(1)全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
(2)尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有...
病因
(1)上行性感染:此类最常见,细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。
(2)血行性感染:细菌经过血液而侵入肾脏,如败血症等。
(3)淋巴结运行感染:细菌由输尿管周围的...
正常人新排出的尿液内一般是没有细菌的。尿培养是将尿液接种至适合细菌生长繁殖的营养培养基上做培养,以了解是否有细菌生长,凡尿液内查到细菌,细菌菌落计数每毫升有10万或10万以上细菌者均有诊断意义,尿培养多用于检...
性生活后稍事休息,要做的第一件事是解小便。正常女性尿道口周围有许多细菌寄居,在性生活过程中由于碰撞挤压,细菌会通过尿道口进入尿道,进而沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾脏,引起膀胱炎和肾盂肾炎。男性的阴茎龟头,特...
如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时,则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差,而且致病菌常有耐药性,如不去除肾结石,尤其是合并感染的结石,否则肾盂肾炎难以控制。并发于尿路梗阻的...
(1)尿常规:脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变,若平均每高倍视野中有0-3个白细胞,而个别视野中可见成堆白细胞,仍有诊断意义。
(2)尿的细菌学检查:尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中...
由于未完全发育成熟的肾脏发生急性肾盂肾炎容易引起瘢痕、肾萎缩和肾功能损害,因此对婴幼儿尿路感染应引起高度重视并给予充分治疗。泌尿系统畸形患儿易发生尿路感染和其他并发症,对此患者,有必要进行彻底的泌尿系检...
因为胰腺炎和急性肾盂肾炎疼痛的部位和性质相似,因此急性肾盂肾炎有时可误诊为胰腺炎。血清淀粉酶升高,尿液检查正常有助于胰腺炎的确诊并可排除急性肾盂肾炎。
基底部肺炎是一种引起肋下疼痛的发热性疾病,但其...
(1)特殊治疗:对感染严重或并发于肾脏疾病、尿路畸形的急性肾盂肾炎患者,需住院治疗。立即采集血、尿标本进行培养,确定致病菌后作抗生素敏感试验。在药敏试验结果未弄清之前,可凭经验选择抗生素。尽管每个医生选择的抗...
肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断
一、急性肾盂肾炎的诊断
根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可...
肾盂肾炎是妇女妊娠常见的泌尿系疾病。这是因为:
1、妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而扩张,
致使组织松弛管腔扩大,蠕动缓慢,尿的排除滞留,常使尿滞留于输尿管和肾盂内,从而为细菌在输尿管的和肾盂内...
需氧性的革兰氏阴性菌是主要致病菌,最常见的是大肠杆菌和变形杆菌。变形杆菌有很强的合成尿素酶的能力,尿素酶分解尿素,使尿液碱化,导致磷酸盐析出,形成磷酸镁铵和磷酸钙结石。克雷白氏杆菌合成尿素酶的能力较弱,但可合...
肾活组织检查的适应症主要为弥漫性肾小球疾病。凡临床考虑为肾脏弥漫性病变,如肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性蛋白尿、无症状性血尿、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等可作为肾穿刺活组织检查的首...
由于慢性肾盂肾炎反复发作,致肾脏中炎症和修复过程交替进行,结缔组织增生和瘢痕形成,使得局部血运差,抗生素不易进入病灶;局部引流不畅,致病菌难以清除,因此炎症难控制,受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前,亦是...
肾盂肾炎是妇女妊娠常见的泌尿系疾病。这是因为:
1、妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而扩张,致使组织松弛管腔扩大,蠕动缓慢,尿的排除滞留,常使尿滞留于输尿管和肾盂内,从而为细菌在输尿管的和肾盂内的生长...
到医院泌尿内科看肾病,你会惊讶地发现:很多年轻女性在愁眉苦脸地向医生倾诉。最常见的是尿路感染,已婚女性发病率是男性的4倍。还有狼疮性肾炎,90%为女性。非感染性尿频排尿不适综合征几乎都是女性,且近年发病率呈上升...
肾盂肾炎以慢性患者较为多见。这样的病人可因各种诱因反复发作,出现尿频、尿急、尿痛、血尿、灼热等症状。尿常规检查异常,尿培养可找到致病细菌。但有一部分病人虽然症状较重,但尿的细菌培养却无阳性发现。临床上,这...
慢性肾盂肾炎临床表现:病程经过隐匿、迁延,最终可致尿毒症。1.不同程度的尿路感染表现 常见的表现为无症状细菌尿、下尿路感染症状(如排尿困难),出现间歇性尿频、尿急、肋腹部轻度不适和间歇性低热,亦可不时呈急性发作表...
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephri-tis)是一种慢性细菌性肾盂肾炎。其特征是肾实质损害、肉芽肿性脓肿及含脂肪的巨噬细胞堆积。本病不常见,在任何年龄均可发病,但以50~70岁多见;男女之比为1:2。可...
肾盂肾炎是育龄期女性最常见的泌尿系统疾病之一,尤其是孕期女性更容易患肾盂肾炎。那么为什么肾盂肾炎更易“接近”孕妇呢?这主要是因为以下五大方面原因所导致的:
1、妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而...