澳洲:给足以全方位的呵护

  在美丽、富庶的澳大利亚,人们的生活节奏并不紧张,完善、人性化的医疗保障是社会的润滑剂。由于处于热带,常年温度适宜,有些澳大利亚人喜欢打赤足,优越的生活条件也使现代社会的“宠儿”——糖尿病比较盛行,足病患者也很常见。为了给众多的糖尿病病人更多的帮助,澳大利亚组建了糖尿病协会,协会组织严密,涉及所有的城市和小镇,成员包括医生、护士、心理学者、社会工作者和病人。糖尿病协会组织各种活动吸引病人,如进行糖尿病教育和咨询活动,为会员提供便宜的血糖试纸等。

  实用的“足护理包”

  为了防止出现足病问题,糖尿病协会设计了“足护理包”:内有教育光盘,清洗足的温和肥皂,保护足皮肤的润肤油,吸水能力好、柔软的小毛巾,还有进行足部小外伤消毒、包扎的医疗用品。包中还列有可以给病人提供帮助的医疗机构的电话和其他联系方式。

  专业的足医

  在许多西方国家.足医为人们的足提供了呵护。许多足医接受了糖尿病知识的培训,在糖尿病专家的指导下治疗糖尿病足病。他们具有和其他医生一样的学历,专门定期为人们清除足的胼胝(老茧)、拔除感染的足趾甲、处理霉菌感染(脚癣)。有些病人因为各种问题需要进行截趾手术,足医的工作就是替这些人量身定做合适的鞋子。制做这种特殊的鞋需要先测定鞋内的压力,根据压力的分布制做出脚的模型.然后做出满意的鞋子。有时还需要做出特殊材料的鞋垫,以防止因为足畸形而出现的溃疡。对于每位糖尿病病人,糖尿病专家会根据他们足病危险程度决定所采取的预防措施。按照足溃疡的情况处理伤口是足医的主要工作。选择合适的敷料、巧妙地清除伤口坏死组织,这些看似简单的工作实际上非常复杂。

  如果是一般的病人,给以阅读材料自学,定期检查患者的足部就可以。如果病人有溃疡或者截肢的历史,或者有高血压、眼底病变、神经病变,尤其是尼龙丝检查异常,有行走时下肢疼痛(间歇性跛行)时,就成为重点关照对象。病人必须接受足病全程教育,包括简单的理论学习、如何挑选鞋子的实践活动、如何洗脚、修剪趾甲的“生活秀”。别小看这些“雕虫小技”,掌握了这些技巧可以免除烂足,否则就有截除足趾甚至截肢的危险。

  特制的糖尿病治疗鞋

  许多病人穿着特制的鞋子,用来减轻溃疡局部的压力。在鞋里铺垫上合适的羊毛垫是足医的专业工作。如果溃疡已经愈合,可以请来制鞋的商人,依照足的状态设计鞋的深度、宽度。这种鞋子可以在工厂内制造,在商店出售,价格会便宜些。糖尿病治疗鞋在澳洲已得到政府的认可。

  在许多商店或者药店,都可以买到护足的肥皂和润肤霜。超市和百货店里可以很容易地买到适合糖尿病病人的鞋和袜子。澳大利亚气候宜人,没有酷暑和寒冬,普通的皮鞋可以长年穿着。

  在澳洲,社区医生、护士和社会科学者组成了外围部队。足病门诊的医生把伤口处理意见反馈给社区医务人员,足病患者可以得到与医院毫无二致的伤口处理,就减少了病人频繁往返就诊。当病人独居,就医困难时.只要向社会工作者说明情况就可以得到帮助。病人不会因为经济拮据和交通问题而失去治疗机会。

  网络:让就医变得更方便

  发达的网络使病人的就医方式多元化,网络让医学资料共享,治疗的方法统一,医学知识交流迅速。如病人在乡村医院就诊,医生把足溃疡的照片发到专家的电脑上,可以得到专家准确的指点。

  在糖尿病足病的防治队伍中.骨科和整形外科医师是糖尿病医师的密切协作者。他们为必须截肢的人设计最合理的手术方式,最大限度地保全患者的肢体。由于澳大利亚医疗保险制度的健全,对每位需要做血管搭桥手术的人都会及时进行手术,以确保患者下肢的生命通道。

(实习)

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