三叉神经痛也就是我们常说的“脸痛”，它是在一种面部三叉神经支配区域范围内反复发作的剧烈阵发性疼痛，是公认的疑难杂症。中老年人是三叉神经痛常见发病人群，而且女性比较多见。
三叉神经痛的症状特点有三叉神经支配范围内出现闪电样、烧灼样、刀割样、骤发骤停的、顽固性的、难以忍受的剧烈疼痛。因为当说话、洗面刷牙甚至细风吹打在面时都会引起突发性疼痛，所以三叉神经痛患者常常不敢多说话、洗面刷牙、进食等，甚至连吞口水也会引起疼痛，因此三叉神经痛会影响患者的正常生活和工作，故三叉神经痛有“天下第一痛”之称。
三叉神经痛的症状往往伴有自发性流泪、流涎、面部抽搐、面部发红和眼结膜充血等表现，随着三叉神经痛的加重，它的发作频率会越来越高，严重是可以通过一次强烈疼痛使患者精神极度紧张，造成极大的痛苦。
三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型，前者比较多见。在留意三叉神经痛的症状同时还需要注意和以下疾病相鉴别：副鼻窦炎、牙痛、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛、三叉神经炎、小脑脑桥角肿瘤、肿瘤侵犯颅底、舌咽神经痛、三叉神经半月节区肿瘤、面部神经痛等等。
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三叉神经痛是一种好发于中老年人的脑神经疾病，是一种随着年龄增加发病几率会越来越大的疾病。许多患者因为不了解这种疾病的症状，或者往往把这种疾病误认为是其他疾病，因此，耽误了治疗的时间，严重地威胁了患者的生命健康。你知道吗？三叉神经痛的症状和误区有哪些？下面，小编给大家介绍一下三叉神经痛的症状和误区，让患者能在第一时间发现这种疾病。
一、三叉神经痛的症状有哪些
三叉神经痛的症状主要表现为疼痛，这种疼痛十分难以忍受，往往像针刺、撕裂、电击、烧灼、倒割一样难受。三叉神经痛发作时，患者容易出现面部痉挛的症状，容易使患者出现紧张、焦虑等情绪。
三叉神经痛往往是由面部或者口腔、下颌开始出现疼痛症状，再慢慢地扩散到其他部位，一般只有身体一侧疼痛，较少患者会出现双侧疼痛的症状。三叉神经痛患者要尽量避免轻触易牵拉到神经的部位，以免刺激三叉神经痛症状发作，比如鼻翼、舌、口角等敏感位置。
二、三叉神经痛的误区有哪些
三叉神经痛往往容易被误以为是牙痛，因此，当患者出现以上这种症状而被误以为是牙痛时，要去专业的牙医诊所确认是不是牙痛，以免耽误了三叉神经痛的治疗时机。
三叉神经痛也容易被误以为是面部神经痛，患者需注意，面部神经痛不会因为轻触到敏感神经部位就剧痛难忍，并且面部神经痛在晚上更加容易发作，更加疼痛，疼痛的范围比三叉神经痛的范围要大，一般情况下，疼痛会蔓延至耳后、头顶、颈部，容易使患者痛不欲生，因此，要懂得两者之间的区分。
以上是三叉神经痛的症状以及误区，患者要懂得判断三叉神经痛的症状，一旦发现这种症状，要及时到正规的医院就诊，以免耽误病情。
坐骨神经痛是日常生活中一种常见的疾病，是由于坐骨神经病变引起疼痛的疾病，往往影响了患者的健康生活。许多人对坐骨神经痛的症状并不了解，因此，了解坐骨神经痛的症状十分重要，下面，小编给大家介绍坐骨神经痛的症状。
一、一般的症状
坐骨神经痛的一般症状主要表现为疼痛，常见于小腿后外侧、大腿后部、脚部疼痛，往往打喷嚏、咳嗽等症状会加重坐骨神经痛的病情，严重者甚至会出现瘫痪的情况。
二、坐骨神经炎
坐骨神经痛还可能引起坐骨神经炎，坐骨神经容易在受潮或者受寒的时候引起坐骨神经炎，严重者甚至会出现一些并发症，比如糖尿病、胶原病等，大多数疼痛都伴随着腰痛、背痛等症状的出现。
三、继发坐骨神经痛
坐骨神经痛往往是由于腰椎间盘突出而引起的并发症，一般会长时间持续地产生腰痛、背痛的症状，这时则需要卧床休息。
坐骨神经痛还可能表现为类风湿等症状，类风湿往往会伴随着坐骨神经痛的症状而出现，因此需要格外留意。
坐骨神经痛还可能引起腰椎骨性关节炎，一般容易发生在长期腰痛、坐久难以站起，或者站久难以坐的人群身上，容易出现剧烈的疼痛。
四、根性坐骨神经痛
患者如果出现了下腹以及背部酸痛等感觉，并且疼痛是从腰部引起的，在出现咳嗽等症状时，会使疼痛更加明显，这就是根性坐骨神经痛
了解坐骨神经痛的症状对治疗坐骨神经痛十分重要，这是由于坐骨神经痛治疗需要对症下药，因此，判断好是什么引起坐骨神经痛非常关键。
以上是坐骨神经痛的主要症状，若坐骨神经痛病情严重的患者，应到正规的医院接受专业的治疗，才能早日康复。
