老年痴呆症,又称阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
调查发现,我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。
老年人常吃粉丝易致老年痴呆
科学家研究证明,过量摄入铝元素,对人的脑、心、肝、肾、神经系统的功能及免疫功能都有较大的损害。近年来研究证明,铝的过量摄入是老年痴呆症的主要发病原因之一。
粉丝是人们喜欢吃的菜肴之一,但不宜多吃。在加工制作粉丝的过程中,粉浆中加入了0.5%左右的明矾,随着粉丝的形成和干燥,明矾的含量相应增加。明矾中含有较多的铝,因此粉丝是含铝食品,摄入铝过多,有害人体健康。
根据科学测试,每人每日允许摄人的铝量为每公斤体重1毫克。又据测定,我们每天所使用的铝锅、铝勺等铝制餐具摄入铝约4~5毫克,从食物中每天约摄入12毫克铝。如果再经常吃含铝元素较多的粉丝,会使铝的摄入量超标。
所以,粉丝虽好吃,但不宜常吃、多吃。
(实习)
一, 什么是老年痴呆
老年性痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害。智能缺失和社会适应能力降低。隐袭发病。逐渐发病,以智能障碍为主的慢性进行性疾病。家属往往讲不出病员从什么时候开始起病,一直到痴呆症状较明显时才到医院检查。
主要表现为:在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失;在人格方面出现兴趣与始动性丧失、情绪迟钝或 难以抑制、社会行为不端、不拘小节;在记忆方面出现遗忘,不能学习,时间、地形、视觉与空间定向力差;在言语与认知功能方面出现说话不流利。综合能力缺失。
目前一般指60岁以上的人群,世界卫生组织(WHO)定义为65岁以上为老年人。老年人口中。痴呆的患病率占总人口的4%-5%,80岁以上的老年人可占17%-20%。据报道,在欧美国家,阿尔茨海默病(AD)约占老年期痴呆的50%。血管性痴呆(VD)约占15%,而混合性痴呆占15-20%。在美国。AD的患病人口为400万,到下世纪中叶这个数字将上升到1100万,每年花费为100亿美元。在中国。据11城乡普查结果表明:60岁以上人口中,VD患病率为324/10万人口,而AD患病率为238/10万人口。据估计。到2025年,世界范围内AD的患病人口为2200万。AD作为老年期痴呆的主要类型。是继心脏病、癌症、中风之后的第四位致死原因。因此对AD的防治已引起医学界乃至全社会的广泛重视。
二, 预防老年痴呆的十条建议
要摆脱老年痴呆症的发生,应积极预防本病的发生显得尤为重要。老年痴呆的预防要从中年健忘开始做起。
健忘之初,是预防痴呆的最佳时期,应尽快地进行必要的药物干预。预防老年痴呆的关键是保持血管及大脑功能。
下面是预防老年痴呆的十条建议:
1、 防治动脉硬化。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”,要调节膳食。少食盐、并开展适宜的体育锻炼。有助于防止动脉硬化。
2、 避免使用铝制品炊具及食用含铝的食物,铝盐进入人体。首先沉积在大脑内,可诱发老年痴呆。
3、 戒烟戒酒。烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物质和酒中的甲醛会使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性。
4、 补充有益的矿物质及微量元素。缺乏必要的微量元素(如锌等)。可致大脑供血不足。引起血管病变。导致痴呆的发生。
5、 频繁活动手指。除全身性活动外,尽量多活动手指。
6、 培养多种兴趣。如琴棋书画。可活跃脑细胞。防止大脑老化。
7、 广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。
8、 学习外语。可增强大脑的思维活动,加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢。
9、 家庭和睦。保持心情愉快,能增强抗病能力。
10、 保持对事业的执着追求,调查表明整日无所事事的人患痴呆的比例高。
三, 常服黄芪可预防老年痴呆
日本学者发表的研究报告说。产于中国甘肃或内蒙的黄芪是一味可以预防或治疗老年痴呆症的天然药物。
中国古代医家认为。“黄耆。补益中土,温养脾胃,固护卫阳。充实表分。所以表虚诸症,最为神剂。”现代药理研究证实。黄芪有利尿、降血压、降血糖以及壮阳作用。
四, 日本专家预防老年痴呆症的10大要诀
第一。
饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下。少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
第二。
适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
第三。
避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
第四,预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
第五,小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。
第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力。防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
第七,要积极用脑。预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时。随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
第八,随时对人付出关心。保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。
第九,保持年轻的心,适当打扮自己。
第十。避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验。很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力。甚至长期卧床。
日本研究人员曾将中国黄芪浓缩水提物饲老年痴呆的大鼠动物模型,发现能显著改善其认知能力。日本医学研究人员又将大剂量黄芪提取物胶囊给予阿尔茨海默氏症患者口服。连续6个月已取得明显疗效,提示该天然药物确有治疗退行性大脑病变的作用。
日本学者建议,老人无论有无阿尔茨海默氏症症状,均可常年口服黄芪,它不仅有“补气”作用。还有改善记忆与认知能力的效果。黄芪对人体无毒无害。可以长期服用。
五, 保证营养供给防止大脑萎缩
随着年龄的增长。大脑的变异与萎缩是自然的生理现象。一般认为,45~65岁是初老期。身体形态与功能会逐渐出现衰老现象。65岁以上为老年期。这期间大脑的萎缩会加剧,此时,应努力从食物上保证大脑供给,发挥食物功能优势,保持智力。一要注意以大米、面粉、玉米、小米等为主食。以保证脑细胞的重要热能来源。
