫生等有关。主要病理改变是食管黏膜有充血、水肿、粗糙和增厚等炎性改变。进食时，感觉自咽部起沿胸骨后方到剑突下有刺痛或灼痛，并有轻重不等的吞咽困难。
5、癔球症
精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用某些药物时，会诱发或加重以上症状，应当立即服用制酸药，减轻症状。此外，患者应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃得过饱，特别是晚餐；忌烟和酒，餐后不要立即平躺，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会，必要时可手术治疗或扩张治疗，改善食管下括约肌功能。癔球症顾名思义，指患者感到嗓子眼儿里有一个球，或食管上段有团块状或球状物堵塞，或有一种说不出的填塞感，而经常做吞咽动作以求缓解，但吐也吐不出，咽也咽不下，中医上叫“梅核气”。患者进餐时咽下顺利，而咽唾液时感到咽下困难，经胃镜或食道钡透没有异常，这种情况见于植物神经紊乱及心理障碍的患者，多见于快要绝经的女性，患者常有心理上的不良刺激。这个病仅是病人的主观感觉，不影响吃饭，无吞咽困难，也没有营养不良的表现。
6、食管裂孔疝
胸腔与腹腔由横膈膜分开，食管从胸腔进入腹腔与胃相接，其穿过横膈膜处叫食管裂孔。老年人横膈肌萎缩，裂孔处薄弱，当腹压增高，如排便用力、剧烈咳嗽、打喷嚏时，胃的一部分内容物便会通过裂孔进入胸腔，造成食管裂孔疝。此病常并发食管下端炎症或溃疡，导致吞咽困难。
此外，食管憩室、食管受压（如左心房肥大等）、重症肌无力、舌咽迷走神经麻痹、硬皮病等病症均可造成吞咽困难。因此，遇到吞咽困难的病人时，不要盲目的下食道癌的结论，应及时采用食管钡透、胃镜检查和/或病理活检明确诊断，从而为合理治疗提供依据。可见，吞咽困难很少是因为食管癌所致，食管癌有其严格的诊断标准，而不只是吞咽困难。
（责任）
食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
据调查，我国食道癌高发区的人们有吃酸菜的习惯，目前，酸菜已经成为人们普遍下的食物之一。酸菜是用酸渍法保存的一种蔬菜，它能健脾、消炎、开胃、爽口，所以，许多人喜欢食用。喜食酸菜的人都知道，酸菜缸内常有一层白色的霉苔，就在这种白苔中，可分出一种地霉菌。在相关研究中发现，此种霉菌对食管有致癌的作用。所以经常食用酸菜的人，比不常吃酸菜的人患食道癌的几率要高很多。虽然，酸能抑制杂菌的生长，防止蔬菜腐败变质。但是，若在制作时不注意卫生，就可能混入某些杂菌。在杂菌的作用下，菜中的硝酸盐可还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐大量摄入人体，能与血红蛋白结合成高铁血红蛋白，使人体出现紫绀等缺氧症状；同时，亚硝酸盐容易与体内的仲胺合成亚硝胺类物质。在酸菜的致癌物质中还含有苯并芘和其他多环芳烃类化合物。因此，建议在酸菜的腌制过程中。时间不可过长，存放酸菜温度也不要过高，以防霉烂。如果酸菜一旦霉烂，绝不可再食用，以防导致食道癌的发病。
亚硝胺与食道癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。不吸烟，吸烟的致癌面广，可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒，长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。我国食道癌的发病率较高。对流行地区分布的深入分析发现，食道癌高发病率及高病死率地区非常集中。早期体征缺乏明显的体征。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。
