神经衰弱是指患者精神活动长期过度紧张，导致大脑的兴奋和抑制功能失调，属于神经官能证的一种类型。中医学认为该病属于惊悸、不寐、健忘、眩晕、虚损等范畴。神经衰弱患者使用药膳调理，就是按照中药的性味功能与适宜的食物相结合，经过烹调制作后，使之与人体脏腑阴阳、气血盛衰、寒热虚实相匹配，从而达到治疗神经衰弱的目的。
芹菜枣仁汤 鲜芹菜90克，酸枣仁8克，加适量水共煮为汤，弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。此为一日量，分中午饭后和晚上临睡前两次分服。这款药膳有平肝清热，养心安神的功效，适用于虚烦不眠、神经衰弱引起的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。
小麦黑豆夜交藤汤 小麦45克，黑豆30克，夜交藤10克，同放锅中，加水适量煎煮成汤，弃去小麦黑豆夜交藤药渣饮汤。此为一日量，分两次饮服。这款药膳有滋养心肾，安神的功效，适用于心肾不交之失眠、心烦等证。
百合枣龟汤 龟肉50克，百合15克，红枣10枚，调料适量。龟肉切块，大枣去核，与百合共煮，加调味品，煮至龟肉熟烂即可，饮汤食肉。此为一日量，分两次食用。这款药膳有滋阴养血，补心益肾的功效，适用于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。
鲜花生叶汤 鲜花生叶15克，赤小豆30克，蜂蜜两汤匙。将花生叶、赤小豆洗净，放入锅内，加水适量煎煮为汤，抛弃花生叶，调入蜂蜜，饮汤食豆。此为一日量，分两次饮服。这款药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦等。
葱枣汤 大枣20枚，带须葱白两根。将大枣洗净用水泡发，带须葱白洗净，切成寸段备用。将红枣放入锅中，加水适量，先用武火烧开，再改用文火炖约20分钟，加入带须葱白后继续炖10分钟即成，食枣饮汤。此为一日量，分两次服食。这款药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退等证。
龙眼姜枣汤 龙眼肉10克，生姜5片，大枣15枚。选用肉厚、片大、质细软、油润、色棕黄、半透明、味道浓甜的龙眼肉，鲜生姜洗净刮去外皮，切片，大枣洗净备用。把龙眼肉、生姜片、大枣一同放入锅中，加水两碗，煎煮成一小碗即可。弃去药渣饮汤，此为一日量，分两次饮用。这款药膳有补血益气，养血安神的功效，适用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神经衰弱、贫血等证。
莲子桂圆汤 莲子(去芯)、茯苓、芡实各8克，龙眼肉10克，文火炖煮50分钟，弃去药渣，至煮成黏稠状，再搅入红塘，冷却后饮汤，此为一日量，分两次饮服。这款药膳有补心健脾、养血安神的功效，适用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、贫血、神经衰弱等证。
更多神经科最新资讯，请关注39神经科——中国第一神经科门户
（实习）
儿童多动症会给孩子造成严重的影响，学习成绩的下降，站没站相，坐没坐相，或频繁眨眼，转眼吐舌，走路时频繁回顾，甚者秽语不休都是儿童多动症的具体体现。
多动症虽然18岁后自愈，但是届时已经造成了较严重的后果，学习成绩不好，脾性顽劣，社会交往能力极度欠缺，让家长遗恨终生。
目前常规的治疗方式有：
1、西医疗法，轻度的多动症给服微量元素等，重度的给服精神类药物，疗效很差。
2、中药内服疗法，该疗法疗程长，一般喝几年的中药，把相应几年的关键学习期错过，孩子病愈后，学习成绩却跟不上。
儿童多动症主要是先天发育不良，要尽早进行治疗。
更多神经科最新资讯，请关注39神经科——中国第一神经科门户
（实习）
炎炎夏日，在户外活动时，防晒霜是很多人包里不可少的物品。怕晒的女孩出门时也总爱涂上层层防晒霜，保护白皙的皮肤以防晒黑。不过，经常使用防晒霜的人可要注意了，因为英国的一项研究显示，防晒霜可能是引发老人痴呆症(又称阿兹海默氏症)的祸首之一。
据英国媒体报道，阿尔斯特大学两名专家在欧盟赞助下展开了一项为期三年的研究，以确定防晒霜和老人痴呆症是否有任何关联。这项研究试图找出人体内的纳米颗粒，如同在防晒霜中发现的相同颗粒，是否会引发神经变性疾病如老人痴呆症和帕金森病症。
结果，研究者发现，透过静脉或肺部渗入体内的纳米颗粒可输送至小动物的脑部。“实际上，这些毫微颗粒几乎寄存在头脑的所有部分，而且一旦渗透脑部，人体机制将无法有效把它们清除。”