二要注意脑中氨基酸的平衡。脑中氨基酸平衡有助于脑神经功能及大脑细胞代谢。富含优质蛋白质的食物有鱼类、蛋类、乳制品、瘦肉等。
三要注意必需脂肪酸的摄取。这种脂肪在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等植物油中含量较多,为不饱和脂肪酸。可坚持每天食用几个核桃,或瓜子、松子等。都是健脑益智的佳品。
四要注意水果蔬菜的摄取。这类食物富含维生素、微量元素及食物纤维,对大脑具有保护作用。维生素C在大脑中好比润滑油;维生素A可增强大脑判别能力;维生素D是脑组织活动的得力“助手”;B族维生素可保证大脑能量供给。利于克服倦怠、疲劳感,并可令人思维清晰;维生素E可以有效地抑制脑组织中的必需脂肪酸细胞衰退、坏死,以延长生命期,维护大脑健康。
五要注意对大脑供给不可或缺的微量元素。例如,碘是组成甲状腺素的重要成分,如果缺乏碘会导致烦躁不安、智力下降。锗在人体内参与遗传过程,可强化智力,故有“智慧素”之称,其在人参和天然矿泉水中含量较多。锌是大脑蛋白质和核酸合成必需的物质,人体缺锌48小时就会产生蛋白质合成障碍,干扰细胞分裂,造成智力下降。
含锌高的食物有鱼、肉、蛋类及坚果等。铁与大脑感知关系密切,动物肝脏、豆类食品、黑豆、黑木耳、黑芝麻、红糖等食品中富含铁。钙对大脑来说,可抑制脑神经异常兴奋。使大脑进入正常工作与生活状态。
含钙丰富的食品有奶类、豆类、黑芝麻、小鱼、虾皮、虾米、田螺等。
美国刊登了一项最新研究成果:每天喝果汁或蔬菜汁能够远离老年痴呆。研究者发现,每周喝3次以上果汁和蔬菜汁的人,与那些每周最多喝1次的人相比,患痴呆的几率要低76%。另外,每周喝1~2次果汁和蔬菜汁,就能够将患痴呆的几率降低16%。
美国研究人员在10年间跟踪了2000个生活在日本本土的日本人和日裔美国人,他们的年龄都在65岁以上。在研究开始时,这些人都有不同程度的老年痴呆征兆。
研究者从1589个平均年龄为72岁的实验参与者那里获得了他们的日常饮食信息,以此来研究饮食与痴呆的关系。结果表明,生活在日本本土的人,患老年痴呆的比较少。而生活在美国的日本人患痴呆的则相对较多。这是因为日本人饮食比较清淡,日常饮品也以果汁、蔬菜汁为主。
研究者称,在果汁和蔬菜汁中含有一种抗氧化剂多酚类物质,它能保护人的大脑,帮助人们抵抗老年痴呆。多酚类物质主要存在于水果和蔬菜的表皮当中,它在果汁、茶和酒里的含量也很丰富。该研究还表明,对于那些本身携带痴呆基因的人来说,水果能增强对大脑的保护能力。
(实习)
吃什么预防老年痴呆,腐竹具有良好的健脑作用,它能预防老年痴呆症的发生。腐竹中谷氨酸含量很高,为其他豆类或动物性食物的2~5倍,而谷氨酸在大脑活动中起着重要作用。此外,腐竹中所含有的磷脂还能降低血液中胆固醇含量,有防止高脂血症、动脉硬化的效果。
营养学资料表明,每100克豆浆、豆腐、腐竹的蛋白质含量分别为1.8克、8.1克、44.6克;而水分含量则是96克、82.8克、7.9克。不难看出,腐竹含蛋白质丰富而含水量少,这与它在制作过程中经过烘干,吸收了其精华,浓缩了豆浆中的营养有关。
腐竹的营养价值虽高,但有些人如肾炎、肾功能不全者最好少吃,否则会加重病情。糖尿病,酸中毒病人以及痛风患者或正在服用四环素、优降灵等药的病人也应慎食。
人随着年龄增长,记忆力会减退。很多老人年不认识家了,不认识朋友了,经常忘事。这种病症叫老年痴呆。为什么会得老年痴呆?经过多年研究,医学上已经弄清楚了老年痴呆的发病机理。是海马组织与大脑皮层之间信号传到发生了问题,不能连续正确的传递大脑与海马组织之间的信息。医生建议食用磷脂酰胆碱能够减轻和治疗老年痴呆症状。提高老人的记忆力。吃什么预防老年痴呆
大豆卵磷脂,化学名称磷脂酰胆碱,也称脑磷脂。我们大脑细胞中60%为磷脂酰胆碱。大脑细胞能不能形成记忆?大脑、海马组织、中枢神经系统沟通物质是磷脂酰胆碱。科学家和医学工作者经过多年研究证明,卵磷脂有利于营养大脑,有利于改善记忆力,有利于治疗老年痴呆和小脑萎缩等脑部疾病。
在日常生活习惯有不少食物具有预防老年痴呆症的功效,常见的有鱼、黄花菜、花生、芝麻、大枣、蘑菇、鸡蛋、大豆、木耳、山药、海参等食物,老年人可多加食用。下面介绍合理膳食预防老年性痴呆的具体方法。本文来自:七彩生活网
补充叶酸和维生素B12 老年性痴呆的发生与机体叶酸和维生素B12缺乏有关。欧洲一些医院对数百名已确诊为老年性痴呆症的病人进行血液测定时发现,这些病人血液中高半胱氨酸的含量特别高。由于叶酸与维生素B12能降低体内高半胱氨酸含量,故补充叶酸及维生素B12有助于防止老年性痴呆症的发生。除动物性食物,如肉、蛋、奶、鱼、虾含有较多维生素B12外,发酵后的豆制品也可产生大量维生素B12,尤其是臭豆腐含量更高。常食大豆,大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质,美国科学家研究发现,大豆异黄酮具有一定的脑保健作用,其化学性质极为稳定,无论炒煮炖均不会破坏其结构,也不会影响其效果。所以,常食大豆食品不仅可以摄取充分的植物蛋白,预防血脂异常症、动脉硬化,还有抗癌及预防老年性痴呆症等功效。多吃鱼或适当补充鱼油 加拿大的科研人员对70名多伦多老人(其中1/4患有老年性痴呆症)研究发现,健康的老人血液中欧米伽3脂肪酸(尤其是二十二碳六烯酸,DHA)的含量远远高于痴呆的老人。这种脂肪酸在鱼中含量丰富,还能预防心脏病的发生。因此,多吃鱼,尤其是高油脂的鱼,如鲑鱼、鳟鱼和鱿鱼等,可有效地预防痴呆症和心脏病。增加卵磷脂的摄入 吃什么预防老年痴呆
日本科学家研究发现,乙酰胆碱的缺乏是老年性痴呆症的主要原因,卵磷脂是脑内转化为乙酰胆碱的原料,人们可以从食物中摄取卵磷脂来预防老年性痴呆症。在人们的食谱中,大豆及其制品、鱼脑、蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品,摄入人体后可为大脑提供有益的营养,提高智力,延缓脑力衰退。增加不饱和脂肪酸、维生素的摄入,减少盐的摄入 高不饱和脂肪酸、低盐、低脂肪膳食有助于预防心血管疾病的发生,维生素(尤其是维生素E、维生素C)具有清除自由基、延缓衰老的作用。剌梨、猕猴桃、鲜枣、草莓、金桔、辣椒、青蒜、小白菜、菠菜等果蔬中含维生素C较丰富;小麦胚芽、棉籽油、大豆油、芝麻油、玉米油、豌豆、红薯、禽蛋、黄油等含维生素E较丰富。 减少铝、铜的摄入吃什么预防老年痴呆
研究发现,铝、铜摄入过多容易诱发老年性痴呆症。在我们的食物中并不含有过多的铝,但一些食品添加剂中常有铝,如家用酵母粉、盐汁食品固定剂、干酪和苏打饼干。其量虽不太大,却值得老年人注意,不可长期或过多食用。饮水中铝的含量也不可忽视,地表水含铝并不多,但近年来日趋严重的酸雨,可使铝溶化进入水中,从而造成过多摄入铝。现代烹饪炊具不少为铝制品,如果经常将过酸过咸的食物在其中存放过久,也会导致人体铝摄入增加。所以,老年人在日常生活中必须注意避免这些造成铝摄入过多的不利因素。高铜也可引起老年性痴呆症,富含铜的食物,如可可粉、干茶叶、动物肝脏、核桃和芝麻酱等应少吃。此外,中老年人多吃富含锌、锰、硒、锗类的食物,如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、豆类、坚果类、蚕蛹、大蒜、蘑菇等,对预防老年性痴呆症的发生十分有益。 口香糖
