外伤所致截瘫多由脊椎外伤、骨折和脊髓损伤而成,截瘫治疗能否治愈一直深受人们关注。据悉,截瘫治疗虽然是一个艰难的过程,但并非不治之症。专家表示:选择科学的方法对疾病进行早期干预,治好截瘫的几率是很高的。

  截瘫是一种残害人们健康的高发疾病之一,截瘫的发生已经造成无数患者的身心健康严重受损,并且给患者的家庭带来沉重的负担,专家提示:截瘫的病因有很多,但是很多人对于这些病因并不了解。下面就为大家介绍会导致截瘫发生的病因。

  截瘫治疗——了解病因是从根源上更有效入手的关键:

  1、脊髓本身:其损伤程度可有很大差别,轻度损伤,如脊髓突然一挫,脊髓本身无明显器质性的改变,往往表现脊髓休克,以后逐浙恢复,预后较好。重度损伤,可发生硬脊膜外血肿,随着血肿的被吸收,大部分功能可以恢复,仅留有少部分后遗症。极严重的损伤,可发生脊髓完全横断,神经细胞被破坏,神经纤维断裂,造成不可恢复的终身瘫痪。

  2、髓质内出血:可造成邻近的神经细胞及神经纤维的破坏,脊髓灰质较白质更易出血,这种出血有时很广泛,可累及上、下数个脊髓节段。骨折、脱位或异物压迫,移位的椎体,碎骨片,突出的椎间盘组织,断裂的弓间韧带,或其他异物均可压迫脊髓或马尾神经。脊髓蛛网膜粘连,由于脊髓挫伤,蛛网膜下腔出血,损伤组织机化,瘢痕组织形成,均可产生蛛网膜粘连或形成假性囊肿,压迫脊髓及马尾神经根。

  3、脑肿瘤、颅内出血:颅内的肿瘤,如听神经瘤、颅内动脉瘤,颅内的血管意外,压迫或侵及面神经中枢,得截瘫的原因均可引起面神经不同程度的损伤。

  专家提示:如果您的身体健康出现了截瘫的症状,千万不要耽误诊断,应及时到正规医院进行治疗。专家提醒,了解了患有截瘫的常见症状就能够及时的发现病情,便于进行科学的治疗,因此,了解截瘫的症状是十分有必要的。专家表示:截瘫的发生对患者的身心健康造成严重的伤害,因此了解截瘫的治疗方法是很重要的,选择治疗截瘫比较有效的方法是患者走向康复的关键所在。

  脑萎缩是目前危害老年人健康的主要疾病,给他们正常的生活造成极大的不便和困扰,所以在脑萎缩的症状出生时,是要尽早的接受治疗才好,同时,还要做好脑萎缩的护理工作,是能有效避免并发症的出现,才能更有利于脑萎缩患者的康复,那脑萎缩患者要避免并发症的出现吗?下面是详细内容的介绍。

  一、保证患者的清洁卫生和安全:小脑萎缩的患者走路不稳、容易摔倒,严重期家人应搀扶患者做适当运动,鼓励患者自主扶墙、拿拐杖、扶桌子等进行锻炼;瘫痪卧床的患者,家属应加强护理,注意卫生、定期翻身、避免褥疮发生。

  二、脑萎缩患者平时应适当多吃些新鲜、含优质蛋白的食品、如乳类、肉类、蛋、鱼虾、疏菜、水果、大豆及豆类制品等,忌酒、忌烟、禁食辛、辣、腌、熏等刺激性或人工合成的食物。

  三、家属平时要注意督促患者遵医嘱、按疗程、按时间坚持用药。有些患者可能一身多病,这就要求患者积极治疗身体疾病,特别是积极预防和治疗高血压、糖尿病、肺心病等慢性疾病。

  除了以上的生活护理外,还可以让患者进行适当的康复训练,日常生活中,要尽量让患者做些力所能及的生活训练,比如洗漱、梳头、如厕等能增强机体的抵抗力的动作,使患者保持基本的日常生活能力,促进大脑神经细胞的新陈代谢。

  以上是关于脑萎缩疾病护理常识的介绍,希望大家能及时的掌握,在日常生活中当出现老年人有脑萎缩的症状,是要及时的注意,让患者尽早到正规的医院进行相关的诊断和治疗,才能减少疾病造成的影响。

  “由于对疾病缺乏认知,强直性脊柱炎早期常被误诊为腰椎间盘突出症、腰肌劳损,从而错过最佳治疗时间。”北大人民医院风湿免疫科主任穆荣教授提醒大家多了解一些有关强直性脊柱炎的诊治常识。

  穆教授介绍,强直性脊柱炎患者大多是青壮年患者,由于强直性脊柱炎很多症状缺乏特异性,往往被误认为是劳累后的腰腿痛,休息休息就好了,结果延误了治疗,等到疾病很严重的时候才发现,早期的治疗时机已经错过。强直性脊柱炎是一种表现为以脊柱僵硬疼痛为主的风湿免疫疾病。初期可能只有脊柱的疼痛(经常为早晨起床疼痛)、晨僵等症状,随着疾病的进展,会发展到脊柱畸形和功能受限制,有的还会影响到除了脊柱关节之外的其他系统的健康(如眼葡萄膜炎、溃疡性结肠炎等等)。这些都无疑会对患者的身心造成极大的创伤,而且还给家庭带来经济压力,这些导致了他们精神压力很大,很多人因此患上了抑郁焦虑等心理疾病。

  穆荣教授提醒,强直性脊柱炎患者在坚持药物治疗的同时,还需重视非药物治疗方式,在生活中要保持居室干燥和温暖,多晒太阳,避免受寒、淋雨、直接吹风、避免劳累;要注意防治感染;饮食要清淡富于营养,多吃新鲜蔬菜水果;适当控制体重;还要注意关节的保护;必要时使用辅助工具。保持适当的体位和姿势对强直性脊柱炎非常重要,比如,在站立时应保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势;坐位也应尽量保持胸部直立;应睡硬板床、采取仰卧位,枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。在疾病炎症控制前提下,可以做功能康复,如游泳、瑜伽、健康体操。

