三叉神经痛是很严重的一种疾病，很多患者发病后都不敢擦脸也不敢吃饭，所以严重的影响到了日常的生活和工作，给我们造成了很大的影响，这是我们要多多认识到的情况，对于三叉神经痛造成半边脸痛是很平常的一种症状，要牢记。那么造成三叉神经痛的半边脸痛是什么因素？
三叉神经痛是半边脸痛的吗？
一、病毒感染。如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛，这是三叉神经痛半边脸麻疼的原因之一。
二、脱髓鞘。三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生疼痛，这也是三叉神经痛半边脸麻疼的原因。
三、“短路”。认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。这是三叉神经痛半边脸麻疼的原因。
三叉神经痛与牙痛有很多类似疼痛症状，医生也容易将两者混淆误诊，给病人带来极大的病痛折磨。据英国《每日邮报》3月10日报道，53岁的艾莉森女士(Alison Glenn)就是被误诊的患者之一，在被确诊是三叉神经痛之前，她花了两年半的时间治疗牙齿，还进行了四次根管治疗，饱受了巨大的痛苦。
艾莉森第一次感到右颚疼痛是某次和朋友聚餐的时候，几天之后她就去看了牙医。牙医给她换掉了补牙。但牙痛并没有得到缓解。一周后，医生又认为艾莉森的牙齿可能感染了，需要进行根管治疗。同样，这种治疗也是无效的，并且使病情更加恶化。艾莉森说：“真的是非常痛，我连张嘴说话都很困难，止痛药也不起作用。”
这样的根管治疗反复持续了两年半，在这段时间里，艾莉森简直痛不欲生。因为就连最轻微的触碰，像一缕头发拂过脸颊或一阵风吹到两颚，都可能会引起疼痛。第一次根管治疗后，艾莉森的嘴都张不开，每天只能用吸管喝汤。在天气寒冷或吹大风的时候不能外出。甚至有时走在石子路上那种微小的震动也能让她痛上好一会儿。除此之外，艾莉森还要忍受药物的副作用，吃的那些药片让她整天都昏昏沉沉的。疾病不仅让她自己饱受折磨，也给她的家庭带去了痛苦。
后来在2012年，牙医建议她去伦敦伊斯曼牙科机构治疗。做了一个核磁共振扫面后，艾莉森终被确诊为三叉神经痛。Zakrzewska教授解释道，当隔离神经的髓磷脂被磨损后，就会出现三叉神经痛。这种病状会给患者带来极大的疼痛，而且短时间内很难被发现。带有多发性硬化症的人更容易患上这种疾玻然而，三叉神经痛发生在健康的人的身上的病例也不少，主要是因为血管压住了三叉神经，使周边的保护层不断被消磨。医生在把血管从三叉神经上移开后，大部分患者都会康复，但并不是所有。所以，教授的团队猜想是否有基因遗传在其中起作用。
艾莉森在手术后得到了康复，住院四天之后便回家了。她说：“那太不可思议了！我又要花很长一段时间来树立信心，像对吃饭和运动，因为我真的对那种疼痛非常恐惧。”
三叉神经痛易被误诊也是一大难题。在英国，大约有19000人患有三叉神经痛，其中年过五十的中老年人居多。一旦出现长时间的牙痛，治疗后没有明显疗效，应前往神经外科咨询，排除三叉神经痛的可能。
三叉神经痛多发生于成年人及老年人。据统计，70%-80%病例发生在40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性比男性多。大概是因为女性对疼痛更为敏感。还有一种说法是三叉神经痛的发病平均年龄是51岁，而此期间正是女性的绝经期，体内激素水平失衡，因骨质疏松，颅骨脱钙，逐渐发生颅底陷入而导致三叉神经痛的发生。
在临床上，三叉神经痛分两种。一种为继发性的，即脑肿瘤、脑动脉瘤、多发性硬化等原因引起面部神经疼痛，原发病治好了，继发的神经痛也自然会缓解。这类继发三叉神经痛仅仅占所有三叉神经痛患者的10%左右。
剩下的90%的三叉神经痛是“原发性三叉神经痛”，即找不到明确的病因，但可以肯定的是，患者的某一根血管压迫了三叉神经，干扰了其微电流信号传导，产生异常的电流信号，患者就会感到异常的疼痛。随着血管对神经压迫的持续，经年累月，三叉神经的损伤越来越重，患者的疼痛症状也就越来越严重了。
与牙痛有何区别
三叉神经痛是在1756年由法国Nicolas Andri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。其实，三叉神经痛与牙痛还是有很大的区别的。三叉神经从脑干发出以后，穿过脑颅，支配面部的肌肉、皮肤感觉。第一支在眼、额头；第二支在眼裂以下，口唇以上；第三支在下颌。在临床上遇到的三叉神经痛患者，往往是表现为第三支，也就是下颌部的疼痛。
（1）下颌出现的阵发性疼痛，每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇期就一点儿也不痛，完全正常；
（2）发作时疼痛为闪电样、电击样、触电感，剧痛难忍；
（3）当洗脸、刷牙、饮水、说话，甚至吹一下冷风时都会诱发疼痛发作；由此可见，牙痛与三叉神经痛还是有较大的区别，前者往往会有牙周炎、牙体牙髓炎、龋齿等。有经验的口腔科医生，经过检查和治疗，完全可以区分三叉神经痛和牙痛。
治不治要看疼痛程度
三叉神经痛被神经科誉为“天下第一痛”，也就是说，这种疼痛没几个人能受得了。不过，到底需不需要治疗，还要看这个疼痛对人的生活和工作的影响大不大。周东说，有的人痛几秒也就过去了，或者发作的间隔很久，那么对其生活和工作影响不算大，患者自己也能忍受，也就不需要进行治疗。但是如果疼痛厉害，患者自己无法正常生活，那还是需要早点治疗。