大脑中海马细胞的功能衰退,是老年人记忆力下降的组织学原因。日本大学的一项研究显示,咀嚼也许能预防老年人记忆力衰退。研究人员用磁共振成像技术观察到人在咀嚼时脑内海马细胞的活动信号增强。因此,他们认为常嚼口香糖是一种不增加进食量、又能刺激海马细胞功能的好方法,对预防老年性痴呆有帮助。
鱼和鸡蛋 加拿大科学家最新研究表明,多吃鱼和鸡蛋可防止老年痴呆,因为这些食物中含有较高的脂肪酸。加拿大安大略省贵湖大学教授朱莉·康克尔与两家医院合作,通过对七十多位老年痴呆症患者的血液检测,发现患者DHA水平比正常人低。DHA是一种多价不饱和脂肪酸,摄入适量的DHA可减少人患心脏病、抑郁症和专注力失调症的几率。鱼、鱼油、鸡蛋等都含有丰富的脂肪酸。在鱼类中,三文鱼和金枪鱼等含脂肪酸尤其高。
核桃享有“长寿果”、“益智果”之美称,具有显著的健脑效果。现代研究认为核桃中的磷质对脑神经细胞有良好保健作用,常食核桃既能强健身体,又能延缓衰老,可见核桃对营养大脑、提高记忆、增强大脑功能活力比较有益。吃什么预防老年痴呆
糙米日本名城大学鹈饲良教授领导的研究小组最近通过老鼠实验发现,
吃白米和发芽糙米有助于提高学习能力,其中发芽糙米对预防老年痴呆症效果明显。葡萄酒丹麦研究人员称,常喝葡萄酒可防老年痴呆。因为葡萄酒中含有一种特殊元素,可以激活大脑活动神经。尤其令人兴奋的是,科学家可能利用在葡萄酒中发现的降低痴呆症发生的物质研发出防治痴呆症
的药物。这可能是一种抗氧化物,它可以阻止脑细胞受损,这种物质在红葡萄酒中的含量尤其高。
(实习)
合理饮食可大大降低患老年痴呆症几率
美国一份研究显示,饮食中多一些橄榄油、坚果、鱼、家禽肉、水果和蔬菜,可以预防老年痴呆症。据路透社报道,来自哥伦比亚大学的研究人员发现,人们如果在饮食中更多地摄取对大脑健康有益的食物,那么患老年痴呆症的几率比其他人低40%。
研究人员对老年痴呆症和饮食的关系进行了研究。研究发现,应尽量避免摄取富含饱和脂肪酸的“红肉”(烹饪前颜色是红色的肉类,尤指牛羊肉)和黄油,而要多摄取对大脑有益的富含Omega-3型脂肪酸、Omega-6型脂肪酸、维生素E、维生素B12、叶酸等的食物,如橄榄油、坚果、鱼、家禽肉、水果和蔬菜。
该研究收集了2148名身体健康且年过65岁的老人长达4年的饮食信息,这些老人每18个月会接受一次检查。那些最不易患老年痴呆症的老人遵循了少吃“红肉”和黄油,多吃橄榄油、坚果、蔬菜等的饮食原则。
研究人员说:“饮食可能是降低患有该疾病几率最简单方法,坚持这一饮食规律的人患老年痴呆症的几率大大降低。目前还没有治疗老年痴呆症的方法,所以预防是关键。”
这项研究结果日前已刊登在美国《神经病学文献》上。
老年痴呆的生活预防
1、饮食要低糖、低盐、低脂:如果饮食长期高糖、高盐、高脂易使血压升高,动脉硬化,年老易患痴呆。所以,饮食,特殊是中老年人的饮食应低糖、低盐、低脂,而富含多种维生素和微量元素。
2、每餐七分饱:长期饱食,特殊是暴饮暴食,易致脑血管硬化、脑供血不足、大脑早衰和智力下降,形成痴呆。每餐七分饱,既能保证能量供应,又能预防痴呆。
3、常吃富含胆碱的食物:胆碱有助于乙酰胆碱的生成,乙酰胆碱能增强记忆力,有防痴呆的作用。含胆碱丰富的食物有豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼、瘦肉等。
4、常吃富含维生素B的食物:维生素B能有效地降低老年痴呆的发病率。富含维生素B的食物有臭豆腐、贝类、海带、肝、肾、白菜和萝卜等。
5、严格戒烟:吸烟历史越长,每天吸烟越多,脑动脉硬化越明显,越易导致大脑供血不足,脑组织萎缩,导致痴呆。
家家都有老年人,每个人都会变老。“老”是痴呆最重要的危险因素。85岁以上的老人中每3人就有1人可能患有痴呆。老年朋友们都非常害怕自己得了老年痴呆,那么如何预防痴呆呢?
首先我们来看看哪些人更容易患痴呆:有研究表明独居、内向、文化程度低、长期使用铝制品餐饮用具、有痴呆阳性家族史、有头部外伤史、高血压、有抑郁病史、长期过量饮酒、吸毒、长期职业暴露等都是痴呆的易患人群,应进行定期筛查。
在预防方面,应提高自我保健意识,养成良好的生活习惯,积极戒除不良的生活习惯,认真按医嘱治疗高血压等慢性病。应养成良好的用脑习惯,不断学习,培养业余爱好,多与人接触,拥有社会支持群体,坚持生活自理,使其获得最大可能的个人的满足与尊严。
目前老年痴呆还不能治愈,但是有些治疗方法还是可以缓解老年痴呆的症状或者减缓疾病进展恶化,尤其是对那些与家庭生活密切相关的症状,即使是很小的改善都会对患者及家人的日常生活产生很大的影响。早诊断、早治疗的意义在于最大程度地帮助提高患者和家人的生活质量。
在疾病的初期,患者可能有一定的独立生活能力,但随着病情的发展,患者会出现许多症状,这时就需要有人帮助,如服药、处理财务和日常活动。哈医大四院神经内科四病房主任副主任医师
(实习)
王太婆怎像变了个人
一向热情好客的王太婆近来常在院子里跟在她的小狗后面自言自语,见了熟人也不爱搭理。邻居们都觉得她像变了个人。老伴发现她近来忘性特别大,刚放的东西就找个不停,刚吃过的饭也记不起来。熟人的名字记不住,一些陈芝麻烂谷子的事却记得一清二楚,一提起来就说个没完没了。儿子从深圳探亲回家,发现妈妈的变化后感到情况很不妙,赶快带她去看医生。经检查,王太婆被确诊为老年痴呆。
专家告诉王太婆的儿子,由于绝大多数老年痴呆者起病十分隐匿,往往不易引起家人的注意,甚至被误认为是自然衰老的过程而不就医。随着病情进展,症状会逐渐加重,不仅记忆力受损,而且性格也会突然发生变化(如原来热情的人现在不爱理人,过去讲究整洁的人现在衣冠不整,东西随处乱放等)。这时即使引起家人的注意,病情也已发展到中晚期,错过了最佳治疗时期。王太婆就是一个典型的例子。
这些人需高度警惕老年痴呆
老年痴呆是一种老年常见病,随着年龄的增加,发病率逐渐增高。阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年痴呆的两个主要病种。脑血管病、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病和心脏病都是引起痴呆的重要原因。多次发生小卒中者更容易发生痴呆。患有偏头痛、抑郁和低血压的患者,以及吸烟、饮酒和女性及有遗传史的人,痴呆的发生率更高。
痴呆自测可预知
老年痴呆要尽早发现,才能有效预防和控制其病情发展,获得最佳治疗效果。
日本学者吉泽勋制定了一套比较简单易行的痴呆预知自测法,列出了以下25种痴呆预知现象:
几乎整天和衣躺着看电视。
什么兴趣爱好都没有。
没有一个可以亲密交谈的朋友。
平时讨厌外出,常常闷在家里。
日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不起什么作用。
不关心世事,不读书看报。
觉得活着没什么意思。
懒得活动,无精打采。
讨厌说和听玩笑话。
有高血压或低血压。
平时净发牢骚或埋怨。
把“想死”作为口头禅。
被人说成神经过敏,过分认真。
过分忧虑。
经常焦躁易发脾气。
对任何事情都不会激动,无动于衷。
什么事若非亲自动手,便不放心。
不听别人的意见,固执己见。
沉默寡言。
配偶去世5年以上。
不轻易对人说“谢谢”。
老讲自己过去值得自豪的事。
对新的事物缺乏兴趣。