这项由病理、毒物学家维维安•霍华德教授和老人痴呆症专家克里斯丁•荷尔斯特医生领导进行的研究还发现，纳米颗粒能导致人体内的其中一种主要蛋白质产生变化，而这种蛋白质与老人痴呆症和帕金森病症有关联。
研究者指出，虽然人类的脑袋可以组成一些防护机制，不过纳米颗粒极有可能突破这些防护。目前，已有研究发现墨西哥的小动物和儿童脑部有纳米颗粒的渗入。而最新数据也显示，在欧洲人口中，有1.6%患有神经变性疾病。
据悉，有关研究是一项命名为“NeuroNan”的全球计划的项目之一。研究者也会研究在柴油添加物中的纳米颗粒是否和上述病症有关。
更多神经科最新资讯，请关注39神经科——中国第一神经科门户
（实习）
对患者来说,“血管性痴呆”的诊断明确可能不亚于晴天霹雳。这不仅意味着失去记忆、丧失工作能力与生活能力,还会有情绪控制力差、易激怒、言行出格或怪异,日常生活也越来越需要他人的帮助。
对家人来说,患者生活起居方面的照顾还不算什么,精神行为方面的症状才是令人难以忍受的。患者时常情绪波动、不关心他人、易生气,有时急性加重,表现为暴怒、毁物、拒绝合作、整夜吵闹不眠,甚至不停喊叫。又因为痴呆患者对陌生照料者难以接受,家人无法请保姆帮忙,只能自己照料。长期下来,家人中出现焦虑、抑郁、绝望情绪的并不少见。
因此,了解血管性痴呆、理解患者,寻求心理上的支持。无论是对于患者本人,还是家属,都是很重要的。
首先,消除歧视与偏见血管性痴呆和高血压、肺炎等一样,只是一种疾病,对血管性痴呆患者歧视是毫无道理的。但在现实生活中,患者与家属却常有耻辱感。因此,认识血管性痴呆、消除病耻感是理解的第一步。
其次,了解疾病,消除恐慌对照料者而言,对血管性痴呆的认识能帮助他们理解患者,预见到可能会发生的问题,早做安排。在血管性痴呆早期,大部分患者的认知能力是保持的。因此,家人可以采取婉转的方式,让患者认识到自己可能面临的问题,在心理上有一定的准备,配合家人做些安排。虽然大多数人认为这样做很残酷,但事实上,老人比我们想象中要坚强,让他们面临不明的恐惧可能更为残酷。当然,对于较敏感脆弱的老人,需采用更谨慎的方式。
第三,有耐心与爱心血管性痴呆的患者由于大脑机能受到损害,有时不能以语言表达自己的要求,身体不适也不会说。情绪控制力被削弱,严重时甚至不理解自己恶劣行为的意义。因此,患者的照料者要有充分的耐心,像对待未成年的孩子一样,在充分理解的基础上,照料其生活,体察其需要,尊重其人格。如果有些行为具有危险性,可能伤及患者本人或其他人,则有必要对患者进行适当约束。
第四,照料者要学会释放压力照料血管性痴呆患者是件十分辛苦的工作。患者有时表现很违拗,拒绝帮助,甚至恶语相加。因此,照料者常感到失败与气馁,甚至有自责、委屈、无所适从、烦躁等情绪。这些负性情绪会逐渐累积,往往导致照料者本人出现心理障碍甚至健康恶化,当然也不利于对患者的照顾。因此,照料者应充分意识到自己的情绪与身体状况,感到精力透支,疲倦不堪或者心情恶劣、孤单抑郁时,需适当向亲友求助,给自己放假,让身体与心灵都放松下来。这样做,并不是逃避,而是为了更好地照顾患者。
最后,必要时求助专业机构有不少患者家属,对于将老人送到护理院或老年精神科心存顾虑,认为这样不孝顺。即使患者到了血管性痴呆晚期,什么人也不认识了,整日不眠不休,家人还是坚持要将老人放在家中照料。这种观念上的偏差往往难以纠正。事实上,尽管血管性痴呆是难以逆转的疾病,但专业机构对这类老人的治疗与护理仍具有明显的优势,特别是当患者出现突然的病情恶化,如忽然更为吵闹,原因可能是患者身体健康状况改变,这时不送患者就医可能会引发严重后果。当前我国对痴呆老人带来的家庭社会负担日益重视,相应的机构也越来越规范与完善。因此,专业医疗机构作为对血管性痴呆老人家庭的重要支持力量,家人一定不要忽视。
更多神经科最新资讯，请关注39神经科——中国第一神经科门户
（实习）
科学认识
什么是血管性认知功能损害按照目前最新的定义,血管性认知功能损害是指由血管性因素引起或与之相关的认知功能障碍。简单地说就是由脑卒中、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心脏病等疾病引起或同时伴随的认知功能损害。
血管性认知功能损害常见吗大量研究证实,在老年人群中,约1/3会有脑卒中或痴呆。在脑卒中人群中,约2/3会有认知功能损害,其中半数(即卒中人群的1/3)会达到痴呆的程度。
脑卒中及高血压、糖尿病等血管性疾病与痴呆是什么关系存在两组关系。第一,脑卒中等血管性疾病可以直接导致脑损伤,产生认知功能损害或痴呆。第二,近来大量研究证实这些血管性危害还会显著地加速早老性痴呆的发生和发展,而传统认为早老性痴呆是与血管疾病无关的神经退行性疾病。
