伏天里，酷暑难耐，病毒和细菌却活跃异常，尤其是带状疱疹会多发。带状疱疹在病情的初期有时先出现疼痛，容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛，再加上在疼痛四五天后有的会发生皮疹，不少患者对此病不了解，以为是皮肤过敏自行买软膏抹擦，因而耽误了最佳的治疗时期，为自身留下了顽固性的神经痛。在炎热的天气里，胸背部疼痛的患者，要小心带状疱疹侵扰。

　　刘老汉前不久右肋骨下疼痛，起初他以为是在凉席上睡觉压痛的，没有在意，自己贴了一块止痛膏，随后这个部位出现散状的红斑，他又以为是止痛膏引起的过敏而已。几天后，红斑蔓延了，火辣辣针刺般疼痛，吃各种止痛药都不见效，就这样耽误了二十多天，后来才到医院就诊，查出为“带状疱疹”，但是刘老汉却已失去了接受治疗的最佳时段，目前顽固性的神经痛已经牢牢缠上了他，并出现相关的精神症状，要使用强镇痛剂配合精神类药物才能止住部分的疼痛。

　　带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，是由水痘——带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。所以皮疹往往在一定神经分布区域发生不规则的红斑，继而出现多数群集的大小不等的丘疱疹。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹。

　　民间把这种病称作“串腰龙”或“蛇盘疮”，传统医学称之为“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占该病发病率的60%以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。该病儿童及青年人的全病程一般为2-3周，老年人患者病程约在3-4周，遗留的后遗神经痛往往可持续数月之久。特殊部位，如眼部带状疱疹可累及角膜形成溃疡性角膜炎，甚至发生全眼球炎、脑炎甚至死亡;耳部带状疱疹可表现为患侧面瘫及轻重不等的耳聋、恶心呕吐等;更为严重的带状疱疹性脑膜炎，病毒本身可直接侵犯到中枢神经系统。因此，当身体单侧(特别是胸背部)出现不明原因的疼痛不适时，并伴有痛觉(触觉)过敏，皮肤有烧炙及电击感，应当及早到正规医院皮肤科或疼痛科请医生确诊，积极治疗，否则可能导致无法补救的神经损害。

（实习）

　　以三叉神经支配区域内的发作性剧痛为特征疾病，多发于成人一侧面部。三叉神经是第V对脑神经，在面部有三个分支。

　　1)眼支：分布于眼球，眼睑，前额皮肤及一部分鼻腔粘膜。

　　2)上颌支：分布于眼裂和口裂之间的皮肤。上颌的牙齿及鼻腔等。

　　3)下颌支：是混合神经(既有感觉又有运动纤维)。

　　诱因：主要面部的机械刺激，如说话，洗脸，刷牙，咀嚼，剃须，打呵欠，凉风吹等。

　　突发三叉神经痛无预兆，疼痛如闪电般的突然来临，为短暂而剧烈的刀割样或撕裂样或电灼样痛，严重时伴面部肌肉反射性抽搐，面部发红，结膜充血，流泪，流涎。疼痛多在白天发生，生次持续数秒钟到数分钟，间歇期无任何症状，经一段时间后突然复发。疼痛有时与季节有关。继发性三叉神经痛症状不如原发性典型，发病较年轻，疼痛是持续性，有听力障碍，面肌抽搐或麻痹等。

　　防治方法：

　　三叉神痛就象坐骨神经痛一样是个症状，治疗前应先找疼痛原因以便针对性治疗。家庭救治中以药物治疗为主。用药原则：从小剂量到逐渐加量，加到能控制症状为主，持续一段时间，而后慢慢减量，减至以最小药量控制发作为原则。但往往一种药物服几年后疗效降低。此时需合用其他药;或更换药物，常用药物：维生素B12肌注，500μg一日一次，肌注二周。口服卡马西平，国产的叫痛痉宁，2-3次/日，0.1g/次，根据止痛情况调节药量。

　　预防：

　　主要指缓解期预防复发。急性期除应活血祛风止痛外，尚应配合平肝，健脾，温肾之药。缓解期(平稳期)则调理气血，疏通血脉，改善全身状况。致于具体用药则需辩证施治，不可千篇一律。

（实习）

　　有些人，当洗脸、刷牙或进食进，会突然感觉一侧颜面部的剧烈性闪痛，持续约几秒钟，难以受。有些人在吞咽、说话、转颈时，诱发一侧或双侧颈痛，持续数日或数周后缓解，疼痛还可由咽部向后放射。上面两种情况都是由于周围神经病变引起的疼痛，也叫做神经痛。坐骨神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛等都包括在神经痛范围内。

　　神经痛是常见的神经症状之一，它是周围神经病变引起并放射至该神经支配范围内的疼痛、病变部位可在神经根、神经丛或神经干。有的神经痛，可随咳嗽、打喷嚏和用力时激发或加重疼痛，甚至可因持续某一姿势或体位而加重疼痛，有时由于脊柱结构病变(如椎间盘突出)引起根性神经痛后，使脊柱活动受限，或活动时疼痛加剧。常见的神经痛为三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等。

　　神经痛是引起原因

　　1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。

　　2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。

　　3、枕大神经痛 常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。

　　4、肋间神经痛 常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。

　　5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎 常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。

　　6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛 见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。

　　7、股神经痛和坐骨神经痛 见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。

　　8、尾骨痛 见于外伤、骨折等。

　　9、灼性神经痛 见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。

　　10、带状疱疹 病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。

　　二、中枢性疼痛

　　1、脊髓痛

　　(1)后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。

　　(2)脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。

　　(3)脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。

　　2、丘脑痛 丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。

　　3、脑桥、延髓痛 见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。

　　4、大脑皮质痛 大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。

　　围神经性痛和中枢神经性痛。

　　神经痛治疗方法很多，可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药、针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。

　　针灸理疗，对于在治疗神经痛时，还是很有效的，如果疼痛剧烈，一般5到10个针灸疗程就可能有效。

　　家庭治疗措施

　　积极预防

　　学会怎样坐、站、正确地背东西，是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以知道怎样正确地行动以防止疼痛发作，可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。