啥事都要以自己为中心,否则心不平。
对任何事都缺乏忍耐。
有15种以上符合个人目前的情况,患痴呆的可能性很大。
有8~14种符合个人目前的情况应加以注意。
有1~7种符合个人目前的情况可暂放宽心。
以上方法对痴呆的早期诊断有很大帮助。一旦有了相关自测结果,应找神经内科医生咨询。最终的诊断必须由医生来确定。
(实习)
适应症:
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]
零售价:¥82元/盒
网上药店:健客大药房CFDA
听音乐、做体操等都是改善脑血管性痴呆症患者认知能力的好方法。日本一位用音乐治疗老年痴呆的医师,就是让老人听熟悉的儿歌来防治痴呆的。当老人们听到“桃太郎”这类歌谣的时候,他们十分高兴,好像回到过去,歌谣还引出他们大脑中的记忆。
听老人喜爱和熟悉的儿歌、舒缓的乐曲,的确能帮助老年痴呆患者缓解病情。
临床研究表明,音乐在改善人的注意力、记忆力、思维活跃度以及稳定情绪等方面均有独到的功效。因此,听喜欢的儿歌可作为改善痴呆老人身心障碍的一种良好调节手段,将有利于消除孤僻老人与周围环境的沟通障碍,加强老人对人生的重新认识和生活信心。研究证明,音乐还能影响大脑中多种活性物质的释放,这些物质有利于调节人的情绪、减少攻击性、提高睡眠质量和改善抑郁状态等。让老年痴呆患者听儿歌,要根据老人的身心状况适当地选择独唱、合唱、器乐演奏等不同的形式,但这不代表可以随便买磁带或音乐CD来听。如选择有大自然音效的音乐,就能与人的身心频率形成“和谐共振”,从而减缓痴呆老人的病情发展。
有些毛病不是病
很多老人常感到一些症状,并为此担心是否生病了。其实,对于老人来说,有些毛病不是病,不必大惊小怪。 老人常感到眼睛干涩,主要原因是由于年龄增长,泪液分泌逐渐减少,无法保证眼睛的滋润和光滑,并非疾病。缓解眼干涩的方法是注意劳逸结合,避免强光、高温刺激,定时做眼睛保健操。 有的老人起床、躺下、翻身都会出现眩晕,感觉自己在旋转或者自己周边的事物在旋转,这是由于体位改变时血压调节不及时,引起短暂的大脑供血不足。稍微休息即可缓解。 部分老人活动时常能听到骨关节发出“嘎嘎”的声响。这是因为老人关节润滑液减少,关节摩擦损耗加大,从而听到关节响。一般来说,表皮不红不肿,也不感到疼痛,没有活动障碍就不必担心。这类老人需要多活动,避免长时间保持同一姿势。
老人常常发生耳鸣,常表现为飕飕声、嘀嗒声、钟声等。这也不必过分担心,60岁以上老人耳鸣发病率高达30%,主要原因是随年龄的增长,听觉神经系统的退行性变所致。 如果老人眼前突然出现黑点飞舞,像有蚊子在眼前飞,在光线明亮或白色背景衬托下,更为明显,这种现象是飞蚊症。它是一种退萎性变化,不影响视力,经检查没有眼部器官病变的话,就没有多大危害。
(实习)
重在调的植物神经功能紊乱
心安身自安,身安心自宽,心与身俱安,何事能相干? 为什么日子过得好了,身体却越来越差了?很多人都有这样的疑问。
不知是怎么了,就是全身上下哪里都不舒服,到医院呢,又查不出什么明显的器质性疾病,弄得您以为自己在疑神疑鬼。
自己的身体自己最清楚。信您自己的,不会有错。这种查不出病变的不舒服,很可能是植物神经功能紊乱在作怪。
植物神经与植物神经功能紊乱 植物神经,初听到这个名字一定觉得很奇怪,人的身体里怎么会有植物神经?可再~琢磨,这个名字起得还真是绝!
什么是植物神经?是那些管理着我们身体内脏、血管及腺体等运动的神经,这些神经的活动完全不由人的主观意识所支配。
我们体内一系列生理活动,如心跳、呼吸、血管舒张与收缩、胃肠道的蠕动、排泄、出汗及性功能等,都是受大脑皮质、皮质下中枢神经支配、控制植物神经完成的。
如果哪一段时间,你或者我,由于精神压力、疾病等因素,让大脑皮质兴奋和抑制平衡失调,使它脱离了上层中枢的控制与管理,这个时候。无组织无纪律的植物神经功能就会出现紊乱。
植物神经系统功能紊乱,可以影响到我们身体的方方面面: 当我们的胃肠植物神经功能紊乱时,就会引起消化运动失常,消化不良、胃痛、腹胀、便秘、肠鸣及腹泻等症状就会或多或少地开始露面了;
当我们的心血管植物神经功能紊乱时,会引起血管舒缩功能失调,从而可产生头痛、全身疼痛、面色潮红、苍白等。有时运动后,或情绪激动时,还会发生心跳过速、气喘、胸闷等现象;
当我们的皮肤、汗腺植物神经功能出现紊乱时,在皮肤上会有较明显的显现。稍稍在皮肤上划一下,会显出淡红色隆起的痕迹,有些患者还有出汗、口干及手足发冷等症状;
当我们的生殖系统植物神经功能紊乱时,就可能导致一系列的性功能障碍,如阳痿、早泄、遗精、月经失调等。此外,很多患者还表现有头晕、健忘、失眠、焦虑、易疲劳、感觉过敏等症状。
中医认为,精神情志因素对于本病的发生有重要作用。中医把人的情绪变化分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊“七情”,七情的变化与心、肝、脾、肺、肾、胆等密切联系。
心、肝、脾、肺、肾五脏的功能变化异常也即植物神经功能紊乱的症状。五脏所伤表现各不相同的精神症状、精神因素可引起脏腑的变化,进一步影响大脑功能变化出现精神症状。
随着现代生活节奏的加快,在经济高速发展的同时,社会工业化。人口城市化,居住稠密,交通拥挤,竞争激烈,失业、下岗,个人收入的悬殊,社会存在着某些不良现象等都会使人们的精神紧张。长期的精神紧张、心理负荷过重会引起情志的太过或不及,使得人体阴阳失衡,脏腑失和,气血失常,而变生百病。
植物神经功能紊乱的调节 俗话说:凡病三分治,七分养。本病的发生是由于生活不规律、精神压力大等因素所导致,所以“养”对于本病的防治显得更为重要。
中医对养生的认识由来已久,古人就有训诫:“饮食有节,起居有常,不妄作劳;恬淡虚无,精神内守。”前三句话,讲养身,意思是说饮食方面要有节制,既不可暴饮暴食,亦不能三餐没有规律,还要荤素搭配适当;作息方面要养成一定的规律,注意保持适度的睡眠:工作方面则要劳逸适度,避免长时间的工作给身心造成负担。
后二句讲养心,说的是要我们避免过度的情志活动、保持心态的安闲清静、排除不切实际的杂念。以减轻精神压力、心理负荷。
身心皆为周养,自然脏腑得安,气血得和,从而达到缓解症状及预防的目的。所谓“心安身自安,身安心自宽,心与身俱安。何事能相干”,就是这个道理。
这道理听着似乎有些空泛,但在执行上,一点也不空。 植物神经功能紊乱,一般而言,不会引起严重的器质性病变,因而,大可不必为此而烦恼。
在我们每天的日常生活中,只要注意一些细节,就能很好地缓解压力,从而达到预防及治疗的效果,比如: 1 每天坚持用干毛巾摩擦身体以增强体质。
2 饮食中,要注意营养平衡,进食时间要有规律,不要吃得过饱,不要过分摄取水分。
3 要有适度的睡眠时间,不适或过度均不好。
4 在日常生活中,要有适度的运动,但不需要特殊的体育运动,瑜伽和太极拳是公认此较适宜的运动。
5 即使是在平时工作中间的短暂休息,做一点深呼吸和简单的体操,也会收到较好的效果。
6 洗浴和按摩均可以改善血液循环,但是要避免长时间的洗浴。
7 戒烟、不过量饮酒。 药补不如食补 《黄帝内经》中有“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”之言。意思是说我们日常生活中吃的谷菜果肉是具有补益的作用的,且多是性和无毒之物。只要合理的饮食就能起到防病保健的作用。
