有数据显示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血症(血尿酸大于7毫克/分升)。2型糖尿病患者的血尿酸水平与慢性并发症呈正相关,尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素,可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。冬春季节天气寒冷,人们喜欢“进补”,高嘌呤饮食容易引发尿酸升高,加重糖尿病,尤其要注意积极防治。
2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主,其原因有多种,如高胰岛素血症等,同时也受血糖、尿糖影响,多发生在以下情况:
1、2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症,血糖尚未明显升高;
2、血糖得到较好控制,且存在肾脏排泄尿酸能力减弱;
3、糖尿病肾病、肾功能不全引起的继发性高尿酸血症痛风。
根据血尿酸水平和临床症状、合并症等情况,可以采取不同治疗策略,总的治疗原则是:避免使用升高血尿酸的药物和进食动物内脏等高嘌呤食物;多饮水,碱化尿液,使尿pH值维持在6.5左右,每日尿量2000毫升左右,以促进尿酸排泄;积极控制体重(减肥)、血糖、血压,纠正脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性,减轻高胰岛素血症;科学合理选择药物,纠正高尿酸血症,防止痛风发作,减少对脏器损害。
吃喝运动有讲究
不主张吃动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等高嘌呤食物。
应该选择低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低盐饮食,并鼓励多饮水,不饮酒,控制总热量摄入。注意坚持规律适当的运动及锻炼,防止超重、肥胖,改善胰岛素敏感性,使血糖控制达标,防止脂代谢、嘌呤尿酸代谢紊乱。
(责任)
相关阅读:
2型糖尿病患者该如何运动
糖尿病足有哪些治疗方法
得糖尿病后,他把自己瘦成了只有 30 公斤的「纸片人」
不胖的人可否做糖尿病手术
糖尿病手术治疗五问五答让你更了解