有读者问，他最近感到腿部不舒服，臀部疼而且延伸到站起来右腿和脚部酸疼胀麻，躺下就不疼了，走路时也是一阵一阵的疼，要停一会儿才能恢复，不知道是什么原因？
首先考虑是不是腰椎间盘突出的问题。腰椎间盘突出时，椎间盘会压迫到它后面的神经，臀部和腿部的放射性疼痛或者麻木就是坐骨神经受压的结果。如果是腰肌劳损引起的疼痛，多是腰部的酸疼，站久了或者躺久了更明显，总之一个姿势久了就会疼，但不会麻木，只要有麻木的感觉就可能意味着神经被椎间盘压迫住了，特别是躺下不疼，走路时开始疼，这点更像椎间盘的问题，因为躺下后腰部的压力减轻，突出的椎间盘可能会还原回去了一些，症状能减轻，但走路或者坐下的时候，腰部承受的压力是最大的，有可能又把椎间盘压迫了出来，所以就又开始麻木或者疼痛。腰椎间盘引起的腿麻，如果不断加重，是可以引起会阴部的麻木，甚至大小便失禁的，这个时候要马上就医，甚至需要紧急手术，把压迫的神经解放，因为神经功能一旦丧失，是不可逆的。
还有一点需要注意的是，如果病人上了年龄又有糖尿病或高血脂，还要警惕是不是有腿部血栓的问题，如果腿部的大血管被血栓堵住了，肌肉供血不足，也会出现走路时疼，甚至一瘸一拐的问题，但这种症状一般会在休息一会儿后减轻，还可以继续行走，这在医学上叫“间歇性跛行”，是腿部血栓的典型症状，而糖尿病、高血脂都会导致血栓的形成。所以，有这两种基础病人的腿疼，特别是走路一条腿跛行时，要想到是不是血栓的问题，最好及时就医。
认识三叉神经痛
三叉神经痛是三叉神经分布的面部皮肤区域内出现短暂的、阵发性、电击样的疼痛，被认为是疼痛最剧烈、最痛苦的疼痛性疾病之一，分为继发性和原发性两类。继发性三叉神经痛只是某些疾病的一种症状,如脑瘤、蛛网膜炎、三叉神经炎等均可引起三叉神经痛。医生们通常说的三叉神经痛，指的是原发性三叉神经痛。原发性的发病机理不是很明确，可以归纳为三点：三叉神经受压迫、血液循环障碍和神经本身变性导致疼痛。
三叉神经痛的发作常无先兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。每次发作时间由数秒钟至一两分钟而骤然停止。疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至吹风或响声也可引起发作。部分病例发作与气候有关，一般冬春等寒冷季节发作较多，很少自愈。
新术式是最佳选择
虽然目前治疗三叉神经痛的方法很多，但有些方法因其固有的不良反应现在已很少应用。比如，传统的药物治疗，即服用卡马西平等止痛药物，以缓解疼痛，但副作用较大，不良反应可有眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳，偶有皮疹、白细胞减少则需停药，在服药期间应定期检查血象及肝功。
封闭治疗中，周围支封闭的疗效期短，现在只有眶上神经封闭应用;三叉神经半月节封闭的注射技术较难且在X线监视下进行，现在已经很少应用。
放射性治疗的创伤小，并发症少，疗效好，疼痛复发时可再次施行。但因治疗后需要一段时间疼痛才能缓解，而随时间的推移复发率增加。此外，伽马刀的费用昂贵，复发率也较高，使患者治疗后因疼痛缓解时间长及复发率高而对再次治疗失去信心。
经皮穿刺三叉神经半月节治疗三叉神经痛，在穿刺卵圆孔的过程中可产生一系列的并发症，如颅内出血、颈动脉损伤、视神经损伤等。
而三叉神经微血管减压术是比较折中的治疗方法，是目前对各年龄阶段都安全，也是最有效、对神经破坏最小的方法。医大二院率先在国内开展此项手术，迄今已治疗230余例患者，术后总有效率达97%。
据了解，这种方法可以最大限度地保留三叉神经的功能，较少遗留永久性神经功能障碍，属于功能性神经外科手术。手术采用后颅凹入路，还可以发现其他引起三叉神经痛的致病因素。随着神经内镜的应用发展，已有用于三叉神经微血管减压术上，在神经内镜下行三叉神经微血管减压术，使三叉神经微血管减压术效果更好，创伤更小。这种技术还有利于发现三叉神经腹侧的压迫血管，可多视角观察三叉神经周围，发现正常角度下难以发现的异常血管：能减少对颅神经、血管、脑干及脑组织的牵拉;能发现位置深而体积小的病灶(如肿瘤等);可用于常规微血管减压术后复发及失败者。在三叉神经微血管减压术中适当对三叉神经根进行梳理，有利于治愈三叉神经痛和减少复发。
（实习）
以三叉神经支配区域内的发作性剧痛为特征疾病，多发于成人一侧面部。三叉神经是第V对脑神经，在面部有三个分支。
