偏头痛除在疼痛发作期治疗外，防止疼痛复发即预防性治疗占有非常重要的地位。到目前为止，已知有多种药物可不同程度地预防偏头痛的发作：
(1)甲基麦角酰胺：此药为周围性5-HT的拮抗剂，对预防偏头痛发作有较好效果。剂量是2～8毫克/日，个别病人需14毫克/日方达最理想效果。睡前服用效果较好，一般用药7～10天出现治疗作用，偶尔可达3～4周症状才能改善，一旦症状改善应逐渐减量到最小维持量，以预防偏头痛的发作。
本药副作用较多，主要有胃肠道方面如恶心、呕吐，心血管方面如心悸、心绞痛，以及肌肉、神经等方面的副作用，应引起注意。
(2)麦角新碱：此药疗效不如甲基麦角酰胺，但其副作用却比它轻得多。一般常用量为0.2～0.5毫克/次，每天1～2次。
(3)噻庚啶：用量是12～24毫克/日，每天2次。个别病人每天需32毫克才能取得最佳疗效。副作用主要是嗜睡、口干、头晕、恶心等。
(4)可乐宁：盐酸可乐宁又称氯压定，为一种降压药物，小剂量即可起到预防偏头痛的作用。一般常用剂量为50～150微克/天，每天1～2次。用药4周～5个月。副作用有口干、困倦、体位性低血压等。
(5)苯噻啶：用药方法为开始每晚口服0.5毫克，3～5天后改为中午、晚上各服0.5毫克，再隔3 ～5天改为0.5毫克，每日3次，如未能取得满意疗效，应逐渐增量，最大3～6毫克/天。副作用轻微，主要有嗜睡、乏力，个别有心悸、头晕等。
(6)β受体阻断剂：主要有心得安、氨酰心安、甲氧心得安、噻吗心安等药物。心得安剂量为40～320毫克/天，每天2～3次，连续用药4～6周。氨酰心安剂量为50～200毫克，每天1次。
(7)钙通道阻断剂：目前临床上使用的有异搏定、硝苯吡啶、尼莫地平、氟桂嗪等药。异搏定240～360毫克/天，每日3次；硝苯吡啶30～90毫克/天，每日3次；尼莫地平120～160 毫克/天，每日3～4次；氟桂嗪每天睡前服5～10毫克。
（责任）
适应症：
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。[详细]
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1.脑电图检查：
一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2.脑血流图检查：
病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。
3.脑血管造影检查：
原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑，偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
4.脑脊液检查：
偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
5.免疫学检查：
一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。
6.血小板机能检查：
偏头痛病人的血小板聚集性可升高。
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迄今为止，偏头痛的确切病因尚不为人知，但是可能与以下因素有关：首先，由于偏头痛患者约60%有头痛家族史，其亲属中出现偏头痛的几率是一般人的2～3倍，并且同一家族中常有多人患偏头痛，因此认为本病具有遗传倾向;其次，目前已经知道，偏头痛发作时，患者脑部一种称为5-羟色胺(血清素)的化学物质含量降低，引起脑血管功能异常和脑部其他化学物质的失调，出现头痛等症状。
此外，以下因素可诱发偏头痛：
强烈的闪光，如长时间注视电视、电脑屏幕或其他视频显示装置。
持续、尖锐的噪声。
吸烟，或闻香料和其他一些气味。
睡眠节律变化，如睡懒觉、熬夜。
过度疲劳，包括体力或精神的消耗。
进食少，或进餐间隔过长，如不吃早餐等。
进食某些食物，如红酒、奶酪、熏鱼、熏肉、鸡肝、热狗、巧克力、坚果等。
体内水分缺乏。
内分泌紊乱，包括青春期、月经期、绝经期等特殊时期的内分泌紊乱，或口服某些药物造成的内分泌紊乱，如口服避孕药、激素替代治疗等。
偏头痛是一种个体化的疾病，发作可能与以上一种或数种诱因有关，也可能由其他的诱因所触发。
头痛选药，酌情而定
一旦出现偏头痛发作先兆，就应当及时服用止痛药物，如去痛片、扑热息痛片、百服宁或泰诺等非处方药。这些药物在药店即可买到，可以随身携带，以做应急之用。如果同时出现呕吐，还应服用止吐药物，如胃复安等，以防止痛药物被呕出而无法奏效。这些药物适用于轻中度偏头痛发作。
如果上述药物效果不好，头痛较重时，可以选用曲普坦类药物，如舒马曲坦(英明格，尤舒)和佐米曲坦(佐米格)。此类药物可以调节脑内5-羟色胺的失衡，是治疗偏头痛发作的特效药物，但需要凭医师处方取药，且价格昂贵。适用于发作较重，且发作频率不高的患者。
服用以上药物后，经过适当休息，头痛通常会在2小时内消失。如果配上针灸或按摩，会更有助于头痛发作的缓解。
发作间歇期的患者，一般不需要药物治疗，但对于频繁发作的患者，例如每月发作3次以上者，则应服用预防偏头痛发作的药物，以减少发作的频率。常用的预防偏头痛药物包括心得安等β-受体阻断剂和抗抑郁药物(阿米替林等)，需要凭医师处方购买。发作频繁的患者，切忌自行频繁服用市售止痛片，以免造成反跳性头痛。
预防为主，避免诱因
偏头痛的发作与某些诱因有关，因此，注意避免诱因，才是“击退”偏头痛最佳的方法。
记录偏头痛日记。内容包括头痛发作时间、服药效果，以及可能的诱发因素等。通过分析发作情况和发作前起居与饮食情况，查找偏头痛的诱发因素。
在日常生活中规避诱发因素，如闪光、噪声等。
必须长时间使用电脑或其它视频显示装置时，应注意休息。
多饮水，少饮用含酒精或咖啡因的饮料。
保持有规律的睡眠。
坚持户外活动，呼吸新鲜空气，适当运动。
定时、适量进餐，避免可能诱发头痛的食物。
