宫颈糜烂最常见的原因是慢性炎症。宫颈靡烂慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础,有利于致癌因子的入侵,导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。但需要说明的是,慢性宫颈炎和宫颈癌是两种截然不同的病变,其是否会变成宫颈癌目前还缺乏证据。
另一方面,宫颈糜烂也是早期宫颈癌的一种表现,这类宫颈糜烂本身便是癌。因此,宫颈糜烂应及早就诊,以排除宫颈癌的可能。对于因慢性宫颈炎所致的宫颈糜烂,也应积极治疗。
宫颈息肉是慢性宫颈炎引起的另一种表现,是因慢性炎症的长期刺激使官颈局部粘膜增生,并且自基底部向宫颈外口突出而形成的。这种息肉可以是一个,也可是多个,大小一般如黄豆至蚕豆大小不等,颜色红,表面光滑,百形,质地软而脆,触之容易出血。
宫颈糜烂者如有生育要求,建议不做物理治疗(电熨、激光、微波、冷冻等),因为治疗过深后有时会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,建议在当地医生或药师指导下服用三九抗宫炎片、外用干扰素栓。每半年做一次宫颈防癌检查。如无生育要求,建议用物理疗法治疗。用物理疗法治疗一定要经医生检查创面完全愈合后并告知可以同房才能有性生活,否则不能治愈。
如有人乳头瘤病毒感染者,宜先治疗后再行手术,以免影响创面愈合。
(实习)
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