1)眼支：分布于眼球，眼睑，前额皮肤及一部分鼻腔粘膜。
2)上颌支：分布于眼裂和口裂之间的皮肤。上颌的牙齿及鼻腔等。
3)下颌支：是混合神经(既有感觉又有运动纤维)。
诱因：主要面部的机械刺激，如说话，洗脸，刷牙，咀嚼，剃须，打呵欠，凉风吹等。
突发三叉神经痛无预兆，疼痛如闪电般的突然来临，为短暂而剧烈的刀割样或撕裂样或电灼样痛，严重时伴面部肌肉反射性抽搐，面部发红，结膜充血，流泪，流涎。疼痛多在白天发生，生次持续数秒钟到数分钟，间歇期无任何症状，经一段时间后突然复发。疼痛有时与季节有关。继发性三叉神经痛症状不如原发性典型，发病较年轻，疼痛是持续性，有听力障碍，面肌抽搐或麻痹等。
防治方法：
三叉神痛就象坐骨神经痛一样是个症状，治疗前应先找疼痛原因以便针对性治疗。家庭救治中以药物治疗为主。用药原则：从小剂量到逐渐加量，加到能控制症状为主，持续一段时间，而后慢慢减量，减至以最小药量控制发作为原则。但往往一种药物服几年后疗效降低。此时需合用其他药;或更换药物，常用药物：维生素B12肌注，500μg一日一次，肌注二周。口服卡马西平，国产的叫痛痉宁，2-3次/日，0.1g/次，根据止痛情况调节药量。
预防：
主要指缓解期预防复发。急性期除应活血祛风止痛外，尚应配合平肝，健脾，温肾之药。缓解期(平稳期)则调理气血，疏通血脉，改善全身状况。致于具体用药则需辩证施治，不可千篇一律。
（责任）
预防舌咽神经痛平时应注意要改变不良的生活习惯，例如：生活不规律吸烟喝酒偏食吃特别刺激过度油腻的食物等有一些药物和食品可以起到一定的预防效果比如说基因食品预防目前在国外比较盛行基本趋于成熟。
“定时查体很重要每年从查体中心得到的信息反馈表明肿瘤发现率达1%～5%也就是说在100个接受查体的人中可能有1人到5人有肿瘤的症状体征”许多人借口工作忙不重视查体实际上肿瘤早期往往症状不明显很容易被忽视一旦发现已经到了中晚期错过了治疗的最佳时机此外还需要提供良好的查体环境提高基层部分人员的专业水平真正使肿瘤早发现早治疗。
（责任）
坐骨神经痛的预防坐骨神经痛患者首先要防止受寒受湿，尤其在运动出汗以后不可受凉，应保持干燥，不能久坐或躺卧于凉湿地面。其次患坐骨神经痛后，只要不在急性期内，仍坚持适度的体育锻炼，帮助解决运动障碍，增大活动范围，增强肌肉力量，防止肌肉萎缩，矫正不良姿势，增强体质，改善全身健康状况。
需要指出的是，旧有卧床休息的观念已被扬弃，而鼓励病人尽早恢复正常活动。 而急性期后积极的运动治疗增强背肌力量与柔软度，更是目前的世界性治疗趋势。例如，对嗜好球类、跑步等跳跃式运动的患者，可取代以脚踏车、游泳等低撞击性运动，以维持其体适能，改善
（责任）
神经痛多发生于神经受刺激或发炎，疼痛沿神经走向分布，可以转瞬及逝，也可以是慢性的症状，表现形式多样，症状包括疼痛、刺痛及触觉过敏或患部的神经失去感觉、患部红肿，情况严重者还会痉挛。神经炎的起因不一，包括缺乏营养素(维生素B)、代谢失调、受外力直接打击或骨折、血管、骨或结缔组织压迫神经、神经受感染、糖尿病、痛风、血癌等，服用甲醇、过量的铅及汞等有毒金属也会造成神经伤害。
较常见的神经痛有三叉神经痛(多发生于50岁以上的老人)、坐骨神经痛、带状疱疹造成的刺痛等。当眼内的视觉神经发炎，将逐渐或突然地使视觉模糊。情况严重者，可能在数日后产生暂时性的失明，同时也可能有眼痛的现象。
家庭治疗措施
●积极预防
学会怎样坐、站、正确地背东西，是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以教你怎样正确地行动以防止疼痛发作，可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。
●用冰袋按摩
用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导，被温度信号取代，这样就可缓解疼痛。
●留起胡子
若是三叉神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉，寒冷有时诱发疼痛。
●指压按摩
按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴，可以减轻面部疼痛，用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟，然后再压右手，如果已怀孕不要用这个穴位。