　　用冰袋按摩

　　用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导，被温度信号取代，这样就可缓解疼痛。

　　留起胡子

　　若是三叉神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉，寒冷有时诱发疼痛。

　　指压按摩

　　按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴，可以减轻面部疼痛，用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟，然后再压右手，如果已怀孕不要用这个穴位。

　　为减轻胸上腹部疼痛可按压心包经间使穴，把拇指放于手腕内侧中心距手腕约2指宽上肢两骨之间，用力压1分钟3—5次，然后再重复按压另一侧。按压外关穴有助减轻上半身内的疼痛，把拇指放于距腕关节2拇指宽上肢前端中部，按压1分钟，然后重复按压另一侧，每次压2—3次。

　　营养及饮食疗法

　　多喝水，多吃水果、蔬莱

　　患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

　　多吃燕麦

　　经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1—4克，若要减轻皮肤瘙痒，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。

（实习）

　　许多医药说明书、广告或科普读物，将坐骨神经痛作为一种病，与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论。我们骨科专业人员认为：这不但不严谨，还会对患者产生误导，因而有必要为它“正名”。

　　孕妇为什么容易患坐骨神经痛?

　　怀孕后发生坐骨神经痛，绝大多数是因腰椎间盘突出引起的，这与怀孕期间特殊生理有明显关系。一是孕妇内分泌激素发生生理性变化，使关节、韧带松弛，为分娩做好准备，无形中使腰部的稳定性减弱。二是胎儿在子宫内逐渐发育长大，使腰椎负担加重，并且这种负担持续存在，直到分娩。在此基础上，如果再有腰椎间的劳损和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，从而压迫坐骨神经，引起水肿、充血，产生坐骨神经刺激症———坐骨神经痛。

　　对准妈妈的这种坐骨神经痛最好不要做X光检查，而用超声波检查代替。即使无法代替，也要安排在妊娠后期检查，此时胎儿发育接近成熟，不易引起不良反应。孕妇应首选硬板床休息和做牵引治疗;常规的配戴腰围容易限制胎儿活动，不利于其发育，故不宜选用;由于活血化淤的中药会影响胎儿发育，也应禁止使用。某些药物虽然效果好，但也不主张在这个时候使用。中期症状若严重者，可考虑终止妊娠。临产时则建议采用剖腹产的分娩方式，以免加重病情。一般情况下，大部分准妈妈在分娩后，其坐骨神经痛能自愈，只有少数需要分娩后再手术。预防的关键在于孕期劳逸结合，避免做剧烈的体力活动，尤其是在临产前3个月。平时最好采用侧卧位睡觉，平卧时要在膝关节下面垫上枕头或软垫，此外不要穿高跟鞋。

　　注意事项：

　　硬板床休息，可坚持做床上体操。

　　要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。

　　运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。

　　坐骨神经痛的预防常识：

　　许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合中药治疗。在临床治疗上面，中医中药如中国医科大学研制的中药华佗脉通在风湿病的治疗上日益显示出其标本兼治的优势，越来越多的被各大医院广泛采用。

　　坐骨神经痛急性期的处理：

　　1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

　　2、对症治疗，疼痛可用如赫尔克骨痛贴该类外用药或者服用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。

　　3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d，静脉滴注，7-10天;一般可口服泼尼松 10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

　　饮食调养：

　　可常吃以下食物：

　　1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。

　　2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。

　　3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。

　　综合症患者该如何护理?

　　1、患者取站立位或坐位，用患侧拇指的指尖按压环跳、承扶、阿是等穴，每穴按压10 —20秒钟，以局部感到酸胀为度。

　　2、患者体位如前，用患侧拇指的指腹对梨状肌处进行弹拨6-10次，以局部感到酸痛为度。

　　3、患者体位如前，用患侧拇指的指腹在环跳穴处进行由轻而重，再由重而轻地按揉 l—3分钟，以局部感到酸胀、发热、舒适为度。

　　4、患者体位如前，用患侧手掌的掌根在患处进行按揉2、3分钟，以局部感到发热、舒适为度。

　　5、如本病经尽快的正确手法治疗，其疗效甚佳，有时几次甚至1次即可治愈。

　　6、病人在日常工作劳动中，应避免再次受伤，同时应避风寒侵淫，以免加重病情

　　强直性脊柱炎发病从骶骼关节开始，逐渐向上蔓延腰椎、胸椎以致整个脊柱关节，造成骨性强直，是一种慢性、进行性、上行性脊柱炎。因本病最终多导致脊柱的完全性强直，失去正常的椎间活动，故称之为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎好发于青年，男性发病率明星高于女性，多有家族性遗传史。目前认为，本病是结缔组织的血清阴性关节病，其临床表现可出现晨僵.腰椎呈僵硬状，特别是早晨起床时明显，而夜间疼痛加重，是本病的特点之一。

　　随着病变的发展，因脊柱周围肌力不均衡，胸腹段屈肌力量较强，脊柱固定在前屈位，再则为减轻关节内压力，患者常取弯腰姿势，日久可形成鸵背，当病变波及到肋横关节和胸肋关节后，可有胸背痛，呼吸不畅及扩胸受限，肺活量减少。当髋关节受累，病情进展加重时，可出现髋关节强直状，被固定于屈曲内收位.强直性脊柱炎是较常见的引起坐骨神经痛的疾病之一。在整个病程中，均可出现坐骨神经痛，根据病程的长短.病情的轻重，可出现干性或根性坐骨神经痛。

　　坐骨神经痛多呈双侧性，伴有腰背痛、骶髂部痛、椎旁肌广泛压痛是其特点。

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（实习）

　　一年一度的中秋佳节又来临了，在这个国庆前的校假期里，陪亲朋好友一起吃饭串门已经是很多人的家常便饭。不过在这里笔者要提醒各位网友朋友，在中秋大吃大喝的时候，一定要注意千万别食用人造鸡蛋，否则会对人的大脑造成很大的伤害。

