老年痴呆与血型有关吗?据报道,《神经学》期刊的研究指出,AB型者面临日常记忆、言语及注意力障碍的风险比其他血型高出82%,而这些正是失智症的初期征状。

  尽管英国阿兹海默症研究中心主管雷德利认为,新研究无血型与失智症的风险,断言AB型者罹患失智症的风险较高还太早,哪些人是高危人群?老年痴呆该如何预防呢?

  老年痴呆症:记忆、思维存在障碍

  所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病 (Alzheimers disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断,视空间辨认、情绪等方面的障碍。

  不良爱好等人群更易患老年痴呆症

  不良爱好者:有吸烟、缺乏运动、饮食不当等不良生活习惯者,往往导致高血压、高血脂或糖尿病、冠心病等,进而引发痴呆。调查显示,我国北方60岁以上的老年人痴呆患病率为3.96%,其中血管性痴呆占多数。这些患者多有嗜辛辣和荤的饮食习惯,且半数以上患者有吸烟史,烟龄超过10年。长期饮食过饱,不仅使人思维迟钝,而且会使人感到困倦,加速脑动脉硬化,容易引起老年痴呆症。

  抑郁症患者:科学家对2000例老年痴呆症进行调查,发现14%的老年痴呆症患者有长达25年的抑郁症病史。研究发现,若抑郁症病情比较严重,更容易加速老年痴呆症的发生。

  孤僻者:丧偶、独居、情绪抑郁者是老年痴呆的高危人群。这些老年人与外界交流少,长期处于孤独、寂寞状态,老年痴呆的发病率会增高。

  绝经者:女性老年痴呆的患病率高于男性,男女比例为7∶26,这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关,或与女性寿命比男性长有关。男性痴呆病人以血管性痴呆为多。

  摄铝多者:铝对神经细胞有毒性。有人通过原子吸收光谱仪测得老年痴呆者脑组织内铝含量明显高于健康人。

  有家族史者:据统计,在患有老年性痴呆的家族中,近亲的发病率为一般人群的4倍多。研究发现,老年痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传,目前已发现至少有4种基因突变与老年痴呆发病有关。

  免疫低下者:研究认为,某些病毒感染会引起中枢神经系统的退行性改变,可导致老年性痴呆的发生。另外,有人认为免疫功能改变与认知功能的改变有一定关系。

  药物滥用者:长期大量饮酒,滥用抗焦虑药物和抗痉挛药以及镇静安眠药等,可能也与老年痴呆的发生有关。

  患脑疾者:如帕金森氏病、脑肿瘤、脑炎者易继发老年痴呆;一氧化碳中毒的病人也容易发生老年痴呆。

  脑外伤者:受过脑外伤者因神经细胞受到损害,有可能引起痴呆。如一些拳击运动员因头部反复受外伤,数年后痴呆的发病率较其他职业的人高,且大脑皮质会出现器质性病变。

  文化低者:有资料表明,文化程度对智力衰退有一定影响。在文盲、文化程度较低以及从事体力劳动、社会经济状况较差的人群中,老年性痴呆的发病率相对较高。

  高龄者:老年性痴呆多见于75岁以上的老年人;脑血管病所致的血管性痴呆以75岁以下的老年人为多。

  预防老年痴呆症的8大要诀

  第一、饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪,一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质,食物纤维,维他命,矿物质等都要均衡摄取。

  第二、适度运动,维持腰部及脚的强壮,手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜,写日记,吹奏乐器,画画等都有预防痴呆的效果。

  第三、避免过度喝酒,抽烟,生活有规律,喝酒过度会导致肝机能障碍,引起脑机能异常,一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆,抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

  第四、预防动脉硬化,高血压和肥胖等生活习惯病,早发现,早治疗。

  第五、小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆,高龄者必要时应使用拐杖,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退,老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动,社会活动等来强化脑部神经。

  第六、要积极用脑,预防脑力衰退,即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的,读书发表心得,下棋,写日记,写信等都是简单而有助于脑力的方法。

  第七、随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。

  第八、保持年轻的心,适当打扮自己。

  如果家里长辈、亲人患有认知障碍症,会给身边人带来很多困扰。如何正确应对并照护好他们?日本顺天堂大学医学研究院教授新井平伊介绍了几个要点,可供参考。

  问题一:老人重复买一堆同样的东西回家。对策:把冰箱已有的食品品种记在便签纸上,然后放入老人的钱包里。提醒老人买的时候对照下,切勿呵斥老人。

  问题二:一天到晚无精打采,老看电视。对策:认知障碍症会让人做事没精神,懒得活动,时间久了会令脑功能进一步衰退。要设法陪伴他出去散散步、聊聊天,(有条件找个护工),增加活动量。

  问题三:明明吃了饭还说没吃。对策:老人发生这种情况大都出于寂寞心理,借进食来表达。要安慰老人,找点坚果之类的健康零食满足他要求,或者把日常三餐拆分成少量多餐,视情况分别给他吃。