为减轻胸上腹部疼痛可按压心包经间使穴，把拇指放于手腕内侧中心距手腕约2指宽上肢两骨之间，用力压1分钟3—5次，然后再重复按压另一侧。按压外关穴有助减轻上半身内的疼痛，把拇指放于距腕关节2拇指宽上肢前端中部，按压1分钟，然后重复按压另一侧，每次压2—3次。
●针灸治疗：
在治疗神经痛时，针灸是很有效的，如果疼痛剧烈，5到10个针灸疗程可能有效。
营养及饮食疗法
●多喝水，多吃水果、蔬莱
患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
●多吃燕麦
经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1—4克，若要减轻皮肤瘙痒，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。
（责任）
伏天里，酷暑难耐，病毒和细菌却活跃异常，尤其是带状疱疹会多发。带状疱疹在病情的初期有时先出现疼痛，容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛，再加上在疼痛四五天后有的会发生皮疹，不少患者对此病不了解，以为是皮肤过敏自行买软膏抹擦，因而耽误了最佳的治疗时期，为自身留下了顽固性的神经痛。在炎热的天气里，胸背部疼痛的患者，要小心带状疱疹侵扰。
刘老汉前不久右肋骨下疼痛，起初他以为是在凉席上睡觉压痛的，没有在意，自己贴了一块止痛膏，随后这个部位出现散状的红斑，他又以为是止痛膏引起的过敏而已。几天后，红斑蔓延了，火辣辣针刺般疼痛，吃各种止痛药都不见效，就这样耽误了二十多天，后来才到医院就诊，查出为“带状疱疹”，但是刘老汉却已失去了接受治疗的最佳时段，目前顽固性的神经痛已经牢牢缠上了他，并出现相关的精神症状，要使用强镇痛剂配合精神类药物才能止住部分的疼痛。
带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，是由水痘——带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。所以皮疹往往在一定神经分布区域发生不规则的红斑，继而出现多数群集的大小不等的丘疱疹。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹。
民间把这种病称作“串腰龙”或“蛇盘疮”，传统医学称之为“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占该病发病率的60%以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。该病儿童及青年人的全病程一般为2-3周，老年人患者病程约在3-4周，遗留的后遗神经痛往往可持续数月之久。特殊部位，如眼部带状疱疹可累及角膜形成溃疡性角膜炎，甚至发生全眼球炎、脑炎甚至死亡;耳部带状疱疹可表现为患侧面瘫及轻重不等的耳聋、恶心呕吐等;更为严重的带状疱疹性脑膜炎，病毒本身可直接侵犯到中枢神经系统。因此，当身体单侧(特别是胸背部)出现不明原因的疼痛不适时，并伴有痛觉(触觉)过敏，皮肤有烧炙及电击感，应当及早到正规医院皮肤科或疼痛科请医生确诊，积极治疗，否则可能导致无法补救的神经损害。
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（实习）
作为糖尿病患者，一定要学会吃。吃什么、什么时候吃、吃多少，不但直接影响血糖水平，还对神经病变的防治起到关键作用。就此，美国“网络医学博士”网站提出了饮食6原则：
1.不挑食。平衡的饮食应包括碳水化合物、水果、蔬菜、奶制品、肉类、禽类、鱼类和健康的脂肪。
2.少食多餐。糖尿病引起的神经损伤和疼痛会让食欲下降，同时味觉也变差，因此少食多餐更可行。建议每天吃3次少量的正餐，外加3次健康小吃，分别为早饭和午饭之间一次、午饭和晚饭之间一次和一次夜宵。
3.吃“健康的糖”。“健康的糖”指的是全麦谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶。去超市，要选新鲜的食物，少买罐头、盒装食品和冷冻食品。要挑选加工程序最少的食物，不买已加工好的或半成品食物。
4.养成阅读食物成分标签的习惯，严格遵守规定食量。随身携带糖尿病饮食手册，保证随时可以查看。买一套能测量的杯子和勺子，方便自己测量摄入量。如果某天摄入过多，就在第二天的食物中减去多出的量。