并且“凡药三分毒”的道理谁都懂,药物的功效再好,若是比起这些日常服食之物,也要逊色不少。这也就是老百姓常说的“药补不如食补”了。
对于患有植物神经功能紊乱患者,以及存在各种潜在患病因素的人来说,本身并不存在什么疾患,若选用药物治疗,则略显偏颇。因此,食养就显得更为重要了。
平时可多选择一些具有滋补肝肾、宁心安神、调养脾胃的食物,下面这几种就有不俗的效果: 蘑菇:由于蘑菇的茶色部分含有黑色素,对神经系统可以起作用,使植物神经稳定和安定下来。
小麦:小麦中含油泛酸(VB),能够制造乙醇,乙醇能够传导神经刺激植物神经系统。故泛酸可以预防植物神经失调症。 羊肉:它含有促进人体内脏和血管功能的成分。裙带菜:裙带菜可以预防由于钙摄取不足所引起的急躁、激动等症状。
胡萝卜:食用胡萝姜德友可以使副肾皮质激素的成分旺盛,可以抑制外界对精神产生的刺激,并且改善神经失调的症状。
近年有研究表明,镁离子与本病的发生、转变及治疗都有一定的关系,所以日常饮食适量地摄入镁离子也是防治本病的关键。富含镁离子的食物大致有:紫菜、玉米、燕麦、黄豆、花生、芝麻、辣椒、冬菜等。
因人而异的食疗方 由于本病的症状纷繁,各系统又存在独自的症状,很难有一个相对统一的证型,大方向上以育阴潜阳、宁心安神为主。再根据不同人各自的症状对症选择合适的食疗方。 以胃痛,腹胀、腹泻、便秘等脾胃病症为主者,可选用一些调养脾胃的药食入膳。
1 茯苓大枣山药粥 茯苓20克,大枣10克,山药20克,粳米100克。红糖适量。大枣去核,与茯苓、山药、粳米同煮成粥,加适量红糖调味即可。分3次佐餐食用。
本方具有健运脾胃,渗湿止泻的作用。适用于脾胃气虚、食少便溏、体倦乏力者。 茯苓甘平,利水去湿,补脾益胃,与山药、大枣佐用,药性平和。补养脾胃之功尤著。
2 山药姜枣粥 山药20克,鲜生姜10克切片,大枣5枚,粳米150克,同煮粥,适量油盐调味佐膳。 可治脾胃虚寒、反胃食少、呕吐清水、腹痛腹胀等症。
以心悸、失眠,健忘、焦虑等神经症状为主者,可选用养心安神定志的食疗方。
1 龙眼莲子羹 龙眼肉20克,莲子(去衣)20克。百合20克,冰糖20克。先用开水浸泡莲子,脱去薄皮,百合洗净,开水浸泡。将龙眼肉、莲子、百合、冰糖放入大碗中,加足水蒸透,即可食用。
2 茯神麦冬瓜鸭汤 白鸭1只,茯神、麦冬各30g,冬瓜500g,调料适量。将鸭去毛杂,洗净,诸药布包,纳入鸭腹内,加清水适量煮沸半小时后,加入冬瓜块,煮至肉熟瓜烂时去药包,食盐、味精调服,分3-4次服食。 此二方具有补益心脾、宁心安神的作用,能有效地缓解因精神压力而致的失眠、健忘等症。
若因肾水不足、肝木火旺而表现为心烦、胸胁痛、月经不调等症者,或因肾阴不足而致易疲劳、出虚汗者,宜滋补肝肾。
1 杞地山药粥 取生地黄20克,山药、杞果各50克,大米100克。将生地黄切碎,山药捣碎,和杞果、大米共放锅内加水适量煮粥,代早餐食。每日1次。
2 核桃杞子桑椹粥 桑椹20克,核桃15克,杞子20克,粳米100克。四物加水适量共煮成粥,在加少量冰糖,拌匀之后即可食用。
总结来看,植物神经功能紊乱并不可怕,只要保持轻松平和的心态,做到适宜饮食、充分休息,就可以收到满意的效果。
(实习)
用什么弥补对逝者的愧疚 事例:年近八旬的老王,碰到亲朋好友便哭哭啼啼地说:“我真后悔打了妻子那么一巴掌,让她去了天堂都还在怨恨我,我也不想活了……”
这是老王的老伴在世时发生的一件事。老王的老伴患上“老年性痴呆症”已经十多年了。由于住房条件限制,家里只雇了一名钟点工,老王担负起照顾老伴的大部分重任。
俗话说:“久病床前无孝子”,因为常年劳累,老王的心情也不是很好,时常做出不理性的举动。一次,老伴把刚做好的一锅饭全倒在地上,老王很生气地打了她一巴掌。
老伴病逝后,每每想起此事,老王总觉得万箭穿心,无地自容。面对着老伴的遗像,想起他们俩六十多年婚姻生活中的幸福甜蜜,他老泪纵横,终身遗憾。
分析:随着社会老龄化的加剧,生活不能自理需要他人照顾的老年人也会越来越多。其中,老年痴呆症患者不仅本身需要全面的健康护理、心理救护,也考验了他身边亲人的心理承受力。
让一个自己尚需他人照顾的高龄老人,负责患有老年痴呆症老伴的生活起居,实属不易。这期间,老王产生厌恶、沮丧等感觉,也是人之常情。老王气恼之下的举动,虽然不当,但还不能称之为“虐待”老伴。
应当客观地说,老王照顾老伴期间虽然争吵麻烦许多,可一旦老伴离去,他连个说话的人也没有了,产生巨大的“空巢孤独感”,让老王在老伴去世后,饱受厌世、后悔的痛苦。
心理专家说,老人常常注意自己的过去,当发现一系列目标未达到或计划未能实现时,常归罪于自己的能力不足。老王现在不必自怨自责,换个角度看,虽然他老伴过世了,但对患病的老伴本身也是解脱,更何况,老王最终陪她走完人生的终点,也可以说是“与子偕老”了。
此外,老王可转移注意力,尽可能走出容易触景生情的居室,到社区参加一些有益身心健康的活动,锻炼身体,要有积极进取的精神。老王可把遗物暂时收藏起来,到子女处小住,以减少痛苦的回忆,实际上,对老伴最好的忏悔不是自责消极,而是能够健康乐观地生活。
另外,从老王的故事可以看出,老年痴呆症患者的家属是心理承受力底线的边缘人员,他们需要社会和亲人更多的关心,不应让别的老人再经历“愧对逝者”的悲苦煎熬,子女在照顾好老人饮食起居的同时,还要关心他们的心理,分担他们的痛苦,谅解他们的失误。
(实习)
我们国家已经进入老龄社会,老年人占的比例越来越高,老年期痴呆症越来越成为一个常见、多发的疾病。
根据第五次人口普查的推测,2025年我国的老年人口将达到2.8亿。2040年,中国老年期痴呆的病人数将等同于世界发达国家老年痴呆人数的总和。
8月20日,本报特派记者在北京,与我国著名脑病诊治科学家、中华中医药学会张允岭副秘书长张允岭对话,探讨脑病防治,老年痴呆症表现、预防及中医在脑病防治中作用等话题。
中国老年痴呆问题严重
记者:张教授您好,您长期从事中医脑病研究,主要研究方向也是中医药在防治中风、老年性痴呆的发病机理及临床治疗,您先给我们介绍一下老年痴呆病吧。
张允岭:我们现在常说的老年期痴呆,它包含有老年性痴呆和血管炎性的痴呆。随着老龄人口增多,这个疾病越来越成为一个常见、多发病症,我国的老年期痴呆问题比任何其他一个国家都更严重。
记者:您说的“严重”是指什么时候?严重到了什么程度呢?
张允岭:我们根据全国第五次人口普查推测,2025年我国的老年人口将达到2.8亿,2040年我国患老年期痴呆症的人数,将等同于世界发达国家痴呆人数的总和。
没有特效治疗办法
记者:既然问题如此严重,现在有没有什么特效治疗方法?
张允岭:没有。
当前,在老年期痴呆症的病因学研究中,还不是很清楚。老年期痴呆患病是一个慢性过程,它不像脑梗死、脑出血突然得病发展,它有中早期、中晚期的划分。
一般情况下,老年期痴呆出现的前期,都伴随有高脂血症、高血糖症、高血压等。防治这些疾病可以有效地延缓老年痴呆症发病速度,可以选用西药。但一旦确认出现了老年期痴呆症,临床救治主要采用中药。
记者:你的意思是说,得了这个病,就无药可治,比癌症还更可怕吗?
张允岭:确实是这样。就目前国际国内的医学水平,老年期痴呆症是一个不可逆转的病症,治疗只能延缓病情发展速度。
“懒人”易患老年痴呆
记者:既然老年期痴呆症是一个不可逆转的大病,也是未来我国人民健康面临的一个大问题,我们现在有没有什么方法加以预防呢?