  由于工作学习压力很大,我们时常会有注意力不集中、记忆力减退等症状。有时还明明很疲惫但是反而精神特别兴奋,对周围的声音、光线特别敏感。这些症状都有可能是神经衰弱的表现。

  神经衰弱是由于人体正常兴奋与抑制过程失调,造成功能性脑供血不足而引起的一系列神经调节异常的症状及体征。近年来研究证实,由于神经调节异常,可引起脑血管痉挛,管腔相对变细,造成功能性脑供血不足,使脑细胞代谢出现障碍,脑细胞功能减退,从而导致病人出现一系列脑老化的临床症状及体征。因此神经衰弱不仅是亚健康的信号,而且也是早老的危险信号。

  怎样识别神经衰弱呢?需认清五点:

  1、 脑力不足、精神疲劳

  自感精力不足、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退。特别对人名、地名、数字更难记住,但对自己的疾病发展经过、对给自己诊过病的医生则记得清清楚楚。

  2、神经过敏

  患者不能放松神经,消除疲劳,反而精神特别兴奋,经常浮想联翩,脑子常在“放电影”。对周围的声音、光线特敏感,对其强弱的变化“斤斤计较”。

  3、情绪波动、易烦易怒

  有的患者表现为轻度的抑郁心境,终日唉声叹气,愁眉苦脸。有的患者表现情绪急躁,喜与别人争吵,工作稍不顺心,就对别人发脾气。

  4、睡眠障碍

  失眠较多见,患者睡到床上就恐惧紧张,害怕睡不好,结果是越想越睡不着。每当夜深人静时,患者躺在床上胡思乱想。焦虑与失眠,互为因果,形成了恶性循环。

  5、躯体不适

  患者感到头痛、头重、头胀、头部紧压感、颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。

  总之,如果出现以上的特点就提示患上了神经衰弱,有必要上医院诊治。

  “左眼跳财,右眼跳灾”,这句俗语流传已久,使得不少人右眼一跳,马上心神不宁。不过天津医科大学第二医院神经内科主任李新教授介绍说,眼皮跳实与吉凶无关,如果持续跳动,很可能需要看看神经科。

  眼皮总是跳 是神经受刺激了

  眼皮在医学上称为眼睑,眼皮跳并不是皮肤在跳,而是眼轮匝肌、眼睑举肌在神经的支配下进行收缩,带动表面皮肤随之而动。

  “最常见的与神经系统有关的眼部症状就是眼皮跳动。”李主任解释说,偶尔发生的短时间内的眼皮跳动,多半是由于眼部神经受到刺激,引起了眼睑痉挛。

  眼皮偶尔跳 紧张或劳累闹的

  “眼皮跳,最可能引发它的就是紧张、疲惫、压力过大。”李主任说,对于现代人而言,长时间盯着电脑,或在光线过强或过弱的环境下用眼、持续用眼等,也可能引发“眼皮跳”。此外,一些人在运动过程中或缺乏睡眠时,也会出现“眼皮跳”的情况。

  不管是由上述哪些原因引起的“眼皮跳”,只要是偶尔的跳动,那么它都会在入睡后自动停止。想要让它停止跳动,不必趋吉避凶,只要充分休息,消减压力,注意用眼健康,很快它就会消失,一般不需要专门治疗。

  眼皮持续跳 或是面肌痉挛

  不过李主任指出,如果眼皮持续长时间跳动,幅度较大,并有逐步加重的趋势,那就不能轻视它了,很可能这是面肌痉挛引起的,需要马上看看医生。她指出,除了面肌痉挛,患过面瘫或是面神经炎的人,也可能遗留下时而“眼皮跳”的后遗症。

  “如果眼跳过频、久跳不止,甚至眉毛、额头及口角也跟着抽动,最好及时去医院详细检查,谨防面部瘫痪、脑血管意外等严重疾病。”李主任最后提醒说。

  东南大学附属中大医院呼吸科病房最近连续收治了两例肺癌脑膜转移的病人,表现均为剧烈的头痛、恶心不适。该院呼吸科朱晓莉主任医师介绍,肺癌脑转移的情况比较多见,但是肺癌脑膜转移是比较少见的,现在普通的影像学检查很难诊断出,导致不能及时发现或容易误诊,需要通过腰椎穿刺、脑脊液脱落细胞检查明确诊断。

  男子李某今年52岁,一年前查出患上肺癌,最近半个月来一直有顽固性剧烈头痛,且伴有恶心呕吐,吃止痛药也不见好转,去医院做增强磁共振检查后,结果显示阴性,也没有明确诊断,随后来到该院呼吸科就诊。朱晓莉主任医师反复询问患者的病史,建议患者行腰椎穿刺、脑脊液检查,最终医生发现患者脑膜上有肿瘤细胞,最终确诊为肺癌脑膜转移了。

  据了解,脑膜转移又称脑膜癌病、癌性脑膜炎,是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病,是恶性肿瘤严重并发症之一。目前脑膜癌病发病率低,约占颅内肿瘤3%,原发病灶以肺癌最多,其次为胃癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等。我国以肺癌转移最多见,肺癌引起的脑膜癌发病率约2%,多见于肺癌晚期。

  朱晓莉主任医师指出,由于肺癌脑膜转移临床表现复杂,除了脑膜刺激征外,还有其他脑神经、脊神经或脊神经根症状。头颅CT、磁共振成像、脑电图、脑脊液常规检查对这一疾病又无诊断价值,所以临床极易误诊为中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血、癫痫、脑梗死等。所以由于早期诊断困难、治疗效果差等原因,导致预后效果差。

  专家提醒,肺癌患者发生脑膜转移,若没有及时诊断,对患者来说死亡率很高,大多数患者的生命期限不超过3个月。如果能早发现、早诊断,那么就能对症治疗,控制病情发展速度,适度延长病人的寿命。

  专家小传:粟秀初,主任医师、教授,第四军医大学西京医院神经内科原主任,享受国家特殊津贴

  头昏、头晕和眩晕虽同为临床上常见症状,但由于其受损靶器官和发病机制上的区别,临床表现各不相同,治疗原则亦各有别,仍有很多患者分辨不清。为此有必要给大家做个详解。

  1.头昏。主要表现为持续的头脑昏沉不清醒感,系由大脑皮质高级神经活动功能降低所致,与头颈和躯干的活动无关。多伴有头重、头闷和失眠等其他神经官能症,劳累和紧张时加重,休息和心情轻松时减轻。多见于神经衰弱或慢性躯体性疾病等病人。

