老年痴呆简介
老年痴呆症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑，神经原纤维结等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。
老年痴呆起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著。临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。
六大类易患老年痴呆的人群
1、高龄老人：老年痴呆的发病随着年龄的增长而呈增高趋势，60岁以上发病率为5%，80岁以上为20%。血管性痴呆以75岁以下的老年人为多。
2、女性：女性老年性痴呆的患病率高于男性。据调查男女病人比例为7：26,有专家认为这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关。
3、有脑部疾病或损伤病史者：如帕金森病、脑肿瘤、脑炎者，易继发老年痴呆。
4、家族中数代有老年性痴呆病人者：老年性痴呆的发病常具有家族聚集性，据统计，在患有老年性痴呆的家族中，近亲的发病率为一般人群的4倍之多。
5、长期大量饮酒、长期服用抗焦虑药和抗痉挛药等，一氧化碳中毒，可能也与老年痴呆的发生有关。
6、丧偶、独居、情绪抑郁者：这些老年人与外界交流少，老年性痴呆的发病率也会增高。
如何减轻老年痴呆症?
1、适量饮酒有助防痴呆症
酒喝多了会使人脑子迟钝，但美国一项研究结果却显示，适量饮酒能够降低65岁以上老年人痴呆症发作风险。研究人员发现，老年人每周饮酒量如果在相当于1至6小杯烈性酒之间，其患痴呆症的可能性比那些滴酒不沾的老人平均要低54%。
不过，研究也显示如果老人们过于贪杯，平均每周喝到14杯以上，那么痴呆症发作风险将比不喝酒者高出22%左右。
2、赏鱼可减轻老人痴呆症
专家表示，让早老性痴呆病人观赏色彩艳丽的养鱼游动，可使他们变得较为平静和灵敏。研究表明，当病人非常接近鱼缸时，与早老性痴呆有关的症状，例如神志恍惚、踱步及攻击身体的情况均有减少。
3、听音乐改善早老年痴呆症
听音乐能够影响大脑中化学物质的释放，这种物质能够调节情绪、减少攻击性和抑郁以及提高睡眠质量。许多早老性痴呆症患者都会出现如攻击性和易激动等行为障碍。
通过音乐使情绪稳定并得到放松，对于身体非常有益。为了达到平静和充分的放松，患者可以在吃饭时、睡觉前和想放松的时候选择一段自己最喜欢的轻松的音乐欣赏。和许多药物疗法相比，音乐疗法是一种更安全有效的替代选择，类似于深思疗法和瑜伽，它有助于使患者甚至在紧张或患病时都能维持激素和情感平衡。
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（实习）
引起痴呆的病因众多，中风(脑卒中)是痴呆重要的危险因素。脑血管疾病在我国是常见病、多发病，存在“三高”即“发病率高、死亡率高、病残率高”的特点。对中老年健康威胁甚大，中风后往往可出现失语、肢体偏瘫、麻木或痴呆等不同的后遗症。给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
根据有关资料显示，因高血压、动脉粥样硬化等所致的脑血管病，如大片脑梗死、多发性脑梗死、皮质下白质脑病或出血性中风，有时病灶虽不大，但累及与认知功能有重要关系的部位如海马、边缘系统等均可出现血管性痴呆。据有关资料报道，年龄>=60岁在中风后3个月出现痴呆者为16%~26%。在老年性痴呆中，西欧地区的血管性痴呆约占65岁以上老人痴呆的10%~20%;日本报道为30%~40%。故中风和痴呆关系非常密切。由于中风的病因可以防治，因此及早控制中风的危险困素，一旦发生中风就积极治疗，对防止或减轻痴呆等中风后遗症的发生和发展，具有重要意义。
值得提出的是，有些病人并无中风史，由于长期性缺血(脑动脉硬化、心功能不全和低血压等)也可引起智力减退甚至痴呆。故血管性痴呆并非中风特有，其他部位病变(尤其心血管病)也可发生。
（责任）
疾病简介
由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰，情感自控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。
①迟钝;愚昧：一副痴呆相|假装痴呆。②发呆：气得痴呆了|痴呆地站着|神情痴呆。
老年痴呆的危害：
老年痴呆已经成为仅次于心脏病、癌症、中风的第四大导致患者死亡的原因。由于人们对老年痴呆没有足够重视，尤其是对早期识别、治疗和护理老年痴呆病人仍然有许多疑问和误解，导致很多患者贻误了最佳治疗时机。
护理老年痴呆症的10大要诀：
第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
第五，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。
第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
第七，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。
第九，保持年轻的心，适当打扮自己。
第十，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。
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（实习）
什么是痴呆?