通过正确的治疗和生活方式的调整，偏头痛患者可以减少头痛的发作，减轻发作时的痛苦，从而提高自身的生活质量。
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尽管偏头痛的原因很多，但需提醒一下，长期靠药物避孕的女性很可能出现偏头痛。而有高血压或是35岁以上的女性，不仅会出现头痛加重现象，还可能造成心肌梗塞与蛛网膜下腔出血等危险。
不少女性月经期间也会出现偏头痛症状，原因是与体内雌激素分泌变化有关。避孕药含雌孕激素，尤其是长效避孕药，激素含量比短效避孕药要高很多。
因此，当雌孕激素进入人体后会影响脑血管凝血功能，使血液循环发生变化，不仅偏头痛发作频率增加，而且使其程度加重，并可使不头痛的女性激发头痛，脑梗塞的危险也随之增加。
因此，偏头痛者禁用口服避孕药，若因服药造成头痛加重，一般停药后症状即可消失。
此外，口服避孕药还有其他副作用，如乳房胀痛、不规则阴道出血、面部易长色斑等。
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头痛，差不多每个人都曾体会过这种不适，是偏头痛，成为许多人摆脱不了的阴霾。
很多人对头痛的理解非常简单，认为只要服用止痛药就可以了，不必去医院就诊。最新研究发现，头痛的产生非常复杂，头痛的缓解更依赖于对头痛的了解、识别，进而采取有效的治疗措施。
偏头痛，青年女性最常见 引起头痛的原因很多，最常见的是偏头痛，其他还有紧张性头痛、面部疾病引起的扩散性头痛、中毒性或代谢性疾病引起的头痛、一些严重器质性疾病引起的头痛。偏头痛是一种周期性发作的神经——血管功能障碍的头痛，为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛，常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神委靡等症状。通常在青春期开始发病，以女性最为多见，常与月经周期有关，而且还常有家族史。偏头痛的致病机理还在研究中，现在认为可能是由于发作性颅内外血管舒缩功能不稳定，以及某些体液物质暂时改变所引起的。研?a href="http://zzk.39.net/zz/toubu/kou/504fc.html" target="_blank" class=blue>咳嗽狈⑾滞吠醇毙苑⒆魇保患者血?-羟色胺含量降低，而尿内5-羟吲哚乙酸排泄增加。
偏头痛疼起来头都要炸了 偏头痛常发在疲劳、月经期前后、情绪激动、气候变化等时候。头痛最初是开始于一侧额颞部的钝痛，继而扩散至半个头，偶见整个头部疼痛的。疼痛感常比较剧烈，多呈搏动性跳痛或炸裂样疼痛，能持续数小时到1天，进入睡眠后终止，次日可完全恢复。偏头痛会反复发作，可数日或数周1次。
治疗与预防药物 在头痛初起或感到开始隐痛时服用含咖啡因麦角胺的镇痛药(如麦咖片)，每次2片(儿童减半)，如果仍不能控制发作，可在半小时后追加1～2片，但每日服量不得超过6片，每周不得超过12片。呕吐剧烈者可用麦角胺栓剂，日剂量不超过3个，l周不超过6个。在头痛时也可用布洛芬，每次口服400毫克，每日4次。同时可服用镇静安眠剂。
预防用的药物包括：钙通道阻滞剂，最有效的是西比林或氟桂利嗪，每晚服用5毫克;β-阻滞剂，如心得安;抗组胺药物，如赛庚啶;非甾体抗炎药，如消炎痛、扶他林等;中成药，如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等。
饮食上，首先要保证规律，忌过饱过饥。不吃或少吃高脂肪的食物，如肥肉、动物内脏、巧克力、可可茶、乳酪，以及柑橘、熏鱼和酒类等，多吃新鲜蔬菜。
关于偏头痛的新发现 有研究发现偏头痛的“元凶”可能是细胞膜里的“GI蛋白质”;还有研究表明，偏头痛是由大脑细胞的独有电流紊乱所致。同时，这些研究为治疗开辟了新的途径，如某些治癫痫的药物——丙戊酸钠和加巴喷丁——能治偏头痛，因为这类药物能抑制神经元发出不正常脉冲;女性可通过稳定雌激素的水平来防止发作;而比利时和卢森堡的研究人员经过多次研究与实践，发现大剂量补充维生素B2可减少偏头痛发生的频率和持续的时间。
现在，我们知道了常见的偏头痛，但是少数情况下头痛可能是一些严重器质性疾病的表现，如脑出血、脑瘤等，因此绝不能忽视。
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美国最新研究确认，具有多种作用机制的新型抗癫痫药托吡酯对周期性偏头痛有强疗效，可减少病痛发作，并能减轻患者对阿斯匹林等止痛药的依赖。但由于该药的种种副作用，其使用仍在探索中。
田纳西州研究人员在新一期《美国医学会杂志》上报告说，偏头痛病人若每天服100至200毫克托吡酯，每月头可少痛两天到两天半，在试验此药物疗法的第一个月，药表现的疗效就具备了统计学意义，在共6个月的试验期内都是如此。
对于周期性偏头痛，医学界迄今无法确定病因，也未找到有效的疗法。在1996年，药物研究人员就肯定了托吡酯对于偏头痛的疗效，这一发现给患者们带来了福音。
不过，新的人体试验还确认了以前就发现该药的一些副作用：皮肤异常的刺痛感、疲劳、体重减轻、腹泻、恶心呕吐以及记忆力减退，一些试验者因此中途被迫退出。但研究人员认为，托吡酯仍是一种人体可以承受的偏头痛治疗药物。
此前，研究还发现托吡酯有削弱酗酒者酒瘾的功效。研究人员认为，这是因为托吡酯能抑制大脑产生多巴胺，而多巴胺与多种上瘾行为有关。由于托吡酯的副作用，美国食品和药物管理局去年命令生产该药的强生公司在产品说明书上附加警告，提醒服药者该药可引发高热和闭汗。
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偏头痛吗?不要怪药品无效，你应该想一想，为什么医师不好好地对症下药，针对不同的「痛」，处方不同的「药」呢?
最新研究就发现，针对病人每次偏头痛的状况而调整用药种类和剂量，才是止痛的最佳疗法呢!