  2.头晕。主要表现为间歇性的头重脚轻和步态摇晃不稳感,多于行立起坐卧等动作中或用眼时加重。临床上常见的有以下几种:

  眼性头晕。伴有视物模糊不清,系由视力障碍或眼肌麻痹所致。头晕于睁眼、用眼时加重,闭眼后缓解或消失,多见于屈光不正、视网膜黄斑病变和各种先天性眼病等导致的视力障碍以及眼外肌麻痹(常伴有复视)等。

  深感觉性头晕。伴有踏地不实和踩棉花样不稳感。多于行立起坐等活动中出现,动作停止后消失,闭眼和暗处加重,睁眼和亮处减轻。多见于亚急性后侧索联合变性、后索硬化和末梢神经炎等神经系统疾病。

  小脑性头晕。伴有行立等活动中的醉酒样步态不稳感。睁闭眼无影响,这与深感觉性头晕有别。多见于小脑炎、血管病和外伤等病人。

  耳石性头晕。伴有行立起坐卧和翻身等活动中的不稳感,系由内耳耳石平衡功能障碍所致。头晕多在头位和/或躯干直线活动中出现,动作停止后消失。睁闭眼无影响。多见于丹迪综合征等内耳病变。

  3.眩晕。主要表现为发作性的而客观并不存在的一种自身或/和外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感。眩晕发作无定时,持续时间长短不一,常可由过劳、激动、失眠、月经来潮或烟酒过量等因素而诱发。发病时睁眼、头动和声光刺激时加重,闭眼、静卧不动时减轻,常伴有自发性眼球震颤、错误定位、定向倾倒和恶心、呕吐等症状。多见于美尼尔氏综合征、壶腹嵴顶结石病等病人。

  现代人生活紧张,至少约有三成的人有睡眠上的问题,然而大多数人没有正确就医,使失眠问题无法得到改善。

  慢性失眠的患者中大多属于“继发性失眠”,主要是由一些精神障碍、身体疾病、药物、饮酒等因素造成,而其他无特殊因素所造成的失眠,则属“原发性失眠”。长期失眠除了容易造成注意力不集中、倦怠感、焦虑、忧郁等精神方面的不适,也容易引起胃痛、头痛、胸闷心悸、高血压等生理方面的疾病,严重影响工作效率与生活质量。

  中医改善失眠依个人体质不同,在治疗上首重辨证论治,简易分为实证、虚证两大类,实证中又包含肝郁化火、痰浊内扰两种;虚证中则有阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚三种。

  1、肝郁化火症:常见于情绪亢奋、压力较大的人,症状上容易出现胸胁闷胀、抑郁寡欢或急躁易怒,伴随口渴或嘴巴里有苦涩感;有时候还会带有大便秘结、小便色深,舌苔黄。药物可加入柴胡、青皮、龙胆草、败酱草等。

  2、痰浊内扰症:饮食常常大鱼大肉、膏粱厚味导致脾胃功能低下的人,伴随症状有头重昏沉、嗳气吞酸;有时候还会带有头晕目眩、舌苔厚腻。常用药物如白术、茯苓、竹茹、石菖蒲等。

  3、阴虚火旺症:长期熬夜的患者多属于此类型,除失眠外还伴随心烦心悸、夜半口干、五心烦热;有时候还会带有耳鸣、腰酸、舌红。可加入酸枣仁、生地黄、阿胶等。

  4、心脾两虚症:见于劳动过度、贫血的患者,症状上会出现多梦易醒、醒后难入眠、心悸健忘、神疲食少;有时候还会带有面色差不红润、四肢倦怠。可用当归、人参、柏子仁、龙眼肉等。

  5、心胆气虚症:常见于神经质、焦虑的患者,症状上有容易惊醒,胆怯心悸,或是气短倦怠,容易无故叹气。常用药物如龙骨、牡蛎、浮小麦等。

  哎,我们之前在消化科做了各种检查都没有查出什么问题,没想到最后竟然是这个病。”在复旦大学附属华山医院神经内科的脊髓病专病门诊,我们又听到一位病患家属如此抱怨。患者最终确诊为视神经脊髓炎,但是,患者是到双眼视力已经很糟糕了才到神经内科就诊的。

  什么是视神经脊髓炎呢?这个病已经有120年的历史了,是一种免疫介导的原发性中枢神经系统急性或亚急性脱髓鞘病变,因最早由Devic医生及其学生描述其表现,又称Devic病或Devic综合征。顾名思义,其临床以损害视神经与脊髓为主,导致单侧或双侧视神经发炎,其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。该病发作后神经功能损害严重,预后较差。视神经炎发作,失明比例达40%,脊髓炎发作也严重致残,甚至引起病人呼吸衰竭、死亡。

  新的研究发现该病在损害视神经与脊髓以外,对大脑和脑干也有损害,而脑干损害区域中有一处就是呕吐中枢,所以病变一旦累及上述部位就容易出现顽固的呃逆或呕吐。国外有一项权威研究给我们如下数据:12%的视神经脊髓炎病人是呕吐/呃逆起病的,3/4的病患会去消化科就诊;症状平均持续时间为28天;平均经过3个月会出现特征性的视神经炎或脊髓炎表现。此外,该病在欧美地区比较罕见,而我国不少见,尤其是东方女性,复发型患者中90%是女性。其高发年龄段是40岁左右,但也有20岁和70岁左右发病的患者。所以女性持续呕吐呃逆需要警惕视神经脊髓炎,而这些症状可能是该病的早期信号。

  当然,呃逆和呕吐常见的原因还是以消化系统疾病为主,但我们建议有以下情况的患者需要及时去神经内科就诊:1.呃逆和呕吐持续时间比较长;2.消化科检查没有发现与症状相符的问题;3.除上述情况外若还是女性或合并其他确诊的自身免疫系统疾病(如干燥综合征、红斑狼疮等);4.曾经有不明原因的视神经炎或脊髓炎病史。及时就诊或许就能为早期诊断和及时治疗争取机会,因为急性期的激素治疗,缓解期的免疫抑制或免疫调节治疗能够让患者病情得到控制,症状得到改善。