血管性认知功能损害的病因是什么首先,无论是脑卒中、高血压、糖尿病、心脏病等心血管疾病,还是痴呆或认知功能损害,都是老龄相关性疾病,由于不可能“返老还童”,我们也只能减少但不能根除这些疾病。第二,高血压、糖尿病、心脏病等疾病是导致认知功能损害的重要原因。第三,吸烟、酗酒、不良饮食习惯、运动减少等生活习惯也是认知功能损害的原因。
理性防治
既然血管性认知功能损害是种与老龄相关的问题,就要保持冷静、正确对待,不要过于紧张和担忧,更不要“病急乱投医”。
针对用药目前,国内外对血管性认知功能损害的治疗,最主要是控制各种危险因素,延缓疾病发展,如严格控制高血压、糖尿病、心脏病等,不少患者还需要使用他汀类药物及阿司匹林等抗血小板聚集的药物。有科学证据证明,可以改善认知功能的药物只有胆碱酯酶抑制剂(如双益平、安理申、艾斯能等)和兴奋性氨基酸抑制剂(美金刚)。
不要相信一些无效的药物 虽然各类中药、维生素、营养品等宣称能够防治认知功能损害或痴呆,但均缺乏科学证据。近年来进行的大量科学试验(大样本随机对照试验)均未能证明这些药物或治疗有效,故医学上不予推荐。事实上,真正有效的措施是在没有发生疾病时就开始预防,一旦发生了就很难治疗。
建立科学的生活方式这是痴呆、血管性疾病重要的预防手段。每个人尤其是老年人都应当戒烟、增加日常体力和智力活动,保持良好的睡眠和心情。适当少量饮酒有一定的预防作用,但不提倡专门为预防而饮酒。推荐地中海饮食,即多维生素、蔬菜、白肉(鱼虾),少油腻、甜食和红肉(猪、牛、羊)。并不推荐什么特殊的食物、补品或营养品,也不推荐什么特别的锻炼方法。
定期体检老年人应每半年或1年做一次全面的体检,及时发现血压、血糖、血脂等异常。如有异常,则应定期监测,并在医生指导下用药,保证各指标尽可能达到目标值。
更多神经科最新资讯，请关注39神经科——中国第一神经科门户
（实习）
血管性痴呆(VaD)的发病原因复杂,迄今还不明确,可能是多种自身因素和外界环境因素综合作用的结果。我们现在了解的是:
血管性痴呆是由脑血管病变诱发的神经退行性疾病,任何影响脑内血管结构、脑血流、脑供氧的危险因素都可能增加血管性痴呆的发病概率。高血压、糖尿病、血脂紊乱、肥胖、心脏病就是这样的危险因素。
已有研究资料表明,缺血性脑中风比出血性脑中风更容易导致血管性痴呆;单次脑中风即可诱发血管性痴呆,且发生率较高,而中风的再发和多发则加剧了认知功能障碍。
大量研究表明,脑血管一旦发生病变,病变部位能量代谢显著下降,相关部位出现明显的炎症反应,产生大量自由基,经过一系列的损伤反应,导致脑内与学习记忆相关的神经递质——乙酰胆碱含量明显减少、合成乙酰胆碱的酶活性降低,最终导致脑内胆碱能缺损、相关脑区神经元细胞的进行性死亡,患者出现学习、记忆障碍。
对于血管性痴呆,目前还没有理想的治疗手段。现在临床上采用的干预手段通常包括积极预防、药物治疗等。
积极预防
积极控制危险因素,可以预防血管性痴呆发生和复发。预防措施包括:坚持食用低盐低脂饮食,多用蔬菜、豆类制品及五谷杂粮,减少高血压、糖尿病、血脂紊乱、心脏病的发病;坚持有规律的生活,积极进行适当的身体锻炼,提高机体新陈代谢能力和免疫能力;培养广泛的兴趣爱好(如阅读书籍、养花、养鸟等),经常锻炼脑力,保持良好的心态。这些改变对减少血管性痴呆的发生和发展可能发挥一定的积极作用。
药物治疗
包括西药治疗和中药治疗。
西药治疗常用的药物有三大类:
胆碱酯酶抑制剂血管性痴呆与早老性痴呆(AD)患者都表现出脑内胆碱能功能缺失和学习记忆障碍现象,因此临床上用于治疗早老性痴呆的药物也被应用于血管性痴呆的治疗。在欧美使用较多的是多奈哌齐(安理申)、加兰他敏、卡巴拉汀(艾斯能)。我国自主开发的药物是石杉碱甲(双益平、哈伯因),已经被广泛应用于早老性痴呆和血管性痴呆的临床治疗,并取得了一定的疗效。
神经元保护剂在血管性病变导致痴呆的过程中,大脑神经元往往处于缺血缺氧等状态,使神经元不能发挥正常的生理功能。因此,临床上应用神经元保护剂类药物,用于对抗外界损伤,修复神经元功能。这些药物包括:尼莫地平、美金刚、罂粟碱、脑益嗪、威氏克、维生素C、银杏叶内酯等。
改善脑部微循环药物临床上较为常见的血管性痴呆病理变化为脑动脉硬化、狭窄、闭塞导致脑组织血流量下降,使大脑供血供氧不足,因此在临床上常用改善脑部血流循环的药物,包括:阿司匹林、喜得镇、环扁桃酯、萘呋胺、己酮可可碱、长春西汀、尼麦角林等。
中药治疗目前在临床中使用的中药复方制剂包括康欣胶囊(由女贞子、菟丝子、何首乌、黄精、黄芪、淫羊藿、当归、丹参、牡丹皮、菊花、山楂、酸枣仁等组成),水蛭通胶囊(由西洋参、水蛭、大黄、桃仁、琥珀、穿山甲、石菖蒲、枸杞子等组成),单方中药包括何首乌、淫羊藿、女贞子、杜仲、远志等,它们都在改善血管性痴呆患者的学习记忆能力上取得了一定的疗效。