痴呆 chīdāi dementia 精神病学术语,指精神原性(如早发性痴呆)的或由损坏脑物质的疾病(如神经梅毒或动脉硬化)引起的智力恶化。
老年痴呆症患者护理注意12要点：
一旦家里有人得了老年痴呆，护理比治疗更为重要。对于老年痴呆患者的护理应着重注意以下几方面：
1.着重生活照顾，如个人卫生方面，督促、帮助痴呆病人日常梳洗、饮食和大小便等。
2.根据气温变化，随时为老人增减衣服。用尼龙搭扣替代拉锁，以免伤及病人。衣被整洁、干燥，冷暖适合时令。
3.居室设施应简单，光线充足，室内环境舒适，空气新鲜。应无门槛、地毯等障碍，地面要防滑，床边最好有护栏。刀剪、药品、杀虫剂等物品要收藏好，煤气、电源等开关要有安全装置，使病人不能随意打开。在病人活动区域要安装夜用小灯。病人的生活环境要相对固定，不要频繁更换。
4.老人的日常生活用品要放在其看得见、找得到之处。
5.注意心理治疗，对病人在精神上多加安慰、鼓励，在生活上多加关心也要更有耐心，使其保持愉快的心境。病人可能做出令人尴尬的事情，只要不危及他人和社会，就不要刻意纠正或训斥，最好的方法是转移他的注意力。
6.痴呆老人外出后常不识归家路，因此要备一张小卡片放在老人衣袋中。卡片上写明系痴呆老人，同时写上电话号码，以便于与家属联系，严防迷路或走失。同时，应注意安全，防止跌倒或跌伤。
7.痴呆老人辨别能力差，常爱将废纸、脏塑料袋等废物视为珍品收藏，家属只需偷偷将它们扔掉便可。痴呆老人记忆甚差，对扔掉之物往往回忆不起来。同时，贵重物品要放好，以免老人扔掉或丢失。
8. 痴呆老人睡眠常日夜颠倒，影响家属睡眠和工作，晚上可给老人服些安眠药以助眠。
9. 劝阻老人不要饮酒、吸烟、喝浓茶、喝咖啡，以免影响睡眠质量。
10.人上了年纪感觉迟钝，加上痴呆，有了病痛不能及时诉说，因此要观察病人有无脸红、发烧，面部有无痛苦表情。发现异常，及时就诊。
11.长期卧床者要定期翻身、拍背，预防褥疮等。
12.肢体瘫痪者，置患肢于功能位置，定期按摩，活动关节，以防关节僵硬变形或肌肉萎缩。
（实习）
老年性痴呆的预防要从中年开始做起，而且老年性痴呆如在痴呆前期或轻型痴呆期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。老年性痴呆的发生与多种因素有关，包括遗传因素、神经递质改变、慢性病毒感染、金属作用、环境因素及精神心理因素等。
一、营造良好的生活环境
老同志退休后对改变的环境一时难以适应，过度留恋过去的生活和同事朋友，会损伤大脑细胞,明亮的光线会稳定他们的情绪，而昏暗的环境则会加重他们的症状。要注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。
二、注重调整心理因素
良好的心态是保持神经系统的健康，是防止早衰、防止大脑功能减退的重要因素。
三、加强体育锻炼
许多人都知道，运动可降低中风机率，其实，还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。
1、预防老年除整体性全身活动外，尽量多活动手指。多动脑，多学习，如看报读书、下象棋、学外文、背诗词、学电脑、习书画，也可玩智力拼图、制作模型，特别是与人交谈讨论等，都可以帮助保持和增强记忆功能和智能。
2、风池穴属足少阳胆经会穴，位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，与风府穴相平。如能长期坚持每日早晚用双手拇指按揉此穴5～10分钟，以局部出现酸胀感为度，能舒经活络，通畅气血，有抗衰老和健脑作用。
3、有几种简单有效的运动，能延缓脑神经细胞的硬化，可预防阿耳茨海默氏型的老年痴呆症：
每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时：快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆症的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动：这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓脑动脉硬化，预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈，再将头颈由右向左旋转一百圈。五、正确地选服中药
中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海，肾精充足，则精力充沛，记忆力增强，肢体强劲;肾精不足，则记忆力下降，失眠多梦，萎靡不振，因此补益肾精可有效地预防老年性痴呆的发生，可常服大枣、枸杞子、黄精、山药、刺五加参、茯苓、天花粉或中成药六味地黄丸、杞菊地黄丸、刺五加片等，以补肾益精，延缓脑细胞衰老。此外，病因预防是预防老年性痴呆的关键，因而要积极防治高血压、心脏病、糖尿病，控制血压和血糖，降低血脂和血液黏稠度等也必不可少。
（实习）
由于精神因素与老年性痴呆关系密切，所以，做好老年痴呆患者的心理护理尤为重要。