研究人员针对13个国家、88个医疗院所、共835位偏头痛病患，进行三种治疗方法的评估。第一种是阶段式的治疗法(针对病患发作状况而选择不同用药组合)，第二种是每一次用药无效就改变药物的治疗方法，第三种是第一次用药后一段时间内仍然无法止痛、就改变药物的治疗方法。
结果显示，第一种治疗方法的止痛效果在每一次偏头痛发作的时候，都显现出最有效的止痛结果。因为偏头痛而导致的无法自由行动后遗症，也是利用第一种治疗方法而达到最佳疗效。
根据上述结果，研究人员认为，针对病患偏头痛发作的实际状况而调整用药种类及用药剂量，才是真正对症下药的治疗方式。
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偏头痛是一种常见病，发病率为10%，药物治疗多数无效，病人十分痛苦。医学界尚无特殊治疗手段，以对症治疗为主。可喜的是，近年来神经外科经过临床研究，不断探索，不仅发现了偏头痛的致病原因，而且通过外科手术取得了令人鼓舞的效果。
三种偏头痛
典型性偏头痛多数病人呈周期性发作，女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，病人头痛难忍十分痛苦。
普通型偏头痛普通型占80%，比较常见，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。
丛集性偏头痛其特点是没有先兆症状，每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30~120分钟，在一天内可发生多次，临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。
偏头痛还包括:1.家族偏瘫性偏头痛;2.腹痛性偏头痛;3.神经精神性偏头痛;4.基底动脉性偏头痛;5.视网膜性偏头痛;6.月经期偏头痛。
偏头痛的治疗
长期以来对偏头痛的治疗，最常用的药物有:阿司匹林、消炎痛、马曲苏格、尼莫地平、西比灵，严重时用麦角胺或封闭疗法等。上述疗法常常效果不佳，甚至对严重剧烈的偏头痛患者连症状都难以缓解。
专家发现:在顽固性偏头痛患者的疼痛部位，其头皮、筋膜、神经、血管分布紊乱，导致局部的血管增多、扩张，使支配头部的神经分布受到网状血管的压迫，特别是神经末梢对压迫尤其敏感，此种呈网状分布的致痛源，我们称之为“痛网”。基于以上病因，神经外科采取在手术显微镜下将扩张、增生的头皮血管网及部分神经予以松解或切除，从而从根本上解除了引起偏头痛的病因。经过60余例手术观察发现，72％~80％的偏头痛病人得到治愈或明显好转。尽管显微手术治疗偏头痛取得较好的效果，但也不是所有的偏头痛患者都适合手术。具体的手术适应症是:1.偏头痛部位固定，疼痛剧烈、发作频繁、长期药物治疗无效，持续3年以上者；2.普通型、丛集性偏头痛，疼痛部位固定持续3年以上者；3.疼痛部位固定于额、颞、枕部或固定于双额、双颞、双枕部位者；4.头痛发作局部或血管周围应用奴夫卡因局部封闭疼痛缓解或消失者。凡符合以上条件之一的偏头痛患者，均可考虑手术治疗。
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做了多次神经科检查仍无法治疗的偏头痛老毛病，最后才知病根在心!做完不用开胸的介入治疗后，偏头痛竟然没再发作。专家日前对新快报记者指出，不用开刀的介入治疗对付常见的先天性心脏病(以下简称“先心病”)有效率在98%以上，且由于创伤小、手术时间短而成为病人首选治疗方法，但其适应范围没有外科手术广，病人应根据医生建议选择治疗方案。
“封堵”心脏小洞除十余载头痛
40多岁的邹女士(化名)当小学教师十多年来，每当她感觉劳累、紧张、压力大时，偏头痛来了，每次都得吃止痛药或长睡一觉才能缓解，可过不多久，偏头痛又会卷土重来。一年前，她陪朋友到医院看心血管内科时，跟医生提起自己长期以来的偏头痛症状，医生建议她做超声检查。检查证实了医生的预测，邹女士左右心房间隔处有一不正常小孔，是先天性心脏病的一种，可致微血栓上脑而出现痉挛性头痛。一年后，她在医生的建议下到心血管内科进行了介入治疗，封堵了小孔，偏头痛的老毛病再也没犯了。
据了解，我国每年新出生先天性心脏病(以下简称“先心病”)患儿约15万人，大量儿童期患者未得到及早矫治而进入成年。“来做先心治疗的病人也有不少是成年人”。广州军区广州总医院心血管内科副主任向定成教授介绍，先心病多与母亲在怀孕期间生病、吃药、接触放射线等因素有关。
他告诉记者，孩子得了先心病，多有容易感冒发烧的特点，剧烈活动或大哭大笑后还可能会出现口唇四周青紫，但很多成年先心病病人，他们往往因为症状不明显而对疾病毫不知情。“长期卧床、坐长途飞机、汽车旅行后，一些成年先心病病人会出现脑血栓症状，这是因为他们左右心房不正常相通，导致下肢血栓上游到脑部，只需再做个超声检查就可确诊。”向定成称。
介入治疗能治近八成先心病
先心病只能开胸做手术?并非如此。向定成介绍，某些先心病可不必开刀，在内科就能完成治疗，花费也比开胸的外科手术稍低。
向定成介绍，对先心病的介入治疗无非是两种，一种是把异常的洞或孔堵起来，如封堵房间隔缺损、室间隔缺损;一种则是把过小的地方扩大，如扩充狭窄的肺动脉瓣、主动脉瓣等。
他指出，70%-80%的常见先心病(包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭)均可经介入治疗进行根治，而针对这些先心病类型的手术心脏外科也在做。但是，“做介入治疗不用开刀，在对付常见先心病方面有优势，但对一些复杂畸形的先心病(如法乐氏四联症等)就‘无能为力’”。
轻微先心病可待孩子四五岁再治
“并不是说所有有先心病的病人都需要或马上进行介入治疗或做手术。”向定成告诉记者，目前对于先心病病人何时做介入治疗并没有统一的标准，各专家都按自己的经验给病人建议治疗时间。
