甲状腺疾病发生的原因很复杂,目前在临床上很难明确找到导致甲状腺出现问题的原因。遗传因素(先天体质差异、代谢因素、遗传易感),环境因素(外环境:生活环境、居住环境;内环境:机体代谢异常、自身免疫功能异常;社会环境:工作压力大、精神负荷过重等),情志因素(暴怒、抑郁),饮食因素(含碘食物的过度摄入)等参与了甲状腺疾病的发生。下面我们来了解一下发病率比较高的甲状腺疾病的患病情况,重点看看各类疾病是如何诊断的。
甲亢是指甲状腺腺体功能失调,生成过多甲状腺激素并释放到血循环中,作用于全身的组织和器官,导致机体以高代谢和神经精神兴奋性增高为主要表现的临床综合征。欧美研究数据显示,糖尿病合并甲亢的患病率为1%。
临床表现:常见症状包括患者易激动或烦躁、失眠、心悸、乏力、手震、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少或男性阳痿等。其他临床表现还可有畏光、流泪、视物模糊和视力下降、突眼,皮肤发红或瘙痒,下肢肿胀,肌肉无力甚至萎缩或周期性麻痹等。也有些患者表现不典型,如出现消化不良(腹泻)、心律失常、浮肿(非指凹性),如果在消化科、心内科、肾脏科找不出发病原因的,也应高度怀疑甲状腺疾病。女性患者明显多于男性。
诊断甲亢的相关检查: 通常包括甲状腺激素和促甲状腺激素(即TT4、FT4、TT3、FT3和TSH)检查;甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb、TRAb等)检查;甲状腺摄碘功能试验;甲状腺核素显像和超声检查等。
甲亢诊断标准: ① 临床表现:高代谢的症状和体征(如上所述临床表现) ; ② 甲状腺体征:甲状腺肿和(或)甲状腺结节; ③ 血清激素: 甲状腺激素TT4、FT4、TT3、FT3增高,TSH降低。
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