上面说过;肝肾综合征患者的肾脏并无解剖和组织学方面的病变,而完全是由肝脏病变后代谢产物的损害。血流动力学的改变及血流量的异常,导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起。由于肝脏的多方面生理病理的影响,使肾脏...
饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;
当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入...
1肝性脑病为肝硬化最常见的死亡原因。其为以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
2上消化道大量出血常表现为呕血和黑粪。若出血量不多,可仅有黑粪...
应及早手术治疗,根据适应症可取胆倒探察、取石、T管引流,胆肠内引流和肝叶切除术。如能消除结石、通畅胆道,可能逆转本病。
非手术治疗用熊去氧胆酸(UDCA)或鹅去氧胆酸(CDCA)治疗,亦可用丙谷胺利胆排石、选用以抗...
HPS(肝肺综合征)尚无统一诊断标准。Roisin等提出的诊断标准:1、有慢性肝病或严重肝病存在,有或无严重的肝功能不全;2、无原发性心肺疾;3、肺气体交换异常,有或无低氧血症,但肺泡-动脉列氧梯度曾加(大于等于2。0kpa);4、肺外...
1、立即停止用对肝有损害的药物。
2、一般治疗与其他原因所致的急、慢性肝炎相同。如及时休息,给予高热量、高蛋白的饮食。如有出血、肝昏迷应按出血、肝昏迷处理。
3、补充B族维生素和维生素C,有出血...
①脾阻性充血,使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血。
②脾功能亢进。
③由于脂肪代谢紊乱,血浆中有某种异常类脂质可引起溶血。
④维生素B12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍...
一般治疗尽量避免一切可诱发或加重肝性脑病的因素,如上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、感染、便秘等。并注意合理的饮食和营养,不仅可以减轻肝脏的负担,而已有利于促进肝细胞的新生和修复。
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(1)肝脏大小形态回声改变:肝硬化早期可见肝脏肿大,实质回声致密,回声增强增粗。晚期肝脏缩小,肝表现凹凸不平.呈结节状、锯齿状、台阶状变化、不规则萎缩变形,弥漫性回声增强,分布不均匀。
(2)门静脉高压特点:脾肿大,厚...
(1)出现高度疲乏,以至生活不能自理。
(2)高度食欲不振,每日主食少于200克。
(3)高度腹胀,以午夜为重,引起坐卧不安、彻夜难眠、气短发憋等。
(4)下肢水肿,颜面浮肿,腹围增加出现腹水者。
(5)近期出...
(1)由于失代偿性肝硬化时,肝功能减退,肝脏对体内雌激素的灭活减少,雌激素增加,引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,酪氨酸变成黑色素的量增多所致。
(2)肝硬化者继发性肾上腺皮质功能减退,肝脏不能代谢垂...
(1)化验:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。
(2)影像检查:肝、胆、脾B超探查,心肺透视、食管钡餐。
(3...
经过长期试验,两位肝病研究专家从自己体内抽取健康的血细胞克隆出白细胞介素10,它可以有效阻断肝脏的硬化,再把它同肝细胞再生因子相连接,最终克隆出了抵抗肝硬化的融合基因。这项研究由哈尔滨医科大学第一附属医院专...
1994年国际腹水俱乐部(IAC)在芝加哥召开肝肾综合征研讨会,其实义为:发生在慢性肝病,肝功能明显衰竭,门静脉高压患者身上的贸易肾功能损害动脉寻喊和血管活性系统活性显著异常为特点的临床综合征:在肾内表现为因肾血管显...
1、肝外淡道通畅者,可行肝管或胆囊与空肠Roux-y型吻合。
2、肝外胆道完全闭锁,肝内胆管存在者可用Kasai手术方法,行肛门空肠吻合术,即用y型空肠与肛门切除组织的纤维边缘作Roux-y吻合。上两种手术资料显示本...
(1)脾肿大:一般为中度肿大(是正常的2~3倍),有时为巨脾,并能出现左上腹不适及隐痛、胀满,伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少,称脾功能亢进。
(2)侧支循环建立与开放:门静脉与体静脉之间有广泛的交通支,在门静...
(1)加强肝病治疗,避免肾衰发生:慎用利尿剂,切忌大量放腹水,禁用非甾体类抗炎药,因此类药能抑制前列腺素的合成,诱发本病。慎用肾毒性药物,积极治疗消化道出血。
(2)血管活性药物的应用:多数学者认为有效循环血量...
业已证明这些抗原主要是肠原菌。大量的抗原刺激脾脏、淋巴结等免疫组织,引起特异性免疫反应,于是产生了大量免疫球蛋白。免疫球蛋白增高主要是肠原菌刺激肝外免疫组织并由B细胞(浆细胞)产生的Ig增多所致,肝脏本身无...
但是,由于蛋白质分解后,在肠道一些细菌的作用下产生氨,在正常情况下,可被肝细胞通过解毒作用而消除,但慢性肝病、肝硬化患者,由于肝细胞大量坏死或有效细胞明显减少及其他原因,导致这些有毒物质绕过肝细胞,不被解毒,进入体...
芳香族氨基酸对大脑具有抑制作用,浓度高时可产生嗜睡、昏迷等肝昏迷症状。
正常情况下血浆支链氨基酸与芳香族氨基酸保持一定的浓度比例,在相互竞争和排斥过程中通过血脑屏障,到达大脑:当发生肝硬变时,血中的...