他认为，应按心脏缺损程度来建议治疗时机。有的孩子心房、心室间隔只有2-3毫米的特小缺损，通过吃药就可以治疗，不需要做介入治疗，更不需要做外科手术。对于“洞”很大的先心病患儿，医生通常建议一发现就尽早治疗;在缺损不算大的情况下，则应该等孩子四五岁再治疗为佳。“一方面，有的孩子心脏房、室间隔原有的小洞这时候自己闭合了，不需要治疗;另一方面，那些心脏仍有洞的孩子此时的耐受力较好、活动量较少，适宜做手术”。他还称，对于成年先心病病人，由于有的病人一辈子都没事，不可能要求每个人都接受治疗。因此，专家通常会建议那些有严重偏头痛或有脑栓塞但无心肌梗死症状的病人接受介入治疗。
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编者按 说起三国，华佗提出用“开颅术”给曹操根治头痛因而被杀的故事，家喻户晓。电影《赤壁》中出现过两次曹操头痛的剧情。一次是曹操在军帐中以冷敷止头痛，第二次则是华佗用针灸给曹操疗病，并说他的病因是“欲望过多，思虑过盛”。曹操头痛的真实病因是什么?为何难治?史学家、中医、西医将为此揭开谜底。
曹操头痛十分剧烈 河南大学文学院教授、中国古典文献学博士生导师王立群是央视《百家讲坛》的“明星讲师”，他曾经对曹操的偏头痛有过深入的研究。
曹操的偏头痛确实是在思虑过多的情况下越来越严重的。在《三国志》中早已有对曹操头痛的记载。起兵平定袁绍的时候，曹操就每每头痛。可真正头痛开始严重的时候，是在消灭袁绍，挟持汉献帝以后。曹操掌握了“君权”，此时的他需要考虑更多的国事，还要平灭一些地方的起义，还要在宫廷内排除异己。此时曹操的头痛才真正开始严重，书中把他的疾病称为 “头风眩”病，发病时头部剧烈疼痛。
曹操发病的时候往往是一侧的头部剧烈疼痛不止，但是发病的具体原因没有资料可以考证了。至于究竟是什么疾病引起的头痛，在史书中也没有记载，史书中只记载了“头风眩”、“头风”、“偏头风”等关键词，而在《三国演义》中华佗则说曹操头痛的原因为“风涎”。由于经历时间过于久远，没有具体资料，加上祖国传统医学一直在流失和发展，单单凭借着这些词语，已经很难知道曹操究竟得的是什么病，但有一点可以肯定的是，他的病情一再严重，可当时并没有更好的根治的方法。
华佗不会做“开颅术” 作为那个时代最好的医生之一，华佗用针扎胭俞穴位(神胭穴与神俞穴分别为腹部周围的脑穴)，手到病除，效果很好，《三国志》对此的记载是，“佗针鬲，随手而差。”即使是华佗，除了针灸治疗以外，便再没有其他的治疗方法，针灸治疗只能是止疼，起不了根治的作用。因为病在脑内，对于古代的医生来说本就是个疑难病症，所以最后华佗只好说：“此近难济，恒事攻治，可延岁月。”意思是说，你的病在短期内很难彻底治好，即使长期治疗，也只能苟延岁月。
《三国演义》中，曾有华佗要为曹操手术的章节，华佗说，曹操的病要全部治好，使之不再重犯则需要先饮“麻沸散”，麻痹脑部，然后用利斧砍开脑袋，取出“风涎”，这样才可能去掉病根。对于这种说法，王立群表示，这只是小说的杜撰，在正史上没有记载。
开颅手术在当时的医疗环境下是不可能实现的。感染问题、头部密集的神经中枢问题、止血问题……这些问题都是无法解决的，作为有经验的名医，华佗不会不明白这一点。
杀华佗是“医患纠纷” 可以说，华佗长期治疗让曹操还是比较满意的，不然他后来就不会提出让华佗做侍医的想法。这一问题在《三国志》和《后汉书》中都有记载。但是此时就发生了一些矛盾，华佗志在做一名游医，而曹操想让他做贴身医，发生了一个人的理想和另一个人的强权之间的冲突，也是君臣之间、医患之间的冲突。
曹操想把华佗留在身边当侍医，而华佗不愿为一人服务，而放弃为天下苍生防病治病的机会，便借口“呆在许昌时间长了，思念故乡”，“求还取方”而告假回家了。后来，曹操派人“累书呼之”，华佗借口“妻子有病”，拒绝回许昌为曹操治病，并欺骗曹操，这实在是对权威的一种挑战， 当曹操探知其妻并未病时，非常生气，一怒之下，把华佗押回许昌处决了，而他的头风病更加无人能治。据史料记载，曹操死前，头风频繁发作，其病势愈来愈烈。还有传说认为，曹操最终死于头风病。华佗死后，埋葬在徐州王陵路，遗址至今尚存。
中医这样看—— 曹操被风邪击倒 受访专家：沈小珩，上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科主任。擅长治疗：中西医结合治疗中医内科疑难杂症。门诊时间：周一、五上午。
沈小珩主任医师说，头风也叫首风，是感受风邪所致。
这个“风”分为外风和内风。外风指的是自然界的六气之一，六气包括风、寒、暑、湿、燥、火，正常情况下它们不会致病，但遇到季节转换、自身体质虚亏等情况，而又避之不及时，六气就会变成六邪(也叫六淫)，侵犯人体，导致发病。
俗话说，高处不胜寒，头部是人的最高点，也是最易受到风邪侵袭的部位。曹操长年征战，可以说风里来雨里去，再加上他“欲望过多、思虑过盛”，脾气暴躁，易伤肝脾，这些都易导致风邪入侵。
此外，头风还可能由内风所致，也就是肝阳上亢导致化风化火，引起头痛发作。如果曹操真的死于头风，那么这种可能性就更大了。因为，肝阳上亢是高血压患者常见的证型，高血压患者也常常伴随偏头痛发作，而长期的高血压得不到很好的控制，有可能导致高血压危象，或者脑出血等急症，引起急性死亡。也可能是颅内肿瘤等所致。
适应症：
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熏醋缓解偏头疼现代医学认为，由于生活压力以及用脑过多引起的偏头痛，其原因是脑血管的收缩异常、发作性颅内和颅外血管收缩功能障碍造成的。一旦出现头痛，如果症状不严重，用熏醋治疗偏头痛是一个不错的选择。
伤风性偏头疼 将1000毫升醋和等量的水加热，使热气中的醋酸散布在空气中，可起到杀菌并缓解头疼的作用。每天熏蒸1次，60分钟左右，连续3~5天即可。
高血压性偏头疼 取元胡300克，加水煎煮沸后加食醋500毫升，小火再煎20分钟去渣后放入瓶内贮存，头痛时取煎剂10毫升一次口服，半小时后症状无好转者，可加服3~5毫升，一般服一次症状即可消失。米醋100毫升，冰糖50克化开，装入瓶中，每次用2汤匙加适量冰块，慢慢服下，对夏日高血压头疼有预防作用。
