脂肪肝的“幕后指使”

  脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

  脂肪肝的发病与以下六种因素有关:

  1、肥胖

  肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝,在重度肥胖症的患者中,脂肪肝的发病率可高达60百分-90百分,可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。患肝炎后不适当地增加营养而又缺乏运动所致的肥胖是我国最常见的致脂肪肝的原因之一。

  2、酒精

  据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75%-95%有脂肪浸润。研究表明,酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系,每天饮酒超过80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍。

  3、蛋白质-热量不足

  营养不良缺乏蛋白质如加西卡病是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

  4、糖尿病

  糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,特别40~50岁发生糖尿病者更易出现肝内脂肪沉积。

  5、药物

  据统计,至少有二百多种以上的药物可以引起不同程度的脂肪肝。据统计,药物性脂肪肝的发生率在所有药物不良反应病例中居第三位。

  6、毒物

  常见的脂肪肝毒物有四氯化碳、黄磷、异丙醇、环己胺、依米丁、砷、铅、汞等。

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(实习)

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