很多人认为抽风就一定是得了癫痫，其实并不然。遇到突然发生的意识障碍或伴有肢体的抽动，病人和家属都非常紧张，认为一定是得了癫痫病。常常不知所措，到处求医问药，有时误诊为癫痫，服用抗癫痫药物达数年之久。其实抽风并不一定是癫痫，如高热惊厥、缺钙、低血糖等均可有抽搐发作，必须搞清楚诊断才能进行治疗。此时应该到有经验的专科去接受必要的检查，特别是脑电图检查，有时不仅要做清醒时的脑电图，还要做睡眠时的脑电图。个别病人一次脑电图正常并不能排除癫痫，还需进行重复检查。因此，癫痫的诊断必须是十分慎重的。
很多癫痫在发作前是有先兆的，有的病人会告诉周围的人：“我要犯病了”。孩子发病前也会有先兆，如突然害怕，跑过来抱着大人的腿等等。先兆是指发作的最先感觉，它是发作最开始的部分。先兆发生于意识丧失之前，记忆仍完整的时候，此时从外表可能看不出有任何异常，病人是清醒的，是有记忆力的，先兆往往持续数秒到数分钟，随即出现癫痫发作的症状和体征。过去认为先兆只是和发作有关，其实当先兆出现时癫痫发作已经开始。
癫痫的先兆包括很多种：①躯体感觉性，常见的为麻木等异常感觉；②视觉性，一般为闪光、彩色亮点或黑朦；③听觉性，经常为耳鸣等；④嗅觉性，包括闻到烧焦了的橡皮味等；⑤味觉性，口中有特殊不舒适的味道；⑥情绪性，包括焦虑、不安、压抑等，恐惧是最常见的一种；⑦精神性，包括错觉、幻觉及其他场景，常见的有似曾相识感和生疏感；⑧其他有眩晕、上腹部不适等感觉。
颞叶癫痫的特点是简单部分发作，通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合，常见有发热发作病史和家族史，可能发生记忆缺损。在代谢的成像研究上(例如PET)，经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。
提示诊断的一般特点有：
①单纯部分发作的典型特点是具有植物神经的和(或)精神的症状以及某些感觉(如嗅和听)现象(包括错觉在内)，最常见的是上腹部(多数是上升的)感觉。
②复杂部分发作往往以运动停止开始，随后典型地出现口？消化自动症，也经常随之发生其他自动症。发作持续时间在1分钟以上，经常发生发作后意识混乱、发作后遗忘。
发作间歇期头皮脑电图可以正常，可表现为背景活动轻度或显著不对称，也可表现为单侧或双侧、同步或不同步的颞叶棘波、尖波和(或)慢波。
海马发作是最常见的形式及发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、植物神经症状及体征，如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发胀发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅幻觉。
外侧颞叶简单发作的特点为听幻觉或错觉或睡梦状态以及视觉性感知障碍。若累及优势半球时，出现言语障碍，若累及内侧颞叶或颞叶以外，则可演化为复杂部分发作。
临床表现：
根据临床发作类型分为：
1、 全身强直－阵挛发作（大发作）：
突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
2、 失神发作（小发作）：
突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3、 单纯部分性发作：
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作（Jack）。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。
4、 复杂部分性发作（精神运动性发作）：
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
5、 植物神经性发作（间脑性）：
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫
癫痫辅助检查：
1.EEG、BEAM、Holter（脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测）：可见明确病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。
2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。
3.癫痫与生化： 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系，神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作
A. 发作过程中大脑的生化变化
(1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、铬、磷、谷氨酸盐、谷酰胺、乳酸盐、GABA等的异常变化。
(2)癫痫发作时需氧量增加，糖代谢加快，脑磷酸肌酸浓度降低，肌酸浓度升高。
(3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。
