患者问：我今年42岁，在体检中发现血糖高，空腹血糖8.0mmol/L，餐后两小时血糖11mmol/L，被诊断为2型糖尿病。我现在视力有所下降，血压有些高，145/90mmHg，身高166cm，体重76kg，偏胖。请问：我还要做哪些相关检查？现在很多广告宣传口服一些降糖药，糖尿病就可不必终生服药，是真的吗？请问我该采取哪些疗法，以取得较好效果？
北京市朝阳糖尿病医院院长王执礼答：第一，糖尿病能否真正实现不必终生服药，不能一概而论，要具体问题具体分析。糖尿病可不必终生用药，并不代表不必终生治疗。科学饮食和运动疗法也是糖尿病治疗的重要方法。有些胰岛功能损害较轻或经科学治疗胰岛功能得以较好恢复的糖尿病人，仅仅靠运动和饮食控制病情，也能达到平稳控制血糖的目标。这样的疗法便宜且无毒副作用，是最为理想的治疗方法。这就是"糖尿病人不必终生用药"的科学含义。
大多数糖尿病患者都希望有一种最先进的办法或特效药物来根治"糖尿病".其实，人类医学发展到今天，目前还没有办法能根治糖尿病。糖尿病如果能得到较好治疗，其关键要体现个体化的科学合理治疗理念，即针对不同病人不同的具体情况和发病特点，应用针对性很强的治疗方案。"千人一方"既不能取得好的临床效果，还会造成对机体的危害。糖尿病发病原因复杂，受损害器官广泛，并发症多，致残、致死率高，增加了治疗的困难性和复杂性，也给患者本人、家庭及社会造成了极大的痛苦和负担。应用科学合理的个性化治疗方法，不仅可以减轻患者的痛苦，提高其生活质量，而且具有较好的社会和经济效益，这也就是患者所期望的"特效"疗法。对于占5%左右的1型糖尿病人来说，要终生给予胰岛素替代治疗，同时根据其生长发育、营养、活动量等情况，采取饮食、运动、药物等综合疗法，使其血糖控制在理想水平，从而避免并发症对机体的危害。对于占糖尿病发病人群95%左右的2型糖尿病人来说，如果给予正规、科学的医学干预，可有相当部分的2型糖尿病人可不必终生用药，仅靠科学运动和饮食疗法，就能实现控制血糖和病情的目的。
对于1型糖尿病人说，由于其胰岛B细胞在致病因素作用下被大量破坏，通常表现为胰岛素的绝对缺乏，所以需要长期注射胰岛素来终生替代治疗。而对于2型糖尿病患者来说，其胰岛细胞功能尽管受损，但并不意味着细胞坏死，只要不发生坏死，就有被修复的可能。2型糖尿病人治疗的关键在于最大程度地修复受损伤但尚未坏死的胰岛细胞，并使之不同程度地恢复功能，使高质量的内源性胰岛素分泌增多，胰岛素受体活性增强。这样，不仅血糖能维持在满意水平，而且还可防止并发症的发生、发展。
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