降糖别忘保护胰岛功能

2016-05-31 05:25:43

　　2 型糖尿病发病者多为成年人，相对而言，年龄越大发病率越高，65 岁以上的老人中每5 个人就有一个糖尿病患者，这些患者胰岛功能的衰退速度高于正常人。其实早在糖尿病患者确诊时，其胰岛功能已出现了损伤，基本上只有正常人的50％，如果在治疗过程中不采取措施保护胰腺，患者的胰岛功能将会以每年3%~5%的速度不断衰竭下降。对于2 型糖尿病患者来说，降糖的同时保护胰岛功能是延缓病情发展的重要一环。

　　胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的一种蛋白质激素，是机体内唯一能降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。人进食后，血浆葡萄糖浓度、氨基酸浓度升高，胃肠道激素增加都能促进胰岛素分泌。另外，迷走神经的兴奋也会导致胰岛素的分泌增加。

　　经科学家研究证实，一种由肠道分泌的激素胰高血糖素样肽1（GLP-1），可调节胰岛素对进食的反应，其主要作用是可以帮助人体在进餐后促进胰岛素分泌。GLP-1 根据血液中的葡萄糖浓度变化，当血糖升高时，促进分泌胰岛素，降低血糖；当血糖降低到正常范围内时，则发出指令，不再促进胰岛素的分泌，从而有效地防止低血糖发生。现在临床上很多人使用GLP-1类似物利拉鲁肽优选治疗方案，无论使用单药还是联合用药，都应早用，这样可以保护β细胞的数量，更好地维护胰岛功能。

　　如果糖尿病患者体内β细胞功能只剩下20%，用药可以使得这20%丧失的速度减缓，从而有助于血糖控制“金标准”——糖化血红蛋白长期维持正常，这是早用药物的最大优点。现在虽然没有完全治愈2 型糖尿病的方法，但在控制饮食、增加运动的基础上，在糖尿病早期应用优选治疗方案，可以使2 型糖尿病患者的病情得到有效控制，减少慢性并发症，使患者有正常的生活。