B. 发作时大脑能量状态和代谢储备
发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降，两小时后糖原恢复正常。这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关。癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低。发生缺氧、动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降。
C. 癫痫与单胺类递质
单胺类递质包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等，癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。
D. 癫痫与氨基酸类递质
氨基酸类递质包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau。其中GABA是脑内主要的抑制性递质，而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质。
E. 癫痫与环核苷酸
环核苷酸包括环磷腺苷(CAMP)和环磷鸟苷(CGMP)，是中枢神经细胞的“第二信使”，对中枢神经系统活动起重要调节作用。
F. 癫痫与神经肽
神经肽是由几十种低分子量单链氨基酸连接的一类化合物。它参与癫痫的发病机制。
G. 癫痫与钙离子和钙调素
钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学过程；钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白，作为钙离子作用的受体，是协助钙离子完成多种生理机能的媒介。
钙离子与癫痫发作的关系已经明确，钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件。
研究癫痫与生物化学的关系，对开辟治疗癫痫的新方法、新途径有重要意义。
癫痫是精神科一种常见的疾病，虽然癫痫的发病并没有明显的性别差异，但对于女性癫痫患者来说，由于特殊的生理因素，在对待癫痫时仍需特别注意一些问题。
1、癫痫药对外貌的影响：爱美之心人皆有之，但一些抗癫痫的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生，患者要特别注意口腔卫生，并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加，如丙戊酸钠，特别是剂量较高时，对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别注意。
2、青春期与癫痫：约25%女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期，约60%初潮前已诊断癫痫的患者在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此，青春期病人未稳定控制发作的，建议加大剂量；即使完全控制3年或以上拟停药的也应考虑推迟。
3、月经期与癫痫：研究发现，女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性，引起月经期癫痫的发作，而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性，使神经细胞的兴奋件下降，从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素的比值逐渐上升，故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天，孕激素水下达到高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间，病人要保持心情舒畅，不吃生冷食物。
4、避孕与癫痫：育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药，或口服非激素类避孕药，最好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕，以减免避孕药物而加重癫痫的发作。
5、妊娠与癫痫：受孕时机最好是癫痫已获控制，2~5年无发作或发作极少，考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗，尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用，最好每天分3~4次服用或使用控释片，避免高血药浓度。受孕头3个月，每天服用叶酸减少胎儿畸形发生，最后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。
6、绝经与癫痫：绝经期癫痫发作是否增加，各家报道不一，但共识是对绝经癫痫患者不推荐使用激素替代疗法，避免加重发作。
