相对而言,由多人参加的团体活动比较适合癫痫患儿参加,例如,排球、团体操、棒球等,这些活动通常有老师或教练陪伴,场地有很好的安全保障,患病孩子通常不需要特殊装备和调整。更为重要的是,集体活动可以使患儿觉得自己和其他孩子一样,而不是“另类人”,对于培养自信心和独立性都很有好处。
体育活动能否加重孩子的发作?
通常情况下,体育活动不会加重或诱发发作。当然,如果确实发现了某种活动可以诱发发作,就应尽量避免该活动。如果孩子在突然从事大运动量活动时出现了发作,则循序渐进地逐渐增加运动量就有可能避免发作。还有些孩子在酷热天气中长时间活动后出现发作,这样的孩子应该及时补充水分和增加活动中间休息的次数。
1、外伤性癫痫
外伤性癫痫的预后尚决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度有无颅内感染等因素。在较轻的头部外伤后数分钟内出现的癫痫通常只发作一次,以后不再发作,这种癫痫发作预后最佳。外伤后只发作几次的病人,预后良好。
2、由脑血管病引起的癫痫
其主要病因为脑血管病(如脑动脉硬化、脑出血、脑梗死等),少数脑瘤或脑转移瘤所致。有人认为脑血管病引起癫痫发病率较低,预后较差,约60%的患者可以完全缓解,且复发率较低。但是有人报道,脑血管病,特别是天幕上脑梗死的急性期限生癫痫者预后不良,癫痫复发率高达60%。脑梗死急性期有癫痫发作者,其死亡率为30%.
3、由脑肿瘤引起的癫痫
其预后取决于肿瘤的性质、部位、大小及能否根治等因素;另一方面,即使肿瘤被根除,但由于手术遗留的疤痕仍可成为致痫灶。近几年随着肿瘤外科治疗水平的提高,其预后也有明显的改善。但由转移性脑肿瘤引起的癫痫,其预后肯定不良。
4、由脑炎引起的癫痫
脑炎的急性期常伴有不同程度的癫痫发作,部分脑炎病人痊愈后也可出现癫痫发作。一般病人服用抗癫痫药物均可控制发作,预后比较好。有人报道,脑炎和脑膜炎伴发癫痫的患者,脑炎或脑膜炎痊愈后53.3%的病人癫痫发作可完全缓解,但严重脑炎后遗症伴有频繁癫痫发作者预后不理想。
5、由脑囊虫病引起的癫痫
脑囊虫病是成人癫痫的常见原因之一,50%-70%的脑囊病人有癫痫发作。由脑囊虫病引起的癫痫,其预后关键在于抗囊虫治疗。
6、颅外病因引起的癫痫
其预后与原发病有关。如酒精中毒并发癫痫,若中毒状态和癫痫均得到充分治疗,其预后良好;胰岛细胞腺瘤被有效地切除,低血糖状态被纠正,其预后也好;作为慢性肾病中尿毒症的并发症,相应的预后不良。
对于年龄偏小的孩子,建议由家长陪同。如果是孩子自己洗,建议不要用浴缸,因为如果发作时恰好面部朝下进入水中,浴缸中哪怕20~30厘米的水深就可能致命。如果在浴缸中洗澡,必须要有家长陪同照看。随着孩子的长大,他们可能不会再让父母陪伴,这时最好使用淋浴方法,并且洗浴期间房间不要上锁。另外,水温不宜过高(应调50摄氏度以下),以防意外烫伤。
中国抗癫痫协会会长李世绰在“6.28”国际癫痫关爱日大型公益活动广州分会场上指出,癫痫患者就业问题是中国抗癫痫协会一直很重视的问题之一,如何解决,要把握三点:
图为中国抗癫痫协会会长李世绰