在临床上遇到过有的患者疼痛发作，喜欢用手揉搓面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落。最近还收治了一名80岁的老太太，患三叉神经痛几十年，一吃饭就痛，只能喝流食，严重营养不良，消瘦厉害，不得不来医院治疗。还有的患者因为不敢吃饭、洗脸，肢体消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。与其这样凄惨生活，还不如尽早治疗。
一般来说，三叉神经痛首选抗癫痫的药物治疗，降低神经离子通道的兴奋性，减少疼痛。经过一段时间的药物治疗，部分患者可以治愈或症状得到缓解，表现为发作程度减轻，发作次数减少。当药物治疗完全无效，或者副作用较大时，可以采取射频热治疗，破坏三叉神经。或者采取微血管减压术来彻底解决疼痛问题。总之，治疗三叉神经痛的方法还是很多，有一些也很安全有效，关键是患者一开始治疗时就要去正规医院就诊。
俗话说“牙疼不是病，疼起来要了命”，牙疼即牙痛，是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一。很多牙病能引起牙痛，常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。此外，某些神经系统疾病，如三叉神经痛、周围性面神经炎等;身体的某些慢性疾病，如高血压病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管发炎坏死等都可引起牙痛。
牙疼，不敢张嘴，不敢吃东西！怎么办？拔牙！于是一声令下，一颗可怜的牙就被拔掉了！可拔完了之后，还是疼啊！专家告诉我们，牙疼并不一定都是牙齿疾病引发的，像患了心脏病也一样会有牙疼的表现。心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区，也可放射到下颌骨或牙齿那里，大脑有时会产生错误的信号，以为是牙疼了。
“出现牙痛时，不妨多对照一下自身的健康状况，看看是不是其它疾病以牙痛的方式出现。”专家说。
牙疼的患者可以对照自身的情况仔细分析一下，除了感觉“牙疼”外，还有没有其它症状，比如说胸闷、呼吸困难等心脏病的症状，尽早去医院就诊。
三叉神经痛易与牙疼混淆
三叉神经痛也常常被误认为是牙疼。三叉神经痛又被叫做“天下第一痛”，顾名思义疼起来是真要命，患者常觉得面部有被锥子扎、刀割一样的疼。不少患者认定自己就是牙疼了，于是吃了一堆牙疼药，可都不见效，最后才发现原来是三叉神经痛在捣鬼。
专家说，想分清到底是三叉神经痛还是牙疼，方法也很简单。我们要了解的是，三叉神经痛主要是发生于面部的疾病，而且右侧疼多于左侧疼，两侧都疼的比较少见但也有。
专家指出牙疼要做好鉴别诊断，牙疼与三叉神经痛的鉴别：三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要，可以根据以下几方面简单鉴别：
1、止痛效果——如果服用普通止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼痛，而是神经疼痛。
2、局部表现——牙齿上可发现龋洞、牙周炎等相关炎症引起牙疼为持续性发作，受冷热刺激会病情加重。牙齿无上述表现却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛引起。
3、疼痛性质——牙齿炎症引起的疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而三叉神经痛在发作时时常无先兆，而是突然闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛，剧烈难忍，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。有时可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。
情绪不好也可导致牙疼
“还有一类牙疼与牙体器质性疾病没有关系，我们说它是心理因素性牙疼。”专家说起了另外一种较为特殊的牙疼。
据专家介绍，这种心理因素性牙疼是由于紧张、忧郁等情绪因素引起的，患者在牙疼前没有什么牙病，就在情绪发生变化后牙才开始疼起来。这也是分辨心理性牙疼的一个好方法。
专家在接诊时就遇到过这样的患者，“有的正处于更年期的女性，由于心情比较抑郁，她们会出现莫名其妙的牙疼，其实这就是心理因素的作用。”专家表示，除此之外，这种心理因素性牙疼也会在情绪很敏感的中年人，或者是性格很内向、精神方面比较抑郁的女性身上出现。
“还有些人，他们做过牙齿治疗或者拔过牙，没有病因的他们总觉得自己拔过牙的地方或者修整过的牙齿疼，这也是心理因素性牙疼的表现。”专家说。她提醒这类患者，认清症状及时就诊，以免耽误病情。
杨先生：由于工作性质，一坐就是半天，最近发现臀部到大腿部位有点痛，晚上睡觉时，只能趴着睡。即使经常站立，晚上睡觉时，还是有点痛。请问这是怎么回事？
许号：根据你的症状，有可能是坐骨神经有问题。久坐会对坐骨神经造成长期性压迫，还会影响血液循环，进而造成臀部疼痛。建议不要久坐，一段时间后就要起来走动走动，特别是疼痛的这段时间。晚上睡觉时趴着睡，有利于臀部疼痛的消失。