  问题四:钱找不到,怀疑被身边人偷了。对策:碰到这种情况,不要急着辩解,应先边找边安慰。一般情况下,老人会慢慢平静下来,注意力注意到其他事情上去。可以用食物来“引诱”,转移老人注意力。

  问题五:讨厌洗澡。对策:如果老人讨厌晚上洗澡,可以改成白天洗,或者安排相同性别的亲人帮忙。总之不要强迫,要让对方心情愉快地入浴。

  问题六:大小便失禁。对策:不要嫌弃老人,多观察老人排便的节奏规律,定期带其上厕所,可以减少失禁现象。有的老人会找不到厕所,可提前把厕所门开着,同时备好要换的内裤。

  近日,发表在美国医学期刊《神经学》上的一项研究表明,AB 血型的人可能比其他血型的人在晚年更容易出现记忆力衰退。研究结论指出,AB 血型人群在患老年痴呆症之前就出现记忆困难的几率,是其他血型的两倍。

  美国一个研究小组梳理了近几年超过3 万人的健康数据样本发现:相比其他血型,AB 血型人群患各种认知障碍的几率高出82%。

  “虽然目前尚不清楚其中的原理机制,但有一些证据表明,不同的血型与特定的遗传变异间存在联系,其中一种与凝血蛋白有关。”研究作者、佛蒙特大学血液学家玛丽·库什曼博士解释说,这些血浆蛋白可能会改变人们患上某些血管疾病的风险。

  随着全球人口老龄化的加剧,认知障碍症(老年痴呆症)日渐严重。

  美国研究人员告诫,如果我们继续保持目前的不健康生活方式,那么到2050年,认知障碍症发病率将会增加三倍。

  英国《每日邮报》最新载文,英国斯特灵大学认知障碍症治疗发展中心科学家表示,吃得好、多锻炼和享受生活,能够使认知障碍症危险降低一半以上。尤其以下10条黄金规则,需要老人遵照执行。

  1.长期服用抗动脉粥样硬化药物及维生素如B6和维生素E。服用抗动脉粥样硬化药物如步长龙生蛭胶囊能补气活血,逐瘀通络,保证大脑有充足的血液供给,从而保护神经细胞免受损害。《老年痴呆症杂志》刊登瑞典和意大利科学家完成的研究发现,维生素B6是神经递质生物合成辅酶,维生素E可防止体内过氧化物生成,都有助于缓解大脑萎缩,降低认知障碍症危险。

  2.补鱼油。加拿大科研人员对70名多伦多老人研究发现,健康老人血液中欧米伽3脂肪酸含量远远高于认知障碍症老人。建议老人经常补充鱼油或吃富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、金枪鱼、鲭鱼等深海肥鱼。

  3.喝绿茶。日本一项研究发现,每天喝2~3杯绿茶,罹患认知障碍症的几率可减少一半左右。

  4.喝一杯红葡萄酒。丹麦研究发现,常喝葡萄酒的人认知障碍症危险更小,这与葡萄酒中的关键成分白藜芦醇关系极大。

  5.不过量饮酒。少量饮酒有益全身健康,但过量饮酒容易损伤大脑。

  6.每周快走。美国波士顿大学研究人员发现,每天快步走是降低日后认知障碍症和帕金森病危险的一大关键。

  7.享受富有刺激的生活环境。美好的生活环境,能改善心情,防止认知退化。

  8.多动脑。研究者发现,学外语、下棋、看报纸等需要动脑的活动能够保持大脑活跃。

  9.跳舞。英国研究发现,跳舞可以加快血液循环,增加老人脑部供血,有助于保持大脑活力。

  10.不过分忧虑。研究发现,性情急躁,遇事爱忧虑的人更容易发生免疫力下降、健忘等问题,增加认知障碍症危险。

  血型与认知障碍症(老年痴呆症)似乎风马牛不相及。但刊登在美国《神经病学》杂志上的一项最新研究发现,与O型血的人相比,AB型血的人发生思维和记忆问题的几率高出近一倍,得老年痴呆症的风险更大。

  针对血型和认知障碍的关联性,美国佛蒙特大学医学院的玛丽·库什曼博士及其同事对3万多名年龄在45岁以上的参试者进行了40个月的跟踪调查。研究人员分别于研究开始和研究结束时对参试者进行了一系列的记忆和思维技能测试。测试结果显示,495人出现记忆或思维能力减退。研究人员将这些参试者的血型与另外认知测试得分正常的587名参试者进行了对比。结果发现,排除年龄、种族、性别和地区等因素后,与O型血的人相比,AB型血的人发生记忆问题的危险高出82%。AB型血人群中发生认知损伤的比率为6%,而普通人群认知损伤发生率为4%。

  研究人员认为,这与AB型血的人体内的一种蛋白质——“第八因子”(factor VIII)有关,AB型血的人体内该蛋白质水平高于其他人群。“第八因子”水平越高,认知损伤和得老年痴呆的危险就越大。不过专家表示,AB型血的人也没必要为这项新研究结果而忧心忡忡,因为相比血型,其他多种环境因素在老年痴呆症发病几率方面产生的影响更大。

