确定血压的危险度

2016-09-07 00:43:02

　　分层确定患病的危险度

　　所谓高血压的危险度，就是高血压患者在未来发生心血管临床事件的机会，与血压的升高程度和其他伴随情况相关。伴随情况包括：危险因素、靶器官（即容易受侵害的器官，通常指心脑肾）受损害的情况、伴发疾病和相关临床状态。

　　危险因素主要指

　　1.年龄：男性>55岁、女性>65岁；

　　2.吸烟；

　　3.血脂异常；

　　4.早发心血管疾病家族史：(一级亲属，发病年龄

　　5.腹型肥胖：(腹围男>85厘米, 女>80厘米)；

　　6.肥胖：BMI>18千克/平方米；

　　7.C反应蛋白≥1 毫克/分升。

　　靶器官损害（心、肾受损为主）：

　　1.左心室肥厚；

　　2.动脉壁增厚；

　　3.血清肌酐轻度升高；

　　4.微型蛋白尿。

　　伴发疾病：伴发糖尿病。

　　另外，伴随的临床状况也会影响患者预后，故也被纳入患者危险分层的因素，这些关联临床状况包括：

　　1.脑血管疾病：(缺血性脑卒中；脑出血；一过性脑缺血发作)；

　　2.心血管疾病：(心肌梗死；心绞痛；冠脉血运重建；心力衰竭)；

　　3.肾脏病变：糖尿病性肾脏病变；肾损害；蛋白尿；肾功能衰竭；

　　4.视网膜病变：出血或渗出，乳头水肿。

（责任）