唐女士：我老公瘫痪一段时间了，最近屁股部位好像有轻微感染，请问我该怎么办？
许号：根据你的描述，有点像褥疮的前兆。应立即到医院进行无菌性处理，清创敷药，尽早让伤口愈合。
平时要多给他洗澡，促进全身血液循环；多翻身以及热敷的方法，促进局部血液循环；偶尔活动局部关节，松弛关节，恢复关节弹性。如果关节长期不动，有可能导致关节粘连，进而造成死关节。不主张按摩，避免用力过猛，导致局部软组织挫伤，反而导致局部坏死，形成褥疮。
邹先生：我的膝关节红肿、发热，还伴随着疼痛，行走也十分困难，但是没有外伤。据说是痛风，请医生帮我分析一下。
许号：你的这种情况，应该是喝了啤酒、吃了海鲜的缘故，也有可能是痛风，因为血液中的尿酸增加，造成了以上症状。建议立即到医院确诊。如果是痛风，可用中草药加鸡蛋清外敷治疗，降低尿酸，效果较好。
平时注意忌嘴，尽量不要吃海鲜，少吃辛辣、生冷食物。
坐骨神经痛分两大类，即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，两者病因不同。 原发性坐骨神经痛，此病主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。继发性坐骨神经痛，它是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。
症状表现：坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病，或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛，个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。
杨先生：由于工作性质，一坐就是半天，最近发现臀部到大腿部位有点痛，晚上睡觉时，只能趴着睡。即使经常站立，晚上睡觉时，还是有点痛。请问这是怎么回事？
许号：根据你的症状，有可能是坐骨神经有问题。久坐会对坐骨神经造成长期性压迫，还会影响血液循环，进而造成臀部疼痛。
建议不要久坐，一段时间后就要起来走动走动，特别是疼痛的这段时间。晚上睡觉时趴着睡，有利于臀部疼痛的消失。
唐女士：我老公瘫痪一段时间了，最近屁股部位好像有轻微感染，请问我该怎么办？
许号：根据你的描述，有点像褥疮的前兆。应立即到医院进行无菌性处理，清创敷药，尽早让伤口愈合。
平时要多给他洗澡，促进全身血液循环；多翻身以及热敷的方法，促进局部血液循环；偶尔活动局部关节，松弛关节，恢复关节弹性。如果关节长期不动，有可能导致关节粘连，进而造成死关节。不主张按摩，避免用力过猛，导致局部软组织挫伤，反而导致局部坏死，形成褥疮。
邹先生：我的膝关节红肿、发热，还伴随着疼痛，行走也十分困难，但是没有外伤。据说是痛风，请医生帮我分析一下。
许号：你的这种情况，应该是喝了啤酒、吃了海鲜的缘故，也有可能是痛风，因为血液中的尿酸增加，造成了以上症状。建议立即到医院确诊。如果是痛风，可用中草药加鸡蛋清外敷治疗，降低尿酸，效果较好。
平时注意忌嘴，尽量不要吃海鲜，少吃辛辣、生冷食物。
武汉一市民面部疼痛难忍，一直以为是牙痛的她在拔掉两颗牙后疼痛竟丝毫没有减轻，日前，被确诊为三叉神经痛。专家通过微血管减压术为她解除了痛苦。
专家提醒，约一半的患者会把三叉神经痛与牙痛混淆，惨遭拔牙之苦。牙痛是一种持续性的痛，而三叉神经痛是阵发性的，往往存在“扳机点”，一触碰某位置就会引发疼痛发作。患者如出现阵发性、闪电样、刀割样疼痛，应及时到医院排查是否患上三叉神经痛。
今年62岁的姚婆婆，右侧面部三年前开始反复剧烈疼痛，每次都像电击一般，总以为是牙疼的她在去年拔掉了两颗牙，拔牙后吃饭、喝水仍是疼痛难忍。武汉市中心医院神经外科专家检查发现，她是由于右侧三叉神经出脑干的位置被血管压迫，导致神经痛，被确诊为“右侧三叉神经痛”。专家采用微血管减压术治疗术，将患者颅内“责任血管”与受压迫神经分开，术后她恢复良好，脸也不痛了。
武汉市中心医院神经外科主任李俊介绍，“三叉神经痛”是一种顽固性面部疼痛，患者常误以为是牙痛，因其疼痛剧烈而被许多患者称为“天下第一痛”，微血管减压手术是治疗三叉神经痛安全有效的微创手术。
说起疼痛，大家可能并不陌生，每个人对疼痛的忍受程度都有不同。可以说，有些疼痛是人的一种自我保护机制，可是有些疼痛却会影响我们的日常生活。
据潘小平介绍，神经痛在医学上称为神经病理性疼痛，是原发性的神经系统的损伤或者原发性的神经系统疾病所导致的。在临床上有很多种常见的原因，包括病毒感染、缺血、外伤、肿瘤等。最常见的神经痛就是带状疱疹后神经痛，此外还有截肢后的幻肢痛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。
神经病理性疼痛表现的形式是非常多的，最典型的疼痛形式是烧灼感，还有一些是针刺感的疼痛，还有就是撕裂样的，还有就是电击样的，刷一下，闪电样过去的。我们曾经接诊过一个三叉神经痛的病人，刷牙或者洗脸的时候如果触碰到某一点，也就是我们所称的板机点，就会出现电击样的疼痛，一般持续十几秒。再碰到它又会痛，病人很痛苦，结果牙也不敢刷，脸也不敢洗，甚至连饭也不敢吃，因为一咀嚼可能又会诱发疼痛，所以他只能喝粥，并持续了20年也没得到正确的治疗。这虽然是个罕见的个案，但也可以看出神经病理性疼痛对日常生活的影响是非常大的。