以上从用药及女性的各个重要时期等方面，介绍了一些女性癫痫患者注意事项，希望对女性癫痫患者能够有所帮助。
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提起癫痫，大家很容易联想到“羊角风”“羊癫病”，联想到口吐白沫、四肢抽搐的人。事实上，癫痫的发作形式有100多种，抽搐只是表现之一。本市权威专家指出，癫痫在天津的发病人口已达13万，除了婴幼儿，另一个高发人群是60岁以后的老年人。面对常愣神的父母，别再以为他们是“人老了、脑子慢”，因为很可能是癫痫在发作，需要及时看医生。
患癫痫的老人现在越来越多
癫痫病是由多种原因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病。发病过程中，大脑神经元异常放电，导致人出现肌肉抽搐、意识丧失等多方面障碍。在我国，癫痫患者高达900万人，且每年新增40万人。其中，时常发病的活跃期患者就有600万人。
“癫痫病的高发人群有两个，一是神经系统没有发育完全的婴幼儿，另一个就是60岁以后的老年人。”武警医学院附属医院癫痫治疗中心李建国教授介绍说，因脑功能退化，脑梗塞、脑出血等脑血管病诸多原因，老人年纪越大，癫痫的发病率越高，60-65岁年龄段的人，癫痫发病率为80.8/10万，一旦过了85岁，这个数字就上升到了135.4/10万。因目前我国已经进入老龄化社会，老年人癫痫的防治亟须大众关注。
抽搐不是唯一 愣神也是症状
“老年人癫痫发作在脑电图上体现的多为慢波异常，并不完全说明问题，因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。但人上了年纪，记忆力和认知功能都会减退，自诉能力也差，让癫痫在老年人身上的表现往往不典型，不易引起足够重视。”李教授说，这是老年人癫痫的诊断难点之一，但延误老年人及时就医的，还是大家对癫痫表现的认识不足。
医学界认定的癫痫表现形式共有100多种，除抽搐外，经常愣神呆坐、单侧手臂抖动、面部肌肉抖动等，也都是癫痫发作的表现。有的老年人癫痫发作，还会出现心脏不舒服、消化不好等上腹不适，或是嘴里像在嚼东西一样的口咽自动症等，因而只要家中老人时常出现此类情况，就该有所警惕。
良好生活习惯 也是辅助治疗
“应对癫痫，最大的问题是患者常常得不到正规治疗。”李教授强调，如经科学化、规范化的治疗，癫痫并不是什么难治之症。
除积极治疗外，患者生活也要规律，养成良好的生活习惯，于避免诱发癫痫也有帮助。比如，每天都应保证充足的睡眠，不过度劳累；避免着凉和发热；不长时间打牌、下棋等。饮食上，忌食生冷、辛辣及油腻食物，也不宜饮浓茶、咖啡等有兴奋作用的饮料。同时还应禁烟、禁酒，适当多吃水果蔬菜、奶制品和豆制品。
由于癫痫发作时人的意识会突然丧失，若老人外出旅游或是骑车、游泳、登山等，最好都有家人或朋友陪伴。
老人癫痫用药禁忌讲究颇多
老年人患上癫痫，除了病因治疗外，有时还需要坚持长期服用抗癫痫药物。李教授说，老年癫痫患者一般是由后天因素造成的，对于老人的治疗并不能与其他年龄段的患者等同，需要特殊考虑，尤其是用药方面，要格外注意。
1.上年纪的人，容易同时患有多种慢性病，这就导致可能需要同时服用多种药物。因而，患者应详细告诉医生自己所服药物名称，而医生在癫痫药物的选择上，应尽量避免药物之间发生相互作用。如可选择新一代抗癫痫药物，尽可能选择单一抗癫痫药物，让药量逐渐增加等。
2.老年人对药物的不良反应的发生率更高，尤其是抗癫痫的常用药物卡马西平，更易加重共济失调，致使患者中断抗癫痫药物的连续服用。这就需要患者在服药过程中关注身体状况，及时告诉自己的医生。
3.老年人对抗癫痫药物的敏感性增加、肾小球的滤过下降，使得药物在体内的存留时间更长，因而，采用低于平均剂量也会收到很好的疗效。同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。
4.长期服用某些抗癫痫药物，会让老人骨质疏松。因此，医生应尽可能避免此类药物，采用无副作用的疗法，减少对老年患者的身体损伤。患者则应在医生指导下，采取抗骨质疏松的治疗。
“医生说我的孩子得的是“良性”癫痫，这是怎么回事？”
这意味着孩子的癫痫可能只是在某个年龄段内发生，一般不会持续到成年期。并且，孩子的智能和身体发育都不受影响。良性癫痫的发作本身通常也控制。儿童期最常见良性癫痫例子就是良性罗兰多癫痫。通常3~12岁发病，发作一般不频繁，对一种药物的反应就很好，通常情况下会在15岁以前就会痊愈，由于这种癫痫有着明显的年龄相关性，甚至有人认为对于发作不频繁的患者甚至可以不用药物治疗。
有关小儿良性癫痫的治疗还要注意以下的事项：
1、定期服药：应按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量。原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提。服药时期应自发作控制后持续2-4年，然后在1-2年内逐渐减量、停药。一定要坚持每日服药，擅自停药或减量常会引起发作。
2、定期随访：期去医院随访疗效，观察药物的副反应及毒性作用。
