帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者，震颤是指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。

　　帕金森氏病的具体病因仍不清楚。科学研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。

　　1)年龄老化：

　　2)环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

　　3)家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

　　4)遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。

　　综上所述，任何单一的因素均不能完满的解释PD的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随着年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终失代偿出现帕金森病的临床症状。

　　帕金森综合症往往有明确的病因。常见的有以下几类：

　　(1)中毒：如一氧化碳中毒，在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象，包括全身强直和轻度的震颤。

　　(2)感染： 脑炎后可出现本综合症，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期， 逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎，一般在急性期出现，但多数症状较轻、短暂。

　　(3)药物：服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状，停药后可完全消失。

　　(4)脑动脉硬化：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常合并明显痴呆。

　　帕金森氏病(ParKinson Disease)起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度，是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状：

　　1、运动障碍。可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。

　　2、震颤。表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。

　　3、强直。就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。

　　随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。

　　一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示，国内患帕金森氏病总人数已达250万人，55岁以上人群帕金森氏病患病率近1%。然而，帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，结果延误了治疗时机。

　　1、帕金森氏病的诊断标准

　　(1)临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。

　　(2)辅助检查：采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。

　　(3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合症，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。

　　主要根据典型的症状来做出诊断，有时鉴别困难要借助辅助检查。

　　帕金森病离我们并不遥远，拳王阿里、希特勒……都是帕金森病患者。在65岁以上的老年人中间，帕金森病发病率达到了2%。

　　中国医学科学院协和医院神经内科张振馨教授介绍说，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统疾病，其最常见的表现有如下4个。

　　静止性震颤。有些老年人拿筷子时，手也会抖，但手不动的时候是很“稳当”的，而帕金森病的震颤表现为患者活动、静止时都会抖，特别是脚也会不由自主地抖动。

　　运动减慢。由于肢体肌肉强直，患者不能完成精细的动作，如系鞋带、扣钮扣等。写字也变得困难，而且越写越小，医学上称之为“小字症”。患者面部肌肉运动减少，表情呆板，形成“面具脸”。走路拖着地走，而且不对称，经常两只鞋子的磨损程度也有不同。严重者呈“慌张步态”：走路起步困难，身体重心前移，步伐小且越走越快，想停也不能迅速地停下来。

　　肌肉张力高。患者肢体和躯干失去柔软性，变得很僵硬，古人形象地称其为“线偶”、“傀儡”，病人肌肉僵直，用手拨动患者就像转动齿轮。

　　摔跤。到了后期，患者全身肌肉受累，躯体重心不稳，病人轻轻一推就倒了。

　　另外，张振馨强调，除了以上的运动症状，帕金森病还会引起抑郁、痴呆等非运动症状。

　　家庭成员要营造宽松、和谐的家庭气氛，关心和同情患者，在精神上给予他们鼓励和支持。此外，还要在生活细节上注意提高患者生活质量。

　　穿着：选择容易穿脱的粘扣衣服及开襟在前、不必套头的衣服。尽量穿不用系鞋带的鞋子，不要选择橡胶或生胶底的鞋子，因为鞋子抓地时，可能会使患者向前摔倒。

　　洗浴：洗澡间的门要朝外推开，方便患者出来。在浴盆内或淋浴池板上铺上一层防滑橡胶垫防止病人摔倒。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。

　　饮食：因为患者肌肉不协调，吞咽困难，一紧张就更容易加重，因此不要催患者快吃快喝。要让他们养成细嚼慢咽的习惯。在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜、水果预防便秘。

　　运动：太极拳最好。太极拳节奏慢，动作大，能增强平衡、活动关节，最适合帕金森病人锻炼。

　　预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。

　　在采访中，张振馨教授强调，帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命。但一定要尽早就医，在专科医生指导下规范治疗。

（实习）

　　很多上了年纪的人除了走路变慢之外，凡有走路时一条腿显得僵硬，有时胳膊肘弯曲，贴在身体的一侧不能自如地摇摆，或有手颤抖等症状，都要高度警惕“帕金森病”作祟。

　　在临床工作中，神经内科医生经常会碰到如下诉说：病人在上班的时候很健康，可是退休后，走路和以前不一样了，越走越慢;虽然病人自觉走路缓慢，但认为是年纪大、机体老化的缘故，初期未引起重视;工作的时候已经出现走路缓慢，有时一条腿僵硬、拖曳，归咎于工作过于劳累，并未引起本人、家属和同事的重视，退休后才引起注意……