  老人食物选择与大脑健康关联密切。《美国退休人员协会杂志》最新载文,刊出“可降低认知障碍症危险的5种食物”。

  1.豆类。豌豆、绿豆等豆类含有B族维生素,有助于防止大脑萎缩、控制血糖和保护神经系统。

  2.杏仁。杏仁富含维生素E,这种维生素可改善血管健康。多项研究表明,高血压患者补充维生素E可降低罹患认知障碍症风险。

  3.鱼。鱼类(尤其是深海肥鱼)富含有助于减少体内炎症的欧米伽3脂肪酸。加州大学洛杉矶分校科学家发现,欧米伽3脂肪酸血液浓度较低的人群更容易发生脑萎缩,在记忆力测试中成绩更差。

  4.菠菜。研究发现,菠菜中至少含有15种不同的抗氧化剂类黄酮。研究发现,类黄酮有助于推迟与认知障碍症有关的β淀粉样斑块的形成。

  5.咖啡。南佛罗里达大学最新研究发现,每天喝2杯咖啡有助于防止认知障碍症。在患有轻度认知障碍的老年人中,经常喝咖啡的老人在2~4年内发生认知障碍症的危险比不喝咖啡的老人更小。

  据估计,全世界老年痴呆症的发病人数高达1200万,已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手。在9月21日“世界痴呆日”来临之际,本版邀请专家与您一起关注,如何早预防、早发现疾病,又该怎样照料患病的他们。

  大脑会随时间衰老,甚至出现损伤,让人患上老年痴呆症。这种过程不可逆,但能被推迟延缓。多项研究发现,智力活动、休闲运动等均能降低患病风险。以下人群相对更不易患上老年痴呆症。

  爱活动的人。英国剑桥大学科学家对30项研究进行的分析发现,导致65岁以上老人患痴呆症的最主要原因是缺乏运动。另一项追踪调查表明,缺乏体力活动可使痴呆风险增加250%。定期身体锻炼能确保大脑得到稳定的富氧血液供应,可能减轻淀粉样蛋白沉积,进而预防老痴。所以,如果能够保证每周一定量的运动,比如健走、每天散步等,就利于延缓大脑衰退或损伤。

  手巧的人。大脑控制整个躯干的神经细胞只相当于控制手的1/4左右。因此,老人经常做手部运动,可以延缓脑部衰老。擅长做各种精细手工活的人,对手指的活动量相对更多,也就能够达到更好的预防效果。建议老人多活动手指,诸如简单的双手十指交叉、握拳、转健身球等都是不错的方式。

  勤动脑的人。北欧研究人员对1400名芬兰成年人进行的长达20多年的调查显示,与上学不到5年的人相比,上过6~8年学的人患痴呆的要少43%,受过9年以上教育的人患痴呆的危险要少84%。受教育程度高,意味着接受的新知识多。大脑有诸多突触,多学习、多记忆,就会使突触数量增加,大脑衰老速度也就相对减慢。建议可以经常做做益智游戏,试着学一门新本领,甚至一门外语。

  喜欢社交的人。社交活动能对大脑产生刺激;相反,另一项研究证明,每多看一小时电视,今后患老年痴呆的几率要比不爱看电视的人高1.3倍。建议多多走出门,参与社区活动,多交朋友,多与人交流,以防老年痴呆过早找上门。

  能歌善舞的人。唱歌时的呼吸方式有助于促进全身血液循环;记歌词、记旋律又能充分调动大脑活动;唱歌还利于释放压力,因而可以起到一定的预防作用。英国一项研究发现,跳舞能加快血液循环,增加脑部供血,同样有助于保持大脑活力。

  专家小传

  李淑华,副主任医师,中华医学会全科医学分会委员。

  老年痴呆症患者常会在生活上遇到困难,大到出行交流,小到吃饭穿衣都存在障碍。因此,在照料他们时,应从衣、食、住、行、寝、洗、药7个方面着手,无微不至。

  衣。衣服应简单宽松,颜色统一,易穿脱,衣袖裤脚不宜过长,外衣是拉链的,裤子用松紧带,鞋不要系带的。将衣服按顺序放在方便取的地方,鼓励中轻度患者自我照顾。

  食。合理的饮食营养可延缓疾病进展。以营养丰富的低盐、低脂,易吞咽、易消化饮食为主,少吃黏性食物;不要辛辣、口味重的刺激性食物;含镁和叶酸的食物可以适当多吃一点,如豆腐、蘑菇、坚果,以及绿叶蔬菜等。避免使用叉子等尖锐餐具。由于不少患者自我控制力弱,食物最好每天定量,分6~8次食用。

  住。老年痴呆患者的住所应安全、方便,最好选择明快的色彩。房间可以摆放老人喜欢的物品,如照片、玩具、字画等;不要放打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器皿等,家具要避免用玻璃或镜面的;床边应设护栏。

