好降压药早用早受益

　　有些高血压患者，听到医生要给他开一些比较“好的”降压药时，往往会有抵触情绪，一是觉得贵，二是害怕一开始就用比较好的降压药，会产生耐受性，以后再吃效果就不好了。

　　其实，患者完全不必有这种顾虑，早用好的降压药，可以更早从治疗中受益。

　　首先患者应该对什么是“好药”有个基本的认识。人们普遍认为所谓的贵药就是“好药”，其实这两者之间不能划等号。“好药”在制作工艺、降低药物副作用等方面做得较好，前期投入较大，因此价格一般比较高，但并不是越贵的药就越好。

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　　对于降压药而言，单纯从降压效果看，利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂这五大类药都是差不多的，长期服用都可以帮助患者把血压降下来。但从保护患者的心脑肾等靶器官方面而言，就有“好”和“坏”之分了。针对每个个体患者而言，何为“好药”是不一样的。

　　服用短效降压药会使体内血药浓度频繁出现波动，血压也会随之波动。血压波动大对靶器官的危害更大。因此长效降压药在平缓降低全天血压方面相对于短效降压药而言就是“好药”。

　　换句话说，“好药”不仅是能把血压降下来，更应该是24小时平稳降压。如长效钙离子拮抗剂络活喜，每天只需服用一次，即可达到持久平稳降压的效果，其药效根据不同的个体更可长达三四十个小时，即使偶尔漏服一次，也不会对血压造成太大影响。此外，每天只需服用一次降压药物，可以使患者按时服药，减少漏服的机会。

　　其次，患者应该认识到降压药不像抗生素类药，长期服用出现耐药性的机会较小，有些患者开始服用药物有效，过一段时间后血压控制不如以前了，多数情况是由于病情进展所致或者出现了其他情况，这时候应该请医生根据个体情况，添加或更换降压药物。