一份新鲜出炉的研究显示，写作、阅读等“健脑”活动能够延缓记忆力的快速减退，因此能推迟老年痴呆症的到来，相关研究出版在最新一期的《神经学》杂志上。
文章的作者、阿尔伯特爱因斯坦医学院的查尔斯·霍尔团队进行了一项历时5年的研究，他们跟踪了488个75岁到85岁的成年人并记录下这些老人每周进行的刺激大脑的活动的次数，研究初期，这些人都没有患上老年痴呆症。
研究结束时，五分之一的参加者患上了老年痴呆症，但是，记忆力减退出现的时间根据他们进行的精神活动的数量的不同而各不相同。
研究显示，老年人每参加一次活动，比如阅读、写作、玩游戏或是听音乐等，他们似乎就能将记忆力减退出现的时间推迟两三个月。
霍尔在文章中写道：与每周参加四次“健脑”活动的老人相比，每周参加11次这样的活动的老人，记忆力加速减退的时间要晚1.29年。
“健脑”活动可以是阅读、写作、做填字游戏、下棋、打扑克、参加集体讨论、听音乐等。一般来讲，那些发生了老年痴呆症的调查对象一天只从事一种活动。
这些活动包括阅读、写作、做填字游戏、玩牌、玩卡片游戏、玩音乐等，一般来讲，出现老年痴呆症的老人一天只从事一次健脑活动。
霍尔称，在老年，这些活动的效果似乎与受调查者所受教育程度的关系不大，这些活动也许可以让大脑保持活跃。然而，是否多参与这样的活动可以预防老年痴呆症还需要更进一步的研究。
更多神经科最新资讯，请关注39神经科——中国第一神经科门户
（实习）
识别血管性痴呆相对困难
血管性痴呆的识别比早老性痴呆(阿尔茨海默病)难,首先是因为血管性痴呆没有统一的认知障碍模式,随着血管性病灶不同,临床表现也不同,如丘脑梗死后痴呆与早老性痴呆类似,以近时记忆损害为主,额叶梗死后痴呆以执行功能障碍为主;其次是因为血管性痴呆的临床表现往往受到中风本身的“干扰”,比如,患者书写能力减退,既可以是中风后轻偏瘫引起,也可以是痴呆引起。
血管性痴呆与早老性痴呆
总体上,血管性痴呆患者以额叶和皮质下功能损害为主,在韦氏智力测验的操作智商、卡片分类测验的持续错误数、言语流畅性及写作方面的损害比总体严重度相同的早老性痴呆重,而早老性痴呆在各种记忆(如情景记忆、语义记忆、前瞻性记忆和策略记忆等)方面缺损更明显。
诊断,靠全面认知功能检测
医生们发现,对于轻度血管性痴呆或非痴呆的血管性认知功能损害患者,目前国内外最常用的简易精神状态量表(MMSE)等床旁精神状态检查不够敏感。诊断血管性痴呆通常需要对患者进行更详细的认知功能检测,覆盖记忆、抽象思维、判断、失语、失用、失认、定向力、注意力、执行功能和信息处理速度等方面。
对于患者家属和一般内科医生,通常有以下两种简便的识别方法——简易测验筛查法和日常生活能力观察法。
简易测验筛查法
简易筛查法1:句子回忆+动物流畅性。
首先,要求被试者记忆有5个要点的句子(如“李克明住在广州市人民路42号”);然后,要求被试者在1分钟内列举尽可能多的动物名称;最后,要求被试者回忆刚才学习的句子内容。
简易筛查法2:三词回忆+画钟测验。
首先要求被试者记忆3个词语(如国旗、皮球、树木);然后,要求被试者画一只钟;最后,要求回忆刚才学习的3个词语。
简易筛查法3: 三词回忆+定向测验。
将以上画钟测验改为定向测验,一般是3个时间定向题目(现在是哪一年、几月几号)作为两次回忆的转移注意的间隔项目,这种方法又称为6分法。
我们没有提供这些简易筛查法的分界值,因为每个老人的脑功能基础不一样,套用简单的分界值,容易导致错误判断。施测者应该根据被试者的年龄、性别、教育程度和病史资料综合考虑。
日常生活能力观察法
常用的评估工具包括日常生活能力量表和Blessed行为量表等。
日常生活能力量表是观察患者在使用公共车辆、行走、做饭菜、做家务、服药、吃饭、穿衣、梳头、刷牙、洗衣、洗澡、购物、定时上厕所、打电话、处理自己钱财等方面的能力。
Blessed行为量表是让家属记录患者在过去六个月内生活能力、个性习惯的改变,看有无变化,在此基础上进行评定。根据诸方面症状总积分判断痴呆程度和药物疗效。
测试: Blessed行为量表
项目及记分标准
一.生活能力
(记分标准: 1分-完全正常; 2分-有困难,或需人帮助; 3分-部分依赖他人; 4分-完全依赖他人)
一不留神，小伙子李清睡了个昂贵的午觉。
午间小憩，上班族都喜欢“以臂代枕”睡上一觉，偶尔睡得手臂发麻，揉一揉又能活动自如。然而，20岁的李清却没这么幸运，以这种方式在公车上酣睡了1个多小时后，他一觉醒来，自己的左手竟活脱脱变成“猿手”———手掌下垂，五指无法舒展!