  老赵今年刚过50岁,前几天起床的时候,突发严重头晕,再躺下来觉得好一点。因为前几天得了感冒,他以为是感冒没痊愈,想着休息休息就好了,谁知到了第二天,路都走不了,而且家人发现他脑子有点迷糊,这才引起重视,赶紧送到郑州大学第五附属医院神经内一科诊治。接诊的何远宏主任仔细询问了他的情况,初步诊断他是脑血管病引起的头晕,经过检查,验证了诊断,老赵被确诊为基底动脉尖综合征。

  脑血管出问题,常常表现为头晕 “头晕很常见,但引起头晕的疾病五花八门,一定要到神经内科去做鉴别诊断,因为其中一类就是脑血管病引起的头晕,而这类头晕是最危险的,严重的危及生命,治疗不及时会留下后遗症。”何远宏主任说。

  何远宏说,人的大脑有两套供血系统,一套是颈动脉系统,一套是椎基底动脉系统,椎基底动脉出现问题常会出现头晕,像老赵就是个典型的例子,他就是基底动脉分叉的那个尖儿附近的血管出现了阻塞,发生了梗死。这类脑血管病引起的头晕跟我们常说的耳石症(即一种良性发作性位置性眩晕,多是由于感受位置的耳石脱落引起的,是最常见的头晕原因之一)症状很像,变换位置就头晕。还容易被误认为是休息不好造成的,或误以为是颈椎病,但如果是脑血管病,会发展得很快,有的一两天,有的两三天就会陆续出现言语不利、走路不稳、呕吐、一侧看不见,甚至意识不清醒等症状。

  一旦治疗晚了,血管从狭窄发展到梗塞了,就会影响小脑、脑干和丘脑,一旦造成脑细胞坏死,就挽回不了,会留下后遗症,所以必须引起重视。也有的是小脑、脑干血管破裂出血引起的头晕。

  何远宏提醒说,基底动脉问题引起的头晕与耳石症在症状上略有差别,就是有的耳石症患者坐起来晕,但躺下来的时候仍会晕,症状没有缓解,而基底动脉引起的头晕躺下后可能会有所减轻。但他强调,每个人对晕的敏感程度不同,所以让患者靠症状上的细微差别来辨别疾病是不准确的,还是应该让医生鉴别。

  “还有的患者有糖尿病,一出现头晕,就以为是血糖高了或者低了,在内分泌科治了好多天,没有缓解才来看神经内科,结果是脑血管病。更多见的是有高血压,出现头晕,以为是血压高引起的,经降压治疗,却出现言语不利、行走不稳,显然这不是高血压引起,而是脑血管病引起的头晕。”何远宏主任强调,头晕的原因很多,可能是脑血管病,也可能是颈椎病,也可能是耳石症等,有些晕得再厉害也不会危及生命,有些虽轻,却后果严重。晕的程度与疾病危险程度关系不大,千万不要大意。

  何远宏建议,如果“三高”人群出现头晕的症状,要警惕椎基底动脉系统是否出了问题,头部CT检查很快可明确是否出血,如果出现了血管梗塞,做个核磁共振检查就可以看出来。做经颅多普勒超声(TCD)检查也可以从血流的改变来了解血管是否狭窄,但这个检查只能作为筛查参考,不是很准确,要知道是不是有血管的狭窄,要查核磁共振血管成像或CT血管成像,最准确的检查还是做血管造影,但这种检查是有创的,一般不必要。

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  1800年前,洛阳

  曹操:孤有头风病,华佗你看怎么办?

  华佗:大王此病,乃风涎在脑中。须得服下麻沸散,用利斧劈开脑袋,取出风涎……

  曹操:大胆!岂有开颅得生之理!拖下去,砍了!

  华佗:%¥……

  ……

  近日,南京

  医生:你的头颅已经打开了。感觉还好吗?

  患者:很好。

  医生:这是什么?

  患者:香蕉。

  ……

  第一个对话是史书记载,而后一个对话则发生在近日南京脑科医院:医生在开颅手术过程中把病人“叫醒”,边交流边切除脑部肿瘤。这个场景你敢想象吗?这种学名叫“术中唤醒”的技术,在江苏的脑外科是首次成功用于临床。

  脑中长大瘤,靠近语言中枢

  46岁的刘燕(化名)是河南人,和丈夫在南京生活了20多年。一年前,刘燕就总是感觉头痛,这种疼痛通常会在晚上发作,但往往睡一觉就好了。但两个月前,她一次两地奔波,舟车劳顿,觉得头痛明显加剧,还出现了恶心呕吐等症状,实在忍受不了才到医院检查。影像学检查显示,她颅内左侧额叶有一个直径达5厘米的巨大肿瘤,必须手术治疗。

  众所周知,大脑是人体神经中枢,因此脑外科手术是外科界公认的高风险手术。刘女士的肿瘤位置不太好,刚好靠近大脑语言中枢。

  传统手术,医生只能模糊定位,“手术中万一不小心伤到这些功能性组织,即便最后肿瘤切除了,患者术后也极有可能变成了哑巴或瘫痪。”刘燕的主刀医生、南京脑科医院神经外科张玉海医生告诉记者,全球约30%的该类患者手术后都留有语言功能障碍或丧失。

  怎样才能精准地确定病变肿瘤的位置,还能不伤到功能区脑组织?其实最好的办法就是病人能在手术中配合医生,通过电击后的反应来确定肿瘤位置,进而保护其他脑组织。“简单说,手术时跟她说话,如果她哪句话说不出了,就说明碰到了语言功能,手术时就要避免伤及无辜。”

  术前对患者“心理调试”半个月

  这一手术,对手术医生和麻醉师的要求很高,手术医生对大脑的解剖结构要非常熟悉,要求在保证手术顺利实施的前提下,缩短手术时间,减轻病人的痛苦;而麻醉医生要对麻醉药量、浓度及时间掌握得恰到好处,能让病人从全麻状态尽快回到清醒状态,再从清醒状态回到无意识状态,还要让病人保持在清醒、无痛、舒服的手术状态下,能够按照事前计划与医生进行交流。