所以，生活当中我们一定要加强注意，不吃发霉变质食物；不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50℃以下为好；防止水源污染、改善水质；不吸烟、不饮烈性酒；补充人体所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入。易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。
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食道癌治疗有很多种方法，有放化疗治疗，有放射治疗，有手术治疗，有粒子支架治疗，还有电化学介入以及中医治疗等方法。每种治疗方式都有优有弊。那么食道癌治疗选择什么样的方法最好呢？
专家建议：食道癌治疗无副作用是首选
为什么无副作用是做好的治疗方法呢？
因为食管癌这种恶性肿瘤，在发展到一定阶段的时候就会影响患者进食进而影响患者的免疫力。如果患者无法进食导致患者的免疫力下降，再接受巨大副作用的治疗。那么，就会出现各种并发症泉涌而出，随之患者面临免疫力崩溃的危险。如果一旦，患者的免疫力失效，那么，患者的生命就会马上结束。因此，无副作用的治疗方式对食道癌患者来说是非常重要的。
那么，哪些治疗方式是无副作用的呢？
谈到无副作用治疗，要首选中医治疗，以及部分中西医结合治疗。
熟悉中医的朋友，中医治病就是吃一些奇奇怪怪的药丸，药汤或者外敷一些药渣之类的。所以，中医治疗任何病是不会对患者造成人很身体损伤的。但是，西医治疗疾病就不像中医治疗疾病一样温和了。喜欢用西医治疗疾病的朋友都知道，西医治疗疾病见效快，特对是对那些如感冒之类的小毛病来说，见效相当快；同时西药对一些疾病的病症的消失也有相当快的效果。但是，西医治疗疾病的一个普遍存在的缺点就是西医治疗之后，这些病极容易复发。而且一些西医治疗方式诸如手术，化疗等方式极容易造成对患者健康的严重影响。所以，在临床治疗中。手术等对患者身体有严重损伤的治疗方式只有在患者病情非常严重的时候才采用，否则会影响患者的康复机会。
在食道癌的临床治疗中，中医治疗的指导原则是一直不变的，只是用药以及用药的量大量小随着患者的症状的不同而变换。
在临床治疗中，中西医结合治疗食道癌的方法也有很多，患者可以根据自己的状况选择最适合自己的治疗方式。
除了中医和中西医治疗食道癌无副作用，还有没有其他的治疗方式治疗食道癌无副作用呢？
粒子支架是含放射性碘125粒子的记忆金属支架，粒子是具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里，密封后制成粗细只有0.2厘米、长不到半厘米的小短棒。能迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径。
这种治疗方式和其他食道癌治疗方式相比，副作用更小。但是由于该技术使用的是放射性物质，在放射杀死癌细胞的同时也对挨边组织周围的一些组织造成伤害。所以，在应用粒子支架技术的时候还要慎重。
综上所述，目前治疗食道癌比较好的办法除了中医和中西医结合的方式外，还有粒子支架技术也比较好。
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食道癌晚期以后，治疗方法已经满足不了患者的需要，一些食疗方法也是不能忽略的。中医上注重食疗调节，食道癌的发病与脾肾亏虚、痰淤交结有关，中医的治疗原则为滋阴养血、健脾益气、除痰祛淤。晚期食道癌的民间食疗秘方如下：
食疗秘方1
活蜘蛛50个，生桃仁50个，白糖、蜂蜜、香油各120克，油炸蜘蛛和桃仁，捞出碾成细面，再和蜂蜜、白糖，一同放入油锅内煮开，把油锅从火上端起来，用筷子搅，搅冷后装入罐内备用。每日3次，一次服如枣大一块，开水送服。