潘小平指出，正常人洗冷水没有问题，但是一些神经病理性疼痛患者一洗冷水就觉得特别冷、刺痛。还有一些神经病理性疼痛是你抓他不疼，但是他穿衣服的时候轻轻碰一点就痛得利害，这在有糖尿病的病人中非常多见。
另外，还有一部分病人，神经分布的部位完全没感觉了，不管怎么弄他都没有感觉，没有针刺感，只是有麻木感。这也是神经病理性疼痛的症状之一。这种往往给医生忽略掉，这个我们称为沉睡感，那么这些就不是那么典型，所谓的阴性症状。
对于神经病理性疼痛，人们往往以为只要忍十几秒就过去了，没有必要去看医生，结果可能导致病情越来越重，严重影响了工作、生活。潘小平称，神经痛不是扛一下就能过去的，不及时诊治会发展为慢性疼痛，过去我们对神经痛的治疗往往是用非甾体类的消炎药或者用一些钠离子通道阻滞剂，最新的突破性成果是钙离子通道调节剂乐瑞卡的应用，使患者的疼痛在短时间内得到有效控制，而对于上述顽固的三叉神经痛的案例，潘小平称还可以实施射频治疗，消除疼痛的扳机点，最终控制疼痛，提高患者的生活质量。
三叉神经痛是神经顽疾之一，治疗难度相当大，因为通常在治疗的过程中会反复发作，因此如何根治三叉神经痛是广大患者十分关心的问题。今天胡永生主任将和网友互动一起聊聊三叉神经痛治疗。
神经外科专家 胡永生
专家简介：主任医师 副教授 宣武医院 功能神经外科
擅长：三叉神经痛，舌咽神经痛，面肌痉挛，中枢痛，丘脑痛，臂丛神经损伤后疼痛，脊髓损伤后疼痛，疱疹后疼痛，幻肢痛，癌性疼痛，头痛，腰腿痛，脑瘫，帕金森病，震颤，肌张力障碍，斜颈，周围神经压迫和肿瘤，癫痫，强迫症，抽动症等疾病的外科治疗。
主持人：什么是三叉神经痛？
胡永生：从字面上说就是三叉神经的疼痛，三叉神经分布在脸上，所以是脸部的疼痛。三叉神经在脸部分为三支，粗略划分分布在眼裂以上、眼裂和口裂之间、以及口裂以下三个区域，在三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛称为三叉神经痛。
三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，多表现为电击样、刀割样、针刺样疼痛，异常剧烈，被称为“天下第一痛”，多发于40岁女性。
主持人：三叉神经痛临床表现有什么特点？
胡永生：有以下几个特点：首先，疼痛部位在三叉神经分布区内，一侧脸部;其次，疼痛性质多呈电击样、刀割样、火烧样、针刺样疼痛，发作时间从几秒钟到数小时不等;而且，发作时脸部往往有个地方不能碰，一碰就会引起整个脸部疼痛发作，称为“扳机点”;洗脸、刷牙、吃饭、说话等都会诱发疼痛;另外，疼痛反复发作，阵发性出现。
主持人：三叉神经痛的治疗方法有哪些？
胡永生：治疗方法主要有四种：一是药物治疗，常用的药物是卡马西平、苯妥英钠等；二是神经阻滞、射频毁损治疗，破坏三叉神经，可以破坏三叉神经某一支或者三叉神经半月节；三是放疗，也就是俗称的伽马刀治疗；最有效的治疗方法是微血管减压术，治愈率超过90%。
主持人：您能介绍一下微血管减压术吗？
胡永生：手术方法是在患侧耳后小切口，在显微镜下对三叉神经根进行探查，将所有压迫三叉神经根的血管分离开，并用Tefflon棉团将血管与神经根隔离垫开，绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，但是手术也有一定的风险。
主持人：三叉神经痛能长期服用止痛药吗？
胡永生：长期服止痛药肯定毒副作用比较大，常见的有肝、肾损害，所以不主张长期服用止痛药。如果疼痛发作不频繁，一年仅发作几次的患者可以采用药物治疗;但如果是反复发作，长期来看还是采取更积极有效的治疗方法更好。
主持人：怎样预防三叉神经痛？
胡永生：如果血压高的话要控制好血压，有血管硬化的要软化血管治疗;另外生活中注意不要太劳累，天气转寒时注意保暖;保持心情舒畅，情绪波动不要太大;饮食要有规律，而且要尽量避免刺激性较强的食物。
主持人：三叉神经痛有什么饮食禁忌吗？
胡永生：暂时还没有证据说三叉神经痛有饮食禁忌，但是此类患者还是要注意不能吃辛辣、刺激性强的食物，如火锅、冰棍、冷饮等等，还有就是我们俗称“上火”的食物要尽量少吃，这种饮食容易诱发三叉神经痛的发生。
主持人：生活中应该注意什么，避免病情发作？
胡永生：如果已经诊断为三叉神经痛，自愈几乎不可能，但是生活中多注意，可以有效的减少发作次数的，比如控制好血压、血脂，保持心情舒畅、注意保暖、避免刺激性强的食物，这样可以有效的减少疼痛发作次数。
主持人：感谢胡主任的介绍，最后建议患者平时注意休息，保持情绪稳定，忌饮酒，少食辛辣食品。
南京患者陈奶奶已经被牙疼折磨了六年。“我妈这几年因为牙疼吃了好多苦，牙一疼什么东西都不敢吃。”说起陈奶奶的遭遇，女儿王阿姨心痛不已。
六年前的一天，陈奶奶突然感觉右侧牙疼得厉害，当时去医院治疗以后情况好转，但很快牙痛又卷土重来。因为疼痛难忍，陈奶奶相继拔掉了四颗后侧的磨牙，然而每一次拔完牙没多久，又开始犯牙疼。并且随着时间的推移，情况越来越严重，“一吃东西就疼得不得了，嘴都不敢张，生怕碰到牙齿”。家人不忍心老人受罪，带着她去专门的口腔医院治疗。在做了多番检查后，发现老人家下颌痛的原因不在牙齿，而是三叉神经痛作怪。