首先，要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解，宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。
鼓励病人，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握病人的心理状态，然后有计划，有目的的与病人个别交谈，解决其思想上的问题注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进疾病的稳定与缓解。病情观察与特别护理。
老年痴呆病人早期除了具有记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等一般精神衰老的表现以外，个性改变是最常见和最引人注目的症状，如病人变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳、活动、减少睡眠障碍等。通过发现这些早期精神异常现象，可以及时进行医治，以避免病情进一步发展。
对于意识障碍且处于兴奋状态者，要认真观察其有无发烧、尿潴留等异常，及时予以解除。对病人的某些反应，要给予一定的重视，不要都看成是胡言乱语而不予以理睬。
对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要提高警惕，注意防范，专人照管，尤其对有自杀或逃跑企图的病人要严加防备，进行精神安慰，不要责备，以免增加对立情绪。家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的病人，尽量避免其外出活动，必要时可住院治疗。
（实习）
运动不仅能强壮人的体魄，还能提升人的智力，科学家甚至憧憬能替代运动而发挥同等功能的运动药片。
人们常说“头脑简单四肢发达”，甚至认为运动员都不是很聪明。但据美国《新闻周刊》最近报道，长期关注大脑和运动关系的美国科学家希尔曼的研究推翻了这个说法，他发现运动对人体产生的影响，远比人们以前所了解的复杂。运动不仅能强壮人的体魄，预防心血管疾病，还能提升人的智力，经常运动甚至还可预防老年痴呆症。研究发现，运动可产生一种IGF-1蛋白质，而IGF-1蛋白质产生的脑导神经营养因子(BDNF)又正是参与大脑所有的高级活动、连接脑神经细胞不可或缺的蛋白质。因此，运动可促进大脑神经的生长，使原有神经生长得更密集，而密集的神经网络可使大脑运转得更快、更有效率。
运动能再生脑神经
在成人阶段，大多数人都有相当数量的神经细胞和脑导神经营养因子。但随着年龄的增长，个体的神经细胞会逐渐退化。直到上世纪90年代中期，科学家仍认为这种损失不可逆。但是过去10年进行的动物实验推翻了这一假设，研究表明大脑某些区域的神经可通过运动再生。这个可再生神经的区域就是海马区的锯齿脑回，一个控制学习和记忆的区域。这个区域隐藏在大脑临时的圆形突出部。而由运动产生的脑导神经营养因子对海马区的影响很大，让其保持一种健康“年轻”的状态。前沿的突出部是负责执行功能的区域，包括制定决策，处理多重任务和提前制定计划。伊利诺伊大学心理学家阿瑟·克雷默通过大脑扫描仪发现，运动可使前沿突出部的大小增加。最新研究还表明，经常运动的成年人患大脑疾病较少，认知损伤也相对较少。
为读书而运动
“运动有可能对正在发育的大脑产生更深远的影响。”佐治亚大学运动科学教授菲尔认为。和成年人一样，儿童大脑的海马区也会从运动中受益良多。基于此，美国许多教育家认为，通过体育课加强大脑和心血管的锻炼，可使学生在其他科目上取得更好的成绩。教育家们普遍认为：如果儿童在其早年就培养了对运动的热爱，那么他们很有可能成长为积极运动的成年人，从而有可能避免祖父辈们目前所面临的问题，即由于老年痴呆症导致的认知能力逐渐退化。早期的研究也表明，每周至少有几次锻炼的人，患老年痴呆症的几率更低。
运动药片呼之欲出
鉴于运动是如此好的“药物”，科学家已经开始探讨未来能否将其产生的脑动力转化为化学形式——一种有运动能量的药片。如果这种药片真的问世，那么对于那些不想去健身房锻炼的人来说是最具吸引力的。更重要的，它将结束目前科学家正在进行的与预防或减缓老年痴呆症相关的药物研究。最后回到最先引出的问题：如果运动员比其他人聪明，为什么他们经常被冠以蠢笨的名声呢?希尔曼解释道，这种看法不属于科学领域而是源自人们以往的错误认识：“由于他们擅长运动，以他们的思维能力为代价，人们过分强调和发展了他们的运动能力，而他们的智力水平并没有得到充分的重视和发挥。”
（实习）
高血压、糖尿病、高血脂，不良嗜好如酗酒、大量吸烟，体重超标，超负荷工作等都是引发老年痴呆的危险因素。控制危险因素对预防和控制老年痴呆有重要意义。
预防老年疾呆有两个关键时期
一是从母亲怀孕到出生后两年。预防要从胎儿期开始，特别是母亲怀孕的最初3个月，如果受到外界不良影响,会导致脑发育不完整。要提倡母乳喂养，母乳含有婴儿脑发育需要的全面营养，是牛奶不能代替的。
二是中青年时期。中年患高血糖、高血压、高血脂者，发生老年痴呆的危险比正常人高8倍。