　　案例：奇 怪

　　蛋黄能蹦会跳

　　去年年底，家住南苑市场附近的徐先生从小摊贩处购买了几斤鸡蛋，因家中鸡蛋还没吃完，便储存了起来。前天上午，他将鸡蛋煮熟食用，发现这些鸡蛋与平日里所吃的鸡蛋不太一样：蛋黄难以咀嚼，用手揉搓，感觉像胶状物质，后来，他干脆将蛋黄使劲往地上一摔，奇迹出现了——蛋黄不仅没有摔碎，反倒像弹球样弹了起来。

　　昨天早上，家住绿萝路的退休职工魏老汉，像往常一样起床，然后和孙子一起食用妻子煮的鸡蛋，发现根本没有鸡蛋味，而煮熟的蛋黄在嘴里难以嚼碎下咽，因担心对身体有害，他停止了食用。当天上午，魏老汉和另外两名老年球伴一起打球，说起这事，发现他们也遇到了同样的情况。

　　昨天上午，在其中一名球伴何老汉家中，何妻当着记者的面，煮熟了四个鸡蛋，何老汉剥开鸡蛋用力揉捏蛋黄，但该蛋黄并没有散开，随后，他又将该蛋黄用力朝桌子上一摔，不但没有摔碎，反倒弹起约0.2米高。

　　据另一名球伴王老汉介绍，这些鸡蛋均购自城区同一家大型超市，每斤售价三四元左右。“为买这种便宜的鸡蛋，我们排了好长的队，现在都不敢吃了!”魏老汉称。

　　鉴 定

　　“人造蛋”可乱真

　　为弄清徐老汉所购鸡蛋为何会出现“异常”，徐老汉带着这些鸡蛋，专程找到三峡大学化学与生命科学学院高级实验师潘家荣。

　　实验师的鉴定结果显示，徐老汉所购鸡蛋系合成鸡蛋，由化学成分构成。

　　潘家荣称，这些鸡蛋的主要的成分经化验鉴定是苯甲酸钠、氯化钙、纤维素、赖胺酸、食用色素、海藻酸钠、食用明胶等成分，从构成物质上分析，可断定不是真正的鸡蛋而是人工合成鸡蛋，即人们通常说的“人造鸡蛋”。

　　“人造鸡蛋”为何如此乱真?面对记者的疑问，潘家荣解释，那是因为里面增加了海藻酸钠、食用明胶，把这两种化学物质配成溶液以后，仅凭肉眼观察，“人造鸡蛋”蛋清浓稠度与正常鸡蛋完全一样，一般人无法分辨。

　　抽 检

　　未发现“问题蛋”

　　“人造鸡蛋”为什么流入市场?据悉，这是暴利驱使。

　　三峡大学化学与生命科学学院高级实验师潘家荣说，这种经人工合成的“鸡蛋”成本较低廉，仅从化学材料上分析，成本不到0.1元，利润空间很大。

　　昨天上午，就在魏老汉和其两名球伴反映购买了“问题鸡蛋”后，本报记者第一时间与宜昌市动检、工商部门取得联系。

　　两执法部门闻风而动，在三人购买鸡蛋的南苑市场和超市抽检，并将部分样品送至三峡大学天然产物研究与利用湖北省重点实验室检验，该实验室博士郭志勇承担整个检验工作。

　　经两个小时紧张鉴定，当天下午4时许，鉴定结果出炉：送检鸡蛋成分构成均正常。

　　得知这一结果，宜昌市动检站执法大队大队长陈佩文表示欣慰，他表示，就在接到举报前，执法大队已经开展针对“人造鸡蛋”的市场排查，从1月1日至今，已经抽查了城区批发市场内70余批次鸡蛋，截至目前还没有发现“问题蛋”。“虽暂未发现‘问题鸡蛋’，但市民购买到‘人造鸡蛋’是事实，我们希望市民在发现可疑鸡蛋后，及时与执法部门联系，让‘问题鸡蛋’无藏身之地。”陈佩文说。

　　危 害

　　毒害大脑神经

　　三峡大学化学与生命科学学院高级实验师潘家荣则表示，人造鸡蛋因其特殊成分，对人体有伤害。

　　据潘介绍，由于“人造鸡蛋”构成为化学成分，长期使用对身体有害无益。其中的明矾、明胶成分，国家对其用法、用量都有规定，一旦超标食用将毒害大脑神经系统，轻则记忆力低下，重则变成痴呆。同时，成分中酸内酯、纤维素将引起人体新陈代谢的失调，影响正常造血功能。

　　鉴 别

　　专家支出四招

　　如何鉴别人造鸡蛋?据潘家荣介绍，可采用这样四种方法进行鉴别。

　　1、光照。用光线和灯照射鸡蛋，真正的鸡蛋明显会感觉鸡蛋上面有一个空的气室，而人造鸡蛋里面没有气室，在鸡蛋两端的顶端会出现明暗不同的两个界面;

　　2、打开。把鸡蛋打开到容器里面，用手摇动一下，蛋黄和蛋清就融在了一起，真正鸡蛋不会出现这种状况;

　　3、手摸。人造鸡蛋是化学的东西，摸起来表面凹凸不平，而且很粗糙，真正的新鲜鸡蛋表面不会出现凹凸不平的现象，表面相对平滑一些;

　　4、摇动。用力摇动鸡蛋，若是人造的，则明显感觉有一种晃动的感觉，而真正鸡蛋的蛋清和蛋壳是连在一起的，不会有晃动的感觉。

（实习）

　　臂丛神经炎应与肩关节炎、肩关节周围炎相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩关节活动明显受限，且使疼痛加剧，而颈部活动则并不使疼痛增加，肩关节肌肉常有压痛点，而臂丛神经干上无压痛，无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者，当外展其上肢时，因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。

　　臂丛神经痛

　　臂丛神经痛可分为原发性与继发性两类，以后者多见。以病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病变、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。病理改变的早期表现为神经问质水肿，髓鞘肿胀，晚期则以细胞浸润和神经组织轴突变性为主，各种原因导致的臂丛神经痛的共同特点是肩部及上肢不同程度的疼痛，可呈持续性疼痛或阵发性加剧的疼痛，以夜间疼痛较为明显。在臂丛神经支配区内可有感觉减退、肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减低、自主神经功能障碍等表现。

