由于哮喘是具有遗传因素的疾病,因此从理论上讲,哮喘病人择偶对象最好没有过敏性疾病,以免下一代患哮喘病的机会太大。   有些人认为结婚、性生活会加重病情,其实这并不会加重或激发哮喘;相反地,和谐的家庭生活与精...
  (1)血常规   红细胞及血红蛋白大都在正常范围内,如合并有较长期而严重的肺气肿或肺原性心脏病者,则二者均可增高。白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,如有感染时则相应增高,嗜酸粒细胞一般在6%以上,可高至30%。  ...
  秋冬季是支气管哮喘病的高发期。支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性呼吸系统疾病。它是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使患者对各种激发因子具有呼吸道高反...
  由于儿童哮喘反复发作,迁延不愈,所以,在治疗哮喘时,最关键的一环是家庭保健。医生在治疗哮喘过程中,为了有效治疗哮喘,不仅需要患儿的积极配合,更需要家长给予足够的关注。医护人员应建立起积极的合作伙伴关系,变被动治疗...
  问:长期使用氨茶碱对肝肾有没有损害?   由于氨茶碱不仅具有扩张支气管的作用,还有抗炎及免疫调节作用。目前,很多人都采用长期口服小剂量氨茶碱来治疗哮喘,其有效小剂量为6~10毫克/千克/天,血浆茶碱浓度达5~10毫克/升...
  (1)速发性哮喘反应(IAR):速发性哮喘反应的临床特点是再次接触过敏原后,10分钟发病,15 ~30 分钟达高峰,持续1.5~3小时后缓解。吸入过敏原特异性激发试验时,15~30分钟内产生的F EV1下降15%~20%;用过敏原皮试可得到与吸入激...
  肉眼所见,肺的膨大及肺气肿较为突出。在去除胸肋骨时,肺组织往往可突出胸廓,肺柔软疏松有弹性,支气管内往往含有粘稠的痰液,在较小的支气管或细支气管内则经常可以发现特殊的浓缩且粘稠的粘液栓。粘液栓的形成是支...
  (1)皮肤试验   皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性,可作皮内试验复查。   ①方法与原理:特异性患者接触过敏原后,可诱导产生特异...
  (1)通气不均:哮喘发作期间,通气很不均匀,可用一口气测氮,多次呼吸氮冲洗及氙吸气分布状态等方法测定之。患者的动态肺顺应性降低也与通气不均有关。通气不均可能是观察哮喘的最敏感指标,往往在其缓解期,一般通气功能...
  如为过敏性咳嗽则以喉痒、咳嗽、胸闷等症状群为常见。自先兆期到哮喘发作开始的时间不一致,可从几秒钟、几分钟至数日,但大部分在数分钟内即可发作。妇女在月经前感乏力、咳嗽 ,小儿在发作前有烦躁不安或少动、精...
  (1)呼吸困难:阵发性哮喘大都突然而起,不一定有先兆期,大都在变态反应的基础上,由于受冷、吸入某种刺激性气体、运动、大哭后或睡眠中突然惊醒而发作。发作时,胸闷有窒息感,胸部似被重石所压,不能平卧,常迫使病人端坐呼...
  根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。中度者,开始时干咳,不久以后咳...
  (1)有支气管哮喘长期反复发作的病史。   (2)发作时胸闷气急,呼吸急促,呼气长,吸气短,伴有哮鸣音。   (3)大都因某些特异性或非特异性因素,或在半夜睡眠中突然发作。   (4)哮喘发作可于长短不同时期中自然缓解,或...
  (1)哮喘发作从症状上观察波动幅度,在24小时中变化甚大,且毫无规律,忽而大发作,忽而缓解,常规治疗效果不佳。   (2)在常规治疗中气急加剧,气道阻塞进行性恶化,伴有痉挛性咳嗽和稠厚粘液栓。   (3)激素依赖患者因某...
  (1)吸入型(外源性)哮喘:此型哮喘的发生与吸入某些外界的过敏原有关,其特点为发病有明显的季节性,一般以春、秋季多见; 发病前常有鼻痒、咽痒及眼和耳发痒,连续打嚏,流清水样鼻涕和连续咳嗽等呼吸道和五官过敏表现。...
  (1)症状特点:①喘息发作或可追溯与某种变应原或刺激因素有关;②往往有静息时突然发作喘息,继而咳嗽,少数患者于喘息发作前有轻微咳嗽;③以支气管扩张剂雾化吸入,如1%异丙肾上腺素或0.2%舒喘灵,则可改善或中止喘息。  ...
  (1)心源性哮喘   心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽...
  (1)粘液栓阻塞与肺不张   粘液栓阻塞与肺不张是支气管哮喘较为常见的并发症,发生率约为11%,而且大多数发生在儿童患者,对病情的影响取决于阻塞部位及范围。可咯出支气管树的管型,由粘液及嗜酸粒细胞所组成。支气...
  (1)慢性支气管炎及哮喘性支气管炎   呈季节性发作的哮喘或过敏性哮喘一般不常有慢性支气管炎的伴发,但如机体抵抗力降低,或经常接触刺激性气体、粉尘或不慎着凉等,则可由病毒甚至细菌等的继发感染而形成慢性支气...
  (1)消除病因:患者应能识别发作的早期信号,确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除吸烟及其他诱发因素。   (2)控制急性发作:哮喘发作时应兼顾解痉抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继...