江西读者刘先生问:我父亲患有坐骨神经痛,四处治疗效果不佳,有人给了我一个方子:桂枝12克,白芍30克,丹参30克,制川乌9克,炙甘草9克。水煎服,每日1剂,日服2次。不知效果如何,请专家点评。
中南大学湘雅医院中西医结合科教授王东生点评:原发性坐骨神经痛是神经科的常见病,其发病原因目前尚不完全清楚。临床上主要按中医痹证用药,效果比较满意。此方为张仲景乌头汤加味而来,对湿寒引起的坐骨神经痛有一定效果。疼痛严重者还可酌情加制乳香9克、制没药9克、牛膝9克、川木瓜9克、桃仁9克,下肢麻木的患者加全蝎9克。
对于其他原因引起的坐骨神经痛,如腰椎间盘突出引起的压迫性坐骨神经痛、脊柱骨关节及其周围软组织挫伤、扭伤所引起的局部肌肉痉挛、子宫及其附件感染、肿瘤引起的腰骶部疼痛等,也可试用此方,症状能减轻,但不能彻底治愈。另外,制川乌有一定毒性,因此,患者要到医院查清病因,辨证论治,不要在家擅自用药。
三叉神经痛可以通过封闭治疗。这种治疗方法比较简单方便,短期效果良好,是治疗三叉神经痛,普遍使用的方法。这种治疗方法也适合年纪比较大、身体比较与弱、不像进行开颅手术的患者。
封闭治疗一定要先确定好将痛区的范围,然后按照患者的实际情况选择阻滞位置比较小,但是又可以有效止痛。进行时封闭需要按照一定的顺序进行:首先是周围支,其次是颅底神经干,最后是半月神经节。封闭治疗还需要遵循一定的原则,那就是由浅入深、从远到近。
普遍使用的酒精封闭疗法主要有以下三中种。三叉神经治疗的第一种封闭法 。这种方法适合用于治疗三叉神经痛第1支痛的病人。主要是通过眶上孔封闭,治疗效果通常可以维持3-8个月。
三叉神经第二中封闭治疗法。这种方法适合用于治疗三叉神经痛第2支痛的病人。其中后上齿槽神经封闭法,比较适合用于治疗在上臼齿及其外变黏膜出现疼痛的病人;而上颌神经封闭法,则主要适合用于治疗眶下孔神经封闭不成功的病人。
三叉神经第三中封闭治疗方法就是卵圆孔封闭法,这种方法适合用于治疗三叉神经第3支痛的病人,其中颏神经封闭法尤其适宜颏部、下唇和周围黏膜出现疼痛的病人;而下齿槽神经封闭方法,则主要适合用于治疗下臼齿及和周围黏膜、下唇和舌区出现疼痛的病人。
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三叉神经痛吃什么药效果好呢?,很多患者都会比较关注这个问题。很多的患者都在默默得忍受着三叉神经痛带来的痛苦,很多患者在三叉神经痛发作的时候,都会使用一些药物来治疗。但是,现在市面上治疗三叉神经痛的药物非常多,品种丰富,究竟应该使用哪种药物效果更好呢?下面,我们就一起来了解以下吧!