食疗秘方2
大活鲫鱼一尾，去肠留鳞，大蒜切细，填入鱼腹，纸包泥封，烧存性，研成细末，或做成丸状，每服3克，以米汤送下。每日2至3次，对食道癌初期有疗效。
食疗秘方3
佐疗药膳薏米菱角瘦肉汤，薏米12克、菱角12克、田七3克、诃子9克，瘦肉适量。将菱角去壳，诃子、田七捣碎，上述诸药与瘦肉置煲中，加水煲至瘦肉烂，隔天食一次。薏仁含有丰富蛋白质、麦麸质、脂肪油和淀粉等，配诃子、田七活血生新，菱角本身又有抗癌作用。此汤适用于食道癌治疗期间作为辅助饮食。
食疗秘方4
以菱实、紫藤榴、诃子、薏米仁各9克，煎汤服，一日两次。
食疗秘方5
癞蛤蟆10只，焙干研面，每服9克，黄酒冲服，每天3次。
食疗秘方6
鲜番杏叶90—120克、薏苡仁30克、草决明子12克、鲜菱草120克。水煎服饮。
食疗秘方7
全蝎、蜈蚣、马前子（油炸）、鸡内金、丹参各用15克，雄黄30克为细末，炼蜜为丸。每服约1克，每天3次，黄酒或温水送下。
食疗秘方8
蒲葵子30克、红枣6枚，水煎，一日分两次服，连服20剂为一疗程。此方对幼稚型白细胞增生（即白血病）也有效。
食疗秘方9
海藻30克，水蛭6克共为细末，用黄酒冲服，每次服6克，一日两次，连用1—2个月。
食疗秘方10
食道癌患者，噎膈反胃，咽下困难，吃东西即吐，胸脘隐痛。有这种症状的患者，取韭菜或韭菜根，洗净捣汁。每次取此汁一匙，和入牛奶半杯，煮佛，乘温暖缓咽下，一日数次。此法也可用来治疗胃癌患者。关于以上提到的治疗仅供参考，具体的治疗方法需要到医院检查治疗。
此外，专家提醒，以上食道癌食疗秘方，食道癌患者应在专家医师的指导下，适当酌量食用，”三位一体疗法“对食道癌细胞分化，抑制食道癌细胞增殖，预防转移复发，减轻放化疗的副作用，提升白细胞，增强患者的免疫力，提高生活质量，延长生命。
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经临床调查发现，经常摄入某些食物，患食道癌的几率非常高。
食道癌治疗专家介绍：一般认为饮食粗糙、质硬、进食过烫、过快，饮用浓茶、烈酒，摄食辣椒、蒜、醋等刺激性食物及吸烟可能和食管癌的发生有关；缺乏动物蛋白质、脂肪、新鲜蔬菜与水果等也与食管癌的发生有关；维生素A、维生素C、维生素E、核黄素、烟酸摄入不足也会诱发食道癌。
有些地区长期喜欢吃霉变食物，如酸菜、萝卜干、薯干、玉米面、霉花生等，这些霉变食物含有大量真菌，可以转化为致癌物亚硝胺。经临床调查研究发现，喜欢吃这类食物的人群，患食道癌的几率非常高。
此外，还有资料研究表明食道癌高发区水土中的钼、硒、锌、镁、钴、锰等微量元素含量偏低，调查证明缺乏这些微量元素不但可以增加食物中的亚硝胺的形成，而且会引起食管上皮角化，增加亚硝胺致癌的发生率。
◎营养预防
1、多吃新鲜蔬菜、水果：因新鲜蔬菜、水果含有丰富的维生素及矿物质，特别是维生素C具有抗氧化作用，可阻断亚硝胺合成，减少食道癌的发生。
◇蔬菜类：菜花、萝卜、芥菜、苦菜、油菜、胡萝卜、丝瓜、扁豆、韭菜、洋葱、姜、大蒜、茄子、芦笋、苦瓜、番茄、黄瓜、芹菜、魔芋、葱、青蒜苗、南瓜、黄豆芽等。
◇水果类：无花果、大枣、猕猴桃、柑橘、杏、山楂、桂圆、菱角、百合、枇杷、酸梅、莲子、胡桃仁等。
2、禁吃过烫、粗硬、辛辣刺激的食物：因这些食物易刺激和损伤食道，引起食道病变，增加患癌机会。
3、禁烟、酒，不吃霉变食物：烟、酒及霉变食物都可能诱发食道癌，所以，一定要远离它们。
4、多选择以下食物
◇海产品类：鲨鱼、带鱼、沙丁鱼、鲍鱼、海参、海带、海藻、牡蛎、蚌肉、蛤肉、龟、鳖、蟹、鱼油、鱼皮、鱼肚等。
◇粮食类：粗制面粉、玉米、小米、麦片、黑米、荞麦面、薏米、大豆、绿豆等。
◇其他类：香菇、蘑菇、银耳、木耳、牛奶、酸奶、牛肉、奶酪、禽蛋、动物肝脏、茶叶、食醋等。
