有些高血压患者不需终生服药

　　在2004年的“中国居民营养与健康状况调查”中发现，我国成人高血压患者约1。6亿，庞大的队伍引起了人们的高度重视。高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤，引起脑卒中、心功能衰竭、肾功能衰竭等疾病，严重威胁健康。

　　患了高血压就要一辈子服降压药，这成为所有高血压患者的共识。然而，这却是一个误区。因为有些患者经过治疗或出现其它特殊情况时，就可停药。

　　继发性高血压

　　在高血压病患中，大部分患者是原发性高血压，需要终生服药。但还有一部分高血压患者属于继发性高血压。如内分泌疾病引起的高血压、肾动脉狭窄性高血压、精神高度紧张引起的高血压、代谢紊乱引起的高血压，等等，通过对原发疾病的治疗，达到彻底治愈，这些患者就可由少服药最终实现不服药。

　　3种情况下的原发性高血压

　　还有一些原发性高血压患者，在有以下情况，而患者血压又不高时，可考虑停用降压药。

　　一是，当引起血压升高的一些因素得到长期较好的控制，如坚持长期的体育锻炼、减肥、戒烟酒、清淡饮食、避免精神与体力过度劳累等，血压恢复正常，可将降压药减量，甚至停用。

　　二是，高血压患者出现并发症如严重心功能不全、心肌梗死或脑卒中时，患者血压可能降至正常，而不需要用降压药。

　　三是，部分老年高血压患者，由于年龄进一步增大，心肌收缩力降低，血压下降至正常，或脑血管狭窄，血压下降后，头昏症状不明显时，可不需要继续使用降压药。

　　别因为担心耐药而停药

　　说到停药，部分患者因担心降压药耐药而私自停药。其实，患者大可放心，降压药是不会产生耐药性的。

　　研究降压药的专家学者们，早就考虑到降压药长期服用是否会产生耐药性的问题。市场上的降压药，如果长期服用会产生耐药性，国家药品审查监督部门也就不会批准，它就不可能上市。

　　据了解，有些患者开始服用一种降压药，血压很正常，但是过了一两年后，血压升高了。这不是因为身体产生耐药性，可能是患者的病情发生了变化。因此，高血压患者应根据血压水平调整降压药的品种和剂量。但无论怎样，应遵循以下几个原则：

　　（1）从最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效。

　　（2）推荐使用每日1次、24小时有效的长效制剂，以保证每天24小时内稳定降压。

　　（3）单一药物疗效不佳时，不宜过多增加单种药物的剂量，而应及早采用2种或2种以上药物联合治疗。

　　（4）判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁地改变治疗方案是不合理的。自己不知需多少时间才获得最佳疗效、说明书也没提到者，应向心内科专家咨询。

　　需要说明的是，患者停用降压药和使用降压药一样，都必须在医生指导下才能实施，千万不能擅自停药。而且在停药期间要定时测量血压，一旦血压有所升高或出现自觉症状，应及时就医或继续服用降压药。