老年痴呆是常见的隐性退行性变性脑病，发病十分缓慢，初期不易被人发觉。多数家属及亲人不了解痴呆的早期症状，认为人老了记忆减退、脾气古怪是常事，不以为然，结果耽误了早期诊治。等到病情发展到中、晚期，已经丧失最佳治疗时机。目前有三种说法，任选其一或方法2、3并用进行预测，对早期判断老年痴呆有很大帮助。
1.美国明尼苏达大学提出的背单词记忆力检查法，有助于诊断早期痴呆。首先向受检查者出示10个单词，如香烟、食盐、手表、纽扣、草地、火车、鲜花、手指、摩擦、书本。让受检者识记一分钟后休息。间隔五分钟后，再让受检查者背述这10个单词。正常65～85岁老年人应记住6个以上单词，如果不足三个者可诊断为老年痴呆。诊断准确率可达95.2%。
2闻味判断是不是老年痴呆。美国哥伦比亚大学教授达明热雷达瓦南德研究发现，嗅觉与痴呆相关。测定老年人有无能力分辨出10种特定气味，就能清楚地预测是否患有痴呆症。这10种气味是草莓、香烟、肥皂、薄荷醇、丁香、凤梨、天然气、紫丁香、柠檬和皮革。
3.世界卫生组织推荐日本长谷川智力表是痴呆早期诊断的简单方法。经我国学者改良后，适应中国国情，是国内应用最广泛的智力测定法。询问受检者的内容和评分标准如下：
(1)今天是几月几日?星期几?评分0～3分;
(2)这儿是什么地方?评分0～2.5分;
(3)你今年多大年纪(相差3～4年为准确)?评分0～2分;
(4)近期重大事件发生的时间、地点?评分0～2.5分;
(5)你老家是什么地方?评分0～2分;
(6)太平洋战争那年结束的(相差3～4年为准确)?评分0～3.5分;
(7)1年多少天?评分0～2.5分;
(8)中国国家总理是谁?评分0～3分;
(9)从100-7-7……依次减下去分别是多少?评分0～4分;
(10)倒读数字如6→8→2及3→5→2，倒数一遍，评分0～4分;
(11)5种物品试验，如香烟、火柴、笔、钥匙、手表。先让受检者读出物品，的名称，然后藏起来，再问受检者有什么物品，并说出名称，评分0～3.5分。
评分标准：答错为0，上述11项询问题总计满分为32.5分。
智能评价：正常人31.0～32.5分，轻度痴呆22.0～30.5分，中度痴呆10.5～20.5分，重度痴呆10.0分以下。
轻度痴呆：记性不好，丢三拉四，说的话说完就忘，脾气古怪，但生活能自理。
中度痴呆：近记忆继续衰退，认知功能低下，主观，不认识熟人和家人，迷路找不到自己家，生活上需要有人照顾。
重度痴呆：智能严重衰退，忘记自己的年龄，大小便失禁，意识混乱，生活不能自理。
轻度痴呆者尽早去医院就诊，早期诊治，能够有效防止痴呆进一步发展。勿失良机。
（实习）
然而事实上痴呆患者只要早期发现、正确诊断和治疗，大部分患者能很好地康复。痴呆是因为脑功能障碍而产生的持续性、获得性智能障碍综合征，包括记忆、语言、认知等方面能力的下降。引起老年人痴呆的常见原因如下：
血管性痴呆包括脑缺血性痴呆、脑出血性痴呆和皮质下白质脑病。因为长期的脑缺血导致脑细胞营养不良，从而产生脑功能下降，脑萎缩;缺血严重者出现多发性脑梗死，不仅有智能障碍还有可能存在肢体瘫痪、语言障碍等症状。皮质下白质脑病则是长期脑缺血的严重阶段。脑出血性痴呆是因为出血灶破坏了智能的高级中枢或其联系结构。血管性痴呆患者相对愈后较好，只要做好这些基础疾病的预防，这些痴呆是完全可以避免的。
变性病性痴呆包括常见的阿尔茨海默病，这一类疾病的病因可能与遗传和环境因素有关。痴呆与大脑的高级智能中心的变性息息相关，一般隐袭起病缓慢加重。该病没有很好的预防方法，但是早期治疗仍有重要意义。
帕金森病合并痴呆帕金森病在老年人群中的发病率很高，其主要症状为震颤、肌肉强直、步态异常和运动迟缓，若合并痴呆诊断一般很容易。
脑肿瘤所致痴呆包括脑原发性肿瘤和转移瘤，除痴呆症状外通常还会有头痛、呕吐、抽搐等，头部CT或磁共振成像能发现病灶。早期诊断对于疾病的预后起关键作用。
中毒性脑病包括慢性酒精、药物、毒品中毒，一氧化碳中毒性脑病，心肺功能衰竭所致缺氧性脑病，慢性尿毒症性脑病等。详细的病例资料有助于诊断，疗效则视病因不同而异。
颅内感染性疾病所致痴呆老年人也会因颅内感染后而患上痴呆，其中，结核性脑炎相对更常见，痴呆一般出现在疾病的后期，所以早期诊断和治疗对于疾病的预后起着重要作用。
（实习）
近记忆减退的确是早期老年痴呆的表现，但“忘性大”并非一定是老年痴呆或会发展成老年痴呆，很可能是良性老年性遗忘症。
老年痴呆早期有五大表现
专家介绍，老年痴呆早期的具体表现为：一是近记忆减退，如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等;二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢;三是视空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失，把东西放错地方;四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情;五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说自己的坏话;有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情;有的在夜间反复下地走动。
解读良性老年性遗忘症
良性老年性遗忘症也称为与年龄相关的记忆减退，是老年人的一种自然生理现象，主要表现为机械性记忆下降，远记忆保留尚好，但老人容易记住近记忆中的主要事件(印象深刻)和经推理记忆的事件。
