帕金森病是神经系统变性疾病,病程长,通常为15~20年。帕金森病治疗时机的选择,传统观念认为晚治疗优于早治疗,理由是由于目前尚无根治方法,而以对症治疗为主,过早治疗,用药时间长可使患者提前出现运动并发症,导致患者生活质量下降。

  新的观念则认为早治疗比晚治疗获益大,首先,帕金森病早期患者已有生活质量的下降,60岁以上老年人尤其如此,延迟治疗可能会使患者生活质量长期得不到改善。其次,已有充分证据表明,早治疗可使患者运动症状改善。再次,早用抗帕金森病药物,例如左旋多巴,单药就能够在较大程度上阻断病情进展。

  所以,当前医学专家的主流意见是:50岁以前发病的帕金森病患者可暂不用药,以免过早出现不良反应。但对60岁以上的老年帕金森病患者则早用药优于晚用药,确定诊断后即开始药物治疗。

神经科热文精彩推荐
突发癫痫须防脑肿瘤
预防偏头痛先改习惯
三叉神经痛常见疗法
中晚期帕金森病的治疗
急性脑积水患者的护理
玩游戏导致重症肌无力
脑出血病人的护理
急性脊髓炎的护理

更多神经科最新资讯,请关注39神经科——中国第一神经科门户

(实习)

  记者从江苏省人民医院获悉,医院先后为7位中晚期帕金森病患者施行“脑深部电极刺激术”,术后患者的症状都得到较好控制,其中有一位患者术后5年至今疗效仍然比较稳定。

  “‘脑深部电极刺激术’俗称‘脑起搏器术’,该疗法是中晚期帕金森病患者在药物治疗失败之后的重要治疗手段,对改善帕金森病的症状,具有良好的效果。几年前,丘脑底核的脑深部电极刺激疗法已经在美国通过了严格的FDA审查,其可逆性和可调节性优势受到医患双方的青睐。”江苏省人民医院神经外科主任医师赵春生介绍说。

  据了解,“脑深部电极刺激术”多选用埋藏式电刺激系统,该系统一般由植入电极、连接导线至皮下接收器以及电刺激器三部分组成。手术时,在局部麻醉条件下,医生为患者安装立体定向头架,并通过影像检查确定刺激的靶点;之后,医生在立体定向仪的引导下,将电极植入到刺激的靶点,并将电极暂时固定在患者骨孔处,与皮下接收器、导线及电刺激器相连接。术中先进行试验性刺激,观察效果,调整刺激参数,直到病人震颤症状完全消失。术后3至5天,接临时刺激器,如果参数稳定、效果显著,就永久固定电极于骨孔处,并通过导线将刺激器植入同侧锁骨下窝等处。脑深部刺激装置的刺激电极接触面大、接触点多,术后医生能够有足够的时间寻找最佳刺激位点和刺激参数。刺激指标可以随着病情的自然进展或药物的作用而进行不断调整,因而能够确保疗效的长期稳定。

  据了解,对于“脑深部电极刺激术”治疗帕金森病的作用机理,目前一般认为是由于电极的植入,直接干扰和抑制了核团的电生理活动,后续的高频电刺激使局部脑组织发生兴奋性改变,抑制神经传导,切断导致帕金森病震颤的神经传导环路,因而能够很好控制帕金森病症状。

神经科热文精彩推荐
突发癫痫须防脑肿瘤
预防偏头痛先改习惯
三叉神经痛常见疗法
中晚期帕金森病的治疗
急性脑积水患者的护理
玩游戏导致重症肌无力
脑出血病人的护理
急性脊髓炎的护理

更多神经科最新资讯,请关注39神经科——中国第一神经科门户

(实习)


  不少帕金森患者确诊后接受了药物治疗,但由于疗效欠佳等原因遗憾地放弃或中断服药。其实,这其中有很多问题原本是可以解决的。

  在帕金森病治疗之初,医生为了确定患者是否能适应抗帕金森病药物,往往会从小剂量开始运用。如果患者可以适应,没有明显不良反应,医生便会逐渐加大药物剂量,直到发挥较大疗效。因此,当早期用药效果不明显时,患者不可因此而对药物失去信心。

  在治疗过程中,很多患者惧怕药物的不良反应,没有按照医生所交待的剂量服用。说明书中,往往对药物的不良反应描述得很详细。一些患者看完之后,便过分担心药物的不良反应,以为说明书中所提到的不良反应都会发生。于是,他们便自行减量,甚至根本就不服药,这样自然控制不住病情。实事求是地讲,抗帕金森病药物的确会出现一些不良反应,但这些反应只要及时告诉医生,医生可以调整药物的剂量、用药次数,或同时合用其他药物,这样大多数的不良反应都是可以克服的。

  上述患者对药物不良反应忌惮三分,服药时畏手畏脚,与此形成鲜明对照的是:有些患者服药后效果非常明显,症状有较大改善,他们便以为药吃得越多效果越好,于是自作主张加大服药剂量,结果引发了各种不良反应的出现,如口干、头晕、便秘、低血压、不能自控的舞蹈动作等。

  有些患者服药时机也存在问题。像美多芭最好在空腹时服用,否则会影响其吸收,降低疗效。所以提倡餐前1小时或餐后2小时服用。而且,食物的成分也同样需要注意,含蛋白质较高的食物如肉类、鸡蛋、牛奶等,往往也会影响美多芭的吸收,最好等药物起效后再食用。另外,每天的服药时间最好相对固定,不要忽早忽晚不规律。

  有些患者服药3-5年后,会发现药物的疗效在减退,患者以为身体产生耐药性。其实情况并非如此,导致该现象的原因,往往是疾病不断进展的结果。病情的加重,导致疗效的降低,出现这种情况的速度因人而异,医生会根据患者的情况调整用药。

  每个患者对药物的敏感性和耐受能力存在着差异,应当将药物的起效时间、药效维持时间、服药后的不良反应等情况及时反馈给医生,以便调整用药方案。

  帕金森病是一种慢性神经系统的退行性病变,需要长期治疗来改善症状,提高生活能力和质量。因此诊断明确以后需要定期的医生随访并坚持治疗。  

神经科热文精彩推荐
突发癫痫须防脑肿瘤
预防偏头痛先改习惯
三叉神经痛常见疗法
中晚期帕金森病的治疗
急性脑积水患者的护理
玩游戏导致重症肌无力
脑出血病人的护理
急性脊髓炎的护理

更多神经科最新资讯,请关注39神经科——中国第一神经科门户

(实习)

