一、解决传统治疗难题的潜在方法
饮食宜忌的基本原则,已成为中医养生理论的一个重要的组成部分。《备急千金药方·养老食疗》云:“安身之本,必须于食。不知食宜者,不足以全生。”饮食有节的调养方法对防治糖尿病尤为重要。
糖尿病是严重危害人类健康的重大疾病之一,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大疾病。目前,几乎所有Ⅰ型糖尿病和部分Ⅱ型糖尿病患者都需要应用外源性胰岛素注射来控制血糖,不仅造成患者胰岛素依赖,还不能完全控制血糖稳定避免远期并发症的发生。胰岛器官移植治疗较为有效,但由于供体严重缺乏和免疫排斥,阻碍了其发展。近年来,干细胞治疗糖尿病成为研究热点。干细胞具有修复再生人体细胞的特性,尤其是骨髓间充质干细胞(BMMSCs)已被证实可以分化为胰岛素分泌细胞,多代分化仍然能保持活性,提示其可长期发挥功能,逐步恢复胰岛功能,是最有可能使病人摆脱胰岛素依赖的方法。而且,这种细胞一般从病人自体获得,不存在免疫排斥问题和供体缺乏问题。所以,这种治疗是最有希望解决传统治疗难题的潜在方法。
二、BMMSCs从病因和病理两个层面治疗糖尿病
目前认为,糖尿病致病因素主要是遗传和免疫系统问题,而遗传也主要是导致免疫问题。研究证实,BMMSCs具有免疫调节作用,可以通过抑制T细胞参与的β细胞自身免疫途径,阻止糖尿病的发展;从病理生理角度看,糖尿病导致胰岛素分泌细胞-胰岛β细胞受到损害。BMMSCs具有跨胚层分化为胰岛素分泌细胞的潜能,能替代受损细胞,修复胰腺组织,改善胰腺功能,从细胞水平上治疗疾病。从这两个方面看,BMMSCs移植是从糖尿病的病因和病理两方面入手,是一种非常有力的治疗手段。另外,BMMSCs表达的一些因子能够通过旁分泌的途径阻止胰岛细胞死亡, 同时,BMMSCs可以促进胰岛周围血管再生, 这些也是实现糖尿病的治疗,延缓胰岛衰竭的重要因素。
三 效果肯定,应用前景广阔
据迪艾细胞治疗(http://www.dicells.com)网专家说,虽然BMMSCs治疗糖尿病的机制还在探索,但这并不影响其治疗效果。医生在病人骨髓中获得干细胞,经过实验室培养增殖后,以动脉介入或静脉输注的方式移植到病人体内。经过几个月的观察,临床有效率到达80%左右,很多病人胰岛素和控制药物用量减少,而且尚未发现任何毒副作用。目前,干细胞移植只能使1/3的病人痊愈,疗效似乎并不特别理想,但在医学上确是一个大的飞跃,是“再生”在医学上的应用实例。对于这1/3的治愈病人来说,意义无疑是空前的。科研人员相信,随着对β细胞的生理分化机制、BMMSCs的分化机制的研究深入和较好的诱导方式的获得,BMMSCs治疗会日臻成熟,将展现其广阔的应用前景。
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