近日，家人带着陈奶奶到省中医院神经外科就诊。高觉民主任及其团队为陈奶奶精心制定了一套治疗方案，决定实施微血管减压术。术后陈奶奶恢复良好，牙痛问题得到彻底根治。
高主任介绍，陈奶奶右侧三叉神经与右侧小脑上动脉分支关系密切，存在三叉神经微血管减压术指征，手术有效率90%以上。陈奶奶病程虽然很长，但消瘦持续的时间很短，也就是近半年的事，为了减少不必要的痛苦，建议及早治疗。另外，三叉神经痛引起的牙痛可能会与牙龈炎、牙周炎等口腔科疾病一样表现为不能进食，无明显叩击点，容易与其混淆，造成误诊。一旦出现长时间的牙痛，治疗后没有明显疗效，建议前
坐骨神经痛在门诊十分常见，很多人会闻之色变，担心是骨刺或者椎间盘突出。其实，有一种梨状肌综合征就是以坐骨神经痛为主要表现的。台湾《康健》杂志5月刊登了一篇文章，教你得了梨状肌综合征该怎么办。
梨状肌是在臀部深层的一条肌肉，收缩时可以让大腿做出向外转动的动作。坐骨神经从腰椎分出来以后，从梨状肌下面通过，再向下延伸到大腿的后面。当梨状肌变得很紧绷，甚至是痉挛的时候，就会压迫到下面的坐骨神经，造成坐骨神经痛，导致梨状肌综合征。
梨状肌综合征的症状是在臀部深处有闷痛感觉，痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射，病人往往会觉得脚没有力气，走起路来一瘸一拐的。这种症状在长时间蹲下、走路、上楼梯时会变得严重，躺下休息放松一下后，症状就会缓解。
台湾坜新医院运动医学中心副主任林颂凯介绍，通常女性患该病几率比男性高。引发梨状肌综合征的原因很多，姿势不正确，长时间坐在太低或太硬的椅子上，长时间蹲着，或走路太多都有可能引发病症。此外，梨状肌本身的痉挛、肥大、纤维化，以及腰椎神经压迫也可能引发这种病症。
容易患上此病的人多是经常蹲坐着洗衣服、择菜、喂小孩的主妇；长期坐在硬椅子上的学生、上班族或司机；建筑工人、机械技师等。
患上梨状肌综合征，在医院，可以通过热疗、运动治疗、电疗等康复治疗来恢复。如果肌肉痉挛现象明显，并且神经被压迫的情形很严重时还可通过局部注射来放松肌肉。
除了配合医生治疗外，梨状肌综合征病人也需要自己注意日常生活。避免坐太矮或太硬的椅子，尽量不跷二郎腿；避免长时间蹲着；热敷臀部，如果能用热水泡澡会更理想；常作梨状肌和大腿肌肉的伸展运动；按摩帮助肌肉放松。
恢复时间与发生的原因和神经被压迫的严重程度有很大的差异。有些人两三天就有明显的改善，有些人则需要三个月以上。
市民王先生“牙痛”难忍，将两颗痛牙拔掉后，却牙痛依旧。昨天，王先生到西南医院神经内科就诊，被确诊为“带状疱疹后神经痛”，两颗牙算是白拔了。
西南医院神经内科陈康宁主任提醒市民，当反复出现不明原因的固定部位疼痛时，尤其疼痛程度较为剧烈时，一定要警惕神经痛。陈康宁表示，尽管神经痛广泛存在于我们的生活中，但人们对这种疾病的认识却很不够，临床上约有7成患者甚至觉得疼痛不是什么大毛病，忍一忍就行了，还有很多神经痛患者看病时因找不对科室而导致误诊。陈康宁强调说，神经痛是一种疾病，不是疼一下就能过去的，如果不及时诊治，还会发展为慢性神经痛，造成睡眠障碍、情绪低落甚至抑郁，严重影响日常生活。
陈康宁建议：如果反复出现不明原因的固定部位较为严重的疼痛，而且服用普通止痛药物效果不佳，这时就要警惕神经痛，应及时到医院神经内科或疼痛科就诊。
后来经服用卡马西平、苯妥英钠和清热祛风、活血化淤、疏通经络的中药，得以治愈，解除了她的病痛。
三叉神经痛典型表现即牙痛
据哈尔滨医科大学附属第四医院神经外科刘晓谦主任医师介绍，三叉神经痛又名“痛性痉挛”，是以面部三叉神经分布区内出现反复发作的、闪电样短暂而剧烈的疼痛为主要症状的神经疾病，是最典型的神经痛，被人们称为“天下第一痛”。
临床统计发现，约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙痛。主要是因为三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛，所以患者首先光顾口腔科，实际上，约九成患者都是由于距脑干1～2厘米处的神经受到血管压迫，造成三叉神经痛。
三叉神经痛的临床表现有哪些特点呢？三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)忽然发生闪电样、刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛，持续数秒或数分钟后停止，多数病人仅发生在面部一侧，也有双侧同时发生的。
牙病引起的疼痛与三叉神经痛的区分
牙科疾病引起的牙痛有以下几个特点：患者多有牙龈炎或龋齿病史；疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重；牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛，常无扳机点；长时间疼痛后多合并有齿龈及颊部肿胀；因引起牙痛的疾病多为感染性的，故炎症重时多有中毒表现，如畏寒、发热、精神及食欲差等；齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。这些特点是三叉神经痛所没有的。
牙痛并非都是牙的“错”
牙痛除牙病外，其他疾病也可引起，常见的有三叉神经痛、冠心病、高血压、上颌窦炎、神经衰弱、流行性感冒等。