  帕金森病(PD)是常见的神经系统变性疾病,病程通常为15~20年。目前,PD的治疗仍以药物为主,但长期药物治疗易产生各种不良反应,因此,在诊断之初即针对患者制定系统和合理的治疗策略相当重要。

  A 治疗时机选择


  旧观点 长期以来,由于未找到可延缓或阻止PD进展的药物,治疗仅以对症为主,且过早治疗常会使患者提前出现运动并发症,加速其生活质量的恶化。因此许多医师认为,只有当PD症状影响患者的日常生活或工作时才应进行药物治疗,即晚治疗优于早治疗。

  新理念 近年多项研究对上述传统观念提出了挑战。越来越多的学者认为,早治疗比延迟治疗益处更大。

  首先,许多研究表明,PD患者在疾病早期已存在生活质量下降(>60岁发病者尤其如此),延迟治疗可能使患者的生活质量长期得不到改善。

  其次,已有证据表明,与延迟治疗相比,早期治疗可显著改善PD患者的长期运动症状。对早期PD患者提前6-9个月进行多巴胺能治疗,其运动症状的持续改善可显著优于延迟治疗者。

  最后,一些大型随机双盲安慰剂对照试验[包括司来吉兰与维生素E抗氧化治疗帕金森病(DATATOP)研究、雷沙吉兰早期单药治疗帕金森门诊患者(TEMPO)研究和左旋多巴治疗帕金森病的早期与晚期对比(ELLDOPA)研究]的结果表明,早期积极多巴胺能治疗较安慰剂可显著改善PD进展,且在治疗停止后一段时间(ELLDOPA)或将安慰剂转换为左旋多巴治疗后(TEMPO)亦可达到同样效果。

  研究者推测出现上述情况的原因可能是,早期多巴胺能支持可避免缺乏多巴胺的基底节通过代偿性反应维持运动功能,从而限制有害代偿机制的发生,促使基底节恢复正常的环路功能。

  慎重选择 总之,对PD患者进行早期药物治疗需权衡利弊。其优点在于可改善症状并可能使患者长期获益,而缺点是可能过早出现不良反应(尤其是50岁前发病的患者)。但目前多数学者认为早用药优于晚用药,并建议在诊断时或诊断后即开始治疗。

  B 药物选择

  目前治疗PD的药物主要作用于多巴胺能系统,分别为左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMT-I),此外,还有抗胆碱能药物和金刚烷胺。

  依据疗效排序,最有效的多巴胺能药物是左旋多巴制剂,其次是受体激动剂,再次是单胺氧化酶B抑制剂、盐酸苯海索和金刚烷胺。

  选药原则 对新诊断的PD患者应遵循以下原则进行药物选择。

  1. <60岁且症状轻微者应选单胺氧化酶B抑制剂。该类药物可显著改善患者运动症状,并可能具有神经保护作用。使用时无需滴定,一天一次或两次,耐受性良好,不会引起如恶心、低血压或水肿等多巴胺类不良反应,但易引起思维混乱。

  2. <60岁且有轻至中度运动障碍者,可首选多巴胺受体激动剂作为起始治疗。该类药物可显著改善症状,不易引起运动并发症,且患者耐受性良好。大约50%的患者可单用激动剂维持治疗3年。此外,该类药物还可改善抑郁症状,国外亦有贴剂上市,每日一贴,使用方便。但因该类药物易引起思维混乱和幻觉,>70岁的患者应少用。另外,极少部分患者使用后可出现如病理性赌博、强迫性购物、过度性需求、下肢水肿等不良反应。

  总之,60岁以下患者应以单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂作为起始治疗。当运动症状加重,患者生活质量受影响时则换用或加用左旋多巴制剂;对诊断时运动症状已较重者,可用左旋多巴制剂起始治疗。

  3. >60岁或伴有认知损害的患者,出现运动并发症的机会小,且使用受体激动剂易于出现精神并发症,因而多选用左旋多巴制剂作为起始治疗。

  个体化治疗 除遵循上述基本原则选取恰当药物对患者进行初始治疗外,还应强调根据患者具体情况(如疾病严重程度、患者年龄、生活质量、职业及伴发疾病)进行个体化治疗。

  例如,因长期应用左旋多巴制剂易引起异动症,故55岁前发病的患者多先选用单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂;但如果患者的职业需要保持很好的生活状态,也可考虑使用小剂量左旋多巴制剂起始治疗,但加量要缓慢;60岁以后发病的患者,可首选左旋多巴制剂。

  总之,PD患者的初始治疗是遵循一定原则基础上的个体化治疗。

神经科热文精彩推荐
突发癫痫须防脑肿瘤
预防偏头痛先改习惯
三叉神经痛常见疗法
中晚期帕金森病的治疗
急性脑积水患者的护理
玩游戏导致重症肌无力
脑出血病人的护理
急性脊髓炎的护理

更多神经科最新资讯,请关注39神经科——中国第一神经科门户

(实习)


  韩国媒体报道说,一项韩、美共同研究提出了神经退行性疾病病情进展机理的新理论,有助于找到更有效地治疗帕金森氏症和阿尔茨海默氏症等老年神经性疾病的新方法。

  韩国《联合新闻》网站报道说,韩国建国大学生命科学系教授李承载领导的韩国研究团队和美国研究机构的一项共同研究发现,受损的神经细胞能够导致细胞内的α突触核蛋白聚合体在神经细胞之间传递,进而诱发周围神经细胞内正常蛋白质的变异。这一过程被认为同神经退行性疾病病情进展的过程高度相关。

  这项研究成果本月28日发表在美国《国家科学院院刊》网络版上。

  韩国研究团队不久前在韩国学术刊物上发表的相关论文指出,α突触核蛋白聚合体以低聚体、原纤维等多种形态存在。基因突变加速了α突触核蛋白形成聚合体的过程。由于低聚体形式的α突触核蛋白聚合体表现出多种细胞毒性,所以能够触发多种细胞防御机制。此次研究发现,在这种机制的作用下,部分α突触核蛋白低聚体被移动到一种泡囊中并分泌出细胞外。 

  研究人员认为,更完善的蛋白质变异检测技术和阻断变异蛋白质向周围细胞移动的技术有望成为诊断和治疗退行性脑部疾患的另一个开发方向。

神经科热文精彩推荐
突发癫痫须防脑肿瘤
预防偏头痛先改习惯
三叉神经痛常见疗法
中晚期帕金森病的治疗
急性脑积水患者的护理
玩游戏导致重症肌无力
脑出血病人的护理
急性脊髓炎的护理

更多神经科最新资讯,请关注39神经科——中国第一神经科门户

(实习)


