除了控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药，提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果外，长期坚持规范治疗也是糖尿病治疗最重要的一环。
糖尿病专家介绍，1型糖尿病主要是胰岛β细胞破坏，使胰岛素分泌绝对不足所致。这类病人在饮食控制和运动疗法的基础上，需终身应用胰岛素替代治疗，以维持残存的β细胞功能。口服辅助治疗可选用 α- 糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）、双胍类（二甲双胍）。
而外周胰岛素抵抗和β细胞胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个基本环节，由于遗传与环境因素相互作用致使β 细胞胰岛素分泌缺陷和外周组织对胰岛素的敏感性下降（胰岛素抵抗），使胰岛 素分泌呈相对不足而发病。因此，治疗2型糖尿病以尽可能保持和延长尚存的β细胞功能是糖尿病患者进行药物治疗的主要手段。用药围绕着促进胰岛素的分泌，促进组织对胰岛素的利用，改善组织对胰岛素的抵抗性上。
一、双胍类
双胍类不降低正常血糖，对正常人无降糖作用。其降血糖作用不 依赖正常的胰腺功能和胰岛素的β细胞，而是增加外周组织对葡萄糖的摄取，抑制肝糖原异生，抑制胃肠道吸收葡萄糖，增加胰岛素与受体的结合能力，增加胰岛素的敏感性，降低血浆中胰高血糖素水平，促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖。
双胍类常见的不良反应是胃肠反应，表现为口干，金属味、厌食、恶心等，进餐时服药及小剂量开始可减轻这些不良反应，较严重的不良反应是可能引起乳酸中毒的危险，特别是对存在低氧状态的病人。
二、葡萄糖苷酶抑制药
本类药有阿卡波糖和伏格列波糖，其作用机制有别于其他降糖药物，既不促胰岛素分泌，又非直接针对胰岛素抵抗，而是通过竞争性抑制小肠刷状缘的近腔上皮细胞的 α- 葡萄糖苷酶活性，降低消化多糖和蔗糖的速度，延缓碳水化合物的吸收，延迟并减低餐后血糖升高，降低餐后血糖水平，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者，对以碳水化合物为主要饮食成分者（如中国人）效果较佳。
阿卡波糖必须与进餐的第一口饭同时嚼碎服下，其主要不良反应为胃肠道反应，如腹胀、腹泻、肠鸣音亢进，排气增多等，有胃肠功 能障碍者如消化不良、结肠炎、慢性腹泻等忌用，肝功能不正常者慎 用，不宜用于孕妇，哺乳期妇女及18岁以下儿童。
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