第一,癫痫患者要通过正规治疗,把病情控制好,长期不发作,这是就业的前提。第二,即使病情好转,也要选择适当的职业,高空作业、驾驶等工作要避免。第三,需社会各界共同努力,包括中国抗癫痫协会、各地抗癫痫协会和政府有关部分积极交涉,为病情好转的癫痫患者提供适合的机会。(通讯员:李绍斌)
相关资料:家长可在孩子读书期间做一些就业准备
家长应该提前规划孩子将来的职业问题。在中学尤其高中阶段就考虑职业规划会很有帮助。父母及学校可以根据孩子的实际情况、兴趣所在来提供必要的职业信息,最终做出合理选择。
一般而言,发作得到很好控制的孩子在选择职业方面并无特出限制。如果发作控制得不理想,选择某些职业则会受到一些影响。所以,最好在规划前咨询一下医生,就孩子所患癫痫的预后情况做大致判断。
对于那些既有癫痫又有发育障碍(脑瘫、智障)的孩子,将来求职机会要少些,往往需要来自家庭、学校、医疗机构、企业乃至于全社会各方面的支持。但是,对于他们也并非死路一条,还是应该提前进行计划。并且,提前积极进行符合现实的、循序渐进的规划常会有较好的结果。在进行规划时,主要应关注孩子的具体情况,弄清其学习或掌握特出技能、社会行为的能力到底如何,然后做出符合患者实际情况的规划。很多时候,对于这些孩子而言,将来是否能够掌握某些技能或否养家糊口的能力可能并不重要,通过工作与社会接触、获得自信可能更重要些。
其实,在中学时期如果有可能,父母也可以尝试让孩子做些零工(计时付工资的工作)。这样不仅可以得到物质回报,更重要的是有机会接触社会,了解工作纪律,接受某些技能培训,孩子会变得更独立些,也会让孩子有一种“自食其力”的成就感和满足感。另外,通过打工,还可以发现自己的兴趣或长处所在,为将来的职业选择提供参考。当然,应该严格限制每天的工作时间,不建议孩子因工作过度疲劳或紧张,甚至牺牲睡眠时间去工作的做法,因为这样有加重发作的风险。
家长应该向医生重点了解哪些情况?
首先,应该了解目前的药物治疗是否需要做出调整。如果需要,能否在参加活动前调整完毕,或者能否在活动结束后再做重大的药物调整。要知道,如果做了重大调整,孩子近期出现发作或药物副作用的可能性或增大,不利于进行正常的活动。
其次,告诉医生目前服药情况下孩子有无明显副作用,让医生帮忙判断这些副作用是否有重大的安全隐患。例如,孩子服药后出现身体平衡控制困难的毛病,那么就应该尽量避免参加需要较好平衡功能的活动,如走独木桥、攀爬等活动,并且在参加其他活动是也应由人员陪同。同时,也应该了解避免出现明显副作用的方法,例如,将一天中较大剂量那顿药物放在睡觉前服,这样白天的副作用困难减轻;如果空腹服药时出现副作用,可以尝试饭后服药。
另外,还应向医生了解针对孩子癫痫类型有哪些诱因发作的因素和避免方法。例如,特发全面性癫痫患者,注意避免熬夜少眠是很重要的。有些光敏感性癫痫患者,则应避免直视闪光的物体,如被阳光照射的水面或露水珠、透过树叶间隙的阳光等,也应避免参加可能引起光敏性发作的活动,如闪光过强的舞会或电子游戏等。对光敏感的孩子也可以事先准备一副深色太阳镜,这对减少光敏感性发作可能有帮助。
家长应该如何向校方交代患者病情?