3、注意安全：癫痫未完全控制前有随时发作的可能，所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩，过马路要遵守交通规则，以防意外事故的发生。
4、劳逸结合：若癫痫患儿智力正常，应上学读书。平时生活要有规律，保证充足的休息和睡眠时间。避免不良因素，如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等，可以诱发癫痫发作。
5、心理因素：癫痫患儿常常受到家长的过分照顾和重视，也有的受到老师和同学们的歧视，这两种现象均对患儿的心理造成不良影响，因此家长和老师、同学们要正确对待他们。此外，如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓，除积极治疗癫痫外，应加强教育。
临床上确实有这种情况，患者已经有明确的数次犯病（癫痫发作）了，但脑电图结果却是正常的。这种情况下，是不能排除癫痫诊断的。受头皮脑电图检查技术本身的限制，电线放电的部位、强度、频率等不同，检查操作的规范程度等因素的影响，有些癫痫患者的脑电图是可以正常的，尤其是仅做了一次检查时。出现这种情况时可以补充睡眠脑电图检查、增加某些特殊电极、增加检查次数等方法来提高发现异常放电的几率。
很重要的一点是，医生作出癫痫的诊断不是仅仅依靠脑电图结果的。明确异常的脑电图结果可以支持诊断，但正常脑电图结果却不能排除癫痫诊断，但正常脑电图结果却不能排除癫痫诊断。除了脑电图，还要结合其他情况来综合考虑。其中，很重要的一点就是临床发作现象的描述。换言之，患者所经历和旁观者所募目击的犯病情况是更重要的证据！这也是为什么反复强调，提供可靠详细的临床病史尤其是发作情况是极为重要的原因。
癫痫的症状是发作性的，但并不是所有发作性的症状都是癫痫，癫痫发作最常见的症状是抽搐或发作性的意识障碍。据癫痫专科统计，在就诊的病人中约有20％为非癫痫性的症状，如发作性的头痛、头晕、晕厥、腹痛、肢痛或发作性的睡眠异常等。如果确定是非癫痫性的，长期服用抗癫痫药是没有必要的。还有些情况是属于生理性症状，如孩子刚入睡时不规则的局部抽动等。有了可疑的发作性症状应找专科医生进行咨询和检查，不要有病乱投医，造成不必要的紧张。
网络问病
@朋朋妈妈：我儿子今年6岁了，半年前的一个晚上，他刚入睡一会，我轻轻进他房间时突然发现他右边的脸部及嘴角抽动了起来，还有口水从嘴角边流出，持续了大概30秒左右后，又继续安然无恙地入睡了。我很担心，第二天就带他去医院，结果医生看了后说是缺钙引起的，补补钙，多注意休息就没事了。之后我也没怎么在意了。可最近一天晚上，我又无意中发现孩子再一次出现了跟之前相似的症状，只是除了上次的症状外，他还出现了右侧手脚的抽动，我着急地摇晃叫唤他，可任凭怎么叫孩子都没什么反应，持续了大概3分钟左右才缓解。第二天，我们带孩子去一家专科医院神经康复科，结果医生判断孩子的这个症状可能是癫痫发作的表现，待完善相关检查后才能确诊。作为家长，我很担心，孩子怎么会患上癫痫？
广东省妇幼保健院康复科罗鑫刚医师、常燕群博士：这属于儿童期常见的一种良性癫痫，是中央颞区棘波的小儿良性癫痫，只要坚持服药，绝大多数还是可以控制的。
中央颞区棘波的小儿良性癫痫，是小儿癫痫中常见的一种类型，大约占小儿癫痫的15%-20%，大多在5-10岁间发病，其中以9-10岁最多见，多与遗传有关，患儿往往可追溯到有癫痫家族史。
其发作和睡眠有明显相关，约51%-78%的患儿是在夜间睡眠中发作的，大多数于睡后半个小时到一个小时之内发生或晨起清醒前发作，少数在清醒及睡眠中均有发作，也还有少数只在白天发作，但发作常为午睡或困倦时。
伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫在发作时可出现口咽部感觉异常及运动性发作两个方面，前者主要表现为患儿清醒时有口干，舌、颊内侧面、咽部刺痛感或窒息感，流涎是一个很普遍的现象，可听见喉头咕咕作响。运动性发作开始时表现为口唇及舌的抽动，下颌关节不能张开，舌强制性收缩，这时患者表现为不能说话，但此时他们的意识还是正常的，能听到周围人说话，只是不能答话，于是常常被家人误认为意识丧失；随后，患儿出现面部肌肉抽搐，抽搐常从半侧面部开始，往往是半侧面部眼及口角的抽动，然后逐渐扩展到同侧上下肢阵挛性抽动，这个时候患儿的意识仍未完全丧失；再接着，阵挛可发展为全身抽动，此时患儿的意识也丧失了。
大多数患儿每次发作持续的时间很短，极少数患儿呈部分性发作持续状态，而且在发作的次数上也是差异很大，10%~20%的患儿仅有一次发作，部分小儿开始时发作较频繁，以后每年发作1-2次，还有约6%-20%的患者是会频繁发作的。
又由于孩子在低钙状态下时，神经膜的兴奋性升高，也会出现各种形式的痉挛和抽搐，于是很多家长在看到孩子夜间出现嘴角抽动时，往往会误以为是缺钙而给孩子补充各种钙剂。其实，中央颞区棘波的小儿良性癫痫与缺钙还是有区别的，应该予以鉴别。通常，大多数癫痫都伴有意识不清，抽后嗜睡，而由缺钙而导致的惊厥只有一部分是伴有意识改变的，其次，缺钙的宝宝除了有临床表现外，还常伴有血清钙降低，最后，很重要的一点是，低钙惊厥患儿的脑电图通常是正常的，而中央颞区棘波的小儿良性癫痫的脑电图则极具特点，即在正常或基本正常的背景活动基础上，中央—颞区反复出现高波幅的双相尖波或棘波，随后多跟随一个较大的慢波，这种改变可单一出现，也可成串发生，异常放电在入睡后明显增加。