习惯性偏头疼 陈醋200克，加水500克，烧热洗头，每天一次，可缓解症状。此方法对脱发、头痒、头屑也有效。
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（实习）
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人们都习惯“头痛医头，脚痛医脚”，但临床上越来越多的患者被发现他们的头痛是由眼病引起的。虽然头痛是神经科疾病的常见症状，但有些头痛是由眼科疾病引起的。
如急性闭角型青光眼患者在情绪激动、过度劳累后或傍晚时易发作，会感觉头痛及同侧眼胀痛，视力下降，看灯光时周围有彩虹光环，伴恶心呕吐甚至腹泻等症状。他们往往先到神经科或消化科就诊，常被怀疑成急性脑血管病或颅内肿瘤，经CT检查带来额外的经济负担;甚至当成急性胃肠炎进行治疗，使用闭角型青光眼患者绝对禁用的阿托品、654-2等药物，并进行大量的静脉输液，导致病情的迅速恶化，进一步加重了视功能的损害。
另外，老年头痛患者同时伴发视力急剧下降或其他眼部症状时，最好也能考虑来眼科就诊。因为角膜炎、急性虹膜睫状体炎、急性视网膜坏死综合症，急性球后视神经炎等眼病也会引起头痛如角膜炎、急性虹膜睫状体炎会引起眼红、眼痛、怕光、流泪、视物模糊也可引起同侧头痛。
还有一类头痛是由视觉疲劳导致的，其共同特征是在长时间近距离工作(如阅读、写作)后出现头痛眼痛的，而且头痛一般位于眼眶周围、颈部或前额部，有的放射到枕部甚至全头痛;严重的还有恶心、呕吐，眼部还会出现胀痛一过性视力下降或复视。但经充分休息后可自行缓解。只要掌握正确阅读、书写的姿势，掌握合理的近距离作业时间等，这类头痛是可以避免的。
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（实习）
颈源性头痛属于头痛的一种，是一种顽固性症状，其临床特点是除了头痛外，还常常伴有颈部疼痛、僵硬感，当头颈运动或处于某种姿势时，有可能诱发头痛或加重头痛，检查时可见颈部、枕部有明显压痛点，在按压时可引起头痛症状加重。颈源性头痛可根据神经根的不同受累部分，分为神经源性疼痛和肌源性疼痛。神经根的感觉根纤维受到刺激引起神经源性疼痛，而其腹侧运动神经根受刺激时则以肌源性疼痛。
颈源性头痛也可产生于颈部肌肉组织，一方面神经根，特别是其腹侧的运动神经根(前根)受到压迫或炎症侵袭时可引起反射性颈部肌肉痉挛;另一方面，持续性肌肉慢性痉挛引起组织缺血，代谢产物聚集于肌肉组织，代谢的终未产物引起肌筋膜炎，产生疼痛，并可直接刺激在软组织内穿行的神经干及神经末梢产生疼痛。长时间低头伏案工作，肌肉持续收缩以维持姿式，使肌肉供血减少，继发肌痉挛，并使韧带、肌筋膜易发生损伤;冗长而乏味的精神话动或体力劳动，在全身各部位中最容易引起颈部神经—肌肉的紧张，这些是青少年颈源性头痛的常见原因。
如何治疗颈源性头痛呢?对于病程较短，疼痛较轻的患者，可采取休息、头颈部针灸、牵引、理疗同时配合口服非甾体抗炎药。一部分病人的病情可好转。但对按摩要慎重，许多病人经按摩后病情加重，有的还发生严重损伤。
专家提醒：治疗颈源性头痛一定要及时到正规的专科医院去治疗。
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（实习）
头痛是一种常见病、多发病、致残率高的难治性疾病，严重影响着患者的工作、学习与生活。不少病人一疼就是十年、几十年的都有，他们往往四处求医，非常痛苦。面对如此棘手的疾病，西医没有特效疗法，但中医却有办法！笔者带着非常激动的心情来到南方医院中医科，采访到了中医名老专家、“正天丸”的研制者陈宝田教授。
专家介绍：陈宝田，广东省名中医，将军教授。现为南方医科大学中医系教授、广州南方医院主任医师、博士研究生及中医师承制导师、政府特殊津贴享受者。善于中医治疗各种临床疾病，尤其擅长中医治疗头痛、癫痫、面瘫、三叉神经痛等。在中医脑病的基础和临床研究方面取得了突出成绩，获军队科技进步奖二等奖2项，三等奖4项，省中医药科技进步奖二等奖1项，省科技进步奖三等奖1项。研制成功 "正天丸"、“急泻康胶囊”、"头痛新一号冲剂"等。现任中央军委保健局专家，全国中医脑病专业委员会顾问，全军中医内科专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会痛症委员会主任委员。[详情]
门诊时间：周一、周四上午专家门诊，星期二特需门诊。
“中医，能够治愈偏头痛和预防偏头痛”
偏头痛是个常见病、多发病，也是一种难治病，西医常用解热镇痛药来缓解头痛，近年来用曲坦类药物、肉毒素A等药物来缓解疼痛，尽管如此，偏头痛没有治愈的，但中医能够治愈这个偏头痛。
“我用中医治疗偏头痛，一般3个月，大部分病人都好了。”陈老摘下眼镜，非常自豪地跟笔者说了这句话。据陈老介绍，针对偏头痛的难治性问题，世界卫生组织此前听取了全世界27名著名专家的意见后认为，头痛需要中医的治疗，因此专门请中、日、韩的中医专家研究出一个治疗慢性偏头痛的方案来，往全世界推广。该方案研究小组由王永炎院士牵头，陈老是其中的成员之一。“现在这个方案已经写好，正在运作当中。”陈老说。
“凡是偏头痛，一开始就应该选中医治疗”
当今医学界，是西医“掌权”，很多人不了解中医便信口开河说中医不行，套用陈老的话，这是“和尚不识道家”，一味地否定中医、污蔑中医，这是知识缺乏的表现，也是国家宣传不足的表现。
“大家都在问，在如今这个科技社会，中医究竟有什么优势？我想说，中医能治愈偏头痛，这就是它的一大优势。中医的神奇就在于，它往往能够治愈这种西医查不出原因的疾病。”陈老说，“比如偏头痛，现在西医确实没有办法可治愈，只能靠止痛药来缓解疼痛。吃止痛药，刚开始有效，吃久了止不住疼痛，之后药物的副作用也会随之出现，（如胃炎、出血、溃疡、解热镇痛性肾炎等），甚至会引起药物性头痛。”
陈老建议：“凡是偏头痛，一开始都应该选择中医来治疗！” 因此，偏头痛的患者一旦出现典型症状，一开始就应该选择中医治疗，因为西医不能治愈它，反而还会出现药物副作用。
下一页更多精彩：陈教授通过40年反复实践，得出了一套独特的治疗方法