卡马西平可以有效治疗三叉神经痛。这种药物治好三叉神经痛效果最显著。建议患者在刚开始服用的时候,可以先服用100mg的药物,每天可以服用两次,然后,可以每天逐渐增加100mg的量,最后的药量可以控制在可以让难受停止,但是每天使用的药量是可以超过1000mg的。病情缓解之后,患者也要学会逐渐减少药量了。卡马西平的治愈率可以达到70%~80%左右。服药期间,患者如果出现眩晕、走路不稳、白细胞减少缝不良反应的话,就要及时停止服用药物。而且孕妇是不可以服用这个药物的。
苯妥英钠治疗三叉神经痛。患者在刚开始服用的时候,可以每天使用三次,药量控制在0.1g。如果感觉效果不理想的话,可以适当加大药量,每天可以增加0.1g,但是药物不可以不超过0.6g/d使用。如果患者在服药期间出现晕、走路不稳、眼球震颤等一些中毒现象的话,就要立即减少药量,直到中毒现象消失为止。在不适现象缓解之后,患者就要逐渐减少药物的使用量。
氯硝安定治疗三叉神经痛。患者在一开始服用的时候,可以将药量控制在一天1mg,逐渐的可以将药量增加至一天4~8mg。患者通常都会出现贪睡,走路不稳等一些现象,特别是年纪比较大的患者偶尔还会出现暂时的精神特殊,一旦停药,症状就会得到缓解。
如果患者服用了卡马西平和苯妥英钠,但是效果仍不理想的话,建议患者可以选择巴氯芬5~10mg,每天可以使用3次,或者也可以服用阿米替林25~50mg,每天可以使用两次,这两种药物都可以帮助患者达到更好的治疗效果。
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三叉神经痛是一种比较普遍的慢性疾病,常用的治疗方法就是通过药物进行治疗。此外,患者也可以按照自己的实际情况,使用一些偏方来帮助治疗,往往可以达到更理想的治疗效果。下面,就跟大家分享几种治疗三叉神经痛的偏方。
热敷疗法。使用150克的生艾叶,一只生鸡蛋以及适量的银屑。将艾叶捣碎之后加少少量的清水,然后将他们煨沸,最后再加入蛋清搅拌匀匀,将银屑放进去,搅拌均匀之后就可以热敷在患处了。患者每天可以使用两次,每次可以敷60分钟。要坚持使用直到患处疼痛治愈。
使用30克的生草乌、生白附子和天南星,一起研磨成粉末状,搅拌均匀。然后将7个葱白和40克得生姜,捣碎之后加入研磨好的药粉内,混合均匀,然后用干净的纱布包,隔水蒸好。热敷在患处。患者每天可以使用每日2—3次,每次可以敷20—25分钟。但是这个药不能敷在眼部。
熏洗疗法。可以使用12克的防风、羌活、川芎和当归以及10克的白僵蚕,加入适量的水熬汤,然后把药渣去掉,药汤用来熏面部,每天可以熏洗2—3次,每次熏20分钟左右。
熏药疗法。使用30克得透骨草和15克的细辛、川芎、白芷各,以及1个白僵蚕。将药物煎沸几分钟,然后用一层厚的纸,在中间弄一个和手指一般大的孔,覆盖在锅上面。然后直接熏疼痛的位置,每天可以熏洗2-3次,每次熏洗10—20分钟。
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, 我们可以通过射频热凝方法治疗三叉神经痛。这种方法主要是通过一根比较特别的的长针,直接穿刺进三叉神经的半月节。使用的射频仪器加热,温度大概要保持在65-90度,才可以消灭变形得神经,起到痛觉传导出现短路的效果。不过,在加热的时候,患者会感觉到剧烈的疼痛。这种方法适合以下几种类型的患者使用:首先是通过药物治疗没有达到效果,或者是无法耐受药物副作用的患者;其次是老年患者或无法通过开颅手术治疗的患者 ;最后是之前有通过一些止痛手术之后,又出现复发的患者 。
射频热凝方法对患者造成的创伤比较小,止痛效果比较明显,治疗的时间比较短,一般只需要一个小时左右就可以完成了。不过在治疗的时候患者是需要人手巨大的疼痛。
通过微血管减压手术治疗三叉神经痛。大部分的病人其实都是因为三叉神经根促进一些血管会对神经产生压迫,这种情况的患者在检查的时候,我们常常都会发现三叉神经根也同时被血管压迫着。这类型的患者建议可以通过微血管减压手术进行治疗。这种治疗方法主要是在患者的颅后窝乳突后处可以穿一个大概2*2cm大的孔,再把Tefflon片放在压迫神经根的主要血管和三叉神经根的位置。