  除此之外,手术对病人的要求也很高,最主要就是体现在心理上。如果术中病人出现恐惧,不能跟医生很好地配合,这样的唤醒也是无效的,甚至还会因为病人过度紧张焦虑而令手术失败。

  “这个手术,准备工作就做了半个月”,张玉海医生说,好在脑科医院在这方面有着很丰富的经验,通过量表和医师的专业评估,判断刘燕是一个外向开朗的人,精神状态很稳定,同时依从性佳,可以跟医生很好配合。

  一边做手术一边聊天,术中清醒40分钟

  5月30日,在跟刘燕及其家属充分沟通后,南京脑科医院专家为刘燕实行“术中唤醒”手术。医生先为患者进行特殊的麻醉,病人不用做气管插管,在适度镇静并保留正常自主呼吸的情况下,完成开颅。

  在手术进行接近1个小时,就需要“唤醒”病人了。“进入这一阶段的前10分钟,我们就开始调整麻醉用量。”麻醉师陆军告诉记者,麻醉包括镇静、镇痛等用药成分,减少镇静用药就可以让病人清醒过来。

  镇静药减量后10分钟,麻醉师不断喊患者的名字,刘燕随即被唤醒。而外科医生先以微电流刺激手术视野中的脑组织,在患者完全清醒状态下,给刘燕看了40多张图片,在电脑中设定4秒钟一张的速度播放,一一让她辨认。

  “都是香蕉、玉米、苹果之类的,我就是农民,这些哪能不认得,”刘燕在接受记者采访时笑着说。但是对于手术和麻醉医生来说,对于刘燕的每一句话都仔细聆听。

  就这样,医生一边手术,一边与她交流着。在这40多分钟的清醒状态之下,刘燕没有出现紧张和恐惧的情绪,一直保持安静的状态。

  在肿瘤切除完毕后,麻醉师又再度让从刘燕从清醒进入麻醉状态。“让我数数,从1数到20,再从20数到1,数着数着我就睡着了。”刘燕回忆说。

  术后语言功能无损伤,肿瘤也切干净了

  手术前后一共进行了3个小时,苏醒后的刘燕,语言交流无障碍,而患者脑部的病灶也得以最大范围地切除。经复查核磁共振证实肿瘤已最大范围切除,昨天她已经康复出院了。

  南京脑科医院神经外科学术带头人刘宏毅教授告诉记者,近年来,随着神经影像学、神经导航及术中神经电生理学监测技术在临床的应用和发展,神经外科手术已经从传统的解剖学模式向现代解剖—功能模式转变,大大提高手术质量并显著改善手术效果。

  日本神奈川县川崎市高津区宫崎台集会之家老人院引进“轻触”按摩手法,对患有轻度认知障碍症的老人起到了良好的安抚效果。

  报道称,在现场,看护人员运用该手法对一名80多岁的老妇轻柔地抚摸,数分钟后,老妇人紧张不安的表情渐渐柔和起来,整个人也显得镇定放松下来。院方介绍该妇有轻度认知障碍症,精神也处于不稳定状态。院长前泽熏介绍,自2011年老人院成立后即引进该套抚摸手法,对需要的患者人均做15分钟抚摸。数年统计下来,该手法对轻度认知障碍症的患者安抚效果良好,患者暴躁不安的情绪得以缓解,夜间睡眠质量也有改善。

  这是源自瑞典的缓和医疗的一种手法,其原理是通过轻柔抚摸患者体表,促进人体分泌后叶催产素,抑制皮质醇的分泌,从而起到放松身心的作用。此外,还有提高患者交际能力、减少自虐倾向的效果。对于患有认知障碍症的老人,不失为一种良好、温和性的看护手法,据称该手法已在日本各地老人院间日益普及。

  自从一个月前拿手臂当枕头睡了个午觉,28岁女博士王小姐的右手就一直处于“休眠”状态,抬不起来了。日前,她到医院就诊,被诊断为右前臂神经损伤,因错过最佳治疗时机,可能会留下手腕无法向外使劲的后遗症。

  一觉醒来手抬不起来

  王小姐正在美国攻读博士学位。和许多学生一样,由于条件有限,四年来她都“以手代枕”趴在桌上午休,有时候睡得稍微久一点,手就感觉麻麻的,不过只要抖一抖很快就好了。但上个月,她趴桌上睡了一个多小时,醒来右手不会动了。

  王小姐告诉医生,起初以为像往常一样只是暂时的,过几分钟就会好。没想到,睡了一夜,第二天右手还是抬不起来,不自觉地下垂,不能向外使劲,大拇指也没办法翘起。她这才到当地医院检查,医生说可能是神经被压伤了。

  本来王小姐准备立即回国治疗,但学业繁重,她在当地做了一些简单的理疗以缓解症状,硬撑了近一个月才回国。

  拖得太久留下后遗症

  “经检查,王小姐右前臂因长期受压,桡神经、尺神经受损引起水肿。”医生表示,手臂上的桡神经、尺神经和正中神经是控制人体手部的三大神经。桡神经 位于肱二头肌与肱三头肌附近,位置在手臂上方,主管手腕及手指的动作;尺神经由颈部发出,经腋下到虎口处,是支配手的重要神经。

  专家介绍,桡神经和尺神经一旦受损,通过输液扩管、针灸、物理康复等治疗,被损伤的神经也可以得到恢复,但恢复程度就要视就诊的早晚而定。

  王小姐发病近一个月后才来医治,即使能恢复部分神经,也可能会留下手腕无法向外使劲的后遗症。

  趴着睡要避免前臂受压

  天气渐热后,已进入午休季节,将前臂趴伤的人不少。“中午趴着午睡后,手臂的酥麻感久久不能消失就是压迫到了桡神经和尺神经。”专家说,接诊的患者中基本都是学生和白领,因为条件有限不得不把手臂当枕头,但这样做很容易压坏胳膊。