要知道,对孩子病情最了解的人应该是家长,家长有义务把孩子病情向校方交代清楚,不能隐瞒病情。为了防止遗忘,建议家长按照如下内容与校方一个人员(如陪同老师或校医等)沟通:1)发作时的表情和发作频率;2)发作诱因和避免方法;3)目前服药情况(义务名称、剂量、每天服用次数和方法);4)可能的严重药物副作用及处理方法;5)可能的发作急救处理方法(如告知自己的以往做法);6)发作时发生意外(如溺水、坠落等)可能性基本面措施;7)孩子本人对病情了解程度及自理能力,等等、
家长最好事先将上述有关内容和注意事项写下来交给老师,这对于这个活动过程中校方更有效地管理和照看孩子很有帮助。
丽丽(化名)今年23岁,自从两年前患有癫痫,周围的同学便开始对她指指点点。而且由于疾病的发作更是让周围的同学害怕进而远离她。现在丽丽眼看就要毕业了,其他同学们都在忙着面试找工作,而丽丽却陷入了恐慌,生怕自己的病影响自己择业……
现在社会很多人都说癫痫病人是“疯子”,傻子,都对癫痫患者有歧视:他们根本不可能自理、不能独立、更不可以工作,因此癫痫患者会饱受社会歧视,用人单位对癫痫病人也是拒之门外的。中国癫痫康复中心首席专家孙建玲表示:这是错误的,首先我们要对癫痫患者伸出关爱之手,同时癫痫患者同样具有就业的权力。
癫痫患者就业率低引发国人思考
随着社会市场竞争的日益激烈,就业压力非常大,影响癫痫患者就业因素除癫痫发作外,还有工作经验、能力、心理障碍、社会对癫痫病人偏见等。据西方国家调查,癫痫患者的失业率明显高于平均失业率,有大约1/4~3/4的患者经受着就业问题的困扰。在我国,大批癫痫患者不能像正常人一样就业,大批的下岗癫痫患者再就业也变得更加困难,为此引发国人思考。
孙建玲指出,一般情况下大多数癫痫患者通过治疗是能够从事工作的,但要根据患者的能力、身体状况、癫痫发作程度、性质来决定。应尽量避免环境不稳定、噪声太大、夜班太多等,能够引起精神紧张并使发作机会增多的工作。而社会也应保障和支持癫痫患者就业,摒弃偏见和歧视,给他们安排一个合适的工种。
癫痫患者工作需警惕 哪些工作适合你
不会对他人或社会造成伤害的工作:癫痫患者一旦出现发作,受害的就不仅是患者本人,因此,像驾驶交通工具、指挥工作和一些特殊的社会工作等,这些性质的工作,癫痫患者尤其不要去做。
工作环境要安全:一般来说,癫痫都是在工作生活中突然发生的,所以在工作中要保证自己不会受到意外伤害。像电工、机械操作、水上作业或者近水作业、高空作业、地下单独作业、火炉边、爆破、接触强碱、强酸、剧毒品的觯、职业或工作,遇到发作会危害患者安全,就不应该去作。
癫痫患者需要的关心不仅仅是就业方面,希望以后有更多的癫痫关爱组织诞生,定期举行活动,使癫痫患者的身心得到愉悦,减少癫痫患者心理问题的产生。要从心里让癫痫患者真正的释放出来,让他们真正的觉得自己是可以战胜困难。
跌倒可能是老年癫痫患者中最值得担心的问题之一。
首先,跌倒很容易导致骨折,而骨折会影响老人的生活质量,他们可能被迫卧床,需要家人照顾。长期卧床又会使老人体制更差,续发很多其他疾患,最终影响老人寿命。有数据显示,大于50岁的哪些癫痫患者,在骨折后1年内的死亡风险要比非骨折人群高出近3.6倍。
其次,跌倒还可能导致头颅外伤,后者又会加重发作,并可能导致认知和行为问题。
另外,老年人常还有其他疾病,如脑中风或心脏病等,因此服用阿司匹林或华法林在临床上很常见,这些药物本身就有容易出血的倾向,反复跌倒无疑会增加这种风险。
癫痫儿童的家长都有一个疑问,疫苗到底要不要打?什么时候打才安全?现任北京大学第一医院儿科主任,中华医学会儿科学会副主任委员,中国抗癫痫协会副会长秦炯教授在“6.28”国际癫痫关爱日大型公益活动上指出,当癫痫患儿病情控制住不发作6个月之后,可以打疫苗。但是还有很多问题需要全社会共同努力面对。
秦炯教授在“6.28”国际癫痫关爱日大型公益活动会上解答患者提问
卫生防疫站的医护人员可能会拒绝
很多疫苗的说明书上把癫痫列入疫苗的禁忌症,因此当卫生防疫站的医护人员拒绝为患儿折射疫苗时,需要家长联合医生去解释,这也需要公共卫生防疫部门做好医患沟通,消除对患儿的歧视。
家长要做好承担不良反应风险的心理准备