这种治疗方法比较适合以下两种患者使用:核磁共振血管压迫现象比较明显的患者;中青年患者以及身体整体状况良好的患者。这种治疗方法可以根据病因准确进行治疗,效果显著,而且不容易复发。 此外,这种方法还可以保留三叉神经本身得功能,可以避免永久性神经功能丧失;但是手术过程中是需要开颅的,存在一定的风险。
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自我疗法可以对坐骨神经痛的治疗起到一种良好的的辅助效果。可以有效缓解坐骨神经痛病人的病情。因此,建议各位坐骨神经痛的患者都应该学会一些简单的自我疗法。但是,很多患者其实都不了解治疗坐骨神经痛可以使用哪些自我疗法。下面,就跟大家分享几种简单的自我疗法,希望可以帮助到各位患者。
伸缩呈踝法治疗坐骨神经痛。患者可以采取端坐位,把双脚往前当尽量地伸直,同时脊背也要保持挺直。然后,把其中一只脚的脚尖往下压,另外一只脚的脚尖夜是用力的直起,足踝保持弯曲,让小大腿的靠内的肌肉保持紧张状态。最后,两只脚可以轮流用力进行屈伸动作。伸缩呈踝法除了可以治疗坐骨神经痛之外,还可以消除患者因为不正确的姿势导致的肌肉痉挛疼痛。
腹式呼吸法治疗坐骨神经痛。这种方法治疗坐骨神经痛的效果比较显著。可以学习瑜伽中的鱼形姿势,也就是采取仰卧状态,双眼闭上,用我们的腹部进行呼吸。在吸气的同时,还要用手将腰部撑起来,大小腿也要同时浮起来,而脚跟、肩膀和头部则保持贴在地面,让我们的整个身体保持弧形。然后再缓慢地进行吐气,再重新恢复仰卧状态。这种方法对坐骨神经痛地治疗可以起到很大的帮助。
双臂行走法治疗坐骨神经痛。就好像海豹在行走一样。首先要采取俯卧姿势,上身用力挺起,双脚保持不动,用手臂来行走。当然,这对患者的臂力要求比较高。但是,这种方法可以有效矫正弯曲的脊椎。在做这个运动的时候,我们可以选用一些容易进行滑动的地方,可以穿上袜子,可以保护我们的脚背不会因为跟地面摩擦而受伤,也可以起到省力的效果。这种方法也可以有效的治疗坐骨神经痛。
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三叉神经痛可以通过封闭治疗。这种治疗方法比较简单方便,短期效果良好,是治疗三叉神经痛,普遍使用的方法。这种治疗方法也适合年纪比较大、身体比较与弱、不像进行开颅手术的患者。
封闭治疗一定要先确定好将痛区的范围,然后按照患者的实际情况选择阻滞位置比较小,但是又可以有效止痛。进行时封闭需要按照一定的顺序进行:首先是周围支,其次是颅底神经干,最后是半月神经节。封闭治疗还需要遵循一定的原则,那就是由浅入深、从远到近。
普遍使用的酒精封闭疗法主要有以下三中种。三叉神经治疗的第一种封闭法 。这种方法适合用于治疗三叉神经痛第1支痛的病人。主要是通过眶上孔封闭,治疗效果通常可以维持3-8个月。
三叉神经第二中封闭治疗法。这种方法适合用于治疗三叉神经痛第2支痛的病人。其中后上齿槽神经封闭法,比较适合用于治疗在上臼齿及其外变黏膜出现疼痛的病人;而上颌神经封闭法,则主要适合用于治疗眶下孔神经封闭不成功的病人。
三叉神经第三中封闭治疗方法就是卵圆孔封闭法,这种方法适合用于治疗三叉神经第3支痛的病人,其中颏神经封闭法尤其适宜颏部、下唇和周围黏膜出现疼痛的病人;而下齿槽神经封闭方法,则主要适合用于治疗下臼齿及和周围黏膜、下唇和舌区出现疼痛的病人。
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坐骨神经痛是指我们的坐骨神经发生了病变,随着坐骨神经通路,也就是从腰部、臀部、大腿后、小腿后外边以及脚外面出现疼痛。在发病的时候,大部分的患者都会感觉到一阵阵的或者是连续的疼痛。导致坐骨神经痛的原因比较多,主要有以下几种。
精神因素。精神是导致坐骨神经痛的一个比较常见得原因。很多患者也在检查的时候都会以腰病为主诉,但是却没有出现其他客观的体征。
内脏器官疾患也会引起坐骨神经痛。患者的子宫及其附件如果出现熏染、或者肿瘤可导致我们的腰骶部出现疼痛。这一类型的坐骨神经痛患者通常都会伴随着一些妇科疾病。
长期的坐姿不正确也会导致坐骨神经痛。特别是处于青少年时期,很容易出现坐姿不正确的情况,这也很容易导致坐骨神经痛。这一类型的坐骨神经痛通常也被称为姿势性坐骨神经痛。但是,年纪比较大的患者通常都有可能是因为腰椎间盘突出症而导致了坐骨神经痛。