目前老年性痴呆有年轻化倾向，这一方面是由于对老年痴呆的认识手段提高，能发现一些早期患者;另一方面与年轻人体育锻炼少，饮食不当，心理压力过大有关。心理压力过大易产生应激反应，如不能很好缓解，会损害认知功能。
中老年人保持适度的性生活有助于促进认知功能。因为适度的性生活可刺激体内性激素的分泌，性激素对神经元有保护作用。
老年人整天独自呆着或长时间看电视易发生老年痴呆。老人退休后要寻找新的生活，寻求保持记忆力的各种活动，如跳舞、写字、读书，多与人交流，都有助于保持记忆。多给老年人一些温馨关怀，有助于保持其记忆。
（实习）
人上了年纪，记忆力会有所减退。对大脑健康的研究表明，许多良好的用脑习惯和行为，以及健康的饮食，确实可以帮助人保持较好的记忆力。据观察，至少有五个方面的行为可以帮助老年人头脑清晰，判断准确，反应灵敏。
积极参加社会活动。研究表明，如果一个人在退休以后，再去做一点半职工作，或者经常参加社会公益活动，可以帮助维持大脑良好的功能。如果经常忙于张罗一些俱乐部和社区的活动也很好。
积极用脑。脑子不是肌肉，但是多动脑筋肯定对脑子有好处。所以经常下棋、打桥牌、填字猜谜要比终日闲聊有益。
不停地学习，保持旺盛的求知欲。经常去听讲座，或者自修一门课程，去参观博览会和艺术展览，用心收听时事新闻等等都是充分体现求知欲的表现。读书也是一种很好的学习和消遣。特别是大声地给孩子们读故事书是活跃思维的好方法。
锻炼身体。体育锻炼不但有益于老人的心肺，同样也改善老人大脑的功能。老人并不需要去参加激烈的体育活动，但是一项观察表明，每天步行半小时的老人，注意力比不走动的老人更容易集中。
经常训练不活动的大脑皮层。一个人每做一个动作，总有大脑在相应的皮层区域发出一个指令。所以你即便改变一下家具的摆法，或者本来习惯用右手做的动作现在改用左手来做，这样都可以刺激一下本来并不活跃的大脑皮层。
（实习）
江门市第三人民医院老年精神三科主任朱建忠透露，目前到医院就医的血管性痴呆患者远比老年痴呆患者要多，市民在关注老年痴呆的同时，也应该警惕血管性痴呆。
改善脑梗塞血管性痴呆可好转
据了解，血管性痴呆是因脑梗塞造成的痴呆。大部分患者都有高血压、冠心病、脑梗塞的病史，表现为局限性痴呆，但人格保持相对完整，病情也是阶级性的病程。如果脑梗塞情况改善，病情会出现好转。但如果脑梗塞情况加剧，会出现偏瘫，甚至死亡。朱建忠表示，曾经医治过有一个转院来的病患，因为高血压，一侧肢体出现偏瘫，口齿不清，但因为出现精神障碍，一直大喊大叫骂家人。朱建忠给其进行了精神药物治疗后，患者病情好转，但三四个月之后，病患又再次中风，不久就死亡了。
“血管性痴呆与老年痴呆不同。最大的区别在于前者通过精心治疗能让病情不再恶化下去。”朱建忠表示，虽然两种痴呆同样都会表现为识记能力差、伴随有精神障碍，但老年痴呆本身就是不可逆的脑萎缩疾病，病情只会恶化。而血管性痴呆虽然受损的脑细胞无法修复，但经过精心医治能出现病情的好转。
服食降压药可降低患病风险
“其实在患者出现中风之前，往往会有头晕、头疼等不适应的状态，所以一旦市民神情举止方面有异常，应及早到专科医院检查，拍一个脑部的血流量图查看。”朱建忠提醒市民，其实在中风之前往往都会表现出一点血管性痴呆的症状，但许多人都不会注意到，直至中风真正发生，才真正引起重视。而高血压患者要特别小心血管性痴呆的出现，因为高血压患者容易出现血压不稳定，而时高时低的血压则容易导致梗塞出现，进而引发血管性痴呆，如果能通过药物控制血压能大大减低该病发病风险。
现代社会的生活条件越来越好，人们不注意饮食，大鱼大肉的饮食会使身体摄入过量高脂食物，引发高血压等身体疾病，进而诱发脑血管梗塞，导致血管性痴呆出现。因此，医生建议在日常生活中多食用青菜、水果、鱼类，少吃红肉(如牛肉、羊肉等)。平时也须注意保持规律的生活作息，多参与体育锻炼。陶然 曾玉霞
运动有道
血压过高时不宜运动
适当的运动能加强血液循环，改善高血压，因此许多医生都建议高血压人士进行体育锻炼，但国家一级健身教练闵乃杰告诉记者，高血压人士运动时有许多细节需要注意，否则容易发生危险。首先，应该在身体允许的情况下运动，血压过高时不宜运动，如果运动过程中产生昏眩也要马上停下;其次，不要选择过于激烈的无氧运动，最好不要做需要倒立、弯腰、俯身的运动，而应从慢跑、散步等运动开始，时间也不宜过长。最后，高血压患者应该在医生或专业人士指导下进行运动，在运动过程中也要时刻注意自身的身体情况，量力而行。
（实习）
日本预防痴呆协会最近邀请研究痴呆医学的专家拟出预防老年痴呆症的10大要诀：
第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
第五，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。
第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
第七，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。