  行。尽量避免改变家庭,尤其是老人房间布置,地面平坦、防滑,浴室要装扶手,走廊通道应无障碍物。当他们外出时,最好带上一块写有病情简单介绍和联系方式的小牌子,以防走失。

  寝。为老人提供安静舒适的睡眠环境;让老人白天多消耗体力,睡前热水泡脚以助睡眠。有些老人会怕黑,拉上窗帘后可在卧室开一盏小灯,并安慰他家人就在隔壁。

  洗。洗澡过程要尽量让老人感觉舒适,比如选择下午天气较暖时,保证洗澡间温度合适等。洗澡时一定不能留下患者一人。如患者不肯刷牙或不会刷牙,可用棉棒沾盐水擦洗,达到清洁效果。

  药。老人服药要有人在旁;如果患者伴有抑郁或自杀倾向,一定要将药放到他们拿不到的地方。老人不愿服药时,应耐心说服,吃完后让老人张开嘴看是否咽下。有些患者会拒绝服药,可将药混入饭或糕点中。

  专家小传

  张卓伯,主任医师、教授,黑龙江省医学会神经病学专业委员会副主任委员。

  英国赫德斯菲尔德大学的最新研究表明:石榴中的一种化合物(安石榴甙),对大脑健康起到保护作用,从而为阿尔茨海默氏症和帕金森症的治疗提供了一条新途径。

  研究团队通过测试安石榴甙对老鼠大脑细胞产生的效应,发现其能够减轻复合型的炎症损伤。但最佳剂量还需要进一步确认才能应用到人体。该研究组织者打算与有机化学家进行合作,以生产出安石榴甙的复合衍生物,它最终能被用于生产抵御炎症的口服片剂。

  同时,研究者也指出,石榴汁可以作为一种有效的药物替代品来预防与认知障碍症相关的疾病。研究者建议人们经常喝纯度为100%的石榴汁,它大约含有3.4%的安石榴甙。

  老了掉牙没关系?近日,日本一项研究发现,缺牙却不及时补救的老年人,罹患认知障碍症的风险是一般老年人的1.9倍。

  发表在《身心医学期刊》的这项研究,对4425名65岁以上老人进行了为期4年的观察,发现全口自然牙不满20颗且没做假牙或植牙者,咀嚼能力明显较差,罹患认知障碍症的比例是咀嚼功能正常者的1.9倍。而全口有20颗以上自然牙的人,咀嚼能力与未满19颗,但装假牙者差不多。

  台北市牙医师公会常务理事黄明裕表示,光是嘴巴开合、牙齿叩咬的动作,就能同时锻炼脸部神经和肌肉、颞颚关节等。吃东西每口咀嚼30下,坚持下去对预防认知障碍症有一定帮助。

  随着老龄人口逐渐增多,老年人健康得到社会越来越多的关注,而近年老年痴呆已成为继心血管病、脑血管病和癌症之后,威胁老人健康的“第四大杀手”。世界卫生组织数据显示,中国有老年性痴呆患者达500万人,占世界总病例数的1/4,每年平均约有30万新发病例,如何预防老年痴呆成为中老年人非常关心的问题。

  年轻人也可患老年痴呆

  “医学中老年痴呆亦称为老年期痴呆,其中有50多种类型的痴呆,最常见的是老年性痴呆和血管性痴呆,老百姓口中的‘老年痴呆’其实是老年性痴呆,老年性痴呆是由于脑内代谢减慢、脑内介质分泌减少导致的,目前病因不是特别清楚。”广东省第二人民医院神经内科陈俊抛主任介绍。

  此外,如果脑血管病导致的理解力、记忆力等症状不能在3个月内自动修复,那么脑血管病患者也会得老年期痴呆。“曾经有20多岁的年轻人因心脏问题抢救回来后得了老年期痴呆,这样的痴呆属于血管性痴呆,由脑血管堵塞等所致。”陈主任说,“临床中发现血管性痴呆患者比老年性痴呆患者多,血管性痴呆治愈的几率大,我们可以通过系统性治疗,保证血管畅通,改善血循环,同时营养脑细胞来治愈。”

  老年性痴呆难治愈  早期发现是关键

  陈俊抛主任表示,目前世界对老年性痴呆的治疗效果都不理想,特别是中晚期老年性痴呆很难治愈,所以早期发现症状并阻断病情发展成为治疗老年性痴呆的关键。老百姓如果发现家中老人经常忘记东西、丢三落四、记忆力下降等行文就要警惕是不是早期老年性痴呆的症状,最好到医院神经科进行检查。

  50岁以上的中老年人要开始注意保持与社会接触,可多看书、报纸杂志,特别是已退休的中老年人可多参加社区老人活动增加与外界交流的机会。“广东这边的老年人比较喜欢打麻将,说是可以预防老年痴呆。虽然打麻将会可以帮助老年人用脑,但同时大大增加了脑血管病的发病,建议高血压病人不要参与麻将活动。在过年期间,很多老人就是因为打麻将、兴奋导致高血压升高被送到医院的。”陈主任说。

