争议:肠促胰岛素类药物导致胰腺癌?

  早些时候一个在胃肠病学发表的报告对FDA不良事件的数据进行了综述,比较了DPP-4抑制剂西格列汀 (Januvia)、GLP-1类似物exanetide (Byetaa) 与一些对照组(罗格列酮,那格列奈,瑞格列奈和格列吡嗪)对胰腺炎和胰腺癌发生的影响。研究发现,这两种药物增加上述两种疾病。两种药对于胰腺炎的OR值高6~10倍,胰腺癌的OR值高3倍左右。

  一方面,与其他类药物有所区别,这些药物的作用机制包含胰腺,有令人信服的理由去考虑这个副作用。另一方面,这些数据来自于FDA的AERS,有一些限制性,尤其是他们都是来自病人或医生的报告。

  基于此的医生处方习惯的调查研究询问了104名医生(一半为初级保健医生,一半为内分泌专科医生),20%的医生减少了Byetta的处方,11%减少了Januvia的处方。

  对此,医学界一直有着比较激烈的争论。

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