此外，老人的思维、人格、语言等无明显下降，无明显人际交往方面的障碍，能主动寻求其他方式来补偿记忆的缺陷，比如使用记事本等。而老年痴呆病人随着时间的推移，除记忆障碍外，逐渐出现多方面的智能减退，并出现社会活动能力和生活自理能力的减退。
当人们步入老年后，身体和性格都会发生一些改变。对此，老年朋友充满了疑惑和不适应。那么，就请跟随“老年学堂”一起去探索其中的奥秘吧。欢迎来信或来电把您的疑惑告诉我们，我们将努力为您寻求答案，或请专家为您解答。
（实习）
9月21日是“世界老年痴呆日”。有人形容老年痴呆如同脑海里的橡皮擦，把储存在大脑里的种种内容逐渐擦去，包括记忆、各种行为能力以及感情。
在美国，最让美国人操心、投入巨额经费去研究的疾病中，仅次于艾滋病排第二位的，不是中风、高血压、糖尿病，而是老年痴呆症。研究费用的多寡，足以证明一种疾病给人类、给社会带来的影响。目前全世界患老年痴呆症的人数已近3000万，患病人数仍以每年460万的速度在增加。我国的患病人数约有500万，是世界上痴呆患者最多的国家之一。
据中山大学附属第六医院神经内科王晓兰副主任医师介绍，痴呆是由于脑功能障碍而引起的获得性、持续性智能损害综合征。老年痴呆的临床表现，可以综合为“ABC”三大症状———
“A”指的是日常生活能力降低(英文简写ADL)，包括基本生活能力(吃、穿、行、个人卫生、大小便)和应用基本生活工具的能力(洗衣、做饭、花钱、应用电话)降低或丧失;
“B”指的是精神行为(Behavior)异常，包括妄想、幻觉、淡漠、焦虑、激越、抑郁、侵扰等;
“C”则指认知功能(Cognition)障碍，包括记忆力减退，定向障碍(时间、地点、人物)，语言障碍，计算力下降等。
以前，人们总以为“人老了，岁数大了，难免都会糊涂”。 对这种危害越来越大的病，却是十分“轻视”，老年痴呆的知晓率、就诊率、治疗率十分低。民众对之认识甚少，许多人仍存在“老糊涂是正常现象不是病”的观念，或者认为“老年痴呆无药可救”。随着近年来媒体的宣传教育，“越来越多的人对老年痴呆有所认识，对患者性格和脾气等方面改变的警觉性增高，能及时地送到精神科诊治” ，王晓兰说道。
王晓兰表示，其实可以把人的记忆力比作是挂衣服的钩子。一个钩子也许可以挂一两件衣服;但是事情太多，一下子挂十件，衣服可能就会掉下来。正常人在压力太大、事情太多时出现“记不住事”的状况，就是如此，但是通常事后会想起来。而老年痴呆患者，却是钩子越来越少，开始时新衣服来了，无钩可挂(近事记不住)，但以前挂的衣服还在(记得往事)。可是越往后，则发展到原本挂着衣服的钩子也掉了，衣服也随之掉了(远记忆亦消失)。像中重度的老年痴呆患者，会连家人都不认识，甚至会在家里“迷路”，找不到厕所在哪儿。更有甚者会出现哭笑无常、言语丧失、幻觉、妄想等，丧失基本生活自理能力。
常有人问：老年性痴呆病人吃些“补脑液”之类的药品或保健品管用吗?王主任表示，“补脑液”之类其实不管用。因为老年性痴呆的病理改变是脑组织萎缩，而到目前为止，医学科学还没有研究出一种能使已经萎缩了的脑组织再复原的药物。那些有关“补脑”的各种药品、保健品，都还缺乏科学的依据。患了老年性痴呆之后，应到正规医院进行专科诊治，延缓疾病的进程。而家人主要是做好生活护理，照顾好老人的生活起居。饮食要丰富多样、定时定量，鼓励病人完成日常生活的自理，帮助病人搞好个人卫生，尽量提高他们有生之年的生活质量。
王晓兰强调，坚持脑力活动、户外活动和体育锻炼，保持有规律的生活，注意合理饮食，避免烟酒等不良刺激，注意心理卫生，保持乐观情绪，培养广泛的兴趣爱好等，对老年性痴呆的预防也会有帮助。
（实习）
由于老年痴呆症的早期症状不明显，绝大多数老年痴呆症患者在发现时已到了中晚期，但是，老年痴呆症在发病早期并非无迹可循。
您有没有“日落现象”
63岁的张爷爷看新闻联播的习惯已经保持几十年了，但近一年多来，他每次坐在沙发上看新闻联播时，都会不自觉地睡着。老伴很不解，就常常叫醒他：“困了就回屋睡去!”可是，张爷爷躺在床上后，又翻来覆去地睡不着了。并且，他的脾气到了傍晚以后也比以前大了很多。
河南中医学院一附院脑病二区主任医师王宝亮说，近些年，老年痴呆的发病率在逐年增高。调查发现，65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，75岁时急增至11.5%，而到80岁，比率上升到15%~20%。老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还会出现幻听、幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。
美国一项研究表明， 有“日落现象”的老年人多为老年痴呆病人。日落现象是指，在傍晚后的几个小时甚至整个夜晚，老年痴呆患者会出现一系列情绪和认知功能的改变，如烦躁、躁动、妄想、幻觉、亢奋、焦虑等。
老年痴呆症患者要避免过于劳累，多参加户外活动，保持心情舒畅。如果有的老年人在下午发困，家人最好不要叫醒，可让他们一直睡到次日凌晨。当然，最根本的还是应及时到医院检查治疗。
“画个钟表”筛查老年痴呆症
在讲座现场，许多听众想知道自己是否患上老年痴呆。王宝亮就让大家在纸上画一个钟，标出12个数字，并且指向8点10分。很多人都能正确地画出来，但也有的人把时针和分针颠倒了，有的人把12个数字顺序给标错了，有的人甚至画不出一个整圆。