  对于已确诊为老年痴呆的患者,陈主任建议患者家属为他们准备好能提供身份确认的卡片或手带,避免患者走失后难以找寻家属。以往曾有老年痴呆患者煮饭后忘记熄火,造成严重火灾,所以老年痴呆患者家属应注意在患者煮饭后将煤气关掉,或者尽量减少患者做饭的机会。

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  近日,科学家获得的一个惊喜的发现解决了几十年来悬而未决的问题:身体如何修复变形的蛋白质,这项新研究极大地拓宽了治疗防止疾病如阿尔茨海默氏症和帕金森氏的机会,阿尔茨海默氏症和帕金森氏症已经证实与不正确折叠蛋白质在大脑中积聚有关。相关研究结果发表在Science科学杂志上。

  细胞投入了大量的精力来防止蛋白质结构变形,因为蛋白质的活性如酶或结构组件依赖于得到适当的形状和折叠。至少有350个单独分子伴侣不断“巡逻”细胞,复性错误折叠的蛋白质。热量是蛋白质的主要威胁之一,比如当煎鸡蛋时,蛋白质变形像意大利面条一样“纠结”在一起,清澈的白色蛋清变成不透明。

  35年来,研究人员发现当细胞发生热休克,如感冒发烧,他们产生一种蛋白质HSF-1触发级联事件,促发更多伴侣分子复性变形的蛋白质。

  将HSF-1注入动物,已经显示出不仅能增加热应力的耐受性,而且可以增加寿命。因为错误折叠蛋白的聚集已经与老化和神经变性疾病如阿尔茨海默氏症,帕金森病和亨廷顿氏病牵涉在一起,科学家们正寻求方法来人为地提高HSF-1,以便减少该蛋白质斑块和缠结(蛋白质斑块和缠结最终杀死脑细胞)。迄今为止,提高HSF-1已经能延长实验室动物包括小鼠寿命,但却大大提高了癌症的发病率。

  在对线虫C.的实验中,研究团队发现HSF-1不仅仅触发释放更多伴侣,还发挥其他更多的作用。我们建议代替生成更多的HSF-1以防止类似亨廷顿氏病,我们应该寻找办法使肌动蛋白细胞骨架,Dillin说:这样的策略可能避免HSF-1增加后所导致的致癌副作用。

  在一次战争中,侵略者首先切断所有通信如公路,火车和桥梁,从而防止医生救治伤员。同样,热休克破坏细胞骨架公路,阻止伴侣“医生”到达病人(错误折叠的蛋白质)。我们认为HSF-1不仅制造出更多的伴侣,确保了道路保持不变,以确保伴侣可以得到病人和受伤的战士。同时研究人员发现,HSF-1上调另一个基因PAT-10,产生了能稳定肌动蛋白的蛋白质,而肌动蛋白是细胞骨架的组成部分。通过提高Pat-10的活性,能够治愈表达亨廷顿病基因的蠕虫,并且还延伸正常蠕虫的寿命。

  瑞典哥德堡大学的学者最新发现,具有神经质个性和经历了长时间压力的中年妇女患上老年痴呆症的风险会增大。

  研究者将神经质定义为容易表现出焦虑、妒忌、抑郁等情绪或喜怒无常的人格特质。

  瑞典科学家选取了800名平均年龄为46岁的中年女性,并对她们进行了为期38年的追踪调查。这些女性参与者接受了记忆力测试和性格测试,以测量她们的神经质程度、外向性和内向性。

  研究结果显示:容易苦恼和孤僻离群的女性患上老年痴呆症的风险最高。具有这种人格特质的女性中有25%的人患上了老年痴呆症,而不容易苦恼和外向性格的人群中只有13%的人患上了老年痴呆症。

  研究者认为:性格会影响到一个人的行为、生活方式或应激反应,而这些因素都会影响到整体健康状况。

  同时已有研究表明,神经质性格会影响大脑里的海马体,从而对老年痴呆症的早期发病产生影响。

  据美国“健康日”网站10月27日报道,美国旧金山退伍军人事务医学中心的临床研究员拉克尔·加德纳博士发现:65岁以上老人摔倒会增加患老年痴呆的风险。

  研究人员选取了2005~2011年间,到美国加州医院急诊室就诊的,近5.2万名55周岁以上外伤病人进行分析。结果表明:脑部以外受伤的病人中,只有不到6%的人患上了老年痴呆症,而脑部受到中轻度创伤的病人中,有8%以上的人患上了老年痴呆症。

  研究者分析,中重度的脑部创伤与55岁以上的老年人患上老年痴呆症的风险存在相关性;但对于65岁以上的老年人来说,即使是轻度的脑部创伤也会增加他们患上老年痴呆症的风险。如果老人因为跌倒而导致脑部受伤,那么他患上老年痴呆症的可能性要比那些导致臂部或腿部骨折的人高出26%。对于那些存在一处以上脑部创伤的人来说,他们患上老年痴呆症的几率会增倍。