5.避免饮酒。酒精有神经毒性，还会导致血糖波动。对于糖尿病患者来说，饮酒会引起疼痛、麻木等症状。美国糖尿病协会建议，女性每天不要超过1杯，男性每天不要超过2杯。另外，千万别空腹饮酒。
6.少吃油。患者应该坚持每天只吃3—5份脂肪。“1份”的量为1茶匙的橄榄油或人造黄油。请注意，“清淡、低盐”食物并不都是“低脂”食物。不要吃快餐食品。一顿快餐食品摄入的脂肪量相当于应该一周摄入的量。
（实习）
三叉神经痛，毫无先兆、电击样刀割般撕裂般的痛苦让人生不如死，家人心痛。怎样才能走出西药止痛杀伤白细胞伤肝肾，手术封闭损伤神经致面瘫、脑力障碍及脑血管意外等不从根本治痛的误区……
“三叉神经痛也被称为‘脸痛’，是一种在面部三叉神经分布区域内反复发作的放电样疼痛。”三叉神经痛咨询专家介绍，三叉神经痛是神经外科的常见病，多发生于中老年人，女性尤多。在发病时，说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛难忍，严重影响患者正常的生活和工作。由于三叉神经痛没有确切的病因，所以治疗的目的就是长期镇痛，其方法也是多种多样，专家建议：谨慎用药，最好以国药准字为准。
另外根据天气寒冷，提醒大家应该这样做，避免三叉神经痛的发作：市民更应该注意头和面部的保暖，不用太冷、太热的水洗脸，吃饭、漱口、洗脸等动作应轻柔，适当参加体育运动增强体质。另外，三叉神经痛容易与牙痛、青光眼、偏头痛、三叉神经炎、舌咽神经痛、三叉神经半月节区肿瘤、面部神经痛等疼痛疾病混淆，所以一旦出现不适症状，应及时治疗，避免延误病情。
（实习）
由于在临床上发生三叉神经痛的患者有很多，在病情严重的时候患者表现为非常的疼痛，因此，在日常生活中需要预防三叉神经痛的发生。
1、保持精神愉快，避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
2、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定，不宜激动，常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。
3、吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔，不宜食用刺激性食物，以免诱发扳机点而引起三叉神经痛。
4、饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物、刺激性食物、海鲜产品以及热性食物等;饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果、蔬菜及豆制品类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。
希望在日常生活中可以正确的预防三叉神经痛的发生，如果是已经发生三叉神经痛，应该及时的进行正规的治疗。
（实习）
三叉神经痛患者饮食方面注重可明显缓解三叉神经痛发作，部分患者食用某些食物，会明显加重三叉神经痛病情，但并不是每一个患者的“忌口”都是一样的，比如有些患者吃羊肉会加重病情，羊肉应禁食。对大多数三叉神经痛患者来说，应留意如下几方面：
1. 膳食制备时，尽量避开刺激性食物，如洋葱、生葱、大蒜、尖椒、韭菜、蒜黄等。禁用刺激性调味品，如干辣椒、五香粉、芥末、咖喱粉等。禁饮各种酒类。膳食温度要相宜，不要过冷或过热，以避免化学和物理刺激，引起三叉神经疼痛，并能刺激动物支神经，加剧咀嚼肌萎缩。
2. 进食较软的食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流质或半流质饮食，如面条，鸡蛋羹、米粥等。切不可吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性的调味品如辣椒粉、芥末等，以防因打喷嚏而诱发疼痛;忌烟酒、酸、辣、浓茶、咖啡、可乐及过凉、过热、油炸和各种刺激性食物。 饮食供给方式可每日5～6餐，应配制高蛋白的流质食物，如牛奶冲藕粉，牛奶冲蛋花，瘦肉粥等厚流质，使患者有饱足感。
3. 少吃或不吃寒性水果，比如西瓜、柿子等葡萄因为味中带酸易刺激神经，也建议不要食用。梨子、苹果、猕猴桃、桃子、香蕉等都是可以适当食用的。夏天不要吃冰镇的水果和饮料。
（实习）