　　很多上了年纪的人除了走路变慢之外，凡有走路时一条腿显得僵硬，有时胳膊肘弯曲，贴在身体的一侧不能自如地摇摆，或有手颤抖等症状，都要高度警惕“帕金森病”作祟。

　　帕金森病是一种原因不明的脑部退化性疾病，因脑内黑质病变，脑功能失调造成的。有三种主要症状：肢体颤抖;肢体僵硬;动作迟缓。据不完全统计，在中国患有帕金森病的病人有200万之多，大约占55岁以上人口总数的1%左右，男女比例大致相同。

　　帕金森病很少发生在40岁以下的人群中，发病的平均年龄60岁左右。但近年来，我们在门诊中发现了很多年轻的帕金森病患者。该病发病隐匿，病程也很缓慢，初期表现通常不被病人首先注意到，而由病人的亲属、朋友或同事观察到。在发病初期，单侧肢体颤抖，平时写字时，字体小而不规则;精细的动作如扣纽扣、搅拌咖啡或牛奶等变得困难;在床上翻身或从椅子上站起时显得费力。有时病人的站立姿势会呈身体弯曲前倾。走路时起步困难，步伐变小，如同拖着脚走，之后越走越快，径直往前冲。说话声音单调，缺乏抑扬顿挫，表情呆板，且易流口水。若不给予治疗，严重时肢体僵硬、躯体平衡反射变差，最终无法活动而长期卧床。

　　帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高，越来越多的病人能终身维持较高的生活水平和质量。当然，如果没有得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理，出现各种并发症，如肺炎、泌尿系统感染等。

　　多数情况下，医生能够发现一些有意义的症状表现，对一个具有典型的帕金森病症状的病人来讲，诊断并不困难。但如果出现动作迟缓等不典型的早期症状，很难做出疾病诊断，有经验的医生会要求病人在一两个月之内再来复查，观察病情是否有进展。建议病人，到有神经内科或帕金森病专病门诊的医院进行系统诊治。

（实习）

　　帕金森病患者所遇到的性功能障碍，因为种种原因，常常是被患者本人和医生忽视的一个问题，然而目前的研究发现在帕金森病患者中发生性功能障碍的比率明显高于同年龄、性别组的正常人群，以及其他患有非神经系统慢性疾病的人群，尤其是已婚男性患者最为显著，通常表现为性冷淡、阳痿、早泄等症状，导致性生活满意度低下。老年男性患者通常由于自身功能衰退的原因，即使不伴有帕金森病也会高发性功能障碍。

　　由于帕金森病主要累及55岁以上的老年人，长期以来对中青年患者(35-55岁)的性功能状况研究较少。近期的研究发现在这部分患者中同样高发性功能障碍，并且年轻女性尤为明显，可能与女性心理因素和对月经周期的影响等密切相关;部分患者的性伴侣(夫/妻)也会因为患病的一方影响出现不同程度的性功能障碍。

　　导致帕金森病患者出现性功能障碍的原因较为复杂，涉及生理、心理、社会因素等多方面，目前认为主要包括以下几个方面：

　　1、疾病自身影响

　　帕金森病通常都伴有自主神经功能的异常，而自主神经对于包括生殖器官在内的盆腔脏器的血管、肌肉的舒缩等具有支配作用，而当自主神经出现功能损害时，通常出现阳痿、直肠膀胱功能失调、尿失禁等;帕金森病自身的运动症状如肢体颤抖、肌肉僵硬等也会影响性功能。

　　2、抑郁的影响

　　患者通常易出现抑郁症，在原有疾病基础上更加表现为表情贫乏、言语单调、随意运动较少、极力回避各类社会活动交往、对性生活丧礼热情、自我封闭等。

　　3、药物不良反应

　　某些抗帕金森病药物和抗抑郁药物在一定程度上可影响人体的性功能，产生不良反应。由于性生活质量是当今社会衡量生活质量高低的一个重要标准，因此，纠正帕金森病患者的性性功能障碍，针对不同原因给予处理治疗显得尤为重要。除了积极治疗帕金森病本身症状外，还要给予患者适当的心理疏导和治疗，鼓励其积极参加社会活动;及时调整药物剂量或种类;选择好过性生活的最佳时机(通常在运动症状干扰最小和药物发挥效力的高峰期);部分患者(尤其是中青年)可在医生的指导下，适量服用抗阳痿药(如西地那非。俗称“伟哥”等)进行辅助治疗。