折射疫苗的好处是为了预防、控制传染病的发生、流行,儿童注射疫苗很有必要,但是注射疫苗的同时也有发生不良反应的可能,即使癫痫患儿病情已经控制住了,但在注射疫苗时也不要点以轻心,他们和其他正常的儿童遇到不良反应的机会是一样的,家长必须做好权衡,要做好疫苗引起不良反应的心理准备。(通讯员:李绍斌)
引起癫痫的疾患很多,主要分为两类:
一是脑内疾患,各种各样的脑病如脑血管病、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩等均可引起癫痫;
二是脑外疾患,如低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属、药物中毒等。癫痫的病因十分复杂,许多中枢神经系统或全身性疾病都会引起癫痫。
能找到明确原发病的称为继发性癫痫或症状性癫痫。可以由先天性疾病引起,也可由出生时或生后的各种疾病引起。但也有不少病人,虽然经过目前各种方法检查也找不出原因,癫痫发作为疾患的唯一症状,这类称为原发性或特发性癫痫。原发性癫痫是一组特定的癫痫综合征,多见于儿童,往往和年龄有密切的关系,有些与遗传因素有关并且预后良好。
有人认为心理障碍只有大人会有,孩子谈不到心理问题,其实这是很错误的。儿童病人的心理障碍经常表现为,思想和行动上完全依靠父母和他人,生活上不能也不想自理,自己能做的事也要别人帮忙。十分任性,想干什么就干什么,全然不顾他人的利益。这些患儿往往认为自己有病,应该得到关照,甚至错误地认为得病有功,别人应该伺候自己。天长日久,养成了脾气暴躁、不懂礼貌、不通情达理、攻击他人,甚至有打骂父母的坏习惯。儿童期的心理障碍会延续到成人以后,影响一生。家长千万不要认为有病就一定会这样,听之任之,不加重视。
因为癫痫发作是一过性的,通常的发作不超过2~3分钟而自动缓解。一般情况下,除非癫痫连续状态需要紧急处理外,不需要叫急救车送医院抢救。在病人发作时,应注意保护患者不要摔伤、烫伤等。有些家属使劲掐人中或怕咬破舌头而将手指或筷子塞进患者嘴里,这些都是不必要的,有时甚至会引起其他损害。在发作时也不要强行给病人灌药,这样会造成呛咳和窒息。可让病人平卧,松开衣领,头转向一侧,双手扳住患者的下颌以避免咬舌,家中有条件的也可以给病人吸上氧气。
另外,癫痫病人应避免在发作时有危险的工作,不要开车、游泳以免发生以外。
有些病人和家长认为癫痫发作伤脑子,孩子智力低下,千方百计地找补药,对凡是带“补”字样的药物,不论是否有用,统统买下长期服用。西医认为,抗癫痫要对症治疗,一般不需要同时服用别的药物。小儿有时予以服用维生素B6是有道理的,因为维生素B6是中枢抑制性神经递质的辅酶,能加强抗癫痫的作用。其他一些药物,如r-氨酪酸、脑复康等从理论上有助于改善大脑的功能,对颅脑外伤性癫痫患者可能有一定的好处。千万不要过分相信补药和所谓“健脑药”,滥用药物不但造成钱财的浪费,而且还增加了肝脏代谢负担,弊多利少。滥用补药还会造成如性早熟、过敏、中毒等。有时还会贻误病情。因此,凡是用药都应该在医生的指导下进行。
在你熟悉的人和非常重要的人面前没有必要因自己患有癫痫而感到羞愧。你可以根据情况将自己的病情告诉你的朋友、亲戚、邻居、同学、老师、医生。
如今,许多人对癫痫已有相当的了解,他们会理解你的处境,并认同你,帮助你。你将你的病情告诉何人,告诉什么,这取决于你的判断。但至少应该告诉你的父母和医生,他们可以在这方面帮助你。对于有责任感的成人,如老师、校医,你应尽可能地让他们了解你的病情及遇到疾病发作时的处理方法。应让你的朋友知道什么是癫痫以及发作时如何处理。对于一个不了解癫痫的人来说,遇到癫痫发作可能会害怕。
显然,你不可能将你的病情告诉每一个遇到的人及每个同学。但应当告诉你周围亲近的人。
癫痫妇女要想生孩子该怎么办?
正确的方法是及时看癫痫的专科医生,早期进行咨询,在没有发作或很少发作的前提下,尽量减少抗癫痫药物的用量。一般认为胚胎发育早期的3~8周最为重要,缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧,危害极为严重。因此,妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药、停药所致。另外,对胎儿的影响主要来自母亲,有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。
癫痫影响妇女生孩子吗?