  发表在《美国医学协会杂志-神经病学》上的这项研究建议:老年人外出一定要小心摔倒,尤其是在下雨、下雪天;进行存在创伤性脑损伤的高风险活动,比如骑车时,最好戴上头盔,以防止跌倒后脑部受伤。

  一项研究指出,长期服用一种治疗焦虑和失眠的常用药会加大患阿尔茨海默病的风险。法国和加拿大的研究人员利用魁北克一个医疗保险数据库查明1796位阿尔茨海默病患者,他们的健康状态在确诊患病前至少六年间都得到监测。

  他们把每位患者的情况与至少三名年龄性别相同的健康人进行对比,看看是否有异常情况。

  结果发现,曾至少三个月大量服用苯二氮平类药物的人诊断出阿尔茨海默病的概率高出51%。患者服用这种药物的时间越长,风险也越高。苯二氮平类药物用于治疗失眠和焦虑。

  老年痴呆病人患者大部分时间在家里休养,居家照顾的大多是病人的家属,特别是中重度痴呆的病人,因许多功能明显障碍,生活主要依靠家人照顾。因此,作为照料者,家庭成员在病人的护理及其生活照料方面起着重要的作用。

  专家表示,照顾长期卧床的痴呆病人,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。

  如何护理老年痴呆症患者

  1.重视病前调护,预防或减缓痴呆的发生。

  应积极防治导致痴呆的各种危险因素,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。

  2.帮助料理病人的日常生活。

  痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活,要求他们按时起床和就寝,进餐,使之生活接近正常规律,保证足够的休息和睡眠时间。

  维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生,要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮等护理。对病情较重的病人,要协助料理生活,照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。

  病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不要让病人单独居住,以免发生意外。

  3.加强病人的功能训练。

  培养和训练痴呆老人的生活自理能力。必须强调,帮助病人料理个人生活,并不是什么都去帮病人做,也不是看着病人自己去做就不管了,其含义是进行督促、检查和指导,其目的是为了保障病人生活上的需求,训练生活自理能力,延缓智能衰退。如梳洗、进食、叠衣被、入厕,并要求其按时起床;家人或照顾者陪伴患者外出,认路、认家门;带领患者干些家务活,如擦桌子、扫地;晚饭后可让患者看一会儿电视。注意,切不可图省事,一切包办,那样反而会加速痴呆的发展。

  通过交谈,病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直。

  4.饮食护理。

  一日三餐应定量、定时,尽量保持病人平时的饮食习惯,老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入,对这些病人,要选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。

  5.注意安全护理。

  对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡,吃鱼注意别被鱼刺卡住。病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要时可加栅。

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  老年痴呆症发病前期往往不容易被发现,患者仍能完成家庭中的一切生活活动,看不出任何异常。等到病情加重后,治疗起来效果却不好。因此,预防老年痴呆症要从中年开始做起,在生活上采取相应措施,并持之以恒地,就完全可以控制其发展。

  专家介绍,预防老年痴呆症,就必须在日常生活中坚持做到以下12点:

  1.减少糖、盐、油的摄入量:日本科学家在临床研究中发现,人若在青、中年时期经常摄入大量的糖、盐、油,到老年后就易患老年痴呆症。因此,人们——尤其是老年人平时应以清淡的食物为主,尽量少吃含糖、盐、油多的食物。

  2.少饮或不饮烈性酒:科学研究证实,经常饮酒的人罹患老年痴呆症的几率要比从不饮酒的人高5~10倍。这是因为酒精不但能使大脑细胞的密度降低,还能使大脑细胞快速萎缩。因此,人们应尽量避免饮酒,尤其应避免饮用烈性酒。

  3.常吃富含胆碱的食物:美国科学家研究发现,乙酰胆碱的缺乏是人们患老年痴呆症的主要原因之一。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用。而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此,人们应多吃一些富含胆碱的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。

  4.常吃富含维生素B12的食物:最近,科学家通过研究发现,人常吃富含维生素B12的食物有预防老年痴呆症的作用。富含维生素B12的食物主要包括动物的内脏、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。

  5.吃饭要吃七分饱:临床研究发现,每餐都吃得很饱的人极易患老年痴呆症。因此专家建议,老年人每餐都应只吃七分饱,这样不但能起到预防老年痴呆症的作用,还能很好地保护消化系统。

  6.勤动脑:人的思维功能也是“用进废退”的,大脑接受的信息越多,脑细胞就越发达、越有生命力。因此,老年人应经常进行一些脑力活动,如看书、下棋等。

  7.不要吸烟:最近,德国科学家通过调查发现,吸烟10年以上的人患老年痴呆症的几率要远远大于从不吸烟的人。这是因为吸烟会引起脑供血不足,使脑细胞发生萎缩。因此,吸烟的老年人应积极戒烟,以避免因此患上老年痴呆症。

  8.积极参加体育活动:进行体育活动会使人的血液循环加快,从而使经过大脑的血流量增加,使脑细胞得到充足的养分和氧气。因此,老年人可通过经常参加体育活动来预防老年痴呆症。