  韩国建国大学28日宣布,该校与美国加利福尼亚大学合作研究发现,α突触核蛋白寡聚体在神经细胞之间传递,导致脑部损伤范围扩大,最终使帕金森氏症患者的病情越来越严重。这项研究成果将有助于开发出治疗帕金森氏症的新疗法。

  α突触核蛋白是神经细胞间的一种传导物质。负责该项研究的建国大学教授李承载介绍说,帕金森氏症发病初期,变异的α突触核蛋白单体在大脑中大量聚集,形成α突触核蛋白寡聚体。而这些α突触核蛋白寡聚体会被周围的正常神经细胞吞噬,随之正常的神经细胞也发生病变,使大脑的损伤范围不断扩大。这项研究成果发表在29日出版的美国《国家科学院学报》上。

  帕金森氏症是一种中枢神经系统变性疾病,主要症状为手足颤抖、僵硬、动作缓慢、站立不稳等。目前,可用药物缓和该病症状,但尚无根治方法。

神经科热文精彩推荐
突发癫痫须防脑肿瘤
预防偏头痛先改习惯
三叉神经痛常见疗法
中晚期帕金森病的治疗
急性脑积水患者的护理
玩游戏导致重症肌无力
脑出血病人的护理
急性脊髓炎的护理

更多神经科最新资讯,请关注39神经科——中国第一神经科门户

(实习)


  帕金森病的症状分两类:运动症状(如静止性震颤)和非运动症状。作为非运动症状的表现之一,睡眠障碍相当普遍,据调查,74%-81%的帕金森病人有睡眠问题。有些病人常常抱怨夜间经常醒来,醒来后很难再入睡,白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓、足痉挛、腿部不适感;还有日间睡眠过多,经常打瞌睡,有时坐在公共场合就睡着了,家属常认为病人变懒了,其实这也是一种睡眠障碍性疾病。引起帕金森病人睡眠不佳的原因有:身体僵直导致睡眠时翻身困难或肢体痉挛、夜间尿频、“不安腿综合征”、梦魇、情绪抑郁以及某些药物的作用等等。针对不同的睡眠难题,有不同的解决方法——

  症状 夜间翻身困难或肢体痉挛多

  “解药”这是因为抗帕金森病药物的服用量不足,导致夜间帕金森病的症状控制不好,睡前增加左旋多巴控释片或多巴胺受体激动剂可能会有帮助。但这些抗帕金森病药物过量常可引起病人精神症状,因此对于那些因多梦、梦呓引起睡眠质量差的人可以适当减少夜晚的药量。药物的调整必须在医生的指导下进行,以达到症状控制和睡眠改善的最佳效果。

  症状 “不安腿综合征”

  “解药”大约19.5%的帕金森病人有“不安腿综合征”,病人坐着或躺下的时候,腿的深部有一种不适感,必须活动下肢才能缓解。这些症状影响睡眠和延迟入睡时间,多巴受体激动剂和氯硝西泮对这些病人可能有帮助。

  症状 夜间多尿

  “解药”这给病人和其家属带来很大麻烦,有时病人因为动作迟缓还会出现尿失禁,睡觉前减少水分的摄入并在睡觉前排空膀胱、使用尿套或在床边准备一个便桶,都是可行的方法。

  症状 抑郁

  “解药”超过40%的帕金森病人同时伴有抑郁情绪,这些病人夜间经常醒来,醒来后很难再入睡。许多抗抑郁剂都有促进睡眠的作用,可以请专科医生根据病情选择适当的药物。

  症状 入睡困难

  “解药”有些病人可能并没有什么明显的原因,但就是睡不着,这时可以试用松果体素,药店有售,具有调节睡眠的作用,没有明显短期副作用。使用安眠药必须慎重,安眠药的种类很多,都有副作用,请不要长期不间断地服用安眠药。

  症状 白天嗜睡

  “解药”白天嗜睡增加了帕金森病的致残率。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,病人脑内的多巴胺减少,就可引起嗜睡,某些抗帕金森病的药物如多巴胺受体激动剂也会引起嗜睡,这时需要减少这些药物的剂量或停用。夜间睡眠差引起的白天困倦可通过改善睡眠来解决。

神经科热文精彩推荐
突发癫痫须防脑肿瘤
预防偏头痛先改习惯
三叉神经痛常见疗法
中晚期帕金森病的治疗
急性脑积水患者的护理
玩游戏导致重症肌无力
脑出血病人的护理
急性脊髓炎的护理

更多神经科最新资讯,请关注39神经科——中国第一神经科门户

(实习)


  4月11日是世界帕金森病日。内蒙古自治区巴林左旗医院主治医师陈海说,早期干预和治疗,是预防和治疗帕金森病的上策。

  陈海说,帕金森病是一种神经功能障碍疾病,多在60岁以后发病。目前帕金森病患者成为仅次于脑卒中、老年性痴呆,严重威胁老年人健康的第三大杀手。

  但人们对该病的认识却严重不足,患者不能早期就医且漏诊、误诊情况突出,导致超过50%的帕金森病患者未得到及时有效治疗,使病情加重,严重影响了疗效。

  帕金森病又称震颤麻痹,它属于起病缓慢、逐渐进展的脑疾病,主要表现为震颤、运动减少、肌张力高及慌张步态、面具脸等。陈海介绍说,对于帕金森病的治疗,目前主要有药物、外科手术、基因、脑细胞移植等方法,其中药物治疗是目前最为成熟、使用最多的治疗手段。帕金森病是可以预防和控制的。

  陈海认为,早期干预和治疗,是预防和治疗帕金森病的上策,只要有耐心,有毅力,有科学的方法和良好的治疗手段,帕金森病是可以治疗的。

神经科热文精彩推荐
突发癫痫须防脑肿瘤
预防偏头痛先改习惯
三叉神经痛常见疗法
中晚期帕金森病的治疗
急性脑积水患者的护理
玩游戏导致重症肌无力
脑出血病人的护理
急性脊髓炎的护理

更多神经科最新资讯,请关注39神经科——中国第一神经科门户

(实习)

  帕金森病是当前世界性的疑难病证,发病机理不明确,尚无好的治疗方法。其临床疗效的瓶颈在于中脑多巴胺能神经元变性的真正原因尚不清楚。

  自60年代发现多巴制剂可以治疗本病后,四十年来,虽然陆续出现了抗自由基治疗,神经保护治疗,手术治疗及其当今较为盛行的基因治疗等,无不因种种原因,难以发展成为主流的治疗方法。目前,尚没有一种方法能真正取代过去的“多巴替代疗法”。然而该疗法虽然能在短时间内改善症状,但也不能控制病程的进展,同时,还存在着疗效递减的问题,不少病人难以耐受其严重的副作用,很少有人能实现真正的“终生治疗”。对本病的早期发现和控制进展,一直是西医的难点。