影响胎儿的因素主要有两个:一个是癫痫发作本身,另一个是抗癫痫药物,这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药、停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然存在,但在医师的指导之下,可以通过调整药物的种类和剂量而尽量避免抗癫痫药物的致畸。
抗癫痫药物会不会影响孩子?
服用抗癫痫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性(4%~8%)高于正常人群2~3倍。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同;一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率。其他药物,如卡马西平等也有一定的致畸性。另外还与服用药物的种类和剂量有关,服用药物的种类越多剂量越大,其危险性越高。
这很可能就是苯妥英钠的副反应。在服用苯妥英钠患者中,尤其在儿童和青少年中,有20%~40%的患者会出现面容改变。例如,皮肤干燥粗糙、痤疮、牙龈增生等,尤其令女性很苦恼。
如果有上述情况,应该告诉医生。一般情况下,可以考虑停用苯妥英钠,更换成不影响外貌的药物。许多患者的症状在停药后可以改善。患者也需要注意彻底清洁口腔、牙龈护理或使用脱毛剂等。
世界卫生组织(WHO)历来重视癫痫的防治,已经把癫痫列入全球重点防治的五种神经、精神疾病之一。此外,国际上两个有关癫痫的非政府机构,即国际抗癫痫联盟(ILAE)和国际癫痫病友会(IBE)则共同倡导、协调与组织全球有关癫痫的学术交流与公益活动。1996年,上述三个国际组织与我国一起共同发起了“全球抗癫痫运动”,旨在全球改善对癫痫的认识、治疗、服务与预防。这项“全球抗癫痫运动” 在我国进行的示范项目取得了成功,而且在中央政府的关怀下,该项目延伸为“农村地区癫痫防治管理项目”,获得“中央转移地方支付”的资金支持,每年约人民币1500多万元,项目覆盖18个省、135个县,治疗惊厥型癫痫病人近9万人。我国开展此项目的成就和工作模式,为其他发展中国家提供了经验,受到上述三个国际组织的肯定和赞扬。
过去,世界上一些地区(如欧洲区、美洲区)和国家,分别设立了不同的“癫痫日”,在2006年10月中国抗癫痫协会主办的第二届“北京国际癫痫论坛”上,中国抗癫痫协会发起创办“国际癫痫关爱日”的倡议,得到来自20余个国家代表的热烈响应,并得到国际抗癫痫联盟和国际癫痫病友会的支持。后来选定以1997年在爱尔兰都柏林举行的国际癫痫大会通过“全球抗癫痫运动”的日子 - 6月28日作为“国际癫痫关爱日”。
每年的“国际癫痫关爱日”都有一个主题。今年是第8个,主题定为“医患协力 战胜癫痫”。
当前,我国的医患关系出现了一些问题,关键是医患之间互相信任、互相配合的良好气氛有所减弱或遭到破坏。在癫痫专业的诊疗领域,医患关系总体是好的,但我们在这里要强调的是,根据癫痫这种疾病的特点,医患之间的相互信任与配合尤为重要。今年国际癫痫关爱日的主题中“医患协力 战胜癫痫”的意思,就是医患之间不仅要互信、团结、沟通,而且要“协力” – 共同努力、双力相加、彼此助力 – 才能战胜癫痫病。
癫痫是神经系统常见、突然、复杂而严重的一系列症状,是脑功能障碍的部分表现,病因复杂、发作突然、危害严重、影响深远。因此癫痫的预防和诊治都是非常重要的问题,因为癫痫发作机制非常复杂,癫痫的预防和诊治又都是非常复杂和困难的工作。
