管理糖尿病的木桶原理

　　旧式木桶是用20余块一样长的木板 ,两个铁圈紧箍成筒状再加上筒底制成的。任何一块木板延长 ,容积并不增加 ,但是任何一块木板缩短 ,木桶容积则会减少到缩短木板一样高度的容积 ,其他未缩短的木板就失去了作用 ,这就是木桶原理。这个浅显的道理能解释很多问题。以木桶原理指导糖尿病综合治疗和糖尿病教育 ,是再恰当不过的了。

　　治疗糖尿病 ,饮食疗法是基础 ,运动疗法是手段 ,药物疗法是关键 ,心理疗法是统帅 ,自我病情监测是保证。前边三者是在不同机制、不同环节上相互协同调节血糖的。心理疗法是保持心理平衡、在治疗全过程中起统帅作用的。自我病情监测是通过负反馈原理 ,使病情得到控制 ,使血糖控制在接近正常的范围。这五项措施的重要性虽然不同 ,但在糖尿病治疗中是缺一不可的。要实施这五项治疗措施 ,就必须采取多种形式对病人进行糖尿病知识教育 ,使病人能够自觉主动地在专科医生指导下 ,科学、灵活地运用五项治疗措施 ,将病情和血糖控制在满意目标 ,最大限度地减少或延缓糖尿病并发症的发生或发展。五项措施要有机配合 ,调控适度方可收到最大效益。夸大或降低任何一项措施 ,并不增加疗效 ,可能还会引发副作用。如大量用降糖药而不控制饮食 ,可能出现血糖控制不好或引发低血糖及肥胖。若只控制饮食不用降糖药 ,9 0%的病人血糖不能达标。虽然病人饮食、运动、药物治疗都做得很好 ,但是心理不平衡 ,血糖也不能达到满意目标。以上四项都做到了只是未能定期监测病情 ,只凭感觉指导治疗也是不能稳定病情的。

　　五项措施中，当前最薄弱的环节是自我监测。其重要原因是病人不了解糖尿病发展规律是由轻到重 ,时轻时重 ,反复发作 ,最终致残致死。常言说得好 :“不怕做不到 ,就怕没想到”若想到病情会反复 ,就会主动自觉地进行监测 ,这是发现病情反复的最好方法。按照要求 ,病情稳定时 ,测血糖应每周测一日 ,餐前、餐后各一次。

　　糖尿病人夏季要提防感染

　　夏天到了 ,自然界呈现出勃勃生机 ,许多病毒、细菌、微生物也进入了繁殖、生长的时期 ,所以许多传染病很容易流行 ,糖尿病患者较正常人更容易发生感染 ,一方面由于高血糖环境使病毒细菌更易于繁殖 ;另一方面由于糖尿病患者的白细胞杀菌能力减弱、免疫力下降 ;此外 ,糖尿病患者在并发血管、神经病变时 ,由于存在血液循环障碍 ,更容易发生各种感染。

　　糖尿病患者常并发的感染性疾病有 ：呼吸系统易发生上呼吸道感染、肺炎、肺结核 ;泌尿系统易发生肾盂肾炎和膀胱炎 ;皮肤易患化脓性感染 ,如多发性疖病 ;女性易患会阴部真菌感染。此外 ,还容易发生牙周炎、肝脏系统感染、糖尿病足感染、恶性外耳道炎 ,严重者可导致败血症 ,甚至危及生命。糖尿病患者易并发感染 ,而感染又会引起血糖升高 ,形成恶性循环 ,严重影响患者的生活质量 ,因此必须积极预防。

　　第一、积极治疗糖尿病、纠正糖代谢紊乱。按时服药、适当运动、增强机体抵抗力、随时监测血糖、调整药量、严格控制血糖 ,积极防治各种急、慢性并发症 ,祛除产生感染的内在因素。

　　第二、搞好个人和环境卫生。保持皮肤清洁 ,勤洗澡、经常更换内衣 ,被褥常洗常晒 ;女性尤应注意外阴的清洁 ;注意口腔卫生 ,养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯 ;经常开窗通风 ,少去公共场所 ,避免与传染病患者接触。这样才能做到防患于未然。

　　第三、饮食宜清淡且富含营养。多食新鲜蔬菜 ,主食每日 5-6两为宜 ,重体力劳动者可适当放宽。

　　第四、若发现有感染征象 ,如发热、咳嗽、恶心、乏力、食欲不振等 ,应及时到医院检查 ,做到早发现早治疗。