有时异常放电也可表现为出现双侧同步棘慢波暴发，持续数秒钟，过度换气或闪光刺激诱发下，约有7%-20%的患儿可见到此现象，所以，当一个小孩怀疑患有伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫时，即便清醒时脑电图是正常的，也应该作一个睡眠脑电图以明确诊断。
由于对癫痫的认识不足，有些癫痫患儿家长因子女患病而存有负疚感，担心药物副作用，担心癫痫对患儿智力的影响等，于是长期处于紧张、抑郁状态。其实，大部分患儿智力都是正常的，只有少部分患儿可有轻度智力低下。在治疗上，由于这种癫痫对丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等均能取得较好效果，通常在及时规范的治疗下，预后还是比较好的。所以，家长首先应该要调整好心理，并积极咨询了解良性癫痫的有关治疗及护理知识，与孩子一起积极战胜癫痫。
癫痫诊断检查有：
（一）：脑电图检查：根据异常放电的部位、形式、频率等特征，来帮助诊断癫痫发作类型，有利于明确治疗方案，有助医生从生理角度判断大脑功能整体情况。
（二）：脑CT检查：结构影像学检查，适用于大脑器质性损害导致癫痫发作者，检查可显示“癫痫灶”必要时结合核磁共振做更进一步明确。物依从性。
（三）：生化检查：临床疑似各种颅内感染或先天代谢性疾病所致癫痫者，应进行生化检查，以便明确癫痫病因，必要时进行腰穿做脑脊液检查。
（四）：血药浓度检测：泛指药物在全血中的浓度。一般药物作用强度与药物在血浆中浓度成正比。检查可明确药物在患者体内代谢情况，可作为调整药物及剂量依据，判断患者药
（五）：血象检测：血液化验的整个结果，包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明确抗癫痫药物是否导致粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至是否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。
（六）：动态脑电图检查：可以连续24小时（或更长时间） 记录患者脑电波形，可捕捉每次异常信号，医生可以回放、研究患者每一秒脑电细节，使误诊率大大下降，实现正确诊断，明确分型，系统治疗的原则。从而达到临床治愈。
（七）：核磁检查：具有高度的软组织分辨能力，利用人体内含有的氢质子发射出的信号成像，无辐射，对比度也高。
临床表现：
根据临床发作类型分为：
1、 全身强直－阵挛发作（大发作）：
突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
2、 失神发作（小发作）：
突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3、 单纯部分性发作：
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作（Jack）。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。
4、 复杂部分性发作（精神运动性发作）：
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
5、 植物神经性发作（间脑性）：
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫
癫痫辅助检查：
1.EEG、BEAM、Holter（脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测）：可见明确病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。
2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。
3.癫痫与生化： 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系，神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作
A. 发作过程中大脑的生化变化
(1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、铬、磷、谷氨酸盐、谷酰胺、乳酸盐、GABA等的异常变化。
(2)癫痫发作时需氧量增加，糖代谢加快，脑磷酸肌酸浓度降低，肌酸浓度升高。
(3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。
B. 发作时大脑能量状态和代谢储备