（实习）

　　帕金森是一种突发的，缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，其特征是动作的缓慢与缺失，肌肉僵直，静止性震颤和姿势不稳。又名：帕金森病，震颤麻痹。

　　帕金森病因病机

　　引起帕金森病的根本原因是脑内多巴胺减少，而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚，但多数人认为，帕金森病的发生与年龄增大，遗传易感性和环境因素有关。

　　老年人患帕金森的几大危险信号：

　　1 颤抖，帕金森病的开端

　　你是否注意到，你周围的老人不知从哪一天开始手指出现了不由自主的震颤。一段时间后，这种震颤便慢慢地扩展到整只手，接着蔓延到左下肢、右侧上肢和下肢……发作时。同时，老人的反应变得越来越迟钝，动作变得越来越缓慢，脸部表情看上去越来越僵硬……老人很可能患上了帕金森病。

　　2 老人抑郁帕金森的一大信号

　　抑郁症还是帕金森病的一个“信号”，作为疾病的一部分，抑郁甚至比颤抖等“运动信号”来得更早。但大部分患者都忽视了它的重要性，这种内在情绪症状不仅会加重病情，严重影响患者的生活质量，而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。

　　3 老人总是夜间噩梦多，易患帕金森

　　研究人员说，患有睡眠紊乱的老年人在进入快速眼动睡眠期时，常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己，由于大脑功能失调，他们的肢体或肌肉会在睡眠中作出反应，因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”。

　　4 老人常焦虑，帕金森的先兆

　　帕金森病患者约40%伴有焦虑症状，表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，常坐立不安，心神不定，搓手顿足，踱来走去，小动作增多，注意力无法集中，自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临，甚至有濒死感。

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（实习）

　　什么是帕金森?

　　帕金森以往又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。主要是中脑黑质(大脑深部的一个结构)中的细胞发生变性，死亡后，多巴胺(一种神经细胞间传递信息的物质，医学上称为神经递质)的合成减少，多巴胺能功能降低，而与其相对应的另一种神经递质乙酰胆碱功能相对亢进，便出现了帕金森病。

　　帕金森有何症状?

　　帕金森主要有以下这五大症状：

　　一、震颤抖动

　　大约60% --75%的患者首发症状就是颤抖，而且这种颤抖是缓慢的、有节律性的和静止性的震颤、抖动。当肢体处于安静或静止时震颤明显，运动时反而减弱或消失。震颤通常从手或脚开始，手抖起来就像在搓药丸;这种颤抖经常在手指或肢体处于某一特殊姿势时出现，变换姿势后就会消失。此外，这种震颤还会在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中会完全消失。

　　二、肌肉僵直浑身发紧，关节活动不灵活，甚至翻身都困难

　　例如在早期时，前臂和手指的肌肉僵直，写字歪歪扭扭，而且越写越小。此外，脸上的皮肤因肌肉僵直而缺乏正常的表情，很少眨眼睛，眼神发直，显得很呆滞(即“面具脸”);患者还不知不觉地流口水。另外，患者还会出现类似猿猴的姿势，就是两个胳膊紧靠身体，双腿的关节弯曲。

　　三、肢体慢吞吞

　　行动迟缓动作缓慢、笨拙、活动不协调，不能完成像系鞋带、扣扣子这样的精细动作;严重者站立、行走都很困难。

　　四、身体不协调

　　姿势异常站着时头向前伸，身体也向前倾，双膝弯曲;走路时还会感觉起步困难，想迈步却迈不开;而迈步后会越走越快，以很小的步伐向前冲，不能及时转弯或停下。也有的患者行走的步伐慢，而且步子很小，像拖着腿走路一样，胳膊不能协调地摆动。

　　五、身体其它功能受影响

　　常伴有神经功能紊乱、便秘、消瘦、油脂脸、失眠、抑郁、眩晕、言语减少、嗜睡、心情紧张、呛水、呛咳、反应迟钝、记忆力减退、疲乏无力、尿急、尿失禁、焦虑、痴呆、出汗及出油多等症状。

　　帕金森的预防有效吗?