第九，保持年轻的心，适当打扮自己。
第十，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。
（实习）
年仅50多岁的陈伯身患高血压、糖尿病等慢性疾病，前不久因突发脑梗塞住院治疗。近日，陈伯到医院复诊，医生发现其走路时常会有向右倾倒等表现，而原先开朗健康的陈伯忽然变得沉默寡言，思维也不如以前活跃，他甚至不会主动提出自己的要求。
脑梗塞等脑血管疾病可能导致一些患者痴呆，在医学上，这种痴呆称为血管性痴呆。血管性痴呆与老年痴呆不同，并不是人体神经系统随年龄增长而出现的老化，而是发生脑血管疾病后，引起血管管腔狭窄、血管弹性减低，使脑组织供血不足，导致脑细胞缺血缺氧发生坏死造成的。
脑血管病可致痴呆
血管性痴呆是脑血管病，如脑梗塞、脑出血、中风等，所致精神障碍中的一种，据佛山市中医院医生王金良介绍，血管性痴呆一般在50~60岁中老年人身上发病，早于一般的老年痴呆。
据了解，血管性痴呆早期有类似神经衰弱的表现，如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等，随着病情的发展，可出现明显的精神障碍，如记忆力减退，情绪极不稳定，容易激动和伤感，往往为一些微不足道的小事而痛哭流涕、大发脾气或欣喜忘形等。
在血管性痴呆早期，患者并无明显痴呆状态，仅有的一些记忆力轻度受损、注意力不集中和情绪变化等状态被称为认知障碍。佛山市中医院内科&cate=2" target="_blank">神经内科主任谭峰指出，早期的血管性认知障碍可通过改善脑血流，预防脑梗塞、促进脑代谢等办法控制病情，使患者的认知能力保持在稳定水平，并阻止其向痴呆状态恶化，而患者一旦进入血管性痴呆状态，就很难通过治疗使其恢复正常。
血管性痴呆当早治早防
脑血管病是血管性痴呆的主要诱因。据谭峰介绍，脑血管疾病是几乎所有血管性痴呆患者的基础疾病，糖尿病和
高脂血症者患血管性痴呆的几率也较高。多数患者往往在轻度痴呆时并未意识到，待发现时已是重度痴呆，贻误了最佳治疗时机。
医生指出，预防血管性痴呆症首先应从良好的生活习惯做起，从年轻时就要调节饮食，多吃蔬菜和水果防止动脉硬化。要坚持适当的体育锻炼，防止过度肥胖，并戒烟限酒。对于高血压、糖尿病、心脑血管病患者，要定期检查，早发现早治疗，到了老年后要继续不断学习，加强记忆力训练，积极参加社会活动，保持乐观的情绪。
甲状腺疾病易引发心脏病
73岁的李婆婆10余年前因反复心悸、气促、双下肢浮肿入院，被当地医院诊断为冠心病、心衰，一直药物治疗，但症状反复，病因不明。近期转入佛山市中医院心血管内科系统治疗，患者精神差，气促，端坐不能平卧，双下肢明显浮肿，纳食不下。彩超检查发现心包大量积液，心脏明显增大;心电图提示“快速房颤，心肌缺血”。医生即行心包穿刺引流，3天引流心包积液量竟达2500ml!但病因究竟是冠心病、心衰、肿瘤还是其他呢?佛 心脏病与甲状腺密切有关
佛山市第二人民医院急诊科主任刘怀昌介绍说，因甲状腺疾病引起的心脏病是属于心脏以外的特殊病，甲状腺
疾病分为腺状功能亢进型和腺状功能减退型两种，前者的患病人群主要为年轻人，尤其是年轻女性，女性比男性发病率高5~8倍;后者的患病人群主要是老年人。甲状腺疾病引起心脏病的几率也很大，亢进型引发的比率高达90%，减退型引发心脏病也达70%~80%。
表现症状相同易忽略
赵华云介绍说，甲状腺疾病是心血管疾病的一个常见病因，但往往容易被忽视，从而导致误诊或延长治疗时间。主要是因为与普通心脏病的病症相同，一般表现为心跳乱、心律失常、早搏以及心房颤动等。赵华云提醒广大临床医师，对于中老年患者，如果出现心律失常，反复的心衰、心包积液，治疗效果不好者，除心脏本身相关检查外，甲状腺功能的检查必不可缺，注意排除淡漠型甲亢和甲状腺功能低下的可能。“如果因为心脏问题引发昏迷、高烧等情况时，就更要考虑是不是甲亢危象了。”刘怀昌说。
随着医学水平的提高，许多急性脑血管病的发作得到及时而有效的救治，病人的生命得到了挽救，却不可避免地留下了某些后遗症———或瘫或傻，也有既瘫又傻。这种傻就叫作脑血管性痴呆。
脑血管性痴呆的实质是脑动脉硬化，是由于体内脂质代谢障碍导致脂肪堆积在血管壁，使得血管管腔狭窄、血管弹性减低，严重者完全阻塞。这就造成脑组织供血不足，最终脑细胞坏死，脑组织软化，脑子里出现许多梗塞、软化灶。因而，脑血管性痴呆也称为多发梗塞性痴呆。
这种病的早期有类似神经衰弱的表现，如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等。接着，可出现以下比较明显的精神障碍。其一是记忆力减退，尤其是对新近发生的事情更难回忆。病人想不起来上顿饭吃的什么，而对二三十年前的事却能较好地回忆;其二是情绪极不稳定，容易激动和伤感，往往为一些微不足道的小事而痛哭流涕、大发脾气或欣喜忘形。随着病情的发展，病人记忆力也愈来愈差，连对往事的回忆也困难了。
由于血管阻塞的程度可能时轻时重，病人的病情也会随着波动，时而清醒时而糊涂，但病情发展的总趋势还是每况愈下，“糊涂”的时候愈来愈多。