发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降，两小时后糖原恢复正常。这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关。癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低。发生缺氧、动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降。
C. 癫痫与单胺类递质
单胺类递质包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等，癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。
D. 癫痫与氨基酸类递质
氨基酸类递质包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau。其中GABA是脑内主要的抑制性递质，而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质。
E. 癫痫与环核苷酸
环核苷酸包括环磷腺苷(CAMP)和环磷鸟苷(CGMP)，是中枢神经细胞的“第二信使”，对中枢神经系统活动起重要调节作用。
F. 癫痫与神经肽
神经肽是由几十种低分子量单链氨基酸连接的一类化合物。它参与癫痫的发病机制。
G. 癫痫与钙离子和钙调素
钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学过程；钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白，作为钙离子作用的受体，是协助钙离子完成多种生理机能的媒介。
钙离子与癫痫发作的关系已经明确，钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件。
研究癫痫与生物化学的关系，对开辟治疗癫痫的新方法、新途径有重要意义。
癫痫是一种常见疾病，特别高发于儿童和青少年，一直以来，癫痫病人给许多家庭造成了沉重的负担和巨大的痛苦。
癫痫有全身性发作和部分性发作之分，不同于全身性发作表现出的明显症状， 部分性发作的症状更具隐匿性。由于有些部分性发作患者忽视了早期的诊治，错过了最佳治疗时机，导致疾病不断进展，十分可惜。另外，有些患者会在部分性发作后继发全身性发作，而全身性发作危险性最大，尤其需要提高警惕，尽早诊治。
昨天上午9点，在本报记者的陪同下，姜刘和父亲姜跃华来到武汉同济医院神经内科病区。在这里，他接受了长达6个小时的视频脑电监测和精神科专家的问诊。
半个小时后，姜刘开始接受视频脑电监测。这是一种通过记录脑部微弱生物电，来辅助诊断脑部疾病的检查方法。临床上，对于癫痫的诊断有较高的参考价值。
医生在姜刘的面部、脑侧、头顶、脑后共放置了14个电极，用胶带固定好，再戴上护理帽，请他躺下安睡。
医生在隔壁房间发出指令，指导他深呼吸、安静入眠。但姜刘却非常不安稳，翘腿，翻身，一直翻来覆去睡不着。过了十多分钟，医生让姜刘喝了一点安眠药物，并把走廊外的灯全部关掉，折腾了大半个小时后，姜刘才终于睡着。
中午，姜刘醒来吃饭，继续接受监测，直到下午4点，才完成检查，走出房间。
神经内科主任朱遂强教授看了姜刘的脑电图表示乐观，目前可以暂时排除脑外伤癫痫。
接着，精神科副主任杨渊副教授把姜刘单独请进诊室，对他进行了一对一的问诊。记者坐在隔板后旁听。
杨渊问了十多个问题，姜刘的回答非常简略，问一句答一句。在对话中，“睡不着”、“工作”、“觉得自己能干”成为姜刘说的最多的词。
杨渊：现在最困扰你的是什么？
姜刘：每天只能睡两三个小时。很难入睡，根本不想睡。白天也不困。
杨渊：除了睡眠，最近一年最困扰你的还有什么？
姜刘：工作。准备以后找份稳定工作。能胜任工作。
杨渊：你觉得你的能力如何？
姜刘：和别人差不多。
杨渊：以前有没有觉得自己特别聪明、能干？
姜刘：嗯，能干大事。
随后，杨渊请进姜刘的父亲姜跃华，父亲所讲与姜刘的讲述出入不小。
姜跃华说，从2012年起，姜刘就出现疑神疑鬼的状况，晚上总睡不着，经常起来到处乱走。
“这娃心大，不肯呆在家里，非要出去打工。”姜跃华说，姜刘曾对家人说：“这么大的人，怎么能在家吃干饭。”可是，当他把儿子带到广东，想在自己打工的工地上找份工作，“扫个地就行，扫了两个小时地，老板就不让做了，说他是呆的。”
姜刘还对父亲说过，“我要到上海去，好找钱，给你买大房子”。姜跃华苦笑道：“他能说得出，不知道能不能行喔！”
北京读者周先生问：我女儿今年4岁，最近2个多月来，她动作比过去缓慢，上课时候常常呆坐不动。我们带她到医院检查，医生说这是癫痫的症状。癫痫不是倒地吐白沫吗，孩子发呆怎么也是癫痫？
首都医科大学附属北京三博脑科医院癫痫内科主任陈述花答：部分癫痫其实以身体局部“小动作”为最早表现，而非人们传统观念认为的“倒地、抽搐、身体僵直、口吐白沫”等“全身抽风”的症状，易被忽视。
癫痫患儿早期一般会在玩耍、进食时，出现突然中断，停止活动，或正在说话、讲故事时突然中断。发作时常伴有表情呆滞、凝视、手中物体掉落等。这种癫痫发作由于意识丧失时间极为短暂，孩子不会因突然的知觉丧失而摔倒，往往不易被发现，甚至会被老师和家长认为是在做白日梦。此类患儿务必到正规医院癫痫专科就诊并遵医嘱规范治疗，以免延误病情。