另外,脊柱骨关节和其附近的其他软组织出现的一些疾病也有可能导致坐骨神经痛,比如挫伤、扭伤导致的一些损伤、流血、水肿等。而当我们的脊髓和脊椎神经发生疾病的时候,也容易引发坐骨神经痛。比如脊髓肿瘤、脊髓炎等都有可能使我们的腰部出现疼通。
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坐骨神经痛是很麻烦的一种疾病,在发病的时候,患者往往会感觉到剧烈的疼痛,也会对患者正常的生活和工作带来严重的影响。所以,很多患者都会比较关心坐骨神经痛的治疗,目前普遍使用的治疗方法就是药物治疗。药物包括中药和西药,其中在中医方面,有比较多的药方在治疗坐骨神经痛方面,效果显著。各位患者可以借鉴使用一下。
药方一:蠲痹镇痛汤。此药方主要功效是驱寒除湿,通痹止痛。适合用于寒湿闭阻的患者。药方内药材主要有:10克的制川乌、草乌、乳香和没药,6克的细辛、牛膝和甘草,15克的苍术和桂枝,12克的防己和制川芎。加水煎服,患者每天可以服用1剂,一天服用2次。
药方二:皂独附姜汤。药方是通过祛风除湿,达到散寒止痛的效果。适合用于治疗风寒湿邪凝滞经络瘀阻者。药方内包括以下药材:30克的皂刺和薏仁,9克的独活、防己和附子,6克的肉桂,15克的姜黄和苍术。用水煎服,患者每天可以服用1剂,一天服用2次
药方三:舒筋活络饮。通过舒筋活络,达到行血止痛的效果。药方内包含以下药材:15克的独活、牛膝,12克的灵仙、杜仲、续断和当归,10克的千年健、木瓜和地龙,30克的鸡血藤,9克的红花和川芎,用水煎服,患者每天可以服用,可以一天分开2次服用,
药方四:通经止痛汤。主要是治疗驱风除湿活血化瘀疏通经络。用到的药材主要有:10克的制南星、白芷、黄柏、川芎、红花、羌活和威灵仙,25克的苍术,15克的桃仁、克防己、元胡、克独活和龙胆草,6克的神曲。用水煎服,患者每天可以服用1剂,一天使用两次,连续服用3天为1疗程。
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坐骨神经痛是一种常见的骨科疾病,往往发作起来使人痛不欲生,影响了患者的身心健康。为此,小编给大家推荐坐骨神经痛最好的治疗方法,让你远离疼痛。
一、非手术疗法
坐骨神经痛治疗讲究对症下药,非手术疗法主要有以下几种方法。
1.卧床休息法
坐骨神经痛患者在第一次发作的时候,应采取卧床休息的方法进行治疗,卧床休息需注意的是要尽量睡硬一点的床,能够有效地缓解疼痛。
2.药物疗法
药物疗法是根据患者自身的症状,采取相应的药物进行治疗的方法。治疗坐骨神经痛的药物一般有消炎药、激素类药物、腰痛宁胶囊等,可以根据患者自身的身体特点,采取口服、肌注或者是静脉滴注的方法进行治疗。
3.运动疗法
运动疗法是在坐骨神经痛患者症状发作过后可以采取的一种治疗方法,患者可以适当地做一些腰椎的保健操,可以有效缓解疼痛,起到预防下次发作的作用。
4.中医疗法
中医疗法主要采取的方法有推拿、针灸、熏蒸、贴膏药等方法,能够有效地缓解疼痛,促进患者的血液循环,还可以起到提高患者免疫力的作用,因此,对治疗坐骨神经痛而言,中医疗法十分有效。另外,中医疗法也可结合西医的一些治疗方法,比如药物治疗,几者相结合,可以起到很好的治疗效果。
二、手术疗法
手术疗法对于治疗坐骨神经痛而言,是一种比较少采取的治疗方法,一般情况下,病情不太严重的患者都会采取非手术疗法,病情十分严重,或者是因为骨质改变、肿瘤等压迫而引起坐骨神经痛的患者才好采取手术疗法进行治疗。
以上是坐骨神经痛最好的治疗方法,患者可以采取以上几种治疗方法进行治疗,但病情严重者,应到正规的医院就诊。
三叉神经痛是一种最普遍的脑神经疾病,主要是以一侧面部三叉神经分布区内经常出现的阵发性剧烈痛为主,一旦发病就会给患者带来一定的影响,必须要及早进行有效的治疗。
通过药物治疗三叉神经痛
通过药物治疗三叉神经痛。可以使用的药物主要有:卡马西平:这种药物用在70%的患者身上,都可以有效缓解疼痛,但是也存在1/3左右的患者无法耐受这种药物带来的贪睡、眩晕、消化道不舒服等现象。建议患者可以在一开始使每日服用2次,逐渐就可以改成每天服用3次。每日服用的剂量在0.2~0.6g内,可以分开2~3次来服用,每天最多使用的量是1.2g,不要超过这个剂量来使用。苯妥英钠也可以用于治疗三叉神经痛,不过治疗效果没有卡马西平理想。此外,也可以通过一些中药进行治疗,效果都比较理想。
通过手术治疗三叉神经痛
