临床经验表明，凡遇到下列情况时，应高度怀疑无痛性心肌梗塞的存在。
(1)近期内，屡次发生胸背部闷胀、沉重或气短。
(2)出现阵发性呼吸困难，气短，不能平卧，咳嗽，咳白粘痰或粉红色泡沫痰。
(3)突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。
(4)老年人突发的神志不清或意识丧失。
(5)糖尿病人出现昏迷者。
(6)不明原因的血压下降，尤其在近期内出现者。
(7)突发的不明原因的晕厥或抽搐。
由于心肌梗塞的预后与疼痛的程度无关，并且无痛性心肌梗塞由于老年人好发，且就诊晚，并发症多，易误诊漏诊等原因，死亡率反而高于有疼痛症状者。因此，临床上当遇到上述情况时，应及时做心电图等相关检查，进一步明确诊断。
（实习）
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