王宝亮说，老年痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退，通过简单地画一个钟，就可检测老人的视觉记忆图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等。资料显示，画钟测试老年痴呆的准确率达80%~90%，在国外已广泛应用于痴呆患者认知功能损害的筛查。它具体可分为以下四个步骤：
1、画出闭锁的圆(表盘)，1分;
2、将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内)，1分;
3、按顺序将表盘上12个数字填写正确，1分；
4、将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头，分针是否比时针长等)，1分。
画钟试验得4分为正常，3分为基本正常或轻度痴呆，2分多为中度痴呆，2分以下则已经到了重度了。
（实习）
随着空巢老人的增多，老年人心理健康问题日益严峻，同时，威胁老年人健康的老年痴呆症也越来越普遍。据医生介绍，其实这两者之间有直接关联，有心理问题的人患老年痴呆症的几率远远高于正常人群。重阳节快到了，让我们一同来关注老年人的身心健康。
仙岳医院精神科医生吴为阁介绍，老年痴呆症属于原发性退行性脑病，临床研究表明，绝大多数老年痴呆症患者属于缄默寡言、性格抑郁，而老年人一旦出现心理问题，极易导致痴呆。同样的，一些早年患有心理疾病或精神分裂症的人，患老年痴呆症的几率也高于正常人群。这也是现在老年痴呆症发病率升高的原因之一。
吴为阁还认为，目前我国已进入老龄社会，受传统观念的影响，加之受教育程度比较低，老年人对家庭的依赖性很强，一旦到了老年缺少社会关怀和家庭关怀，就容易出现心理问题。
“现在社会上对老年痴呆症的认识度还不高，大部分患了老年痴呆症的老人都是病情到了晚期才被送到医院治疗。”吴为阁说，其实老年痴呆症是有征兆可循的，它最初的征兆就是失忆。一个人进入中老年爱忘事，如果只是偶尔忘事，事后又能慢慢回忆起来，这是正常现象。但如果经常忘事，而且有一些事刻意去记却还是会忘，事后想不起来，影响了工作和生活，就最好上医院做检查，可能是老年痴呆症。
吴为阁提醒，对抗老年痴呆症，老年人应更注重精神生活，离退休前就做好思想上和物质上的准备，多参与文体活动，多开展脑力活动，这样可以延缓或减轻衰老的进程。另外，饮食上既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄入必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素。维生素B1、B2、B6和维生素C、维生素E对老年人特别重要。
（实习）
老年痴呆症的早期识别非常重要。许多病人早期常有认知障碍，表现为记不清自己的经历、记不清亲人的名字、出门因迷路而走失等。画钟测验，诊断早期老年性痴呆的敏感性在80%～90%之间。
要求病人在白纸上独立画出一个钟，并标出指定的时间(例如9点15分)，受检老人要在十分钟内完成。画钟测验的计分方法有多种，目前国际上普遍采用四分法计分：画出闭锁的圆(表盘)，1分;将数字安置在表盘上的正确位置，1分;表盘上12个数字正确，1分;将指针安置在正确的位置，1分。3—4分表明认知水平正常，0—2分则表明认知水平下降。画钟测验看似简单，完成它却需要很多认知过程参与。本测验的文化相关性很小，不管是什么语言，什么文化程度，只要能够听懂简单的提示语，都能按要求画出钟来。病人容易接受，医生也易于掌握，假如一个智力正常的老年人突然画不出一个完整的钟，他的认知水平肯定是下降了。
记忆衰退不是老糊涂
记忆就像一个仓库，能把以往经历过的种种信息储存在大脑中，就像电脑资料的输入和保存一样。据说，现代文学巨匠茅盾先生能背诵120回的古典文学名著《红楼梦》，如此骄人的记忆力令许多中老年人羡慕不已，望而兴叹。
现在有很多人在40岁以后，就出现提笔忘字、丢三落四的现象。比如开门后忘拔钥匙；要记一件事，拿起笔来却不知写什么；刚想起要说的一句话，一转身就忘得一干二净……
这种近记忆减退的情况，常被人称为“老糊涂”，认为是上了年纪的正常现象。但据最新研究报告指出，上了年纪的老人，未必就会记忆力退化。大脑的信息储量可以容下三四个美国国会图书馆的信息，一个人活到老学到老，也只占用了大脑信息储量的一丁点儿。近记忆的良好，必定建筑在有关脑的各部组织完善无病的基础上。如果患脑动脉硬化、老年痴呆症或糖尿病等，必定会出现近记忆力减退的症状。尤其是脑动脉硬化，大量脂质沉积在脑血管内膜上，使血管变硬变脆，管腔变窄，严重影响脑供血量，使大脑无法正常工作。而记忆是大脑的主要功能，首当其冲会受到影响，因而遇事即忘，严重者还会丧失部分或全部记忆。
（实习）
“哎呀，我的钥匙呢?”早晨马上要出门去上班，何老师却找不到自己的那串钥匙，急得在屋子里东奔西窜地到处找。“你们哪个看到过我的钥匙没有?”爱人看他急的，也连忙从厨房里出来帮他找，却忽然发现：“你不是拿在手上的吗?神拙拙的哟!”可不!自己这是怎么啦?这段时间健忘得很，闹了不少笑话。到单位和同事们说起，好多人深有同感。快退休的老白说：我最近一段时间，眼前的事老记不住，过去很久以前的事却时常记起，是不是快要老年痴呆了哟?才30出头的小刘也说，她经常丢三落四的，有记忆障碍。
采访中绝大多数出现记忆障碍的人都很关心：这算不算一种病态?会发展成老年痴呆症吗?有没有什么办法改善或进行药物治疗?