　　肩关节周围炎

　　本病为慢性发病，发病过程较长，初起症状为经常性肩部疼痛，活动不利，有僵硬感，局部畏寒，夜间疼痛加重，疼痛可向颈项及手部放射，但无感觉障碍，后期常有肩峰突起，肩关节各个方向的活动受限，以外展上举更为严重，x线检查常无异常，后期可见肱骨头轻度骨质疏松及肱骨头上移，肩关节造影可见关节囊腔明显变窄，腋窝部的囊腔皱褶部分消失。

　　肩峰下滑囊炎

　　肩部外侧疼痛和压痛，尤以肩峰下及三角肌有广泛压痛，疼痛逐渐加重，急性期可见肩部及三角肌前缘肿胀，随着病情的迁移和滑囊壁的增厚及粘连，肩关节活动范围逐渐缩小，甚至完全消失，可有冈上肌、冈下肌与三角肌的萎缩，X线检查常为阳性，在钙化性滑囊炎时，可呈现钙化表现。

　　肩肱关节脱位

　　多有肩部外伤史。前脱位者，疼痛明显，常不愿活动肩关节，肩部成为平坦方肩，肩峰下空虚，可在喙突下及锁骨下触及肱骨头，Duga征阳性。后脱位者，临床表现不明显，肩胛冈下部可触到肱骨头，X线摄片有助于对肩肱关节脱位的诊断。

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（实习）

　　臂丛神经痛(brachial plexus neuralgia)：是各种原因导致臂丛神经根、干出现无菌性炎症，以锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的放射性、甚至呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺样疼痛为主症，可伴有肢体运动、感觉障碍和肌萎缩，是较典型的神经疼痛，常与颈椎的退行性变、外伤或免疫接种、感受寒凉等因素有关。疼痛在几天内可减轻或消失，但有些患者可持续数周，瘫痪肢体可在几周到几月开始好转，最终大都能显著好转。本病属中医的"肩臂痛"、"腋痛"等范畴。

　　中医理论认为，风寒湿热侵袭，稽留肩臂腋部经络;或跌打损伤，瘀血阻滞;皆可致经络不通，不通则痛。 肩前部痛属手阳明大肠经证;肩后部痛属手太阳小肠经证;上肢内后廉痛属手少阴心经证;心经"下出腋下"，肺经"出腋下"，心包经"上抵腋下"，故腋下疼属手三阴经病证。兼见发病前有恶寒、发热等感受外邪病史者，为外邪侵袭;有肩臂腋部损伤或劳损史，局部压痛明显，舌暗或可见瘀斑，脉涩者，为瘀血阻滞。

　　治法 疏通经络，活血止痛。以手少阴、阳明、太阳经穴为主。主穴：极泉、肩髃、肩贞、少海、阿是穴。外邪侵袭者，加合谷、风池;瘀血阻滞者，加膈俞。小肠经证者，加后溪;手少阴心经证者，加通里;心包经证者，加内关;肺经证者，尺泽。极泉穴直刺0.5-0.8寸，避开动脉，或在心经上极泉下1寸针刺，用提插泻法，使针感直达手指。余穴均用泻法。

　　针刺治疗本病有较好的疗效。急性期患者要注意休息，避免提重物。

（实习）

　　枕神经痛是常见病，其疼痛给工作和生活带来不便，同时使人精神紧张、食欲不振、焦虑不安，精神上很痛苦，生活节律失调和影响睡眠。为此进行积极的防治是非常必要的。

　　(1)病因防治

　　避免和预防全身性疾病，如感染、糖尿病、尿毒症、风湿热、中毒等原发性疾病，可减少枕神经痛的发病机会;其次是预防和避免引起枕神经痛的继发因素，如颈椎结核、颈椎病、肌纤维织炎、局部感染和外伤等。另外，为提高患者的防病能力，最好能够阅读或收听一些有关卫生健康的科普知识，无疑是有益的。做到预防在先，胜于治疗。

　　(2)减少枕部刺激

　　应避免使用高而硬的枕头，选择具备松软舒适的枕头，帽子不宜过紧，尽可能减少局部刺激，减少枕神经痛的诱发因素，如防止受凉、受潮和疲劳等。

　　(3)相信科学，积极治疗

　　如果患有枕神经痛，应及时就医，积极治疗。破除迷信思想，不要随便轻信“包治百病”的宣传，更不应愚昧地追求巫医，求神拜佛，相信骗人花招，应及时到医院就诊。由医师进行详细的检查和治疗，必要时请神经科医师会诊，及时明确诊断。

　　(4)药物治疗

　　枕神经痛的治疗主要是缓解疼痛，可服用止痛剂，常用的药物有索密痛、撒烈痛、卡马西平、创伤止痛片等，可缓解疼痛，缩短病程。为提高疗效，减轻病人精神负担，可同时服用一些镇静剂或安定类药物。此外，还可应用一些神经营养药，促进健康的恢复，如维生素B族药物。

　　(5)穴位封闭

　　其具体方法如下：患者应攀椅背取坐位，头部稍前屈，固定在椅背上，操作者用拇指按压风池穴稍上找出痛点，然后常规消毒，配制封闭用药(取2%普鲁卡因2毫升、维生素B1、100毫克、维生素B12、100微克、地塞米松5毫克或醋酸氢化可的松棍悬液1毫升)，混合后取3—4毫升局部皮下注射。其方法与一般封闭疗法相同。持注射器，针尖朝向上方，成45度角进针，深度可达骨膜，必要时移动方向，寻找针感。如有回血可退针重进，当有较好的针感后将药液缓慢注入，拔针后局部压迫片刻。1周2次，可取得满意疗效，通常2—3次可愈。