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紧张性头痛是最为常见的慢性头痛症，被这种病痛折磨的人会常常感到头部有压迫感和沉重感，好像戴着一个隐性“紧箍咒”。
办公室一族是重灾区
办公室一族对这样的感觉大概不会陌生：头部出现一种持续性的胀痛，有时似乎觉得有一条带子紧紧勒在前额，甚至从头的两侧蔓延到颈部和背部。这种头痛一般是在工作繁重或是加班频繁时出现。
中国中医科学院广安门医院主任医师朱建贵说，这种头痛叫做紧张性头痛。
随着现代生活节奏的加快，紧张性头痛成为困扰都市人的一种常见病症，其发病率之高可谓头痛之最，占头痛患者的80%之多。紧张性头痛发生后，如果治疗不当，常使病情迁延不愈，影响工作和生活。
朱建贵介绍说，紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。患者的两额侧、后枕部、头顶部或全头部出现疼痛，检查时会发现后颈、肩部肌肉有压痛点，有时可以摸到一个或多个肌肉硬结，显示颈肌正处于收缩状态。头痛的形态是钝痛、胀痛，有压迫感，有时像是被紧紧箍住一般。头痛的强度为轻至中度，一般不需要卧床休息，也不至于影响日常生活。过度集中精神(如看文件、打电脑等)时会加剧头痛。
大部分患紧张性头痛的人都是长期伏案工作或重复一些刻板动作的“办公室人士”。进行计算机工作，精细手工工作和使用显微镜的人都属于此列。由于头、颈、肩胛带的姿势不良、屈颈，很容易等造成慢性、持久的颈部肌肉收缩，从而引起头痛。
多重诱因导致紧张性头痛
紧张性头痛发病机制至今尚未完全明确，可能与多种因素有关。概括起来有以下几种。
① 颅周肌肉疾患和中枢敏化及调节功能障碍。
② 焦虑、抑郁等不良心理因素与长期头痛相互影响。
③ 血小板功能异常及中枢单胺能神经系统功能改变;椎2基底动脉血流速度改变。
④ 痛觉中枢受损。
⑤ 头项和肩胛骨长期处于不良姿势，遗传、感染、服用某些药物、吸烟、饮酒、植物神经功能失调等。
朱建贵介绍说，由于压力带来的应激和焦虑在紧张性头痛的发病中引起一定作用，许多紧张性头痛患者处于长期的慢性焦虑、忧郁等显著的情绪紧张状态中。
女性患紧张性头痛的概率更大，男性和女性患上紧张性头痛的概率是40：60。特别是当女性月经来潮或更年期时，发生紧张性头痛的可能性很高。
朱建贵说，患紧张性头痛的病人在头痛时，常伴有失眠、烦躁、易激动、抑郁、记忆功能减退等症状，有时与神经衰弱性头痛不易区分，这时就应详细进行体格检查。神经衰弱性头痛一般不会发现器质性改变，而紧张性头痛，体检时常可发现颈、肩、背部肌肉紧张，触压该部时有明显酸痛感觉。若由于颈椎病变，外伤和头颈部附近组织器官如眼、耳、鼻、喉、牙齿及头皮和颅骨病变刺激导致了继发性紧张性头痛，则可出现头、面部的局部病征。对于长期慢性头痛而各项检查无特殊发现者，应考虑为紧张性头痛，该头痛除和偏头痛区别外，还应该与枕寰部、颈椎、椎旁等颈部器质性病变引起的头后部疼痛、神经衰弱、癔病、各种内脏疾病等引起的长时间头痛的基础上出现的紧张性头痛加以区别。
中医治疗已成体系
由于紧张性头痛发病机制未完全明了，目前尚缺乏对紧张性头痛有针对性的特效治疗药物，大致分为发作期用药和预防用药。轻度紧张性头痛的患者大多不用治疗，只有当头痛影响工作、生活时才需要就诊。发作期用药主要包括非甾体类止痛剂、麻醉性止痛药和肌肉松弛剂三类。预防用药主要有抗抑郁药等。临床上还采用心理、行为、物理等疗法，但由于其头痛病因复杂，机理不清，临床表现多种多样，疗效尚不令人满意。
朱建贵介绍说，中医对头痛的认识由来已久，已经形成了比较完整的体系。目前，中医学对紧张性头痛的病因病机从外感、内伤两个方面立论。外感多因起居不慎、坐卧当风等感受六淫之邪，上犯巅顶，清阳之气受阻，气血凝滞，阻碍脉络而致头痛。内伤所致主要与肝、脾、肾三脏病变及淤血有关。脑为髓之海，脑依赖肝肾精血及脾肾运化水谷精微，输布气血以濡养，故肝、脾、肾病影响于脑而致头痛。
中医药治疗头痛，历史悠久，方法活泼多样，疗效肯定。中国中医科学院广安门医院在已故著名老中医赵金铎治疗头痛临床经验上，初步总结出了紧张性头痛以肝脏为病位中心，以气血痰热风寒虚为病机重点，即肝郁、肝火、肝风、肝寒、肝瘀、肝虚等病理变化可致头痛，当分别施以疏、清、平、温、化、补诸法，和肝而治之。通过临床验证，进一步将病机优化为风、火、痰、淤，分别采用平肝熄风、清肝泻火、疏肝化痰、疏肝活血的治法和相应的方药，已取得了令人满意的效果。
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孕育新生命，父母最担心的是孩子的健康，尤其担心自己的问题传给子女。据美国“父母网”报道，有5类疾病与遗传密切相关，父母应该多加注意。
1.视力问题。近视、色盲和弱视都具有一定遗传性。美国巴尔的摩儿童眼科专家斯图尔特·丹克奈博士说，如果父母都近视，孩子近视的几率达25%—50%。色盲基因仅由母亲携带，只有男孩会发病。如果母亲携带色盲基因，孩子是色盲的几率为50%。婴儿期的孩子在出生前几月会经常“对眼”，这很正常。如果对眼的同时瞳孔大小发生变化，那么需要检查一下。如果稍大一点的孩子经常抱怨头疼，或者在看书、看电视时眯眼睛、流泪，有必要带孩子检查一下视力，3岁的孩子就能检查出弱视症状。色盲症一般5岁时才能察觉。
建议：从孩子1岁起，每年做个常规的眼睛检查。
2.湿疹。湿疹属于过敏反应，遗传几率是50%。美国辛辛那提儿童医院医疗中心的霍华德·萨尔博士说：“父母遗传给孩子的是过敏体质，不是具体的过敏疾病，所以湿疹可能是遗传的。”如果发现孩子的脸颊、肘关节和膝关节内侧皮肤干痒、粗糙、起红斑，就要及时就医了。
建议：让医生诊断。如果确诊为过敏，需局部使用激素软膏。应阻止孩子抓挠，以免发生感染。
3.偏头痛。如果父母一方患有偏头痛，孩子患病的几率为50%。偏头痛症状包括头部前侧或者两侧刺痛、恶心、呕吐、对光线、声音敏感。孩子8岁时就会发病。
建议：多观察孩子的饮食、思想动态及日常行为是否有变化，及时咨询医生。