记忆障碍
老年痴呆前奏
记忆障碍是指一个人处于一种不能记住或回忆起信息的状态。四川省第四人民医院针灸科主任陈敏介绍说，记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现，包括铭记、保持、回忆与认知(再现)的过程，在这个过程中大脑能对事物进行分类、概括、对比联系等加工。记忆过程中出现遗忘是很正常的生理反映，但因病理或大脑退行性改变，或因外界环境因素致使人脑出现一种反常的失忆，记不住事，这就是记忆障碍。在医学上，记忆障碍不仅指记性不好、遗忘，还包括记忆错误、虚构等情况。
专家指出，年轻人出现暂时性的记忆障碍，多是因为生活起居无规律、心理紧张压力大、烟酒无度伤大脑等原因引起，消除心理压力，调整生活节奏可使记忆障碍得到缓解。对于中老年人，在无脑外伤和其他病理改变的情况下出现记忆障碍，是大脑退行性改变的一种表现，是发生老年痴呆的前奏，应引起充分的注意。对于老年痴呆发生的原因，南京脑病医院神经内科的徐俊博士分析说，大脑退行性改变可使神经细胞功能异常，产生了大量β淀粉样蛋白，在大脑中沉淀，进而引起大脑神经原纤维缠结，激活脑内小胶质细胞，吞噬不可再生的神经元，且造成相邻脑细胞死亡。当这种改变干扰到脑细胞间的电信号传输，就可导致记忆力下降、学习障碍、语言功能缺损、人格改变。前美国总统里根患此病后，不仅忘记了自己曾经当过总统，到晚期连周围的环境也不
认识，日常生活不能自理，连和他相濡以沫几十年的夫人南希都不认识了。
据悉，目前60岁以上的老年人痴呆症的患病率高达5%。可怕的是很多人对这种病认识不足，特别是在初发阶段，一般都认为是一时糊涂，结果不少老年痴呆病人被家人带到医院诊治时已是中晚期，不仅增加了治疗的难度，也给家庭和社会带来沉重的负担。
延缓疾病
重在积极预防
对于记忆力障碍，目前尚无特效药物治疗。因维生素B1缺乏造成记忆力减退，早期服用维生素B1治疗，记忆会得到恢复;确诊为老年痴呆症早期的患者可在医生的指导下服用具有提高神经递质功能的药物以延缓病情的发展;假性痴呆的精神源性遗忘可通过精神治疗获得好转;慢性器质性疾病造成的记忆障碍一般恢复很困难。无论是何种原因造成的记忆障碍，认知康复训练对于消除障碍，提高记忆力水平，延缓疾病的发展都十分重要。
认知康复训练应根据患者的不同病情，采用不同的方法。如认识图像、书写、拼图、安装模块等。也可从基本的日常生活认知和动作入手，针对具体障碍点进行训练。还可以设计适合老年人特点的游戏、比赛，在引起他们兴趣和注意力的情况下提高其思维和记忆能力。针对存在偏执、孤僻、情绪低落和起伏不定等情况的患者，家属应配合医生做好心理疏导工作，使患者树立信心，积极配合治疗。
以上治疗可以到综合大医院的神经内科或康复理疗科进行。陈敏主任说，近年来到他们针灸理疗科做治疗的记忆障碍和轻度老年痴呆患者也不少，针灸采用脑针并配合理疗效果不错。
（实习）
老人可以自己或在家人的帮助下做些简单的痴呆小测试，比如,国际上医生常使用的帮助筛查痴呆症的“简易精神状态检查量表”。
受测老年人需要完成以下几个问题。
1.今年是哪一年?正确计1分
现在是什么季节?正确计1分现在是几月份?正确计1分
今天是几号?正确计1分
今天是星期几?正确计1分
2.咱们现在是在哪个城市?正确计1分
咱们现在是在哪个区县?正确计1分
咱们现在是在什么街?正确计1分
现在是在哪个医院?正确计1分
3.告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍。树，钟，汽车,说对一个名称计1分，满分3分。
4.100-7=?连续5次(各1分，共5分)如此一直算下去，让受测老人把每次减7的结果说出来。连续减5次，算对一次得1分，如果算错也在错误的结果上继续算。
5.现在请你说出我刚才让你记住的那些东西。说对一个名称计1分，满分3分。
6.(出示手表)这个东西叫什么?说对得1分
(出示铅笔)这个东西叫什么?说对得1分
7.请你跟我说“瑞雪兆丰年”。说对得1分
8.我给您一张纸，请按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手把它对折起来，放在您的左腿上”。(每项做对得1分，共3分)
9.请老人念一念纸上写的一句话，并要求他按照上面的去做：“请你闭上眼睛” 做对得1分
10.请您给我写一个完整的句子(不可以写名字),做对得1分
11.临摹已有图形：要求患者临摹交叉的两个五边形(出示图形)，五边形的各边长应在2.5cm左右。
两图形必须交叉，交叉部分成四边形。
本检查要求在10分钟内完成;第5题和第3题应间隔3分钟。
评定总分共30分，划分痴呆标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度(包括中专)≤22分，大学程度(包括大专)≤23分。
(此测试表为国际通用简短精神状态量表，最早由美国国家医学会制定。)
（实习）
早期干预老年痴呆症可延缓其发生或发展5至7年。痴呆症的早期表现可概括为10大警兆：转瞬即忘 患者常常忘事，事后再也想不起来，而且可能反复问同一个问题，忘掉了早先的答案。
顾前忘后 患者会忘记将饭菜端上餐桌，甚至忘掉已做好的饭菜。
词不达意 患者可能连一些简单的字词也会忘记，或者不会使用适当的语句表达。
时间和地点概念混乱 患者可能在住所附近的街道、门栋迷路。
判断力降低 患者有可能彻底忘记由其看护的儿童而离家，或是轻易受骗上当。
抽象思维能力丧失 患者常常忘掉自己设置的存折密码，自己的存款数额也忘得一干二净。
随手乱放物品 患者常会将物品放在不恰当的位置，或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。
脾气和行为变化无常 在短时间内，行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。
性格变化 患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化，如疑神疑鬼、猜忌别人等。
失去主动性 常会变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动。对人也不热情。
（实习）