通过手术治疗三叉神经痛。首先是三叉神经及半月神经节封闭术这种治疗方法主要是利用注射的药物直接作用到三叉神经,让它发生变性,使得传导出现堵塞,达到缓解疼痛的目的。这种方法普遍使用到的药物主要是无水酒精和甘油。周围支进行封闭操作,比较简单,但是效果维持的时间比较短,通常只能持续3-8月,极少数患者可以超过1年的。这种手术的操作方法还是比较复杂的,操作不当的话还可能会导致神经性角膜炎等并发症。
其次是半月神经节经皮射频热凝治疗。这种治疗方法比较安全、简单,患者也比较容易接受,而且治疗效果也可以达到90%。其主要是通过选择性地来破坏三叉神经内的痛觉纤维,但是不会破坏触觉纤维。在X线或CT引导下将射频针电极插入患者的半月神经节内,通电后温度逐渐升高,直到温度到达65—75度时,就会对靶点进行破坏,可以持续60秒。这种治疗方法比较适宜年纪比较大、不能接受开颅手术的患者。
三叉神经痛是一种最普遍的脑神经疾病,主要是以一侧面部三叉神经分布区内经常出现的阵发性剧烈痛为主,一旦发病就会给患者带来一定的影响,必须要及早进行有效的治疗。三叉神经痛的治疗方法比较多,其中也包括了一些民间的小偏方,一些小偏方在治疗三叉神经痛方面也可以起到一定的帮助作用,可以有效缓解三叉神经痛症状,值得各位患者一试。那么,接下来就给大家介绍几种小偏方,希望可以帮助到大家。
偏方一:这个偏方需要先准备好以下几种东西,6克的白芷、川芎和南星以及葱白12厘米。先把以上四种药物一起研磨成粉末状,尽量要研磨的细一点。然后可以加入适量的蜂蜜将研磨的药粉调成糊状后就可以直接敷在患者的太阳穴和印堂上,敷30分钟左右就可以洗干净了。
偏方二:这个偏方需要用到的药材主要有:30克的生南星、白附子、五味子、川芎和细辛,木香需要9克以及20个全蝎,所有药材可以一起研磨成粉末状,加入适量的水调为糊状。可以直接贴在患者的太阳穴和百会穴上,每次可以使用10克的药,而且每日都要换一次药。
偏方三:需要准备15克的乳香、没药、川乌和草乌以及30克的马钱子,所有药材一起研磨成粉末状,要尽量研磨的细一些。然后要药粉没加入适量的香油和清凉油,调成膏状。贴在患处的下关、太阳、颊车、扳机点等位置,一天可以贴2次,隔一天就要换一次药。而且这个偏方千万不要用于口服。
坐骨神经痛是指分布坐骨神经的经络出现疼痛,若疼痛反复发作,日久会出现侧下肌肉萎缩。那有什么办法能治疗坐骨神经痛了?下面介绍三个小偏方希望能帮助到各位患者。
痛灵酒
痛灵酒的材料有:生川乌50克、生草乌50克、田七25克、马钱子25克、蜂蜜250克。做法:将生川乌、生草乌洗净切片晒干,配蜂蜜煎煮,马钱子去毛用植物油煎炸,田七打碎混合水煎煮一碗水煮成半碗水即可。将药水加普通500毫升白酒勾兑即可。每天服用3次,一次10毫升,10天为一个疗程。痛灵酒有散风活血,舒经活络的功效。对治疗坐骨神经痛很有疗效。
核归丸
制作核归丸的材料有核桃仁250克,黑芝麻210克,续断50克,骨碎补50克,当归60克杜仲60克,菟丝子60克,木瓜30克,元胡30克,香附15克。做法:将黑芝麻和核桃仁外的材料均晒干研磨成粉状备用。将黑芝麻、核桃仁也一并研磨再与药材粉一起倒入盆中,加入蜂蜜,搅拌均匀制成7克的药丸。每日服用2次,每次一丸,用黄酒送服,连续服用100丸为一疗程。
狼毒药酒
狼毒药酒的材料有狠毒10克,牛膝15克,鸡血藤10克,香风藤10克,海风藤10克,追地风10克,天麻10克,川乌10克,草乌10克,细辛10克,穿山甲10克。做法:将药研磨成粉,装入瓶内,加65度的白酒750毫升。浸泡4天即可服用。每日服用2次,每次5毫升,饭后服用。
坐骨神经痛是一种非常痛苦的疾病,这种疾病最明显的特征就是疼痛,让人痛的左立难安,坐骨神经痛怎么治疗?五个治疗方法效果好。
1.卧床休息
坐骨神经痛严重疼痛的需要通过卧床休息缓解病情,卧床的时候可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿,所以卧床可以缓解症状,等到疼痛症状稍微的缓解后,可以适当的进行联系活动,活动量可以逐渐增加,每天的活动量可以量力而行,这样有助于恢复。
2.针对病因进行治疗
对于疼痛比较严重的患者,可以采取对症下药进行治疗,比如风湿症导致的疼痛可以采取抗风湿治疗,腰椎间盘突出导致的疼痛可以采取腰椎牵引疗法以及按摩等方法进行治疗,骨质增生引起的需要服用抗骨质增生的药物,退行性脊椎病引起的,可以适当的服用钙片。