　　(6)穴位按摩

　　采用穴位按摩疗法，多于一侧或双侧风池穴，按摩150—300次，每日2～3次，可减轻疼痛。为取得满意疗效，按摩前局部可涂些清凉油或风油精，通过按摩可疏通经络，促进局部血液循环，还可通过神经内分泌系统的调节，减少有害物质对局部的刺激和损害。该方法简单易行，安全有效。

　　(7)针灸

　　取穴风池、合谷、安眠Ⅱ、百会等。

　　(8)理疗

　　是比较理想的物理疗法，应由理疗科医师和专业技术人员来选择和操作。

（实习）

　　三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。 原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

　　继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

　　三叉神经痛是世界第一痛，也是常见的一种病，那么究竟哪些人群是三叉神经痛的高发人群呢?来看专家是如何解释的。

　　三叉神经痛发病年龄较广，从10-90岁发病均有报告，近来儿童发病也有所增加，最多为40岁以上中老年人。

　　另外，专家提示，一般女性多于男性，男女比例为2:3，据有关资料统计;目前，三叉神经痛发病率为千分之二左右。

（责任）

　　耳鼻喉科：

　　一、塞耳沐浴，防污入耳

　　塞耳沐浴保持外耳道的清洁卫生，是防止耳病的重要一环。若污浊的水入耳，常可导致耳道疼痛，红赤肿胀，甚至鼓膜穿孔流脓。因此，沐浴、游泳、洗头时，应用干净的棉花阻塞外耳道口，以防止水入耳。在江河池塘游泳时，若污水入耳，应立刻用干净棉花清洁耳道。

　　二、讲究卫生，戒除挖耳

　　耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多热闹的环境中用坚硬物，如铁、木、骨等挖耳，常易因碰撞而致耳道外伤，甚至鼓膜外伤，使耳道疼痛、流血、肿胀、或听力减退等，因此需戒除挖耳习惯。

　　三、教育小孩，防止异物入耳

　　教育小孩勿将玩具、豆类、食品、纸屑及昆虫放入耳道，以免引起耳道异物。若耳道疼痛，听力障碍，甚至流水流脓者，须及时检查，取出异物。

　　四、娱乐有节，音量适度

　　鼓膜很薄，若音量过大，易受损伤。因此，随身听、MP3、电视机、录音机、音响音量要适度，音调不宜过高或过低。若声音传入耳内，有不适感，甚至耳心疼痛感，或者影响面对面交谈及心烦者，示音量过大，应回避，或减小音量。若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞，并定期检查听力。

　　希望以上四个方法对您有帮助。

（责任）

　　出租车司机张师傅最近总是感觉腰痛，琢磨着是不是最近业务跑多了累着了，但休息了几天也没有得到缓解，反而觉得臀部、大腿后侧开始隐隐作痛，走路也感觉腿麻麻的没有什么力气。

　　和张师傅有一样遭遇的还有李女士，今年30岁的李女士最近也感觉臀部隐隐作痛。以前穿高跟鞋逛街都不嫌累的她总是觉得腿会经常发麻。

　　为了弄清楚到底怎么回事，张师傅和李女士相继前往医院。在北京恒安中医院，两人均被诊断为腰椎问题引起的坐骨神经痛。

　　诊断结果让李女士很意外，坐骨神经痛往往出现在中老年人身上，像出现在张师傅50岁多岁的人身上不足为奇。但是年纪轻轻的李女士怎么会和坐骨神经痛扯上关系呢？

　　北京恒安中医院骨科专家介绍说在接诊的过程中，我们发现李女士经常爱穿短裙，即便是大冬天也是短裙丝袜，这种打扮确实多了几分妩媚。但殊不知，在冬季寒冷的气候下，及膝的装束会引起假性坐骨神经痛。

　　“尤其是最近忽冷忽热，即便已经到了春季，也不应该这样穿着，毕竟还有寒意，稍不注意保护，很容易引起一些不必要的疾病。”尤其在腰疼出现后更应该提高警惕，这很可能是早期腰椎间盘突出的报警信号。

　　坐骨神经痛不是病

　　司机张师傅很纳闷，因为恒安中医院的骨科专家告诉他：这坐骨神经痛不是病，可是大夫却强调张师傅引起重视。张师傅就纳闷了，不是病，那不用治了吗？　　针对此，骨科专家解释说，坐骨神经不是病，只是一种症状，就好比鼻塞，他是感冒的一个症状，感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。

　　那么什么是坐骨神经呢？它是人体内最大的神经，当受到不同病因的侵害时，就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病，而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人，有的治疗一两次就好了，有的却久治不愈呢？关键在于没有查明原因，有针对性地治疗。

　　那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢？坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎，一般治疗起来比较容易，有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起，如子宫及其附件的感染，

　　可见，引起坐骨神经痛的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。

　　找对病因，消除坐骨神经痛

　　既然坐骨神经痛不是病，那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势（与日常生活或工作有关），故也称姿势性坐骨神经痛，中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。

　　针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，治疗腰突才是根本。就像上面说到的，感冒了，鼻塞只能是一种症状，要想把鼻塞这个症状去了，就得治好感冒这个病。

　　那么腰间盘突出症怎么治疗呢？北京恒安中医院骨科专家介绍说：腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗，微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等，对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话，患者就需要考虑进行微创手术的治疗，像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小（大约只有0.5MM左右的小伤口）、恢复快，尤其是针对中老年人而言，大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选，所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。

　　小事做起，预防坐骨神经痛

　　坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关，在日常生活中一定要引起重视，不良的姿态很可能会导致做个神经痛，因此，养成良好的习惯是非常重要的。

　　对于像司机张师傅那样的久坐人群，北京恒安中医院骨科专家给出了正确的坐姿指导：正确的坐立姿姿是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢，如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性，更要注意纠正坐姿，最好在办公椅上放一个小靠垫，每工作1小时就应该起来走动一下，放松一下颈椎和腰椎。

　　对于爱穿高跟鞋的女性，最好能改穿平底鞋，如果因为工作或喜好不能改变的话，也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞，因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视，这可能是腰椎间盘突出的早期信号。