　　帕金森病现在还没有发现真正有效的预防措施。但开朗的性情、适量的运动和平衡饮食。包括多补充维生素、蛋白质，多吃容易消化、通便的食物 ,可以推迟疾病出现和病情的发展。国外研究表明，每天喝咖啡也能减低患帕金森病的风险。

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（实习）

　　什么是帕金森病 ?

　　帕金森病是一种神经系常见的发性慢性、渐进性变性疾病，以运动迟缓、肌肉强直、 静止性震颤 和姿势异常四主征为临床特点。因首先由英国内科医生詹母帕金森 (Jamesparkinson)于1817年描述而得名，它与通常所说的震颤麻痹综合症是一回事。

　　什么是帕金森综合症?

　　帕金森综合症(Parkinsonism)也是一种神经系统慢性、渐进性变性疾病，可分为继发性和症状性帕 金森综合征。

　　继发性帕金森综合症常发生于其它一些神经系统疾病(脑炎、脑血管病、肿瘤等)或毒物、药物之后 ，临床表现除了和帕金森病相同外，多伴有原发病遗留下的表现，如癫痫、偏瘫 、头。

　　帕金森综合症症状是怎么样?

　　1、运动障碍

　　可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。

　　2、震颤

　　表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。

　　3、强直

　　就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。

　　随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。

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（实习）

　　许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时，经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别，以为都是同一种病。实际上，通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。

　　帕金森综合症与帕金森病的临床表现

　　帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。

　　帕金森综合症分为以下四类：

　　1、帕金森病

　　2、继发性帕金森综合症：指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症

　　3、遗传变性型帕金森综合症

　　4、帕金森叠加综合症

　　帕金森综合症与帕金森病的病因与发病机制：

　　二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综一合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠， 多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。

　　帕金森综合症与帕金森病的治疗：

　　帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。

　　因此，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。

（实习）

　　帕金森病病因学和病理生理学：

　　帕金森病的起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意。但出现以下症状时，临床上就基本可以诊断为帕金森病了。

　　静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。 震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟 4-7 次。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病，如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。

　　肌肉僵直：帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，象在来回折一根铅管一样。如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。

　　运动迟缓：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即 “慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

　　特殊姿势：尽管患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故病人出现特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。

　　其 他：可有植物神经功能紊乱现象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少，大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。

　　除了上面介绍的症状之外，帕金森病患者还有以下一些特殊症状：

　　油脂面

　　帕金森病病人的前额总是油光发亮。

　　流涎

　　有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。研究发现病人的唾液分泌并没有增加，而是因帕金森病人吞咽反射困难，自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因，淤积的量大了唾液就会自动流出。因此，患者要经常有意识的将唾液吞咽下去可减少流口水。对年轻的患者，应用抗胆碱药物如安坦可以抑制唾液的分泌。

　　疼痛

　　很多患者都会出现疼痛，虽然没有严重到必须吃止痛药的地步，但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的，可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

　　治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛，补充左旋多巴有很好的疗效，多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解。但在用药的后期，少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现下肢，尤其是足趾的痉挛性疼痛。出现这种情况往往比较难处理，因为这显然是左旋多巴的副作用，减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状，但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解。遇到这种情况，医生往往是采用减少每次左旋多巴的用量，但增加给药的次数，或者增加多巴胺受体激动剂的药量。如果不能奏效，可以尝试局部注射肉毒素方法，可以起到缓解的作用。

　　感觉异常

　　帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见，身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。一个得了帕金森病十多年的老年妇女有严重的腰部烧灼感。当药物失效时，其烧灼的感觉会更加严重，但当调整病人的用药有效地控制病情时，其症状也会得到改善。说明这种异常感觉还是帕金森病本身的症状。

　　对这种症状用麻醉药物治疗无效也缺乏特异性疗法，通常对帕金森氏病的治疗会对这种症状有所改善，有时加用一种叫卡马西平的药物会有一些效果。

　　下肢肿胀

　　帕金森病病人有时会出现下肢的肿胀现象，主要出现在脚部，严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。那些有显著运动迟缓的病人，脚部肿胀更容易见到。它通常在晚间睡眠之后减轻或消失，但是白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动，不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏，使静脉血淤积在静脉血管中，组织液外渗，引起脚部和踝关节的浮肿。