  专家提醒,只要趴着睡,不可能不枕到手臂,所以午休时尽量不要趴在桌上睡,实在没有条件的可以用抱枕垫着,或垫几本书也行。目前网上也有专用 的午休垫枕出售。另外,习惯侧躺睡觉的人也切记不要将前臂压在躯干下。一旦出现手麻的症状,半小时后还无法自行缓解的话一定要及时就诊,以免耽误病情。

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  据英国《每日邮报》7月2日报道,杜克-新加坡国立大学医学研究院的研究人员通过研究表明,老年人睡眠时间越少,大脑萎缩与老化的速度就越快。

  在之前的一项研究中,研究人员检测了睡眠持续时间对认知功能的影响。虽然大脑脑室的快速扩张被认为是认知能力退化和神经退行性疾病发展的标志,但是睡眠对这一标志的影响却未曾被测定过。因此,在此项研究中,研究人员对66名中国老年人进行了结构性的MRI大脑扫描来测定其大脑容量,同时每隔两年进行相关的神经心理学测试来测定个体的认知功能。此外,他们的睡眠持续时间则通过问卷的形式记录下来。记录结果显示,当个体睡眠时间不足时,会出现大脑脑室的快速扩张及认知能力下降的情况。

  与此同时,研究人员警告,中年人睡眠时间过多同样也会导致相关疾病的出现。每天7小时的睡眠是成年人的最佳睡眠时间。

  “全身疾病的根源在于颈部”,日本神经外科专家松井孝嘉如是说。颈部即我们俗称的“脖子”,它虽然是身体最细的部位,却是连接头颅与躯干的“生命线”。因此,脖子健康身心安,绝非夸大之辞。

  作用

  为脑供血

  抵御病菌

  脖子连接着我们的大脑和身体,而且里面“别有洞天”,包含颈椎、气管、食管和密集的神经、血管等。

  对于脖子,大部分人只是觉得它让人看上去美观、优雅,很少与健康挂钩。事实上,解放军总医院主任医师董纪元介绍说,脖子的“疆域”包括从后脑勺到肩膀上方的锁骨。首先,大脑供血离不开脖子。它两侧分布着颈动脉,又与椎动脉一起负责大脑血供。其中,颈动脉为大脑提供80%以上的供血,我们可以在喉咙突出部分两侧大约5厘米的地方,触摸到它的跳动。其次,脖子上的淋巴是人体的免疫防线。脖子里分布着密集的淋巴结与神经干。病毒、细菌最易侵犯呼吸道和口腔,受到感染的淋巴液回流时,第一站就是脖子,因此,脖子上的淋巴结也是人体第一道防线。再次,脖子里的神经调节全身。大脑发出的神经都要经过颈部下行,其包含的神经可以说是各司其职:8对脊神经支配人体的运动和感觉;4对脑神经调节血压、呼吸和胃肠蠕动;交感神经能使人心跳加快、肢体血管收缩、让人出汗等;副交感神经兴奋能使人心跳减慢、变弱。最后,南方医科大学南方医院中医科主任医师周迎春补充说,从中医的角度来说,脖子还是全身经络的贯穿之处,包含督脉、膀胱经、小肠经、胆经及三焦经等5条重要经络。脖子后面的风池、风府、大椎穴等穴位,是养生保健“要点”。

  警报

  走路不直,握拳没劲

  从某种意义上说,脖子跟呼吸一样重要。可生活中,大家经常是出了问题才后悔。

  一项调查显示,70%的白领患有不同程度的“办公病”,其中颈椎病更是逐年走高。董纪元提醒,这多与不良生活习惯有关。比如长期伏案或对着电脑工作,脖子保持同一个姿势,颈椎容易错位、椎间盘突出。现代人又因繁忙而小病不下“火线”,椎间盘长期严重挤压血管和神经,可能导致突发脑卒中、心肌梗死等。女性为了美丽穿露肩膀的衣服,忽视颈部保暖,或在空调房待久了也会伤害颈椎。

  要判断自己到底有没有患颈椎病,不妨做一个简单的自测题:1.肢体某一部位发生像触电一样的放射痛,是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状,则往往伴有椎动脉型颈椎病。2.手指麻木,特别是双侧都麻木,可能是得了颈椎病,导致脊髓重要结构受到压迫。3.手指屈伸实验:手握拳,然后完全伸开,10秒钟做20次以上才算正常。4.试图两只脚在一条线上走,颈椎病患者是走不了直线的。

  后果

  颈椎受伤,牵连全身

  脖子如此重要,却很“娇气”,是各类疾病偷袭的“重灾区”,首当其冲的就是颈椎。

  颈椎由七块骨头组成,与肩膀构成一个沉重的十字架,支撑着分量不轻的脑袋。颈椎受伤,会引发一系列“连锁反应”,影响全身健康。

  第一,松井孝嘉指出,70%的头痛跟脖子有关,被称为颈源性头痛,表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或酸痛,可伴有恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉改变,很容易被忽略或误诊。第二,颈椎病引起椎动脉供血不足,会导致颈性眩晕,特别是在颈部活动后。第三,颈椎骨质增生、错位失稳、椎间盘突出等会导致颈胸综合征,使人出现阵发性胸闷、心前区疼痛、窒息感。第四,颈椎病可引起吞咽不畅。这是因为食管上端和第六颈椎相邻,后者增生就会压迫食管。如果颈椎增生压迫到颈交感神经,还会导致胃肠道蠕动减慢,诱发便秘、腹胀。此外,脖子还是其他疾病的“信号灯”,美国睡眠协会的研究发现,脖子粗的人容易出现睡眠呼吸暂停等。此外,还有学者指出,脖子越粗,患心脑血管病和糖尿病的风险越高。

  养护

  抬头挺胸,忌猛回头

  要确保脖子这条“生命线”畅通无阻,就要从生活细节做起。

  第一,站立或行走时抬头挺胸,两眼平视前方,切忌低头弓背;久坐时戴好护颈枕。第二,需要长期低头工作者,养成每15分钟抬头后仰一次的习惯,适当扩胸、耸肩等。也可适度按压风池穴(后脖颈两根比较粗的肌肉的外侧)和天柱穴(风池穴左侧约一指左右的位置)。第三,防止外伤。回头转颈不要过急、过猛;开车或坐车系好安全带,防止急刹车或颠簸时因惯性发生颈部脱位性损伤;不要用脖子夹着电话。