（责任）

　　俗话说“牙痛不是病，疼起来要了命”，对于牙痛，不可盲目拔牙，一来并非牙痛就需拔牙止痛，也可通过其他方法治疗，二来疼痛可能并非是牙齿所致，也可为三叉神经痛等症状相似病症，下面就来介绍几个牙痛的食疗方，希望对患者有所帮助。

　　蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥

　　蚝豉100克，皮蛋2个，盐渍瘦猪肉100克，大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。

　　牛膝生地黑豆粥

　　牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，粳米100克。将各物分别用水洗净，地黄切碎，加适量清水煮成粥，去牛膝、地黄的药渣，用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。

　　贻贝苁蓉黑豆汤

　　贻贝(淡菜，为海产品)、肉苁蓉各30克，黑豆150克。洗去贻贝砂泥，黑豆洗净，肉苁蓉切片，共放锅里加清水适量熬煮1小时以上，然后去取汁，1次服完。每日1剂，连服数天，牙痛痊愈为止。贻贝入肾经，滋阴降火;黑豆补肾，除胸中热痹，散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。

　　狗肝菜豆腐汤

　　狗肝菜(草药)250克，豆腐250克，二味用水洗净，加适量水煮熟，去狗肝菜，加调味料，饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。(虚火者忌用)

　　柳根煲瘦肉

　　柳树根50克，猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲，调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。

　　在祖国医学中有句话，“药食同源”，好的食疗方法，不但可以养生，也可以治病，对疾病的康复起到积极作用。

（责任）

　　与年前期待新年的激动相比，许多上班族过完年后最大的感觉是“累”，除了累，王女士还说，他疼。原来，王女士是成都一家私营公司的部门经理，平时工作繁忙。“本来还定了个计划，想过个有意思的年。”可农历大年初一，王女士就把计划打乱了。“早晨一睁眼就一大堆亲朋好友来拜年，这人一多就开起了麻将桌，从那之后一周的时间里，我们往往一上桌就是一天。”

　　王女士说，她没什么特别的爱好，就是喜欢跟朋友玩麻将，可因为平时工作太忙很少有那么长时间在坐那安安稳稳的打牌。过年了，原本作息时间十分规律的她突然放松下来，一头扎进了麻将桌。这可到好，这两天她每到晚上腰部感觉有点疼痛和僵硬。然后她腿部开始有过电感，起先是膝盖周围，之后是腓骨。之后病情加重了，只要她想走动或者坐久了就会感觉更疼。她一直服用医生推荐的止痛药，但最后止痛药也无济于事。

　　去医院检查，医生让她平躺着，抬腿，脚趾朝向膝盖。她的拉伸角度还未超过40多度就开始喊疼。因为她没有其他症状，如盗汗或者突然消瘦等癌症警示，医生排除了她患有潜在的严重疾病的可能性，然后诊断她患有典型性坐骨神经痛。

　　医生介绍，坐骨神经是由腰4~5神经和骶1~2神经的前支组成，由椎间孔发出后，走行于骨盆后侧，在梨状肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下行，在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经，是身体中最长的神经。它能引起压迫或者疼痛等问题，疼痛从下背延伸到腿。这就是坐骨神经痛。疼痛从轻度到重度。坐骨神经痛是21世纪的病，因为现在坐在办公室或坐电脑前工作的人越来越多。

　　常见的坐骨神经痛的病症有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、椎体转移病、椎管内肿瘤、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等.应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛.臀部注射不当也会引起坐骨神经损伤.病人无法正常弯腰，坐姿或打喷嚏、咳嗽常都会加重症状。

　　专家提示，预防缓解坐骨神经痛可在每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。并且护理坐骨神经痛还可从站姿、睡姿、坐姿三方面加以护理：

　　1、站姿：正确的站立姿势是膝关节微屈，自然收腹，挺胸抬头，使身体的重心落在承重的足上。此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部，可有效地防止髓核再次突出。

　　2、坐姿：正确的坐姿是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略微高出髋部。

　　2、睡姿：人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化不大。

　　最后专家指出，其实锻炼是预防坐骨神经痛的最好方法。在家可适当做伸延运动来减少疼痛和预防坐骨神经痛。

（责任）

　　现代社会，越来越多的工作都是在办公司内完成的，而且一坐就是很长时间，导致各种疾病出现在身上。坐骨神经痛就是神经痛疾病的一种，由多种因素引起，严重的影响了患者的身体。所以，要预防坐骨神经痛，大家就要注意站坐睡姿。

　　1、站姿：正确的站立姿势是膝关节微屈，自然收腹，挺胸抬头，使身体的重心从耳后的乳突向下经髋关节的中心横轴、第二骶骨前面，到膝关节前部和踝关节前方，落在承重的足上。此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部，可有效地防止髓核再次突出。站立姿势不良，特别是脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突(膨)出的隐伏根源。正确的站立姿势应该是两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样整个骨盆就会向前倾，使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足，以成为真正的“脚踏实地”。此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部，可有效地防止髓核次突出。

　　劳动时应采取的站立体位是：膝关节微屈，臀大肌轻轻收缩，自然收缩腹肌，这样可使骨盆轻微后倾，腰椎轻度变直，减少腰骶角的角度，增加脊柱支撑力，减轻椎间盘的负担。

　　长时间一个姿势站立是不可能的，可以改为“稍息”的姿势，即一侧脚向前跨半步，让体重放在一侧下肢上，而使另一侧下肢稍加休息，两侧交替。站立不应太久，应适当进行原地活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背肌肉疲劳。一旦发现不良站立姿势应及时纠正，良好的站立姿势可在一定程度上避免髓核再次突出。

　　2、坐姿：正确的坐姿是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略微高出髋部。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。另外，不宜坐低于20cm的矮凳，应坐有靠背的椅子，这样可以承担躯体的部分重量，使腰背部相对处于松弛状态，减少腰背劳损的机会。

　　3、睡姿：人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位，因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位，总要不断翻身，一夜约 20-45 次。俯卧位时胸部受压，腰椎前凸增大，易产生不适感。所以，正确的睡眠体位应该是仰卧和侧卧位。有条件的患者，仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕，以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向，同时也降低髂腰及坐骨神经的张力，这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发，是腰椎间盘突出症患者的最佳体位，侧卧一般不必过于讲究右侧还是左侧卧位，以人体感觉舒适为宜。