3.采用镇痛与镇静剂进行治疗
镇痛剂可以在疼痛比较严重的时候服用,每日需要限量,镇静剂可以在急性期的短时期内服用,病情如果出现缓解则应该在睡前服用,有利于促进睡眠,促进病变组织的康复。
4.采用激素进行治疗
激素具有消炎、消肿、脱敏以及镇痛的作用,尤其适用于急性期以及有广泛粘连的情况下使用,可以在短时期内口服,但是不要长期服用,因为激素的副作用是比较大的,
5.可以采取物理疗法、针灸和按摩的方法进行治疗
这些方法都有利于缓解疼痛症状,有利于加速恢复。
原标题:天下第一疼:三叉神经痛降温季大波来袭
冬季冷风吹,正是三叉神经痛高发的季节,医院三叉神经痛就诊的病人会比春夏季多30%左右,这就是由于冷空气刺激,导致疼痛发作更为频繁。这种“痛”是我们正常人无法理解的,广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节疼痛外科主任张清彬说,三叉神经痛发作时,面部有刀割、电击、撕裂样的疼痛,而且发作没有固定时间,只要遇到一点刺激,比如洗脸、刷牙、吃饭、冷风吹等都会引起其发作。
年轻人三叉神经痛提防肿瘤
武警医学院附属医院神经外科副主任医师孙洪涛提醒,三叉神经痛的发病年龄很广,40岁以上人群发病率较高。年轻人患三叉神经痛相对少见,而其病因多是颅内肿瘤,因此一定要提高警惕。
容易导致三叉神经痛的颅内肿瘤有听神经瘤、血管瘤、垂体腺瘤等。这些肿瘤靠近三叉神经,压迫神经根或挤压邻近血管,引起疼痛。主要症状有持续几分钟甚至半小时疼痛;口服卡马西平治疗,止痛效果无效或不明显;面部感觉缺失、视力障碍等神经功能障碍;同时还伴随头痛、呕吐等。
保守治疗6成患者能止疼
对于三叉神经痛,大多数情况下没有太好的办法根治。张清彬说,有一些病人服用止痛药,即便是使用曲马多也不能很好地止痛,反而这些止痛药引起的嗜睡、肠胃道反应还比较严重。因此,考虑到这些因素,经过临床研究,我们发现采取保守治疗,反而能取得比较好的疗效,超过6成患者能够在10天左右止痛。三叉神经就在颌面部,口腔科医生根据面部疼痛的区域,在相应的疼痛位置注射药物。(1)周围神经支封闭治疗:注射维生素B12、甲钴胺(调节神经功能)。一个疗程5次,每隔3-5天注射一次。(2)周围神经孔注射:阿霉素。三个月内注射一次。
按按手脚穴位能止疼
北京同仁医院针灸按摩科主任杨威建议,按摩手、脚上的穴位,对三叉神经痛也有非常好的缓解效果,在家自己可以试试。
手:合谷穴
中医认为,三叉神经痛是由于风寒湿邪以及头部受到重寒袭击所致。因此,三叉神经痛多按按合谷穴,效果不错。合谷穴在大拇指和食指中间的虎口中,可以用一只手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边,拇指屈曲按下,指尖所指处就是合谷穴。需要注意的是,指压时不是垂直手背的直上直下按压,而是要朝小指方向用力,这样才能更好的发挥此穴道的疗效。
脚:丰隆穴、阳陵泉穴、太溪穴、昆仑穴
中医认为,阳明经、胆经、肾经、膀胱经等都是与面部息息相关的。因此,位于足阳明经络的丰隆穴,位于胆经上的阳陵泉穴,位于肾经上的太溪穴以及位于膀胱经上的昆仑穴对于治疗和缓解三叉神经痛非常有帮助。
丰隆穴:从腿的外侧找到膝眼和外踝这两个点,连成一条线,然后取这条线的中点,接下来找到腿上的胫骨,胫骨前缘外侧1.5寸,大约是两指的宽度,和刚才那个中点平齐,这个地方就是丰隆穴。
阳陵泉穴:位于人体的膝盖斜下方,小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。
太溪穴:位于足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。也就是在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处,双侧对称,有两个。昆仑穴:在外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
近几年,在电视节目或网路上,到处可以看到宣传拍打胆经的好处。这些好处包括拍打胆经能排毒、瘦身或瘦大腿、治坐骨神经痛、治关节炎等;尤其用力拍胆经,真的能治坐骨神经痛吗?