  平时还可做做颈部操:1.支撑头部:身体前倾,将肘部放在桌子上,用手掌托住额头,保持3~5分钟。2.抬升运动:双手放到椅子边缘,支撑身子,腿部向上抬高,保持5秒钟。3.收缩肩部:坐直,伸直脊椎,双手放到腿上,同时双肩向后靠拢,保持15秒钟。4.“乌龟探头”:模仿乌龟向前探头,并保持下巴水平。5.转动颈部:每隔1小时,低头让下巴尽量靠近胸部,然后慢慢旋转颈部。

  你相信大脑里有“开关”可以控制我们的意识吗?据英国《每日邮报》7月7日报道,来自乔治华盛顿大学的Dr.Mohamad Koubeissi及其团队做了这样一个科学实验:他们试图以低频率的深部脑电刺激来减少病人的癫痫发作,发现在不损害病人记忆的前提下,这样的方法可以减少92%的癫痫发作。这在医学界当然是一个很好的发现,而更可喜的是,当科学家把低频率转化为高频率时,意想不到的是,他们发现了人类大脑的“开关”。

  54岁病人的脑部屏状核(注:位于中央大脑下部的薄神经单元)受到高频刺激时,她出现了对外界命令无反应、两眼发愣和呼吸减慢等一系列失去意识的表现,当刺激一旦停止,她即刻恢复意识并对先前发生的事情一无所知。这样的反复几次都出现同样的现象,而其他的研究也排除了这是癫痫发作的不良反应这一可能。

  这一发现着实令人惊喜,我们不难想到,对于长期处于低意识状态的人们(如长期昏迷者),通过刺激相应的脑部区域有可能使他们恢复意识。为了证实大脑屏状核确与人的意识相关,下一步将对其他病人进行类似的实验。

  “打了几小时的电脑,肩膀好痠,手腕好痛!”无论是上班族写企划案,或学生族暑假打电玩,现代人生活总离不开电脑和智慧型手机,长时间维持固定姿势,且将注意力集中在小小萤幕上,易造成“颈肩腕综合症”。中医师表示,除了适度休息和按摩之外,放轻松来杯舒经活血的茶饮,也能帮助消除疼痛。

  专注电脑后遗症 小心颈肩腕综合症

  台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师周宗翰表示,颈肩腕综合症是常见的电脑后遗症。通常患者的注意力都很集中,不仅让脖子和肩膀周围的肌肉紧张,更让腕关节及手肩的神经受到压迫,颈肩腕综合症当然会不请自来。

  颈肩腕综合症的主要症状是脖子忽然不能转动;手指和手掌断断续续发麻、刺痛;手掌、手腕或前臂时有胀痛的感觉,拇指伸展不自如,且有疼痛感,严重时手指和手部都软弱无力,晚上血液循环不佳时尤其严重。长期的痠痛不适对于情绪会造成很大的伤害,如果没有好好处理治疗,患者很容易併发忧鬱症、焦虑症等情绪方面的疾病。

  肩颈痠痛!气滞、血瘀症状不同

  周宗翰中医师表示,颈肩腕综合症就中医观点来看,是由于长期的劳损,身体机能退化后,普遍气血循环不佳所致,最明显的疼痛症状可略分为气滞和血瘀两种类型。

  气滞型疼痛与情志问题脱离不了关系,这类患者的疼痛部位不固定,常伴随有七情不遂的情形,例如工作压力大、胸闷、烦闷、呼吸喘不过气来、胸胁胀痛、睡不好觉、颈项特别僵硬、腰酸背痛或者头痛、偏头痛偶有脘腹胀痛、胀气等。由于肝属木,性喜条达,类比情志,若情绪有所压抑不遂,影响肝的舒发之性,则易发为肝鬱气滞,也会有疼痛感,此时治疗原则是理气止痛,佐以活血袪瘀之品。

  另一种疼痛型态则是血瘀,特点是疼痛表现常固定部位,临床以内服活血化瘀中药最多,甚至配合针灸或外敷膏药、拔罐放血,使血管扩张、加速血液循环,把局部因循环不佳的病理产物如瘀血或痰饮,快速化解吸收,恢复血液的畅通性。

  舒缓肩颈腕疼痛 3大族群来找“茶”

  预防或舒缓颈肩腕综合症,常见方法包括保持正确的姿势、适度休息、放鬆心情,以及做些全身性伸展运动,但除此之外,周宗翰中医师表示,日常来杯可舒经活血或活络纾压的养生茶,也有助于减压和舒缓疼痛,远离痠痛。

  【电脑族/舒经活血养生茶】

  材料:黄耆2钱、菊花1钱、葛根3钱、赤芍和炙甘草各2钱。红糖些许、水1000c.c.。

  作法:将药材洗淨,水滚立刻关火,放凉,去渣即可饮用。

  功效:黄耆可补气、降低发炎机率;菊花清利头目,改善眼睛酸涩;葛根可改善颈部痠痛;赤芍活血行气;甘草疏肝健脾;红糖温通经络。

  【老年人/杜仲补肾饮】

  材料:桑寄生、杜仲、赤芍,各2钱。水1000c.c.。

  作法:药材洗淨,加1000c.c.水泡半小时后,以大火煮沸转小火煮半小时,再过滤药渣且加少许糖调味,1至2天喝完,饮用次数不限。

  功效:桑寄生可袪风强筋骨;杜仲补肾降血压、强筋健骨;赤芍活络气血,柔肝缓急。

  【上班族/葛根玫瑰饮】

  材料:玫瑰5朵、葛根1钱、糖适量。

  作法:将材料置于保温瓶,加热水500c.c.焖泡5分钟后即可,一天喝完。

  功效:玫瑰解鬱活血,抒发压力;葛根能疏通筋络,促使体内血液通畅。

  备注:此茶饮特别适合本身循环不佳,压力大易便祕,容易肩颈僵硬,偶而会痛经的上班族。

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适应症:
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]