　　坐骨神经痛也不是什么小病，尤其是长时间久坐的人更要注意自己的姿势了。要多走动一下，活动一下筋骨，这样对身体是非常有好处的。

　　（责任）

　　病魔徐徐侵袭

　　20多年前，没有发生任何的意外或征兆，张先生的右耳开始出现耳鸣，同时听力开始出现下降，当时以“中耳炎”在当地医院治疗后症状有所缓解。

　　而在2000年的时候，张先生的左耳听力开始出现进行性下降，仍习惯性地前往当地医院耳鼻喉科进行相关的治疗并有所好转。但是，今年的5月份患者病情有了新的改变，出现了走路不稳、饮水呛咳及面部疼痛。病情的快速进展令人难以置信。

　　时至2011年8月底，张先生经检查发现原来是脑袋里面长了一个巨大的听神经瘤。肿瘤与面神经已粘连得非常紧密，已将面神经压成薄片状，如再不及时摘除，极有可能会导致面瘫，术中仔细分离后已完整地保留住了面神经。

　　据了解，听神经瘤在全切除后可以治愈，由于肿瘤位于桥脑小脑角这个区域，肿瘤越大对脑干的压迫就越明显，过去的手术以切除肿瘤、保证脑干功能（保证生命）为主要目的，死亡率较高，更谈不到面神经的成功保留了。随着显微手术技巧的成熟和微创理念的引入，术中监测技术的应用，改变了以往单纯以切除肿瘤保留生命为目标的手术方式。

　　听神经瘤早期症状：听力下降、单侧耳鸣

　　听神经瘤为神经外科最常见的良性肿瘤之一，多发病于30~50岁的中年人，人们会觉得这种肿瘤长在脑子里，一旦发病肯定很严重，能够迅速引起患者重视。其实不然，听神经瘤有一件温和的“外衣”，极易被忽视或误诊。

　　要想早期发现听神经瘤，必须对耳鸣或听力下降等症状引起重视，有时单纯在耳鼻喉科就诊往往会延误病情，应及早进行影像学检查以明确诊断并及时治疗，目前听神经瘤公认的最有效治疗方法是手术彻底切除。

　　鉴于很多患者一般初诊都在耳鼻喉科，因此听神经瘤的早期诊断率很低，确诊时大都已经发展到中晚期。据专家介绍，听神经瘤病人最早出现的症状是单侧耳鸣、听力减退和眩晕，有时还以三叉神经痛起病，随着病情发展可表现为进行性听力下降及头晕，最后听力完全丧失；进一步发展会出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、走路步态不稳等；病程晚期可出现头痛加重、呕吐、视力下降等，严重时危及生命。所以，一旦出现了上述很多非听力症状，最好的办法就是及时去正规医院就诊，避免延误最佳的治疗时机。

（责任）

　　肌肉冻伤易假性坐骨神经痛

　　安婷是公司里出了名的时髦女郎，冬天的时候，安婷依旧每天一袭短裙，蹬着高筒皮靴在凛冽的寒风中傲然前行。有一天，安婷穿着一条火红色的超短裙走在下班的路上，突然觉得后臀一阵刺痛，痛得安婷不得不半路停下，靠在路边的围墙上，好几分钟都没缓过气来。安婷回家上网查医学资料，将自己的症状对号入坐，认定这种痛就是“坐骨神经痛”。第二天安婷连忙到医院求诊，“医生，我得了坐骨神经痛，给我开点药止痛吧！”

　　然而经过检查，医生认为安婷患的并非坐骨神经痛，而是“假性坐骨神经痛”。专家指出，坐骨神经痛的痛法是从腰部痛起直达脚踝部的，而由假性坐骨神经痛引起的屁股痛，是腰部不痛而臀部最痛，且有压痛感。不仅如此，医生认为安婷的假性坐骨神经痛完全是“冻”出来的，臀部的臀小肌冻伤后肿胀，压迫坐骨神经引起了疼痛。

　　腰背肌损伤致椎间盘突出

　　专家分析，现代都市女白领的坐骨神经痛多与她们的职业生涯有关。正常人体的脊柱，腰部是向前凸出的，而骶骨(尾龙骨)则向后凸，从而形成一个正常的生理弯曲。然而，我们的办公椅大多是直背的，再加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等的工作姿势都加重了脊柱的负担。不仅如此，一些女白领经常穿高跟鞋，人体重心前倾，脊柱的力学发生改变，造成了对腰椎间盘的压迫和磨损，导致椎间盘突出，压住了坐骨神经，从而引发了那些不时袭来的剧痛。

　　除了坐姿和高跟鞋，日常生活中一些不在意的轻微外伤可能都会让椎间盘留下后遗症。今年25岁的周小姐日前因为腰痛而到医院求诊。她告诉医生，大概半年前，她参加公司运动会的跨越式跳高项目，落地的一刹那，她感觉自己的腰被扭了一下，“当时觉得有点痛，但我扭了扭腰，疼痛很快过去了，之后也没什么异样的感觉。”可是，大概一周前开始，周小姐的屁股却经常在夜深人静时无端端地痛起来。

　　专家认为，周小姐的屁股痛实际上也是坐骨神经痛。“外伤其实是引起椎间盘突出，从而压迫坐骨神经的最常见的原因。”不过，有些外伤疼痛的时间可能很短，一会儿就过去了，而当疼痛缓解后却往往没有引起患者足够的重视，以为“不痛了自然就好了”。但实际上，这时人体的腰背肌肉可能都已经受到了损伤，椎体的保护功能被破坏，引起椎体受力不均，久而久之椎间盘就会慢慢地突出来。“不过，有些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是臀部痛，继而是下肢放射痛，下肢发麻，而到了走路出现跛行的时候，椎间盘突出已经逐渐形成了。”因此，一旦出现臀部疼痛，而又有过外伤史，切莫掉以轻心，应尽快到医院检查。