老年痴呆病又称阿尔茨海默病，是一种慢性的大脑退行性变性疾病，是一种严重的智力致残症。女性绝经后老年痴呆的患病率高于男性，男女比例为7∶26。老年性痴呆症早期可能出现的征兆，有记忆力障碍、语言障碍、定向力障碍、理解判断力障碍、计算力障碍、人格变化、情绪和行为变化、丧失对生活的兴趣和积极性等。
专家解析：老年痴呆症的女性发病率高于男性，这与女性绝经后雌激素水平下降有关，或与女性寿命比男性长有关。另外，女性情绪波动大，失眠，易怒，容易产生焦虑抑郁，在一定程度上影响脑功能，加速痴呆进展。老年痴呆症晚期目前尚无有效治疗方法，但如在发病早期采取有效治疗措施，可以延缓甚至控制病程的进展。
健康提示：大豆异黄酮具有弱雌激素活性，可弥补更年期妇女因绝经而减少的雌激素，大豆异黄酮存在于黄豆中，更年期女性可以经常喝豆浆、吃些豆制品来弥补雌激素的不足，使雌激素维持在正常水平，有助于缓解绝经后雌激素水平下降引起的记忆力下降、情绪易变等症状。另外，不少老年女性喜爱看电视，看电视只是一种无意识的信息输入，并不会主动动脑思考，建议老年女性应培养广泛兴趣，如读书看报、养花种草、运动健身等，既活动四肢又动脑，可有效预防老年痴呆症的发生。
（实习）
一、老年痴呆的症状分类表现
1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。
3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。
4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。
5. 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。
6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
7.个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。
8. 行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休;不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。
9.行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。
二、老年痴呆的症状分期表现
第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
第二期：精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需他人帮助。
第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
首先确定是否痴呆
1.痴呆诊断的标准(DSM一班一R)
(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍，
(2)至少具备下列一条：
①抽象思维障碍;
②判断力障碍;
③其它皮层高级功能损害，如失语、失用、失认等;
④人格改变。
(3)前①②项障碍，影响工作、日常社交活动和人际关系;
(4)不只是发生在澹妄状态下;
(5)下列中任何一项：
①特异的器质性因素有关连;
②不能由任何非器质性精神疾病所解释。
2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比
3.神经心理学测验
对一个可疑痴呆病人，首先要评定有无认知障碍，障碍累及了哪些功能，以及障碍的严重程度，这就要进行神经心理学测验。它包括注意与集中、定向、记忆、计算、语言、抽象思维、空间知觉、结构能力、运用、认知灵活性和速度等，此外还包括社会适应能力、人际关系和生活能力以及个性上的改变即所谓行为评定。心理学测验就是对这些心理现象所表现出的行为样本进行客观的标准测量，它把心理现象进行数量化的描述，是采取一套严格设计的问题或作业(即标准程序)由被试者回答或完成，然后对回答的情况进行评定。其优点是资料的收集与解释是标准的，使得有可能提高诊断的准确性，同时对不同来源的资料可以比较借鉴，是确定痴呆必不可少的工具。但是每一测验量表不是十全十美，包罗万象，故需多种量表检测并结合临床所见进行综合分析、判断。
常用的量表包括以下几种：
(1)简短精神记忆量表(MMSE )：总分为30分。文盲X17分，小学文化程度落20分，中学文化程度簇24分，为认知功能缺损。
(2)长谷川简易智能测量表(HDS )：总分32.5分。文盲-15分，小学程度,19分，中学或以上蕊23分为认知功能障碍。
(3)精神认知能力30题(CCSE)：总分30分，感20分有认知功能缺损。
(4)常识一记忆一注意测验(1MCT )：总分36分。文盲-<;19分，小学蕊23分，中学以上蛋26分，为认知功能缺损。
(5)日常生活能力量表(ADL)：总分20分为正常，总分>;加分即有不同程度功能下降，有两项以上功能丧失或总分>;26认为日常生活能力缺损。
(6)社会功能活动调查(FAQ)：总分范围0一20分，该项活动能力减退评1分，能力丧失评2分。有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损。若以总分计，多5分为社会功能缺损。
(7)汉密顿抑郁量表(HRSD)：临床上判定抑郁状态最常用量表，大部分项目采用5级评分法，少部分项目按三级评分，根据精神状态检查及临床观察后综合评定，总分超过35分可能为严重抑郁，超过20分可能为轻或中等抑郁，小于8分没有抑郁。
(8)总体衰老量表(GDS)：评估痴呆的严重程度，共分七级，每一级的评定均有详细描述性定义。
(9)临床痴呆评定表(CDR)：评估痴呆的严重程度，只有当损害由于认知功能缺损时才记为CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(轻度痴呆)，CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血评分(HIS)：用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆，总分18分，}7分为血管性痴呆，,4分为非血管性痴呆，主要为AD.