张允岭:这个问题确实是比较头疼的问题,是人们关心,又解决不了的问题。
这个病,不像其他病症前期有着比较明显的变化,因此预防主要通过定期的专业筛查。除此之外,上了岁数的老年人,一定要多运动,多与社会接触,如果60岁退休,没有其他特别的疾病,我倒建议他们可以再找点工作做,不要一退休就闲着,不思考、不与人接触了。
记者:从临床表现看,哪些人群更容易患老年痴呆症呢?
张允岭:老年期痴呆症与年龄肯定有关系,但并不是说,年龄越大,就越容易患这个病。从临床表现看,那些以前工作热情很高、很勤快的人,退休后就无所事事,这样更容易患病。
前期表现可以自测
记者:您刚才说了,老年期痴呆是个慢性病,前期的临床表现又不太明显,有没有什么简易的方法可以自测呢?
张允岭:你提的这个问题确实很重要。现在,我们很多人认为“老年人60岁了,他不糊涂谁糊涂”,把这种老年痴呆症的前期表现,看作是一个正常的现象,一旦老人病发卧床不起了,这才知道事态的严重性。
老年期痴呆症的前期表现是行动迟缓、记忆力下降、注意力不集中、执行力下降等。
自测的方法比较多,比较有效的方法是,通过日常生活细节观察。如原来是一个做事很麻利的人,上了岁数后,经常是丢三落四,一转身就不记得刚刚要做的事情,或是别人给他说的话。一旦出现这些状况,就应该尽快到医院作专业检查。
记者:现在,我们正在搞“健康重庆”建设,又恰逢医改,您对重庆在老年期痴呆病症的预防中有些什么意见、建议呢?
张允岭:重庆是国家统筹城乡试验区,重庆可以借助这些条件,建立起老年人健康档案,由专业医务工作者,定期对老人进行随访、筛查。
注射剂问题无关药材
记者:中医与西医谁更好,这一直是学界和老百姓争论的话题,而前段时间,由于双黄连注射剂问题,人们再度开始怀疑中药材的功效,您怎么看这个问题?
张允岭:我刚才没说中药注射剂的问题,就是不想再争论了。
在双黄连注射剂这个事情中,并没有权威的证据证明问题就出在中药材身上。不过,我们还是要承认,随着中药材种植中化肥、农药的使用,有一些中药材的药理性质确实在发生变化。
药膳进补因人而异
记者:当前,随着人们生活、工作的加快,城市中的亚健康人群越来越庞大,这样是否会为老年期痴呆留下隐患?餐饮业的发展和创新,渐渐将中医与美食结合了起来,推出了很多的药膳,你怎么看?
张允岭:肯定会留有隐患。
对于药膳,我倒认为亚健康人群可以适当选择补充,但方法一定要对头。比如说黄杞炖鸡,算一个药膳,但吃来吃去嘴上都冒泡。食用药膳中出现的大便干燥、口舌生疮、心慌心悸,这些都是常见的。
记者:您能给我们的亚健康人群推荐几款药膳吗?
张允岭:中医讲究的就是个辩症论治,药膳也是融合了中医草药在里面,当然也得辩症用膳。但选用药膳,不能说人参能补就来人参,黄杞能补就用黄杞,而应该结合自己的体质,在医生指导下选用。
人物档案》》
张允岭,男,1963年出生,山东省人,中华中医药学会内科临床诊断委员会副秘书长,北京中医药大学东方医院神经内科主任医师,中医内科专业博士生导师。
张允岭从事中医内科教学、医疗、科研近20年。主要研究方向为中医药防治脑病临床与脑保护机理研究。先后参加并承担国家七五、八五、九五、十五攻关项目及973项目,承担了世界卫生组织传统医学合作项目。
早期预防:
防治“三高”、多运动,多思考、多接触社会
老年痴呆如开弓之箭
无法逆转
中早期:症状不明显,但有诸多先兆
中晚期:无药可治
先兆自测:
行动迟缓、记忆力下降、注意力不集中、执行力下降等
年龄增大
致病因素
“三高”
退休后
无所事事
(实习)
美国科学家曾发表研究结果称,长期服用阿司匹林能预防老年痴呆,这让很多原本不需要服用阿司匹林的人也加入了服药的行列。然而一项最新的研究却推翻了这一结论。
据英国《每日邮报》4月27日报道,美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的金利康博士对6400名、65岁以上的女性进行了长达10年的试验研究。
在研究中,有一半的女性服用较小剂量的阿司匹林,另一半服用了安慰剂。每隔2年,研究人员会对这些人的智商和其他能力进行测试。
最终结果发现,两组的平均成绩都差不多,这表明小剂量的阿司匹林并不能明显地减缓认知衰退。一些专家认为,小剂量的阿司匹林不足以对抗与老年痴呆相关的炎症,因此需要更高的剂量才能有效。然而,英国老年痴呆协会的苏姗妮・苏伦森博士说:“我们从不推荐将非处方药物阿司匹林作为减小老年痴呆发作风险的手段。这项最新研究支持了我们的观点。”她强调,经常锻炼和保持均衡饮食才是预防老年痴呆的最好方法。“健康的心脏能保证健康的头脑。”
此外,另一项研究则为预防女性老年痴呆提供了线索。据美联社报道,在5月2日于美国波士顿召开的美国神经病学会的一次会议上,科学家们发布了一项最新的研究成果:女性如果在65岁以前接受雌激素替代疗法,可使患老年痴呆的风险降低一半左右。领导这次研究的是美国斯坦福大学的维克托・亨德森博士,研究者们对7000多名女性进行了调查。结果发现,在65岁之前接受雌激素替代疗法的女性,只有1%在研究期间出现了痴呆症状;而未接受雌激素替代疗法的人则有1.7%出现了痴呆症状。美国布莱根妇女医院的琼・曼森医生表示,这可能与雌激素替代疗法能保持脑部血液循环通畅有关。亨德森表示,这项研究结果还需要进一步验证
(实习)
老年痴呆症,又称阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
调查发现,我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。
老年人常吃粉丝易致老年痴呆
科学家研究证明,过量摄入铝元素,对人的脑、心、肝、肾、神经系统的功能及免疫功能都有较大的损害。近年来研究证明,铝的过量摄入是老年痴呆症的主要发病原因之一。
粉丝是人们喜欢吃的菜肴之一,但不宜多吃。在加工制作粉丝的过程中,粉浆中加入了0.5%左右的明矾,随着粉丝的形成和干燥,明矾的含量相应增加。明矾中含有较多的铝,因此粉丝是含铝食品,摄入铝过多,有害人体健康。
根据科学测试,每人每日允许摄人的铝量为每公斤体重1毫克。又据测定,我们每天所使用的铝锅、铝勺等铝制餐具摄入铝约4~5毫克,从食物中每天约摄入12毫克铝。如果再经常吃含铝元素较多的粉丝,会使铝的摄入量超标。
所以,粉丝虽好吃,但不宜常吃、多吃。
(实习)
痴呆是在智能已获得相当发展之后,由于脑部病损引起的继发性智能减退,可由各种器质性因素所致。年龄不满18岁不诊断痴呆。
痴呆在现在也经常被用来形容某人在反应力方面比较迟缓,经常与笨视为同义,是略带宠爱的一种表达对某人迟钝表现的形容。
痴呆有哪些症状表现?