4.肠易激综合征。澳大利亚悉尼大学一项研究发现，患肠易激综合征的人，其直系亲属多半也患有该病。孩子在上学期间发病，最突出的症状是腹绞痛及腹泻、便秘交替出现。
建议：该病通常以“排除法”诊断。转变一下生活方式就能控制病情，即多吃含益生菌的食物、练习瑜伽等。
5.情绪低落。孩子的某些心理疾病和情绪问题也和家族遗传有关。抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症都有强烈的遗传倾向。
建议：如果家族里有精神病患者，平时多注意孩子的一些反常信号，如过度焦虑、兴奋、忧伤、注意力不集中、睡眠差、厌食等情况，早发现早治疗。
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头痛，差不多每个人都曾体会过这种不适，有相当一部分人还经常受到头痛的困扰，尤其是偏头痛，成为许多人摆脱不了的阴霾。
很多人对头痛的理解非常简单，认为只要服用止痛药就可以了，不必要去医院就诊。其实，头痛的产生非常复杂，头痛的缓解更依赖于对头痛的了解、识别，进而采取有效的治疗措施。
偏头痛，青年女性最常见
引起头痛的原因很多，最常见的是偏头痛，其他还有紧张性头痛、面部疾病引起的扩散性头痛、中毒性或代谢性疾病引起的头痛、一些严重器质性疾病引起的头痛。
偏头痛是一种周期性发作的神经———血管功能障碍的头痛，为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛，常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神委靡等症状。通常在青春期开始发病，以女性最为多见，常与月经周期有关，而且还常有家族史。
偏头痛的致病机理还在研究中，现在认为可能是由于发作性颅内外血管舒缩功能不稳定，以及某些体液物质暂时改变所引起的。研究人员发现头痛急性发作时，患者血中5—羟色胺含量降低，而尿内5—羟吲哚乙酸排泄增加。
偏头痛疼起来头都要炸了
偏头痛常发在疲劳、月经期前后、情绪激动、气候变化等时候。发作多在早晨，起床后感到眩晕，数分钟后发生视觉变化，表现为眼前出现暗点、闪光、视物模糊等，历时约5—3O分钟，继而面色苍白、心率改变，也有的人觉得偏身麻木、无力、疲乏等，头痛剧烈时还会有恶心、呕吐或大便感等肠胃症状。头痛最初是开始于一侧额颞部的钝痛，继而扩散至半个头，偶见整个头部疼痛的。
疼痛感常比较剧烈，多呈搏动性跳痛或炸裂样疼痛，能持续数小时到1天，进入睡眠后终止，次日可完全恢复。偏头痛会反复发作，可数日或数周1次。
治疗与预防药物
在头痛初起或感到开始隐痛时服用含咖啡麦角胺的镇痛药(如麦咖片)，每次2片(儿童减半)，如果仍不能控制发作，可在半小时后追加1—2片，但每日服量不得超过6片，每周不得超过12片。
呕吐剧烈者可用麦角胺栓剂，日剂量不超过3个，l周不超过6个。在头痛时也可用布洛芬，每次口服400毫克，每日4次。同时可服用镇静安眠剂。
预防用的药物包括：
钙通道阻滞剂，最有效的是西比林或氟桂利嗪，每晚服用5毫克;β—阻滞剂，如心得安;抗组胺药物，如赛庚啶;非甾体抗炎药，如消炎痛、扶他林等;中成药，如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等。
饮食上，首先要保证规律，忌过饱过饥。不吃或少吃高脂肪的食物，如肥肉、动物内脏、巧克力、可可茶、乳酪，以及柑橘、熏鱼和酒类等，多吃新鲜蔬菜。
关于偏头痛的新发现
有研究发现偏头痛的“元凶”可能是细胞膜里的“GI蛋白质”;还有研究表明，偏头痛是由大脑细胞的独有电流紊乱所致。同时，这些研究为治疗开辟了新的途径，如某些治癫痫的药物———丙戊酸钠和加巴喷丁———能治偏头痛，因为这类药物能抑制神经元发出不正常脉冲;女性可通过稳定雌激素的水平来防止发作;而比利时和卢森堡的研究人员经过多次研究与实践，发现大剂量补充维生素B2可减少偏头痛发生的频率和持续的时间。
现在，我们知道了常见的偏头痛，但是少数情况下头痛可能是一些严重器质性疾病的表现，如脑出血、脑瘤等，因此绝不能忽视。
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龙先生是贵州人，今年33岁。三年前无明显诱因开始出现间歇性头痛。头痛部位以右侧颞部为主，呈搏动性疼痛，并伴有恶心呕吐、右手抖、舌麻、畏光怕声，有灯光时流眼泪，无鼻塞及流鼻涕，每次头痛持续30－40分钟。
此后，他就离开家乡边打工边求医，分别在上海、北京、武汉等多家三甲医院治疗过，但都没有明显的效果，头痛还是常常袭来，严重影响了其生活和工作。
今年6月份，龙先生毅然来到广州边打工边求医，来到三九脑科医院就医。
三九脑科医院神经科朱凯云主任详细了解其病史，鉴于他头痛症状比较严重，吃过的头痛药种类比较多，但效果却不明显，并对很多药物已经产生耐药性。于是，建议其住院系统治疗。
入院完善头颅MRI+MRA检查，诊断为：偏头痛－丛集性头痛综合征。给予改善脑循环、营养脑细胞等药物治疗，防治头痛，加强对症治疗。
入院半个月，龙先生的头痛症状消失了，精神食欲都得到了很大的改善。他说：“我从来也没有这么轻松过，以前就算不头痛，头也是沉沉的，现在都好了！”
【专家点评】
据朱凯云主任介绍，偏头痛是一种可造成劳动能力丧失的常见的原发性头痛，流行病学研究表明它的高患病率对社会经济以及个人的影响巨大。目前，世界卫生组织列出的世界范围内造成伤残的所有疾病中偏头痛已经位于第19名。女性患者多于男性，男女平均患病率为10％左右。
一些长期的慢性头痛常常是由于没有得到系统、正规的治疗导致的，对于一些药物过度使用导致的头痛常常需要住院治疗才能取得比较好的效果，因为病人对此类药物有相当的依赖性，不住院常常较难戒除这种依赖。80％以上的病人通过系统治疗后还是可以取得良好的效果的。
【解读偏头痛】
偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。 据研究显示，偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。其偏头痛的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。