不仅是强调拍胆经可治坐骨神经痛,坊间并且强调拍打时要用力,不仅要拍到麻,最好是拍到出痧,若出现紫痧,则表示瘀血已经被拍出,毒素也跟著排出。
中医师:虚证不适合用力拍打胆经
在加拿大多伦多累积多年临床经验,并具有中医师和营养师执照的李芬兰中医师,在《食林改错─七大排毒迷失》书中指出,拍打胆经能纾解气滞血瘀引发的坐骨神经痛,但并非所有的坐骨神经痛都是气滞血瘀所引发,虚证不适合用力拍打胆经。因为泻过多,反而让身体更虚弱,可能造成大腿两侧胆经发麻,大腿无力,无法走路。
李芬兰中医师表示,曾经收治过1位病人,因为拍胆经拍出紫痧,当天感觉异常轻松,过了几天却觉得大腿发麻,无法走路而来寻求针灸治疗。我问病人:“为何把自己两腿的外侧拍的到处瘀血?”病人两眼瞪得大大的,一脸疑惑地问我:“这不是紫痧吗?”我反问她:“您听过有人这么用力拍腿,能不拍到微血管破裂出血,呈现紫红色的吗?”
拍打胆经泻肝胆之火 是实火,不是虚火
拍法是一种“泻法”,拍打胆经应该用来纾解胆经与肝经的气滞血瘀,或泻肝胆之火,而这种火应该是实火,不是虚火。中医所谓的火有虚实之分,因为体内水液不足,无法克制体内正常的火,而造成火势太强,又更耗损体内的水液,造成恶性循环,这种火称“虚火”。气滞血瘀,依据中医基础理论辨证,属于一种实证。
坐骨神经痛是因为坐骨神经发炎所引起的疼痛,坐骨神经源自脊髓,由腰、荐椎神经构成,当坐骨神经被脊椎突出的椎间软骨压迫到,便产生发炎而引起坐骨神经痛。
从中医学角度来看,瘀滞本身可阻碍气血的流通,不通则痛,胆经瘀滞可能引发坐骨神经痛;因此拍打胆经能纾解气滞血瘀引发的坐骨神经痛。但是,并非所有的坐骨神经痛都是气滞血瘀所引发。
虚证泻过多 反而让身体更虚弱
肾阳虚也可导致坐骨神经痛,中医认为“肾主骨”,骨骼病变压迫到坐骨神经就会引发坐骨神经痛;肝血虚,造成血不儒养肢体的坐骨神经痛则通常发生在左侧,因为肝气行于左。换句话说,也就是虚证并不适合用力拍打胆经;因为泻过多,反而让身体更虚弱,所以就可能造成大腿两侧胆经发麻,大腿无力,而无法走路。
尤其“胆”在中医学说中不同于大肠、小肠等其他脏腑器官。依据中医基础理论“胆为奇恒之腑”,收藏胆汁,不可过于泻。
如果拍打胆经是为了协助肝胆排毒,则不管从西医生理解剖学的角度,或中医学说的理论来看,都没有必要用力拍,因为淋巴结主要分布在皮下间,只需轻松的由足部朝心脏方向轻推压胆经,即可促进淋巴循环,加速淋巴排毒;拍打胆经瘦身,或瘦大腿的道理也相同。
三叉神经是一种三叉神经分布区出现的反复发作的阵发性疼痛。三叉神经额三个分支分布在额部,上颌部,下颌部的皮肤以及上,下齿龈。三叉神经痛发作时常无先兆,突然闪电样犹如刀割,烧灼,针刺,电击样疼痛,历时1-2分钟,剧烈难忍,额时达到痛不欲生的地步。
引起三叉神经痛的原因有两类:一类称原发性的,所谓原发性就是到目前为止难以找到它的真正原因,额认为是病毒感染,有认为是动脉硬化,近来发现三叉神经痛,第二类称继发性的,即从三叉神经自脑桥发出至支配面部皮肤感觉的通路上受到病变的刺激,压迫而产生三叉神经痛,常见的疾病有三叉神经纤维瘤,桥小脑角部位的听神经瘤,脑膜瘤,胆脂瘤,此外颅底蛛网膜炎,转移癌,颅骨骨瘤,畸形,多发性硬化,三叉神经炎等均可引起三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病人体格检查,头颅平片,头颅CT,MRI检查无特殊发现,而继发性三叉神经痛的病人体格检查中常有异常,如额面部疼痛部位的痛觉减退,咀嚼肌无力,听力障碍,行走不稳等体征。
三叉神经痛的病人首先应做详细,全面的检查来确诊是原发性的还是继发性的。如果是继发性的,还要查出引起的确切原因给予针对性治疗,如果是肿瘤引起由手术切除,是炎症性的则予消炎,止痛。对原发性三叉神经痛的治疗原则是先应用药物治疗,不能控制的可做三叉神经根阻滞或破坏,无效者可手术切断三叉神经感觉根,如果三叉神经痛是异位血管的压迫引起,可开颅做三叉神经血管减压术,解除对神经的压迫,常可收到很好的效果。
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临床表现