4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期，要特别注意和假性痴呆相区别。假性痴呆指抑郁症病人，也有人把它做为广义的名词，即包括继发于精神病具有明显认知损害的所有病人，均称假性痴呆。
(I)症性假性痴呆(Ganser综合征)：通常突然发生，患者能理解提出的问题，但作出极为荒廖的回答，给人一种好象故意开玩笑的印象，也可出现功能性神经症状，多见于强烈精神创伤或压力下产生，暗示性强。
(2)童样痴呆：充满稚气，学着幼童说话的声调，自称才5岁，逢人便喊“叔叔”“阿姨”，见于瘾病。
(3)抑郁症：即假性痴呆，与早期痴呆鉴别困难，特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难，基本症状是工作能力下降，兴趣减少和待人冷淡，并有忧郁、后悔和绝望等情绪，但细心倾听病人谈话可以发现，病人对疾病的细节记忆得很清楚，检查过程通过鼓励，可以短时间内表现出良好的记忆、注意力和计算力。抑郁症特点是迅速发病，病程很少进展，病前有明显的诱因。可通过汉密顿抑郁量表( HRSD)测验确定。
(4)澹妄状态：老年人常在躯体性疾病损伤，手术后出现澹妄状态，记忆力和定向障碍貌似痴呆，但澹妄状态突然发生，症状波动，夜间较重，对环境刺激或幻觉的反应快速、强烈，与痴呆的淡漠、呆滞不同。
(5)良性老年性遗忘症或生理性脑老化：是生理性增龄过程，非进行性，对记忆减退和遗忘有自我评价能力，可履行家庭成员共同生活的义务和责任，保持职业工作能力，性格没有突出的变化，仍保持原有的特征，精神活动完整，坚守伦理道德观念，能谋求自身与环境完善。
(6)失语症：失语症病人可表现语无伦次，焦虑、抑郁，但通过检查，病人除语言功能障碍外，亦无行为、判断异常，而且多伴有局灶神经体征。
（实习）
研究发现女性绝经后老年痴呆的患病率高于男性，男女比例为7∶26。老年性痴呆症早期可能出现的征兆，有记忆力障碍、语言障碍、定向力障碍、理解判断力障碍、计算力障碍、人格变化、情绪和行为变化、丧失对生活的兴趣和积极性等。
专家解析说，老年痴呆症的女性发病率高于男性，这与女性绝经后雌激素水平下降有关，或与女性寿命比男性长有关。另外，女性情绪波动大，失眠，易怒，容易产生焦虑抑郁，在一定程度上影响脑功能，加速痴呆进展。
专家提示说，大豆异黄酮具有弱雌激素活性，可弥补更年期妇女因绝经而减少的雌激素，大豆异黄酮存在于黄豆中，更年期女性可以经常喝豆浆、吃些豆制品来弥补雌激素的不足，使雌激素维持在正常水平，有助于缓解绝经后雌激素水平下降引起的记忆力下降、情绪易变等症状。
另外，不少老年女性喜爱看电视，看电视只是一种无意识的信息输入，并不会主动动脑思考，建议老年女性应培养广泛兴趣，如读书看报、养花种草、运动健身等，既活动四肢又动脑，可有效预防老年痴呆症的发生。
（实习）
很多老年痴呆患者的家庭成员错误地认为，痴呆是衰老的结果，似乎老了都会糊涂。另一些人则认为，老年痴呆无药可医，所以不去看病。这些糊涂观念延误了许多老年痴呆患者的诊断和治疗。
痴呆并不是衰老过程的一部分。年龄增长虽是痴呆的危险因素之一，也绝非唯一因素。随年龄增长，正常老人记忆和反应速度可有轻微下降，但通常不会影响到日常生活。
痴呆是许多疾病的症状。如原发性变性痴呆中包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、皮克氏病、多系统萎缩等。血管性痴呆则是多发梗塞、皮质下动脉硬化性脑病和颅内出血所致。其他原因的痴呆包括头颅外伤、颅内占位病变、颅内感染、营养缺乏、代谢和内分泌疾病、酒精中毒、煤气中毒，还有混合性痴呆等。以上诸多情况均会导致痴呆。所以人们如有痴呆的苗头或表现，应尽早到条件较好的医院就诊，以便鉴别痴呆的病因，进一步对症下药。
与其他疾病一样，老年痴呆也必须早期进行治疗和干预，即越早期治疗效果就会越好。有关资料显示，早期治疗能改善患者的生存质量，并能延缓老年痴呆的发展。如何识别老年痴呆的早期症状是人们最关心的问题。下面是老年痴呆的十个早期表现：
1. 记忆力减退
尤以近事遗忘最为突出，是痴呆早期最常见的症状。患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，忘记约会，忘记贵重物品放何处。
延伸阅读： [多吃以下八种食物可增强你的记忆力]
你是一个健忘者吗?不用愁，只要你常吃以下八种食物，健忘便会离你而去。
核桃果仁内含丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素等成分，可营养大脑，促进细胞的生长，延缓脑细胞的衰弱进程，提高思维能力。每次1～2个核桃，每日2次，生吃，可增强记忆，消除疲劳，使大脑功能恢复正常。
海带含有丰富的亚油酸、卵磷脂等营养成分，有健脑的功能，海带等藻类食物中的磺类物质，更是头脑中不可缺少的。
黄豆和沙丁鱼被称为植物蛋白之王的大豆中所含的谷酰氨和沙丁鱼中的牛黄素是大脑必需的蛋白质。将适量的黄豆洗净，与切成小块的沙丁鱼一起加水炖食或红烧，每天或隔天1次，有增强记忆、延缓脑细胞衰老的作用。
芝麻等油类食品将芝麻捣烂，加入少量白糖冲开水吃，或买市售芝麻糊、芝麻饼干、芝麻饴等制品，早晚各吃1次，7日为1疗程，5～6个疗程后，可收到较好的效果。
南瓜：祖国医学认为，南瓜味甘性平，有清心醒脑的功能，可治疗头晕、心烦、口渴等阴虚火旺病症。因此，神经衰弱、记忆减退的人，将南瓜做菜食，每日1次，疗程不限，有较好的治疗效果。
葵花子常食葵花子有一定的补脑健脑的作用。实践证明，喜食葵花子的人，不仅皮肤红润、细嫩，且脑子好用、记忆力强、言谈有条不紊、思维敏捷、反应较快。
胡萝卜中所含的蛋白质、氨基酸、糖、维生素B2、钙、磷、铜、镁等营养成分，是强身健脑的佳品。
2. 难以完成熟悉的工作
痴呆患者难以胜任日常家务。例如，患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。
3. 语言障碍
痴呆患者可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替，结果说出来的话让人无法理解;叫不上日常物品的名字(如手表);口语量减少。
4. 计算力减退
经常算错账、付错钱。
5. 时间和地点定向障碍
忘记今天是星期几，记不清具体的年、月、日，在熟悉的地方也会迷路。
6. 空间定向力障碍
穿外套时手伸不进袖子，迷路或不认得家门，不能画简单的几何图形。
7. 判断力受损，抽象思维困难
痴呆患者反应迟钝，很难跟上他人交谈时的思路。
8. 情绪或行为改变
痴呆患者的情绪可以变得极不稳定，较以往抑郁、淡漠或易激动、焦躁不安、注意力涣散。
9. 人格改变
痴呆患者的为人处世较病前不同，如怀疑家人偷窃自己的钱财或把一些不值钱的东西也藏起来。
10. 兴趣丧失
痴呆患者可能变得消极，缺乏主动性，长时间坐在电视机前消磨时日或终日昏昏欲睡，对以前的爱好也失去了兴趣。
（实习）
然而事实上痴呆患者只要早期发现、正确诊断和治疗，大部分患者能很好地康复。痴呆是因为脑功能障碍而产生的持续性、获得性智能障碍综合征，包括记忆、语言、认知等方面能力的下降。引起老年人痴呆的常见原因如下：
血管性痴呆包括脑缺血性痴呆、脑出血性痴呆和皮质下白质脑病。因为长期的脑缺血导致脑细胞营养不良，从而产生脑功能下降，脑萎缩;缺血严重者出现多发性脑梗死，不仅有智能障碍还有可能存在肢体瘫痪、语言障碍等症状。皮质下白质脑病则是长期脑缺血的严重阶段。脑出血性痴呆是因为出血灶破坏了智能的高级中枢或其联系结构。血管性痴呆患者相对愈后较好，只要做好这些基础疾病的预防，这些痴呆是完全可以避免的。