三叉神经痛，普通人群发病率高达千分之一，痛时如闪电，直击颌面部，然而临床超过半数患者都曾被误诊为牙疼。专家表示，不经正确治疗只会越来越痛，且痛到常人难以忍受的地步。而包括药物、介入、手术等多种方法在内的治疗手段各有利弊，应根据患者病因、病情、年龄等制定个性化治疗方案。
典型症状是牙疼
近日，武汉市三医院神经外科主任刘智明接诊了一位三叉神经痛的患者，经了解，该患者面部疼痛数月，拔掉了两颗牙后，疼痛仍不见消失，遂再次到医院拔牙，最后把一排牙齿全拔光了，但是，他的面部疼痛还是依然。不得已，该患者到刘智明主任处就诊，经询问排查后，确诊该病人为三叉神经痛。
刘智明介绍，该科经常收到一些因面部疼痛而拔牙的患者，这些患者最初都以为自己面部疼痛是牙痛引起的，而拔了牙后疼痛却没有消失，最后才发现原来面部痛疼不是牙痛。临床统计发现，约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼，所以患者首选光顾口腔科，实际上，约九成患者都是由于距脑干1-2厘米处的神经受到血管压迫，造成三叉神经痛，还有极少数则为肿瘤引起的疼痛。
多见于中老年女性
“三叉神经痛不经治疗很少会自然好转，它的程度会一步步加深，发展到后来患者常觉生不如死。”刘智明介绍，三叉神经痛的病因主要有两类，一类为原发性，到目前仍难找到真正原因;第二类属于继发性，即从三叉神经自脑桥发出至支配面部皮肤感觉的通路上受到病变的刺激、压迫而产生三叉神经痛。三叉神经痛发病率达到普通人群的千分之一，这个比例已经非常高了，更多见于中年女性，或与人体内分泌水平有关，随着年龄的不断递增，此病发病率也在逐渐攀升。
三招自鉴三叉神经痛
刘智明指出，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于临床治疗非常重要，大家可以根据以下几种方法简单自鉴：
1.如果服用普通的止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙周等炎症性的疼痛，而是神经疼痛;
2.在检查过程中，如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起;
3.从疼痛表现来看，牙齿炎症、慢性疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而典型的三叉神经痛在发作时则是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。
“耳后打洞”解除疼痛
刘智明表示，治疗三叉神经痛应根据病人的病因、病情、年龄等因素进行细分后再制定个性化治疗方案。
对原发性三叉神经痛的治疗一般来说多会先进行药物治疗。药物治疗纯粹只能起到止痛效果，而且使用太多可能对肝肾产生损害。刘智明介绍，微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法，其他手术方法皆因治疗效果差，手术合并症多，现已较少采用。微血管减压术是在全身麻醉下，在患侧耳后作一个5cm左右的切口，颅骨开窗约2cm。在手术显微镜下用一种特殊的材料将压迫三叉神经的血管与三叉神经垫开。整个手术在1小时内完成，对患者的神经和脑组织几乎无任何损伤。绝大多数患者手术后疼痛即可消失，并得到永久治愈。
此外，其他治疗方法还包括中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。另外还有注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。
（实习）
医学界对超过一个月的疼痛定义为“慢性疼痛”，慢性疼痛是疾病，发病率达30%。解除疼痛应及时去看专科医生。
人们通常认为，疼痛只是疾病的一种症状，而不是病，病好了自然就不痛了。在1999年维也纳举行的第九届国际疼痛医学大会上，与会专家明确指出，疼痛不仅仅是一种症状，很多情况下疼痛本身就是一种疾病。即急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病。例如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等，治好了疼痛，病也就好了。疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。那么，哪些疼痛应去疼痛专科就诊呢?