在痴呆的进程中，部分病人会出现疑心和妄想，认为有人陷害他、偷他家的东西等等。但是，脑血管性痴呆病人发生自私、怪癖、不近人情等性格上的变化较晚，也较轻，即使到了晚期，病人明显地傻了(痴呆)了，也还能保持原来的人格特点。这一点与老年性痴呆大不相同。麻烦的是，在临床上，脑血管性痴呆与老年性痴呆在同一病人身上同时存在的情况十分常见。有人统计，约有一半的病人如此，这时鉴别起来就相当困难了。
早期诊断脑血管性痴呆，就可在出现脑衰弱症状前采取措施，阻止疾病的继续进展和恶化。病人应戒烟、戒酒、限制进食动物性脂肪或含胆固醇较高的食物，多吃蔬菜、水果，适当吃些含碘的食物，以防止动脉硬化的进展。同时，要坚持体育活动和户外活动，保证充足的睡眠，保持良好的乐观的情绪。
对脑血管性痴呆有治疗作用的药物，不外乎是降低胆固醇、保护和扩张血管、改善脑血液循环、改善脑细胞代谢等作用的药。迄今还没有理想的“特效药”。因此，对此病治不如防。
（实习）
事实上痴呆患者只要早期发现、正确诊断和治疗，大部分患者能很好地康复。痴呆是因为脑功能障碍而产生的持续性、获得性智能障碍综合征，包括记忆、语言、认知等方面能力的下降。引起老年人痴呆的常见原因如下：
血管性痴呆包括脑缺血性痴呆、脑出血性痴呆和皮质下白质脑病。因为长期的脑缺血导致脑细胞营养不良，从而产生脑功能下降，脑萎缩;缺血严重者出现多发性脑梗死，不仅有智能障碍还有可能存在肢体瘫痪、语言障碍等症状。皮质下白质脑病则是长期脑缺血的严重阶段。脑出血性痴呆是因为出血灶破坏了智能的高级中枢或其联系结构。血管性痴呆患者相对愈后较好，只要做好这些基础疾病的预防，这些痴呆是完全可以避免的。
变性病性痴呆包括常见的阿尔茨海默病，这一类疾病的病因可能与遗传和环境因素有关。痴呆与大脑的高级智能中心的变性息息相关，一般隐袭起病缓慢加重。该病没有很好的预防方法，但是早期治疗仍有重要意义。
帕金森病合并痴呆帕金森病在老年人群中的发病率很高，其主要症状为震颤、肌肉强直、步态异常和运动迟缓，若合并痴呆诊断一般很容易。
脑肿瘤所致痴呆包括脑原发性肿瘤和转移瘤，除痴呆症状外通常还会有头痛、呕吐、抽搐等，头部CT或磁共振成像能发现病灶。早期诊断对于疾病的预后起关键作用。
中毒性脑病包括慢性酒精、药物、毒品中毒，一氧化碳中毒性脑病，心肺功能衰竭所致缺氧性脑病，慢性尿毒症性脑病等。详细的病例资料有助于诊断，疗效则视病因不同而异。
颅内感染性疾病所致痴呆老年人也会因颅内感染后而患上痴呆，其中，结核性脑炎相对更常见，痴呆一般出现在疾病的后期，所以早期诊断和治疗对于疾病的预后起着重要作用。
（责任）
1.每天两杯苹果汁。苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。
2.吃肉桂。吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受)，帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中，每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。
3.喝咖啡。喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。芬兰一项大规模研究发现，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年后，其早老性痴呆危险降低65%。英国梅奥诊所专家建议，每天喝咖啡2—4杯。
4.多受教育。多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。
5.多社交。多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动，都有助于改善记忆和思维能力。
6.保护视力。密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好，那么每年看一次眼科，并接受相应治疗，那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能，特别是老年人群。视力不好，一定要及时就医。
7.每日沉思冥想。经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。沉思冥想还有助于降低高血压水平、减轻压力、抑郁和炎症程度，改善血糖和胰岛素水平，促进大脑血液流动。
8.地中海饮食。“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。无论你居住在何处，地中海饮食都有助于防止记忆衰退和老年痴呆症。地中海饮食还包括：鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。
9.室外散步。散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。