  正因为如此,不少人就寄希望于中医的治疗。中医对振颤性病证的治疗已有很久的历史,但它可能属于多种锥体外系病证,本病一般被归于“颤振”、“振掉”、“痉”以及“肝风”和范畴,近年来,对本病研究的报道也日渐增多,露出了一些好的苗头,总结出了一些临床经验,初步肯定了中医对本病的疗效。近年来,针灸对本病的研究报道也逐渐增多,虽然很多文献均记载针灸的改善症状作用,但其作用远远未对理想的程度,进一步的临床总结、机理刺激方法的优化,任重而道远,如果中医药这一毒副作用较小的治疗方法,能有效地逆转病势,阻止病情的发展,明显改善症状,应该说是对世界医学的一个巨大贡献。

  针灸疗法——神奇而有效的方法

  早在金代就有一个叫张子和的用中注穴(已不可考证)治疗了一个僵直震颤的病例,其后又用探吐风痰和针灸的方法治疗愈了一个很类似帕金森病的病例。针灸治疗本病主要是近二十多年来的事情,临床观察表明,针灸可以使80%的病例的临床症状得到一定程度的改善,而且可以同时针对多巴类药物的副作用进行治疗,使病人的痛苦得到缓解。当然,针灸的疗效并不象服用多巴类药物那样能迅速控制症状,但其无副作用,全身调整作用的优点,又是其它西药治疗所人以比拟的。

  自然疗法给帕金森病患者的希望

  自然疗法,就是不施任何化学药物更伤害性刺激的治疗方法。有些病人反映,当药物完全无效,完全不服用药物,有时身体可能反而轻松一些。针灸、按摩、饮食、娱乐、心理调节以及运动等多种方法相结合的自然疗法,使不少病人走出阴郁的心境,提高了生活质量,虽然,它并不能根治本病,但确实在现阶段是非常必要的治疗手段,它能延长患者的病程,使它们有可能看得到世界最新医学进展,并能得到它的惠赐。

  中医常见的治疗方法

  药物治疗方法:用中药处方治疗,一般常用平肝潜阳的方法,代表方如羚角钩藤汤、镇肝熄风汤;还有人应用调补气血的方法治疗,如十全大补汤、补中益气汤等;也有人用用汗、吐、下法配合,攻伐痰热,如定振丸方或防风通圣散方。不少医生在门诊的治疗过程中都有自己的独特思路和经验。目前发现川朴、枳壳对僵直有一定的疗效,真珠母、羚羊角、牡砺对震颤有一定的作用。具有麻醉作用的中药如洋金花也症状改善作用。当然,这是中药应在医生的指导下服用,如药不对症,服用后并不会产生很好效果,还会加重患者的不适。

  针灸治疗方法:头部穴位对本病具有明显的治疗作用。百会、四神聪、头皮舞蹈震颤区、足运感区、平衡区等对本病具的不同程度的治疗作用。体针的局部穴位对局部症状具有很好的治疗效果。临床可根据不同的病人选用不同的针灸处方。同样,患者应在正规医院接受自己所期望的针灸治疗。

神经科热文精彩推荐
突发癫痫须防脑肿瘤
预防偏头痛先改习惯
三叉神经痛常见疗法
中晚期帕金森病的治疗
急性脑积水患者的护理
玩游戏导致重症肌无力
脑出血病人的护理
急性脊髓炎的护理

更多神经科最新资讯,请关注39神经科——中国第一神经科门户

(实习)

  单侧的手像“搓泥丸”、“数钞票”一样地抖动,这时候就要引起警惕了,很可能就是帕金森病的早期症状……4月11日是“世界帕金森病日”,今天上午,记者从新华医院神经内科了解到,目前帕金森病的发病趋势呈现出“女少男老”的新特点,尤其是40岁左右的中年女性发病有所增加。由于帕金森病不可预防,不可治愈,只能控制,专家提醒市民早发现、早就诊是关键。

  单侧手抖要早就诊

  家住杨浦区的老李最近吃饭、写字时手抖得厉害,他怀疑自己得了帕金森病,匆忙到医院就诊。在门诊中,不少市民发现自己一有手抖,就以为自己得了帕金森病,其实不然。在前来就诊手抖的市民中,有的确实是帕金森病,但有的并不是。“手抖是老年人的常见现象,两只手抖个不停,生活受到严重影响,这种抖动往往令人非常痛苦!”新华医院神经内科主任刘振国教授说,但并不是出现手抖就一定是帕金森病。

  神经内科程洁医生说,帕金森病的手抖起初往往是单侧的手抖,样子像“搓泥丸”或“数钞票”一样。但在门诊中,不少人前来就诊时,因为早期不重视,往往已经发展为双侧抖动、肢体僵硬,甚至走路时双手已不会摇摆,严重影响生活质量。

  发病率超过2%以前,帕金森病发病一般60岁至70岁的老年人比较多;现在,40岁至50岁的中年人发病并不少,40岁左右的发病患者在所有患病人群中大约占到4%至10%。尤其是40岁至50岁的中年女性,发病人数有所增加,发病趋势呈现出“女少男老”的新特点。

  刘振国教授强调,帕金森病的手抖其实是种震颤,虽然外在表现为手的抖动,但病因多在大脑。

  据资料统计显示,目前,国内原发性的帕金森病发病率大约在2%左右,如果再加上由于中风等导致的继发性帕金森病,发病率则更高。也就是说,在每100个人里,就有超过2人可能是帕金森病。

  饮食多吃“黑色食物”

  由于帕金森病的发病原因可能与基因有关,目前并不能治愈,因此只能早期控制。目前帕金森病就诊率很低,在上海、北京等大城市,近一半帕金森病患者从未就诊。发病前三年是帕金森病的“蜜月期”,症状相对较轻。新华医院神经内科戚辰医生提醒,当出现“搓泥丸”、“数钞票”这类形式的震颤,手臂摆动减少、肌肉绷紧、走路动作缓慢等症状,这些“信号”就该引起注意,最好到医院神经专科医生处先作个全面检查,尽早明确病情,尽早治疗,切勿耽误治疗。