　　严重时，可以采取些对症的治疗方法，如用一些利尿性药物。晚上睡觉时，可将脚垫高一些，这样有利于静脉回流，减轻水肿。

　　吞咽困难

　　在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。

　　现在，除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些手术后造成的吞咽障碍，其结果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹，是一种器质性的损害，很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外，没有什么好的方法。

　　言语障碍

　　言语障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

　　膀胱刺激症状

　　部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。

　　出现上述情况，往往与帕金森病的症状控制不好有关，抗帕金森病的治疗在减轻帕金森病症状的同时，膀胱的症状也随之得到改善。值得一提的是多巴胺受体激动剂协良行对改善帕金森病患者的膀胱症状有较好的作用。

　　如果通过抗帕金森病的治疗，症状不见好转，则应考虑是否合并有其它疾病，如是否有泌尿系的炎症、男性患者是否有前列腺肥大等，可以让泌尿科的医生检查一下，采取对症治疗。

（实习）

　　帕金森病的起病一般都是从一侧肢体的远端开始的，如果一个中老年人出现了不明原因的手部颤抖、僵硬、精细活动困难等，这时候就应该引起警惕。当然还有一些相对客观的判断方法，比如服用少量左旋多巴类的药物，这种药物会对帕金森病非常敏感，哪怕是吃不到半片的药物就会很快起反应，如果出现阳性反应(症状明显减轻)就可以基本判断出是得了帕金森病。具体确诊只能够依靠患者的症状和体征来判断，因此比较容易误诊。

　　一旦诊断明确就应该到专科医院进行治疗，首先是运用药物进行治疗。帕金森病是由于脑内神经细胞变性，造成多巴胺含量下降，这样会引起全身运动不协调，然后出现各种各样的临床症状。

（实习）

　　1、(继发性)帕金森综合征：有明确病因可寻，如脑外伤、病毒性脑炎等。①药物或中毒：神经安定剂、利血平、胃复安等可导致可逆性帕金森综合征，发生于治疗后或停药后数月;CO、锰尘、MPTP、二硫化碳或焊接时接触烟尘亦可引起;②血管性：多发性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢进、病理征和神经影像学检查等可提供证据;③脑炎后：20世纪上半叶流行性的昏睡性脑炎后常遗留帕金森综合征，目前罕见。

　　2、肝豆状核变性：隐性遗传性疾病、约1/3有家族史，青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害，角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。

　　3、特发性震颤：属显性遗传病，表现为头、下颌、肢体不自主震颤，震颤频率可高可低，低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高，及姿势反射障碍，并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。

　　4、进行性核上性麻痹：可有运动迟缓和肌强直，震颤不明显;早期出现姿势步态不稳和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹(以垂直凝视不能最具特征性)可与帕金森氏病鉴别。

　　5、抑郁症：可类似PD，且二者常在同一患者并存。但抑郁症无肌强直和震颤，抗抑郁药试验治疗可能有助于鉴别。

　　6、弥散性路易体病：多见于60-80岁，以痴呆、幻觉、帕金森综合症运动障碍为临床特征，痴呆最早出现，进展迅速，可有肌阵挛，对左旋多巴反应不佳，但对其副作用极敏感。

　　7、亨廷顿病：如患者运动障碍以肌强直、运动减少为主，以被误认为PD，根据家族史或伴痴呆可资鉴别。

　　8、多系统萎缩：主要累及基底节、脑桥、橄榄、小脑及自主神经系统，可有帕金森病样症状，多数患者对左旋多巴不敏感，且影像学检查可资鉴别。

　　9、皮质基底节变性：有皮质复合感觉缺失、一侧肢体忽略、失用、失语和痴呆等皮质损害症状，体检可见眼球活动障碍和病理征。左旋多巴治疗无效。

（实习）

　　抑郁症还是帕金森病的一个“信号”，作为疾病的一部分，抑郁甚至比颤抖等“运动信号”来得更早。但大部分患者都忽视了它的重要性，这种内在情绪症状不仅会加重病情，严重影响患者的生活质量，而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。

　　动作缓慢、手臂无力、表情呆板……帕金森病让很多老年患者饱受折磨。而在这些典型症状之外，我们一定要重视帕金森病患者的抑郁问题。

　　在临床上，超过一半的帕金森病患者有抑郁和认知障碍等非运动并发症，对其治疗应“身心兼顾”。研究发现，接受了抗抑郁治疗后的帕金森病患者，病症可减缓大半。

　　此外，抑郁症还是帕金森病的一个“信号”，作为疾病的一部分，抑郁甚至比颤抖等“运动信号”来得更早。但大部分患者都忽视了它的重要性，这种内在情绪症状不仅会加重病情，严重影响患者的生活质量，而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。