直到昨日，李清仍然在成都军区总医院接受治疗。医生称，像李清这种情况实属罕见，治疗费用要1万余元。
公车上睡一觉 左手动不了
昨日下午1时许，成都军区总医院神经内科。躺在床上的李清手腕低垂，手指施力困难，犹若猿猴的手。他尝试用左手去拿苹果，只见他将手臂往后移至苹果位置，右手覆盖左手掌施力，这才将苹果抓起。他只得将左手高高举起，低垂的手掌便将苹果直接“送”到他的口中。自从那一觉后，李清几乎没有生活自理能力，穿衣和吃饭全靠父母帮忙。
李清来自于简阳农村，在新都一家拖鞋厂上班。8月29日下午，他在植物园乘坐公交车前往火车北站，由于路上拥堵，他便将左手放在椅背上，头靠着手臂便睡着了。他一觉醒来已是1个多小时后，当他准备去拉扶手起身时，肘关节以下全是麻木的，好像手已经不属于自己的身体。
“别人看我的目光很怪异。”李清称，他拖着左手下车，踉踉跄跄回到家中。这顿晚餐，他只得歪斜着头部固定碗，用右手掌勺。直到第二天上班，这个素来手脚麻利的小伙竟无法用左手固定需缝合的拖鞋，于是他来到成都军区总医院就诊。
睡觉压迫桡神经 “废手”麻烦大了
“这是桡神经损害的表现。”据神经内科主治医生王俊介绍，桡神经主要集中于手上臂的位置，掌管伸手腕、伸手肘、伸手指等功能。而李清枕着手上臂睡觉，加之手臂下又靠着坚硬椅背，导致桡神经受到压迫所致。王称，由于李清睡觉时间过长，掌管手指弯曲功能的正中神经也受到损害，但正逐步恢复。目前，李清正在接受补充神经营养液和康复功能训练等治疗，至少需要10天左右，“但如果桡神经损害严重，李清的左手有可能永远这样，成为废手。”
据了解，因“以臂代枕”睡觉而导致桡神经麻痹或损害的情况很常见，该院近期就收到了3名类似情况的病人，但李清是最严重的一位。“一旦出现类似情况，一定要及时就医。”王俊提醒，不少学生和上班族都喜欢趴在坚硬的桌上睡觉，他建议用靠枕等柔软的东西垫于手臂下，以避免伤害神经。同时，“以臂代枕”睡觉时，头尽量不要靠在上手臂，且睡眠时间不宜过长。
（实习）
暑假里没有了成堆的作业，刘东(化名)整天沉迷于网络游戏，还要时刻提防母亲的检查。昨天，近一段时间来总是失眠、头晕的刘东被医生诊断为神经衰弱。
刘东是我市某高校化学系的学生，大学的第一个暑假，他是在网络游戏中度过的。刘东说，如果说高三毕业那年的暑假还要等录取通知，忙着四处答谢，那么，今年暑假是他第一个没有成堆作业的清闲假期，却感觉找不到方向了。这个暑假，刘东几乎每天都要在网上泡十多个小时。
最开始，刘妈妈并没引起注意，“反正是暑假，玩玩也没啥。”直到有一天，刘妈妈深夜3点多起来，看到刘东仍坐在电脑前酣战，刘妈妈推门进房对着刘东就是一顿臭骂。但是，刘东仍背着家人偷偷上网打游戏。凌晨2点准时起床，然后偷偷打游戏，还要时时关注到母亲房间的动静，精神高度紧张。
最近，刘妈妈发现儿子神情不好，将其带到西南医院神经内科，检查发现儿子患上了神经衰弱。西南医院神经内科胡医生告诉记者，适当玩虚拟游戏是释放压力的一种方式，但一定要掌握好度。如果沉迷其中反而会加重精神负担，导致失眠。长期压力过大可引起神经系统器质性病变，单纯靠个人心理调适很难起效，必须借助专业的药物治疗、物理治疗与心理疏导。
（实习）
9月12日是我国第四个“预防出生缺陷日”，今年的主题是“增补叶酸，预防神经管缺陷”。专家指出：在所有出生缺陷中，神经管畸形排在前三位，其原因是育龄妇女体内缺乏叶酸，建议育龄妇女在计划怀孕前三个月开始摄入足量叶酸，以减少或避免神经管缺陷的发生。
叶酸是一种水溶性的B族维生素，对人体有以下作用：维持正常的细胞分裂过程; 预防巨幼红细胞性贫血的发生;帮助胎儿发育，预防胎儿神经管畸形的发生; 预防心脑血管疾病; 有利于稳定精神状态。
孕早期(孕三月内)是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长、分裂十分旺盛，此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形，此外，还可引起自然流产。补充叶酸可降低80%的新生儿神经管缺陷。如无脑儿、脊柱裂发生几率，使胎儿兔唇和腭裂缺陷的发生率降低25%―50%，可减少 35.5%的先天性心脏病的发生。到了孕中、晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量、乳房、胎盘的发育使得叶酸的需求量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血;胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，这样的胎儿生长发育和智力发育都会受到影响。
据市妇幼保健院围产保健中心主任、主治医师李丽雅介绍，育龄妇女叶酸缺乏较为普遍，但这种状况可以通过补充叶酸的方式纠正和改善。在怀孕前开始补充叶酸是非常必要的。因为，孕妇体内叶酸在两个月左右才能达到人体需要的水平，而且宝宝发育很快，其神经管在孕期的前4周内就闭合了。怀孕前三个月开始每天服用400微克的叶酸是比较适宜的量，而且一直持续到怀孕后三个月。孕三个月后，如果不想再服用叶酸，可以停掉。
长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响：会干扰孕妇的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会造成胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加;而且可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害;干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。大量的维生素C会加速叶酸的排出。所以，摄取维生素C在2克以上的人必须增加叶酸的量。如果同时使用抗癫痫药，或者服用安眠药与镇定剂等，则应该在医师的指导下增加叶酸的摄取量。