变性病性痴呆包括常见的阿尔茨海默病，这一类疾病的病因可能与遗传和环境因素有关。痴呆与大脑的高级智能中心的变性息息相关，一般隐袭起病缓慢加重。该病没有很好的预防方法，但是早期治疗仍有重要意义。
帕金森病合并痴呆帕金森病在老年人群中的发病率很高，其主要症状为震颤、肌肉强直、步态异常和运动迟缓，若合并痴呆诊断一般很容易。
脑肿瘤所致痴呆包括脑原发性肿瘤和转移瘤，除痴呆症状外通常还会有头痛、呕吐、抽搐等，头部CT或磁共振成像能发现病灶。早期诊断对于疾病的预后起关键作用。
中毒性脑病包括慢性酒精、药物、毒品中毒，一氧化碳中毒性脑病，心肺功能衰竭所致缺氧性脑病，慢性尿毒症性脑病等。详细的病例资料有助于诊断，疗效则视病因不同而异。
颅内感染性疾病所致痴呆老年人也会因颅内感染后而患上痴呆，其中，结核性脑炎相对更常见，痴呆一般出现在疾病的后期，所以早期诊断和治疗对于疾病的预后起着重要作用。
（实习）
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉积，神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles , NFT) ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。也是四大常见的神经退行性疾病之一(其它三种为亨廷顿氏病、卢伽雷氏症、帕金森氏病)。
老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多 随着现代医学的发展，越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记：在不久的将来，我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。
调查发现：我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
最初征兆从失忆开始
尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因，但是所有的痴呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失忆。人入中年，看看你最近是不是特别爱忘事?如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来，这都是正常现象。但如果经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，甚至影响了工作和生活，最好到医院做个检查。
伴随着“失忆”，还有一些很明显的征兆，你不妨给自己做个下面的自我测试。 一旦感觉不对，千万别不当事，或怕别人笑话，早期征兆是可以治好的，别等到确诊了再治。
脑萎缩的症状
脑萎缩起病较为缓慢，慢慢地加重，多数病人的发病日期难以确定。但总会出现以下症状：
1、智能减退：记忆力下降。比如说落东西，遗忘已答应的事情;理解、判断、计算能力下降，忘了自己叫什么名字，多大年纪了，不知饿了该吃饭了，出门不知到回家，不认得亲戚朋友等。
2、五官功能失用：眼神不好、耳背、说话不利落，耳鸣耳聋、幻觉幻听。
3、性格行为改变：不爱跟人交往，对亲人缺乏感情;脾气不好，多疑、自私，大事不管，鸡毛蒜皮的事跟你没完没了;该睡觉不睡，高级情感活动(羞耻感、光荣感、责任感、道德感等)都有不同程度的减退。
4、身体症状：早期是头晕、头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手脚发麻;慢慢的会反应迟钝，走路不稳;严重的就偏瘫、震颤等。生活不能自理，只能躺床上，跟植物人似的。
（实习）
很多老年痴呆患者的家庭成员错误地认为，痴呆是衰老的结果，似乎老了都会糊涂。另一些人则认为，老年痴呆无药可医，所以不去看病。这些糊涂观念延误了许多老年痴呆患者的诊断和治疗。
痴呆并不是衰老过程的一部分。年龄增长虽是痴呆的危险因素之一，也绝非唯一因素。随年龄增长，正常老人记忆和反应速度可有轻微下降，但通常不会影响到日常生活。
痴呆是许多疾病的症状。如原发性变性痴呆中包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、皮克氏病、多系统萎缩等。血管性痴呆则是多发梗塞、皮质下动脉硬化性脑病和颅内出血所致。其他原因的痴呆包括头颅外伤、颅内占位病变、颅内感染、营养缺乏、代谢和内分泌疾病、酒精中毒、煤气中毒，还有混合性痴呆等。以上诸多情况均会导致痴呆。所以人们如有痴呆的苗头或表现，应尽早到条件较好的医院就诊，以便鉴别痴呆的病因，进一步对症下药。
与其他疾病一样，老年痴呆也必须早期进行治疗和干预，即越早期治疗效果就会越好。有关资料显示，早期治疗能改善患者的生存质量，并能延缓老年痴呆的发展。如何识别老年痴呆的早期症状是人们最关心的问题。下面是老年痴呆的十个早期表现：
1. 记忆力减退
尤以近事遗忘最为突出，是痴呆早期最常见的症状。患者对当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，忘记约会，忘记贵重物品放何处。
延伸阅读： [多吃以下八种食物可增强你的记忆力]
你是一个健忘者吗?不用愁，只要你常吃以下八种食物，健忘便会离你而去。
核桃果仁内含丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素等成分，可营养大脑，促进细胞的生长，延缓脑细胞的衰弱进程，提高思维能力。每次1～2个核桃，每日2次，生吃，可增强记忆，消除疲劳，使大脑功能恢复正常。
海带含有丰富的亚油酸、卵磷脂等营养成分，有健脑的功能，海带等藻类食物中的磺类物质，更是头脑中不可缺少的。
黄豆和沙丁鱼被称为植物蛋白之王的大豆中所含的谷酰氨和沙丁鱼中的牛黄素是大脑必需的蛋白质。将适量的黄豆洗净，与切成小块的沙丁鱼一起加水炖食或红烧，每天或隔天1次，有增强记忆、延缓脑细胞衰老的作用。
芝麻等油类食品将芝麻捣烂，加入少量白糖冲开水吃，或买市售芝麻糊、芝麻饼干、芝麻饴等制品，早晚各吃1次，7日为1疗程，5～6个疗程后，可收到较好的效果。
南瓜：祖国医学认为，南瓜味甘性平，有清心醒脑的功能，可治疗头晕、心烦、口渴等阴虚火旺病症。因此，神经衰弱、记忆减退的人，将南瓜做菜食，每日1次，疗程不限，有较好的治疗效果。
葵花子常食葵花子有一定的补脑健脑的作用。实践证明，喜食葵花子的人，不仅皮肤红润、细嫩，且脑子好用、记忆力强、言谈有条不紊、思维敏捷、反应较快。
胡萝卜中所含的蛋白质、氨基酸、糖、维生素B2、钙、磷、铜、镁等营养成分，是强身健脑的佳品。
2. 难以完成熟悉的工作
痴呆患者难以胜任日常家务。例如，患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。
3. 语言障碍
痴呆患者可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替，结果说出来的话让人无法理解;叫不上日常物品的名字(如手表);口语量减少。
4. 计算力减退
经常算错账、付错钱。
5. 时间和地点定向障碍
忘记今天是星期几，记不清具体的年、月、日，在熟悉的地方也会迷路。
6. 空间定向力障碍
穿外套时手伸不进袖子，迷路或不认得家门，不能画简单的几何图形。
7. 判断力受损，抽象思维困难
痴呆患者反应迟钝，很难跟上他人交谈时的思路。
8. 情绪或行为改变
痴呆患者的情绪可以变得极不稳定，较以往抑郁、淡漠或易激动、焦躁不安、注意力涣散。
9. 人格改变
痴呆患者的为人处世较病前不同，如怀疑家人偷窃自己的钱财或把一些不值钱的东西也藏起来。