  9.吃食物时要多咀嚼:生理学家发现,当人咀嚼食物时,其大脑的血流量会增加20%左右,而大脑血流量的增加对大脑细胞有养护作用。因此,老年人在吃食物时要多咀嚼,在不吃食物时也可进行空咀嚼,用此法可预防老年痴呆症。

  10.积极地防治便秘:相关的调查资料显示,便秘是引发老年痴呆症的重要原因之一。因为经常便秘的人,其肠道会产生氨、硫化氢、组织胺、硫醇和吲哚等多种有毒物质,这些有毒物质会随着血液循环进入大脑,从而诱发老年痴呆症。因此,老年人应积极地防治便秘,以预防老年痴呆症的发生。

  11.经常活动手指:临床研究发现,人活动手指可以给脑细胞以直接的刺激,对延缓脑细胞的衰老有很大的好处。因此,老年人可通过打算盘、在手中转动健身球、练习双手空抓、练书法、弹奏乐器等方式来运动手指,从而可预防老年痴呆症的发生。

  12.尽量不使用铝制的炊具和餐具:铝是一种两性物质,它与酸碱都可以发生化学反应。如果用铝制的炊具或餐具盛放酸、碱性食物,会使铝元素游离出来污染食物。而人吃了被铝离子污染过的食物,会使铝在大脑、肝、肾、脾、甲状腺等多个组织器官中蓄积下来,这会损害人的中枢神经系统,使人的反应变得迟钝,并会加快人体的衰老,最终可引发老年痴呆症。因此,老年人应尽量避免使用铝制的炊具和餐具,以减少铝的摄入量。

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  据美国“心理科学中心”网近日报道,西班牙圣地亚哥联合大学的学者发现:词汇量丰富可以减轻轻度认知功能障碍,从而降低人们患上认知障碍症的风险。

  研究者选取了326名年龄在50岁以上的志愿者,其中222人处于健康状态,另有104人存在轻度认知功能障碍。随后,研究人员测量了他们的词汇量、教育程度、工作的复杂性和阅读习惯,并对他们的得分进行了分析。分析结果显示:在词汇测试中得分较低的参与者其轻度认知功能障碍的程度较高。

  发表在《心理学年报》上的这项研究成果表明:老年人通过阅读字典、写作和猜字谜等手段来提高认知储备和词汇量,有望减轻认知功能衰退。

  台湾一项最新研究发现,适量吃鸡肉可以预防认知障碍症和记忆力减退。烟碱是维生素B3的衍生物,研究人员将烟碱喂食有认知障碍症状的小鼠,并让其做难度较高的动作,结果发现,小鼠的疾病症状减轻。研究人员表示,蛋白质食物里的维生素B3含量可以改善有缺陷的脑细胞,以免进一步发展为认知障碍症。但要确保一天吃到足量的维生素B3,这等于一份鸡肉(约三指宽)或半碗糙米。

  在此之前,美国波士顿大学的一项研究也证实了这个结论。波士顿大学医学院神经科罗达·奥博士及其同事对一项心脏健康调查结果进行了深入分析。结果发现,胆碱摄入量最高的参试者在记忆力测试中成绩更好。对这些患者进行大脑扫描,也更少出现脑白质高信号(中风和认知障碍症的危险信号)。研究人员将教育、脂肪及热量摄入量等因素纳入考虑范畴之后,这一结果依然成立。

  罗达·奥博士表示,胆碱摄入量偏低会增加记忆力丧失危险,更容易导致认知障碍症。胆碱摄入量与大脑化学物质乙酰胆碱水平关系密切。富含胆碱的食物主要包括:鸡肉、鸡蛋、粗粮等。

  我国是阿尔茨海默病(也称老年痴呆症)大国。据国际阿尔茨海默病协会去年公布的一项数据显示,全球患有阿尔茨海默病的患者约4400万,我国以990万人口位居世界第一。全球每7秒钟就有一个人被确诊为痴呆,而每4个人中就有1个中国人。相比于1990年我国仅有370万老痴患者,20多年间,患者几乎翻了3倍。更令人担心的是,痴呆还有了年轻化的趋势,一般公认的发病年龄已由原来公认的65岁提前到了55岁,整整早了10年。

  痴呆的发病因素有很多,虽然每个人的基因、性别以及衰老是不可改变的,但通过控制后天因素,就能在一定程度上对痴呆的发病起到有效干预。英国《每日邮报》最新报道,英国卡迪夫大学一项历时35年,涉及2500人的调查发现,保持以下五点良好的生活状态,如规律的锻炼、戒烟限酒以及合理的饮食等,就可以将老痴发病的几率推迟10年,罹患心脏病的风险也会推后6年。