人类的大脑结构复杂、功能强大,是人体进化最高级的器官。在人体从一个单纯的受精卵到成人的发育过程中,神经系统尤其是大脑的发育,是最复杂、最神秘也是最敏感的。大脑发育过程中的任何环节,尤其是胚胎早期的发育过程中受到任何不利哪怕是不明显的影响,都会造成大脑发育的障碍,而后期的很多疾病都会造成脑功能的障碍,这些问题都是造成癫痫发作的重要因素。因此癫痫的预防需要从各个环节、各个方面进行科学的预防,不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。癫痫的预防主要应从三个层次进行:一是预防病因,预防癫痫的发生;二是预防诱因,预防癫痫的发作;三是预防危害,减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
一、预防病因
1. 预防遗传性疾病。
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调遗传咨询、优生优育的重要性,避免近亲结婚,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。但要注意,只有很少一部分癫痫是属于遗传性的,并不是所有癫痫都会遗传,很多后天因素引起的癫痫都不会遗传给后代。
2. 母体的孕期保健。
孕期胎儿大脑的发育非常迅速,对各种不良因素的影响也最为敏感,尤其是胎儿早期的大脑发育对母体的内环境最为敏感,也是预防脑发育障碍的至关重要的时期。母体要保持充足均衡的饮食营养,空气清新的富氧环境,开朗愉快的精神状态,轻松舒适的工作环境。要尽量避免在缺氧环境下工作生活,尽量食用无污染和化学添加剂的绿色食品,避免接触或摄入各种有害化学物质,避免受到放射性或电磁辐射等环境污染。要注意母体健康,避免感染、营养缺乏及各系统疾病。胎儿期受到的影响,容易造成胎儿脑发育障碍的一系列疾病:局限或广泛的脑皮层发育不良、脑灰质异位、脑白质发育不良,巨脑回畸形、无脑回畸形、小脑回-多小脑回畸形、脑小脑大畸形、前脑无裂畸形、独眼畸形、脑穿通畸形以及大脑连合结构发育畸形等脑发育障碍性疾病,是引起癫痫发作的常见原因,因此母体的孕期保健至关重要。
3. 防止分娩意外。
难产或者产程过长,容易造成新生儿脑部缺氧,引起脑发育障碍,严重时造成缺氧性脑病甚至脑瘫,这些都是造成脑发育或脑功能障碍引起癫痫发作的重要原因。新生儿产伤也是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少难产和新生儿产伤。
4. 预防新生儿及婴幼儿疾病。
出生早期的大脑某些结构如海马的颗粒细胞,对温度非常敏感,高热会对这些细胞造成严重伤害,因此对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免高热,预防惊厥发作,发作时应立即用药控制,并对高热要及时诊治。维生素K缺乏容易造成脑出血。严重的感冒或其他系统的感染,有可能造成脑炎。对小儿中枢神经系统各种疾病都要积极预防,及时治疗,防止造成脑发育或脑功能障碍,这是预防癫痫的重要时期。
5. 预防脑病性癫痫。
少儿及以后到老年的各个时期,脑炎、脑出血、脑外伤、脑梗死、脑肿瘤、脑血管畸形等疾病时引起癫痫发作的常见原发病,要及时正确地诊治,防止癫痫发作。在少儿到青年甚至是成年时期,有相当一部分癫痫发作与早期的脑发育障碍或脑损害有关,重要的是要预防癫痫发作。
据《新闻晨报》报道,26日是第8个“国际癫痫关爱日”,今年的主题是“医患协力、战胜癫痫”。根据卫生部门发布的最新统计数据显示,本市的癫痫疾病发病率已达千分之八,约有10万人患有此病,并有逐渐上升和年轻化的趋势。
上海神经外科临床医学中心副主任徐启斌教授表示,长时间玩电子产品,会使人非常疲劳,人的心理活动及情感状态常随着电子产品中的内容而发生起伏变化,加之游戏时,人的唇、舌、喉也在相应的运动,而长时间的游戏,又呼出大量的二氧化碳,使体内呈现出酸性状态,这样一系列的因素都会直接刺激大脑,从而改变其功能。加之受到强烈声音刺激,年轻人会出现烦躁不安、心慌、心跳加速、坐卧不宁等现象,精神高度紧张,神经过度兴奋,能直接诱发癫痫发作。