1原因及科别归属尚不清楚的疼痛
如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等，虽然经过多家医院、多个科室、长时间反复精心检查，也未查到与疼痛相匹配的原因，不知道自己该去哪科就诊者，这时应去看疼痛科。经过疼痛科医生认真细致的专科检查，包括诊断性的治疗，绝大部分疼痛可找到病因，采取对因治疗，可获得满意的效果。
2科别归属清楚，但无特效治疗方法的疼痛
比如带状疱疹本属皮科疾病，疱疹初期皮科有丰富的治疗经验和良好的疗效。大多数带状疱疹患者随着疱疹的好转，疼痛自然消失，但是还有相当一部分患者皮肤疱疹消失后疼痛不仅没有好转，反而痛得更加厉害，医学上称为“带状疱疹后遗神经痛”。这是一种非常顽固的疼痛性疾病，其他科室没有特效的治疗方法，如果能早期到疼痛科治疗，往往可取得满意的疗效。
再如截肢术后出现的残肢痛、各种外科术后出现的慢性顽固性术后痛综合征等等，这时疼痛的性质和程度，早已超越原所在科室的诊疗范围，这些疼痛就需到疼痛科治疗。
3无手术指征的颈、肩、腰腿痛
某些无手术适应证的颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症以及通常无需手术的肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等患者出现持续的慢性疼痛，适合到疼痛科治疗。另外，有些疼痛性疾病尽管有手术适应证，但患者不愿意接受手术，或术后疗效不显着，或者术后疼痛又复发等，也应接受疼痛专科综合治疗。
4血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛
如雷诺病、心绞痛、胆管结石、输尿管结石等引起的剧烈疼痛，疼痛科的治疗可有效缓解疼痛，有时还可起到协同治疗疾病的作用。
5神经源性疼痛
根据国际疼痛学会(英文缩写为“IA”)的定义，神经源性疼痛是指由于神经系统的原发性病变或功能障碍引起的疼痛，如中枢痛、反射性交感神经萎缩症、灼性神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、糖尿病末梢神经炎等。神经源性疼痛是一大类非常复杂的疼痛性疾病，常规治疗基本无效，往往需要疼痛科特殊专门技术治疗，如微创神经介入镇痛术、脊髓电刺激、中枢靶控镇痛技术等。所以，这类疾病的患者也应到疼痛科就诊。
6某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛
如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。疼痛科可针对不同疾患，采取个体化的镇痛方案，能最大限度地减轻患者的痛苦，并对原发疾病的治疗提供有力支持。
7癌性疼痛
在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛，可到疼痛科采用特效的镇痛措施进行治疗——除服用吗啡类药物外，还可采取神经阻滞、神经毁损等微创神经介入技术。现代医学研究表明，癌症和癌痛是相互密切关联的两类独立疾病，癌痛的程度与癌症的发展通常并不成正比。完善的疼痛治疗不仅可以提高癌症患者的生活、生存质量，并且在一定程度上可延长患者的生命。
（实习）
以三叉神经支配区域内的发作性剧痛为特征疾病，多发于成人一侧面部。三叉神经是第V对脑神经，在面部有三个分支。
1)眼支：分布于眼球，眼睑，前额皮肤及一部分鼻腔粘膜。
2)上颌支：分布于眼裂和口裂之间的皮肤。上颌的牙齿及鼻腔等。
3)下颌支：是混合神经(既有感觉又有运动纤维)。
诱因：主要面部的机械刺激，如说话，洗脸，刷牙，咀嚼，剃须，打呵欠，凉风吹等。
突发三叉神经痛无预兆，疼痛如闪电般的突然来临，为短暂而剧烈的刀割样或撕裂样或电灼样痛，严重时伴面部肌肉反射性抽搐，面部发红，结膜充血，流泪，流涎。疼痛多在白天发生，生次持续数秒钟到数分钟，间歇期无任何症状，经一段时间后突然复发。疼痛有时与季节有关。继发性三叉神经痛症状不如原发性典型，发病较年轻，疼痛是持续性，有听力障碍，面肌抽搐或麻痹等。
防治方法：
三叉神痛就象坐骨神经痛一样是个症状，治疗前应先找疼痛原因以便针对性治疗。家庭救治中以药物治疗为主。用药原则：从小剂量到逐渐加量，加到能控制症状为主，持续一段时间，而后慢慢减量，减至以最小药量控制发作为原则。但往往一种药物服几年后疗效降低。此时需合用其他药;或更换药物，常用药物：维生素B12肌注，500μg一日一次，肌注二周。口服卡马西平，国产的叫痛痉宁，2-3次/日，0.1g/次，根据止痛情况调节药量。
预防：
主要指缓解期预防复发。急性期除应活血祛风止痛外，尚应配合平肝，健脾，温肾之药。缓解期(平稳期)则调理气血，疏通血脉，改善全身状况。致于具体用药则需辩证施治，不可千篇一律。
（实习）
以三叉神经支配区域内的发作性剧痛为特征疾病，多发于成人一侧面部。三叉神经是第V对脑神经，在面部有三个分支。
1)眼支：分布于眼球，眼睑，前额皮肤及一部分鼻腔粘膜。
2)上颌支：分布于眼裂和口裂之间的皮肤。上颌的牙齿及鼻腔等。
3)下颌支：是混合神经(既有感觉又有运动纤维)。
诱因：主要面部的机械刺激，如说话，洗脸，刷牙，咀嚼，剃须，打呵欠，凉风吹等。