10. 兴趣丧失
痴呆患者可能变得消极，缺乏主动性，长时间坐在电视机前消磨时日或终日昏昏欲睡，对以前的爱好也失去了兴趣。
（实习）
什么叫老年痴呆症?
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
特征性病理变化：
指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉积，神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles , NFT) ,大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。
老年痴呆状症的三个阶段：
第一阶段也称健忘期
这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
第二阶段也称混乱期
这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。
还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。
第三阶段也称极度痴呆期
病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。
老年痴呆九大疾病信号：
1.记忆障碍：记住新知识的能力受损和回忆远期知识困难
2.视空间技能障碍，早期出现，抓空，熟悉的环境中迷路，反穿衣服等。
3.语言障碍：找词困难。
4.书写困难：不能写信。
5.失用和失认：不认家人，不会用筷子吃饭。
6.计算力障碍：不会算数
7.判断力差，注意力分散
8.精神功能性障碍：焦虑、抑郁、幻觉妄想等。
9.运动障碍：中期出现，徘徊、无目的搬东西，晚期肌强直。
老年痴呆的危害：
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四，同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
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（实习）
什么是老年痴呆?
所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease，AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid，β-AP) 沉积，神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles ， NFT) ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque，SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
老年痴呆的并发症有哪些?
1 饮食过度或不足，引起胃肠道不适、出血，甚至穿孔。
2 水电解质紊乱。
3 因吞咽困难，易并发吸入性肺炎或窒息。
4 长期卧床易发生褥疮、便秘或血栓、栓塞性疾病。
5 外伤或骨折。
6 大、小便失控，易致泌尿道感染。
老年痴呆的症状有哪些?
老年痴呆的症状分类表现主要有以下几大点：
1 记忆障碍
老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
2 对时间和地点的定向力逐渐丧失
例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。
3 计算能力障碍
轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。
4理解力和判断力下降
表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。
5 语言障碍
轻者说话嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。
6 思维情感障碍
思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等，有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
7 个性和人格改变
多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。
8 行为障碍
早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休，不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜，不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。
9 行动障碍
动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。
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（实习）
痴呆的临床表现：
近记忆缺损常是最早的临床表现，主要是铭记功能受损，患者记不住定好的约会或任务，记不清近期发生过的事件。但患者对此有自知之明，并力求掩饰与弥补，往往采取一系列的辅助措施，例如不厌其详地书面记录或一反常态地托人提醒等，从而减少或避免了记忆缺陷对工作、社会与生活等的不良影响，也从而掩盖了作为症状表现的记忆减退。
痴呆的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降，遇到不熟悉的作业时容易感到疲乏、沮丧与激怒。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆的全面受累及理解判断的缺损可能引起妄想，这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统，其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。记忆和判断的受损可出现定障碍，患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分，不识归途或无目的漫游。
情绪方面，早期呈现情绪不稳，在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力，变得浮浅而多变。表现焦虑不安，忧郁消极，或无动于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。高级情感活动，如羞耻感、道德感责任感和光荣感受累最早。
人格障碍有时可在疾病早期出现，患者变得缺乏活力，容易疲劳，对工作失去热情，对往常爱好的活动失去了兴趣，对人对事都显得漫不经心，有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑，对衣着及仪容也不如以前那样注意，可变得不爱整洁，不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。
智能全面衰退至后期出现严重痴呆时，患者连日常生活也不能自理，饮食起居需人照顾，大小便失禁，失去语言对答能力，有的患者连自己的配偶、子女也不认得，对时间和地点的定向力更是几乎完全丧失，经常发生出门走失的情况。最后患者死于感染、内脏疾病或衰竭。
（实习）