　　因此，一旦发现早期症状，帕金森病患者应该立即进入二级预防阶段。通过药物、医疗体育等方法，能够控制或延缓帕金森病的发展。此外，让患者参加一定的体力活动，鼓励他们完成日常生活中吃饭、穿衣、洗脸等力所能及的行为，锻炼平衡功能、关节活动范围和肌张力以及语言功能，不但能减缓疾病进展，还能使他们保持对生活的信心，减少因抑郁而导致的伤害。

（责任）

　　我国55岁以上老年人帕金森病的发病率约1%，近200万人患病。一个严峻的现实是：调查发现，高达50%～60%的帕金森病患者没有就医!不能及时接受治疗的后果是，患者逐渐丧失活动能力，生活不能自理，给自身和家庭带来沉重负担。帕金森病主要侵袭55岁以上老人，年龄越大，发病率越高，因此老年人及家人应当保持警惕。

　　帕金森病的早期种种表现

　　手抖

　　许多人以为年纪大了，手有点抖，不是毛病。其实大部分帕金森病患者最初的表现就是手抖，上海地区有人称为“抖抖病”。首先一侧手和/或足抖，特点是静止性震颤，即肢体静止时抖动明显，运动时减轻或停止，并且有节律性。随着病情加重，腿、下巴、唇、头部均可能发生震颤。

　　肌肉发僵

　　感觉脖子硬、腰发硬、肌肉发僵，运动不灵活。有些病人自述为“抽筋”或“痉挛”。这是由于病人肌张力增高造成的。以肌肉僵直为最初表现的病人往往病情进展迅速，必须尽早到医院治疗。

　　运动障碍

　　走路越来越慢、不摆臂，开步困难、小碎步、不容易停下来(慌张步态)。病情进展往往表现在日常生活的小事中，病人原来生活可以自理，逐渐需要别人帮助，不能系纽扣、用筷子，起床需要扶手;表情变化少(面具脸);漂亮的笔迹不见了，字越写越小(小写症);原来声音洪亮，后来说话含糊不清、音调低沉，部分病人还有抑郁等症状。

　　帕金森病的某些早期症状不典型，容易被误诊为其他疾病。脖子硬、腰发硬容易被误认为颈椎病或腰椎病;有些人肩臂酸胀疼痛被诊断为关节或肌肉的问题，还有某些精神方面的症状被当成神经官能症或者老年痴呆。总之，帕金森病的早期诊断目前在全世界也是一个难题，主要靠医生的临床经验，在我国现有的医疗水平下，确诊必须到有条件的医院神经科。老年人应该了解一点关于帕金森病症状的基本知识，一旦发现可疑症状，及时到神经科就诊，以免延误治疗。

　　帕金森病要及时正规治疗

　　帕金森病目前还不能治愈，但这并不是说得了帕金森病就会缩短寿命，只是病人的生活质量会受影响。患病五年以后，30%以上的病人会出现不同程度的残废，每天起床、洗漱、穿衣、走路、甚至吃东西吃药都可能成为一种考验。早期发现早期治疗对于提高病人的生活质量和日常生活能力非常重要。据临床观察，早期诊断早期治疗可以让病人前三年的生活几乎与常人无异，并且可能延缓病情进一步恶化的进程。

　　医学界已经或正在研发很多治疗帕金森病的方法，但是目前所有的方法都是以控制症状为目的。目前临床上最为常用的是药物治疗，主要目的是通过补充病人缺失的多巴胺来减轻病人的症状。治疗目标是控制症状，尽量维持病人生活自理的能力。采用帕金森病的药物治疗时，应强调遵照医嘱服药。病人必须配合医生，坚持长期治疗，按照医生指导及时调整药物剂量和用药时间，并做好各种必要的记录，千万不能自己随意停药或改变剂量。同时要在医生指导下坚持必要的身体锻炼。有些重病患者医生会建议手术，但手术并不能根治疾病，只能减轻病情，同时手术后还是需要药物治疗。因此帕金森病人对于药物的需求是伴随一生的。