提醒：既然牙痛并非都是牙病所致，所以当您牙痛时，不仅要想到是牙病，还要警惕其他疾病，以免贻误治疗时机，造成不良后果。
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
坐骨神经痛的症状有哪些？
1.一般症状
（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。
（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在；疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩；跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
3.继发坐骨神经痛
（1）腰椎间盘突出：是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
（2）腰椎骨性关节病：多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
（3）腰骶椎先天畸形：腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
（4）骶髂关节炎：常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。
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疼痛的感觉，几乎人人都有过。数据显示，全球成人慢性疼痛的平均发病率约为30%，这也意味着平均每10个成人中，就有3个被慢性疼痛困扰。它是一种严重的疾病，给人们的身心带来伤害，让生活质量不断下降。
慢性疼痛困扰数亿人
尽管我国还没有进行相关的流行病学调查，但慢性疼痛的患病人数十分可观，光骨关节炎慢性疼痛患者便高达1亿。神经病理性慢性疼痛，若按国外8%左右的成人发病率计算，我国至少有八九千万这类患者。
在国内，自1989年开始尝试疼痛门诊治疗以来，我见过太多被疼痛困扰的患者。他们跟我诉说，疼痛带来的难以忍受的折磨，以及对生活的改变。有些人疼得满地打滚、用头撞墙；有些人每小时都要忍受2~3次疼痛侵袭；有些人只能躺在床上，无法下地；有些人疼得整夜睡不着觉……疼痛让他们生活质量受到严重影响，感觉生活无望。而与之并存的，是很多人对慢性疼痛的认识度有待提高，我国的疼痛科学也需要进一步发展。
如果疼了1个月以上仍不见缓解，就属于慢性疼痛。不少人以为疼是疾病导致的并发症，有病肯定就会痛，病好了自然就不痛了。这种认识有很大的局限性。事实上，现代疼痛医学研究发现，持续1个月以上的慢性疼痛，会导致人体系统功能失调，免疫力抵抗力降低，植物神经紊乱等改变。严重时还可导致“中枢敏化”，
也就是俗话说的“把脑子疼坏了”，即使没有外在刺激，大脑也有疼痛记忆，会感觉疼痛难耐，或耐痛力下降。
近些年来，国内外主流医学界一直呼吁，慢性疼痛本身就是一种需及时治疗的病，它既可以是由其他疾病导致的，也可以是独立的或与原发病并存的疾病。比如癌痛，不少患者在癌症治愈后，比以前疼得还厉害，这可能就是因为癌症如同扳机一样，“扣发”了疼痛开关，引发了新的疼痛。
这些疼痛最折磨人
疼痛的种类非常之多，表现也各异。不过，大体上看，慢性疼痛可分为三大类，它们也恰恰最折磨人。
颈肩腰腿痛。这是最常见的疼痛，主要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰痛等。骨关节炎多折磨中老年人，常因劳损、退化引起。数据显示，65岁以上人群的发病率为60%~70%，70岁以上人群发病率高达70%~80%，我国约有1亿骨关节炎患者。年轻人则常被颈椎病、肩周炎等困扰。
神经病理性疼痛。这几乎是最让人难以忍受的疼痛。“撕心裂肺、刀割般的疼痛，疼得老人嘴唇发紫、浑身发抖、牙齿紧咬”是一位网友对他外婆带状疱疹后遗神经痛的描述。神经病理性疼痛，包括被称为“天下第一痛”的三叉神经痛、“疼起来要命”的带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等。它指的是由躯体感觉神经系统的损伤和疾病所直接引起的疼痛，可能是无缘无故的自发痛，也可能是轻轻碰一下就能痛一周的“痛觉过敏”，甚至是连穿衣服都会痛得受不了的“痛觉超敏”。神经病理性疼痛并不是单纯的疼，它对生活的影响往往是多维的，很多人因此睡不好吃不好，焦虑抑郁。
癌痛。癌症已是常见病，数据显示，在新发癌症病人中，约有1/4伴有癌痛，75%的终末期癌症患者会被癌痛折磨，但我国只有30%~40%的癌症患者获得正规的抗痛治疗。目前，“抗癌”+“抗痛”已成为国际肿瘤治疗界的主流，研究发现，这能提高患者生存质量，让癌症患者走得更远更好。
三大误区最常见
在门诊中，我发现，很多患者对疼痛存在误区，以下3种最为常见：
强忍着痛。“忍”是很多人应对疼痛的方法，哪怕他们疼得睡不好、浑身冒汗。但“有病就会疼，等病好了就不疼了”的想法应该淘汰了。急性疼痛是症状，多数疾病好了疼痛也会消失。而慢性疼痛本身就是一种疾病，要当疾病去及时治疗，才能获得好的效果。