零售价:¥82元/盒

网上药店:健客大药房CFDA

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  炎炎烈夏,高温天气总是令人寝食难安,风扇和空调是居家必备的解暑电器。然而,不少市民因夜间“贪凉”,整夜低温空调、风扇对着脸部猛吹,结果一夜下来发生面部神经瘫痪。近日就有媒体报道,一个6岁的小孩对着风扇猛吹了一夜,一觉醒来,眼睛闭不全,嘴巴歪斜。到医院就诊才知道患了面瘫。

  面瘫的原因

  为什么晚上吹风扇也会引起面瘫呢?专家表示,人在睡眠时,全身放松、毛孔张开,如果直接对着空调、风扇猛吹,面部的血管神经容易因冷刺激而产生麻痹,造成面神经血循环障碍。这样,就容易引起神经组织的缺血、水肿、受压迫而导致面瘫。

  面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

  调查结果显示,有53%的患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列诱因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位。调查还显示,超过五分之一的患者发病前几天有过度疲劳史,排在第二位。

  很多患者是在体力活动后出了一身汗,为图一时痛快,用电扇或空调对着头直吹。殊不知此时人体的抵抗力正处在最低点,遇冷后面神经的血管发生了痉挛,导致面神经缺血水肿是面瘫的诱因。

  专家提醒,习惯开风扇和空调睡觉的人,应注意不要直接对着风扇和空调猛吹一整夜。最好将出风口转向旁处,睡前要设置好定时关闭电源,以免引起面瘫。

  面瘫怎么治疗?

  面瘫的最佳治疗方法有哪些呢?专家介绍,治疗面瘫,第一是去除病因。第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。

  过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法,为中华民族的发展、兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定。

  但是,就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的,甚至不可克服的后遗症,是造成大量病人一生极大痛苦的根源。

  面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时,有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜、怒、哀、乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物,介入治疗。这些治疗方法,一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应。

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  就读于小学一年级的小王上课总是做些挤眉弄眼的小动作,因此常常受到老师的批评。然而却屡教不改,反而更加频繁了,连他自己也说不清楚为什么总做这些小动作。

  无奈之下,老师告知了小王的家长,家长带小王到眼科中心就诊,医生仔细检查后并未发现异常,用了一些眼药水后症状也没缓解。一个月后,小王的小动作更多了,不仅常常不自觉地挤眉弄眼,还做出一些呲牙咧嘴的怪相。直到后来小王来到儿童行为障碍门诊,才被诊断出是“短暂性抽动障碍”。通过针对性的积极治疗,两个月后终于戒掉了这些小动作。

  专家介绍,抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

  小儿抽动症多发生在5~10岁的男孩。为一种突然、短暂、重复、刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动发作。表现为眨眼、挤眉、龇牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、躯体扭动、手臂摇动或踢脚、下肢抽动等,情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失。在一个时期以某一组肌肉抽动为主,表现为同一个症状;但在另一时期又表现出另一组肌肉的抽动,即症状的变化性。病程持续数月至1年。抽动的频率和严重程度不一,轻者对患儿学习和生活环境无影响,重者影响学习、扰乱环境,甚至不能在教室中上课。

  儿童抽动症的治疗方法有哪些?

  1.心理行为疗法

  (1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要。

  (2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整,家庭矛盾,父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素,应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理治疗,帮助患儿分析精神诱因,找出正确对待的办法。

  (3)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧,应使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注,因为这样使患儿更紧张,对抽动的控制不利,而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度,可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因,提供一个良好而又宽松的家庭环境。

  采取肌肉松弛疗法、操作性处理法等可望取得良好效果。在患儿接受行为治疗时,要取得患儿与家长的合作,并给家长以必要的指导以协助治疗。

  2.行为矫正

  鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。

  3.药物治疗

  抽动症一般无需药物治疗,只有当抽动明显地影响患儿的运动和说话,干扰人际关系和课堂学习时,才给予药物治疗,

  (1)消除诱因:扁桃腺炎、变态反应性结膜炎、鼻炎、上感等有时为儿童抽动症的诱因。因此,首先应对这些疾病进行治疗。

  (2)氟哌啶醇(haloperidol,HAL):可阻断多巴胺受体。剂量0.02~0.05mg/(kg·d),从小量开始口服,0.25mg,2次/d,无效时逐渐加量,直至满意效果,使症状获得控制而无副作用。儿童可达1~6mg/d,本药易引起锥体外系副作用,其中以急性肌张力障碍及静坐不能最常见。大剂量应用还可致心肌损伤。为防止锥体外系副作用,可合用安坦或东莨菪碱。

  (3)对严重焦虑患儿可加用地西泮(安定)(1.25~2.5mg,2次/d)。

  本症在数月内可自愈或经治疗而愈。部分患儿可迁延数年。

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  小王上高中时就常出现右耳耳鸣,耳朵深处总是隐隐约约地传来嗡嗡嗡的声音,令他烦恼不堪。到后来,小王的右侧听力也开始下降了,有时还会耳背、头晕。小王来到医院五官科看耳朵,医生说他有神经性耳鸣,口服药物治疗后,病情非但没有好转,反而越来越严重了。

  最近,小王发现头晕转变为头疼了,出现耳鸣的次数也越来越频繁,经常听不到站在他右侧的人说话。小王来到某脑科医院做头颅CT的检查,结果诊断出听神经瘤。小王的听神经瘤已经有鸡蛋那么大,压迫到脑干了。医生给小王实施了听神经瘤摘除术,他的听力也最大限度地得到了保留,但已经无法复原到正常水平。

  “耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。”医生表示,耳鸣有时候是听神经瘤的早期症状,由于肿瘤压迫到听神经,往往会有单侧耳鸣出现,而且是高音调的蝉鸣声或汽笛声。开始是阵发性的,继而发展为持续性的,出现进行性的听力下降甚至耳聋。

  医生提醒,小王的听神经瘤若再晚几周发现,可能就有生命危险了。而如果能早期发现早做手术的话,她的听力完全有机会保留下来。

  听神经瘤有哪些症状?

  肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭神经和伴行的内听动脉,后者又将影响内耳血供,作为感觉结构退变,表现为单侧缓慢进行性,(偶呈突发性)耳聋,高调耳鸣、头晕和不稳感。

  1.早期耳部症状

  肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

  2.中期面部症状

  肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

  3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状

  肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。