  此外,新华医院神经内科干静医生还建议,平时要多吃黑色食物,比如:黑木耳、香菇、黑米等。对帕金森病患者的饮食,需限制蛋白质摄入,但以补充优质蛋白为主,可选择蛋、鱼、虾、肉类(比如:瘦猪肉、牛肉、禽肉)、牛奶等优质蛋白;多吃谷类和蔬菜瓜果;经常适量吃奶类和豆类;多喝水。


  1、面部动作锻炼:帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼,鼓腮锻炼首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。

  2、躯干的锻炼:侧弯运动:双脚分开与肩同宽,双膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向内,躯干向左侧弯,来回数次;然后左侧重复。转体运动:双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向右后转体两次,动作要富有弹性然后反方向重复。

  3、手部的锻炼:帕金森病人的手部关节众多,容易受肌肉僵直的影响。患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势,掌指关节屈曲,导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直,又使手掌握拳困难。针对这种情况,患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形。可反复练习握拳和伸指的动作。

  4、下肢的锻炼:双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地。左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复。“印度式盘坐”:双脚掌相对,将膝部靠向地板,维持并重复。双脚呈“V”型坐下,头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿,每个位置维持5-10秒钟。

(实习)


  烟草烟雾中有4000多种化学污染物,其中任何一种物质单独作用或者与尼古丁合起来都有可能具有抗帕金森病的作用

  人们经常把吸烟说的一无是处,或者有百害而无一利。然而,最近发表的一项研究报出一则惊人新闻:吸烟或许能降低患上帕金森病的风险。

  实际上,研究人员怀疑烟草可以预防帕金森病已经有20年之久了。以前有研究显示,帕金森病患者中很少有吸烟的人;另外一些研究则显示,那些吸烟历史长和烟瘾很大的人患上帕金森病的风险很低。但大多数这类研究的规模都太小,无法给出一个肯定的答案。美国加州森尼维耳市帕金森病研究所的奎克(Maryka Quik)说,新的研究报告对这种怀疑是“极其有说服力的”。

  大范围调查得到结论

  在最近这次研究所调查的11809人中,以那些一天最少一包,连续60年抽烟最多者,患帕金森病的风险率最低。并且当烟民戒烟后,这种保护作用也逐渐随之消失。

  这一报告发表在美国医学会7月的《神经学档案》杂志上,研究人员的结论是:不管是抽香烟、雪茄,还是用烟斗吸烟似乎都具有相似的抗帕金森病效果。

  该文作者是加州大学洛杉矶分校的女科学家丽兹(Beate Ritz),她认为吸烟对人们防止帕金森病有一定的作用。因为“从不吸烟的人患帕金森病的风险比吸过烟的人高2倍”。

  但是,由于帕金森病是一种非常罕见的病,在老年人口中的发病率约为1%到2%,而吸烟能更为广泛地导致癌症和心脏病,丽兹特别强调说:“没人会劝告人们用吸烟来预防帕金森病。”

  丽兹和她的同事汇总了11个流行病学研究的数据进行合并分析,这些数据分别来自1960年到2004年间的8个美国病例对照研究和3个组群研究,3个组群研究分别为护士健康研究、卫生职业跟踪研究和火奴鲁鲁亚洲人老龄化研究。其中,病例对照研究中按照年龄、性别和种族的组合提供了2328人的帕金森病患者和4113人的无病对照;群组研究中按照年龄性别配合的风险组合提供了488人的帕金森病患者和4880名对照,这些研究总共包含了2816名帕金森病患者和8993名相同年龄和性别但没有患病的健康人。丽兹研究小组记录了每个研究对象的吸烟史和帕金森病的情况。

  除了对75岁或75岁以上的人,烟草的这种保护作用可见于各个年龄段。

  缘自尼古丁的功劳?

  至于谈到吸烟究竟是如何防止帕金森病的问题,该报告的合作作者西雅图华盛顿大学的哈维(Harvey Checkoway)说:“尼古丁很可能是个中原因。”

  华盛顿D.C霍华德大学医学院的罗伯特(Robert L. Copeland Jr.)同意上述观点。他指出,他实验室和其他单位的研究显示,尼古丁保护产生多巴胺的神经元,而多巴胺是大脑中关键的信号分子。

  当失去70%~80%能生成多巴胺的神经元时,病人就会开始出现帕金森病的震颤性麻痹症状。一些小型的研究曾试验给已经患病的人用尼古丁替代剂和尼古丁口香糖来缓解帕金森病症状,奎克解释说,但是到这种时候,再使用尼古丁已经太迟了。因此这种实验的结果都是不明确的。

  丽兹说,烟草烟雾中有4000多种化学污染物,其中任何一种物质单独作用或者与尼古丁合起来都有可能具有抗帕金森病的作用。

  一些怀疑者则认为,后来患上帕金森病的人之所以有不吸烟或戒烟行为,是因为他们具有“病前人格特性”——即,是因为他们要患上帕金森病才有不吸烟或者戒烟的行为。丽兹的结论是:最终,只有靠随机干涉实验才能确认烟草中究竟是什么成分对神经真正有保护作用,只有这样,才能否定那种原发性帕金森病患者在发病前已存在“病前人格特性”的说法。

  有趣的是,研究人员在白种人和亚洲人身上观察到吸烟与降低帕金森病的风险存在显著相关,但是在西班牙裔和非洲裔美国人身上却没有发现这种作用,研究人员认为这也许是因为遗传特征和环境的交互作用,导致在西班牙裔和非洲裔美国人的组中,有很多帕金森病病例没有得到确诊。

  此外,性别和教育程度等因素与吸烟降低帕金森病风险无关。研究人员还发现,咀嚼烟叶也有防止帕金森病的作用。

(实习)


  健康的身体是我们每一个人更好地生活、工作和学习的基础,是做任何事情的首要前提。健康需要有乐观开朗的生活态度,同时健康也来自我们每一天良好的生活习惯。生活家小编为您精选了一些保健养生知识、健康小窍门,助您更好、更科学地调理好自己的身体,健康快乐地度过每一天!

