急性期的病理改变多发生于放射治疗后1～2月，亦有迟至治疗结束后半年始发现。表现为肺血管特别是毛细血管损伤产生充血、水肿和细胞浸泣，肺泡Ⅱ型细胞再生低下，淋巴管扩张和透明膜形成。急性变化有可能自行消散，但常引起...
肺功能改变 肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍，肺顺应性减低，伴通气/血流比例降低和弥散功能减低，导致缺氧。有时胸片尚未发现异常，而肺功能检查已显示变化。 X线表现 多...
1.治愈：症状、体征完全消失，Ｘ线恢复正常。 2.好转：症状、体征基本消失，Ｘ线病变基本吸收，遗留少许纤维条索影。 3.未愈：症状、体征无好转，肺部阴影无吸收，或出现广泛肺纤维化表现。 ...
1.急性期：相当于肺野受照射部位呈现一片密度较高的模糊阴影，仔细观察中间有网织状阴影，相似于支气管性及间质性肺炎，但其轮廓完全与照射野的边缘相一致。有些病变和正常肺野有明显分界。 2.慢性期：可为急...
1.放射治疗史。 2.干性呛咳、进行性气急及肺部的Velcro罗音具有特征性。 3.胸部Ｘ线检查可见肺部炎症或纤维化表现。多于停止放射治疗一个月后出现。急性期表现为在照射肺野出现片状或溶合成...
1.轻者无症状，多数于放射治疗后２-３月出现症状。个别于停止放射治疗后半年始出现症状。常见的症状：刺激性乾咳；气促，活动后加剧；胸痛；伴或不伴有发热，以低热为多；引起放射性食管炎时可有吞咽困难；重症者可出现严重呼吸困难、...
据最新出版的《内科学文献》杂志报道，社区获得性肺炎低危患者的病原体因病情轻重而有所不同。
研究人员解释说，对社区获得性肺炎（CAP）有效的经验治疗依赖于对可能病原体的了解，但对于过去身体健康的轻症CAP...
肺炎分为医院获得性肺炎及社区获得性肺炎。 都是细菌性肺炎。只是临床上，因为这两类肺炎的致病菌有很大不一样，所以分此两类。 社区获得性肺炎一般是由于肺炎链球菌引起的。 ...
1966-1995年间122篇英文文献的荟萃分析表明,CAP病原体中肺炎链球菌占65%。2006年日本呼吸学会(JRS)CAP指南指出,在住院治疗的CAP患者感染的病原体中,肺炎链球菌占24.6%~38.7%。而在欧洲住院CAP患者感染的病原体...
有文献表明,在CAP病原谱构成比中,非典型病原体占12%。但近年的研究却发现,在门诊治疗的CAP中肺炎支原体血清学检测阳性率达13%~37%,肺炎衣原体为17%,军团菌为0.3%~13.0%;在住院CAP患者中非典型病原体较门诊更常见...
CAP的病原谱及耐药情况随病情严重程度和其他相关因素的不同而存在差异,因此应针对肺炎的特性区别对待,即“分层治疗”。大环内酯类和喹诺酮类在不同分层或不同亚组的肺炎治疗中均有优选指征,不能笼统地宣称哪类药...
一、病原学
目前50％以上的CAP不能通过快速诊断的方法明确病原体，尤其是采集下呼吸道合格标本的困难及实验室条件的有限是我国小儿细菌学滞后的重要原因之一。
目前CAP病原体主要有细菌、病毒、支原体和...
引起非典型肺炎的病原体很难通过培养获得,所以常规检查通常无法发现这些致病微生物。近年来的调查显示,非典型病原体所占比重持续增加。欧洲10国的26项前瞻性研究表明,在5961例CAP住院患者中,3种主要非典型病原菌...
肺炎链球菌作为CAP最重要的致病原之一,其耐药问题备受国内外学者关注。自1967年首次报告了青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)以来,各国相继发现了PRSP,且肺炎链球菌对青霉素耐药率的增加已成为全球趋势。PRSP的发生率在...
由于社区获得性肺炎在老年人中有着较高的死亡率，因此《内科学》杂志上一份新报道的作者强烈建议在老年人群中应有更好的针对该病及流感的疫苗。 日本的Y. Kobashi及其同事补充说当诊断出肺炎时，立即使用针对肺炎链...
社区获得性肺炎（cap）病原体的构成谱与耐药情况随地区、人群、季节等因素而不断变化，同时也与当地的诊治方法有关。解放军总医院刘又宁等联全国7个城市的12个医疗中心对我国城市成人cap病原学进行多中心调查，发现非典...
按病因分类 从痰液或经纤支镜刷取物以及支气管灌洗液的镜检和病原体培养，活检肺组织以及血清学检查等有助于辨明感染的病原体。 （一）细菌性肺炎 1.需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎链球菌（即肺炎...
社区获得性肺炎（CAP）指在医院外感染的肺部炎症（排出非感染性炎症），包括虽已入院，而仍在入院前感染的病原体潜伏期之内的发病的肺炎。随老年人，慢性病，免疫力低下者，耐药菌株，抗生素应用增多，CAP越来越成为威胁健康的重要疾病...
CAP主要病原体，对青壮年、无基础病者细菌多见肺炎链球菌，流感嗜血杆菌；老年人或有基础疾病及重症患者，除上述细菌外，还有军团菌，副流感嗜血杆菌，卡地莫拉汉，肺炎克雷伯，肠杆菌，铜绿假单胞，不动杆菌，金葡萄，脑膜炎奈瑟菌等。在...
近年来肺炎链耐青霉素菌（PRSP）由19.4％上升至30％以上，其中高耐药菌株由8％上升到10％；耐阿奇霉素肺炎链耐药率由70％上升至80％。肺炎链对大环类酯类抗生素耐药率我国远高于西方，对头孢克洛耐药率由16%－17％。对头孢丙稀耐药率由9％升...