据上海德济医院郭辉教授介绍,癫痫是因神经元异常放电所引起的,而电脑、电视、游戏机和手机正是一种光的刺激,能够支配人体中枢神经系统,从而迅速引起神经细胞的异常兴奋,这种兴奋作为诱发源,对脑发育不良、脑血管畸形、脑肿瘤以及曾经受到脑外伤等患者,很容易引起癫痫疾病发作。此外,这种兴奋对长期处于工作、精神压力过大的人,也会逐渐影响脑神经,破坏脑部神经细胞正常的新陈代谢,导致癫痫疾病的发生与发作。
此外,年轻人由于过度疲乏、缺少睡眠、过度紧张、受到惊吓、出现发热、月经周期来潮、噪音刺激、强光刺激、剧烈持久的运动等都可能诱发癫痫发作。
统计显示,时下神经内科门诊每4人中就有1人是癫痫患者。由于偏见和恐惧,大多数患者在发病期间不是求医而是轻信偏方。其实癫痫疾病是可以治疗的,临床已证实,只要治疗方法正确,80%患者的病情可以得到控制,能和常人一样学习、生活和工作。
在做决定之前,家长需要衡量利弊。一方面,对于癫痫孩子应尽量鼓励和其他孩子一样从事各种正常活动,这对孩子的身心成长很有益处;另一方面,在骑车活动中,患病孩子可能有发生意外的风险。其实,发生意外的风险即使在没病的孩子中也是存在的。所以,家长需要评估的是孩子出现意外的风险有多大。风险大小取决于孩子的癫痫类型、发作频率、犯病前有无先兆感觉、孩子成熟程度、是否配合戴头盔、骑车时周边环境等因素。例如,如果每次发作前都有先兆,那么孩子很可能会及时下车而避免受伤;如果孩子能配合骑车时佩戴防护头盔,且不到车辆较多的地方活动(如在公园内),则骑车可能会很安全。
另外,在做决定之前,可以先咨询医生。
放暑假,对于患有癫痫病的孩子来说,不能像其他同学那样过得太轻松潇洒。首都医科大学神经外科学院三系副主任、北京三博脑科医院神经外科首席专家栾国明教授提醒准备放暑假患有癫痫病的儿童,饮食过饱是诱发癫痫的一个重要因素,假期看电视或者打游戏时间过长也可能诱发癫痫。有光敏性癫痫发作史的儿童,出于自身安全考虑,还要避免看3D电影。
栾国明介绍,往年暑假,医院都会接到10个左右发病的孩子。究其原因,多为生活方式的改变所引发的旧疾。对此,中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科主任罗向阳副教授也介绍了假期该科接治了4名癫痫患儿的经过,经详细问诊,他们在癫痫发作前不久都有吃撑的情况发生。
饮食过饱是诱发癫痫的重要诱因。有些患儿服药后已长时间没有发作,但放假了,大吃大喝导致消化不良,继而引起体内酸碱平衡紊乱、细胞代谢异常,导致癫痫发作。栾国明建议,别让有癫痫病史的儿童饮食过咸,因为吃盐太多喝水自然就会增多,容易无形中诱发癫痫。此外,过辣食物、酒、浓茶、咖啡、酒心巧克力、二手烟等都有可能引起患儿癫痫发作。但患儿也并非吃喝越少越好,大前提是让孩子不饿肚子、不缺水分,癫痫患儿不需服用特殊营养药物,也不用严格忌口。
除了饮食,很多家长怕患儿放假,在外玩耍出现外伤,而诱发癫痫,就把孩子关在家里。这样就导致孩子把在家看电视或者打游戏当成仅有的游乐项目,但这样时间过长也可能诱发癫痫。栾国明说,有种类型的癫痫称为光敏性癫痫,当荧屏上强烈的闪光刺激被视网膜神经细胞接受,传送到大脑,引起神经元异常放电,扰乱神经中枢的正常功能,就会导致癫痫的发作。“总而言之,癫痫儿童最重要的是生活规律,避免熬夜,因为疲劳也是癫痫的常见诱发因素。”
癫痫是一种常见的神经系统疾病,发病原因很多。中国抗癫痫协会会长李世绰介绍,儿童、青少年患者在癫痫患者中占有不小的比重,他们正处于发育成长期,更需科学规范的治疗。栾国明教授提醒家长及时关注孩子的精神状况,一旦明确诊断癫痫病,治疗越早,脑损伤将越小,预后越好。通过临床治疗来看,儿童癫痫病发病比例最高,治愈是完全可能的,药物是癫痫治疗的首选方法,65%—80%约65%的患儿能完全控制病情。