胡乱止疼。数据显示，美国每年有几十万人因滥用止疼药丧失生命。如果只是偶尔的牙疼、胃疼，没有相关疾病，吃点止疼药关系不大，但如果吃了还不见好，就应及时去医院。只要是疾病，如胃炎、胃溃疡等引起的疼痛，哪怕是偶尔疼，也应在医生的指导下服用止痛药。临床上，就有因牙疼吃止痛药吃出胃出血的患者。还有些患者用理疗、热敷等方法止疼，如果有效可以坚持，若连续几周仍不见效，则应尽早更换治疗方法。
治也无效。如果时间倒流回三四十年前，在疼痛面前，很多时候医学确实无力。但现在，专业的疼痛科医生已经有了很多消灭疼痛的“武器”。目前，止痛药有几百上千种，疼痛科医生对它们的适应症、禁忌症了如指掌，能为患者找到获益最大、损伤最小的药物；微创介入技术的进步为疼痛治疗带来了卓越的疗效。以脊柱关节疾病为例，就有选择性神经阻滞、神经根脉冲射频、硬膜外腔镜及椎间孔镜技术等诸多手段。通过综合性治疗，一般能在很大程度上缓解甚至治愈疼痛。
要把疼痛当病治
疼痛，继呼吸、脉搏、血压、体温之后，已被列入“第五大生命体征”。出现呼吸急促、高血压、发烧等问题时，我们往往会高度重视，对疼痛却表现出强大的忍耐力。面对疼痛，大家一定要记住以下几点。
5类疼可考虑看疼痛科。如果是急性剧烈疼痛，应第一时间到相关科室就诊，如胸痛到心内科，腹痛到消化科等。如果是疼了1个月以上的慢性疼痛，则可选择去疼痛科接受诊疗，主要包括以下5类：1.颈肩腰腿痛，包括颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、网球肘腱鞘炎等；2.各种神经痛。如三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、残肢痛、幻肢痛等；3.原因不明的疼痛；4.癌痛，在癌症治疗过程中或完成后均可进行抗痛治疗；5.血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。
学会说疼。在描述疼痛时，一定要详细告诉医生：我疼多久了？多长时间会疼一次？是怎么个疼法，是针刺、刀割、撕裂、火烧，还是麻胀般疼痛等？什么情况下疼痛会加剧或缓解？疼痛时有无头晕、恶心等其他不适？针对大夫的问题，将疼痛描述得越准确越好。
别把急痛拖成慢痛。疼痛不是忍忍就能过去的，我们不会因忍痛变得更皮实，只会变得更“脆弱”，变得越来越不耐痛。有疼痛一定要及时治疗，千万别把急痛拖成慢痛、简单的疼痛拖成复杂的疼痛。
多活动能防痛。生活方式的调整对神经病理性疼痛、癌痛等没多大效果，但对最常见的颈肩腰腿痛则有一定的预防作用。大家应避免久坐久站，养成规律运动的习惯，预防颈椎病、肩周炎、腰痛等。秋冬季，骨关节炎患者需注意保暖。并在专科医生的指导下，养成更健康的生活方式。
北京读者樊女士问：我今年63岁，左侧胸背疼14年了，大面积的疼，累的时候严重。看过呼吸科、内科、骨科（第7胸椎经检查可能有退行性病变），心脏检查有轻微的心肌缺血。请问我的疼痛是什么原因，要怎么治疗？
解答：外伤、炎症、腹部脏器和心脏疾病均可引起胸背部疼痛。您的胸背痛病史较长，不排除与肋间神经痛、胸背肌筋膜炎有关。如疼痛是针刺样、烧灼样痛，肋间神经痛可能性较大，建议服用加巴喷丁、普瑞巴林等抗神经痛药物；如果疼痛呈酸胀样，休息后可缓解，则可能是胸背肌筋膜炎，可行物理治疗和局部痛点注射治疗。另外，骨质疏松也可导致胸背部疼痛，建议您完善胸椎正侧位X线和骨密度检查，如有压缩性骨折或骨质疏松，应及时到医院就诊并进行抗骨质疏松治疗。
神经系统的毛病可能表现在很多方面，其中最常见的是疼痛。只是在生活中，这些症状常被人与其他疾病混淆，有时甚至被忽视。11月25日，美国“雅虎健康网”载文刊出纽约市西奈山伊坎医学院头痛与疼痛医学部主任神经病学教授马克·格林博士，俄亥俄州立大学威克斯纳医学中心神经学助理教授查德·霍伊尔博士共同总结出发自“神经系统的8大‘抱怨’”。
1．刺痛性头痛。
这种突如其来的针刺性头痛往往让人觉得病情一定很严重。格林博士表示，事实却并非如此。此类头痛可能一天一次或多次，但大多数情况下并无大碍。刺痛性头痛在偏头痛患者中十分常见，通常服用止痛药即可缓解。专家建议，如果刺痛性头痛频发，最好看医生。如果这类头痛来得快也去得快，则无需紧张。
2．霹雳式头痛。
这种头痛来势汹汹，常会在瞬间突然发生，程度剧烈。如果疼痛不能很快消失，特别是伴有恶心和脖颈僵硬等症状时，应该立即看急诊，以排查脑溢血的可能。这类情况非常罕见，但是致死率较高，所以必须第一时间就诊。如果头痛感觉完全不同于过去，严重程度也大大超过以往，也应立即就医。
3．肌肉抽搐。
霍伊尔博士表示，肌肉抽搐看上去像神经系统的问题，但通常是肌肉骨骼系统问题。大多数时候，它只是因为压力或疲劳导致兴奋过度所致。除了明显的肌无力、肌肉萎缩以及伴随肌肉抽搐的麻木等症状外，多数都不会有大问题。
4．咳嗽、打喷嚏或排便用力时背痛加重。
如果背部疼痛挥之不去或不断加重，特别是咳嗽、打喷嚏或排便用力时脊椎疼痛加重，应该看医生。格林博士表示，这种情况表明脊椎骨受到压迫，最常见的问题是椎间盘突出，但也可能是肿瘤压迫等其他情况。此外，出现任何持续疼痛或缓慢加重的疼痛时，都应该尽早就医。
5．麻木和刺痛。
刺痛和麻木有一定区别。躺下时，压迫手臂会造成手臂刺痛，而麻木则是正常情况下身体部位对压迫毫无感觉。麻木和渐行性无力可能是大脑受到严重压迫（最坏情况是肿瘤压迫）所致，最应当心。霍伊尔博士表示，多数刺痛和麻木可能只是轻度压力或睡眠不好的结果。但一旦病情加重，务必尽快看医生。
6．视野中出现闪光。
