绒毛膜癌,简称绒癌,是一种恶性程度很高的肿瘤。绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。发生于输卵管妊娠或腹...
  概述   绒毛膜癌为一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于异位妊娠后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于绝经以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才...
  治疗:   以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仅可保留。   (一)化疗 常用药物有5-氟脲嘧啶(5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)等。用药原则:多采用联合用药,如2疗程...
  疾病介绍:   1.病史 葡萄胎后超过1年发病者多数为绒癌;继发于流产、足月产及异位妊娠者均为绒癌。2.子宫病灶的症状与体征 阴道不规则流血或淋漓不尽;肿瘤分泌hCG过高时可出现闭经等假孕症状和体征。子宫增大、...
  恶性葡萄胎和绒毛膜癌是胚胎绒毛组织发生病理改变所致,其发生于正常或不崐正常妊娠之后,发病快,转移广泛,病死率高。 恶性葡萄胎主要表现为在流产、足月分娩后长期不规则阴道流血,有时突然大崐出血,甚至错迷。由于流血...
  子宫绒毛膜癌(包括卵巢、睾丸生殖细胞瘤含绒毛膜癌成份)、恶性葡萄胎的特异性标志物是人绒毛膜促性腺激素(hCG)。子宫绒毛膜癌、恶性葡萄胎是一种恶性滋养叶肿瘤。hCG是由滋养叶细胞所产生的一种内分泌激素,它在血液...
  绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,具有转移早、发展快、破坏性严重的特点。流产、异位妊娠之后发生率约20%~30%;应用化学药物治疗,治愈率可达80%。治疗原则以化学药物联合治疗为主;辅助治疗为手术与放射治疗。常见护理问题...
  (一)阴道流血 在产后、流产后,特别在葡萄胎清宫后有不规则阴道流血,量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者,则无阴道流血,甚至出现闭经。   (二)假孕症状 由于肿瘤分泌的hCG及雌、孕激素的作用,使乳头、外阴色素...
  检查   (一)有组织学检查者,以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死,若见到绒毛,则可排除绒癌的诊断。   (二)无组织学检查者,凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶,并有hCG升高,可诊断...
  (1)药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖...
  手术治疗:自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的...
  放射治疗:绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用60钴或深部x线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部...
  绒毛膜癌简称为绒癌 ,是一种高度恶性的肿瘤 ,主要发生在生育年龄妇女。虽然绝大多数的绒癌继发于葡萄胎和足月产 (包括早产 ),但流产 (包括人工流产、自然流产 ,过期流产和宫外孕 )后继发的绒癌所占比率也不容忽...
  (1)外阴及阴道出血的处理:转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5Fu250~500mg转移瘤内注射。隔2~3天注射一次,至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如...
  一、基本治疗方案   绒癌早期即可行血转移,单纯局部手术治疗达不到根治目的,故绒癌的治疗以化疗为主要手段。病人大多数为生育年龄的妇女,即使晚期广泛转移者,经治疗后仍有可能获得痊愈,并保留生育功能,化疗时应根据...
  一、诊断   (一)临床诊断            1.正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血。            2.绒癌临床体征。            3.绒癌临床转移症状和体征。          ...
  1.广泛开展优生优育、计划生育知识普及,做好避孕工作,减少妊娠机会。文明性生活,防止性病传播,人流术后组织送病理。   2.绒癌近期治愈后巩固化疗1~3个疗程,以后每周测定血β-HCG一次,正常者3个月后再巩固化疗一次,以...
  1.绒毛膜促性激素(HCG)测定 在足月产及流产后4周或葡萄胎完全排空后3个月,其HCG值不降至正常值或测定值有反复及上升者。   2.子宫碘油造影或盆腔造影 有肌层侵蚀。   3.盆腔B超 表现为子宫体增大,子宫内膜回...
  一、症状   1.绒癌常见症状为葡萄胎、流产(包括宫外孕、人工流产、口服药物流产、自然流产、稽留流产)或足月产(包括早产)后的阴道持续不规则出血,量多少不定。   2.前次妊娠后至发病,间隔时间无规律性,可出现一时...
  一、病因病机   (一)病因   绒毛膜癌是有男方的成分在内的异体细胞变成的肿瘤,具有较强的免疫原性或抗原性,因其肇始于来自下一代的胚滋养细胞恶变,而滋养细胞来源于胚外层,不属于上皮细胞性质,因此,传统?quot;绒毛...