（责任）

　　帕金森氏症早期通常没有明显的症状。研究表明:较典型的帕金森状是起床后肩膀到手臂以及臀部到大腿部分感到僵硬和迟钝，或是行走时单侧手臂和腿摆动不自然。手部细微活动的障碍也尤其值引起注意。

　　德国神经病学家职业协会在其专业网站上发表公报:"带有痛感的身体单侧肌肉紧绷常常是帕金森氏症的早期症状。" 研究人员建议如果出现类似症状应该尽早去医院检查。

　　此外帕金森氏症患者会普遍表现出疲倦、无力和身体机能降低等现象，一些人还会出现便秘，更能引起沮丧、失眠或健忘等。研究人员表示，这些症状虽然都不是很明显，但如果同时出现多种症状就应该立刻去医院检查，因为尽早诊断和治疗有助于防止病情进一步加剧。

　　帕金森氏症是一种因中脑多巴胺神经元受损退化导致的中枢神经系统变性疾病，目前，可用药物缓解该病症状，但不能从根源上治疗帕金森病,并且病人长期用药也会对身体产生一定的毒副作用。专家建议利用干细胞移植治疗，由于神经细胞的再生能力很弱，一旦受损依靠自身不能恢复。且神经系统中存在血脑屏障，一般药物很难穿过，导致许多神经系统的疾病很难治愈。移植的干细胞可随血液循环穿过神经系统的血脑屏障，按照机体需求分化新生出神经细胞和神经胶质细胞，补充和替换凋亡、受损的神经细胞，恢复神经系统的功能，从致病根源上铲除帕金森症状，从而使患者摆脱手抖、身僵、“面具脸”等症状。

（责任）

　　专家提醒：老人颤动、走路不稳、动作慢不是正常现象

　　记者昨天从市卫生局和健康教育所举办的宣传活动中获悉，中国现有帕金森病患者172万，居全球首位。但由于公众对此病认识不足，北京城区约有64%的帕金森病患者被误诊和漏诊，农村地区该病的未被诊断率更是高达90%。

　　65岁以上老人两成患病

　　医院神经科张振馨教授告诉记者，随着老龄化社会的来临，在全世界范围内，帕金森病患病率逐年增长，全球现有400万帕金森病患者。我国就有172万，居全球第一，而且每年还要增加10万新发患者。最新的流行病学调查显示，目前本市65岁以上人群帕金森患病率高达2%，给家庭和社会带来沉重负担。但医务界和公众对该病认识严重不足，认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象，造成帕金森病患者就诊率很低。

　　早期治疗效果明显

　　国内外大量研究证实，早期的药物治疗可以明确提高帕金森病患者的自理能力、活动能力和生活质量，提高存活率。

（责任）

　　帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。

　　帕金森氏病（ParKinsonDisease）起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度，是一种缓慢的、进展性的发展过程.病人最突出的就是如下三大症状：

　　1、运动障碍　可以概括为：运动不能，进行随意运动启动困难，运动减少，自发、自动运动减少，运动幅度减少，运动徐缓:随意运动执行缓慢，患者运动迟缓,随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢.做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱.有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难,声音变小，音域变窄.吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳，有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。

　　2、震颤　表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤，个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤,幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤，部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。

　　3、强直.就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难.行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”。

　　随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难，另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。

　　帕金森病临床特征

　　1、多巴胺能神经元减少50%所致主要运动症状:运动减少或运动不能、僵直、静止性震颤、姿势平衡障碍。

　　2、累及非多巴胺能神经元(胆碱能、肾上腺素能、五经色胺能、谷氨酸能)所致非运动症状。

　　（责任）

　　目前帕金森综合症一般有很明确的症状，但是常见的病因往往是导致帕金森综合症的病因.。下面为大家介绍帕金森综合症常见症状。

　　1、运动障碍与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。

　　2、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。

　　3、其他易激动，偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。

　　4、姿势与步态、面容呆板，形若假面具;头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈;走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。

　　5、震颤、多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现，作随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，晚期震颤可呈持续性。

（责任）

　　相信对于帕金森大家并不陌生，众所周知的拳王阿里就患有帕金森症状。那具体的什么是帕金森呢？帕金森的症状包括什么？我们看看专家是怎么说的：

　　帕金森是一种突发的，缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，其特征是动作的缓慢与缺失，肌肉僵直，静止性震颤和姿势不稳。又名：帕金森病，震颤麻痹。帕金森病因病机引起帕金森病的根本原因是脑内多巴胺减少，而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚，但多数人认为，帕金森病的发生与年龄增大，遗传易感性和环境因素有关。