李主任建议，在服用叶酸片的同时，应该多从膳食中获取叶酸。含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热会不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。比如蔬菜贮藏2-3天后叶酸会损失50%-70%; 煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%-95%; 被盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成分也会损失许多。因此，孕妈妈要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失。
含叶酸丰富的食物有，绿色蔬菜如莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜等，新鲜水果如橘子、草莓、樱桃、香蕉等，动物食品如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等，豆类、坚果类食品有黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等，谷物类有大麦、糟米等。
李主任提醒准妈妈，为了生育一个聪明、健康的宝宝，补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷、最经济的途径。叶酸的食物来源主要是豆类、柑橘类水果及果汁、肝和一切麦类面包，多吃水果蔬菜也能补充丰富的叶酸。但对孕妇而言，单靠食物补充难以达到人体所需的摄入量。建议准备怀孕的妇女，应在怀孕前三个月就开始每天服用叶酸0.4毫克直至怀孕后头三个月，这对预防宝宝的神经管缺陷意义重大。准妈妈可适当摄入叶酸补充剂和叶酸强化食品，以维持每天的需要量。
（实习）
我们的神经中，有交感神经与副交感神经两种自律神经，其功能是自动调节运动机能，所执司者即呼吸。
呼吸是由大脑延髓的呼吸中枢(被称为生命点)所控制，当我们的身心发生变化时，一方面迅即产生反应，一方面作各种不同韵律的呼吸。
例如生气时，呼气极为强烈，做粗暴式呼吸;悲哀难过时，吸气极为强烈，做悲观式呼吸;而心中祥和安静时，呼气温和缓慢，做平稳式呼吸。
因此，就瑜伽的观点而言，只要能收放自如的巧妙调节呼吸，身、心以及神经功能则可任意自由控制。
普通情况下，我们的呼吸一分钟十八次左右;武术修为好的人，每分钟七次左右;坐禅中的僧侣，每分钟只有四次左右。由此观之，宗教人士、武术家大都长寿，也就不难理解了。
在日本，不老的长寿者称为“长生”，所谓“长生”，意指“将气息吐得很长”。呼吸浅，情绪不稳定的人，很少有长寿者;焦躁、无法镇定地人，也大都如此。在自然界，脾气暴躁的猴子，呼吸频率极快，所以寿命很短;而鹤与龟则以缓慢、温和的长息呼吸法呼吸，因为寿龄极高，自古以来皆称为千年鹤、万念龟，足见其呼吸方法是其长寿的关键之一。长寿与长息之间的密切联系，是不容置疑的。
瑜伽教导我们：“人一生的呼吸量是由一定限度的，呼吸又快又匆忙的人，一定早逝;相反，呼吸缓慢，犹如在品尝空气的人，必定高寿。”你若想年轻不老，秘诀就是，尽量拉长一次呼吸的时间。
就呼吸器官来看普通人的肺活量，大制约有3000-4000cc，当我们用极自然的方式进行呼吸时，一次所吸的空气量约仅350-500cc。
这些空气量并不敷身体之需，所以必须尽量调节自己的呼吸比如患同样疾病的人，有些很快能痊愈，有些则拖延多日;做同样性质的工作，有些极富持久力，丝毫不感吃力，有些则不久就上气不接下气，这些都因呼吸法不同所致。那些对疾病有坚强抵抗力，对工作有持久力者，便是那些呼吸深长的人。
相反，呼吸浅短的人，常会因周围的人或事的影响，而心神不定，情绪不稳，每天都感到疲惫不堪，百病丛生，好像活在毛玻璃中，他们的生活是暗淡无光的。
（实习）
星期天等节假日到来时，你会感到孤独烦躁、心神不宁吗?心理学家称这种现象为“星期天抑郁症”。
“星期天抑郁症”既是心理疾病也是社会疾病。最重要的是无法解决星期天“想要做什么和应该做什么”这一心理冲突，夫妻长期两地生活和单身独居是抑郁症产生的直接原因。
如出国人员、外地打工族、异地做生意者，一到星期天、节假日看到周围人家团聚、共享天伦之乐，焦躁情绪会尤为突出，往往会产生敌对心理。
类似现象在一些特殊职业中也时有发生，如海员、地质勘探、钻井工人、警察等，因工作性质不同，星期天、节假日休息无规律，夫妻双方时常不能在一起，再加上工作环境不尽如人意，心中不满无处发泄，最后形成心理重压。
“星期天抑郁症”解决之道：
一、早起，写封信或打个电话给远方的伴侣。
二、发展一些有益身心的个人爱好。
三、外出旅游或参加一些社交活动。
四、和亲朋挚友谈谈心。
五、做一些力所能及的家务劳动。
六、必要时应去看一下心理医生。
（实习）
产后身体及精神状况恢复关系着女性一生的健康。面对突然的改变，虽然已经提前有了心理准备，但对啼哭着的小生命时还会无所适从;看到全家人把注意力从自己身上转移到孩子身上，一种莫名的失落感也会油然而生;自己的魔鬼身材因生育而一时无法恢复……这些都让越来越多初为人母的女性有些抑郁。
■平时多愁善感者更易患产后抑郁症
西安铁路中心医院妇产科主任李小栓表示，产后抑郁症多发生在产后2周内，产后4~6周症状逐渐明显。产妇表现为心情压抑、沮丧、感情淡漠、不愿与人交流，甚至与丈夫产生隔阂。有的产妇对家庭缺乏信心，流露出对生活的厌倦，食欲明显下降，还有可能伴有头晕、头痛、心率加快、呼吸增加、便秘、对事物反应迟钝、注意力不易集中等症状。严重者会出现思维障碍，甚至有可能出现自杀或者伤害孩子的行为。