10.减少食糖摄入量。吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议，不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。
（责任）
1.每天两杯苹果汁。苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。
2.吃肉桂。吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受)，帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中，每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。
3.喝咖啡。喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。芬兰一项大规模研究发现，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年后，其早老性痴呆危险降低65%。英国梅奥诊所专家建议，每天喝咖啡2—4杯。
4.多受教育。多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。
5.多社交。多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动，都有助于改善记忆和思维能力。
6.保护视力。密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好，那么每年看一次眼科，并接受相应治疗，那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能，特别是老年人群。视力不好，一定要及时就医。
7.每日沉思冥想。经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。沉思冥想还有助于降低高血压水平、减轻压力、抑郁和炎症程度，改善血糖和胰岛素水平，促进大脑血液流动。
8.地中海饮食。“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。无论你居住在何处，地中海饮食都有助于防止记忆衰退和老年痴呆症。地中海饮食还包括：鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。
9.室外散步。散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。
10.减少食糖摄入量。吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议，不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。
（责任）
老年痴呆的病因与牙齿有关吗？老年痴呆患者大脑中的海马萎缩。海马和学习、记忆有关，故早老年痴呆病情加重，会使人丧失创造力的记忆力。三叉神经是分布于牙齿及口腔粘膜的知觉神经，现已证实牙齿缺损后，三叉神经通往中脑的部分会变性。 口腔不仅和早老性痴呆症有关，和全身健康也有密切关系。
据说口腔中细菌多达300种以上，如不注意口腔卫生，一毫升唾液中可能会有1亿个细菌。但老人因体力下降，神经反射能力降低，故经常会发生食物和唾液误入气管，引发肺炎，死亡率相当高。现在因不重视口腔护理而引起发热的患者相当多，实际上只要勤刷牙漱口，就能预防疾病。
口腔的卫生也很重要，和全身都有密切的联系。牙齿好，患老年痴呆症的几率就小。
（责任）
1．每天两杯苹果汁。苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。
2．吃肉桂。吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受)，帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中，每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。
3．喝咖啡。喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。芬兰一项大规模研究发现，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年后，其早老性痴呆危险降低65%。英国梅奥诊所专家建议，每天喝咖啡2—4杯。
4．多受教育。多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。
5．多社交。多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动，都有助于改善记忆和思维能力。