5、日常生活中，水是人体代谢不可缺少的介质。所以，预防癌症还应多喝水。
◎营养治疗
由于病变在食管，常发生吞咽受限，或是完全不能进食。因此，食道癌患者常有营养不良。因此给患者提供合理、科学的营养饮食是非常重要的。
①临床治疗前的营养调理：在决定给患者进行化疗或是手术治疗的同时，应有效地给予营养治疗。如不能进食，可采用肠外营养。如果患者能够进食，可给予软食或要素饮食。饮食中府增加维生素和矿物质，保证足够的热量，以满足代谢的需要，并改善术前的营养状况。常用的营养饮食有蛋羹、鱼汤、牛奶、豆浆，还可以吃一些易消化的软食，如面条、米粥等。
②临床治疗期及治疗后期的营养调理：如需要做手术治疗，应采用静脉营养输液。如放疗或化疗，会引起局部水肿，常有进食困难。这时应给予流食或半流食，或食用对局部无刺激的软食。治疗结束后，饮食配方可根据病情及时调整。常用的营养饮食有萝卜羹、角羹、挂面汤、银耳冰糖粥，还可以多饮西瓜汁、藕汁、绿豆汤、黄瓜汁等，可防咽干，治吞咽不利。
◎营养食谱
薏米菱角瘦肉汤
[用料]薏米12克，菱角12克，田七3克，瘦肉适量。
[制作]菱角去壳，田七捣碎，将三者与瘦肉置煲中，加水煲至瘦肉烂，隔天食1次。
[功效]本品含丰富蛋白质，又具有抗癌作用，适用于食道癌治疗期间作为辅助饮食。
半夏附子饮
[用料]半夏30克，附子5克，栀子15克，白糖20克。
[制作]①半夏、附子、栀子洗净。附子放入瓦锅内先煮30分钟。②将半夏、附子、栀子同放瓦锅内加水适量，置于武火烧沸。再用文火煎煮30分钟，过滤，去渣，在汁液内加入白糖搅匀即成。
[功效]除烦止呕，食道癌患者饮用尤佳。
[食法]每日3次，每次饮150克。
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食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
食管癌，是人类常见恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发地区，每年因食管癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。据最新的研究发现，喝酒爱脸红的人身体内缺少一种可以帮助代谢酒精的乙醛脱氢酶。由于缺少酶的作用，乙醛就会在体内迅速累积，迟迟不能代谢，长期作用于食管黏膜，久而久之可能引发食道癌。专家介绍，喝酒容易脸红的人应该多吃一些可以保护食道的食物，如白萝卜。
白萝卜性凉味辛甘，可消积食、解毒、化痰热，对这一类人群是最好的食物。白萝卜含丰富的淀粉酶，不仅帮助消化，还能防止烧心和加快乙醛的排出。其所含的大量维生素C，既可提高肝脏功能，促进乙醛分解，又是保持细胞基质结构完整的必需物质，可抑制癌细胞生长。白萝卜中还含有约90％的水分，吃后可以稀释酒精的浓度。应注意的是，萝卜中含有丰富的干扰素，其活性成分双链核糖核酸不耐热，因此最好生吃细嚼，而且在吃萝卜半小时内不要吃别的食物，这样才能有效发挥抗癌作用。
白萝卜是一种常见的蔬菜，生食熟食均可，其味略带辛辣味。现代研究认为，白萝卜含芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有促进消化，增强食欲，加快胃肠蠕动和止咳化痰的作用。中医理论也认为该品味辛甘，性凉，入肺胃经，为食疗佳品，可以治疗或辅助治疗多种疾病，本草纲目称之为“蔬中最有利者”。所以，白萝卜在临床实践中有一定的药用价值。当然，要提醒的是，白萝卜不适合脾胃虚弱者，如大便稀者，应减少使用，还有值得注意的是在服用参类滋补药时忌食本品，以免影响疗效。
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