当心用药不当使人猝死

  凡起病后6小时内突然死亡者称为猝死。临床上碰到的猝死大多是冠心病、心肌梗死等病症突然暴发所致,即心源性猝死,其次是脑性猝死。于是很多人不知道,日常服用的一些药物,也有可能成为引起猝死的罪魁祸首。


  以治疗心律失常药为例,地高辛、西地兰、洋地黄毒甙,虽然是治疗心力衰竭的主药,可若使用不当会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭,如未能及时发现,可因室颤而致死。原因是这类药物的治疗量与中毒量异常接近,极易引起中毒,很难掌握,所以患者切不可擅自用药,应遵医嘱谨慎用药。

  奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,当血液中药物浓度超过每毫升6微克时,可出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动,或诱发脑血管、冠状动脉栓塞,患者会突然意识丧失,四肢抽动,呼吸停止,医学上称之为“奎尼丁晕厥”,需进行复苏抢救后才可能好转。

  利多卡因常用于防治急性心肌梗死时室性心律失常,如果用量过大或静脉注射过快会导致血压下降和心脏骤停,重者可因循环衰竭致死。

  用苯妥英钠治疗心律不齐时,若过量或静脉注射过快,也可引起心动过缓、传导阻滞,甚至心跳停止。

  近几年,由于药物因素导致的猝死病例日趋增多,应引起人们的高度警惕。

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(实习)

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