近记忆缺损常是最早的临床表现,主要是铭记功能受损,患者记不住定好的约会或任务,记不清近期发生过的事件。但患者对此有自知之明,并力求掩饰与弥补,往往采取一系列的辅助措施,例如不厌其详地书面记录或一反常态地托人提醒等,从而减少或避免了记忆缺陷对工作、社会与生活等的不良影响,也从而掩盖了作为症状表现的记忆减退。
痴呆的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降,遇到不熟悉的作业时容易感到疲乏、沮丧与激怒。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆的全面受累及理解判断的缺损可能引起妄想,这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统,其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。记忆和判断的受损可出现定障碍,患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分,不识归途或无目的漫游。
情绪方面,早期呈现情绪不稳,在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力,变得浮浅而多变。表现焦虑不安,忧郁消极,或无动于衷,或勃然大怒,易哭易笑,不能自制。高级情感活动,如羞耻感、道德感责任感和光荣感受累最早。
人格障碍有时可在疾病早期出现,患者变得缺乏活力,容易疲劳,对工作失去热情,对往常爱好的活动失去了兴趣,对人对事都显得漫不经心,有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑,对衣着及仪容也不如以前那样注意,可变得不爱整洁,不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。
智能全面衰退至后期出现严重痴呆时,患者连日常生活也不能自理,饮食起居需人照顾,大小便失禁,失去语言对答能力,有的患者连自己的配偶、子女也不认得,对时间和地点的定向力更是几乎完全丧失,经常发生出门走失的情况。最后患者死于感染、内脏疾病或衰竭。
护理要点及方法
老年期痴呆病人的典型症状是记忆力、抽象思维、定向力障碍伴社会活动能力的减退。它包括西医的老年性痴呆、脑血管性痴呆及混合性痴呆。对老年期痴呆的防治,目前尚未取得突破性进展。加强老年期痴呆的护理对于提高痴呆患者的生存质量,延缓疾病的进程,具有重要意义。
起居应有规律,保证充足、高质量的睡眠,特别是精神兴奋型患者,更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药,衣着宜适中,室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐,应调整睡眠,白天多给一些刺激,鼓励病人做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。
此类病人多有阴血不足,可给予清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。
老年痴呆患者,均有不同程度的语言功能障碍,护理人员要有足够的耐心,利用一切护理、治疗机会,主动与患者交流。经常用手按摩头部的穴位,以提神醒脑,进一步可教病人进行计算、书写。
预防老年痴呆症:
吃食物时要多咀嚼:吃饭要吃七分饱,多吃干果增加咀嚼可预防老年性痴呆。新的短期记忆存储在与大脑有密切关系的负责记忆的“海马”区域的细胞里。随着人的年龄增加,“海马”细胞开始退化,从而导致短期记忆力的降低。当人咀嚼时,脑内的“海马”区细胞便会大量增加。
要常吃富含胆碱、维生素B12的食物:
因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用。而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此,应多吃一些富含胆碱的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。富含维生素B12的食物主要包括海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。强调做到“三定、三高、三低和两戒”,即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。神经细胞活动和记忆需要足够的蛋白质、能量、卵磷脂、胆碱、维生素、钾、钠、磷及微量元素,所以应注意营养要素的补充。具有抗氧化作用的食品(如红葡萄酒)对防止老年痴呆及动脉硬化有重要意义。富含B12 的食物有:雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品等;叶酸丰富的食物是:绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、
要积极地防治便秘:便秘是引发老年痴呆症的重要原因之一。因为经常便秘的人,其肠道会产生氨、硫化氢、组织胺、硫醇和吲哚等多种有毒物质,这些有毒物质会随着血液循环进入大脑,从而诱发老年痴呆症。
要经常活动手指:
经常做手指动作的头脑体操:如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字,以及用手指弹奏乐器等,经常使用手指旋转钢球或胡桃,或用双手伸展握拳运动,能使大脑血液流动面扩大,促进血液循环,有效的按摩大脑,研究认为,频繁活动手指,对预防动脉硬化,防治痴呆有益。
老年痴呆症,又称阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
调查发现,我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。
老年人常吃粉丝易致老年痴呆
科学家研究证明,过量摄入铝元素,对人的脑、心、肝、肾、神经系统的功能及免疫功能都有较大的损害。近年来研究证明,铝的过量摄入是老年痴呆症的主要发病原因之一。
粉丝是人们喜欢吃的菜肴之一,但不宜多吃。在加工制作粉丝的过程中,粉浆中加入了0.5%左右的明矾,随着粉丝的形成和干燥,明矾的含量相应增加。明矾中含有较多的铝,因此粉丝是含铝食品,摄入铝过多,有害人体健康。
根据科学测试,每人每日允许摄人的铝量为每公斤体重1毫克。又据测定,我们每天所使用的铝锅、铝勺等铝制餐具摄入铝约4~5毫克,从食物中每天约摄入12毫克铝。如果再经常吃含铝元素较多的粉丝,会使铝的摄入量超标。
所以,粉丝虽好吃,但不宜常吃、多吃。
(实习)
在老年人死亡原因中,60岁以上老人有10%患痴呆,而80岁以上者20-30%患痴呆。老人痴呆主要死于它的多种并发症,而多数并发症又主要是由于家庭护理照料不周造成的,所以,有必要再强调对痴呆病人的家庭护理。
一、防自我伤害:近年痴呆老人的自伤、自杀事件屡见不鲜,究其原因,不外两类:其一是心理脆弱,丧失自理能力的,不愿给家人增加负担,寻求一死了之;另一类是病态表现,由于脑组织退变萎缩,病人在抑郁、幻觉或妄想的支配下,所发生的自我伤害。不论那一种,都须要家人在耐心的心理工作的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器,电源开关、剧毒药物等。
二、防跌伤骨折:老年性痴呆多伴有锥体外系统病变,表现为舞蹈症、扭转痉挛、震颤麻痹以及各种各样的共济失调,病人站立、行走都会发生困难,愿亲自行动去完成一些力不从心的工作,结果每每跌伤。老人骨质脱钙,缺少胶质、骨质疏松,极易骨折,最多见的为股骨颈骨折,也有跌伤头部,引起颅内出血血肿病例,死亡率相当高。家庭地板、浴池、厕所地不能滑,最好铺地毯、规劝老人勿做难以承担的劳作。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持,北方冰雪季节老人减少外出等,预防跌伤。
三、防意外事故:有些痴呆老人合并糖尿病,有多吃多喝症状,常趁家人不在,自己烧菜做汤,结果造成烧伤、烫伤、严重的还可引起煤气爆炸,中毒或火灾。因为他们毕竟失去了正常生活能力,一但发生紧急情况,反应迟钝、笨拙、不能应急处理,以致导致严重后果。对于这样一类病人,应看护较紧,不能让其过多的单独行动,一些有危险的器具,可锁入厨房内,不让其单独接触。
