现代科技让我们很高兴地看到胰岛素泵能防止误操作,并在任何时候都安全可靠。但是事实也提醒我们科技产品的的确确在有些时候也会发生故障。虽然对现今的泵而言,失控过量胰岛素输入几乎不可能会发生,但有时候由 于物理性损坏或者计算机化的安全控制出现问题,我们的胰岛素泵也会有出现故障的情况。
所有生产胰岛素泵的公司都尽力最快速地更换患者手中发生故障的泵—— 通常是通过全日24小时的快递服务。但是,如果故障发生在周末或是节假日,用户等待更换的时间就会延长一些。因此,每个使用胰岛素泵的患者都应 该有重新使用胰岛素注射这一方法的应对方案。
通过针筒或注射笔注射速效胰岛素能够很容易地替代胰岛素泵的大剂量输入。正常的胰岛素与碳水化合物之比和校正剂量能很好地发挥作用好几天。替换泵的基础量输入则要稍困难一些。最好的方法是选用来得时(Lantus ) 或者 中效胰岛素(NPH )。
如果您选用来得时,在停止使用泵后立即 注射等同于胰岛素泵24小时基础量总量的胰岛素。这会使您的血糖在几天中略微比平日高些,但能够防止极端的高血糖或低血糖出现。记录下第一天的注射时间,以便以后几天中能在 同一时刻进行注射(如果 新泵还未能到达您的手中)。如果的泵已经到达,则等到最后一次来得时注射的 24 小时后再恢复胰岛素 泵基础量的输入。
如果您选用NPH ,就仅在睡觉的时候使用它。使用剂量应大约等同于24 小时泵治疗 基础量总量的2/3 。因为NPH 的作用能延续较长的时间,即使距最后一次注射时间已超过24 小时,您体内都不会完全地缺乏胰岛素。但由于NPH的主要效用在 10至12小时后就消失了,所以您可以安全地在第二天的任何时候恢复使用胰岛素泵。
请记住,每一位胰岛素泵使用者都要做好这样的准备:万一胰岛素泵发生了故障,他们得有一到两天重新回到注射治疗。所以,请在身边留有注射器和至少一剂长效胰岛素以及一套注射剂量的方案,这样您就能够在泵发生的故障的时候很好地应对。
低血糖的处理
用胰岛素泵处理低血糖与注射没什么不同。幸运的是使用胰岛素泵你可以减慢或中断胰岛素输注。预防低血糖的最好方法是频繁的监测血糖情况。如果这样还是不行,那你就吃糖或喝点果汁,不过得注意不要治疗低血糖过头。遵循医生建议,试验并确定你需要多少糖才能恢复。如果有必要,你可以停止(或延缓)基础量的输注直至血糖接近正常。当你重新使用泵时,不需要重新)
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