（责任）

　　孕妇大多都会出现腰酸背痛的症状，这是一种生理表现，待分娩后症状都能随之消失，但也有一部分孕妇的症状比较严重，就不易缓解。

　　怀孕期间发生坐骨神经痛是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌激素的改变使关节韧带松弛，为胎儿娩出作预备，但腰部关节韧带、筋膜松弛，稳定性即减弱。另外，怀孕时体重增加加重了腰椎的负担，在这些基础上，若有腰肌劳累和扭伤，就很有可能发生腰椎间盘突出，往往压迫坐骨神经起始部，引起水肿、充血等病理改变，刺激产生症状。x线拍片或ct检查是诊断椎间盘突出的好办法，但孕妇却不宜，以免影响胎儿发育，诊断只能靠临床表现。

　　治疗上很多方法都不宜用，如活血化瘀的中成药或膏药可影响胎儿；配戴腰围限制腹中胎儿活动，不利于发育等等。孕妇应留意的是：不能劳累，穿平底鞋，卧硬板床休息，可在膝关节后方垫上枕头，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。为减少分娩时的痛苦和困难，可选择剖宫产。分娩后，腰椎间盘突出常能缓解。如不缓解，可以采取常规的检查和治疗。

（责任）

　　很多人一谈到三叉神经痛就为之色变，那么如果您得了三叉神经痛应该注意什么问题呢？

　　对于三叉神经痛注意什么，专家的建议如下：

　　1.每日生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。

　　2.得了三叉神经痛注意什么，保持心情舒畅最为关键，切忌冲动、发怒或抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心及战胜疾病的决心，积极配合医生治疗。

　　3.适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质，如打太极拳、散步、慢跑等。

　　4.对于三叉神经痛注意什么，防止一切诱发疼痛的因素也是我们需要关注的一方面，如洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔，尽量避免刺激扳机点。刮风时最好不要出门，寒冷天应注意保暖，外出时一定要戴口罩，避免冷风直接刺激面部。

　　5.在饮食方面，三叉神经痛注意什么问题呢?进食较软的食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流质或半流质饮食，如面条，鸡蛋羹、米粥等。切不可吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性的调味品如姜粉、芥末等，以防因打喷嚏而诱发疼痛;忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡、人参补品及过凉、过热、油炸和各种刺激性食物。

（责任）

　　有一种痛，被誉为“天下第一痛”，触动一个敏感点，痛起来就仿若刀割、烧灼，这就是三叉神经痛。

　　入冬时节，天气逐渐寒冷，要小心三叉神经痛发作。南方医科大学广济医院医生提醒，这个时候，要注意一些日常生活细节，比如洗脸水不宜太冷、太热，注意保暖等。

　　女性更易患三叉神经痛，儿童发病率上升

　　最近一年，家住凤岗雁田的邓伯过得很辛苦。有时候，吃口饭，讲句话，半边脸就会像触电、火烧一样。“早上刷牙也要小心翼翼，突然碰一下，就会痛上十几秒。”更令他愁苦的是，吃止痛药也没有用。近日，邓伯赶到南方医科大学广济医院看病，被确诊为三叉神经痛。

　　三叉神经痛，是一种发生在面部三叉神经分布区的神经痛，可反复发作，疼痛如刀割、烧灼，因其疼痛程度让患者痛不欲生，有“天下第一痛”之称。

　　三叉神经痛分为原发性和继发性两种，原发性三叉神经痛尚未发现病因，继发性三叉神经痛常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。

　　“这种病，女多于男，病人是从老到小都有，但45到70岁之间的人发病率比较高，近年来儿童发病也有所增加。” 广济医院神经外科主任李永林介绍，发病的时候，人右侧头面部疼痛要多于左侧，阵痛可持续数秒至数分钟，疼痛呈周期性发作。

　　冷天易发，旧患、常人均要当心

　　这种病虽没有生命危险，但却严重影响了患者的生活质量。

　　“常常触动一个小小的敏感点，比如一根胡须，就可能发生疼痛。”李永林说，这种“触发点”多在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处，咀嚼、呵欠、说话、冷热水刺激下牙、擤鼻涕、刷牙、洗脸、剃须等动作，都可诱发。因此，三叉神经痛患者在触及或清洁这些敏感部位时，动作要轻慢。

　　入冬时节，天气逐渐寒冷，这个时候更要小心三叉神经痛，旧患者和正常人都可能发作。李永林提醒，洗脸的水不宜太冷或太热，漱口、洗脸、吃饭等动作也应放轻柔。平时注意头部和面部的保暖，适当参加体育运动增强体质。

　　在三叉神经痛的治疗上，有多种方法。常见的有：药物治疗、射频热凝疗法、微血管减压术、伽玛刀治疗等。

　　每年隆冬时，医院面瘫患者明显增多，况且有相当部分是年轻人。

　　面瘫是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，也叫做面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”，在现实生活中任何人都有可能出现面瘫。特别是在冬季及冬春之交气候变化无常、忽冷忽热的时节更容易发病。

　　今年26岁的小刘，连续几天睡眠不好，加上有点儿上火，一直感觉不舒服，甚至出现“耳鸣”。有一天一觉醒来，发觉右半边脸有点儿发麻，照镜子仔细一看，嘴有点儿歪，难道是“中风”了？小刘赶紧到医院检查，经诊断是因为受风寒引起面神经炎造成了面瘫。

　　专家介绍，在季节交替之时，外邪(风、寒等刺激)易引发周围性面瘫，发病人群从80多岁的老人到几岁的孩童都有。尤其在北方，冬季是面瘫的高发期，之所以年轻人频发面瘫，除了天气原因，与患者自身的生活不规律、精神压力过大有很大关系。

　　面神经炎治疗需要一个过程，突然的面容和功能改变，常会造成患者身心伤痛和生活不便，但患者不宜着急上火，应及时到医院接受专业治疗。提醒大家，冬季天气变化多，气温骤降，出行时注意防风防寒，减少疲劳，保证饮食有规律，多锻炼，以免受风寒引发面瘫。