四、防药物中毒:老年痴呆病人,多合并许多伴随疾病,用药比较多样,如果使用不当最易引起中毒,尤其是一些心脏病用药,用之过量会导致猝死,有生命危险。所以痴呆病人不右让其自己掌握用药,家中应有专人掌握病人的用药,以防中毒发生。
五、防病人走失:报纸上的“寻人启事”,多半因为痴呆而走失。因为他们失去了认家记路的能力,又难以说明自己的身份住址,常给社会造成困难,也容易发生意外。所以,对痴呆病人家庭要严加看管,限制其外出活动,避免过多的迁居。病人衣兜内应放置卡片,写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一但迷路,容易被人发现送回。
六、防恶习非命:人一旦痴呆,多数变得邋遢、肮脏、不讲卫生,这可能引起严重感染;有的会嗜烟、酗酒,失去控制,这会加重脑损害;有的饮食无度、暴饮暴食,这可能导致胃扩张、胃肠功能紊乱、甚至猝死。对痴呆病人的恶习,家人不可一味迁就,更不能无原则的纵恿,要设法使其戒除。
(实习)
大脑“饥饿”
人的大脑一旦缺氧,只要持续5~8分钟,就会危及生命。当人体血糖低于50毫克/分升时,大脑就会受到严重的损伤,使人出现头晕目眩、四肢无力的症状,严重者可发生晕厥,甚至昏迷。也就是说,当机体缺氧或低血糖,使大脑处于“饥饿”状态时,易引起老年痴呆症。
用脑少
经常用脑的人,其脑神经细胞间的树突会明显增多。这种变化会使人的思维活跃、头脑灵活。反之,不爱动脑的人,其大脑接收到的信息匮乏,脑细胞就容易发生老化,就会导致老年痴呆症。
脑血管病变
临床发现,患有脑动脉硬化 、脑梗塞等脑血管病变的人易患老年痴呆症。
酗酒和缺乏维生素B1
有资料报道,每天饮250毫升烈性白酒的人,几年后就会出现人格改变、智力障碍等病症,数年后就有发生老年痴呆症的可能。并且,嗜酒者在酒后通常不吃东西,这使他们体内的维生素B1的含量偏低。而维生素B1有维护人的记忆力及动作协调的作用。
吸烟
经研究 证实,长期大量吸烟,会损害大脑皮层,使大脑皮层发生萎缩,从而诱发老年痴呆症。
孤独
据报道,丧偶、独居、没有朋友或与子女关系不融洽的老年人,比一般老年人患痴呆症的几率要高60%。
长期便秘
长期便秘,有些有毒的物质就会被肠道大量地吸收到体内。当被吸收的有毒物质不能被肝脏完全分解时,便会损伤大脑,使人出现智力下降、记忆力减退、思维迟钝等症状,进而引起老年痴呆症。
失眠
据调查,睡眠时间充足并且质量好的人比长期失眠的人寿命长,患老年痴呆症的几率也相对低。
不良的饮食习惯
调查显示,爱吃油条和粉丝的人易患老年痴呆症,因炸油条时所用的明矾中含有铝元素,做粉丝的原料中含有铅元素。铅和铝均会损伤脑神经。
(实习)
随着社会的老龄化,老年痴呆病人数量日益增加,除了在医院接受诊断治疗外,患者大部分时间在家里,居家照顾的大多是病人的家属,特别是中重度痴呆的病人,因许多功能明显障碍,生活主要依靠家人照顾。因此,作为照料者,家庭成员在病人的护理及其生活照料方面起着重要的作用。
照料者在对病人的日常生活进行照料时,有几个问题需要注意:
正确对待痴呆病人,不能因家有痴呆老人而有羞怯感或是觉得丢面子、不好意思。若照料者因家有痴呆病人而有自卑感,长期的不良情绪积累可以导致照料者产生抑郁、焦虑,影响照料者自己的身心健康。痴呆是疾病,非个人意愿所决定。老人患痴呆病已属不幸,若因痴呆病而受歧视,则是不幸中的不幸。照料者对待病人应耐心,要认识到病人的表现并非故意而是由于疾病所致,特别是当反复地教病人做一件简单的事情而病人学不会的情况下。有时痴呆病人会有一些精神行为的异常,甚至会出现一些攻击行为,切记不要和病人计较、刺激、训斥,除了及时就医寻求治疗外,在保护好病人的同时,也要保护好自己。
安排好痴呆病人的居家环境,尽量维持老人病前的生活习惯及环境。因老人记忆力差,新的环境老人难以适应。病人如厕或是洗浴要有照料者在场协助,避免出现意外。病人外出要有人陪同,以防迷路丢失或其他意外发生。勿让病人接触煤火。
看护者要监督和帮助患者正确服药,尽量不要让患者自己服用,要看着病人准时把药吃进去。对一些病情严重的患者要把药物放在患者不能拿到的地方防止误服造成危险。
有时,痴呆病人因智能障碍而无法与家人进行有效的交流,病人的某些需求不能准确地用语言表达,因此家人要耐心仔细观察病人症状,寻找产生这些症状的原因,比如,有的病人突然坐立不安,有可能是需要去卫生间。尽管痴呆病人有智力损害,但对于一些痴呆患者,反复多次的训练,可以使病人掌握一些基本的生活技能,如穿衣、吃饭、如厕,减轻照料者的负担。此外,指导患者做一些益智训练,如搭积木、临摹、拼图等,有助于延缓疾病的进展速度。
痴呆病人因为主动性下降,经常缺乏锻炼。而锻炼对痴呆病人来说是一项很有益的事情,因此照料者要引导病人做适度的锻炼。散步是一种很好的锻炼方法。
(实习)
年老时由于脑血流量明显减少,原先习惯血流丰富状态的大脑细胞会发生某些功能障碍,故应预防过度用脑。
痴呆患者已大幅增加
随着整体寿命的提高和大脑器官随年龄衰老而退化的必然,现在老年痴呆的人群也越来越广。据世界卫生组织预测:到2020年,世界痴呆症患者将增加50%。
很多患者就是典型的老年痴呆症状。稍微走远一点就摸不回来,忘记家人的名字,其实这还属于轻度的老年痴呆症状。
老年痴呆也可能遗传
老年痴呆症一般在六七十岁开始发病,属于大脑神经发生退化、逐步丧失种种功能的退行性疾病。但是究竟是哪些“黑客”袭击了老人的脑神经,目前世界上还没能把种种病因彻底弄清。不过,从流行病学调查上来看,有几种情况跟老年痴呆症的发病和病情之间有一定联系。
比如遗传,当然这个无法做到预防。还有老年人普遍存在的脑部长期慢性供血不足。老年女性比男性更容易患病,因为女性的寿命普遍比男性长,另外女性绝经期后,对神经有保护作用的雌激素水平下降。经常容易被病毒感染生病的免疫力差的老人,病毒感染也可能会对神经系统造成影响。此外,头部曾经受过外伤重创的、受教育程度低的,都跟老年痴呆症之间有一定联系。
并非所有老年人的痴呆都属于老年痴呆症。老年期痴呆是个更大一些的概念,泛指各种原因引起的老年阶段发生的痴呆。老年痴呆是其中最常见的部分,其次容易发生的,还有血管型痴呆。这是由高血压、高血脂、冠心病(如何治疗冠心病)、糖尿病(如何治疗糖尿病)等导致心脑血管发生病变,致使脑部血管长期缺血缺氧,逐渐导致大脑萎缩、神经退化的情况。
用脑过度很伤脑
我们无法改变遗传,也不能阻止衰老,但是面对一些基础性心脑血管疾病,及免疫力差体弱多病,还有独居孤独的生活状态,我们还是可以做一些努力,尽可能延缓老年痴呆症发生。”
比如脑力劳动者,在年纪轻的时候,脑血流灌注充足,用脑时血流提供的氧也足够,而长时间这样下去,脑细胞也会产生依赖性。到了年老时,由于脑血流量明显减少,而原先又大多习惯了血流丰富的状态,这种情况也会使脑细胞发生某些功能障碍,所以应预防过度用脑。
还有以前不好的生活习惯,比如抽烟喝酒必须要戒除。因为酒精本身就能直接作用于脑神经,香烟也会对心脑血管造成损害。
其次,控制血压和血糖,防止血脂和血液黏稠度增高,以保证脑部的供血和氧气、营养的输送。
到了中老年要多刺激大脑
不少中老年人退休后不知道怎么打发大量时间,加上儿女都不在身边,电视甚至成了其他一切娱乐、交往的替代品。每天除了吃饭睡觉,围着电视机不动的人大有人在。老年痴呆症的主要特征就是认知功能发生障碍。
到了中老年,脑子更要活动,经常动脑,接触外界,是对大脑良好的刺激。相反,认知功能就可能发生障碍。
尤其是免疫力低下的中老年人,不要总是坐着静养,每天坚持适度锻炼,帮家人做些力所能及的家务也行。在增强体质的同时,还可锻炼小脑的协调能力,也就不容易出现认知功能衰退和运动失调。
另外,还有研究认为,维生素E作为抗氧化剂,可以阻止神经细胞被自由基破坏。因此,富含维生素E的深海鱼类和胶囊,可以每日适量补充。
及时就诊可延缓病情
现在到各大医院门诊就诊的老年性痴呆症患者占整个老年期痴呆的半数以上。除了部分患者因为受教育程度和经济条件能够在最早期来就诊外,相当部分都是到了很严重的程度才来就诊。而老年性痴呆病情是不可逆转的,只有在早期发现并服药治疗,才能较好地延缓发病过程。
(实习)
近日,以关注老年性痴呆患者为主旨的“黄手帕”银色关爱行动由中国老年保健协会等单位正式启动。根据相关统计显示:我国现有600万左右的老年痴呆患者,患病人数已居世界各国之首,但是能够意识到自己患病,并且到医院就诊的却只有15%。对于这样庞大的老年痴呆人群,除了早诊断早治疗之外,家庭护理也是非常重要的。如何更好地照顾家中的老年痴呆患者呢?以下四个方面需要每位家庭成员的共同关注。
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