1个月前，家住杨家坪的张女士发现1岁的儿子浩浩(化名)偶尔会变成“木头人”—站在那里突然就不动了，而且孩子在吃东西、玩耍时，时常都会出现这个动作。上周，父母将他带到儿童医院检查，才发现浩浩之所以出现这种反常行为，原来是患上了癫痫所致。
宝宝突然喜欢
站着一动不动
“最近，儿子常常自己一动不动站在一个地方。”昨日，张女士告诉记者，平时在家，她常常会和儿子玩游戏。最近，她发现浩浩特别喜欢玩“木头人”，常常突然自己定在原地。而且每次定住当木头人时，儿子都好像不是自愿的，也不是有自主意识的，她才觉得不对头。
上周，张女士夫妇带着浩浩来到儿童医院神经内科检查，检查结果大大出乎他们的意料：浩浩爱玩木头人的原因，竟是因为患了癫痫。
癫痫病人中
儿童患病率高
据儿童医院神经外科副主任翟瑄教授介绍，癫痫俗称“羊儿风”，是儿童时期常见的一种病因复杂、反复发作的神经系统疾病。癫痫的临床表现有很多种，如间歇性反复出现“翻白眼”动作；突然全身瘫软、四肢无力、跌倒，接着恢复正常；突然愣住不动，几秒钟后缓解；突然出现点头、手无意识摸索、反复咂嘴、吞口水等诸多奇怪的动作。
按世界卫生组织的统计，癫痫的发病率约千分之七。在癫痫病人中，儿童占有相当大的比例，一般约占全部癫痫患者的2/3左右。约60%~70%患有癫痫的小孩都能通过抗癫痫药物取得有效治疗，但仍有部分难治性癫痫无法通过药物治疗，需手术治疗。
目前，儿童医院神经内科、神经外科、放射科、心理科、神经电生理科等共同组成了癫痫治疗中心，在国内率先开展了专门针对儿童难治性癫痫的手术，通过手术切除病灶达到治疗效果，治愈率达80%~85%。
癫痫病越早治疗
效果会越好
翟瑄教授说，癫痫患儿病情发现越早、治疗越及时，治疗效果越好，对孩子的脑损伤越小，愈后也相对较好。有些患者在发作前会有一些征兆，比如说肚子胀、意识模糊等，这时就可以坐下来或躺下来休息。对于曾患过小儿神经系统疾病的孩子，家长要有防病意识，如发现孩子的异常行为，要注意观察并及时到医院就诊，以免耽误病情。
对于有癫痫家族遗传史的孩子，要注意孩子日常生活情况和习惯。如发现孩子有疑似发作的症状，应及时到专业医院治疗。目前，儿童医院还专门设立了癫痫基金，以帮助贫困家庭的患儿治疗。
专家提醒
癫痫患者
发作该咋办
据儿童医院专家介绍，患儿癫痫发作时，需要平躺，最重要的是保持呼吸道通畅，使其头偏向一侧将下颌托起，以防抽搐时牙关紧闭导致窒息而死。如果可能的话，可以拿湿毛巾放在患儿牙齿之间，以防一些意外损伤，比如咬破舌头等。患儿发病时，家长要避免用强力阻止病儿抽动，以免发生骨折和其他意外。
专家还建议，对癫痫病患者或有癫痫病史的孩子，家长平(微博)时一定要注意让其情绪不要出现大喜大悲；尽可能让孩子不要熬夜，看电视也不要连续看好几个小时；饮食上少吃一些辛辣的食物。
一天，才1岁的小明突然发生抽搐，妈妈十分焦急地将他送往医院急诊室，医生告知要进行脑电图检查，小明家人不解，孩子这么小，做脑电图会有伤害吗？
很多时候，抽搐是由于大脑皮层的某些神经细胞过度异常放电引起的，脑电图可以把大脑皮层电流变化记录下来，因此，它是鉴别抽搐必不可少的一种检查方法。抽搐疾病包括癫痫、热性惊厥、脑炎、抽动症等，其中对癫痫的诊断有不可取代的作用，它可确定抽搐性质是否是癫痫发作、是什么类型的癫痫发作、确定发作起源的部位、评估病人有无外科手术指针、估计停用抗癫痫药物后复发的风险。
癫痫俗称“羊癫疯”，是一种综合征，其病因各异，可由遗传因素、多种神经系统疾病及全身性疾病引起。由于异常放电神经细胞的部位及范围不同，其临床表现也多种多样。笔者医院门诊曾有一个宝宝通过脑电图检查发现爆发性尖慢复合波、多尖慢复合波，持续30秒，同时合并两眼上翻凝视，四肢僵硬抖动。根据宝宝病史及其家族癫痫病史，结合小儿半月前有脑部外伤史，诊断患儿为婴儿癫痫痉挛发作。经过系统的抗癫痫治疗，孩子抽搐症状缓解，半年来多次复查脑电图明显好转。
抽搐是一种常见症状，但有可能隐藏着严重的脑部疾病，如果耽搁了病情，延误了治疗，会导致小儿智力障碍，为了孩子的健康，家长切莫掉以轻心。
据估算，我省有50万癫痫病患者，其中三分之二未得到正规治疗。15日，中国抗癫痫协会、广东省抗癫痫协会共同主办的“6·28”国际癫痫关爱日主会场公益活动在广州举行。专家呼吁大众多了解癫痫疾病，勿歧视癫痫病患者。
中国抗癫痫协会会长李世绰介绍，中国癫痫病发病率为7‰，其中活动性癫痫患病率为4‰，“这意味着，中国目前有900万到1000万的癫痫病患者，每年有40万的新增病例”。
“按发病率和常住人口估算，广东目前约有50万癫痫患者。其中，难治性癫痫占总数的20%。”广东省抗癫痫协会会长、中山大学附属第一医院神经科教授周列民介绍，小于10岁和大于55岁人群癫痫发病率较高。
周列民表示，癫痫是神经科常见疾病，发病原因较复杂，一部分是由于遗传，一部分是后天外伤、肿瘤、脑膜炎等因素所造成，但它属于治疗效果较好的疾病，绝非“不治之症”。
对于癫痫病的治疗，周列民建议，患者要正确选择就医渠道，到设有神经科或至少有神经科医生（包括神经内、外科和儿科神经专业医生）的医院找专业医生诊治。
教你用眼睛观查癫痫.癫痫病患者发作时眼睛表现出来的症状与常人不同，甚至有些患者正常状态下眼神也会流露出癫痫病的特征.所以在日常生活中，由症状判断是否癫痫，看眼睛非常重要.