突发三叉神经痛无预兆，疼痛如闪电般的突然来临，为短暂而剧烈的刀割样或撕裂样或电灼样痛，严重时伴面部肌肉反射性抽搐，面部发红，结膜充血，流泪，流涎。疼痛多在白天发生，生次持续数秒钟到数分钟，间歇期无任何症状，经一段时间后突然复发。疼痛有时与季节有关。继发性三叉神经痛症状不如原发性典型，发病较年轻，疼痛是持续性，有听力障碍，面肌抽搐或麻痹等。
防治方法：
三叉神痛就象坐骨神经痛一样是个症状，治疗前应先找疼痛原因以便针对性治疗。家庭救治中以药物治疗为主。用药原则：从小剂量到逐渐加量，加到能控制症状为主，持续一段时间，而后慢慢减量，减至以最小药量控制发作为原则。但往往一种药物服几年后疗效降低。此时需合用其他药或更换药物，常用药物：维生素B12肌注，500μg一日一次，肌注二周。口服卡马西平，国产的叫痛痉宁，2-3次/日，0.1g/次，根据止痛情况调节药量。
预防：
主要指缓解期预防复发。急性期除应活血祛风止痛外，尚应配合平肝，健脾，温肾之药。缓解期(平稳期)则调理气血，疏通血脉，改善全身状况。致于具体用药则需辩证施治，不可千篇一律。
（实习）
神经痛多发生于神经受刺激或发炎，疼痛沿神经走向分布，可以转瞬及逝，也可以是慢性的症状，表现形式多样，症状包括疼痛、刺痛及触觉过敏或患部的神经失去感觉、患部红肿，情况严重者还会痉挛。神经炎的起因不一，包括缺乏营养素(维生素B)、代谢失调、受外力直接打击或骨折、血管、骨或结缔组织压迫神经、神经受感染、糖尿病、痛风、血癌等，服用甲醇、过量的铅及汞等有毒金属也会造成神经伤害。
较常见的神经痛有三叉神经痛(多发生于50岁以上的老人)、坐骨神经痛、带状疱疹造成的刺痛等。当眼内的视觉神经发炎，将逐渐或突然地使视觉模糊。情况严重者，可能在数日后产生暂时性的失明，同时也可能有眼痛的现象。
家庭治疗措施
●积极预防
学会怎样坐、站、正确地背东西，是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以教你怎样正确地行动以防止疼痛发作，可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。
●用冰袋按摩
用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导，被温度信号取代，这样就可缓解疼痛。
●留起胡子
若是三叉神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉，寒冷有时诱发疼痛。
●指压按摩
按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴，可以减轻面部疼痛，用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟，然后再压右手，如果已怀孕不要用这个穴位。
为减轻胸上腹部疼痛可按压心包经间使穴，把拇指放于手腕内侧中心距手腕约2指宽上肢两骨之间，用力压1分钟3—5次，然后再重复按压另一侧。按压外关穴有助减轻上半身内的疼痛，把拇指放于距腕关节2拇指宽上肢前端中部，按压1分钟，然后重复按压另一侧，每次压2—3次。
●针灸治疗：
在治疗神经痛时，针灸是很有效的，如果疼痛剧烈，5到10个针灸疗程可能有效。
营养及饮食疗法
●多喝水，多吃水果、蔬莱
患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
●多吃燕麦
经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1—4克，若要减轻皮肤瘙痒，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。
（实习）
暗示有自我暗示和他人暗示之分。暗示可以致病，也可以治病。
有些神经衰弱患者的发病确实是由于不良暗示所引起。例如睡眠不足会头昏、无力，用力过度有点心慌、气喘，未婚青年男子，在一定时期内发生遗精等，这些本属于正常的生理现象，用不着担心，但有的人却过分地加以关注。也有的人从医药书刊上断章取义地看到一两句话，或从亲友中了解到有关致病的一知半解的知识，就注意自己身上的某一现象，认为自己正是得了某种病，“对号入座”，越体验越像，于是紧张起来，产生了疾病意识，焦虑不安。这是受自我暗示的缘故。
既已得“病”，总得去医院检查与治疗，医生尽管查不到任何疾病的依据，总还是免不了开张方子，配点药水药片，也总得有个交待，什么“稍微弱一点”、“略为偏高些”或“轻度异常”等答复病人，而病人则更加坚信自己是得了病。有时病人看到医生在为之听心肺或测血压时脸上掠过一刹那的疑虑神色，或在作B超时医生在某一部位认真地多“超”了一下，或病人听到了医生之间的一两句谈话，如心脏可听到轻微杂音，或肝脏似乎可以触及等，都被认为是自己的这一部位有了毛病。这是受到他人暗示的缘故。于是寻名医求良药，更要争取作进一步检查，什么脑电图啦、CT呀， 总之，不借一切代价，检查仪器越现代化越好。
背上了沉重的思想包袱之后，原来的头昏、失眠等现象更为明显;烦恼、忧虑，求医心切，文体活动兴趣减少，工作学习效率下降，最后发展成为真正的神经衰弱。“杯弓蛇影”的故事，便是典型的不良暗示致病的例子。当这不良暗示消除之后，由其引起的病也就不药而愈了。
（实习）