第四军医大学心理学教研室施旺红教授分析，平时多愁善感、追求完美的女性比较容易发生产后抑郁症。此外，分娩带来的创伤、照顾新生儿的劳累，都会引发产后抑郁症。如果女性平时睡眠正常，产后出现失眠、焦虑等症状，周围亲人就应该多加注意。
■用关爱进行心理护理
施教授表示，产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症，一般情况不需要药物治疗。为了保障女性安全度过产褥期，进行有效的母乳喂养，家人必须对抑郁的产妇进行悉心呵护，创造舒适的环境。产妇经历过阵痛、分娩，体力和精力消耗巨大，产后需要充分的休息时间。产后是产妇精神状态最不稳定的时期，各种精神刺激都易激惹，尤其是敏感问题，比如婴儿的性别、产妇体型恢复状况等，都应尽可能避免。
其次，帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养的宣教。初为人母，对如何喂养好孩子，如何正确理解宝宝的行为往往感到困难，这时家人应主动与产妇交流，倾听她们的想法和感受，主动关心、鼓励她们，教会她们护理孩子的知识和技能。使其从心理上树立信心，消除苦闷心境，感到自己在社会中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。
（实习）
昨天，四川汶川大地震引起的本市部分大楼突然摇晃，人员感觉头脑眩晕成了今天开讲的“上海市健康讲堂”专家们话题。上海交通大学医学院硕士生导师、浦东新区浦南医院院长兼神经外科主任刘卫东博士说，地震时人们肯定能感到眩晕，抓住相对固定的东西闭上双眼，数分钟就会改善。
但心脑疾病隐患引起的眩晕需警惕，它容易引起高空坠落等一系列严重后果。
2010年上海世博会本月迎来倒计时2周年，今天，由上海市卫生局、上海市健康教育所、新闻晚报主办的“上海市健康讲堂”走进世博村建设工地，举办服务世博建设者专场。邀请了上海儿童医学中心、浦南医院、迎博社区卫生服务中心的专家和世博建设者代表对话，开讲春夏季传染病的预防，以及心脑血管疾患、意外受伤和儿童手足口病的防治等医学知识。
目前，世博会建设者正日以继夜地奋战在世博村等建设工地，他们同时也是现代城市建设的一支中坚力量，承担了城市建设中任务最重，也是最艰苦的工作。他们的安全生产、健康维护得到了上海医学专家们较多的关注。
上海交通大学医学院硕士生导师、浦东新区浦南医院院长兼神经外科主任刘卫东博士开讲中介绍，在日以继夜地为世博会建设中，安全教育也是当务之急。
从一个医生的角度看，城市建设安全事故中，各类工伤在急诊中约占3%，其中未被及时诊断的因心脑疾病隐患引起的高空坠落也占一定比例;心脑疾患及心脑血管病约占急诊的60%左右。若能提早预防，早发现、早治疗就可以避免事故，有效地控制病情的进展，延长患者的生存期，并提高生存质量。
昨天，四川汶川大地震引起了本市部分大楼突然摇晃，人员感觉头脑眩晕。对此话题，刘卫东说，地震时人们肯定能感到眩晕，抓住相对固定的东西闭上双眼，数分钟就会改善。
眩晕是非常多见的临床症状，颅脑、颈椎疾病、贫血等均可引起，一般发作时对策，首先扶住周边能支撑的东西，能躺下则更好。
但对于有高血压、心脏病等心脑疾病隐患引起的眩晕需警惕，它容易引起高空坠落等一系列严重后果。需平时及时排除隐患，一旦周边人发现有人出现严重眩晕症状，需立即护送医院检查，明确诊断，以防危及生命的后果发生。同时，专家提醒市民要注意加强心理疏导，不要患上“眩晕恐慌症”。
（实习）
昨天，四川汶川大地震引起的本市部分大楼突然摇晃，人员感觉头脑眩晕成了今天开讲的“上海市健康讲堂”专家们话题。上海交通大学医学院硕士生导师、浦东新区浦南医院院长兼神经外科主任刘卫东博士说，地震时人们肯定能感到眩晕，抓住相对固定的东西闭上双眼，数分钟就会改善。
但心脑疾病隐患引起的眩晕需警惕，它容易引起高空坠落等一系列严重后果。
2010年上海世博会本月迎来倒计时2周年，今天，由上海市卫生局、上海市健康教育所、新闻晚报主办的“上海市健康讲堂”走进世博村建设工地，举办服务世博建设者专场。邀请了上海儿童医学中心、浦南医院、迎博社区卫生服务中心的专家和世博建设者代表对话，开讲春夏季传染病的预防，以及心脑血管疾患、意外受伤和儿童手足口病的防治等医学知识。
目前，世博会建设者正日以继夜地奋战在世博村等建设工地，他们同时也是现代城市建设的一支中坚力量，承担了城市建设中任务最重，也是最艰苦的工作。他们的安全生产、健康维护得到了上海医学专家们较多的关注。
上海交通大学医学院硕士生导师、浦东新区浦南医院院长兼神经外科主任刘卫东博士开讲中介绍，在日以继夜地为世博会建设中，安全教育也是当务之急。
从一个医生的角度看，城市建设安全事故中，各类工伤在急诊中约占3%，其中未被及时诊断的因心脑疾病隐患引起的高空坠落也占一定比例;心脑疾患及心脑血管病约占急诊的60%左右。若能提早预防，早发现、早治疗就可以避免事故，有效地控制病情的进展，延长患者的生存期，并提高生存质量。
昨天，四川汶川大地震引起了本市部分大楼突然摇晃，人员感觉头脑眩晕。对此话题，刘卫东说，地震时人们肯定能感到眩晕，抓住相对固定的东西闭上双眼，数分钟就会改善。
眩晕是非常多见的临床症状，颅脑、颈椎疾病、贫血等均可引起，一般发作时对策，首先扶住周边能支撑的东西，能躺下则更好。
但对于有高血压、心脏病等心脑疾病隐患引起的眩晕需警惕，它容易引起高空坠落等一系列严重后果。需平时及时排除隐患，一旦周边人发现有人出现严重眩晕症状，需立即护送医院检查，明确诊断，以防危及生命的后果发生。同时，专家提醒市民要注意加强心理疏导，不要患上“眩晕恐慌症”。
（实习）
对“神经衰弱”这个病名，人们并不生疏。它是一种大脑神经功能失调而造成的精神和身体活动能力减弱的疾病。那么，是什么原因导致大脑神经功能出现这种失调呢?由于它多见于脑力工作者，使得有些人产生了神经衰弱是因为用脑“过度”而造成的印象。实际上并非如此。