  睡得要好,锻炼不能少。规律的睡眠不仅对机体的恢复具有重要作用,更可以有效保护大脑。研究显示,人在睡眠过程中,大脑会自动清除脑内的异常物质,如老年斑。大量的老年斑会破坏胆碱能神经元,导致记忆力下降及认知功能衰退。在良好的睡眠过程中,大脑可以有效地清除脑内的老年斑,保持大脑的健康。每天的最佳睡眠时间是晚上11点至早上7点,所以,不要熬夜,最好晚上9点后就关闭电子设备很重要,以免影响睡眠。

  充足的运动量是另一大“法宝”,坚持每天进行30~40分钟中等强度的运动可以改善大脑血流量,特别是有氧运动可以加速血液循环,提高大脑的代谢及功能。慢跑、快走等都是十分有益的,一般以微出汗且“每分钟心跳数=170-年龄”为最佳。美国波士顿大学研究人员发现,每天快步走是降低日后认知障碍症和帕金森病危险的一大关键。

  吃得要合理,体重不超标。多项研究证实,高血压、糖尿病等慢性疾病也是痴呆的风险因素,因而管理饮食,控制体重也是预防痴呆的重要手段。首先要保证三餐规律,早餐一定要吃;饮食在丰富的基础上,多摄入富含氨基酸和蛋白质的食物,如奶制品、各种肉类以及禽蛋类;还要多吃水果和蔬菜,特别是其中富含的维生素B12和叶酸,对大脑具有很好的保护作用。研究发现,核桃中含有有益大脑的脂肪酸,可以为脑神经补充营养,防止衰老。另外,黑巧克力也有补脑的作用。日本一项研究还发现,每天喝2~3杯绿茶,罹患认知障碍症的几率可减少一半左右。

  营养均衡、身体健康的人,脑子自然就转得快。切忌不要暴饮暴食,要将体重控制在正常范围内,一般将身体质量指数控制在18.5~24.9之内为佳。

  戒烟少喝酒,先要护血管。吸烟和酗酒都对大脑有极大的损伤。吸烟会加速血管的老化,在血管中形成斑块,增加脑卒中和心肌梗死的风险,特别是脑卒中,如果其发生的部位恰好是大脑主管认知功能的区域,就会直接损伤胆碱能神经元,造成认知功能障碍。长时间过量饮酒会造成酒精中毒,导致认知功能障碍;并且,长期酗酒会损害脑血管,增加脑卒中的风险。

  需要说明的是,适度饮酒对人体有益,如红酒,具有改善血液循环、抗氧化、甚至保护血管的作用。但是切记不可过量,建议每天白酒不超过1两,葡萄酒不超过2两,啤酒不超过350毫升。

  勤读书看报,来点“脑部运动”。诸多研究显示,受教育程度高的人不易得阿尔茨海默病。英国爱丁堡大学的研究发现,学门外语可将痴呆的发病时间平均推后4年,这是因为青年时候的学习和智力开发对大脑有着良好的保护和促进作用。如果老年也保持着学习的习惯,可极大地保护认知功能。所以,多看书看报,每天努力记住一些新近发生的事情或学习到的新知识,让大脑始终都处于运动和学习的状态中。另外,还可以打打牌,玩玩字谜游戏,这些活动不仅需要良好的认知能力,更需要调动大脑中多个功能协同完成,这就让大脑能长期处在一个比较活跃的状态中。

  美国杜克大学神经生理学家卡兹及曼宁提倡大家每天多做“脑部有氧运动”,不管是吃饭、工作、购物、休闲等,都可以来点新变化,为自己创造一些全新的经历,引起知觉注意。比如早上可将时钟和台历倒置,增加观看难度,给大脑上紧“发条”;超市购物时,可先将要做的事情划分成几组,想想在蔬菜区、肉禽区等都需要什么;回家路上来段即兴驾驶,重新认识周围的环境;每隔一个月调整下家里的布置;尝试不用眼睛看,摸索着在抽屉中找钥匙等。

  多听听音乐,常开怀大笑。听音乐也是改善脑力,预防痴呆的有效措施。音乐可以影响听觉,进而刺激大脑皮层兴奋,保持大脑活力。不仅如此,听音乐还可以作为一种治疗手段,针对某些精神表现较突出的痴呆患者,如抑郁、易怒、情绪不稳定的患者,适当听听音乐可以缓和心境平稳情绪。如果有条件,可以跳跳舞,在跳舞的过程中,大脑不仅要接受音乐的刺激,还要根据节奏协调上肢动作和下肢舞步,可以最大限度地调动全身各个器官协同工作,对预防痴呆大有好处。

  需要提醒的是,长期处于压力环境下导致的抑郁、焦虑等情绪障碍也会诱发痴呆,美国芝加哥拉什阿尔茨海默病中心的科学家发现,抑郁患者罹患痴呆的风险更高。因此大脑也需要“排毒”,绝不能忽视对情绪的管理,因为长期的压力,会使脑部释出自由基及压力激素等有害脑细胞的物质。所以要保持良好的心态,遇事多和家人、朋友交流。研究发现,每天大笑1次具有抗击心理衰老的功效。哪怕回想大笑场面,也能使压力激素皮质醇和肾上腺素分别降低39%和70%。