视野中出现闪光、锯齿状图案，或暗点发光等景象，与偏头痛关系密切，通常不影响视力，无需担心。头痛发作前，视野中出现闪光或“飞蚊症”也很正常。但如果单眼或双眼突然发生视力受损、视物重影或眼前发黑，应立即就医，这可能是中风征兆。
7．躺下时头痛。
来得快去得也快的头痛通常不用担心，但慢慢加重的则不可轻视。霍伊尔博士表示，正常情况下，躺下时头痛应该缓解。如果头痛每天发生，夜间睡觉时加重，则应看医生，因为这有可能是肿瘤压迫等更严重的情况导致的渐进和持续头痛。如果出现睡眠中头痛惊醒且发生呕吐等症状，应立即就医。
8．面部突发刺痛。
面部突然发生猛刺状疼痛，很可能是面部神经异常所致，其持续时间从几秒到15分钟不等。格林博士表示，这种疼痛往往是压力所致，多发于面颊和下巴，洗脸或刷牙时疼痛加重。电击般的疼痛往往是三叉神经痛等神经系统疾病所致。适当药物即可治疗，少数情况需手术治疗。
适应症：
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三叉神经痛经常与其他面部神经痛相混淆，与偏头痛有何区别呢？
三叉神经痛是在面颊部出现的突然发生的似闪电式的极为剧烈的疼痛，多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。有些老年人在吃饭、说话、洗脸、刷牙，甚至打呵欠时，面部突然出现像闪电或触电似的疼痛，就要高度警惕三叉神经痛的发生。
三叉神经痛常常是从三叉神经的某一支开始，逐渐扩散到其他支，疼痛多沿神经的走行分布。
三叉神经痛的疼痛特点
三叉神经痛发作常无预先征兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉疼痛的面部，以希望减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼膜充血、流泪、流口水等症状。每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。发作大多发生于白天，春季及冬季多见，两次发作之间通常没有疼痛的感觉。
此病发病的早期发作次数较少，中间间隔的时间较长，随 着病情的发展，发作会越来越频繁，间歇时间会越来越短，以致终日不止。
偏头痛青春期女性多见
偏头痛也称丛集性头痛，它是一种以头部血管舒缩功能障碍为主要牲的临床综合征。病因较为复杂，至今尚未完全阐明。但与家庭、内分泌、变态反应及精神因素等有关。临床表现特点：①青春期女性多见，多有家族史。②诱发原因，多在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发，每次发作前有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀、幻视及偏盲等。先兆症状可持续数分钟至数小时之久。③疼痛性质，为剧烈性头痛，呈搏动性痛、刺痛及撕裂痛或胀痛。反复发作，每日或数周、数月甚至数年发作一次。伴随有恶心、呕吐、大便感、流眼泪、面色苍白或潮红。发作过后疲乏嗜睡。④查体时颞浅动脉搏动明显增强，压迫时可使疼痛减轻。在先兆发作时就用抗组胺药可缓解症状。⑤偏头痛还有普通型、特殊型（眼肌麻痹、腹型、基底动脉型）偏头型，均需要进行鉴别。
适应症：
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]
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三叉神经痛是一种比较普遍的疾病，这种疾病会对患者的健康造成严重的影响，尤其是常常让患者忍受着很大的痛苦。其实，三叉神经痛也是一种多发得疾病，危害性相当严重。那么，三叉神经痛患者通常都会出现哪些症状呢？接下来，就跟大家一起分享一下典型的三叉神经痛的症状。
症状一：阵发性剧痛。这种疾病发病计较急，剧痛总是突然就出现了，但是消失的也很快。非常容易发作。患者通常只是说话、打呵欠、刷牙漱口、洗脸、刮胡子、吃东西、吞东西等一些简单的动作都有可能会引剧烈的疼痛。是在吃东西的时候，尤其是吃一些太冷过太热的食物的时候特别容易出现疼痛。此外，患者如果疲劳过度，精神过于紧张，也会使疼痛变得更加严重。疼痛在白天发作比较多，夜晚相对会少一点。一般持续的时间都不长，可能也就1～2分钟左右，有时可能会稍微长一点。
症状二：反复发作。三叉神经痛患者容易反复的发作，有些患者可能在一天就出现十次，甚至一天内还可能出现几百次，患者常常都要忍受巨大的痛苦。疼痛一开始可能只是一支，慢慢的可能会开始向其他的位置蔓延。不过，有些患者也可能常年都在一支发病。有些三叉神经痛患者的病情还可能会自行缓解。
症状三：有扳机点。患者的脸部通常会出现一个或几个疼痛的扳机点，症状比较轻的，可能会刺激患者的脸部或唇、舌、齿龈、鼻翼位置的某一区域，就会导致疼痛的发作。疼痛一般都是从扳机点开始的，然后会按照三叉神经的某一个分布区蔓延，但是不会超过正中线。会出现类似烧灼样、撕裂样、电击样、刀割样或者针刺一般的剧痛，患者通常在张嘴巴、咂舌，用手磨脸部的时候，表情都会非常的痛苦，坐立不安。情况比较严重的话，还可能会出现痛性痉挛。有些患者还常常在睡觉的时候被痛醒。
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