长期反复发作的头痛史，间隙期一切正常，体检正常及偏头痛家族史诊断并不困难。眼肌麻痹可由动脉瘤引起，动静脉畸形也可伴发偏头痛，应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。复杂型偏头痛常由器质性疾病引起，应作神经影像学检查。枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状，但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎，颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状，搏动明显减弱或消失，动脉活检见特征的多核巨细胞浸润。
【朱凯云简介】
主任医师、广东医学院兼职硕士研究生导师，现任我院神经内科二科主任。朱主任1992年毕业于湘雅医学院，获医学硕士学位。毕业后一直在中南大学湘雅一、二医院从事临床、教学、科研工作，积累了丰富的临床经验。精于神经内科各种疾病的诊治，特别是各种难治性头痛、神经病理性疼痛、眩晕、脑中风、中枢神经系统感染（各种病毒、细菌和脑寄生虫感染）及各种神经科疑难杂症的诊治和危重病人抢救。尤擅长难治性头痛、小儿神经病和神经免疫疾病等的诊治。在学术上，在国内外专业杂志上发表学术论文30余篇，参编专著多部，作为课题负责人，曾多次获得卫生部及省级科研课题和科技成果奖。由于他学术上的成就，现为国际头痛学会会员、中国疼痛医学会会员、中国疼痛医学会头面痛学专业委员会委员，中华临床医药杂志（英文版）常务编委、中华临床医师杂志（电子版）编委。多次赴国外参加有关头痛学术会议。2001年9月至2003年9月，朱主任作为访问学者，专门前赴以色列Weizmann研究院从事神经免疫疾病的研究工作，并取得了阶段性成果，受到国外知名专家学者的高度评价，有3篇研究论文发表在国际著名杂志上。2008年-2009年被医院派往美国四大著名头痛之一-Jefferson头痛中心做访问学者，师从美国头痛学会主席Silberstein教授，使其在头痛的诊治水平方面得到了全面的提高，成为国内知名头痛专家之一，近几年发表有关头痛研究的论文近20篇。
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胡老伯是国家干部，今年53岁，于2006年7月15日无明显诱因出现头痛。当地医院诊断为脑积水，曾2次行脑室脊液腹腔分流术，术后仍有头痛头晕的症状，在广州某三甲医院按“混合型颈椎病”治疗症状有所好转，但不久又复发，并不断加重。今年以来，胡伯右手以及肩臂出现麻木不适、活动欠灵活、头部隐痛，伴有轻微鸟叫样耳鸣。由于求医无效，使胡老伯异常痛苦，几乎绝望。
在朋友和家属的四处打听下，胡伯于2007年3月于广东三九脑科医院神经康复诊疗中心就诊，仔细检查，发现颈椎MRI显示：
1、颈4／5椎间盘突出，相应节段脊髓稍有受压；
2、后纵韧带钙化；
3、颈椎退行性改变。
排除其他疾病，明确诊断为：颈源性头痛。经过专家讨论，予以综合康复治疗，即在药物治疗的基础上予以理疗、手法治疗和穴位注射的治疗方法。治疗2个疗程后，胡伯的头痛症状明显好转，予以出院，嘱做好进步保健。出院后随访半年，胡伯再无头痛发作，肢体活动自由，精神状态良好，可正常工作。
【专家点评】
神经康复诊疗中心倪莹莹主任介绍，颈源性头痛是由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起，与颈部神经受刺激有关。颈源性头痛患者多有脖子僵硬、活动不灵活，头或脖子一般都受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛。检查时，脖子周围多有按压痛。
【颈源性头痛】
颈源性头痛，顾名思义就是疼痛的诱因源于颈部。颈部是人体最易受损的部位之一。长时间的低头伏案工作是诱发该疾病的主要原因，其他原因还包括睡眠时不正确的用枕等，都可能使颈椎正常前凸的生理弧度消失变直，头颈部肌肉持续收缩，继发痉挛，造成韧带筋膜的损伤引起颈部及头部疼痛。长期低头工作还会促使初期未纠正的单纯颈椎曲度异常进一步合并颈椎间盘突出，椎间孔狭窄，压迫牵拉经过椎间孔的血管神经，引起血管痉挛、颈神经受刺激的伤害性在神经中枢会聚后，会产生头面部的疼痛感觉。另外，颈部软组织炎症，颈椎间盘病变时，局部释放的炎性物质直接刺激高位颈神经，也会产生疼痛症状。
颈源性头痛的症状主要表现为：（１）头痛多偏于一侧，双侧交替发作的单侧头痛，极少数为全头痛；（２）头痛起于颈部，可沿颈部放散到顶颞部，少数发生在前额或眼眶上，颈部的运动、咳嗽、劳损会加重头痛；（３）症状发作或加重的时间不一，从数小时到数周；（４）发病初期，头痛多呈阵发性，以后则变为慢性波动性头痛；（５）疼痛性质多为跳疼、刺疼、胀疼、烧灼疼，亦可为刀割样或放射性、牵扯样痛，平时为慢性隐痛或麻木酸痛；（６）头痛常伴有耳鸣、眩晕、听力障碍、恶心、呕吐等症状，少数有眼部胀痛或眼球内陷感；（７）头痛发作时，可见步态不稳；（８）头痛有许多激发点，位于头夹肌、斜方肌、胸锁乳突肌等后枕、颈肩部肌肉。
【倪莹莹简介】
神经康复中心主任，主任医师，广东康复医学会理事。
1982年毕业于国内著名中医学院，并经严格系统的西医培训。长期从事脑血管病、脑外伤、植物状态等神经系统疾病康复的临床、科研、教学工作，尤擅长用中西医结合康复医学手段诊治神经系统疑难杂症。辨证治疗思路开阔，有较高的学术造诣和丰富的临床经验，在核心医学刊物发表论文20余篇。
特色专业：①植物状态的综合评估及中西医结合促醒治疗；
②脑血管疾病的综合评估及中西医结合康复治疗；
③脑外伤后遗症和颅脑病变手术后遗症的康复治疗。
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