癫痫大发作时，病人意识丧失，跌倒后可导致外伤，痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷，可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内癫痫大发作接连发生，病人始终呈昏迷状态则叫癫痫持续状态，必须及时抢救。
中医表明：在众多的神色特征中，眼神是重点之一，因为在中医中认为目通于脑，为肝之窍，心之使，也就是“神之外候在目”，如：黑睛晦暗，乃肝血亏虚；白睛黄染，乃肝经温热；白睛蓝斑，乃厌食虫生；上脸下垂，乃脾虚气陷；下睑虚浮，乃水来侮土。若两眦红丝，乃心火炎肺。
癫痫病患者发作时眼睛表现出来的症状与常人不同，甚至有些患者正常状态下眼神也会流露出癫痫病的特征。因为癫痫疾病的原因，癫痫患者同常人肯定有很多不同之处，癫痫患者及家属应注意生活中的每一次异常，抓住每一次癫痫发作，及早明确诊断才能对症用药，保证癫痫治疗效果。所以在日常生活中，由症状判断是否癫痫，看眼睛非常重要，一般羊角风/癫痫患者的眼睛表现出来的症状与常人不同。主要表现为以下几方面：
1、有的患者眼睛周围的肌肉不受控制的抽搐引起抽，平时就是眼皮总抖。
2、如果患者如果眼睛是强直的，一直往一边抖动，这可能就是癫痫。有时在睡眠中发作的癫痫是很轻微的，可能只有脸部或眼睛的症状，但是如果只有眼睛抖动完全没有脸的偏向或脸的抽搐，一般不是癫痫。
3、正常的人在睡眠的时候都会有快速动眼期的睡眠，睡眠是周期性的，由浅睡进入深睡，到快速动眼期，又进入深睡，在进入快速动眼期，一个晚上大概有四、五次，快速动眼期每次大概五至十分钟左右，这种情形是正常的。
以上便是用眼睛观查癫痫的方法。而最重要的是癫痫治疗一定要及早，而且癫痫病的预防比治疗要简单的多，也能避免给家庭和患者带来痛苦和负担。
癫痫诊断检查有：
（一）：脑电图检查：根据异常放电的部位、形式、频率等特征，来帮助诊断癫痫发作类型，有利于明确治疗方案，有助医生从生理角度判断大脑功能整体情况。
（二）：脑CT检查：结构影像学检查，适用于大脑器质性损害导致癫痫发作者，检查可显示“癫痫灶”必要时结合核磁共振做更进一步明确。物依从性。
（三）：生化检查：临床疑似各种颅内感染或先天代谢性疾病所致癫痫者，应进行生化检查，以便明确癫痫病因，必要时进行腰穿做脑脊液检查。
（四）：血药浓度检测：泛指药物在全血中的浓度。一般药物作用强度与药物在血浆中浓度成正比。检查可明确药物在患者体内代谢情况，可作为调整药物及剂量依据，判断患者药
（五）：血象检测：血液化验的整个结果，包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明确抗癫痫药物是否导致粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至是否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。
（六）：动态脑电图检查：可以连续24小时（或更长时间） 记录患者脑电波形，可捕捉每次异常信号，医生可以回放、研究患者每一秒脑电细节，使误诊率大大下降，实现正确诊断，明确分型，系统治疗的原则。从而达到临床治愈。
（七）：核磁检查：具有高度的软组织分辨能力，利用人体内含有的氢质子发射出的信号成像，无辐射，对比度也高。