　　老年人患帕金森的几大危险信号：

　　1、老人抑郁帕金森的一大信号抑郁症还是帕金森病的一个“信号”，作为疾病的一部分，抑郁甚至比颤抖等“运动信号”来得更早。但大部分患者都忽视了它的重要性，这种内在情绪症状不仅会加重病情，严重影响患者的生活质量，而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。

　　2、颤抖，帕金森病的开端你是否注意到，你周围的老人不知从哪一天开始手指出现了不由自主的震颤。一段时间后，这种震颤便慢慢地扩展到整只手，接着蔓延到左下肢、右侧上肢和下肢……发作时。同时，老人的反应变得越来越迟钝，动作变得越来越缓慢，脸部表情看上去越来越僵硬……老人很可能患上了帕金森病。

　　3、老人常焦虑，帕金森的先兆帕金森病患者约40%伴有焦虑症状，表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，常坐立不安，心神不定，搓手顿足，踱来走去，小动作增多，注意力无法集中，自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临，甚至有濒死感。

　　4、老人总是夜间噩梦多，易患帕金森研究人员说，患有睡眠紊乱的老年人在进入快速眼动睡眠期时，常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己，由于大脑功能失调，他们的肢体或肌肉会在睡眠中作出反应，因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”。

（责任）

　　帕金森属于老年疾病，所以，知道帕金森的早期症状及早进行帕金森的治疗才是最明智的选择，那么，帕金森的早期症状具体体现在哪里呢?可能很多人都不是很清楚，接下来就请专家来具体讲解一下帕金森的早期症状。

　　一、震颤帕金森的早期症状表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。

　　帕金森病早期，静止性震颤具有波动性，睡眠或麻醉时消失，随意运动可使之减轻或停止;帕金森病晚期，随意运动时震颤也不减轻或消失。在情绪激动、应激、焦虑时震颤愈发明显。强烈的意志努力可暂时抑制震颤，但过后反而有加剧的趋势。

　　二、运动障碍帕金森的早期症状表现为运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。这是帕金森的早期症状之一。

　　三、强直。这种帕金森的早期症状就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，帕金森患者可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。

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　　帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。主要症状特征有进行性运动徐缓、肌肉强直及震颤等。主要病变在于脑内黑质和黑质纹状体通路的变性，多巴胺合成减少。引起震颤的病因有脑动脉硬化、颅脑外伤、脑炎、一氧化碳、二硫化碳、锰、汞、氰化物以及某些药物中毒等。帕金森会给患者带来严重的影响，因为帕金森这种疾病会降低人们生活质量。

　　中医认识帕金森病比西医早

　　帕金森病也是中医脑科的常见病，男多于女。“帕金森病”是西医的病名，而中医称之为“震颤麻痹病”。 这病源自英国人詹姆士·帕金森在公元1817年首先描述，故以其名称它为“帕金森病”。中医却早在公元1602年明代人王肯堂所著《证治准绳》一书认为这种病为“震颤麻痹病”，故中医认识本病比西医早215年。

　　中医对帕金森症状与体征的认识

　　（1）震颤 ------中医认为“肝风内动”

　　本病的典型震颤为静止性震颤，多自一侧上肢开始，可以波及四肢、下颌、唇、舌和颈部。每秒4~6次，幅度不定，精神紧张时加剧。

　　（2）强直------中医认为“血不养筋”

　　肌强直见于所有帕金森病的患者，表现为锥体外系齿轮样肌张力增高，肩胛带和骨盆带肌肉的强直更为明显。

　　（3）运动减慢------中医认为“血不养筋，筋脉肌肉拘紧”

　　患者随意运动减少，包括始动困难和动作缓慢。做重复动作时，幅度和速度均渐衰减。

　　帕金森病属于疑难顽症。目前西医药物治疗虽能减轻症状， 但终不能控制病情发展，也不能治愈疾病。因此根据本病特点，可采用中医整体辨证施治，全面调整脏腑功能及阴阳气血，这对于改善临床症状，延缓病情进展，提高患者的生存质量具有重要意义。

（责任）