6．保护视力。密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好，那么每年看一次眼科，并接受相应治疗，那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能，特别是老年人群。视力不好，一定要及时就医。
7．每日沉思冥想。经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。沉思冥想还有助于降低高血压水平、减轻压力、抑郁和炎症程度，改善血糖和胰岛素水平，促进大脑血液流动。
8．地中海饮食。“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。无论你居住在何处，地中海饮食都有助于防止记忆衰退和老年痴呆症。地中海饮食还包括：鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。
9．室外散步。散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。
10．减少食糖摄入量。吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议，不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。
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医学研究者认为：老年性痴呆症的起因，主要是由于动脉硬化、脑血管障碍或梗塞引起的脑组织萎缩；在治疗方面尚无有效的药物，关键在 于预防；而选择或避免一些特别成分的饮食，对预防老年性痴呆症，尤其是早期痴呆症状有一定效果。
富含维生素B12的食物
研究发现，维生素B12缺乏，可使体内转钴胺素I结构和作用改变，导致免疫球蛋白生成衰竭，抗病能力减弱，严重者可引起神经细胞损害。富含维生素B12的食物有雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品。
富含叶酸的食物
体内缺乏叶酸，半胱氨酸浓度高，患痴呆的可能性增加。叶酸丰富的食物包括绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类(如黑木耳、蘑菇)、酵母、牛肉、动物肝肾。
富含卵磷脂的食物
老年人记忆力减退，其原因与乙酰胆碱含量不足有一定关系。乙酰胆碱是神经系统信息传递时必需的化合物，人脑直接从血液中摄取磷脂及胆碱，并转化为乙酰胆 碱。如果长期补充卵磷脂可减缓记忆力衰退进程，预防或推迟老年性痴呆的发生。含卵磷脂丰富的食物有蛋黄、大豆制品(尤以豆油含量最高)。
富含核酸的食物
核酸是遗传物质基础，主宰细胞物质代谢的功能。随着年龄增长，体内延缓衰老“核酸”逐渐减少，需要从食物中及时补充。含核酸丰富的食物有鱼虾类、蘑菇类、木耳、花粉、水果和新鲜蔬菜等。
富含钙、镁、钾的食物
钙可调节神经肌肉的兴奋性，维持心功能的正常活动，有利于改善老年人的认知能力。含钙质多的食物主要有贝壳类，动物骨骼，豆类、乳类等。镁、钾与钙等相 协调可预防血管硬化，增强脑的血流量，有利于预防老年性痴呆症的发生。富含镁、钾的食物有鱼类、瘦肉类、豆类、坚果类及香蕉、西红柿等。
富含维生素的食物
维生素A、维生素C，维生素E及B族维生素对延缓血管硬化，防止脑的老化与痴呆都有特殊功效。多食绿色蔬菜与新鲜水果，可获得丰富的维生素。
同时，还要避免含铝食物的摄入，少用铝制饮具。总之，要全面、平衡、科学合理。但最重要的还是合理的生活方式才是生命的法宝。
（责任）
有数据显示，在中国有超过90%的老年痴呆患者由家庭照料。照顾老年痴呆症患者，不仅费时费力。在生活节奏越来越快的今天，照顾行动迟缓，木讷沉默的老年痴呆患者，更需要子女们极大的精力和耐性。在日常的护理中，有哪些需要注意？
根据多年经验，南方医科大学附属南方医院神经内科王群教授给出了一些自己的建议：
第一， 拆除家中诸如厕所、厨房等处并不是非常重要的锁和钥匙，防止老人把自己反锁困住，发生危险。
第二， 把每个房间内有可能伤害患者的东西找出来并收好，病人可能会随手抓起东西就吃，象药物、变质的食物、可放进嘴里的任何东西都要小心处理、保管好，以防误食。
第三， 绝对不要让患有老年性痴呆的老人单独外出。北京每年有近3000起老人走失案件，大部分都与老年痴呆患者有关，可以制作一个小卡片，写上家庭住址，联系人电话等，防止老人意外走失。
第四， 患有老年性痴呆的老人，大多不认为自己有病拒绝吃药，或者记忆力太差忘记吃药。这时就需要子女严加监督，灵活多变，按疗程服药。
第五， 不断的给予老人各种“刺激”，如聊天、逛街、郊游、回忆往事，培养多种业余爱好等等，可活跃脑细胞，保持大脑兴奋性，延缓神经衰退。
第六， 打麻将是很好的老年人锻炼大脑的方法，但时间万万不可太长，以1到3个小时为宜，有心脑血管疾病的老人尤其要谨慎。医院每年都能收治不少因打麻将太过激动“爆血管”的老人。
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