  随着炎炎夏日的到来,清凉爽口的饮料也蜂拥而至。但英国大学的一项研究发现,碳酸饮料中常见的防腐剂能够破坏DNA,最终可能导致肝硬化和帕金森等疾病。

  据英国《星期日独立报》5月27日报道,英国谢菲尔德大学专家彼得·派珀通过实验发现,碳酸饮料中用作防腐剂的苯甲酸纳可以破坏细胞的“能量站”——线粒体。他说:“这种化学物质能够严重损伤线粒体中的DNA,令它们完全失去活性”

  派珀教授解释说,线粒体能够将氧气转化成能量,一旦陷入瘫痪,人体细胞就将出现严重故障。帕金森等许多神经性疾病都与线粒体损伤有关。

  世界卫生组织2000年经过研究宣布,用作防腐剂的苯甲酸纳是安全的。对此,派珀教授表示,由美国食品和药品管理局进行的这些实验已经过时了。随着时代的发展,应该进行更严厉的测验。

  英国食品标准局2006年宣布,如果饮料中同时含有作为防腐剂的苯甲酸纳与作为抗氧化剂的维生素C,这两种成分相互作用将生成致癌物质——苯。

(实习)


  帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,全球400万患者,中国有170多万患者,同时其发病率也在逐年上升。帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,但也有一些年轻的患者不断出现。

  帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,全球400万患者,中国有170多万患者,同时其发病率也在逐年上升。帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,但也有一些年轻的患者不断出现,专家表示,该病与年龄老化、遗传、环境因素等综合因素相关。帕金森病起病缓慢,最初的症状可能轻微而被忽视,往往难以确定起病的确切时间。

  关于帕金森病的病因迄今尚无定论,目前多数学者认为与年龄老化、环境和遗传因素之间的相互作用有关。流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,可能是环境中存在一些有毒物质损伤了大脑的神经元。尽管帕金森病的发生与老环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露于同一环境的人,都会出现帕金森病。医学家们还发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。但是,任何一个单一因素都不能完全解释帕金病的病因。

  ●震颤是帕金森病的最常见症状

  帕金森病起病缓慢,往往难以肯定起病的确切时间。患者先有运动性障碍症状,以震颤为最常见和最固定的症状,约40%-70%患者自起病时即出现。其特点为静止性震颤,以上肢为主,两侧不对称,情绪激动时加重,深睡时消失。与此同时,患者可能伴有面部表情僵硬,给人一种面无表情感觉。随着病情发展,患者的运动症状加重和延伸,行走时两臂不摆动,动作缓慢和无力,机体协调动作和姿势调节障碍,往往给人一种衰老和笨拙的感觉。同时可伴语言减弱,音调单一和音节不整等言语障碍表现。

  虽然震颤是帕金森病的常见症状,但肢体震颤不一定是帕金森病,如做某一动作时肢体震颤,还有其它的一些情况也可以出现震颤,如甲状腺功能亢进,双侧肢体可能有细微震颤,还有紧张、焦虑、低血糖以及过度疲劳都可出现一过性肢体震颤。

  ●个性化治疗可使病情得以长效控制

  帕金森病本身不是一种致命的疾病,但它有较强的致残性,一旦患病将给本人、家庭及社会带来沉重的负担。随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。但是如果患者没有得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎、泌尿系感染等。

  帕金森病的治疗一般通过药物治疗、外科手术及康复治疗等综合方法,最终达到控制症状、阻止或延缓疾病进展的目的。药物治疗一般应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。以小剂量开始,缓慢递增,个体化选择治疗方案,长期服药控制症状为原则。

  ●帕金森病患者注意饮食调理

  帕金森氏病患者的热能摄入以维持正常体重为宜。过度消瘦与肥胖均不利于治疗。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40克-50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足,多选用新鲜蔬菜和水果。食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给。饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。这些可帮助改变帕金森病的进程。

  由于帕金森病是由多个因素共同作用所致,所以生活中要注意防脑病,尤其是防治脑动脉硬化,认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症;避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老;发现老人出现上肢震颤、手抖等帕金森病的先期征兆时,应及时就诊,尽可能早诊断、早治疗。

(实习)

  英国研究者在《神经病学、神经外科和精神病学杂志》上报告,个性化家庭运动项目和指导似乎可减少某些帕金森病患者的跌倒。

  索斯安普敦大学的A Ashburn博士及其同事指出,姿势不稳定和跌倒在帕金森患者中常见。较老的帕金森病患者比没有这种疾病的同龄人更可能跌倒,并且近期的跌倒可预报未来的跌倒。为了研究运动是否可降低跌倒的发生率,研究者随机分配平均年龄为72岁的142例患者接受普通护理或基于家庭的运动和策略项目。所有患者在以前12个月跌倒过一次以上。

  运动组由理疗师每周进行家访共6周,运动计划被制定,目标被确定。参加者继续运动并且每月接受电话随访。研究者指出,在8周和6个月时,运动组由较低的跌倒率趋势,在6个月时,有较低的需要医疗的伤害性跌倒率。运动组也有显著较低的重复跌倒率。在6个月时,这些患者也显示功能性伸展测验评分和生活质量改善。

  在相关评论中,意大利米兰大学的Albert Albanese博士指出,平衡受损和跌倒是晚期帕金森病患者的主要主诉,通常不被当前的抗震颤麻痹药或深部脑刺激改善。需要试验其他策略防止运动性降低,并减少昂贵的内科治疗。他总结说,家庭运动计划可能帮助训练帕金森病患者避免跌倒。

  小编推荐:怎样护理帕金森病患者?

  1.帕金森氏病是一种慢性疾病,但却是进行性加重,有的病人病情也可以发展得很快。因此,要早治疗,并且需长期服药。常用的药物有金刚烷胺、安坦、左旋多巴、美多巴等。这些药物长期服用会出现疗效减退或副作用。所以家人除要督促病人按时服药外,还要注意观察病人的服药效果及药物的副作用,以利于医生及时调整药物剂量与种类。

  2.鼓励早期病人多作主动运动,尽量继续工作,培养业余爱好。

  3.积极进行功能锻炼,尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成,但要注意保护病人,防止病人跌跤。

  4.多吃蔬菜、水果或蜂蜜,防止便秘;避免刺激性食物、烟、酒等。

  5.对晚期卧床不起的病人,应帮助其勤翻身,在床上多作被动运动,以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。

(实习)

  许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时,面对五花八门大量的治疗方法和种种药物宣传,往往无所适从。患者常会问:帕金森病吃什么药好?针对这一情况,为帮助患者选择到合适的治疗药物,首科帕金森病专家在下面为患者作出介绍:

  在西医治疗中,帕金森的药物治疗一般采用多巴胺类药物,如美多巴,安坦等。帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗效果有所差异。用左旋多巴替代疗法治疗,对帕金森病效果较好,而对帕金森综合症的效果较差。但是随时用药时间的增长,效果会逐渐降低,以至于出现明显的开关现象。在这种情况下,西医往往建议采用手术治疗。

  目前手术治疗有两种,神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方法。细胞刀手术治疗是一种微创手术,费用一般需要15000元左右。DBS又叫脑起搏器,是一种深度电刺激手术,费用比较高一些,一般一侧手术费用在10万元左右,而且后续费用比较高,患者手术后生活环境的禁忌比较多。