1.从发病年龄来看青年至老年人均有发生,但以40岁以上者发病率最高。性别似无差异。
2.本病发作表现为在三叉神经分布区突然发生如刀割、烧灼、针刺或电灼般的剧烈疼痛。每次发作持续数十秒至1—2分钟左右,严重者可在数分钟内反复发作,轻者一日发作1-2次或数日发作一次。
3.在发作时患者为减轻疼痛,常用手掌按抚患侧面部,久之可致该侧面部皮肤粗糙,眉毛脱落,有的病人在发作时以手捂面,同时不断地作咀嚼动作,以期减轻疼痛。此痛苦面容一见难忘。
4.在间隙期常可在三叉神经分布区内找到触发点,也称为起始点或板机点。如患侧眉毛、鼻翼、上下唇、口角、门齿、犬齿或颊等部位,稍加触动即可引发剧痛。甚者在讲话、刷牙、洗脸、打哈欠、进食、喝水时即可诱发,致使患者不敢讲话、不敢洗脸、不敢刷牙,进餐也只能慢慢地从健侧口角送入食物,缓慢咀嚼,严重影响正常生活和工作。
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脑神经共有12对,三叉神经是第五对脑神经,它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动,三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。
三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。
原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人,发病率1.8‰,70-80%病例发生于40岁以上,高峰年龄为50岁组,女性略多于男性,大多为单侧,右侧多于左侧,5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到两支,甚至三支均受累。
1、病因(返回)
尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变。近年来对三叉神经痛的病因有了进一步的认识,大致归纳为以下两种原因:
⑴中枢性病因
三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
⑵周围性病因
即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:①机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
血管压迫学说
血管压迫与三叉神经痛之间有肯定的关系,有或无三叉神经痛的同龄人血管接触有质和量的区别。所谓压迫指血管在神经根上形成压迹或引起神经根扭曲变形。三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛是由于相应的颅神经在根部受到血管搏动性压迫所致,该区对搏动性和跨过性压迫特别敏感,而该区以外的周围神经轴因有雪旺氏细胞包裹不会发生微血管压迫,动脉粥样硬化性动脉延长会加重这个过程。
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坐骨神经是人体内最大的一支周围神经。起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。
坐骨神经痛是一种常见病。发病原因很多。最常见的是腰椎间盘突出症。其他如脊柱结核、蛛网膜炎,椎内转移癌等。另外,骶骼关节炎以及骨盆腔内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛。
坐骨神经痛就是在坐骨神经经过的部位(即腰、臀、大腿后面、小腿外侧和足部)出现疼痛。坐骨神经被牵拉时疼痛加剧,因此病人的患侧下肢常呈屈曲状态,以减轻疼痛。有时咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。
坐骨神经痛可用B族维生素、舒筋活血的中药,以及针灸、理疗等方法治疗。但是根本的办法还是治疗引起坐骨神经痛的原发病。
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