世界卫生组织(WHO)从1978年起就按照“量体裁衣”方式,提出应以“个体化”降压治疗为指导思想,同样适用对复方降压制剂的选用。
高血压伴糖尿病或糖耐量减退、高血脂者,慎用含较大剂量噻嗪类利尿剂的复方制剂。
中老年人服用含利血平为主要成分的复方降压片及北京降压0号降压片,需注意精神症状,若有忧郁症状,应立即停药,以免发生意外。
老年人,尤其合并糖尿病时,由于神经调节功能差,易发生体位性低血压,服含胍乙啶的复方罗布麻片后易发生起床直立后低血压而摔倒,因此要慎用。
中年人慎用北京降压0号, 复方降压片、常药降压片及珍菊降压片等,部分人发生性功能障碍,一有发现,应立即停药。
有胃炎、胃溃疡者不宜服复方降压片,以免发生消化道出血。
20世纪90年代美国及欧洲上市了许多新型复方降压制剂,主要含血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等,如盐酸贝那普利(洛汀新)和苯磺酸氨氯地平片(络活喜)、依那普利和非洛地平缓释片(波依定)等。随着药学事业的发展,疗效更好、副作用更小、适应各类不同人群的新型复方降压制剂将陆续上市。
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(实习)
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