  由于西医治疗不论是药物还是手术,其效果都难令患者满意,中医治疗方法越来越受关注。在中医治疗中,其效果也参差不齐,北京首科古今中医研究院的经络介入激活疗法可谓是其中的疗效突出者。至于具体疗法,患者可以通过网络或者电话进行咨询。

(实习)

  帕金森病很多人都应该很熟悉,很多世界名人包括我们敬爱的邓小平同志,都患了帕金森病。帕金森病随着年龄的增加,发病率也逐渐增加,一般65岁以上,10万人里大概有1000个,厦门也有数千位中老年人患有帕金森病。帕金森病男女的比率差不多的,男性比女性稍微高一点。

  什么是帕金森病?有的人自己亲戚朋友有这种病就有所了解,有些人可能没看到过但听说过。帕金森病在医学学科里叫做运动障碍。顾名思义,运动障碍就表现为病人行动非常缓慢,动作也比较少,在静寂的状态下,有一侧手或某个肢体会抖动。这种病人容易摔倒,转身困难,从坐位或卧位起身的时候,相对比较困难。系鞋带系扣子吃饭也有困难,有的病人会出现轻度的吞咽困难,这些病人会流口水,口腔的唾液比较多,因为吞咽动作比较少,会出现类似的情况。也有经常误诊的,尤其在乡村有些医师不太了解这个疾病,有会把它诊断为抑郁症,或当成一般老年病。所以我们也经常遇到这种边缘地区5、6年、10多年还没有完全确诊的。

  帕金森病的发病率随着年龄的增加而增加,原因有这几个方面:

  1.遗传因素。这与基因突变、家族遗传有关。幸运的是这几年对这种基因的研究有飞速发展,有些世界著名的实验室连续发现了十几个和帕金森病有关的基因。相信随着基因的深入研究,对基因表达蛋白功能深一步了解,药物的治疗,针对病因学的治疗,针对基因的治疗,还是很有希望的。按照个人经验及国内外研究总结报告来看,遗传因素在帕金森病里的概率占到了10%左右。

  才有10%和基因、遗传有关系,另外的大多数病人没有家族史,不能追溯和基因相关,这些病例在医学上叫做善发的病例,这就是第二个因素。

  2.环境因素。十多年前有科学家发现,有种化学物质MPTP可以在人以及动物身上造成典型的帕金森症状。不仅症状完全相似,从病理结构病例改变上也发现这个化学物质引起的帕金森病理和人的帕金森病的病理非常相似。所以有人推测,在外界环境中有一些物质,或者和MPTP相似的化学物质如杀虫剂等可能会导致帕金森病的发生。MPTP主要是侵入脑内神经细胞,脑内神经细胞有一个很重要的细胞能量的“电工厂”线粒体,它是细胞代谢提供能量的重要机构,化学物质会侵入到线粒体,破坏线粒体的功能,导致细胞功能的减退、萎缩、变性、甚至坏死。

  3.神经细胞本身老化或者年龄老化。这个病和年龄密切相关,大多数病人基本上都是在65岁以后。65岁以前相对较少,而且随着年龄增加发病率也逐渐增加,人在衰老过程中和帕金森病有关的细胞也会逐渐变得衰老,在数量上有所减少。

  所以目前帕金森病的三大原因:第一个是基因或遗传因素;第二个是环境因素;第三是老化带来的细胞衰老和凋亡。

  帕金森病最根本的是通过什么机制导致?帕金森病是个运动障碍,和脑内的一个结构有关,这个脑内的结构就是基底节。在基底节里有很多化学物质,其中一个很重要的物质就是多巴胺,它是从多巴胺神经元分泌过来的。在大脑脑干里有一个中脑,中脑里面还有黑质,细胞的胞体在中脑的黑质,通过神经元的纤维传导到基底节,然后分泌多巴胺。帕金森病最根本的基本的病理,或者说遗传改变就是中脑黑质这个地方的多巴胺神经元不明原因(就是到现在还不很明确)导致的多巴胺神经细胞的数量明显的减少甚至死亡。一般来说当一个人出现了帕金森病的症状,往往说明这个黑质部位的多巴胺神经细胞的数量减少了50%以上。导致多巴胺神经细胞减少的原因有基因因素、环境因素和正常老化,但是根本的、最终的、明确的原因,最精细定位或者说可以说明一切的化学水平的机制目前还不是很明了。帕金森病如何治疗还是有难度的。目前对帕金森治疗还是针对症状。对于症状的治疗叫做对症治疗,不是对因治疗,因为病因还不是很明了。

  帕金森病又叫运动障碍,也叫震颤麻痹。麻痹就是动作缓慢动作减少,震颤就是带有肢体的抖动。帕金森病临床总结有几个方面。第一个会出现肌僵直的表现。被动的握住病人的手,来运动他的关节,发现会遇到阻力。正常人放松被动来运动自己的手是非常轻松的顺畅的,但是对于帕金森病人,来被动运动他肢体时,各个关节的运动方向是有阻力的,而且这个阻力是相对是均匀,不受到运动浮动的影响。如果有的病人带有震颤,这时被动运动他的肢体,会发现好像把手放在一个齿轮上一样,齿轮运动就是断断续续的。肌肉僵直和震颤叠加在一起就形成了齿轮一样的僵直。如果肌僵直影响到了颈部,就表现为颈部肌肉僵直,头有一些向前倾斜。如果肌肉的僵直影响到了面部,就出现表情非常呆板,自主活动较少。比如我在和大家聊天,我的眼睛在不停眨动,但对于帕金森病人,他的眼睛眨动明显减少。他的表情不灵活,非常安静,不像我们现在说话有点手舞足蹈,头部晃动。如果累积到了身上比如腰身,会发现他的动作非常不灵活,行走的时候是僵直的,腰肢非常僵硬。如果影响到咽喉部,咽喉部肌肉僵直会导致自主吞咽动作减少,唾液就会在口腔里集聚停留,表现出流口水。