如果仔细地观察病人的生活经历，就会发现在所谓用脑“过度”后面，却是长期的内心冲突、精神紧张或情绪不悦，正是这些不良的情绪体验和内心冲突，使得病人的大脑神经活动处于持续性的紧张状态。另外，神经衰弱病人还有其内在的因素在起作用。从性格特点上看，多数神经衰弱病人偏向于胆怯、自卑、敏感、依赖性强，也有的病人过分争强好胜、自制力差。此外，有些病人的神经衰弱发生于某次躯体疾病之后。这可能是由于躯体疾病削弱了病人的神经功能，为神经衰弱的发病提供了温床。
目前，国际上倾向于把神经衰弱的症状局限于以容易疲劳作为主要临床表现。病人一般都有入睡困难、易醒、多梦、醒后头脑无清晰感，因而整天昏昏沉沉、头脑发胀、注意力不集中、记忆力下降，工作及学习效率下降。病人还表现有情绪不稳定，烦躁易怒，容易冲动，对外界的光、声、冷、热等过分敏感，肌肉(尤其是后颈部、腰背部肌肉)紧张酸痛等。以上症状时轻时重，其波动往往与病人的心情相关。
某些精神病，如精神分裂症、抑郁症、老年痴呆等的早期，有时也可表现为类似神经衰弱的症状，而且病人往往只认为自己患了“神经衰弱”，而拒不承认患了重度精神病。但这些病人的病情与神经衰弱有所不同：神经衰弱病人主动求医，治病心切;而重度精神病人则对自己的疾病缺乏认识，不主动求医。如果病人还有性格孤僻、思维怪诞、行为离奇，或者情绪低沉、悲观厌世，或者记忆缺损、智力减退，就更应考虑到不是神经衰弱的可能。
神经衰弱的病程往往迁延数年、十数年、甚至数十年，但它是一种可以治好的疾病。在治疗上，应以针对病因的心理治疗为主，辅以抗焦虑药物。用药时，要谨防产生药物依赖。另外，针灸、气功、体育锻炼，以及生活的规律安排也会对治疗起到良好的作用。
（实习）
人们对于忧郁症的一些典型症状已经比较了解，但有些忧郁症的表现却不符合常规。面对这些非典型的忧郁症，应该如何识别呢?下面看一下几种非典型忧郁症早期症状。
忧郁症的一般表现：
忧郁症以情绪低落为主，对日常活动丧失兴趣、无愉快感，精力明显减退，有无原因的持续疲劳感;言语动作迟钝或易激怒;自我评价过低，或自责、内疚;联想困难，或自觉思考能力显著下降;反复出现想死的念头，或有自杀行为;失眠，或早醒，或睡眠过多;食欲不振，或体重明显下降;性欲明显减退。
几种非典型忧郁症的早期症状：
1、“隐匿型”抑郁症：以躯体不适为主，抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治，做了许多不必要的检查，有些被误诊。
2、“勤勉型”抑郁：抑郁症早期症状，典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低，而有些患者却表现为"工作狂"。他们全身心地投入工作，终日忙忙碌碌，最怕“闲下来”。
3、“微笑型”抑郁：这类患者虽有抑郁的主观体验，但在旁人面前却总是有说有笑，旁人很难察觉到他是“强颜欢笑”。
及时发现忧郁症早期症状，对忧郁症的预防和治疗来说都非常关键。因此平时不妨多留意一些关于忧郁症的知识，以便能够尽早发现问题。如想更详细的了解忧郁症的预防、治疗等信息，可与在线医生交流，专家们会给出更加中肯的建议。
（实习）
每天8小时的睡眠是保证我们机体、大脑正常运作的重要条件，但是，因为外界环境、内心情绪等的影响，我们的睡眠在频繁地遭遇着威胁，这其中，因为各种原因导致的顽固性失眠可以说是危机睡眠的最强大敌人。
在失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，但其表现却比较突出，顽固性失眠重者彻夜难眠，轻者主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感、夜晚越想尽快入睡越难以入睡、心理冲突明显、紧张焦虑情绪不稳。精神健康网专家指出，80%的顽固性失眠都可能是焦虑引起。一些心理研究也发现，顽固性失眠主要是由于失眠者入睡前对入睡、睡眠质量、睡眠时声音干扰、早醒等现象的过敏情绪反应和过度的焦虑、紧张情绪而引发的。
顽固性失眠是睡眠的一大劲敌，除了上文提到的症状明显、突出外，与其他类型的失眠情况相比，其治疗难度要更大。它是一种生理与心理的双重病变，仅仅停留在单纯的药物治疗上是不够的，如果仅用药物治疗，有的患者恐怕只能终身服药了。
所以，比较之下，在失眠的众多情况中，顽固性失眠是对患者睡眠危害最大、治疗难度最大的一种失眠性疾病。当然，这一类患者也不必就此丧失信心，只要有专业的医生指导、专业的医疗操作，这种失眠情况同样可以成功治愈。
（实习）
精神分裂症是什么，不少人对此存在误解，迷信的看法把精神分裂症看做是“神鬼降身”，误解的看法认为“这种病”一辈子也治不好?其实这都是对精神分裂症的谬误。那么到底精神分裂症是什么呢?
精神分裂症主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法，怀疑有人要加害于他，坚信配偶有外遇，听到有人议论他，指责他，威胁他，看见奇怪的影像，闻到不愉快的气味，尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而自杀，给家庭、社会带来极大的伤害。精神分裂症分以下几大类：
张扬型精神分裂症 -此型患者极度社会功能退缩、孤僻，阴性症状严重，有严重的精神运动性障碍。
瓦解型精神分裂症 -此型患者言语不连贯，情绪和情感体验与现实不适切，通常没有幻觉。
偏执型精神分裂症-此型患者对他人非常猜疑，行为受被害妄想的支配，幻觉和妄想明显。
残留型精神分裂症 -此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为，但日常生活缺乏动力和兴趣。
分裂情感性障碍-此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。
精神分裂症是什么，通过上述介绍可能您已经有了一定的了解。碍于篇幅有限对于精神分裂症是什么这个复杂的问题，很难用一两句话解释清楚。对此，如果您希望进行更深入的了解可以咨询本网医师获得解答。
（实习）