  在病人肌肉僵直的背景下,第二方面病人还有震颤。震颤就是静止性地颤抖,最典型的是大拇指和食指像搓碗一样的抖动。部分病人会有头部的震颤,或者是下肢的震颤。震颤有个特点,往往在睡眠的时候是消失的,但紧张的时候加重。帕金森病人里大部分有震颤,少部分人没有,或者不是静止性震颤,在持物时才会出现震颤。在症状里面背景是僵直,然后出现肢体抖动或叫震颤。在这个背景下还会出现姿势和步态的异常。因为有肌肉的僵直,所以正坐的时候非常安静,行动的时候非常呆板和缓慢,这个迟钝缓慢有时候会出现困难,尤其是在转身、行走转弯的时候非常困难,需要有一个小碎步的铺垫。还有些病人走路时越走越快,我们把它叫做慌张步态,这也是帕金森病的一个特点。还有的病人从坐位或卧床时起身有明显困难。有些精细的动作,比如说写字,特别是带有抖手的病人困难会更明显,有一个特点是病人写字的时候,字写得越来越小,我们把它叫做书写小写症。在这个背景上病人还会出现其它一些情况,因为帕金森病的病理改变主要是黑质,中脑里一个很重要的结构就是黑质,黑质里面有神经元,神经细胞是个分粒,多半神经递质是有关系的。正常情况下,这个细胞可以维持我们正常的功能,但是多半神经元对帕金森病来说,它明显渐进性减少,导致脑内多半神经元次序下降,还有其它一些神经细胞也减带来其它问题。比如说帕金森病人还会出现便秘,胃肠功能不好;出现皮肤分泌汗液异常或者是汗腺分泌旺盛,或者皮肤出现紫衣性的皮炎等;还有人会出现阴郁,大概有一半的帕金森病人在整个病程中会出现阴郁症状,还有一半的病人会出现睡眠问题,还有30%的人表现为一系列的其它症状。比如痴呆就是认知功能障碍,记忆力明显下降,反应力也明显下降。大概有30%的人在整个病期里都会出现这种痴呆样症状。

  1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝、步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。

  2、常并发心理障碍和智能减损,尤多见于晚期病人。帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往。在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。

  3、由于植物神经功能障碍,导致消化系统并发症的发生。表现为:①营养障碍和水电解质 紊乱,与吞咽困难、饮食减少、液体补充不足有关。吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,咀嚼的速度减慢,其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆积;如进食过快则可导致噎塞和呛咳。②食管扩张,假憩室形成,食管扩约肌功能不良,胸骨后有烧灼感。放射学证明有胃、食管返流。③胃排空延迟,有人统计约占55%,表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。④小肠运动功能不良,由此产生腹胀感。放射学检查提示小肠扩张。⑤结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给病人带来痛苦,使医生治疗棘手。消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。

  4、感染是对帕金森病构成威胁的并发症。一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易罹患支气管炎、肺炎、胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡。尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难。女性病人因护理不周,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害。感染、败血症是导致本病晚期死亡的重要原因。

  5、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于本病的晚期。故对早、中期病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动,以延缓肢体并发症。

  “经络介入激活疗法”能提高脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,全面调节基底节残存神经元;清除了神经损伤因素,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征。经国内外众多权威专家一致认定,疗效卓越,解决了脑细胞失养衰老的难题,药效作用于人体后,全面改善各种临床症状,提高脑组织功能,彻底杜绝了发病的根源,达到了脑部阴阳的平衡,使帕金森病不再复发。而且药物中含有大量的名贵动植物成分,克服了长期服用化学药品(西药)引起的不良反应和药物依赖性,使药效作用持久,达到根本治疗的目的。

(实习)

  帕金森病目前仍然是无法痊愈。而且疾病的本身的运动和非运动的症状,及长期治疗带给病人的精神和经济压力都是相当严重的,因此的话,帕金森病人的治疗不应该仅仅局限于患者的震颤等症状,还必须考虑到如何来改善患者和他家庭的生活质量,同时在治疗的时候也要强调“身心兼治”的理念。

  帕金森现在的治疗一般都是采取的综合治疗,包括了药物治疗、手术治疗、心理治疗、康复治疗等相关的治疗,而药物治疗就为首选,而且也是主要的治疗手段。帕金森病的治疗在目前看的话依旧是一项终身治疗的事业。但是目前应用的治疗手段,不管是药物治疗或者是手术治疗,都只能改善下症状,并不能阻止病情的恶化,无法做到痊愈。因此我们要顾及眼前,也不能忽视了将来。

  目前我国帕金森患者的生活质量不容乐观,这样自然就会影响到疾病的进一步的治疗,而且长期的药物治疗和经济的压力,无疑又加深的病情的恶化,帕金森疾病的治疗是一生的事业,就需要做到身心兼治,这个就需要全面提高生活的质量入手,不仅仅是关注到了震颤,僵直等运动症状的缓解,同时还要关注到患者的抑郁、认知障碍等一些非运动障碍症状的缓解,也要减少运动病发症的发生和严重程度。只有全面的治疗,才能提高治疗的效果,才能让患者少受一点病痛的折磨,这也是“身心兼治”想要达到的效果。

(实习)

  中医治疗帕金森病有着较多的优势,如可以减轻西药副作用,减少西药用量,延缓疾病的进展,并可增强患者体质,增强抗病力,改善患者的非运动症状。但目前也存在不少问题有待进一步解决:

  ① 目前帕金森病缺乏特效的药物及治疗方法,单纯依靠中医或西医治疗效果欠佳,因此提倡中西医结合共同治疗帕金森病以取长补短,弥补不足。

  ②中医药治疗帕金森病的实验研究的严谨性有待提高,临床实验应严格优化科研设计方案,剔除帕金森综合征、特发性震颤等以震颤为主的疾病,设立大样本随机对照研究,并应密切结合现代医学最新研究成果,论证中医药疗效,阐释作用机制。

  ③ 中医的疗效在于辨证论治,而现阶段关于帕金森病的分型治疗存在很大分歧,缺乏统一的辨证分型标准,应尽快制订全国统一的辨证分型标准。

  ④ 治疗帕金森病的临床报道中很多专方专药使用频繁,方剂如羚角钩藤汤、天麻钩藤饮、涤痰汤等,中药如天麻、羚羊角、钩藤、白芍、生地、首乌等,可深入并系统研究,研制出适合多数患者服用的成药。

  “经络介入激活疗法”筛选了百余种名贵动植物及高山缺氧天然中草药组成、采用现代化中药提取技术,利用人体十二经络入药,可快速通过血脑屏障,充分发挥其靶向性作用,直接针对受损神经细胞提供营养物质,改善缺血缺氧状态和代谢障碍,增强对多巴胺神经元的保护,以修复受损脑神经,刺激黑质细胞多巴胺源的再生,有效抑制脑细胞的异常活动,改善神经元代谢,修复脑神经损伤,大大提高调节脏腑、祛瘀健脑、促进脑细胞修复的功效,对脑部病变源头进行深层治疗,杜绝病症的持续发生,使其恢复正常,彻底治愈帕金森顽症,填补了世界帕金森病治疗史上的空白。

 

(实习)